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文檔簡介
姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國心理咨詢師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請考生注意書寫規(guī)范;考試時間為120分鐘。2.在作答前,考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)一、選擇題
1、案例八:閱讀材料回答下列問題:一般資料:求助者,男性,27歲,某公司職員。案例介紹:求助者因女友反對不得不戒煙,曾嘗試過多種方法,但效果不佳。為戒煙主動前來尋求幫助。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。求助者:我和女友感情很好,但她堅(jiān)持我戒煙后才能結(jié)婚。我也認(rèn)為吸煙不好,也同意戒煙,但沒成功,所以我想請您幫助我改掉這個毛病。心理咨詢師:你既然試過很多方法都沒有成功,我看還是別戒了,煙生產(chǎn)出來就是讓人吸的。求助者:不戒煙我女朋友不和我結(jié)婚啊,我都27歲了,我媽也總催我,我還是戒掉吧。心理咨詢師:好吧,我可以幫助你,我們可以采用厭惡療法。求助者:厭惡療法是怎么回事啊?具體怎么做呀?心理咨詢師:行為主義認(rèn)為,人的行為都是被行為結(jié)果強(qiáng)化的,厭惡療法就是我把你的吸煙行為和厭惡刺激結(jié)合,使你產(chǎn)生條件反射,當(dāng)你以后再看到煙時,就會產(chǎn)生恐懼,出現(xiàn)生理、心理上不愉快的感覺,你就不敢吸煙了,煙就戒掉了。具體的步驟是:第一步,明確靶行為,就是吸煙:第二步,構(gòu)建恐懼等級:第三步,明確厭惡刺激;第四步,把吸煙和厭惡刺激結(jié)合起來。求助者:我有點(diǎn)明白了,那您用什么厭惡刺激啊?心理咨詢師:我決定給你使用電刺激,我用110伏的直流電,你吸煙,就給你電刺激。求助者:110伏?不會出事吧?我有點(diǎn)害怕。心理咨詢師:你不用害怕,這個刺激強(qiáng)度還算溫和的,如果你擔(dān)心,實(shí)施厭惡刺激的時候你可以看看光碟,分散一下注意力。求助者:好吧,咱們大約做多少次啊?這種方法會不會沒效啊?心理咨詢師:看你的表現(xiàn)吧,你能戒掉就不做了。這種方法是否有效,等療程結(jié)束才能評估。求助者:我知道了,萬一沒有效果,還有其他方法嗎?您可要好好幫助我。心理咨詢師:有啊,還可以使用陽性強(qiáng)化法,就是你不吸煙,我給你獎勵。還可以使用求助者中心療法等等。求助者:獎勵好啊,我還是用獎勵的方法吧。實(shí)施厭惡刺激時,厭惡刺激的強(qiáng)度應(yīng)該是()。單選A.溫和的B.依求助者耐受程度而定C.強(qiáng)烈的D.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定
2、案例一:一般資料:求助者,女性,56歲,本科學(xué)歷,退休公務(wù)員。案例介紹:求助者曾在郊區(qū)某單位任科長,半年前退休后在丈夫的堅(jiān)持下回到市內(nèi)照顧公婆,求助者內(nèi)心極其不情愿。幾個星期共同生活下來,求助者感到婆婆過于強(qiáng)勢,家里什么事情都要做主,自己簡直就是受氣的小媳婦,因此對婆婆頗有微詞,與婆婆的關(guān)系不和。求助者提出回郊區(qū)自己的家,但丈夫堅(jiān)決不同意。求助者自己單獨(dú)回去生活了一段時間,感到非常寂寞,只能回來。但想到婆婆的所作所為,很生氣。一直想同丈夫回郊區(qū)自己的家,但因無法說動丈夫而苦惱。半年多來經(jīng)常頭疼、失眠、心前區(qū)明顯不適,食欲也明顯下降。曾到多家醫(yī)院檢查,未見明顯異常。雖然與自己母親在同一城市,也很少回去看望,但面對母親的體弱多病,覺得有些內(nèi)心不安,也不愿意與親戚們來往,找各種理由不參加同學(xué)、朋友間的聚會。丈夫說她更年期,耍脾氣。為解決內(nèi)心苦惱主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者好強(qiáng),在單位任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)多年,頗有成績,人際關(guān)系良好。平常身體健康,目前情緒較為低落。"該求助者遇到的負(fù)性生活事件是()。單選A.婆婆強(qiáng)勢B.出現(xiàn)軀體癥狀C.自己退休D.無法參加聚會
3、案例五—般資料:求助者,女性,18歲,長相一般,某大學(xué)一年級學(xué)生。案例介紹:求助者今年以優(yōu)異成績考上某重點(diǎn)大學(xué),在入學(xué)后的心理測驗(yàn)中,輔導(dǎo)老師發(fā)現(xiàn)其結(jié)果不太正常,遂對其深入了解。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話:心理咨詢師:你入校時參加了心理測驗(yàn),你覺得自己存在什么問題呢?求助者:我沒有什么心理問題啊,就是我的同學(xué)嫉妒我。心理咨詢師:你的同學(xué)嫉妒你什么呢?求助者:我是從農(nóng)村來的,但我在班里學(xué)習(xí)好,長得漂亮,有很多人喜歡我,同學(xué)們就嫉妒我。心理咨詢師:哦!有人喜歡是好事啊,你能詳細(xì)地說說別人怎么嫉妒你嗎?求助者:入學(xué)后,我就發(fā)現(xiàn)很多男同學(xué)特別喜歡我,有的還明確向我表達(dá),我不想為此耽誤學(xué)習(xí),可別人喜歡我,我也沒有辦法,有的女生吃醋、嫉妒我,就在背后議論我。心理咨詢師:別人是怎么向你表達(dá)的?你怎么知道別的女生在背后議論你呢?求助者:我入校時有好幾個男生搶著幫我拿行李,還很熱情地給我介紹學(xué)校的情況,班里的男生也很照顧我。女同學(xué)看見了就嫉妒我。心理咨詢師:還有其他的嗎?求助者:一個外系的男生也喜歡我,而且非常勇敢,有一天在食堂,他居然當(dāng)著很多人的面就對我說“咱倆是老鄉(xiāng),以后多聯(lián)系啊”,弄得我都臉紅了。心理咨詢師:我明白了,別人在背后議論你是怎么回事啊?求助者:女生樓一般不讓男同學(xué)上來,可那些喜歡我的人就在外面喊我下去。我不想談戀愛,就朝樓下喊“別喊了,別喊了”,宿舍里的同學(xué)不知道我不想談戀愛,就用很異樣的眼光看我,我不在時她們就在背后議論我,我一進(jìn)門,她們馬上就住嘴了。可她們在背后亂說,弄得外校的人都知道了,到哪里都有很多人看我,特?zé)┤?!心理咨詢師:你是感覺別人在背后議論你,還是聽見什么了?求助者:沒聽見,她們議論我不會讓我聽見的。心理咨詢師:我明白了,咱們再做幾項(xiàng)心理測驗(yàn)吧。咨詢師說“你覺得自己存在什么問題呢?”,其目的可能是()。單選A.心理咨詢的開頭語B.認(rèn)為求助者沒有問題C.發(fā)現(xiàn)問題后要核實(shí)D.確定求助者存在問題
4、一般資料:求助者,男性,23歲,實(shí)習(xí)醫(yī)生。案例介紹:求助者主訴失戀一月余。因?yàn)槭浅鯌?,很在意這段感情,內(nèi)心非常痛苦。那個女孩覺得和他在一起心中不踏實(shí),所以提出分手。他說:“我為她付出了很多,對她那么真心實(shí)意,為什么她就不知道珍惜?”很多人勸他,失戀是很正常的事,將來說不定能找到比她更好的。其實(shí),他也明白這個道理??煽偸请y以從痛苦中走出來。最近他又準(zhǔn)備考研究生,由于競爭很激烈,感覺壓力很大,自己卻無。看書,腦海里常會出現(xiàn)那女孩的音客笑貌。他覺得她太心狠,很可怕。自己內(nèi)。割舍不下,痛苦不堪。為此常常借酒消愁,睡不著覺,能照常工作但效率下降。主動尋求心理咨詢師的幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者衣著整潔,儀表端莊,性格溫和。南方人,家境很好,家庭教育使其養(yǎng)成了自我妥求嚴(yán)格、做事講究規(guī)則的習(xí)慣。對于該求助者,最恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ㄊ??)。查看材料A.厭惡療法B.系統(tǒng)脫敏法C.認(rèn)知療法D.陽性強(qiáng)化法
