綜合心電圖課件

正常心電圖綜合心電圖ⅠⅢaVLV1V2V5V6RⅠ=1.8mV，RⅠ+SⅢ=3.5mV，RaVL=1.8mV；RV5=RV6=2.5mV，RV5+SV1=4.8mV；TV5~6倒置。診斷：左室肥厚。綜合心電圖右心房肥大綜合心電圖右心室肥大綜合心電圖左心房肥大綜合心電圖竇性心率,心率94次/分,P-R間期0.16秒;Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波達(dá)0.3mV。電軸右偏128°；V1R=0.9mV，且R/S＞1，V5R/S＜1，Rv1+Sv5=3.0mV；RavR=0.6mV，Rv1=0.9mV；Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段下降0.05mV，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)T波倒置。診斷：竇性心率,右房肥大,右室肥大。綜合心電圖竇性心律；……；RV5=2.6mV，RV5+SV1=4.7mV；電軸－20°；Ⅰ、Ⅱ、V5、V6的ST段下降0.05~0.1mV。診斷：竇性心律，左室肥厚。綜合心電圖V1呈qR型，電軸右偏；RV5=3.0mV；Ⅱ，Ⅲ，aVF，V1，V5，V6的T波倒置，ST段下降?！\斷：……，雙側(cè)心室肥厚綜合心電圖A圖：竇性心律，正常心電圖；B圖：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVF，V2~6導(dǎo)聯(lián)ST段水平形下降，V5導(dǎo)聯(lián)ST段下降達(dá)0.25mV，aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。結(jié)論：圖A為心絞痛發(fā)作前；圖B為心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖。綜合心電圖心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖綜合心電圖診斷：慢性冠狀動(dòng)脈供血不足。綜合心電圖診斷：左室肥厚；慢性冠狀動(dòng)脈供血不足。綜合心電圖綜合心電圖廣泛前壁心肌梗死綜合心電圖診斷：竇性心律，急性前間壁心肌梗死。綜合心電圖Ⅱ,Ⅲ,aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈單向曲線;Q波時(shí)限＞0.04秒;Ⅰ,aVL導(dǎo)聯(lián)ST段下降0.1~0.3mV。診斷：竇性心律,急性下壁心肌梗死,一度房室傳導(dǎo)阻滯。綜合心電圖診斷：竇性心律；急性前壁合并下壁心肌梗死。綜合心電圖P波順序出現(xiàn)，I、Ⅱ、aVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)P波直立，aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置，電軸不偏，心率73次/分，P-R間期0.16秒，QRS時(shí)間0.10秒，Q-T間期0.40秒，無(wú)ST-T改變。

①竇性心律；②正常心電圖。綜合心電圖竇性心律，P-R間期0.16秒，QRS時(shí)間0.08秒，各導(dǎo)聯(lián)均可見(jiàn)P-P間期(R-R間期)不等，最長(zhǎng)P-P間期與最短P-P間期相差0．16秒以上，無(wú)ST-T變化。竇性心律不齊綜合心電圖竇性心律，心率125次/分，P-R間期0.13秒，QRS時(shí)間0.08秒，電軸不偏。竇性心動(dòng)過(guò)速綜合心電圖竇性心律，心率52次/分，P-R間期0.18秒，QRS時(shí)間0.10秒，電軸不偏。竇性心動(dòng)過(guò)緩綜合心電圖綜合心電圖提早出現(xiàn)的P’波埋藏在前一個(gè)T波里,P’波形態(tài)與竇性P波不同,P’-R間期>0.12秒，P波后的QRS波正常,只有Ⅲ導(dǎo)聯(lián)第4個(gè)P’波后的QRS波形態(tài)寬大并有切跡為室內(nèi)差異性傳導(dǎo)所致。三個(gè)導(dǎo)聯(lián)均可見(jiàn)每隔一個(gè)正常竇性P波出現(xiàn)一個(gè)提前的P’波。房性早搏呈二聯(lián)律，伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)綜合心電圖竇性心律，心率75次/分，P-R間期0.19秒，Ⅱ?qū)?lián)第2、6個(gè)及aVF導(dǎo)聯(lián)第3個(gè)T波中，埋藏一個(gè)提早出現(xiàn)的異位P′波，此P′波后無(wú)QRS波。但可見(jiàn)不完全性代償間歇。心電圖診斷：①竇性心律；②未下傳房性早搏。綜合心電圖綜合心電圖綜合心電圖綜合心電圖綜合心電圖綜合心電圖綜合心電圖竇性心律，P-R間期0.28秒，QRS時(shí)間0.10秒；V1、V2呈QS型，V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波粗鈍，RV5+SV1=4.9mV，電軸左偏。竇性心律，一度房室傳導(dǎo)阻滯；左室肥厚；不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。綜合心電圖綜合心電圖綜合心電圖綜合心電圖QRS時(shí)間0.10秒，心室率65次/分，規(guī)則。各導(dǎo)聯(lián)P波消失，出現(xiàn)鋸齒樣頻率相等的撲動(dòng)波(F波)，尤以Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1導(dǎo)聯(lián)清楚，F(xiàn)波頻率250次/分，房室傳導(dǎo)比值為4:l，V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段呈下斜型壓低。異位心律，心房撲動(dòng)（房室傳導(dǎo)比值4:l）綜合心電圖綜合心電圖綜合心電圖文氏現(xiàn)象：P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直到P波不能下傳，發(fā)生一次QRS脫落，脫落后的P-R間期最短，隨后又逐漸延長(zhǎng)。二度一型房室傳導(dǎo)阻滯綜合心電圖綜合心電圖竇性心律，各導(dǎo)聯(lián)P-R間期延長(zhǎng)達(dá)0.24秒，QRS時(shí)間0.08秒。竇性心律一度房室傳導(dǎo)阻滯綜合心電圖綜合心電圖二度二型房室傳導(dǎo)阻滯綜合心電圖綜合心電圖綜合心電圖P-R間期0.24秒，QRS時(shí)間0.12秒；電軸右偏；V1導(dǎo)聯(lián)rSR′型；Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波粗鈍，aVR呈QR型。竇性心律，右心室肥厚，完右，一度房室傳導(dǎo)阻滯。綜合心電圖竇性心律，P-R間期0.16秒，QRS時(shí)間0.16秒，