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文檔簡介
1σ您擁有的重要權益單工本費…………1.4σ您應當特別注意的事項我們對可能影響被保險人享受本保險合同保仔細閱讀正文加粗的部分。σ條款目錄1.4猶豫期4.1保險金受益人的指定和變更6.7本保險實際交納的1.6您解除合同的手續(xù)4.3保險金的申請6.9本合同所指的重大疾病交納、寬限期6.釋義6.19感染艾滋病病毒或患艾3.4合同效力恢復6.2現(xiàn)金價值2們規(guī)定的投保條件者均可作為被保險人參加2.投保人范圍:被保險人本人或對被保險人有保險利益的其他人可作為投保您提出保險申請、本公司同意承保,本合同成立,合同成立日期在除另有約定外,自本合同成立、本公司收取首期保險費并簽發(fā)保險單的次日零時起本合同生效,本公司開始承擔保險責任,合同生效日期在保您和本公司可以協(xié)商變更本合同的有關內容。變您在猶豫期后要求解除本合同的,應書面提出合同解除申請,并提供下列證3本合同保險金額由您和本公司在投保時約定,但須符合本公司當時的投保規(guī)本合同的保險期間為被保險人終身,并在保險單上載明。保險期間自本合同本公司認可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾?。o論一險實際交納的保險費與身故時保險單的現(xiàn)金價值二者之較大者給付身故保險金,若被保險人身故是以其在本合同保險期間內遭受的意外傷害為直接且單獨的除另有約定外,投保人因意外傷害身故或身體全殘(詳見釋義),且投保人身4被保險人因下列情形之一發(fā)生本合同所指的重大疾病、輕癥疾病的,本公司被保險人因下列情形之一身故的,本公司不承擔保險責任:3.自本合同成立或合同效力恢復之日起二年內自殺,但自殺時為無民事行為5.酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車;人退還保險單的現(xiàn)金價值。如投保人與身故保險金受益人為同一人且沒3.1保險費的交納本合同保險費的交費方式和交費期間由您和本公司約定,但須符合本公司當5本合同續(xù)期保險費應按保險單所載明的交費方式和交費日期交納,所選擇的交費期間內每年交納保險費,交納保險費的具體日期為當年的保單生效對應日,并在保險單上載明。如到期未交納,自保險單所載明的交費日期的次日本合同效力中止后二年內,您可以申請恢復本合同效力。經(jīng)本公司與并達成協(xié)議,自您補交保險費及利息之日起,本合同效力恢復。本合同已交足二年以上保險費且生效二年后,您可以申請減保,但3.6保單質押貸款在本合同有效期內,經(jīng)被保險人書面同意,您可憑保險單向本公司申請保單質押貸款,經(jīng)本公司同意后您可辦理保單質押貸款。貸款金額將根據(jù)您與的約定執(zhí)行,且不得超過保險單的現(xiàn)金價值。每次貸款期限款利息在貸款到期時應與本金一并歸還,逾期不還者,貸款本息與其他各項保單質押貸款利率參照同期中國人民銀行六個月期貸款利率并結合身資金成本及風險管控能力確定并公布,公布時間分別為每年的一3.7年金轉換選擇在本合同有效期內,經(jīng)被保險人書面同意,您可于被保險人年滿66周歲起的任一保單生效對應日將保險單的現(xiàn)金價值的部分或全部轉換為年金保險,但轉換的現(xiàn)金價值不得低于本公司當時所規(guī)定的最低限額,對年金保險轉換部本公司將按轉換時您選擇的轉換年金保險所約定的領取方式,向被期支付年金。具體領取金額或領取年限等事宜將在轉換年金保險合6a保險金的申請與給付重大疾病保險金、輕癥疾病保險金受益人為被保險您或被保險人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人,受益人為數(shù)人時,應被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護人指定受您或被保險人可以變更身故保險金受益人,但須書面通知本公司,由本公司您在指定和變更身故保險金受益人時,須經(jīng)被保險人書面同意。為與您有勞動關系的勞動者投保,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為被保險人身故后,有下列情形之一的,身故保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由被保險人和受益人在同一事件中身故,無法確定兩者身故先后順序的,推定付保險金的責任,但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時發(fā)生,或雖未及時通知但不影響本公司確定保險事故的性質、原因、損失2.