心理咨詢?cè)砼c技術(shù)講義

主講王貴林心理咨詢一、

心理咨詢概述（一）心理咨詢的含義1、什么是咨詢？咨詢：在古漢語(yǔ)中，咨是商量的意思；詢是詢問(wèn)的意思，合起來(lái)就是與人協(xié)商、征求意見(jiàn)。英語(yǔ)中counseling含有協(xié)商、商討、會(huì)談、征求意見(jiàn)、尋求幫助、顧問(wèn)、參謀、勸告、輔導(dǎo)等含義。

作為一種技術(shù)與服務(wù)的心理咨詢，是指運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，借助語(yǔ)言、文字等媒介，與來(lái)訪者建立一定的人際關(guān)系進(jìn)行信息交流，幫助來(lái)訪者消除心理問(wèn)題與障礙，增進(jìn)心理健康，發(fā)揮自己潛能，助人成長(zhǎng)，有效地適應(yīng)社會(huì)生活環(huán)境的過(guò)程。2、什么是心理咨詢？（二）心理咨詢與思想政治工作的區(qū)別1、工作目標(biāo)和范圍不同2、工作方法、手段不同3、遵循的理論原則不同4、工作人員的專業(yè)方向不同

5、工作效果的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不同（三）心理咨詢的對(duì)象與任務(wù)（1）淺灰色區(qū)的群體

（2）深灰色區(qū)的患者

（3）精神病康復(fù)期的患者1、心理咨詢的對(duì)象2、心理咨詢的任務(wù)

第一、幫助來(lái)訪者處理現(xiàn)有的心理問(wèn)題，改變其不良的情緒和行為；第二、幫助來(lái)訪者增進(jìn)社會(huì)適應(yīng)的能力；第三、與來(lái)訪者探討自我的方向，以發(fā)展未來(lái)的前程。（四）心理咨詢的原則

1、理解支持的原則2、保密性原則3、耐心傾聽(tīng)和細(xì)致詢問(wèn)的原則

4、疏導(dǎo)撫慰和啟發(fā)教育的原則5、促進(jìn)成長(zhǎng)的非指導(dǎo)性原則（五）心理咨詢的一般過(guò)程1、信息收集階段主要任務(wù)：廣泛和深入地收集與當(dāng)事人問(wèn)題有關(guān)的資料，并與當(dāng)事人建立初步的信任關(guān)系。2、心理診斷階段主要任務(wù)：根據(jù)收集到的資料，結(jié)合心理學(xué)有關(guān)知識(shí)，對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題進(jìn)行分析和診斷，辨明來(lái)訪者問(wèn)題的類型、性質(zhì)和程度，以便確立咨詢的目標(biāo)，選擇幫助的方法。主要任務(wù)：廣泛和深入地收集與當(dāng)事人問(wèn)題有關(guān)的資料，并與當(dāng)事人建立初步的信任關(guān)系。2、心理診斷階段3、信息反饋階段主要任務(wù)：咨詢員將自己對(duì)來(lái)訪者問(wèn)題的了解和判斷反饋給當(dāng)事人。4、咨詢目標(biāo)的確立階段（1）終極目標(biāo)（2）中間目標(biāo)（3）直接目標(biāo)

5、幫助和改變階段主要任務(wù)：咨詢員應(yīng)用心理學(xué)的方法和技術(shù)幫助來(lái)訪者消解心理問(wèn)題。6、結(jié)束階段主要任務(wù)：對(duì)咨詢情況作一小結(jié)，幫助來(lái)訪者重新回顧咨詢的要點(diǎn)，檢查目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，進(jìn)一步鞏固咨詢所取得的成績(jī)。（六）初學(xué)者咨詢談話中的注意事項(xiàng)1、不要以自我為中心，要以來(lái)訪者為中心；2、不要對(duì)來(lái)訪者的情緒表露麻木不仁；3、不要談話漫無(wú)邊際4、不要一下子解決來(lái)訪者的所有問(wèn)題；5、不要只談問(wèn)題不談人；6、不要苛求自己；7、不要怕暴露自己的弱點(diǎn)；8、聽(tīng)話不要東張西望，分散精力。二、

良好咨訪關(guān)系的建立(一)心理咨詢?nèi)穗H關(guān)系特點(diǎn)：

第一、咨訪關(guān)系的建立和發(fā)展是以來(lái)訪者迫切需要得到幫助、主動(dòng)來(lái)訪為前提的；

第二、咨訪關(guān)系是在特定地點(diǎn)和時(shí)間內(nèi)建立的具有隱蔽性和保密性的特殊關(guān)系；第三、咨訪關(guān)系是一種治療聯(lián)盟；第四、

