兒科主治醫(yī)師題-感染性疾病

兒科主治醫(yī)師題-感染性疾病

1、流行性腦脊髓膜炎流行有以下哪個(gè)特點(diǎn)()

A.新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎

B.流行性腦脊髓膜炎流行時(shí)，僅少數(shù)患者發(fā)展成敗血癥或化膿性腦

膜炎

C.呈地方性流行

D.人是唯一的傳染源

E.以上都不是

2、水痘最常見并發(fā)癥為()

A.腦炎

B.肺炎

C.心肌炎

D.敗血癥

E.以上都不是

3、下列哪項(xiàng)不是流行性腦脊髓膜炎(休克型)的臨床特點(diǎn)()

A.感染性休克

B.血培養(yǎng)陽(yáng)性

C.起病急驟，中毒癥狀明顯

D.淤點(diǎn)，淤斑進(jìn)行性增多，融合

E.腦膜刺激征(+),腦脊液化膿性改變

4、肥達(dá)反應(yīng)假陰性的原因，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.重度營(yíng)養(yǎng)不良

B.傷寒桿菌的變異

C.免疫缺陷者

D.合并重癥肺炎

E.早期應(yīng)用抗生素

5、傷寒發(fā)病第1周內(nèi)，陽(yáng)性率最高的化驗(yàn)是()

A.糞培養(yǎng)

B.肥達(dá)反應(yīng)

C.血培養(yǎng)

D.尿培養(yǎng)

E.以上都不是

6、下列哪項(xiàng)不是猩紅熱的臨床特點(diǎn)0

A.楊梅舌

B.口周蒼白區(qū)

C.咽炎或扁桃體炎

D.粟粒樣丘疹伴疹間皮膚充血

E.疹退后有脫屑伴色素沉著

7、關(guān)于嗜異性抗體，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.小兒陽(yáng)性率低

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者均為陽(yáng)性

C.屬于IgM抗體

D.正常人也可陽(yáng)性

E.多次檢測(cè)有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷

8、小兒麻疹最常見的并發(fā)癥為0

A.肺炎

B.結(jié)膜炎

C.喉炎

D.腦炎

E.心肌炎

9、麻疹的主要傳播途徑是()

A.消化道

B.呼吸道飛沫

C.水源

D.間接接觸

E.以上都不是

10、麻疹的隔離期一般為()

A.出疹后5天

B.疹退后

C.出疹后3天

D.出疹后10天

E.病程2周

n、麻疹前驅(qū)期的臨床診斷依據(jù)是()

A.卡他癥狀

B.Koplik's斑

C.接觸史

D.皮疹的形態(tài)

E.發(fā)熱與出疹的關(guān)系

12、猩紅熱出疹與發(fā)熱的關(guān)系為()

A.發(fā)熱后24小時(shí)出現(xiàn)皮疹

B.發(fā)熱后72小時(shí)出現(xiàn)皮疹

C.發(fā)熱后12小時(shí)出現(xiàn)皮疹

D.發(fā)熱后48小時(shí)出現(xiàn)皮疹

E.發(fā)熱的同時(shí)即出現(xiàn)皮疹

13、水痘病毒屬于下列哪種病毒屬()

A.黃熱病毒

B.腸道病毒

C.副粘病毒

D.皰疹病毒

E.以上都不是

14、以下哪項(xiàng)不是水痘的臨床特點(diǎn)()

A.發(fā)熱「2天出疹

B.可累及口腔等黏膜

C.皮疹分布以四肢為主

D.同期可見斑丘疹,水皰疹及痂疹

E.疹退后多無(wú)瘢痕遺留

15、小兒流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥為()

A.胰腺炎

B.睪丸炎

C.腎炎

D.心肌炎

E.腦膜腦炎

16、EBV為下列哪一病毒屬()

A.腸道病毒

B.皰疹病毒

C.細(xì)小病毒

D.副粘病毒

E.黃熱病毒

17、下列哪種抗體檢測(cè)對(duì)EBV近期感染最具有診斷意義()