申請身故保險金時,由受益人或其他有權領取保險金的人作為7保險金作為被保險人遺產(chǎn)時,須提供可證明合法繼承權的相關權本公司未及時履行前款規(guī)定義務的,將賠償被保險人或受益人因此金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;本公司在辦理給付保險金、退還保險單的現(xiàn)金價值或退還本保險實際交納的保險費等事項時,如您有欠交保險費、保單質押貸款或其他款項未還清的,本公訂立本合同時,本公司會向您明確說明本合同的條款內容。對本本公司責任的條款,本公司在訂立合同時將在投保單、保險單或其他保險作出足以引起您注意的提示,并對該條款的內容以書面或口頭形式向您作說明,未作提示或明確說明的,該免除本公司責任條款不產(chǎn)生效力。本公您和被保險人的有關情況提出書面詢問,您應當如您故意或因重大過失未履行如實告知義務,足以影響本公司決定是您故意不履行如實告知義務,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,承擔保險責任,并不退還本保險實際交納的您因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不承擔保險責任,但將退還本保險8而消滅。自本合同成立之日起超過二年的,本公司不得解除本合同;發(fā)2.您在申請投保時,應將與有效身份證件相符的被保險人的出生日期在投保年齡限制的,本公司有權解除合同,并向您退還保險單的現(xiàn)金價值。本公司行使合同解除權適用前條“本公司合同解除權的限制”被保險人在本合同保險期間內失蹤,并經(jīng)人民法院宣告死亡,本公司如日后被保險人重新出現(xiàn)或確知其沒有死亡,保險金領取人應本合同爭議解決方式由當事人約定從下列二種方式中選1.因履行本合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交雙方共2.因履行本合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,Θ釋義6.2現(xiàn)金價值指保險單所具有的價值,通常體現(xiàn)為解除合同時,根據(jù)精算本公司退還的那部分金額。保單年度末的現(xiàn)金價值金額保單年度:從保單生效日或保單生效對應日零時起至6.3認可醫(yī)院指二級及以上非盈利性醫(yī)院、二級及以上社保定點醫(yī)院或本公司認可的其他93.具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證指被保險人初次出現(xiàn)與約定疾病相關的癥狀或體征,而該癥狀或引起一般人士注意并去醫(yī)院尋求醫(yī)療檢查,且被診斷為約定的疾病或4.皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉移的指被臨床診斷為急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治療雖然未為了治療明顯的冠狀動脈狹窄性疾病,首次實際實施了冠狀動脈指確實透過微型的胸壁鎖孔(于肋骨之間開),循環(huán)下的冠狀動脈搭橋手術,以矯正一條或以上冠狀動脈狹窄或閉塞。微創(chuàng)進行直接的冠狀動脈搭橋手術亦可稱“鎖孔”式冠狀動脈手術。有關程序為醫(yī)療指對一條或以上的頸動脈狹窄的治療,本疾病的診斷及治療均須可醫(yī)院內由??漆t(yī)生認為是醫(yī)療必須的情況下進行。理賠時必須同時符2.確實已針對以上狹窄血管進行介入治療以減指對一條或以上的下列血管存在狹窄的治療,本疾病的診斷及治);2.確實已針對以上狹窄血管進行介入治療以減輕癥狀,介入治療為了治療心臟瓣膜疾病,首次實際實施了非開胸的經(jīng)胸壁打孔內皮經(jīng)導管介入手術進行的心臟瓣膜置換或修復手術。診斷及治療均須在指因疾病或意外傷害導致單眼視力永久不可逆性喪失,患眼須滿為了治療主動脈疾病實際實施了經(jīng)皮經(jīng)導管進行的動脈內手術。診斷及治療均須在本公司認可醫(yī)院內由??漆t(yī)生認為是醫(yī)療必須的診斷及治療均須在本公司認可醫(yī)院內由專科醫(yī)生認為是醫(yī)療必須的經(jīng)影像學檢查,確認顱內動脈瘤診斷成立,括但不限于:經(jīng)血管內動脈瘤栓塞術、經(jīng)血管內盤繞治療術、血管成形術、指因意外傷害導致面部受傷而確實進行整形或者重建手術(頸部構造不完整、缺掉或者受損而對其形態(tài)及外觀進行修復或者重建同時必須由本公司認可醫(yī)院的??漆t(yī)生證實該面部毀容所進行的治療是醫(yī)療所際接受了腎上腺切除術治療。診斷及治療均須在本公司認可醫(yī)院內由??漆t(yī)生認4.糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷、視力障礙的程度及治療的醫(yī)療之必要性必診斷及治療均須在本公司認可醫(yī)院內由??漆t(yī)生認為是醫(yī)療必須的經(jīng)本公司認可醫(yī)院的兒科??漆t(yī)生確診為患有手足口病,并伴有下3.