護(hù)理人員分層管理與專業(yè)能力提升（護(hù)理管理課件）

一、護(hù)理人員分層管理

（一）護(hù)理人員分層管理概述

在實施責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對護(hù)理人員進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。包括護(hù)理人員分層培訓(xùn)及護(hù)理人員分層使用兩部分內(nèi)容一、護(hù)理人員分層管理的意義

（二）護(hù)理人員分層管理的意義提高護(hù)理質(zhì)量提高病人滿意度提高護(hù)士工作滿意度提高護(hù)理人員的學(xué)術(shù)水平提高其他專業(yè)人員對護(hù)士工作的滿意度二、臨床專業(yè)能力及其評價（一）臨床護(hù)理能力

是護(hù)士從事臨床護(hù)理工作最基本的必備能力，直接決定著臨床護(hù)理水平，決定著病人健康需求滿足的程度，包括護(hù)士在臨床工作中應(yīng)用護(hù)理程序的能力、實踐操作能力、健康教育能力、應(yīng)急應(yīng)變能力、護(hù)患交流能力以及臨床思維能力等二、臨床專業(yè)能力及其評價（二）臨床能力評價觀察法：臨床行為表現(xiàn)床邊考核法：常用方法模擬考核：模擬患者和模擬情景客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）：臨床多站考試三、護(hù)理人員分層培訓(xùn)與臨床護(hù)理能力提升的關(guān)系（一）護(hù)理人員分層教育與考核（二）護(hù)理人員進(jìn)階與臨床護(hù)理能力提升1.護(hù)理人員分層進(jìn)階根據(jù)其所在階層要求，參加各種培訓(xùn)和考核，使其具備該階層能力階層進(jìn)階從N0→N1→N2→N3→N4，多數(shù)為逐層進(jìn)階，但也有跳躍式進(jìn)階護(hù)理人員分層進(jìn)階模式圖

2、護(hù)理人員分層培訓(xùn)與臨床護(hù)理能力提升的關(guān)系N4?？谱o(hù)理研究，疑難病例討論N3臨床?？坪托逻M(jìn)人員指導(dǎo)的能力N2重癥、疑難病護(hù)理N1一般護(hù)理N0基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理層級要求對應(yīng)職稱工作范疇能力要求培訓(xùn)重點N0非注冊護(hù)士助理護(hù)士具有一定的專業(yè)知識和技能，在注冊護(hù)士指導(dǎo)下從事患者的生活護(hù)理和部分基礎(chǔ)護(hù)理工作具有生活護(hù)理和部分簡單的基礎(chǔ)護(hù)理工作能力生活護(hù)理、消毒衛(wèi)生技術(shù)、人際溝通N1注冊護(hù)士護(hù)士在臨床工作中主要擔(dān)任基礎(chǔ)護(hù)理和基本護(hù)理治療工作熟練掌握病房常規(guī)護(hù)理、一般疾病檢查、簡易技術(shù)，具備業(yè)務(wù)工作能力、溝通與協(xié)作能力、突發(fā)事件應(yīng)急能力、健康教育能力常見疾病、檢查、治療、藥物、護(hù)理技術(shù)及護(hù)理問題等的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)服務(wù)禮儀、理念及品質(zhì)等人文培訓(xùn)N2護(hù)師在臨床工作中全面負(fù)責(zé)對患者的護(hù)理及管理，并指導(dǎo)下級護(hù)士的工作熟練掌握重癥或疑難病人的護(hù)理、案例分析，除具備N1能力外，還應(yīng)具備臨床護(hù)理教學(xué)能力重癥及疑難病人的護(hù)理、身體檢查及身、心社會層面全面評估、溝通技巧、院感知識、糾紛預(yù)防及處理、發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題等方面知識及能力培訓(xùn)護(hù)理人員分層進(jìn)階與臨床護(hù)理能力的提升關(guān)系層級要求對應(yīng)職稱工作范疇能力要求培訓(xùn)重點N3注冊護(hù)士主管護(hù)師1.普通護(hù)士Ⅲ級：在臨床工作中擔(dān)任下級護(hù)士的指導(dǎo)工作，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督和保證以及疑難護(hù)理問題的處理2.具有?？品较虻淖o(hù)士Ⅲ級：在某一特殊或?qū)ｉT的護(hù)理部門或領(lǐng)域工作，具有專門護(hù)理技能，解決特殊護(hù)理問題的臨床護(hù)士，如手術(shù)室?？谱o(hù)士、重癥監(jiān)護(hù)?？谱o(hù)士等新近人員或護(hù)生指導(dǎo)，團(tuán)體護(hù)理指導(dǎo)，開設(shè)?？崎T診，提供臨床專科指導(dǎo)。除具備N2能力，同時還應(yīng)具備護(hù)理質(zhì)量管理及科研能力教學(xué)能力、危機(jī)感知及處理、持續(xù)改進(jìn)、?？聘鞣矫嬷R及能力培訓(xùn)N4注冊護(hù)士副主任∕主任護(hù)師具有某一領(lǐng)域先進(jìn)的、淵博的知識和技能，在臨床或社區(qū)解決和研究該領(lǐng)域特殊的或疑難的、個體的或群體的護(hù)理問題；咨詢、指導(dǎo)和培訓(xùn)其他護(hù)士；與其他醫(yī)務(wù)人員合作解決跨學(xué)科、跨專業(yè)的健康護(hù)理問題開展?？谱o(hù)理研究、主持危重癥及