皮膚黏膜相關(guān)疾病的診斷-體格檢查（檢體診斷課件）

皮膚

2024/8/14

一顏色蒼白全身性--貧血局部性蒼白--末梢毛細血管痙攣或充盈不足，主要發(fā)生于四肢未端如雷諾病、血栓閉塞性脈管炎2024/8/14發(fā)紅門診病例

男，23歲，頭暈、乏力三年。結(jié)膜充血，面部口唇、鼻部、整個耳部紅潤，雙手掌紫紅，血紅蛋白180g/L?；颊邿o心肺腎疾患，無高原居住史，無體重增加及體型改變。2024/8/14紫紺雙下肢動脈栓塞雙下肢動脈栓塞2024/8/14黃染黃疸胡蘿卜素在血中含量增多，但僅限于手掌、足底皮膚，一般不致使鞏膜黃染長期服用阿的平、呋喃類藥物也可使皮膚黃染、嚴重者甚至鞏膜黃染，以角膜緣周圍最明顯2024/8/14色素沉著Addison病2024/8/14色素脫失白癜白斑白化癥先天性絡(luò)氨酸酶合成障礙2024/8/14二皮疹2024/8/14藥物過敏猩紅熱天皰瘡2024/8/14三出血2024/8/14特發(fā)性血小板減少性紫癜

2024/8/14蜘蛛痣2024/8/14蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位是:

A.面部

B.肩部

C.上胸部

D.腹部

E.頸部D2024/8/14肝掌2024/8/14四皮膚的彈性檢查方法是用食指和拇指將手背或前臂皮膚提起后放松，正常人皮膚放手后，皮膚皺折迅速展平，恢復(fù)原狀重度營養(yǎng)不良、慢性消耗疾病、嚴重脫水者皮膚彈性顯著減退2024/8/14五水腫2024/8/14五水腫2024/8/14第三節(jié)淋巴結(jié)

2024/8/14正常表淺淋巴結(jié)直徑不超過0.5厘米質(zhì)地柔軟，表面光滑，不易觸及無壓痛不與毗鄰組織粘連2024/8/142024/8/142024/8/142024/8/14順序自耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頦下、頜下、頸前三角、頸后三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝、腘窩2024/8/142024/8/14

記錄淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地、數(shù)目、壓痛、硬度、活動度、有無粘連，局部皮膚有無紅腫、瘢痕、瘺管等2024/8/14淋巴結(jié)腫大的臨床意義2024/8/14

男性，35歲，發(fā)熱，伴全身酸痛半個月，加重伴出血傾向一周。

現(xiàn)病史：半月前無明顯誘因發(fā)熱38.5℃，伴全身酸痛，輕度咳嗽，無痰，二便正常，血化驗異常(具體不詳)，給一般抗感冒藥治療無效，一周來病情加重，刷牙時牙齦出血。病后進食減少，睡眠差，體重無明顯變化。既往：體健，無藥敏史。查體:

T38℃，P96次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，前胸和下肢皮膚有少許出血點，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜不黃，