咨訪關(guān)系由于沒(méi)有一般人際關(guān)系所具有的利害沖突與日常的瓜葛，因此這種關(guān)系是強(qiáng)有力的，也非常有效。（二）良好咨訪關(guān)系的建立1、共情

就是能設(shè)身處地去體會(huì)來(lái)訪者的內(nèi)心感受，達(dá)到對(duì)來(lái)訪者境況的心領(lǐng)神會(huì)。（用別人的眼睛看世界，就是共情的形象說(shuō)法。）（1）要從來(lái)訪者內(nèi)心的參照系出發(fā)設(shè)身處地體驗(yàn)他的內(nèi)心世界。（2）要以言語(yǔ)準(zhǔn)確表達(dá)對(duì)來(lái)訪者內(nèi)心體驗(yàn)的理解。（3）表達(dá)共情應(yīng)適時(shí)、適度。

2、尊重

指對(duì)來(lái)訪者接納、關(guān)注、愛(ài)護(hù)的態(tài)度，意思是尊重來(lái)訪者的現(xiàn)狀、價(jià)值觀、權(quán)益和人格。（1）尊重意味著完全接納一個(gè)人，包括他的消極面和錯(cuò)誤。（2）尊重意味著以真誠(chéng)為基礎(chǔ)，并非無(wú)原則的遷就。

（3）尊重意味著一視同仁，不管男女、貧富、出身、職位。（4）尊重意味著以禮相待。

（5）尊重意味著信任對(duì)方。（6）尊重意味著保護(hù)對(duì)方隱私。

指咨詢員真誠(chéng)地展現(xiàn)自己和真誠(chéng)地對(duì)待來(lái)訪者兩層含義。（1）

真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話（2）真誠(chéng)不是自我發(fā)泄3、真誠(chéng)4、具體化

咨詢員協(xié)助和引導(dǎo)來(lái)訪者清楚準(zhǔn)確地表達(dá)他們的觀點(diǎn)、所體驗(yàn)的情感以及所經(jīng)歷的事件，使談話話題指向具體的事實(shí)和細(xì)節(jié)，使雙方討論的問(wèn)題更加清晰、準(zhǔn)確。（1）要澄清具體事實(shí)。（2）要明確詞匯概念的具體含義。

5、即時(shí)化

咨詢員幫助來(lái)訪者注意此時(shí)此地的情況，不要過(guò)分注意過(guò)去和未來(lái)的事件，從而協(xié)助來(lái)訪者明確自己現(xiàn)在的需要和感受。（1）引導(dǎo)來(lái)訪者及時(shí)表述現(xiàn)實(shí)的想法和感受。（2）應(yīng)該更多地使用“現(xiàn)在”、“這會(huì)兒”、“剛才”等詞。

6、對(duì)質(zhì)

咨詢員指出來(lái)訪者在態(tài)度、思想、行為等方面或相互之間的矛盾（1）對(duì)質(zhì)應(yīng)建立在良好的咨訪關(guān)系基礎(chǔ)之上（2）對(duì)質(zhì)可以是嘗試性的，用“或許”、“似乎”等不肯定詞（3）對(duì)質(zhì)一定要以充分的事實(shí)為依據(jù)（4）對(duì)質(zhì)不是無(wú)情攻擊，應(yīng)溫和、婉轉(zhuǎn)、適度“用愛(ài)心作對(duì)質(zhì)”三、心理咨詢中的會(huì)話技術(shù)（一）傾聽(tīng)的技術(shù)

所謂傾聽(tīng)，是指咨詢員對(duì)來(lái)訪者的談話不僅僅是聽(tīng)聽(tīng)而已，還要借助各種技巧，真正聽(tīng)出對(duì)方所講的事實(shí)，所體驗(yàn)的情感、所持有的觀念等。它要求咨詢員全身心地投入，要求咨詢員善于借助言語(yǔ)的引導(dǎo)，來(lái)啟發(fā)、鼓勵(lì)來(lái)詢者自我表達(dá)，進(jìn)而達(dá)到對(duì)來(lái)詢者問(wèn)題的廣泛深入的了解。這種特殊的引導(dǎo)就是我們要談的傾聽(tīng)的技巧?！笆裁础?、“怎樣”、“為什么”、“能否”等。“是”或“不是”，“有”或“沒(méi)有”，“對(duì)”或“不對(duì)”等。鼓勵(lì)、復(fù)述、情感反應(yīng)、摘述。1、開放性提問(wèn)：2、閉鎖性問(wèn)題：3、反應(yīng)的技巧：（二）觀察的技術(shù)1、面部表情的觀察

