【靜脈輸液導致靜脈炎的影響因素與護理進展綜述7600字（論文）】

ADDINCNKISM.UserStyle靜脈輸液導致靜脈炎的影響因素與護理進展綜述摘要:靜脈炎是靜脈輸液中較常見的輸液反應(yīng)之一，不僅影響靜脈輸液過程中血管通路裝置的正常使用，還會影響患者的身心健康和增加經(jīng)濟壓力，不利于患者的全面康復。護理人員通過靜脈輸液患者進行加強巡視、護理評估、積極預防，對患者進行健康宣教，可以顯著降低靜脈炎的發(fā)生率，對于已發(fā)生靜脈炎的患者及時給予適當?shù)淖o理措施，加強適當干預，提升靜脈炎的痊愈率，從而減少輸液性靜脈炎帶來的不良影響。本文主要介紹了輸液性靜脈炎概念、臨床表現(xiàn)、近年來輸液性靜脈炎的影響因素及預防護理措施，為臨床護理工作提供參考依據(jù)。關(guān)鍵詞:靜脈炎影響因素護理進展目錄TOC\o"1-3"\h\u一、引言 一、引言隨著靜脈輸液在臨床疾病治療中的廣泛使用，與靜脈輸液相關(guān)的各種輸液反應(yīng)在臨床實踐中較為多見。尤其是由于多種影響因素的單一作用或交互作用，輸液性靜脈炎已成為臨床治療及護理中較常見的輸液反應(yīng)之一。越來越多的醫(yī)院現(xiàn)在使用靜脈炎的發(fā)生率作為護理質(zhì)量的衡量標準之一。因此，臨床護理中對靜脈炎的認識、評估、分析、預防和護理具有重要意義。本文對近5年的相關(guān)文獻進行了查閱和總結(jié)，重點闡述了靜脈炎的影響因素、與靜脈炎相關(guān)的護理進展，為臨床靜脈炎的預防和護理提供理論支撐。二、靜脈輸液導致靜脈炎的概念及臨床表現(xiàn)（一）靜脈輸液導致靜脈炎的概念靜脈輸液是臨床上較為常見的治療給藥方式，是幫助患者快速治療不同疾病的有效途徑。靜脈炎是機體靜脈血管內(nèi)的急性無菌性炎癥，根據(jù)炎癥部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎凹，是靜脈輸液患者較為常見的并發(fā)癥之一,主要癥狀為患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、疼痛,嚴重者會造成血栓形成?；颊邥霈F(xiàn)不同程度的發(fā)熱、白細胞總數(shù)增高。靜脈輸液導致的靜脈炎指長期在靜脈內(nèi)輸液高濃度、刺激性較強的液體，以及置入中心靜脈導管內(nèi)等，導致靜脈血管壁出現(xiàn)的局部發(fā)炎反應(yīng)。（二）輸液性靜脈炎的臨床表現(xiàn)輸液性靜脈炎的臨床表現(xiàn)，主要是穿刺處的疼痛、腫脹、化膿以及可觸及的靜脈條索等，嚴重時還可伴隨著高熱等全身表現(xiàn)。根據(jù)美國INS2016版《輸液治療實踐標準》中靜脈炎的分級標準，將靜脈炎分為0～Ⅳ級：0級為無癥狀；Ⅰ級為輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛；Ⅱ級為輸液部位疼痛伴有發(fā)紅或水腫；Ⅲ級為輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索樣物形成，可觸及條索樣靜脈；Ⅳ級為輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索樣物形成，可觸及條索樣物＞2.5cm，伴有膿液流出。三、輸液性靜脈炎的影響因素（一）藥物因素1.藥物的滲透壓藥品根據(jù)性質(zhì)分為無刺激性、刺激性、腐蝕性用藥。研究指出藥液濃度過高，且給藥靜脈為外周靜脈時即淺靜脈,會提升靜脈炎發(fā)生概率,尤其刺激性用藥發(fā)生率更高。刺激性用藥、腐蝕性用藥靜脈輸注持續(xù)時間>1h時，靜脈炎就會發(fā)生。研究指出，滲透壓是一個獨立于輸液總量和輸液速度單獨存在的，導致靜脈炎的重要影響因素。