A.抗MA抗體

B.抗EA抗體

C.抗EBNA抗體

D.抗VCAIgM抗體

E.抗VCAIgG抗體

18、脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的特點(diǎn)有()

A.不對(duì)稱性弛緩型癱瘓

B.近端重于遠(yuǎn)端

C.上行性對(duì)稱性弛緩型癱瘓

D.伴感覺缺失

E.全身強(qiáng)直性癱瘓

19、流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎，中毒型菌痢的主要區(qū)別在

于0

A.意識(shí)障礙

B.皮膚淤點(diǎn),淤斑

C.發(fā)病季節(jié)

D.腦膜刺激征

E.腦脊液變化

20、流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是()

A.糞-口傳播

B.血液傳播

C.呼吸道傳播

D.蟲媒傳播

E.密切接觸

21、流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是()

A.反復(fù)驚厥

B.壓瘡導(dǎo)致敗血癥

C.合并肺炎

D.氣道痰液阻塞

E.中樞性呼吸衰竭

22、小兒敗血癥抗菌治療療程應(yīng)為()

A.體溫正常，周圍血象中白細(xì)胞正常

B.體溫正常，血培養(yǎng)陰性2次

C.體溫正常，周圍血象中白細(xì)胞正常，再用藥14天

D.體溫正常后7?10天，肝脾不腫大

E.體溫正常，局部感染控制后再繼續(xù)用藥7~10天

23、小兒敗血癥的確診主要依據(jù)是()

A.高熱伴肝脾腫大

B.高熱伴周圍血象中白細(xì)胞升高

C.高熱持續(xù)不退伴精神萎靡

D.血培養(yǎng)陽(yáng)性

E.體內(nèi)抗體在恢復(fù)期為早期的4倍以上

24、在我國(guó)，小兒真菌感染最常見的病原菌是()

A.隱球菌

B.組織胞漿菌

C.曲菌

D.白色念珠菌

E.以上都不是

25、小兒機(jī)體在何種狀況下易發(fā)生真菌感染0

A.急性腹瀉

B.體液免疫功能低下

C.腎炎

D.呼吸道感染

E.細(xì)胞免疫功能低下

26、在小兒，白色念珠菌引起的最常見感染為()

A.腸炎

B.手足癬

C.肺炎

D.鵝口瘡

E.中樞感染

27、8歲女孩。發(fā)熱伴右腮腺腫大3天。體檢：體溫39.5C,右腮

腺局部紅，腫，壓痛明顯，腮腺導(dǎo)管開口可見黃白色分泌物。血白細(xì)胞

18x10/L,中性粒細(xì)胞80%。3天前有流行性腮腺炎接觸史()

A.流行性腮腺炎

B.化膿性腮腺炎

C.化膿性淋巴結(jié)炎

D.腮腺炎病毒引起的頜下腺炎

E.其他病毒性腮腺炎

28、5歲男孩。發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛3天。2周前幼兒園中有類似病

例。體檢：體溫38.5℃,雙側(cè)腮腺2cmx3cm,局部皮膚不紅，輕壓痛,

腮腺導(dǎo)管開口略紅腫，未見分泌物。血白細(xì)胞8.5x10/L,中性35%

0

A.流行性腮腺炎

B.化膿性腮腺炎

C.化膿性淋巴結(jié)炎

D.腮腺炎病毒引起的頜下腺炎

E.其他病毒性腮腺炎

29、5歲女孩，不規(guī)則發(fā)熱3周，咳嗽，盜汗，食欲不振，消瘦，其

母有結(jié)核病史。72小時(shí)PPD試驗(yàn)結(jié)果示硬結(jié)20mm,血沉45mm/h。X

線胸片示右肺門見啞鈴狀影。其可能的診斷是()

A.傷寒

B.副傷寒

C.肺結(jié)核

D.全身型類風(fēng)濕病

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

30、9歲女孩，持續(xù)高熱15天，稍咳，無(wú)吐，瀉。胸部有斑丘疹，淋

巴結(jié)無(wú)明顯腫大，心率120次/分，律齊，心尖區(qū)有H~I2級(jí)收縮期

雜音，兩肺無(wú)異常，肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白細(xì)胞5x10/L,