目光交流時(shí)，需注意以下幾點(diǎn)：（1）咨詢員與來(lái)訪者的距離要適中；（2）目光的柔和性與注視的次數(shù)要適當(dāng)；（3）仔細(xì)體察來(lái)訪者視線轉(zhuǎn)移或中斷的意義。2、身體動(dòng)作的觀察3、言語(yǔ)表情的觀察：音調(diào)、節(jié)奏、速度等。（三）影響對(duì)方的技術(shù)1、解釋

第一、必須在充分了解來(lái)訪者問(wèn)題的基礎(chǔ)上進(jìn)行；第二、要深入淺出，簡(jiǎn)明扼要，避免冗長(zhǎng)和過(guò)多用專業(yè)術(shù)語(yǔ)；第三、要有真實(shí)性和合理性，不可用偏激的解釋，造成對(duì)來(lái)訪者的傷害；第四、盡量采取試探性的保留態(tài)度，以便來(lái)訪者有思考、接受或拒絕的余地。

2、指導(dǎo)

第一、言語(yǔ)改變的指導(dǎo)第二、角色扮演的指導(dǎo)

（1）空椅子技術(shù)（2）角色代替（3）多重技巧第三、訓(xùn)練性指導(dǎo)第四、特殊的建議或指導(dǎo)

3、自我暴露（2）自我暴露的原則（1）自我暴露的作用和層次第一、咨詢員必須在認(rèn)定自己的經(jīng)驗(yàn)對(duì)來(lái)訪者有所幫助的情況下進(jìn)行；第二、咨詢員自我暴露的次數(shù)不宜太多；第三、咨詢員自我暴露必須適可而止。4、提供信息與忠告

第一、要以來(lái)訪者的利益為出發(fā)點(diǎn)，并盡量使來(lái)訪者了解你提出信息與忠告的根據(jù)；第二、為來(lái)訪者提出忠告時(shí)，要注意言語(yǔ)的措辭；第三、忠告或建議不宜過(guò)多。四、移情與阻抗（一）移情1、移情的含義

指來(lái)訪者由于其以往生活經(jīng)歷和人際關(guān)系對(duì)咨詢員形成的心理反映傾向。通常以前者對(duì)后者的無(wú)意識(shí)的強(qiáng)烈愛(ài)、憎惡感與行為表現(xiàn)出來(lái)。

指咨詢員對(duì)來(lái)訪者無(wú)意識(shí)的反映傾向。美國(guó)心理學(xué)家辛格兒認(rèn)為，反移情有三種表現(xiàn)形式：咨詢員對(duì)來(lái)訪者過(guò)分的熱情和關(guān)切；對(duì)來(lái)訪者過(guò)分?jǐn)骋暫蛥拹?；?duì)來(lái)訪者一般的緊張情緒。2、反移情的含義（二）阻抗

1、來(lái)訪者阻抗的表現(xiàn)形式第一、講話程度上的阻抗形式：（1）沉默（2）寡言（3）贅言第二、說(shuō)話方式上的阻抗形式（1）順從（2）控制話題（3）最終暴露（4）心理外歸因第三、講話內(nèi)容上的阻抗形式（1）理論交談（2）情緒發(fā)泄（3）談?wù)撔∈拢?）假提問(wèn)第三、咨訪關(guān)系的阻抗形式

2、咨詢員阻抗的表現(xiàn)形式（1）遲到或取消已約定的時(shí)間（2）不認(rèn)真聽(tīng)來(lái)訪者談話，只顧自己說(shuō)（3）會(huì)談時(shí)走神或打瞌睡（4）不討論來(lái)訪者的問(wèn)題（5）常常忘記來(lái)訪者的信息（6）對(duì)來(lái)訪者提出不可能做到的要求（7）突然認(rèn)為來(lái)訪者有“特殊的問(wèn)題”，要把來(lái)訪者介紹給其他咨詢員（8）拒絕與來(lái)訪者討論對(duì)方認(rèn)為很重要的問(wèn)題（9）以諷刺的口吻對(duì)來(lái)訪者講話（10）與來(lái)訪者討論咨詢員自己感興趣的問(wèn)題，而這種討論并非有助于來(lái)訪者問(wèn)題的解決五、改變心理與行為問(wèn)題的幾種方法（一）行為療法

