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工傷認(rèn)定賠償協(xié)議書合同編號(hào):__________工傷認(rèn)定賠償協(xié)議書甲方(用人單位):____________________乙方(受傷員工):____________________鑒于甲方與乙方之間存在勞動(dòng)關(guān)系,乙方在工作過程中不幸發(fā)生工傷,為依法解決工傷賠償事宜,雙方本著公平、公正、公開的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷認(rèn)定1.乙方于____年__月__日發(fā)生工傷,導(dǎo)致身體受到傷害。2.甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)法律法規(guī),認(rèn)定乙方所受傷害為工傷。二、賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費(fèi):乙方的醫(yī)療費(fèi)用按照實(shí)際發(fā)生額計(jì)算,由甲方承擔(dān)。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照甲方所在地級(jí)市上一年度職工月平均工資的_%計(jì)算,最高不超過乙方實(shí)際住院天數(shù)。3.交通費(fèi):乙方因就醫(yī)產(chǎn)生的交通費(fèi)用按照實(shí)際發(fā)生額計(jì)算,由甲方承擔(dān)。4.護(hù)理費(fèi):乙方因工傷導(dǎo)致生活不能自理,需要他人護(hù)理的,按照甲方所在地級(jí)市上一年度職工月平均工資的_%計(jì)算。5.傷殘補(bǔ)助金:乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為傷殘等級(jí)的,按照傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘補(bǔ)助金。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:根據(jù)乙方受傷情況,按照甲方所在地級(jí)市上一年度職工月平均工資的_倍計(jì)算。7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:根據(jù)乙方受傷情況,按照甲方所在地級(jí)市上一年度職工月平均工資的_倍計(jì)算。三、賠償金額及支付方式1.甲方應(yīng)支付給乙方的工傷賠償金額為人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元。2.甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起__個(gè)工作日內(nèi),將賠償金額一次性支付給乙方。四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方應(yīng)依法為乙方辦理工傷認(rèn)定和賠償手續(xù),及時(shí)足額支付賠償金額。2.乙方應(yīng)如實(shí)提供與工傷事故有關(guān)的證明材料,配合甲方辦理工傷認(rèn)定和賠償手續(xù)。3.雙方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī),履行本協(xié)議約定的權(quán)利和義務(wù)。五、爭(zhēng)議解決1.雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向甲方所在地的人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。2.調(diào)解不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(用人單位):____________________乙方(受傷員工):____________________簽訂日期:____年__月__日一、附件列表:1.乙方受傷情況的醫(yī)療報(bào)告和診斷書。2.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告。3.乙方在工作期間與甲方簽訂的勞動(dòng)合同。4.乙方提供的工傷事故相關(guān)證明材料。5.甲方依法為乙方辦理的工傷認(rèn)定和賠償手續(xù)相關(guān)文件。二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未依法為乙方辦理工傷認(rèn)定和賠償手續(xù),未及時(shí)足額支付賠償金額。認(rèn)定:違反本協(xié)議第四條第一款的規(guī)定。2.乙方未如實(shí)提供與工傷事故有關(guān)的證明材料,未配合甲方辦理工傷認(rèn)定和賠償手續(xù)。認(rèn)定:違反本協(xié)議第四條第二款的規(guī)定。3.甲方未按照本協(xié)議第五條第一款的規(guī)定解決爭(zhēng)議,或未按照第二款的規(guī)定提起訴訟。認(rèn)定:違反本協(xié)議第五條的規(guī)定。三、法律名詞及解釋:1.工傷:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,因工作原因受到的傷害。2.傷殘等級(jí):根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定的結(jié)果,對(duì)工傷造成的勞動(dòng)能力損失程度的分類。3.工傷保險(xiǎn):根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,為工傷職工提供醫(yī)療、護(hù)理、傷殘補(bǔ)助等待遇的社會(huì)保險(xiǎn)制度。4.勞動(dòng)爭(zhēng)議:用人單位與勞動(dòng)者之間因勞動(dòng)權(quán)利和義務(wù)發(fā)生分歧而產(chǎn)生的爭(zhēng)議。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按時(shí)足額支付賠償金額:乙方可以要求甲方按照本協(xié)議第三條第二款的規(guī)定履行支付義務(wù)。2.乙方提供的證明材料不齊全:乙方應(yīng)盡快補(bǔ)正相關(guān)證明材料,配合甲方辦理工傷認(rèn)定和賠償手續(xù)。3.雙方因履行協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議:通過友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可以向甲方所在地的人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解;調(diào)解不成的,可以向甲方所在地的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:本
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