呼吸道用藥護(hù)理簡(jiǎn)要課件

呼吸道用藥護(hù)理簡(jiǎn)要

1210何淋

肺炎支氣管擴(kuò)張慢性阻塞性肺疾病支氣管哮喘肺結(jié)核呼吸道用藥護(hù)理簡(jiǎn)要肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。呼吸道用藥護(hù)理簡(jiǎn)要抗菌治療：青霉素首選治療。如若青霉素過(guò)敏或耐藥者，可用紅霉素、頭孢素。抗生素治療有效，療程一般為7日或在退熱后3日停藥。對(duì)癥治療：低氧血癥給與吸氧治療：休克型肺炎首先注意補(bǔ)充血容量，使用血管活性藥物，病情嚴(yán)重者考慮糖皮質(zhì)激素。肺炎鏈球菌肺炎呼吸道用藥護(hù)理簡(jiǎn)要肺炎患者對(duì)癥護(hù)理發(fā)熱護(hù)理：寒戰(zhàn)保暖，物理降溫乙醇擦浴、冰袋、冰帽等；高熱不退者解熱鎮(zhèn)痛藥物；口唇干裂者涂潤(rùn)滑油保護(hù)；出汗潮濕更換衣服，皮膚干燥清潔咳嗽、咯痰：翻身拍背，霧化吸入，痰多不易咳出使用祛痰劑胸痛：患側(cè)臥位，降低患側(cè)呼吸幅度，減輕疼痛呼吸道用藥護(hù)理簡(jiǎn)要休克型肺炎護(hù)理休息體位：去枕平臥位，血液回流，增加心排血建立靜脈通道，觀察脈搏、呼吸、血壓、體溫（24小時(shí)出入量）抗休克抗感染：糾正血容補(bǔ)水，降低血液粘稠度，防止血管凝血（擴(kuò)容指標(biāo)）；遵醫(yī)囑給予血管活性藥，改善微循環(huán)，注意血壓（漏至血管外，停止用藥，局部封閉或硫酸鎂濕熱敷）；水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)，24h＜400ml，腎功能不全；測(cè)血?dú)怆娊赓|(zhì)；抗感染抗生素呼吸道用藥護(hù)理簡(jiǎn)要支氣管擴(kuò)張是指支氣管及其周圍組織的慢性炎癥和阻塞，破壞支氣管壁，導(dǎo)致支氣管官腔的不可逆性擴(kuò)張和變形的支氣管慢性異常擴(kuò)張的疾病。呼吸道用藥護(hù)理簡(jiǎn)要支氣管擴(kuò)張護(hù)理一般護(hù)理：口腔衛(wèi)生，濃痰不隨地吐，集中消毒處理病情觀察：痰液顏色形狀氣味量的變化體位引流護(hù)理：霧化或祛痰劑，變稀薄咯出；患處在上，開口在下；空腹引流每次15~20min；記錄量性質(zhì)；注意呼吸脈搏變化，異常情況停止，吸氧呼吸道用藥護(hù)理簡(jiǎn)要咯血護(hù)理心里護(hù)理，安慰患者，禁忌屏氣，防止血塊堵塞氣道大咯血臥床休息，平臥位頭偏向一側(cè)，肺結(jié)核患側(cè)臥位飲食護(hù)理：大咯血禁忌飲食，大便通暢記錄血量，觀察生命體征以及尿量，有無(wú)失血性休克窒息先兆表現(xiàn)遵醫(yī)囑用止血藥，垂體后葉素，縮小動(dòng)脈，減少血流，減輕咯血（冠心病高血壓妊娠禁用）配血備用窒息先兆表現(xiàn)，頭低腳高俯臥位，摳出或吸出血塊，可采取加壓吸氧，使用呼吸興奮劑呼吸道用藥護(hù)理簡(jiǎn)要慢性支氣管炎是各種原因引起的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。呼吸道用藥護(hù)理簡(jiǎn)要慢性阻塞性肺氣腫是指呼吸性細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織因殘氣量增多而呈持續(xù)性擴(kuò)張，肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。呼吸道用藥護(hù)理簡(jiǎn)要慢性阻塞性肺部疾病護(hù)理飲食熱量高，增強(qiáng)御寒能力促進(jìn)痰液排出：祛痰藥，濕化霧化，生呼吸，胸部叩擊（年老體弱、無(wú)力咳痰），體位引流，機(jī)械吸痰（昏迷、氣管切開）定氧療計(jì)劃：低流量低濃度持續(xù)吸氧，氧療是糾正缺氧、緩解呼吸困難最有效的方法。4.縮唇腹式呼吸，立為坐位或臥位，全身放松均勻呼吸3min，8~10次/min。5.慎用鎮(zhèn)靜藥、止痛藥、麻醉藥，以免呼吸抑制，觀察藥物不良反應(yīng)。PaO2/mmHgPaCO2/mmHg氧流量/（L/min）氧濃度/%50~60＜50一般、2~4中、29~3740~50正常短時(shí)間、間歇高4~6高、45~53＜60＞50低流量、1~2低、25~29呼吸道用藥護(hù)理簡(jiǎn)要支氣管哮喘呼吸道用藥護(hù)理簡(jiǎn)要支氣管哮喘治療平喘治療：1）支氣管舒張藥β2受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物；茶堿類是目前常用的治療哮喘的藥物之一2）抗炎藥，常用藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色甘酸鈉，糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的特效藥，色甘酸鈉是預(yù)防哮喘發(fā)作的首選藥物。急性發(fā)作期治療：緩解氣道堵塞，糾正低氧，恢復(fù)肺功能呼吸道用藥護(hù)理簡(jiǎn)要用藥護(hù)理措施用藥護(hù)理，1）支氣管擴(kuò)張劑，沙丁胺醇不良反應(yīng)：心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、虛弱、惡心、過(guò)敏反應(yīng)；氨茶堿不良反應(yīng)：消化道不適、頭痛、心律不齊等（行血濃度監(jiān)測(cè)）2）糖皮質(zhì)激素類，二重感染、肥胖血糖↑血壓↑骨質(zhì)疏松氧療40%濃度休息半坐臥位或坐位活動(dòng)耐力訓(xùn)練監(jiān)測(cè)病情飲食清淡易消化，無(wú)過(guò)敏食物呼吸道用藥護(hù)理簡(jiǎn)要肺結(jié)核由結(jié)核桿菌侵入人體引起肺部慢性傳染病。呼吸道用藥護(hù)理簡(jiǎn)要肺結(jié)核用藥護(hù)理化療原則：早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律全程化療方法：1~3個(gè)月強(qiáng)化階段，2種或2種以上殺菌劑，控制病情；12~18個(gè)月維持鞏固，間歇用藥化療方案：長(zhǎng)程化療，前2個(gè)月強(qiáng)化，后10個(gè)月鞏固。常用結(jié)核藥物：呼吸道用藥護(hù)理簡(jiǎn)要分類藥名不良反應(yīng)注意事項(xiàng)殺菌劑異煙肼周圍神經(jīng)炎消化道反應(yīng)利福平肝腎功能損害體液分泌物橘黃色半殺菌劑鏈霉素聽神經(jīng)損害，聽力減退