有心肌炎并發(fā)癥,且導致心臟擴大或心力衰竭的臨床表現(xiàn)2.原發(fā)性心肌病的診斷必須由本公司認可醫(yī)院的心臟專科醫(yī)生確指因絲蟲感染導致淋巴管阻塞而造成身體組織出現(xiàn)嚴重淋巴水腫必須為嚴重及及永久性神經(jīng)損傷的運動功能障礙。3.病理學檢查報告證明肝臟病變按Metavir分級表中屬F4階段或Knodell肝又稱為新生血管性年齡相關性黃斑變性或“滲出性”年齡相關性黃出及出血。該病必須由熒光素眼底血管造影檢查提示黃斑區(qū)新生血管形成,并且必須由本公司認可醫(yī)院的眼科??漆t(yī)生確診為濕性年齡相關指因疾病或意外導致必須以部份肝臟切除術切除最少一整葉左肝診斷及治療均須在本公司認可醫(yī)院內由專科醫(yī)生認為是醫(yī)療必須的指細菌感染性腦(脊髓)膜炎導致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的中度功能障診斷必須由本公司認可醫(yī)院的神經(jīng)??漆t(yī)生確定,并必須由適當?shù)模?.慢性腎功能損害的診斷必須由本公司認可醫(yī)院的泌尿科或腎病科專科必須由本公司認可醫(yī)院的??漆t(yī)生明確診斷為重癥肌無力,且第I級:任何眼部肌肉無力,可能性之上瞼下垂,及并無其他部位出現(xiàn)肌鉻細胞瘤的診斷必須由本公司認可醫(yī)院的內分泌??漆t(yī)生確根據(jù)美國風濕病學院的診斷標準,由風濕科??漆t(yī)生明確診斷并符合2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷必須由本公司認可醫(yī)院的風濕科或免疫診斷及治療均須在本公司認可醫(yī)院內由??漆t(yī)生認為是醫(yī)療必須的是一種慢性肉芽腫性腸炎,具有特征性的克隆病病理組織學變6.6.38心包膜切除術因心包膜疾病導致已經(jīng)接受心包膜切除術。手術必須由本公司指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且主指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其他部位的疾病。經(jīng)病理學檢查結診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題指因冠狀動脈阻塞導致的相應區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。3.心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,并導致神經(jīng)系統(tǒng)永久肢體機能完全喪失:指肢體的三大關節(jié)中的兩大關節(jié)僵硬,或不能隨意識活動。肢體是指包括肩關節(jié)的整個上肢或包括髖關節(jié)的整咀嚼吞咽能力完全喪失,指因牙齒以外的原因導致器質障礙或致不能作咀嚼吞咽運動,除流質食物外不能攝取或吞咽的重大器官移植術,指因相應器官功能衰竭,已經(jīng)實施了腎臟、肝臟造血干細胞移植術,指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,已經(jīng)實施血干細胞(包括骨髓造血干細胞、外周血造血干細胞和臍血造血干細胞)指為治療嚴重的冠心病,實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁指因疾病或意外傷害導致兩個或兩個以上肢體自腕關節(jié)或踝關節(jié)指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導致急性肝功能衰指腦的良性腫瘤,已經(jīng)引起顱內壓增高,臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學檢查證實,4.充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈指因患腦炎或腦膜炎導致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的指因疾病或意外傷害導致意識喪失,對外界刺激和體內需求均無反應,昏迷程指因疾病或意外傷害導致雙眼視力永久不可逆性喪失,雙眼中較指因頭部遭受機械性外力,引起腦重要部位損傷,導致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟失調等。須指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高,進行性發(fā)展而導致的慢性造成永久不可逆性的體力活動能力受限,達到美國紐約心臟病學會心功能狀態(tài)分指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導致的貧血、中性粒細胞減少及血小板減指為治療主動脈疾病,實際實施了開胸或開腹進行的切除、置換、修補病損主動脈血管的手術。