中性粒細(xì)胞80%,淋巴細(xì)胞20%,異形淋巴細(xì)胞8%。血肥達(dá)反應(yīng)01：

160,H1：320其可能的診斷是()

A.傷寒

B.副傷寒

C.肺結(jié)核

D.全身型類風(fēng)濕病

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

31、10歲男孩，高熱10天，伴咽痛，嘔吐，頭痛。檢查：咽充血，頸,

腋下，腹股溝淋巴結(jié)腫大，心率120次/分，律齊，心尖區(qū)收縮期雜

音12級(jí)，兩肺無(wú)異常，肝臟肋下3cm,質(zhì)中，脾肋下剛及。血白細(xì)

胞數(shù)25x10/L,異常淋巴細(xì)胞20%。血清IgMVCA陽(yáng)性。其診斷考慮

為()

A.傷寒

B.副傷寒

C.肺結(jié)核

D.全身型類風(fēng)濕病

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

32、10個(gè)月男嬰。因發(fā)熱，咳嗽，氣促3天，診斷為支氣管肺炎入院。

于病程第5天發(fā)熱更高，伴抽痙2次，嗜睡進(jìn)而昏迷，前因隆起，巴

氏征陽(yáng)性()

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.乙型腦炎

E.流行性腦脊髓膜炎

33、6歲女孩。于夏季發(fā)熱2?3天，抽痙1次。居住地蚊蟲多。體溫

39℃左右，嗜睡，頸有抵抗，四肢肌張力高。血WBC21X10/L,中性

粒細(xì)胞75%()

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.乙型腦炎

E.流行性腦脊髓膜炎

34、10歲男孩。發(fā)熱，頭痛半天，伴嘔吐。體溫39℃,精神萎靡，

面色蒼白，全身皮膚可見散在分布的淤點(diǎn)，頸抵抗可疑，克氏征陽(yáng)性。

血WBC8xlO/L,PLT59xlO/L()

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.乙型腦炎

E.流行性腦脊髓膜炎

35、10個(gè)月嬰兒，高熱4天，稍咳，精神可。次日熱退，皮膚可見

較多紅色斑丘疹()

A.麻疹

B.水痘

C.幼兒急疹

D.藥物疹

E.猩紅熱

36、1歲患兒，發(fā)熱伴咳嗽3天，流涕，打噴嚏，眼結(jié)膜充血，口腔

黏膜粗糙,充血。1天后，耳后及面部開始出現(xiàn)斑丘疹，咳嗽加劇，

體溫更高()

A.麻疹

B.水痘

C.幼兒急疹

D.藥物疹

E.猩紅熱

37、8歲患兒，發(fā)熱伴咽痛1天，全身皮膚出現(xiàn)鮮紅色粟粒疹，疹間

皮膚充血，咽部充血明顯，舌質(zhì)紅，舌乳頭明顯突出于舌苔表面()

A.麻疹

B.水痘

C.幼兒急疹

D.藥物疹

E.猩紅熱

38、4歲患兒，低熱3天，稍咳，胃納欠佳。皮膚有瘙癢感，胸腹部

見散在紅色斑丘疹及水皰疹，部分已結(jié)痂0

A.麻疹

B.水痘

C.幼兒急疹

D.藥物疹

E.猩紅熱

39、1歲患兒，因”發(fā)熱3天伴抽搐1次”7月16日入院。體溫39.5℃,

神志清，血壓正常，頸部略有阻抗。開塞露通便后，糞便鏡檢顯示每

高倍視野WBC6~8,RBC2?3。人院當(dāng)晚出現(xiàn)頻繁抽搐，由嗜睡很快進(jìn)入

昏迷狀態(tài)。腦脊液外觀清，WBClOOxlO/L,中性粒細(xì)胞60%,淋巴

細(xì)胞40%,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外

周血WBC20.OxlO/L,中性粒細(xì)胞85%。應(yīng)擬診為()