5、案例六:一般資料:求助者,女性,42歲,已婚,大學(xué)文化程度,某公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。案例介紹:求助者父母的家在郊區(qū),自己結(jié)婚后在市內(nèi)購房生活,平時與父母、哥哥、姐姐的關(guān)系很融洽。因城市改造,求助者父母的房子被拆遷了,得到了兩套房子和大筆拆遷款。求助者的父母自己住一套房子,另一套給了兒子,拆遷款沒有分配。求助者提出建議,房子可以給哥哥,但拆遷款應(yīng)該兄妹三人平分,但父母沒有同意。求助者怪罪父母偏心,怪罪姐姐不和自己站在一條線上。為此與父母、哥哥、姐姐產(chǎn)生矛盾。求助者非常生氣,內(nèi)心苦惱,主動來進(jìn)行心理咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。心理咨詢師:你能詳細(xì)地說說你生氣的原因嗎?求助者:我父母家拆遷了。房子給了我哥哥就算了,可拆遷款總得三人平分吧,可我父母就是不聽我的,我父母偏心,一心想著兒子,我哥分到了房子,占了便宜還賣乖,說我惦記父母的財(cái)產(chǎn),我姐是想要錢不想出頭。多年來我為家里付出很多,孝敬父母,母親病了我陪床近一個月。侄女上大學(xué)時周末都在我家里過,我為她找工作四處張羅。我為父母和哥哥姐姐付出很多,他們怎么能這樣對我呢?我很寒心,越想越生氣!為這些事我們現(xiàn)在關(guān)系很緊張,經(jīng)常吵架。心理咨詢師:我聽明白了,也知道了你內(nèi)心的想法,你很孝順,過去為父母哥哥姐姐付出了很多,這次因?yàn)椴疬w的事與他們產(chǎn)生了矛盾,這讓你非常生氣,是這樣嗎?求助者:對啊,就是這樣的。心理咨詢師:咱們前面商定的咨詢目標(biāo)是減輕你的情緒困擾,現(xiàn)在先看看你是怎么生氣的吧。求助者:怎么生的氣?當(dāng)然是他們這樣對我讓我傷心、讓我生氣,如果他們聽我的,按照我說的做了,我怎么會生氣?心理咨詢師:我聽明白了,如果他們聽你的,按你的要求做了,你就不生氣了。按你所說,你要求別人怎樣做,別人就應(yīng)該怎樣做。求助者:對呀,我這么做是合情合理的,他們怎么就是不聽呢?心理咨詢師:按你所說,你信奉的是一個人要求另一個人怎樣做,另一個人就應(yīng)該怎樣做。求助者:對啊,應(yīng)該的呀。心理咨詢師:因此,別人對你怎樣要求,你肯定按別人要求的去做。你丈大讓你不要嘮叨,你肯定馬上住嘴,你女兒要求你給錢做整容,你肯定就出錢。求助者:(沉默)……不對,那怎么成呢?我丈夫做事很粗心,當(dāng)然得說啦,我女兒小小年紀(jì),怎么能做整容呢!心理咨詢師:你剛講過一個人要求別人怎樣做,別人就應(yīng)該怎樣做,而你實(shí)際上并沒有按照你丈夫、女兒的要求去做,這似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?求助者:(沉默)……他們要求的不對,當(dāng)然不應(yīng)該聽了。心理咨詢師:你看,盡管別人對你有要求,可你實(shí)際上并沒有按別人要求的去做。求助者:好像是的。心理咨詢師:你提出要求,別人就應(yīng)該按你所說的去做,而別人提出要求,你卻可以不按別人的要求去做,同樣是提出要求,卻有不同的結(jié)果,這怎么解釋呢?求助者:(沉默)可我說的是對的呀。心理咨詢師:可你父母、哥哥也認(rèn)為他們說的是對的。求助者:(沉默)我好像有些明白了,就是當(dāng)人提出要求時,別人可以不按要求去做?心理咨詢師:是的,你對別人提出要求,要求他們必須聽你的,這是一種絕對化的要求,一種不合理的信念。不合理的信念會造成你的情緒困擾,通過改變它,你就能改變自己的情緒。例如把對別人的“要求”變成“希望”,當(dāng)不希望的事發(fā)生時,最多是一種失望,不會過分的怨恨別人,自己也就不會生氣了。求助者:我明白了,實(shí)際上就是我提出要求,別人可以聽,也可能不聽,我要能接受兩種可能,就不會生氣了。按照埃利斯的ABC理論,本案例中的C是()。單選A.哥哥占了便宜B.父母非常氣憤C.姐姐不愿出頭D.求助者很生氣
6、一般資料:求助者,男性,56歲,國家某部委巡視員。
案例介紹:求助者原是某部局長,由于年齡的原因,半年前改任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。原來每天非常繁忙,總有處理不完的事情?,F(xiàn)在自己分管的事情明顯比以前少了。對新局長的思想有些不理解,但又不好干涉別人的工作,心里很不舒服。兒子新談的女朋友讓他反感,勸兒子不要與之交往,但兒子根本不聽。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭氣,為此經(jīng)常發(fā)脾氣。最近一段時間食欲下降,睡不好覺,經(jīng)常覺得頭痛,有時覺得心慌,無力。經(jīng)過醫(yī)院檢查,沒發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。最近工作時經(jīng)常出錯,效率也下降了。母親因病住院,自己也無心照顧。覺察到老人的不滿,自己覺得委屈。最近經(jīng)常找理由不參加單位和朋友間的活動,主動前來心理咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者競爭副部長失敗后改任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),心里有些不平衡。對該求助者的初步診斷是()。單選A.一般心理問題B.神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.神經(jīng)癥性心理問題
7、案例十一:下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗(yàn)結(jié)果:對于社會支持評定量表(SSRS),正確表述是()。單選A.適用于6至16歲的受測者B.可歸為5類因子C.其中一個維度與個體主觀感受有關(guān)D.選用的是18項(xiàng)的版本
8、一般資料:求助者,男,24歲,某部士官,班長。
案例介紹:求助者自述在抗震救災(zāi)中,目睹了地震后果的慘烈。救災(zāi)任務(wù)結(jié)束后,他救出的第一個災(zāi)區(qū)群眾的樣子像刀刻一般印在腦子里,很恐怖,一閉上眼就是他的樣子,怎么趕也趕不出去,受此困擾,一個多月來一直悶悶不樂,睡眠不好,食欲下降,身體疲乏,甚至想哭都哭不出來??拐鹁葹?zāi)歸來,雖然受到上級表彰,但高興不起來,心里煩惱,內(nèi)心痛苦,想找戰(zhàn)友好好說說,但又怕他們笑話。想擺脫但擺脫不了,那個災(zāi)區(qū)群眾的影子還是控制不住地出現(xiàn),現(xiàn)在越來越重,以至于嚴(yán)重失眠,吸煙量明顯增加。求助者為此非常痛恨,自己,焦慮不安,情緒煩躁,嚴(yán)重地影響了訓(xùn)練,內(nèi)心十分痛苦,迫切要求治療。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者自我要求嚴(yán)格,做事情總要做到最好,在抗震救災(zāi)任務(wù)中榮立三等功。對該求助者的最終診斷是()。單選A.恐怖性神經(jīng)癥B.急性應(yīng)激障礙C.焦慮性神經(jīng)癥D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
9、案例六:一般資料:求助者,女性,32歲,已婚,本科文化程度,某公司職員。案例介紹:求助者的家在19層,工作單位在12層,原來對乘坐電梯并不恐懼。半年前曾聽說某小區(qū)電梯出事,摔死了人。幾個月前的一天夜里,求助者加班時獨(dú)自乘坐電梯,突然遭遇停電,求助者恰好沒帶手機(jī),喊叫很久沒有人答應(yīng)。求助者當(dāng)時非??謶?,擔(dān)心就這樣死去,心跳加快,呼吸急促,四肢顫抖,幾乎癱坐在電梯里。雖然最終得以解脫,但此后不敢獨(dú)自一人坐電梯。在公司時要叫上同事,有時回來晚了,就要求丈夫下樓接。沒有人接時,寧可爬樓梯。可每天爬上爬下的很累,求助者曾多次掙扎著獨(dú)自坐電梯,但都因害怕而逃離。求助者自己有時也明明知道獨(dú)自一人坐電梯不一定就發(fā)生危險,但就是控制不住害怕,為此十分苦惱。近來食欲下降,失眠,經(jīng)常請假,不參加親朋好友的活動。心理咨詢師與求助者協(xié)商決定采用沖擊療法解決其對“獨(dú)自一人坐電梯”的恐懼。經(jīng)過治療取得明顯效果。對該求助者的診斷最可能是()。單選A.驚恐障礙B.焦慮神經(jīng)癥C.軀體障礙D.恐懼神經(jīng)癥
10、案例一(4):第二次咨詢:2016年3月2日求助者此次咨詢比約定的時間晚到15分鐘.求助者:您好!實(shí)在抱歉,我遲到了。心理咨詢師:能跟我簡單說說您遲到的原因嗎?求助者:(沉默)。我來的路上突然想到您給我留的作業(yè)沒完成,怕沒法進(jìn)行今天的咨詢,所以就把車停到路邊想給您打電話取消這次咨詢,但猶豫了一下,最后還是決定來,所以遲到了。心理咨詢師:好的,謝謝您的坦誠!正好我們可以沿著您剛才遇到的困惑展開思考,您現(xiàn)在仔細(xì)回想一下,除了您“怕沒法迸行今天的咨詢”以外,您還想到了什么?求助者:好像沒再想什么....。當(dāng)時也沒有那么多時間,腦子里有一堆事,就是突然覺得今天不想來咨詢。心理咨詢師:我們要尋找的就是那種模模糊糊、轉(zhuǎn)瞬即逝的思維內(nèi)容,我給您留家庭作業(yè)也是這個目的。求助者:我確實(shí)想不出我當(dāng)時想到了什么。前兩天完成您留的作業(yè)時也是這種感覺。心理咨詢師:我們剛剛進(jìn)行第二次咨詢,讓您馬上完成這個任務(wù)確實(shí)有些困難。但這說明您愿意解決自己的問題,我們的咨詢關(guān)系己經(jīng)建立起來了。既然您不能回想起當(dāng)時具體想到了什么,就先請您回憶一下,您今天出門時心情是怎樣的?是喜悅、期待,還是....?求助者:這兩個都不是,我沒感覺很興奮,反而是感覺心情很沉重。心理咨詢師:好的。您再把今天出門的時間、行車路線、在什么地方停的車,以及停車前看到或遇到的事情告訴我.'求助者:我今天....出發(fā),開車走....,等我走到……時,突然有個行人橫穿馬路,我事先己經(jīng)注意到他了,也剎住車了,但之后就突然覺得今天不想來咨詢了.之后我就把車停到路邊,....