高滲透壓的液體如甘露醇、8.5%復方氨基酸(18AA-Ⅱ)注射液、腸外營養(yǎng)等滲透壓較高的液體，也容易發(fā)生不同程度的靜脈炎。2.藥物的pH值輸入液體的pH值也是靜脈炎獨立發(fā)生的因素之一，輸入較酸較堿性溶液也易發(fā)生靜脈炎。血漿正常pH值為7.35~7.45，當超出此范圍,無論輸人過堿藥液或過酸藥液，血管內(nèi)膜正常的代謝及機能均會受到干擾回，刺激靜脈瓣增加靜脈炎發(fā)生的概率。另外,藥物呈酸性配伍后與其pH值范圍偏離,藥液混濁、沉淀等也有可能導致靜脈炎的發(fā)生。研究指出，人體可耐受的輸液pH至在4~9這個區(qū)間，當超出此區(qū)間時，會導致靜脈炎的發(fā)生。另外藥液進行配伍時，藥液呈酸性配伍后與其酸堿度偏離，也有可能引起靜脈炎。3.藥物中的不溶性微粒另外藥液的混濁、沉淀也有可能引起靜脈炎的出現(xiàn)。從配制藥液到輸注時間這個時間段越長的患者，發(fā)生輸液性靜脈炎的風險越高。劉平等研究發(fā)現(xiàn)（標注參考文獻），中藥注射劑配制后立即為患者使用，此情況下，靜脈炎發(fā)生率最低，放置30分鐘次于立即使用，藥液配置好放置1小時再為患者輸注，靜脈炎的發(fā)生率最高。朱立勤等研究認為，中藥注射劑配制后，由于與其他溶液中的成分發(fā)生化學反應(yīng)而產(chǎn)生微粒，隨著時間的推延，微粒數(shù)目也會相對增加，而微粒是導致靜脈炎發(fā)生的主要誘因之一。4.其他近年來研究表明藥物濃度、輸液量、輸液速度、持續(xù)靜脈給藥時間以及藥物刺激性等因素，通過直接影響患者血管內(nèi)膜和靜脈瓣，導致靜脈炎的發(fā)生。研究指出七葉皂苷鈉濃度的單獨作用及濃度與輸液速度的交互作用對靜脈炎的發(fā)生率有影響。研究表明輸液量大也是靜脈炎的危險因素之一，過劑量用藥、合并多組輸液、累計輸液的時間越久，靜脈炎的發(fā)生率就越高，由于多組液體同時輸入和長時間靜脈給藥，使血管壁長時間處于一種刺激的高壓狀態(tài)，加重血管壁脆化的速度和程度ADDINCNKISM.Ref.{3F3CF86C2D7349d69960E4A0727F4C7E}。根據(jù)藥物的刺激性又分為不同程度的刺激性藥物，研究指出不同程度的刺激性藥物，也影響著輸液靜脈炎的發(fā)生率ADDINCNKISM.Ref.{3D4B34D834424186B91F44A5DE991192}[12]，刺激性強的藥品靜脈炎的發(fā)生率最高。同時李莉等研究發(fā)現(xiàn)，中西聯(lián)合用藥所導致的靜脈炎發(fā)生率和嚴重程度明顯高于中、西藥品單獨使用。（二）置管的規(guī)格、沖封管及置留時間由于導管或微粒對血管壁造成摩擦和刺激作用，引起血管痙攣以及血管內(nèi)膜的損傷，從而激惹靜脈壁導致其發(fā)生靜脈炎癥反應(yīng)，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，從而引起靜脈炎。研究顯示置管的時間，導管位移、置管位置是PICC患者發(fā)生靜脈炎的影響因素。靜脈中所置導管型號不合適、導管材質(zhì)過硬、導管固定不當、導管所處位置不同從而導致導管與血管壁的摩擦。置管時在導管的機械刺激下將會明顯增加創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)的敏感性，在自身修復能力不足的情況下引起血管壁的水腫、充血，增加靜脈炎發(fā)生的可能性ADDINCNKISM.Ref.{5030A6D1C93A46db8DC9E445520DBD27}。封管的方法與技術(shù)、封管液的選擇也是影響因素之一。封管技術(shù)不當，不能脈沖式?jīng)_凈血管中殘留的藥液，沖封管不及時，局部藥液的殘留，也會引發(fā)靜脈炎。