A.流行性乙型腦炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.化膿性腦膜炎

E.中毒型菌痢

40、患兒2歲。低熱伴咳嗽3周，消瘦。血沉50mm/h,PPD試驗(yàn)（一）。

X線胸片示右肺中部炎癥影伴右肺門淋巴結(jié)腫大。患兒近期曾患麻疹。

其可能的診斷是（）

A.病毒性肺炎

B.支原體肺炎

C.縱隔腫瘤

D.原發(fā)綜合征

E.金黃色葡萄球菌肺炎

41、10個(gè)月女嬰。近1周低熱，易哭吵，睡眠不安。體檢：面色略

蒼白，神萎，頸抵抗不明顯，心肺無(wú)異常。腦脊液外觀略混濁，

WBC300xl0/L,中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞70%,蛋白800mg/L,

糖1.35mmol/L,氯化物98mmol/L。腦脊液涂片革蘭染色找細(xì)菌（-），

墨汁涂片（-）。問(wèn)其最可能的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎

B.流行性乙型腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.病毒性腦膜炎

E.流行性腦脊髓膜炎

42、1歲患兒。高熱伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。體檢：兩肺

呼吸音粗，未聞及明顯干濕性啰音，肝肋下3cm,脾肋下2cm。PPD

試驗(yàn)陰性。x線胸片示兩肺散在點(diǎn)狀陰影。最可能診斷是0

A.支氣管肺炎

B.粟粒性肺結(jié)核

C.敗血癥

D.病毒性肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

43、8歲男孩。因父親患結(jié)核病住院而要求檢查。無(wú)任何不適主訴。

PPD試驗(yàn)結(jié)果為紅暈8nim,72小時(shí)后反應(yīng)消失。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)考慮

0

A.應(yīng)復(fù)種卡介苗

B.應(yīng)口服異煙胱預(yù)防治療

C.已感染結(jié)核病

D.有活動(dòng)性肺結(jié)核

E.反應(yīng)結(jié)果與接種卡介苗有關(guān)

44、2歲女孩。發(fā)熱伴嘔吐2天入院。體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，尿液分析示

白細(xì)胞滿視野，診斷為尿路感染。入院后體溫呈弛張熱型，精神萎靡,

懷疑并發(fā)敗血癥。如果疾病繼續(xù)進(jìn)展，該患兒將會(huì)發(fā)生下列哪種病況

0

A.感染性休克

B.肺炎

C.水電解質(zhì)紊亂

D.低血糖

E.遷徙性化膿性病灶

45、新生兒，8天。近3日哭聲低弱，拒奶，黃疸加深。體檢：體溫

不升，面色發(fā)灰，前因平，心肺無(wú)異常體征，臍部有膿性分泌物。其

最可能的診斷是()

A.化膿性腦膜炎

B.生理性黃疸合并臍炎

C.敗血癥

D.母乳性黃疸合并臍炎

E.宮內(nèi)感染

46、出生25天新生兒。其母親近日發(fā)現(xiàn)該患兒口腔黏膜上覆有不易

拭去的白色斑塊，無(wú)發(fā)熱，流涎，奶量正常。其最可能的診斷是()

A.病毒性口炎

B.鵝口瘡

C.白喉

D.皰疹性口炎

E.潰瘍性口炎

47、6歲男孩。低熱伴陣發(fā)性頭痛2周，視力減退3天。體檢：神清,

表情淡漠，頸部阻力較明顯，心肺無(wú)異常，克布征(+),巴氏征(-)0

腦脊液WBC250X10/L,淋巴細(xì)胞70%,中性粒細(xì)胞30%,蛋白150mg

/L,糖1.5mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD試驗(yàn)(+)。問(wèn)最可能

的診斷是()

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.隱球菌性腦膜炎

E,乙型腦炎

48、4歲女孩，平時(shí)入幼兒園，近幾日發(fā)現(xiàn)夜間哭吵，經(jīng)常抓撓肛周，

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其肛周有白色線樣成蟲。最可能診斷是()

A.蛻蟲病

B.絳蟲病

C.腸蛔蟲癥

D.鉤蟲病

E.會(huì)陰瘙癢癥

49、10歲男孩，近3日感手足指趾間皮膚瘙癢，并發(fā)現(xiàn)有斑丘疹和

小丘疹，此前有赤足下田勞動(dòng)史。首先考慮診斷為()