心理咨詢師:非常好!來,您跟著我做兩次深呼吸,…,輕輕閉上眼睛,聽我的引導(dǎo),我重新回顧您路上的經(jīng)歷。您現(xiàn)在帶著沉重的心情出門了,走到您的車旁邊,....,您現(xiàn)在在距離那個行人10米遠(yuǎn)的地方剎住了車。您現(xiàn)在想到什么了?求助者:嚇?biāo)牢伊耍蓯毫?...心理咨詢師:好,繼續(xù)!求助者:....,心理咨詢對我不會起什么作用。心理咨詢師:好的!這就是導(dǎo)致您今天遲到的真正原因之一,我們把它稱之為……求助者:好像是這樣的?!白稍儧]有用”,所以我不想來咨詢了。心理咨詢師:但您畢竟還是來了!能夠忍受咨詢過程中的陣痛和情感沖擊,這一點(diǎn)非常重要,您做得非常好!求助者:謝謝您!心理咨詢師:接下來我想這樣安排,如果您愿意,我請我的一位同事,年齡和您女兒差不多,和您一起把您和女兒互動的一一些場景再現(xiàn)一次,幫您把像剛才那樣的一些思維找出來。我的同事也會和我一樣,為您的內(nèi)容保密,您愿意試一試嗎?(三人共同再現(xiàn)求助者與女兒互動場景....)心理咨詢師:您剛才做得非常好!咱們把剛才找到的思維內(nèi)容總結(jié)一下,有“我根本沒法和女兒交流”、“我不是一個好母親”、“女兒得糖尿病全是我的責(zé)任”、“如果我不在了,女兒根本沒法生活”。求助者:真是想不到我竟然還藏著這么多的想法,只靠我自己真是認(rèn)識不到。心理咨詢師:是。我們平常很難關(guān)注到這些。一旦身邊發(fā)生了矛盾、沖突,我們首先感受到的,是這些想法帶來的情緒、行為以及身體上的反應(yīng)。求助者:所以我和女兒沖突之后,就只是感到沮喪、失落,有時還有悲哀,身體也不舒服,所以我對她發(fā)脾氣。心理咨詢師:這背后是無能感和無力感。求助者:經(jīng)您這兩次提醒,我確實(shí)發(fā)現(xiàn)有這種無能的感覺了。以前我不愿意承認(rèn)這點(diǎn),我覺得我什么困難都能克服。心理咨詢師:今天咱們就到這兒。還要給您留作業(yè):....求助者:好的。我盡力去做。謝謝您!心理咨詢師多次詢問求助者“您想到了什么”,根據(jù)貝克的認(rèn)知療法理論,這種具體技術(shù)是()單選A.演示B.重新歸因C.提問D.語義分析
11、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級學(xué)生。案例介紹:求助者自述半年前因失眠服了三個月的安眠藥,近來覺得記憶力大大減退,認(rèn)為是吃藥造成的,什么都記不住,腦子也不靈活了,覺得自己無法繼續(xù)完成學(xué)業(yè)想申請休學(xué),父母很擔(dān)心,帶他來心理咨詢。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話:心理咨詢師:你需要在哪方面得到我的幫助?求助者:我快傻了,你能救救我嗎?心理咨詢師:別著急,你能具體說說是怎么回事嗎?求助者:半年前我因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大而經(jīng)常失眠,每天晚上要吃一片藥才能睡著。后來聽說吃藥摜傷記憶力,我就趕緊停了。我發(fā)現(xiàn)記憶力確實(shí)減退了,什么也記不住,腦子發(fā)木,您說我還怎么學(xué)習(xí)?您有什么好辦法救救我嗎?心理咨詢師:我也上過大學(xué),所以我很理解你的心情。你說什么都記不住,按你所說你記不住自己叫什么名字,記不住自己是干什么的,也記不住家住在哪里。求助者:不是,我叫×x×,是××大學(xué)的學(xué)生,家住在××市。心理咨詢師:你前面說什么都記不住,現(xiàn)在卻能說出自己的名字和家庭住址,這似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?求助者:(沉默……)這些都是已經(jīng)記住的。而課本知識,比如英語單詞,就記不住。心理咨詢師:是真的記不住嗎?如果你每個單詞背一千遍,你覺得能記住嗎?求助者:背一千遍?我想肯定記住了。心理咨詢師:你是記不住還是沒記那么多遍?求助者:(沉默……)我好像是沒記那么多遍。我有些明白了,你的意思是我能記住單詞,但我沒有去記?心理咨詢師:你覺得呢?求助者:是的,這是怎么回事呢?心理咨詢師:因?yàn)楸痴b單詞需要付出努力,你說記不住,就像自己建造了碉堡,有碉堡保護(hù),不用付出努力,有足夠的理由不去上學(xué),別人還不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背誦單詞了,就可以舒服地待在里面,是這樣嗎?求助者:我好像有些明白了……本案例中心理咨詢師改變求助者信念所使用的方法是(?)。查看材料A.自我管理程度B.語義分析C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論D.認(rèn)知重組
12、李某,女,26歲,已婚,中學(xué)教師。
案例介紹:李某表情驚慌,服飾不整,由其父母帶來心理咨詢。
下面是心理咨詢師與李某的一段談話。
心理咨詢師:你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢?
李某:我,最……最近很害怕,心里不踏實(shí),我們教研組組長換人了,我害怕原來的組長迫害我,我覺得她懷疑是我在背后搞鬼讓她下臺的;我害怕新組長整我,因?yàn)槲液托陆M長有矛盾,其實(shí)我根本不知道為什么換組長,我從不問這些事……
心理咨詢師:那你怎么覺得組長要害你呢?
李某:她們兩個人下了課就坐在一起嘀咕,有一次我去組長辦公室,她們倆看我進(jìn)來立刻不說話了,肯定是在說我壞話,商量怎么害我,怕我聽見。
心理咨詢師:如果她們在說別的事情,實(shí)際上與你無關(guān)呢?
李某:不可能,我連上課時都聽到她們倆議論我。她們還派同學(xué)監(jiān)視我,呼啦啦一群人,我坐公交車她們也坐,我騎自行車她們也騎,有時我實(shí)在害怕就讓我爸爸開車來接我,照樣有同學(xué)讓其父母開車尾隨我,現(xiàn)在我都無法講課了,上課我說什么學(xué)生就學(xué)什么,故意要看我的笑話,她們?yōu)槭裁炊家臀易鲗δ??我頭都要炸了,總是有聲音和我對話,讓我“滾蛋,滾蛋”。
心理咨詢師:建議你去精神專科做做檢查,那樣對你有好處。李某:我才不去呢!我又沒得精神病,我沒病。李某屬于()。單選A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康
13、求助者:男性,25歲,未婚,飯店服務(wù)員。求助者自述:因感情問題而苦惱,伴有失眠,一月余。案例介紹:求助者在高中時曾經(jīng)與班里的一位女同學(xué)關(guān)系很好,畢業(yè)后成為戀人。因離開家鄉(xiāng)到城市打工,彼此不常見面。半年前,在老鄉(xiāng)聚會時認(rèn)識了一個長得很漂亮的女孩,開始只是作為一般的朋友相處。有一次他發(fā)燒,女孩來看他,給他做飯、洗衣服,他很感動,對女孩產(chǎn)生感情并開始約會。一個多月前,家鄉(xiāng)的女朋友突然來了,提出要在這里找工作,還討論準(zhǔn)備結(jié)婚的事。求助者很矛盾,兩個女朋友自己都喜歡,舍去誰都覺得為難,現(xiàn)在不知該怎么辦,有時很內(nèi)疚,覺得對不起她們。有時覺得自己不道德,為此苦惱、煩躁。最近半個多月,經(jīng)常失眠,不想吃飯,偶爾心慌、出汗、做噩夢。雖然能每天工作,但是效率下降,覺得活著真難。有時會出現(xiàn)離奇的想法,比如,自己要是能分身就好了。還曾經(jīng)把兩個女朋友認(rèn)錯,擔(dān)心自己會得精神病,因此來尋求幫助。心理咨詢師觀察、了解到的情況:求助者的相貌較好,高中畢業(yè)后,沒有考上大學(xué),來城市打工。希望心理咨詢師能指導(dǎo)他該怎么辦,選擇哪個女朋友好。該求助者對自己有兩個女朋友的看法是()。查看材料A.內(nèi)疚B.不道德C.苦惱D.很矛盾?
14、共用題干一般資料:求助者,女性,19歲,大學(xué)一年級學(xué)生。
案例介紹:求助者自己在外地上學(xué),有次給家里打電話時聽見母親的咳嗽聲,知道母親感冒了,后來就害怕,如果自己不在父母身邊,父母得心臟病死了就再也見不到了。自己上的是一所普通大學(xué),看見男同學(xué)抽煙就會提心吊膽,害怕房子著火,自己會被燒死。天天想著不好的事情會發(fā)生,無心上學(xué),失眠、心慌,非常痛苦,想休學(xué)。想擺脫痛苦但怎么也擺脫不了,主動來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為獨(dú)生女,性格內(nèi)向,父母老來得女,從小嬌慣,所有的事都由父母包辦代替,上大學(xué)前一直未離開過父母。
下面是心理咨詢師和求助者的咨詢談話。
心理咨詢師:你覺得你在外地上學(xué),害怕父母會得心臟病,難道你父母得不得心臟病是由你在不在身邊決定的嗎?
求助者:可我就是擔(dān)心呀。
心理咨詢師:即使你父母得了心臟病,自己也可以叫急救車,也不是得了心臟病就一定會死人,對吧?現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá),我們醫(yī)院就有換過心臟的人,不也活得好好的嗎?
求助者:可我不想和父母分開怎么辦?
心理咨詢師:那你見過有一家三口天天背著書包上下學(xué)的嗎?