封管前應(yīng)先用生理鹽水沖管,輸注刺激性較強的藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管，再按操作規(guī)程封管，杜絕或減少藥物在穿刺部位血管內(nèi)的滯留,減少藥物對局部血管的持續(xù)性刺激,使穿刺部位血管得以修復，有效地防止靜脈炎發(fā)生。國家衛(wèi)生計生委頒布的《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》中指出，外周靜脈留置針留置時間一般不超過6d，留置期間不宜輸注腐蝕性用藥。此外靜脈輸注所有化療藥物宜選擇PICC或CVC置管，使用留置針最好當天拔除，留置時間<24h，輸注刺激性較強的藥物使用留置針時間最好<72h，輸液刺激性弱的藥物留置時間可適宜延長。（三）穿刺部位皮膚及血管情況要精準評估所穿刺的靜脈和皮膚情況，應(yīng)避開疤痕、硬結(jié)和已經(jīng)發(fā)生炎癥皮膚，不能選擇血管管徑較小或末梢循環(huán)稍差的上肢靜脈以及偏癱側(cè)肢體，否則靜脈炎均易發(fā)生ADDINCNKISM.Ref.{B4A89D706A894432A06CFF63E31B03C1}[3]；因下肢靜脈具有較多的靜脈瓣，血流速度緩慢，藥液留置時間長，血管內(nèi)皮容易受到損傷，也會導致靜脈炎的發(fā)生。患者因原發(fā)病在住院期間需進行淋巴結(jié)清掃，該治療會造成淋巴結(jié)附近血管壁的損傷，若在此血管處進行置管，發(fā)生靜脈炎的概率會增加。（四）操作者相關(guān)因素護理工作者的工作經(jīng)驗豐富與否、專業(yè)知識的掌握程度、穿刺嫻熟程度，直接影響靜脈炎的發(fā)生。護理人員穿刺技能嫻熟程度較高狀況下，可以有效減少在同一個部位多次穿刺機會，從而減少了多次穿刺后對靜脈血管壁的負面影響。臨床上經(jīng)常碰到病人病情突然變化、情況緊急，而需立即穿刺或置管，但醫(yī)護人員無菌操作存在不標準、不嚴謹?shù)那闆r。在病區(qū)內(nèi)護理人員手工配制藥液，由于無菌操作不規(guī)范、不標準、不嚴謹，輸液室治療室空氣中出現(xiàn)小顆粒的聚集，導致藥物的小微粒污染ADDINCNKISM.Ref.{CDC12B5D99C54ec4838101715DA60C36}[21]，使其進入到血管內(nèi)，可能直接破壞血管壁或產(chǎn)生血栓，從而引起靜脈炎或局部組織的缺氧壞死。（五）患者自身相關(guān)因素①年齡因素：根據(jù)實驗表明年紀越大的患者靜脈炎發(fā)生的風險也相對于年輕患者要高ADDINCNKISM.Ref.{0F37457E563B46b1A66EDF6F3479FDB1}[9,22]老年患者的血管彈性較差，脆性較大，在進行置管是血管易損傷，引起機械性靜脈炎。②原發(fā)?。豪缣悄虿?、冠心病、高血壓等疾病影響患者血液黏稠度，血管脆性，因此原發(fā)病也是引起輸液性靜脈炎的一種重要因素。③營養(yǎng)與免疫狀況ADDINCNKISM.Ref.{B93BFCA093864d93991924310C05A181}[19]：患者還由于病變因素，造成全身機體營養(yǎng)狀況不良，吸收功能低下，在發(fā)病階段的患者機體抵抗力較差、經(jīng)靜脈穿刺輸液拔針后穿刺部位恢復能力低下，病菌侵襲后機體的免疫抵御能力也較為脆弱，且皮膚抵抗力低下的病人合并心靜脈炎，發(fā)病危險性也相應(yīng)較高。PICC導管當作異物留入到患者身上，高敏體質(zhì)的患者很容易出現(xiàn)排異反應(yīng)，進而引發(fā)靜脈炎的出現(xiàn)ADDINCNKISM.Ref.{40A220ABD0B04579B02A7967276B3D56}[9]。