（1）肌肉松弛法（每天20—25分鐘練習(xí)，10天形成習(xí)慣）（2）深呼吸練習(xí)操（3）凝神法1、松弛療法本法必須建立在松弛療法的基礎(chǔ)上。

如：治療考試焦慮，首先對(duì)考試焦慮刺激進(jìn)行分析，建立刺激強(qiáng)度層次表，然后進(jìn)行松弛和緊張交替想象。

10考試前3天60去教室的路上20考試前1天晚上70走進(jìn)教室30準(zhǔn)備出家門80發(fā)了考試卷40離學(xué)校300米90開始答題50到達(dá)學(xué)校大門100有3道題不會(huì)答

2、系統(tǒng)脫敏法與系統(tǒng)脫敏法的相同點(diǎn)在于都是鼓勵(lì)來(lái)訪者去接觸自己敏感的對(duì)象，在接觸中實(shí)現(xiàn)脫敏；不同之處在于系統(tǒng)脫敏對(duì)敏感對(duì)象的接觸是由輕到重，逐步升級(jí)，而此法與之相反，是將敏感對(duì)象充分暴露在來(lái)訪者面前，給他一個(gè)強(qiáng)烈的沖擊，在強(qiáng)烈沖擊中快速脫敏。3、沖擊療法5、思維中斷法4、厭惡療法（1）橡皮圈療法（2）藥物厭惡療法（3）想象厭惡療法（二）森田療法1、特點(diǎn)：（1）不問(wèn)過(guò)去，注重現(xiàn)在（2）不問(wèn)癥狀，重視行動(dòng)(3)生活中指導(dǎo)，生活中改變(4)陶冶性格，揚(yáng)長(zhǎng)避短

2、治療原則（1）養(yǎng)成順其自然的態(tài)度。（2）忍受痛苦，為所當(dāng)為。（3）目的本位，行動(dòng)本位。（4）克服自卑，保持自信。過(guò)去的永遠(yuǎn)無(wú)法挽回，將來(lái)的也無(wú)法預(yù)測(cè)，創(chuàng)造幸福的最好方法就是把握好每一個(gè)今天！祝天天快樂(lè)??！樹立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識(shí)。8月-248月-24Wednesday,August14,2024人生得意須盡歡，莫使金樽空對(duì)月。09:55:2709:55:2709:558/14/20249:55:27AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。8月-2409:55:2709:55Aug-2414-Aug-24加強(qiáng)交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。09:55:2709:55:2709:55Wednesday,August14,2024安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。8月-248月-2409:55:2709:55:27August14,2024踏實(shí)肯干，努力奮斗。2024年8月14日9:55上午8月-248月-24追求至善憑技術(shù)開拓市場(chǎng)，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹立形象。14八月20249:55:27上午09:55:278月-24嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。八月249:55上午8月-2409:55August14,2024作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)記得牢，駕輕就熟除煩惱。2024/8/149:55:2709:55:2714August2024好的事情馬上就會(huì)到來(lái)，一切都是最好的安排。9:55:27上午9:55上午09:55:278月-24專注今天，好好努力，剩下的交給時(shí)間。8月-248月-2409:5509:55:2709:55:27Aug-24牢記安全之責(zé)，善謀安全之策，力務(wù)安全之實(shí)。2024/8/149:55:27Wednesday,August14,2024相信相信得力量。8月-242024/8/149:55:278月-24謝謝大家！生活中的辛苦阻撓不了我對(duì)生活的熱愛(ài)。8月-248月-24Wednesday,August14,2024人生得意須盡歡，莫使金樽空對(duì)月。09:55:2709:55:2709:558/14/20249:55:27AM做一枚螺絲釘，那里需要那里上。8月-2409:55:2709:55Aug-2414-Aug-24日復(fù)一日的努力只為成就美好的明天。09:55:2709:55:2709:55Wednesday,August14,2024安全放在第一位，防微杜漸。8月-248月-2409:55:2709:55:27August14,2024加強(qiáng)自身建設(shè)，增強(qiáng)個(gè)人的休養(yǎng)。2024年8月14日9:55上午8月-248月-24精益求精，追求卓越，因?yàn)橄嘈哦鴤ゴ蟆?4八月20249:55:27上午09:55:278月-24讓自己更加強(qiáng)大，更加專業(yè)，這才能讓自己更好。八月249:55上午8月-2409:55August14,20