求助者:(笑笑)好像沒有。對該求助者的初步診斷是()。單選A.焦慮性神經(jīng)癥B.恐怖性神經(jīng)癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
15、案例三:一般資料:求助者,女性,17歲,高中二年級學(xué)生。案例介紹:求助者上中學(xué)后不知什么原因出現(xiàn)了擠眼睛的習(xí)慣,受到父母親的訓(xùn)斥。自己也認(rèn)為一個女孩子擠眉弄眼很不好,但做了很多努力,沒有明顯效果。主動前來尋求幫助。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。心理咨詢師:你的問題已經(jīng)講清楚了,在這方面我有很多成功的案例。我有個遠(yuǎn)房外甥女以前因?yàn)榫o張也有這個習(xí)慣,但我?guī)椭鉀Q了,現(xiàn)在她都結(jié)婚了,再也沒有出現(xiàn)過類似的行為。你需要我怎樣幫助你呢?求助者:我也想讓您幫助我改掉這個毛病。心理咨詢師:作為一個女孩子,有擠眼睛的習(xí)慣,想改掉但沒有成功,你因此而苦惱,作為咨詢師我能理解你內(nèi)心的苦惱,我愿意幫助你?,F(xiàn)在咱們先討論咨詢目標(biāo)吧!求助者:咱們討論?可我不懂心理學(xué)啊,再說目標(biāo)就是改掉擠眼睛的壞習(xí)慣。心理咨詢師:心理咨詢要按照咨詢目標(biāo)去幫助你解決心理問題,而咨詢目標(biāo)需要咱們兩個人共同討論。求助者:我明白了,我就想改掉擠眼睛的毛病,今后再也不被它困擾了。心理咨詢師:擠眼睛是一種行為,而行為是可以改變的。你現(xiàn)在每天擠眼睛大約有多少次呢?求助者:(沉默)老師說其實(shí)我上課不怎么擠眼睛,空下來的時候經(jīng)常出現(xiàn),我想一天總有幾百次吧,大約兩三百次吧。心理咨詢師:通過咨詢你想改變成什么樣呢?求助者:最好一次都不擠。心理咨詢師:根據(jù)你目前的情況看,一次都不擠是不是目標(biāo)有些高了?求助者:可能吧,可我作為一個女孩子,真不能有擠眼睛的壞習(xí)慣。心理咨詢師:好吧,咱們就把不擠眼睛作為第一個目標(biāo),每天一次都不擠。改變擠眼睛的行為有兩種方法,一種是陽性強(qiáng)化法,一種是厭惡療法,你準(zhǔn)備用哪種方法?求助者:兩種方法?可我不懂??!您就替我選吧。心理咨詢師:好吧,我給你使用厭惡療法改變你擠眼睛的行為。行為主義認(rèn)為,人的行為都是被行為結(jié)果強(qiáng)化的,厭惡療法就是我把你擠眼睛的行為和厭惡刺激結(jié)合,產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺,多次結(jié)合后使你產(chǎn)生條件反射,當(dāng)你以后擠眼睛時,就會產(chǎn)生恐懼,就不敢再擠眼睛了,行為因此而改變了。具體的步驟是:第一步,明確目標(biāo)行為,就是擠眼睛。第二步,構(gòu)建焦慮等級,看看你恐懼的程度。第三步,選擇厭惡刺激。第四步,把擠眼睛的行為和厭惡刺激結(jié)合起來。求助者:我似乎明白了,那您選用的厭惡刺激可別傷到我??!心理咨詢師:你放心,我給你噪音刺激再加注射催吐劑,強(qiáng)度盡量小一些。求助者:那好吧,大約需要做多少次啊?這種方法會不會沒效?。啃睦碜稍儙煟哼@種方法肯定有效。求助者:我知道了,萬一沒有效果,還有其他方法嗎?心理咨詢師:還有其他方法,如陽性強(qiáng)化法、認(rèn)知行為療法等。實(shí)施厭惡療法時,對厭惡刺激的選擇應(yīng)該是()。單選A.根據(jù)求助者的行為而定B.只能選用一種C.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定D.可以多種疊加
16、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。
案例介紹:求助者研究生入學(xué)后不久因車禍導(dǎo)致骨折住院治療,缺了許多課。求助者不想因此而休學(xué),于是抓緊時間補(bǔ)課,但因缺課較多,考試成績很不理想。此后每到考試就緊張,總怕考不好。睡不著覺,好不容易睡著了,有時半夜會突然醒來。時常感覺不到餓,吃什么都不香。最近求助者又要面臨大考,但他無法正常復(fù)習(xí),注意力不集中,記憶力下降,感到身心疲憊??荚囈惶焯炫R近,煩躁也一天天加劇,甚至想到考試的場景,也會心跳加快,全身發(fā)抖。明明知道沒有什么可害怕的,可就是控制不住??荚嚂r常常大腦一片空白,或越想越亂,會答的題也答不出,所以考試成績一次比一次差。求助者心里十分痛苦,前來尋求幫助。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小在學(xué)習(xí)上一帆風(fēng)順,以全省高考第二名的成績考入某名牌大學(xué),又因成績優(yōu)秀被保送研究生。因車禍影響,第一學(xué)期成績不理想,但考試都通過了。研究生第二年成績一般,第三年課題研究進(jìn)展不順利。求助者對自己要求很嚴(yán)格,自尊心較強(qiáng),容不得失敗。該求助者最主要的情緒癥狀是()。單選A.恐怖B.焦慮C.抑郁D.強(qiáng)迫
17、案例一(18):求助者:我也覺得不正常,所以我才很苦惱,考慮要不要結(jié)束我們之間的關(guān)系。這句話所反映的最重要的內(nèi)容是,求助者()單選A.內(nèi)心痛苦強(qiáng)烈B.決策困難C.存在內(nèi)心沖突D.行為遲緩
18、案例十一下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗(yàn)結(jié)果對于SCL-90量表,若前后兩次測查結(jié)果反映咨詢效果為顯效,則總分減分率為()單選A.大于等于50%B.大于等于40%C.大于等于35%D.大于等于25%
19、案例一(26):心理咨詢師:在工作和人際交往等方面有什么影響嗎?求助者:有啊。以前我還是很喜歡我這工作的,現(xiàn)在覺得其實(shí)就是那么回事,自己都覺得沒有以前有干勁了,工作上還出了差錯。在人際交往上好像有些回避,不愿意主動與人聯(lián)系,一些吃飯、聚會類的活動能推的都推掉了。咨詢師通過上述對話判定,求助者的社會功能狀態(tài)是()單選A.沒有明顯影響B(tài).出現(xiàn)輕度損害C.出現(xiàn)中度損害D.出現(xiàn)重度損害
20、求助者:男性,17歲,高中二年級學(xué)生。案例介紹:求助者有一次上課遲到,著急地跑向自己的座位,不小心被絆倒并摔到一位女同學(xué)的身上,頓時引起同學(xué)哄堂大笑,事后還有人取笑他。此后,每次到教室時,就會緊張害怕,覺得同學(xué)會取笑他。此后,認(rèn)為學(xué)校像監(jiān)獄,讓人感到窒息,想學(xué)習(xí),但一點(diǎn)也學(xué)不進(jìn)去,注意力不集中,記憶力下降,睡眠不好,心慌,只好休學(xué)一年。今年開學(xué),其父母帶他去學(xué)校復(fù)課,但一進(jìn)教室就非常害怕,迅速逃走。而在家里就沒有類似的情況。求助者認(rèn)為不應(yīng)該害怕,但就是難以控制,內(nèi)心十分痛苦,由其父母帶來尋求幫助。心理咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小被嬌慣,家長對其期望值很高,特別關(guān)心他的學(xué)業(yè),自尊心較強(qiáng),特愛面子。進(jìn)入高中后,由于學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方法發(fā)生了很大的變化,求助者覺得明顯吃力,雖然老師同學(xué)也幫助其進(jìn)行調(diào)整,但是效果不明顯,壓力大,精神緊張。對該求助者的初步診斷是()。查看材料A.恐怖性神經(jīng)癥B.疑病性神經(jīng)癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥?
21、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗(yàn)結(jié)果:
BRMS量表再次評定時間間隔一般為()。單選A.1~2周B.2~4周C.2~6周D.4~6周
22、案例五:一般資料:求助者,男性,40歲,已婚,大學(xué)文化,公司高級管理人員。案例介紹:求助者非常孝順母親,經(jīng)常帶母親或出錢讓母親去旅游。不料飛機(jī)失事,永遠(yuǎn)地失去了母親。求助者認(rèn)為如果不是自己積極張羅為母親報名、不支持母親出去,母親就不會死,是自己害死了母親,因此非常痛苦,自責(zé)、內(nèi)疚、后悔。在家人的勸說下前來進(jìn)行心理咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。心理咨詢師:你能具體地說說你近來痛苦的原因嗎?求助者:我母親66歲,身體很健康,我想讓母親的晚年過得幸福,除了生活上的照顧,我還經(jīng)常陪母親去旅游,有時工作上走不開,我就為母親報名、出費(fèi)用。國內(nèi)、國外去了很多地方。母親這次出去也是我積極張羅的,但沒想到出了事。我很后悔,如果不是因?yàn)槲?,我母親就不會去,也肯定死不了!是我害死了母親,所以很痛苦,特別的后悔,良心上過不去!心理咨詢師:我聽明白了,你母親去世了,這讓你痛苦!但更痛苦的是你認(rèn)為母親的死和你有關(guān),你因此而后悔、自責(zé)和內(nèi)疚!是這樣嗎?求助者:是的!是的!您理解得太對了!我和很多人都說不明白,所以家人勸我來做咨詢。心理咨詢師:我母親也很早就去世了,所以我能理解你此時此刻的心情!咱們前面商定了咨詢目標(biāo)是減輕你的痛苦情緒,現(xiàn)在來看看你痛苦的原因吧。求助者:我痛苦的原因?剛剛說了呀!如果不是我積極張羅,我母親就不會去旅游,也肯定死不了!是我害死了母親,所以我痛苦!心理咨詢師:按你所說,你不積極張羅,不出錢,也不幫忙辦手續(xù),你母親就不會死。求助者:是的,那樣的話我母親肯定死不了!心理咨詢師:按你所說,你母親的死是你給出錢、辦手續(xù)造成的,那你現(xiàn)在給你妻子和孩子也出錢、辦手續(xù),他們也會死!你給100個親朋好友出錢、辦手續(xù),去往100個地方,他們也應(yīng)該都會死!求助者:不可能啊,他們的飛機(jī)又不出事,他們怎么會都死啊?心理咨詢師:你剛講過你母親的死是你給出錢、辦手續(xù)造成的,你又講給妻子、孩子、親朋好友同樣出錢、辦手續(xù)但不會造成他們死,你前后的話似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?求助者:是有些矛盾……(沉默),你的意思是我母親的死不是我造成的?心理咨詢師:你說呢?求助者:我明白了,母親的死,不是我出不出錢、辦不辦手續(xù)造成的,而是飛機(jī)失事造成的。心理咨詢師:是的,你認(rèn)為母親的死與你直接相關(guān),這是不合理的信念,正是它使你產(chǎn)生了痛苦的情緒,要擺脫情緒困擾,不是去改變事件,而是要改變對它的不合理信念,改變了它,你就能改變自己的情緒,不再因此內(nèi)疚、后悔、自責(zé)。求助者:我明白了,謝謝你!本案例中,求助者出現(xiàn)沉默,最可能的原因是()。單選A.困惑B.阻抗C.情緒D.思考