相關(guān)研究指出老年患者，免疫調(diào)節(jié)能力較弱，置管后會增加靜脈炎的發(fā)生率。ADDINCNKISM.Ref.{670AC231A193425dA8340CD12206C7E9}[14]四、輸液性靜脈炎的預防及護理措施（一）合理選擇血管通路裝置與固定①根據(jù)血管情況：為充分保護外周靜脈，要在滿足治療過程并滿足患者需要的同時，選擇最小規(guī)格的外周導管，針對絕大多數(shù)的臨床治療，應(yīng)選取20~24G的導管，新生兒、兒童、老人應(yīng)著重選擇使用22~24G的導管，需要大量快速輸血時考慮選用更大規(guī)格的導管。ADDINCNKISM.Ref.{80DEB048D4C64390ABC795FCF7E51613}[23]②根據(jù)靜脈輸液的時間：靜脈治療天數(shù)<6天選用外周靜脈短導管尚佳；1~4周宜選用中等長度導管；時間較長可選用PICC等管路。ADDINCNKISM.Ref.{7127B24A7CF94eea9DE8CB5256B8BC55}[23]③合理固定導管，采用高舉平臺法，以防止導管的移動與牽拉和壓力性損傷的發(fā)生，在必要時采用固定的設(shè)備。（二）合理建立靜脈通路在建立靜脈通路時，著重選擇在整個給藥及治療過程中都能留存的靜脈位置ADDINCNKISM.Ref.{E6BFF7A58C9044fcBC12F129DB0DDF58}[23]，選擇彈性較好、粗直便于穿刺的靜脈，嬰幼兒可選擇頭皮的靜脈，若尚未學會走路或月齡較小可視情況選擇足部的靜脈。對于先天性心臟病的患兒，在治療過程中，應(yīng)避免使用右臂上的靜脈。盡可能不選取下肢或偏癱軀干。對患者病情突然變化時緊急放置的導管，要在患者病情穩(wěn)定后及時替換，防止因無菌操作不規(guī)范而引起污染，甚至造成靜脈炎。在輸入刺激性強的溶液時，盡可能的選取較粗的血管。（三）血管裝置通路的管理推薦使用單劑量系統(tǒng)，例如單支小劑量的預充式?jīng)_管器。在沖管和封管時使用地塞米松溶液封管可有效預防經(jīng)外周靜脈導管輸注甘露醇所引發(fā)的靜脈炎，與此同時可能延長外周靜脈導管留置時間。而對緊急情況下放置的下肢導管則要及時替換至上肢。（四）規(guī)范化操作護理人員應(yīng)熟悉所用藥物的化學性質(zhì)、pH值、滲透壓等一般概念，并根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的工具，為防止藥物微小顆粒導致靜脈炎，可選用精密過濾輸液器，過濾藥液中的微小顆粒。嚴格執(zhí)行無菌操作，為減少病區(qū)內(nèi)配藥過程中的環(huán)境污染，建議靜脈輸注的藥物使用配液中心集中配液。中藥制劑從制作到配制再到輸注的過程中，也要嚴格遵守無菌操作。在輸入較酸或較堿性藥液時，給予適量的緩沖劑，使其酸堿度接近正常生理水平，并注意輸液的速度。護理工作人員必須嚴格實行無菌原則，做好手部衛(wèi)生，按照規(guī)定的操作流程穿刺或置管，藥物現(xiàn)用現(xiàn)配原則、根據(jù)藥液性質(zhì)嚴格控制輸液時間與輸液速度。如果出現(xiàn)疑似靜脈炎的癥狀和體征，應(yīng)立即更換輸液器并停止輸液。（五）營養(yǎng)護理應(yīng)對患者進行營養(yǎng)護理，在遵醫(yī)囑積極控制自身的感染、治療原發(fā)病的情況下，并加強營養(yǎng)護理工作，根據(jù)患者病情，進行營養(yǎng)評估，選擇其合適的營養(yǎng)補充方式，必要時采取腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)，對營養(yǎng)狀況較差的病人，要積極提高患者的營養(yǎng)狀況水平，根據(jù)病情補充所需的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素、碳水化合物等營養(yǎng)素，為患者提供機體所需的營養(yǎng)素的同時提高患者機體免疫力。