A.蟲咬性皮炎

B.接觸性皮炎

C.尊麻疹

D.鉤蝴性皮炎

E.鉤端螺旋體病

50、10歲男孩。因陣發(fā)性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔蟲

史。入院診斷考慮膽道蛔蟲癥。問(wèn)膽道蛔蟲癥的臨床特點(diǎn)是()

A.腹痛癥狀及體征明顯

B.腹痛癥狀與體征均較輕微

C.腹痛伴發(fā)熱及黃疸

D.腹痛癥狀嚴(yán)重而體征少

E.腹痛伴黃疸及腹部包塊

51、6歲男孩。發(fā)熱伴咳喘10天，體溫38℃左右。體檢：呼吸稍促,

兩肺可聞及少量哮鳴音。X線診斷為支氣管炎。外周血白細(xì)胞11.0x10

/L,中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞25%,嗜酸性粒細(xì)胞45%。近期

有排蛔蟲史。其診斷應(yīng)考慮()

A.氣管異物

B.蛔蝴性肺炎

C.肺炎

D.支氣管哮喘

E.哮喘性支氣管炎

52、4歲患兒于夏季突然發(fā)病，高熱6小時(shí)，體溫39.5℃,驚厥3

次，無(wú)嘔吐，腹瀉，血壓降低，腦脊液中WBC8X10/L,蛋白(-),糖

3.Ommol/Lo外周血WBC25.0x10/L,中性粒細(xì)胞80%。病前有可疑

不潔飲食史。最可能的診斷是()

A.結(jié)核性腦膜炎

B.高熱驚厥

C.流行性腦脊髓膜炎

D.中毒性菌痢

E,乙型腦炎

53、男孩，3歲。發(fā)熱伴嘔吐半天。體檢：體溫39℃,精神萎靡，

面色較蒼白，皮膚可見淤點(diǎn)，無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。擬診為流行性腦

脊髓膜炎?？紤]該患兒處于臨床哪一期()

A.潛伏期

B.敗血癥期

C.前驅(qū)期

D.上呼吸道感染期

E.腦膜炎期

54、3歲患兒。發(fā)熱，流涕，咳嗽已3天，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅

色斑丘疹，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，兩肺

呼吸音粗。其最可能的診斷是()

A.幼兒急疹

B.麻疹

C.風(fēng)疹

D.猩紅熱

E.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

55、5歲患兒因頭痛伴嘔吐2天收治入院。體檢：神清，頸部略有阻

抗，心肺無(wú)異常。腦脊液:外觀清，WBC200xl0/L,中性粒細(xì)胞30%,

淋巴細(xì)胞70%,蛋白質(zhì)500g/L,糖,氯化物正常。今日發(fā)現(xiàn)患兒右

耳垂下腫大，輕壓痛，邊界不清，外觀不紅。其可能的診斷為()

A.化膿性腦膜炎

B.化膿性腮腺炎并發(fā)化膿性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎

E.以上都不是

56、患兒2歲。咳嗽10天，近3天咳嗽加劇，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽

伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，

兩肺呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變。外周血白細(xì)胞16.0x10/L,

中性粒細(xì)胞20%,淋巴細(xì)胞80%。下列診斷中應(yīng)首先懷疑()

A.腺病毒肺炎

B.百日咳

C.支原體肺炎

D.流感嗜血桿菌肺炎

E.支氣管炎

57、女孩，2歲。發(fā)熱2天，嘔吐1次，稀便「2次，煩躁。當(dāng)?shù)赜?/p>

脊髓灰質(zhì)炎流行。當(dāng)該患兒出現(xiàn)下列哪些癥候時(shí)，應(yīng)懷疑脊髓灰質(zhì)炎

(癱瘓前期)可能()

A.發(fā)熱，頭痛，無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征

B.發(fā)熱，皮疹,咽痛,嘔吐,腹瀉或便秘

C.發(fā)熱，咽痛,嘔吐,感覺障礙，腱反射減弱

D.再次發(fā)熱,頭痛，煩躁不