23、案例五一般資料:求助者,女,38歲,初中畢業(yè),某超市收銀員。案例介紹:求助者覺得自己命不好,長得丑,活的不痛快,心情不好!初中畢業(yè)后就工作了,常常為瑣事和別人鬧矛盾,總認(rèn)為別人說自己的壞話,生活中沒什么朋友、談過多次戀愛,終于在30歲時結(jié)婚了。婚后懷疑丈夫有外遇,夫妻關(guān)系緊張。幾年前說別人將自己的照片放到了互聯(lián)網(wǎng)上,特別氣憤。曾報警,但最后不了了之。近幾個月總說聽見別人議論她,說些什么自己也不知道。家人開導(dǎo)她不可能有這種事,但她將信將疑。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者生活條件較差,不愿意學(xué)習(xí),成績較差,能勝任一般性工作,但處理不好人際關(guān)系。丈夫反映沒看到妻子照片被放到網(wǎng)上,近來妻子心不在焉,經(jīng)常做錯家務(wù),不關(guān)心孩子。曾帶她看醫(yī)生.,醫(yī)生說是“抑郁癥”,吃了一些藥,但不見什么效果。從現(xiàn)有資料分析,求助者認(rèn)為聽到別人議論自己可能屬于()。單選A.幻聽B.一種客觀現(xiàn)實(shí)C.幻想D.目前無法判斷
24、案例一:一般資料:求助者,女性,16歲,高中一年級學(xué)生。案例介紹:求助者家庭條件優(yōu)越,父母對其要求很高,為了將來考上好大學(xué),父母逼著她上各種各樣的補(bǔ)習(xí)班,大大小小的競賽獎拿了不少。最終如愿考入市重點(diǎn)中學(xué)。上高中后,幾乎每門課的成績她都能在班級排前幾名,老師很喜歡她,經(jīng)常表揚(yáng)她。兩月前的一天,她一進(jìn)校門就出現(xiàn)了焦慮、恐懼、心神不安、心慌、全身出冷汗等癥狀,但離開學(xué)校就可緩解,這樣的情況后來出現(xiàn)了多次。她告訴媽媽,自己不想上學(xué)了。她媽媽看到這種情況也感到非常緊張,多次帶她去醫(yī)院檢查,但檢查結(jié)果很正常,并未查出明顯的器質(zhì)性病變。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者能取得那么好的成績是她媽媽逼出來的,為了保持好的成績,她每天學(xué)習(xí)很辛苦,覺得學(xué)習(xí)是一件非常痛苦的事。她討厭考試,也討厭媽媽嘮叨,覺得媽媽不理解她,不斷對她提出各種要求,卻很少給她肯定。.心理咨詢師與求助者共同制定的恰當(dāng)咨詢目標(biāo)應(yīng)該()。單選A.盡快恢復(fù)生理功能B.減少恐懼程度C.解決學(xué)習(xí)成績問題D.改善人際關(guān)系
25、案例九一般資料:求助者,男性,43歲,某公司高級管理人員。案例介紹:求助者因在管理理念與方法上與同事存在矛盾,影響了工作,為此很苦惱,主動前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話:心理咨詢師:根據(jù)你的情況,我看使用求助者中心療法幫助你解決問題比較合適。它是建立在人本主義哲學(xué)基礎(chǔ)之上的,它的基本假設(shè)是:人性本善,人們是完全可以信賴的,人都有自我實(shí)現(xiàn)和成長的能力,有很大的潛能理解自己并解決自己的問題,而無需咨詢師進(jìn)行直接干預(yù),也就是說人們可以自己治愈自己。求助者:是嗎?我以前沒有做過咨詢,我聽您的。心理咨詢師:求助者由心療法的實(shí)質(zhì),就是我?guī)椭阃ㄟ^價值條件作用,而使你放下用來應(yīng)付生活的面具或角色,改變把別人的自我當(dāng)成自我的成分,使你恢復(fù)成真正自我。就是尋找迷失的自我,探討真正的自我,重建新的自我的過程,也是你學(xué)習(xí)與改變自我的過程:用一句話總結(jié)就是通過促進(jìn)你的自我成長,使你成為一個自我實(shí)現(xiàn)的人。求助者:那具體怎么做呢?心理咨詢師:首先我希望咱們能夠互相配合,然后以心理問題為導(dǎo)向,通過促進(jìn)心理成長的三種技術(shù),促進(jìn)你的心理成長,使你成為一個自我實(shí)現(xiàn)的人。求助者:促進(jìn)心理成長還有技術(shù)???心理咨詢師:有啊,有設(shè)身處地的理解技術(shù)、坦誠交流的技術(shù)以及表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)。求助者:這些技術(shù)怎么使用?。啃睦碜稍儙煟哼@些技術(shù)主要是我使用的,通過使用就會促進(jìn)你的心理成長,使你能夠解決自身的問題。求助者:我明白了,我最想解決的是人際關(guān)系問題,你就用這種方法幫助我吧。心理咨詢師:好吧,咱們先討論一下咨詢目標(biāo),就是通過咨詢你想達(dá)到什么樣的目標(biāo),我將按照這個目標(biāo)去幫助你。求助者:我知道了。心理咨詢師:按照求助者中心療法的觀點(diǎn),許多心理問題的產(chǎn)生,都是因?yàn)榄h(huán)境出了問題,影響了人的自我實(shí)現(xiàn),其中人際關(guān)系是最重要的,要想解決問題,最為關(guān)鍵的就是要達(dá)到開發(fā)潛能,促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)……心理咨詢師在解釋人本主義療法的實(shí)質(zhì)時出現(xiàn)的錯誤是()。單選A.通過價值條件作用B.尋找迷失的自我C.恢復(fù)真正自我過程D.探討真正的自我
26、案例八一般資料:求助者,女性,39歲,已婚,本科文化程度,某銀行職員。案例介紹:求助者有一子,15歲,某重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生,中考前期因遭遇車禍做過手術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,但耽誤了中考,只能休學(xué)一年再考。求助者擔(dān)心孩子的身體,更擔(dān)心休學(xué)對孩子造成不利影響,為此很緊張。經(jīng)常說:“孩子要是因休學(xué)影響了學(xué)習(xí)可怎么辦啊!”晚上難以入睡,經(jīng)常做很著急的夢,半年多來時常沒有胃口,吃什么都不香。曾到醫(yī)院檢查,沒有發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性疾病。近來總是憂心忡忡的,擔(dān)心兒子的學(xué)業(yè),擔(dān)心自己的工作,為房價上漲發(fā)愁,一天到晚提心吊膽的,害怕再發(fā)生什么可怕的事。受這種情緒困擾,感覺注意力不集中、記憶力下降,時常心慌、氣短、出汗,身心疲憊:求助者近來經(jīng)常請病假,把能推掉的應(yīng)酬都推掉了。有時也明明知道沒有什么可擔(dān)心害怕的,可就是控制不住自己的情緒。求助者為此內(nèi)心十分痛苦,主動前來尋求幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格外向,工作勤奮努力,人際關(guān)系良好,對自己要求很嚴(yán)格,自尊心較強(qiáng)。對該求助者的診斷最可能的是()。單選A.嚴(yán)重心理問題B.恐怖神經(jīng)癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫神經(jīng)癥
27、共用題干一般資料:求助者,女性,16歲,高中一年級學(xué)生。
案例介紹:求助者小時候經(jīng)常聽奶奶講鬼的故事,三個多月前睡覺時做夢,夢見一個穿白衣的女鬼纏著自己,非常害怕,當(dāng)時被嚇醒,一直哭到天亮。同宿舍有些同學(xué)也說夢見過鬼,說鬼魂會附體。求助者很害怕,就開始走讀,回家睡覺。盡管有媽媽陪著,但一想到夢里的鬼,就覺得渾身不舒服,很害怕睡著了再夢見鬼,看著墻上的一些裂紋仿佛就像看到鬼猙獰的臉,為此很恐懼,求助者明明知道世界上沒有鬼,覺得不應(yīng)該害怕,但就是難以控制。為睡覺的問題痛苦,為控制不住的想法非??鄲馈S捎谒卟?,上課無精打采,學(xué)習(xí)成績明顯下降,也無心思做其他事。心情煩躁,內(nèi)心痛苦,父母、老師都來開導(dǎo)她,但沒什么效果,一個月以來已無法上課,自己主動來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為獨(dú)生女,自幼生長在農(nóng)村,當(dāng)?shù)孛孕派瘦^濃。求助者性格內(nèi)向,膽小、敏感,缺乏獨(dú)立能力,人際關(guān)系較好,目前學(xué)習(xí)困難。本案例恰當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是幫助求助者()。單選A.克服恐懼B.增強(qiáng)獨(dú)立性C.心理成長D.性格變外向