（六）病情觀察與護理評估提高責任心，加強對患者的臨床觀察和巡視，仔細觀察穿刺部位是否出現(xiàn)紅腫熱痛等發(fā)生炎癥的癥狀和體征，以及病人的整體狀況，也可根據(jù)機械性靜脈炎列線圖預測模型，來評估患者機械性靜脈炎的發(fā)生狀況，做好積極預防。針對留置外周靜脈留置針的病人應(yīng)該每4h復查一次，對于PICC、中長導管置入的患者，每日至少巡查1次，測量臂圍、外露管徑長度和穿刺點周圍皮膚情況，對以上情況做好交接班。對危重癥或者鎮(zhèn)靜性或者有嚴重認知失調(diào)的病人要每1~2h復查一次;應(yīng)監(jiān)測和評估輸入藥物的使用情況，避免直接輸送高營養(yǎng)液或侵蝕性藥物，避免液體長時間存在血管中。（七）健康宣教在靜脈輸液過程中，如遇到不適的情況，需要大小便時，不能擅自活動要及時用按呼叫器，報告護理人員。指導患者在輸液時穿寬松上衣，避免擠壓碰撞輸液部位和輸液裝置，輸液時也不要過多活動。根據(jù)患者的年齡、性別、受教育程度進行合適的健康宣教，而針對年高體弱和心理反映能力較弱的人應(yīng)該多多重視并作好對家屬的宣教工作，如果發(fā)生了靜脈炎等相應(yīng)癥狀情況應(yīng)該馬上采取措施，呼叫護理人員。除日常的口頭宣教外，在患者長時間治療的病室內(nèi)，張貼醒目的警示標語與圖畫，提醒或者怎樣在正確的時間正確進行管路的自我檢查。還能發(fā)放靜脈炎相關(guān)的健康教育知識宣傳手冊，也可通過微信公眾號等方式推送教育知識，為患者學習相關(guān)知識，提供方便快捷的方式。（八）中醫(yī)護理研究發(fā)現(xiàn)在患者化療期間使用地榆油紗條外敷于穿刺點皮膚及血管上，可將靜脈炎的發(fā)生降低百分之十八點三，黃解毒片碾成粉末再加入蜂蜜進行調(diào)制，成糊狀后進行外敷，也可以減輕靜脈炎的發(fā)生。將麻油調(diào)制金黃散成糊狀外敷穿刺血管處，用75%乙醇調(diào)制新癀片外敷，將散瘀止痛酊的主要藥物大黃、白芷、紅花、延胡索幾味中藥進行搗碎，并加入乙醇進行浸泡，然后選取蒸餾水進行稀釋并加入冰片濕敷于已發(fā)生病變處，均可減少化療性靜脈炎的發(fā)生。（九）對癥護理對于已發(fā)生的靜脈炎采取局部制動和封閉療法：在拔出導管24h后，可選用濃度為1%利多卡因25ml加50%硫酸鎂10ml，濕敷局部，并用透氣的濕紗布遮蓋，每6h更換，對與由靜脈輸注甘露醇后所致的靜脈炎，療效尚可。近年來研究表明，在對于靜脈炎患者的護理中，百多邦與七葉皂苷鈉聯(lián)合交替作用，可緩解局部紅、腫、熱、痛等癥狀，減輕患者不適ADDINCNKISM.Ref.{9488DB321AF04a44BD4B545CE8E3C594}[29]；用硫酸鎂聯(lián)合喜遼妥乳膏持續(xù)濕熱敷來護理胺碘酮引起的靜脈炎，效果顯著，對肌膚無明顯刺激性，操作簡單易行，很值得在臨床推廣應(yīng)用。；用康惠爾水膠狀手術(shù)敷料防治胺碘酮引起的靜脈炎，獲得了較好功效ADDINCNKISM.Ref.{0279BD8AB2514813AF45A7D51C0DDF6E}[31]；提出75%乙醇濕敷對靜脈炎的防治中成效顯著；用新鮮的土豆覆膜，配合地塞米松注射液外敷在防治靜脈輸液甘露醇引起靜脈炎中成效較好。五、結(jié)語輸液性靜脈炎形成的主要因素與長時間輸送高濃度、刺激性液體相關(guān)，因為藥物可以對靜脈注射毛細血管形成破壞，從而影響滲透壓，而長時間輸注后藥物就可以在靜脈注射中殘存下來，而殘余的藥物如果沒法被正常消化吸收就會引起靜脈注射形成局部細胞化學改變，從而引起靜脈炎的形成。