主動脈指胸主動脈和腹主動脈,不包括胸主動脈和腹主動脈多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病院的神經(jīng)科專科醫(yī)生確診。本保障僅對多發(fā)性硬化造成神經(jīng)系統(tǒng)功能的害予以理賠。所謂神經(jīng)系統(tǒng)功能的永久性損害是指診斷為多發(fā)性硬化后被保險人在其常規(guī)職業(yè)工作過程中遭遇外傷,或者職業(yè)需要處理血液職業(yè)限制如下所示:本公司承擔本項疾病責任不受合同責任免除中“被保險人感染艾滋指自身免疫性腎上腺炎(既往稱:特發(fā)性腎上腺皮質萎縮)導致指經(jīng)冠狀動脈造影檢查明確診斷為主要血管嚴重狹窄性病變,須本保障僅限于脊髓灰質炎造成的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害導致被保險人一肢或一每肢三大關節(jié)中的兩大關節(jié)仍然完全僵硬,或不能隨意識是一種神經(jīng)與肌肉接頭部位傳遞障礙的自身免疫性疾病,臨床下肢近端肌群以至全身肌肉。該病必須由本公司嚴重原發(fā)性心指不明原因引起的一類心肌病變,包括原發(fā)性擴張型心肌病、原心肌病及原發(fā)性限制型心肌病三種,病變必須已造成事實上心室功能障礙明顯的心功能衰竭(指按照美國紐約心臟病學會提出的心功能狀態(tài)分級的提供超聲心動圖或其它支持性檢查結果及診是一種慢性肉芽腫性腸炎,具有特征性的克隆病病理組織學變現(xiàn)為嚴重的血便和系統(tǒng)性癥狀體征,治療通常采指被保險人因意外事故或疾病導致大腦皮質腦干功能仍然保留,需要持續(xù)依賴外界生命支持系統(tǒng)維持生命的臨床狀態(tài)。須由本公司認可的醫(yī)院的神經(jīng)科??漆t(yī)生明確診斷并證明有永指主動脈壁在受到某些病理因素的破壞后,高速、高壓的主動脈膜撕裂,以致主動脈腔內的血流通過主動脈內膜的破裂口進入主動脈內壁而系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種由多因素引起,累及多系統(tǒng)的自身免障所指的系統(tǒng)性紅斑狼瘡僅限于累及腎臟的情況,即:經(jīng)腎臟活檢確認的,符合白++以上)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。該病必須由本公司認可醫(yī)院的風濕科??漆t(yī)生確指因阿爾茨海默病以外的腦的器質性疾病造成腦功能衰竭導致永的嚴重癡呆,臨床表現(xiàn)為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退項以上。導致癡呆的疾病必須經(jīng)本公司認可醫(yī)院的??漆t(yī)生明確診斷,并可醫(yī)院的??漆t(yī)生確認被保險人在無他人協(xié)助指被保險人必須經(jīng)本公司認可醫(yī)院的呼吸科專科醫(yī)生確診因慢4.因慢性阻塞性肺病或慢性呼吸功能不全所致缺氧必須接受持續(xù)的我們承擔本項疾病責任不受合同責任免除中“是一種由細菌侵入皮下組織和筋膜引起的急性壞死性軟組織感血癥、敗血癥、中毒性休克、彌漫性血管內凝血及多器官衰竭。必須滿足是一種隱襲起病、逐漸加重的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。本疾病必須指因胰腺功能衰竭,已經(jīng)實施了在全身麻醉下進行的胰腺的異體指腦皮質廣泛壞死,僅存腦干無損。診斷必須由本公司認可醫(yī)院指因腦動脈瘤破裂造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,被保險人實際接受了在指因絲蟲感染導致淋巴管阻塞而造成身體組織出現(xiàn)嚴重淋巴水腫硬皮癥及疣狀增生。此病癥須經(jīng)本公司認可醫(yī)院的??漆t(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)指胰酶在胰腺內激活后引起胰腺組織自身消化的急性化學性炎癥腺功能障礙。本病必須經(jīng)認可醫(yī)院的??漆t(yī)生明確診斷,并已經(jīng)接受了外);3.感染性心內膜炎的診斷及瓣膜受損的嚴重程度必須由本公指一種以局限性或彌漫性皮膚增厚和皮膚、血管、內臟器官異常征的結締組織病。本病須經(jīng)本公司認可醫(yī)院的專科醫(yī)生明確診斷,并須并最終導致完全阻塞而發(fā)展為肝硬化。本病須經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影被保險人因輸血而感染
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