28、案例一(5):第三次咨詢:2016年3月9日求助者:您好!上一次回去之后,我感覺舒服多了,情緒也好多了、您讓我思考的問題,我每晚都在想.我想到了很多很多的事情.我記錄下了一些,您看一看符不符合您的要求。心理咨詢師:您做得很好,您說情緒有了好的改變,我為您感到高興、您整理的這些能引起您負(fù)面情緒的想法和思維涵蓋了您生活的各個方面,您的作業(yè)完成得比我預(yù)期的還要好。求助者:謝謝!心理咨詢師:接下來我們還是從女兒這條線入手,分析您的那些思維內(nèi)容的不合理之處……也就是您為什么會產(chǎn)生那些引起不良情緒或行為的想法。求助者:您的意思是說我們現(xiàn)在己經(jīng)找到了我的那些具體的想法還不夠,我們還要理清我是用什么樣的思考方式才產(chǎn)生出那樣的想法的?心理咨詢師:沒錯。從您完成的作業(yè)里可以看到,您在不同的情境下產(chǎn)生的想法雖然具體內(nèi)容各不相同,但它們的內(nèi)涵卻可以劃歸為幾大類型,您有著幾乎固定的思考問題的方式。我們今天要做的就是幫您找出具有消極傾向的思維模式。求助者:好的。那我從哪里說起昵?心理咨詢師:您就從能夠引起您倩緒反應(yīng)的女兒身上或身邊發(fā)生的事情談起吧。求助者:嗯…,我從她出生開始談行嗎?心理咨詢師:可以,只要您認(rèn)為有必要。求助者:我愛人是家中長子,我女兒出生后婆婆很不滿意。但因?yàn)闂l件所限,休完產(chǎn)假我只能把孩子送到了她奶奶家照看,直到6歲上學(xué)才把她接到身邊。心理咨詢師:那些年奶奶對這個孫女怎么樣?求助者:從撫養(yǎng)的角度講,她奶奶還是很盡心的,把她養(yǎng)得很壯實(shí)。但是她對生女孩這件事確實(shí)非常不滿意……如果當(dāng)初我多受點(diǎn)苦,自己帶孩子,孩子的情況可能就會好很多。我真的不是一個好母親。心理咨詢師:以您當(dāng)初的實(shí)際情況,您覺得自己具備帶孩子的條件嗎?求助者:我和我愛人當(dāng)初不在同一個城市上班,我住集體宿舍,工資也不太高....心理咨詢師:也就是說,以當(dāng)年的惰況看,孩子住在奶奶家比和您或您愛人在一起要好一些是吧?求助者:應(yīng)該是吧,但后來的事讓我覺得我確實(shí)沒有資格當(dāng)母親。我是家里的老二,有一個哥哥,我感覺自己是個多余的人,不受家里人喜歡。所以我從小就特別努力地學(xué)習(xí),當(dāng)年是以全市第一的成績考入大學(xué)的。我覺得我有今天的成就,是我個人奮斗的結(jié)果,是知識改變命運(yùn),所以女兒上學(xué)后我對她特別嚴(yán)格,非常關(guān)注她的學(xué)習(xí),沒想到她10歲的時候得了糖尿病,現(xiàn)在需要每天注射胰島素.大家都說糖尿病是壓力造成的,所以女兒得糖尿病完全是我的責(zé)任…心理咨詢師:您家里或您愛人家里還有得尿病的人嗎?求助者:有,我公公和一個小姑子是糖尿病,我愛人的血糖也不穩(wěn)定。心理咨詢師:既然是這樣,您怎么會認(rèn)為女兒得糖尿病全是您的貴任昵?求助者:如果我能對她多關(guān)心一些,……"她才23歲,找不到對象,工作也不順心。我現(xiàn)在還能供養(yǎng)她,一旦我不在了,我女兒根本沒法生活.....心理咨詢師:您還記得您23、歲的時候是一種什么狀態(tài)嗎?求助者:我想想,那一年好像發(fā)生了很多…所以我不顧我愛人、當(dāng)時還是男友的強(qiáng)烈反對,獨(dú)自一人來到這個陌生的城市打拼。....現(xiàn)在想想,當(dāng)時雖然很辛苦,但有自豪感.心理咨詢師:也就是說,除身體外,您當(dāng)年的各種條件都要比女兒現(xiàn)在差很多?求助者:差得真是太多了!如果當(dāng)初能有現(xiàn)在的十分之M,我都會覺得自己生活在天堂里了。心理咨詢師:您和女兒成長經(jīng)歷大大的不同,造就了你們不同的性格、不同的信念、不同的行為準(zhǔn)則和認(rèn)知模式。您的模式引導(dǎo)您在事業(yè)上獲得成功,但也造成了您現(xiàn)在的問題和困擾。接下來我們一起分析您的諸如“我不是一個好母親”這種想法是在哪種消極的思維推理模式、或歪曲認(rèn)知下產(chǎn)生的。求助者:好的。心理咨詢師:我們剛剛己經(jīng)分析了導(dǎo)致您產(chǎn)生“我根本沒法和女兒交流”、“我不是一個好母親”…這幾條思維內(nèi)容背后的歪曲認(rèn)知,今天的咨詢時間也到了。您回家后首先再次理解一下這些歪曲認(rèn)知的內(nèi)涵,然后嘗試把您在上次家庭作業(yè)中己經(jīng)列出的那些想法背后的歪曲認(rèn)知形式找出來,我們下次咨詢一起討論。求助者:好的,我一定做。謝謝您!該求助者“我根本沒辦法和女兒交流”,反映出的歪曲認(rèn)知是()。單選A.主觀推斷B.選擇性概括C.個性化D.夸大或縮小
29、佩特森劃分的咨詢過程七個階段中“求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我”屬于()。A.第一階段B.第三階段C.第五階段D.第七階段
30、案例六:一般資料:求助者,女性,42歲,已婚,大學(xué)文化程度,某公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。案例介紹:求助者父母的家在郊區(qū),自己結(jié)婚后在市內(nèi)購房生活,平時與父母、哥哥、姐姐的關(guān)系很融洽。因城市改造,求助者父母的房子被拆遷了,得到了兩套房子和大筆拆遷款。求助者的父母自己住一套房子,另一套給了兒子,拆遷款沒有分配。求助者提出建議,房子可以給哥哥,但拆遷款應(yīng)該兄妹三人平分,但父母沒有同意。求助者怪罪父母偏心,怪罪姐姐不和自己站在一條線上。為此與父母、哥哥、姐姐產(chǎn)生矛盾。求助者非常生氣,內(nèi)心苦惱,主動來進(jìn)行心理咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。心理咨詢師:你能詳細(xì)地說說你生氣的原因嗎?求助者:我父母家拆遷了。房子給了我哥哥就算了,可拆遷款總得三人平分吧,可我父母就是不聽我的,我父母偏心,一心想著兒子,我哥分到了房子,占了便宜還賣乖,說我惦記父母的財(cái)產(chǎn),我姐是想要錢不想出頭。多年來我為家里付出很多,孝敬父母,母親病了我陪床近一個月。侄女上大學(xué)時周末都在我家里過,我為她找工作四處張羅。我為父母和哥哥姐姐付出很多,他們怎么能這樣對我呢?我很寒心,越想越生氣!為這些事我們現(xiàn)在關(guān)系很緊張,經(jīng)常吵架。心理咨詢師:我聽明白了,也知道了你內(nèi)心的想法,你很孝順,過去為父母哥哥姐姐付出了很多,這次因?yàn)椴疬w的事與他們產(chǎn)生了矛盾,這讓你非常生氣,是這樣嗎?求助者:對啊,就是這樣的。心理咨詢師:咱們前面商定的咨詢目標(biāo)是減輕你的情緒困擾,現(xiàn)在先看看你是怎么生氣的吧。求助者:怎么生的氣?當(dāng)然是他們這樣對我讓我傷心、讓我生氣,如果他們聽我的,按照我說的做了,我怎么會生氣?心理咨詢師:我聽明白了,如果他們聽你的,按你的要求做了,你就不生氣了。按你所說,你要求別人怎樣做,別人就應(yīng)該怎樣做。求助者:對呀,我這么做是合情合理的,他們怎么就是不聽呢?心理咨詢師:按你所說,你信奉的是一個人要求另一個人怎樣做,另一個人就應(yīng)該怎樣做。求助者:對啊,應(yīng)該的呀。心理咨詢師:因此,別人對你怎樣要求,你肯定按別人要求的去做。你丈大讓你不要嘮叨,你肯定馬上住嘴,你女兒要求你給錢做整容,你肯定就出錢。求助者:(沉默)……不對,那怎么成呢?我丈夫做事很粗心,當(dāng)然得說啦,我女兒小小年紀(jì),怎么能做整容呢!心理咨詢師:你剛講過一個人要求別人怎樣做,別人就應(yīng)該怎樣做,而你實(shí)際上并沒有按照你丈夫、女兒的要求去做,這似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?求助者:(沉默)……他們要求的不對,當(dāng)然不應(yīng)該聽了。心理咨詢師:你看,盡管別人對你有要求,可你實(shí)際上并沒有按別人要求的去做。求助者:好像是的。心理咨詢師:你提出要求,別人就應(yīng)該按你所說的去做,而別人提出要求,你卻可以不按別人的要求去做,同樣是提出要求,卻有不同的結(jié)果,這怎么解釋呢?求助者:(沉默)可我說的是對的呀。心理咨詢師:可你父母、哥哥也認(rèn)為他們說的是對的。求助者:(沉默)我好像有些明白了,就是當(dāng)人提出要求時,別人可以不按要求去做?心理咨詢師:是的,你對別人提出要求,要求他們必須聽你的,這是一種絕對化的要求,一種不合理的信念。不合理的信念會造成你的情緒困擾,通過改變它,你就能改變自己的情緒。例如把對別人的“要求”變成“希望”,當(dāng)不希望的事發(fā)生時,最多是一種失望,不會過分的怨恨別人,自己也就不會生氣了。求助者:我明白了,實(shí)際上就是我提出要求,別人可以聽,也可能不聽,我要能接受兩種可能,就不會生氣了。心理咨詢師的最后一段話,表明所處的咨詢階段是()。單選A.尋找不合理信念B.對不合理信念進(jìn)行修通C.幫助求助者領(lǐng)悟D.實(shí)施對求助者的再教育
31、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。
案例介紹:求助者所在學(xué)校的兩座教學(xué)樓在地震中倒塌,所幸當(dāng)時正是當(dāng)?shù)匚缧輹r間,師生們沒在教學(xué)樓內(nèi),因此幸免于難。求助者從小膽小,這次地震使其非常恐懼,地震后不敢到房子里去,連活動板房也不敢進(jìn)。無奈學(xué)校已經(jīng)開學(xué),必須要給學(xué)生上課,求助者多次請假,明明知道現(xiàn)在即使有余震,也不會造成重大傷害了,但就是控制不住自己的恐懼。為此很痛苦,強(qiáng)烈要求盡快解決恐懼問題。心理咨詢師先進(jìn)行認(rèn)知矯正,但效果不明顯,于是決定采用沖擊療法治療,并與求助者簽訂了治療協(xié)議。地點(diǎn)為災(zāi)區(qū)心理治療室時,與學(xué)校活動板房大致相同,心理咨詢師同時準(zhǔn)備了藥物和搶救儀器等以預(yù)防可能出現(xiàn)的意外情況。求助者被強(qiáng)行帶入治療室后,立即驚叫起來,呼吸急促,四肢顫抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治療,心理咨詢師明確拒絕。大約半小時后,求助者的軀體癥狀有所減輕,情緒有所緩解,呼吸逐漸平穩(wěn),結(jié)束治療。兩天后又進(jìn)行同樣治療一次,最終治療獲得成功。沖擊療法中所謂極限的標(biāo)志是求助者出現(xiàn)()。單選A.如釋重負(fù)B.回避行為C.情緒逆轉(zhuǎn)D.恐懼消失