由于靜脈炎在臨床護理人員工作中是較為常見的輸液不良反應(yīng)，也由于普遍常被護理人員工作不予關(guān)注，因此護理人員工作人員要改變觀點，增強對靜脈炎意義的理解，把上述靜脈炎的防治和護理常識運用于臨床工作，并把這些知識傳遞給病人以及家人，同時加強衛(wèi)生宣教工作和護理人員干預的力度。同時護理人員工作人員也要提高慎獨精神，嚴格規(guī)范無菌作業(yè)設(shè)備和對無菌物品、無菌輸液設(shè)備的檢測和監(jiān)護。對靜脈炎而言，應(yīng)是預防多于治療，預防是最佳的護理方式，因此護理人員要力爭使靜脈炎的發(fā)病率降至最低，進而降低因輸液性靜脈炎所帶來的不良后果。維持輸液管理工作順利進行，以確保輸液管理工作安全。經(jīng)過本次論文寫作,本人學到了許多有用的東西,也積累了不少經(jīng)驗,但由于才疏學淺,能力不足,加之時間和精力有限,我感覺還是有一些不足之處:在許多內(nèi)容表述、論證.上存在著不當之處,與老師的期望還相差甚遠，希望在今后的學習中加強學習，逐漸完善。參考文獻：[1]端燁,陳一丹,唐迎迎,等.2021版INS輸液治療實踐標準中無菌不接觸技術(shù)的解讀-端燁[J].護理學雜志,2021,36(20):48-51.[2]顧婕,錢火紅,黃建業(yè),等.2021年美國輸液護理學會《輸液治療實踐標準》——血管通路裝置并發(fā)癥的解讀-顧婕(1)[J].解放軍護理雜志,2022,39(1):90-93.[3]陳娟.靜脈輸液導致靜脈炎的影響因素與護理研究進展-陳娟[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2021,36(6):36-38.[4]董玉梅.化學性靜脈炎動物模型造模藥物的應(yīng)用現(xiàn)狀_董玉梅[J].全科護理,2022,20(7):919-922.[5]惡性腫瘤患者PICC并發(fā)癥影響因素研究進展_潘婷婷[J].[6]輸液性靜脈炎的影響因素及護理進展-李美娟[J].[7]陳紅琢,劉薇群,屠慶.非化療藥物致輸液性靜脈炎機制的研究現(xiàn)狀_陳紅琢[J].中華護理雜志,2011,46(6):627-629.[8]高滲性藥物導致靜脈炎的研究現(xiàn)狀-王玲[J].[9]靜療所致靜脈炎的相關(guān)因素分析及護理對策研究-陳婭[J].[10]龍連園,劉薇群,陳紅琢.輸注不同濃度及速度的七葉皂苷鈉致靜脈炎發(fā)生的實驗研究_龍連園[J].護理研究,2016,30(1):50-53.[11]趙妮,侯均,石訓仁.中藥注射劑致輸液性靜脈炎不良反應(yīng)的危險因素分析_趙妮[J].實用藥物與臨床,2017,20(5):577-580.[12]徐月圓,徐月美,徐月紅,等.不同藥物輸注對靜脈炎的影響因素分析_徐月圓[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(26):80-82.[13]PICC致機械性靜脈炎的影響因素及其預防_祝娟[J].[14]楊麗娟,劉麗華,伏蕤,等.PICC置入病人并發(fā)機械性靜脈炎列線圖預測模型的構(gòu)建-楊麗娟[J].護理研究,2021,35(10):1746-1750.[15]朱翊君,鐘慧.PICC置管早產(chǎn)兒機械性靜脈炎發(fā)生的危險因素分析及預防措施-朱翊君[J].全科護理,2022,20(2):265-268.[16]楊萌,楊方英.腦腫瘤患者PICC置管后發(fā)生靜脈炎的影響因素分析及處理對策-楊萌[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2018,56(19):8