小兒腎病綜合癥的護理幻燈片

小兒腎病綜合癥的護理幻燈片PPT本PPT課件僅供學習交流使用請學習完畢自行刪除本PPT課件僅供學習交流使用請學習完畢自行刪除本PPT課件僅供學習交流使用請學習完畢自行刪除目錄定義特征發(fā)病機制分類實驗室檢查常見并發(fā)癥治療護理診斷護理措施腎病綜合癥〔nephroticsyndrome，NS〕簡稱腎病，是多種病因所致腎小球基底膜通透性增高，導致大量蛋白尿的一種臨床癥候群。定義特征1水腫〔最明顯的體征〕2高脂血癥3大量蛋白尿(導致低蛋白血癥)4低蛋白血癥〔致機體免疫力下降〕www,378700000水腫蛋白尿發(fā)病機制腎臟疾病腎小球濾過膜通透性增加大量蛋白尿低白蛋白血癥高度水腫刺激肝臟增加脂蛋白合成。脂蛋白分解、利用減少高脂血癥原發(fā)性：單純性腎病、腎炎性腎病繼發(fā)性：過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙型肝炎病毒先天性：少見分類分類單純性腎病2—7歲，起病慢，全身可凹性水腫，顏面、下肢、陰囊明顯，可有腹水或胸水腎炎性腎病學齡期，水腫不嚴重，腎病4大特征+血尿、高血壓、血清補體↓、氮質血癥ABwww,378700000實驗室檢查尿液檢查：蛋白定性（+++~++++），24h尿蛋白定量＞0.05~0.1g/kg，可見管型和顆粒管型血液檢查：血漿總蛋白及白蛋白↓↓，白、球比例（A/G）倒置，膽固醇↑，血沉加快，不同程度的氮質血癥，腎炎性腎病者可有血清補體（CH50、C3）↓www,378700000

并發(fā)癥感染：呼吸道感染、皮膚感染、泌尿道感染、原發(fā)性腹膜炎電解質紊亂：低鈉、低鉀血癥、血鈣降低〔手足抽搐〕低血容量休克：煩躁不安、四肢濕冷、脈搏細速血栓形成：血液濃縮及高脂血癥所致，引起自發(fā)性血管內，腎靜脈血栓形成最常見。急性腎功能衰竭：有效循環(huán)血量缺乏致腎血流量下降所致。www,378700000生長延遲:頻繁復發(fā)和長期承受大劑量皮質激素治療的患兒一般治療休息：臥床飲食：低鹽〔2g/d)、優(yōu)質蛋白、鈣劑、vitD防治感染利尿劑的應用:螺內酯、呋塞米、氫氯噻嗪www,378700000

激素療法：首選，波尼松免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A、雷公藤皮質激素耐藥的治療www,378700000護理診斷1體液過多與低蛋白血癥導致的水鈉潴留有關2營養(yǎng)失調低于機體需要量：與大量蛋白由尿中喪失有關3有感染的危險與免疫力低下有關4焦慮與病情反復及病程延長有關www,378700000護理診斷潛在并發(fā)癥電解質紊亂藥物副作用高凝狀態(tài)、血栓形成腎上腺危象www,378700000急性腎功能衰竭

護理措施1適當休息：臥床，適當活動以減少血栓形成，勿過度勞累。

2飲食：低鹽，低脂，適量優(yōu)質蛋白，高熱量，高維生素www,378700000

護理措施3防治感染：加強皮膚護理，防止到公共場所，預防接種需待病癥緩解停藥3個月后進展4觀察藥物療效及副作用:滿月臉，水牛背www,378700000

護理措施www,3787000005心理支持6安康教育：遵醫(yī)囑長期服藥、定期復診、防止勞累和感染、加強營養(yǎng)