32、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。案例介紹:求助者興趣廣泛,兩年前大學(xué)畢業(yè),找了幾家單位都不理想,不是路遠(yuǎn),就是掙得少,索性在家上網(wǎng)、玩游戲,自得其樂。但其父母覺得這樣下去不是辦法,近一年經(jīng)常批評指責(zé)他。求助者也覺得自己大學(xué)畢業(yè)了,應(yīng)該自食其力,但又覺得上班太辛苦。兩月前在網(wǎng)上結(jié)識了一女孩,雙方互有好感,開始見面約會,花銷明顯增加。求助者跟父母要錢,父母明確指出,需要自己掙錢生活、談戀愛。求助者很不滿,覺得自己家里的經(jīng)濟(jì)條件比較好,但父母還這么小氣。經(jīng)常與父母吵架,后來搬到父母早已為自己準(zhǔn)備好的房子去住。半月來因缺錢,向父母索要未果。不知如何是好,搬回去沒有面子,不搬回去又沒錢生活,為此非??鄲馈O褡兞艘粋€人。情緒低落,不愿與人說話,吃不好,喝不好,和女朋友矛盾重重,大吵一架后分手。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者曾是開朗活潑的人,家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好,從小嬌生慣養(yǎng)。該求助者心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)是(?)。查看材料A.內(nèi)心苦惱B.家庭矛盾C.內(nèi)心沖突D.戀愛失敗
33、求助者中心療法對人性的基本看法是()。單選A.善良美好的B.努力向上的C.積極樂觀的D.悲觀失敗的
34、案例六:一般資料:求助者,女性,42歲,已婚,大學(xué)文化程度,某公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。案例介紹:求助者父母的家在郊區(qū),自己結(jié)婚后在市內(nèi)購房生活,平時與父母、哥哥、姐姐的關(guān)系很融洽。因城市改造,求助者父母的房子被拆遷了,得到了兩套房子和大筆拆遷款。求助者的父母自己住一套房子,另一套給了兒子,拆遷款沒有分配。求助者提出建議,房子可以給哥哥,但拆遷款應(yīng)該兄妹三人平分,但父母沒有同意。求助者怪罪父母偏心,怪罪姐姐不和自己站在一條線上。為此與父母、哥哥、姐姐產(chǎn)生矛盾。求助者非常生氣,內(nèi)心苦惱,主動來進(jìn)行心理咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。心理咨詢師:你能詳細(xì)地說說你生氣的原因嗎?求助者:我父母家拆遷了。房子給了我哥哥就算了,可拆遷款總得三人平分吧,可我父母就是不聽我的,我父母偏心,一心想著兒子,我哥分到了房子,占了便宜還賣乖,說我惦記父母的財(cái)產(chǎn),我姐是想要錢不想出頭。多年來我為家里付出很多,孝敬父母,母親病了我陪床近一個月。侄女上大學(xué)時周末都在我家里過,我為她找工作四處張羅。我為父母和哥哥姐姐付出很多,他們怎么能這樣對我呢?我很寒心,越想越生氣!為這些事我們現(xiàn)在關(guān)系很緊張,經(jīng)常吵架。心理咨詢師:我聽明白了,也知道了你內(nèi)心的想法,你很孝順,過去為父母哥哥姐姐付出了很多,這次因?yàn)椴疬w的事與他們產(chǎn)生了矛盾,這讓你非常生氣,是這樣嗎?求助者:對啊,就是這樣的。心理咨詢師:咱們前面商定的咨詢目標(biāo)是減輕你的情緒困擾,現(xiàn)在先看看你是怎么生氣的吧。求助者:怎么生的氣?當(dāng)然是他們這樣對我讓我傷心、讓我生氣,如果他們聽我的,按照我說的做了,我怎么會生氣?心理咨詢師:我聽明白了,如果他們聽你的,按你的要求做了,你就不生氣了。按你所說,你要求別人怎樣做,別人就應(yīng)該怎樣做。求助者:對呀,我這么做是合情合理的,他們怎么就是不聽呢?心理咨詢師:按你所說,你信奉的是一個人要求另一個人怎樣做,另一個人就應(yīng)該怎樣做。求助者:對啊,應(yīng)該的呀。心理咨詢師:因此,別人對你怎樣要求,你肯定按別人要求的去做。你丈大讓你不要嘮叨,你肯定馬上住嘴,你女兒要求你給錢做整容,你肯定就出錢。求助者:(沉默)……不對,那怎么成呢?我丈夫做事很粗心,當(dāng)然得說啦,我女兒小小年紀(jì),怎么能做整容呢!心理咨詢師:你剛講過一個人要求別人怎樣做,別人就應(yīng)該怎樣做,而你實(shí)際上并沒有按照你丈夫、女兒的要求去做,這似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?求助者:(沉默)……他們要求的不對,當(dāng)然不應(yīng)該聽了。心理咨詢師:你看,盡管別人對你有要求,可你實(shí)際上并沒有按別人要求的去做。求助者:好像是的。心理咨詢師:你提出要求,別人就應(yīng)該按你所說的去做,而別人提出要求,你卻可以不按別人的要求去做,同樣是提出要求,卻有不同的結(jié)果,這怎么解釋呢?求助者:(沉默)可我說的是對的呀。心理咨詢師:可你父母、哥哥也認(rèn)為他們說的是對的。求助者:(沉默)我好像有些明白了,就是當(dāng)人提出要求時,別人可以不按要求去做?心理咨詢師:是的,你對別人提出要求,要求他們必須聽你的,這是一種絕對化的要求,一種不合理的信念。不合理的信念會造成你的情緒困擾,通過改變它,你就能改變自己的情緒。例如把對別人的“要求”變成“希望”,當(dāng)不希望的事發(fā)生時,最多是一種失望,不會過分的怨恨別人,自己也就不會生氣了。求助者:我明白了,實(shí)際上就是我提出要求,別人可以聽,也可能不聽,我要能接受兩種可能,就不會生氣了。本案例中,求助者多次出現(xiàn)沉默,可能的原因是()。單選A.困惑B.情緒C.思考D.阻抗
35、一般資料:求助者,女性,22歲,未婚,大專學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話求助者:我從初二開始,只要與男同學(xué)的眼光相遇,就會臉紅,害怕與男同學(xué)講話,根本沒有男性朋友,現(xiàn)在就要畢業(yè)了,一想到走向社會肯定得接觸異性,就害怕得不行。我自己知道不該怕見異性,但就是無法擺脫…心理咨詢師:可以啦,你的情況我了解了,咱們來商量咨詢方案吧,關(guān)于恐懼你準(zhǔn)備怎樣處理?求助者:我想克服對男人的恐懼。心理咨詢師:如果你目前對男人的恐懼程度是100?%,經(jīng)過咨詢,你想使這種恐懼降到多少?求助者:最好降到0。別人和異性交往時,一點(diǎn)都不害怕,我也不應(yīng)該害怕。心理咨詢師:從你目前的情況看,降到0的可行性怎么樣?求助者:好像要求太高,我從小性格比較內(nèi)向,那你看降到多少合適?心理咨詢師:這主要由你來定,你看降到目前的30%?~?40%怎么樣?求助者:可以,但我怎么降呢?心理吝詢師:我給你使用系統(tǒng)脫敏的方法,系統(tǒng)脫敏法是專門針對恐懼、焦慮的一種心理治療方法,它的原理是讓一個原來引起你恐懼的刺激,反復(fù)在你面前呈現(xiàn),同時你用全身放松去替代,從而使這一刺激逐漸失去引起你恐懼的作用,再面對這個刺激,你就不恐懼了。求助者:我有些不明白。心理咨詢師:是有些難懂,你按照我說的做就行了。求助者:好吧。心理咨詢師:第一步,咱們通過想象學(xué)會放松,第二步,整理你對見人的恐懼程度,第三步,一步一步地用放松來代替恐懼,最終戰(zhàn)勝恐懼。求助者:好吧,我得做多長時間???心理咨詢師:要根據(jù)你的具體情況而定。最能影響系統(tǒng)脫敏法效果的因素是(?)。查看材料A.想象能力B.恐懼情境C.想象次數(shù)D.焦慮等級
36、根據(jù)求助者中心療法,“經(jīng)常覺得自己沒有能力,就這么個小問題自己都解決不了”表明求助者出現(xiàn)心理失調(diào)的原因是()。單選A.對自己能力的錯誤認(rèn)知B.心理需求得不到滿足C.自我概念與經(jīng)驗(yàn)不協(xié)調(diào)D.與客觀現(xiàn)實(shí)不相適應(yīng)
37、求助者:王某,男性,20歲,某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級學(xué)生,因擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑,由家長送到心理咨詢中心。案例介紹:王某近幾個月來經(jīng)常缺課,成績下降明顯,一個多月來不明原因地多次從學(xué)校逃跑,常說有人要害他。一天晚上,他驚叫著沖出學(xué)校,說學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要槍殺他。老師要求家長帶他看病。下面是心理咨詢師與王某的一段對話:?心理咨詢師:我能為你提供哪些幫助??王某:我害怕,晚上不敢睡覺,天天聽見他們議論我,說我偷東西,還偷老師的錢。心理咨詢師:誰在議論你呀??王某:我們學(xué)校的同學(xué)和老師。心理咨詢師:你怎么知道別人在議論你啊??王某:我都聽見多少回了,我們學(xué)校沒一個好人。心理咨詢師:你聽到他們議論你什么??王某:他們都說我是小偷,到處瞎說,還在廣播里說,現(xiàn)在學(xué)校里那些人都在監(jiān)視我,他們的秘密行動快開始了。心理咨詢師:你害怕什么呢??王某:我班長當(dāng)?shù)煤煤玫?,讓我?dāng)學(xué)生會主席我才不干呢。心理咨詢師:你怎么知道要讓你當(dāng)學(xué)生會主席??王某:他們知道我要來檢閱,早早地就都趕到教室等我了。心理咨詢師:你是哪個學(xué)校的??王某:北京大學(xué)的,我們造的車可漂亮了。心理咨詢師:你知道你現(xiàn)在在哪里嗎??王某:不是學(xué)生會嗎??心理咨詢師:如果家長帶你去醫(yī)院做檢查,你愿意去嗎??王某:我才不去呢,我沒病。王某沒有出現(xiàn)的癥狀是()。查看材料A.感知覺障礙B.強(qiáng)制性思維C.情緒高漲D.情緒低落?
38、下面是某求助者的MMPI-2的測驗(yàn)結(jié)果:?該案例的臨床量表剖面圖模式屬于()。查看材料A.A類神經(jīng)癥B.B類神經(jīng)癥C.C類神經(jīng)癥D.D類神經(jīng)癥?
39、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學(xué)生。案例介紹:三個月前在學(xué)校操場上與一男老師撞到一起,男老師用一種微妙的眼神看她。當(dāng)時自己就覺得臉火辣辣的燙,心跳也加快了。以后,只要見到異性就心慌,緊張,上課也無法集中注意力,無心上課。再后來發(fā)展到不敢與鄰居、老師、同學(xué)對視。求助者心里很清楚沒有什么可以害怕的,但是自己卻無法控制自己的情緒。而且現(xiàn)在基本不參加集體活動,與任何人都很疏遠(yuǎn),覺得誰都不能理解、信任和幫助自己?,F(xiàn)在感到自卑、孤獨(dú)、情緒低落、不穩(wěn)定。學(xué)習(xí)成績下滑很多,已經(jīng)無法去上學(xué)了。在家里正常,就是很少說話。心理咨詢師了解到的情況:求助者自小就膽小,家里有客人的時候自己就呆在自己的屋子里,吃飯也不上桌。朋友較少,很少與人來往。學(xué)習(xí)優(yōu)秀。求助者衣著得體,懂禮貌,表情不自然,情緒低落,不敢與心理咨詢師目光接觸。本案例中求助者的社會功能()。A.完好B.不正常C.受損D.無法判斷
40、一般資料:求助者,男性,45歲,大學(xué)本科,公司經(jīng)理。案例介紹:求助者主訴,近一年來失眠,體虛,怕冷,愛出汗,兩腿發(fā)軟。渾身無力,不想做事情。在當(dāng)?shù)匾患易钣袡?quán)威的醫(yī)院做了全面體檢。無器質(zhì)性病變。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話:心理咨詢師:你來這里想解決什么心理問題求助者:需要解決失眠問題,我睡不好覺,睡眠質(zhì)量不好。心理咨詢師:請你詳細(xì)說說你的睡眠情況,好嗎求助者:我在公司負(fù)責(zé)銷售,總希望把營業(yè)額提高,我很努力但營業(yè)額就是不如人意。我很煩,經(jīng)常睡不著,現(xiàn)在每晚只能睡4至5個小時吧,以前我可是睡6至7個小時,我怕長此以往身體會垮掉。心理咨詢師:你的意思是你希望營業(yè)額提高,怕自己身體垮掉求助者:是的。心理咨詢師:我能理解你的心情,也為你完不成定額著急。但你要知道情緒和睡眠的關(guān)系。是越急就越睡不著,這是情緒對睡眠的干擾作用。睡眠是正常的生理現(xiàn)象,是興奮向抑制的轉(zhuǎn)換過程,你這個過程沒有轉(zhuǎn)換好,消極的暗示就會交得焦慮、恐懼。不知最初你不能入睡時是受什么情緒干擾,你愿意談?wù)剢崆笾撸壕褪强傁朐鯓犹岣郀I業(yè)額,萬一完不成定額怎么辦,因此睡不著。心理咨詢師:造成焦慮情緒是因?yàn)槟愕男拍?,你認(rèn)為你只要努力了。營業(yè)額就會上去了,其實(shí)這是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念會導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的,通過改變它,你就能控制自己的情緒。求助者:真是這樣么可我還沒看出我要求營業(yè)額提高有什么不合理的地方。心理咨詢師:如果把一枚硬幣拋向天空,落回地面時會怎樣求助者:當(dāng)然有兩種可能,一種字朝上,一種是徽朝上。心理咨詢師:當(dāng)你提出要求時,是不是就像把硬幣拋向天空一樣求助者:我好像明白了,本來有兩種可能的結(jié)果,我就要求出現(xiàn)一種結(jié)果。心理咨詢師:你對營業(yè)額提出要求,要求達(dá)到一定的數(shù)量,這是一種絕對化的要求,一種不合理的信念。如果你把這種“要求”變成“希望”.當(dāng)你不希望的事發(fā)生時,最多是一種失望,不會過分的怨恨,自己也就不會焦慮了。求助者:好像是這樣的。心理咨詢師:好吧,今天的咨詢就到這里,你回去好好思考思考?!霸斐山箲]……你就能控制自己的情緒?!毙睦碜稍儙熕龅氖牵ǎ?。A.啟發(fā)求助者領(lǐng)悟B.咨詢師的評價C.實(shí)施教導(dǎo)求助者D.咨詢師的議論
41、案例四一般資科:求助者,女性,24歲,大專學(xué)歷,原為護(hù)士,現(xiàn)待業(yè)。案例介紹:半年多以前,求助者下夜班后獨(dú)自回租住地的途中遭遇搶劫。當(dāng)時非常害怕,落荒而逃,從此不敢在晚上單獨(dú)走路。晚上偶爾一個人走在街上,眼前就會浮現(xiàn)出當(dāng)時被搶的情景,感到腳悶、心慌、全身發(fā)抖、四肢及手腳出冷汗。白天一個人走在街上,癥狀反應(yīng)稍輕。多次提出不上夜班,但護(hù)士長不同意,因此下夜班后只能在值班室睡覺。求助者覺得自己年紀(jì)輕輕晚上不能單獨(dú)行走實(shí)在是個大問題,有幾次鼓足勇氣自己夜晚獨(dú)自回家,但最終都因極度害怕而中途返回。為此不得不辭職尋找新工作。求助者無法擺脫對晚上獨(dú)自在街上行走的恐懼,無法安心工作,拒絕參加老鄉(xiāng)、同事在晚上組織的聚會,也沒心思談戀愛。情緒低落,甚至想輕生,但下不了決心。迫切要求解決問題,自己主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者內(nèi)向,做事嚴(yán)謹(jǐn),工作勤奮,人際關(guān)系良好。半年前遭遇搶劫,之后不敢晚上在街上獨(dú)自行走。關(guān)于咨詢師對該求助者表達(dá)無條件積極關(guān)注,理解錯誤的是咨詢師()單選A.對求助者問題和情感表示關(guān)注B.把求助者視為值得坦誠相待的人C.對求助者心理問題要有準(zhǔn)確的共情D.必須用語言明確表明對求助者關(guān)注
42、案例七一般資料:求助者,男性,56歲,某職業(yè)技術(shù)學(xué)校教師。案例介紹:求助者是高級教師,教學(xué)骨干,收入也較高。妻子賢惠,身體健康,已退休。兒子大學(xué)畢業(yè),是某機(jī)關(guān)公務(wù)員,已經(jīng)娶妻生子,生活美滿。在別人眼中,求助者有著穩(wěn)定的工作、不菲的收入,一個充滿親情的家庭,應(yīng)該過得很幸??鞓贰5笾咦约阂恢庇X得生活沒有意義,心情不好,時常不由自主地哭泣,不愿意工作,不愿意和親朋好友聯(lián)系,近半年來總是和家人吵架,認(rèn)為家人不理解自己。曾多次提出退休,但學(xué)校均未同意?,F(xiàn)在不愿意上課,上課時不敢看學(xué)生,學(xué)生反映求助者明顯變了。家人及親朋好友紛紛勸慰,求助者也想著應(yīng)該高興起來,好好過日子,但就是難以控制自己的情緒,內(nèi)心痛苦不已,曾經(jīng)想輕生,但難以下決心。近幾個月來總是感覺心悸,特別愛出汗,胃口差,難以入睡。曾在醫(yī)院檢查,被診斷為“神經(jīng)衰弱”,服過藥物,但無明顯效果。在家人的勸說下勉強(qiáng)前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,人際關(guān)系一般,沒有經(jīng)受過大的挫折,婚后夫妻感情較好,平素身體健康。該求助者提出使用藥物,心理咨詢師妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)。單選A.說明自己的態(tài)度B.說明不屬于咨詢范疇C.說明藥物副作用D.說明自己沒有處方權(quán)
43、一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級學(xué)生。案例介紹:春節(jié)后開學(xué),孫某和同學(xué)就學(xué)校新的宿舍樓層數(shù)打賭,同學(xué)們都說是二十九?層,但他堅(jiān)信是三十層。從那以后,每天下課后他都到樓下反復(fù)數(shù)樓的丘數(shù),每次多這幾十?遍,數(shù)不清或數(shù)不對就重?cái)?shù)。孫某明知沒有必要。自己也覺得無聊和厭煩,但始終控制不了?自己,非常痛苦。老師同學(xué)發(fā)現(xiàn)后勸他不要這么做,但都無效。三個月前因教師節(jié)排練節(jié)?目。十分疲勞。一周前剝、某突然明顯話多,滔滔不絕,同學(xué)反映他說話不連續(xù),晚上也不睡覺,好像很精神。白天四處游蕩,說看見校園里有魚拿著棒子打人,太有意思了,興奮地告訴同學(xué)但別人都不相信。吃飯時突然摔盤子,將碗中的排骨往外扔,他說:“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴,心里不高興?!毙睦碜稍儙熡^察了解到的情況:孫某由父母強(qiáng)行帶來,介紹孫桌從小自我要求嚴(yán)格,非?常固執(zhí)。家里的東西都要按他的意見擺放,位置不對或不在原來的地方,他一定要改過來,?很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見”擺放,書架上的書是否擺放整齊,覺得亂了肯定反?復(fù)整理才行。為此耽誤了不少時間,自己覺得沒有必要,但不整理很難受。目前老師建議休?學(xué)看病,而孫某不承認(rèn)有問題,在家長的強(qiáng)迫下來到心理咨詢室。孫某“明顯話多,滔滔不絕”,說明其(?)。查看材料A.知識豐富B.思維插入C.思維奔逸D.思維散漫
44、案例三—般資料:求助者,男性,52歲,巳婚,某學(xué)校職工。案例介紹:求助者自己都不知道從什么時候起,非常怕臟,從外面回家要仔細(xì)擦拭門把手,甚至開自己車門時也要這樣做,Xt生病、死亡等非??謶?。有30余年吸煙史,吸煙時可以給別人煙,但從來不吸別人遞來的煙。今年暑假中的一天,看到一個學(xué)生手里拎著一只老鼠經(jīng)過自己的汽車,當(dāng)時沒有在意。事后想到這個學(xué)生會不會把老鼠扔進(jìn)自己的車?yán)?。馬上到車?yán)餀z査,沒有發(fā)現(xiàn)老鼠,后來不放心,又進(jìn)行了多次檢查,甚至將車開到專修店進(jìn)行檢査,但都沒有見到老鼠。妻子、女兒以及親朋好友都責(zé)怪他“有毛病”。因?yàn)檫@類事耽誤了大量時間,也很浪費(fèi)金錢與精力,還與家人等產(chǎn)生矛盾。求助者有時也覺得別人的話有道理,自己可能是過于講究了,從理智上也覺得自己不該這么做,也想控制住自己,但始終控制不住。近半個月,求助者內(nèi)心非??鄲?,痛恨自己,想擺脫但擺脫不了,焦慮不安,情緒煩躁,白沒精神,晚上難以入睡。為此,求助者提前辦了退休,避免與親朋好友聚會,家務(wù)事也懶得做。求助者自己主動要求治療。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,從小懂事聽話,自我要求嚴(yán)格,做事認(rèn)真細(xì)致,謹(jǐn)小慎微。該求助者擦拭門把手的行為是()。單選A.強(qiáng)迫行為B.過激行為C.刻板動作D.偏執(zhí)行為
45、關(guān)于系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練,應(yīng)當(dāng)注意的是()。(2011-05)A.若引發(fā)焦慮的情境不止一種,可以一并處理B.可以綜合多種情境,制定一個焦慮登記表C.若脫敏過程一開始焦慮分?jǐn)?shù)超過50分,表明焦慮等級設(shè)計(jì)的不合理D.對每種情境的想象和反放松的次數(shù)應(yīng)
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