心血管內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識：血液病試題預(yù)測三

心血管內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識：血液病試題預(yù)測三1、單選?女性，32歲。妊娠7個月，既往月經(jīng)量過多。實驗室檢查：HGB72g/L，RBC3.1×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.2%，血清鐵6.3μmol/L，總鐵結(jié)合力85（江南博哥）.24μmol/L，血清總膽紅素10.1μmol/L，最可能的診斷是（）A.巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性病貧血D.溶血性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：B2、單選

男性，42歲。腹脹，發(fā)現(xiàn)腹部包塊3年，外周血細(xì)胞成分與骨髓相似，可能為（）A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病正確答案：C3、單選?女性，26歲。頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多。淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.005。明確診斷需做的檢查應(yīng)除外（）A.血清鐵和總鐵結(jié)合力B.染色體檢查C.骨髓檢查D.血清鐵蛋白檢查E.MCV.MCH，MCHC正確答案：B4、單選

關(guān)于急性輸血溶血反應(yīng)敘述不正確的是（）A.多為血管外溶血B.可由血型不合引起C.突感煩躁不安、寒戰(zhàn)、高熱、頭脹痛D.可并發(fā)DIC出血不止E.輸液和堿化尿液治療正確答案：A5、單選

缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點是（）A.小細(xì)胞低色素性貧血B.正細(xì)胞正色素性貧血C.小細(xì)胞正常色素性貧血D.大紅細(xì)胞性貧血E.大細(xì)胞低色素性貧血正確答案：A6、單選

女性，31歲。反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。查體：貧血，肝脾未及。血紅蛋白76g/L，出血時間延長，凝血時間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30%，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是（）A.慢性再生障礙性貧血B.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血正確答案：E7、單選?女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.6×1012/L，白細(xì)胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×10/L。若確診首先應(yīng)進行（）A.骨髓象檢查B.血vWF測定C.PT測定D.D-二聚體測定E.血小板相關(guān)抗體測定正確答案：A8、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療方法為（）A.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗纖溶藥物D.脾切除E.氨肽素正確答案：B9、單選

關(guān)于急性ITP，下列正確的是（）A.多見于成人B.骨髓幼稚巨核細(xì)胞增加C.大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型D.PAIg陰性E.血小板壽命正常正確答案：C10、單選?男性，31歲。訴周期性高熱3個月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞10%。常用的化療方案是（）A.VDPB.MOPPC.HD/DAD.CHOPE.ATG正確答案：D11、單選

以下疾病是由珠蛋白合成障礙所致的是（）A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.血紅蛋白H病C.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥D.自身免疫性溶血性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：B12、單選?男性，20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%?；颊攉@得CR后應(yīng)采取的化療方案是（）A.大劑量阿糖胞苷強化治療B.單用全反式維A酸化療C.DA方案D.化療+放療E.化療與全反式維A酸交替治療正確答案：E13、單選

男性，46歲。常感胃灼熱，解黑便，HGB54g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，血細(xì)胞比容22%，紅細(xì)胞平均體積73fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.28，白細(xì)胞、血小板正常，他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為（）A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常D.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低正確答案：E14、單選?女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.6×1012/L，白細(xì)胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×10/L。若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3：1，顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少，則最符合的診斷為（）A.脾功能亢進B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.急性單核細(xì)胞白血病E.再生障礙性貧血正確答案：C15、單選

成人實驗室檢查：HGB78g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25μmol/L，血清鐵蛋白200μg/L，血清總鐵結(jié)合力60μmol/L，HGBA25.0%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.03，符合以上項目的是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性病性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血正確答案：E16、單選

治療霍奇金淋巴瘤（）A.DAB.CHOPC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.維A酸正確答案：D17、單選?女性，19歲。貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾不大，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞8×109/L，分類正常，血小板20×109/L，首選治療為（）A.丙種球蛋白B.免疫抑制劑C.輸注血小板D.腎上腺糖皮質(zhì)激素E.脾切除正確答案：D18、單選

男性，21歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解。現(xiàn)該患出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性腫大一周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病，對其正確的處理是（）A.切除雙側(cè)睪丸+全身化療B.雙側(cè)睪丸放療+全身化療C.切除患側(cè)睪丸+全身化療D.患側(cè)睪丸放療+全身化療E.全身化療正確答案：C19、單選?患者女，HGB52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，紅細(xì)胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.24，血清鐵蛋白7.6μg/L，最可能的診斷是（）A.慢性失血性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：B20、單選

ITP出血狀的特點為（）A.分批出現(xiàn)大小不等、高出皮面的瘀點B.損傷后遲發(fā)出血C.常見有深部血腫D.牙齦出血，鼻出血，皮膚瘀點、瘀斑多見E.常見有關(guān)節(jié)出血正確答案：D21、單選?女性，26歲。頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多。淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.005。尋找病因應(yīng)首選（）A.放射性核素骨掃描B.51Cr紅細(xì)胞半壽期測定C.婦科檢查D.鋇劑灌腸E.胸部X線檢查正確答案：C22、單選?女性，24歲。心悸、顏面蒼白4年，并感吞咽困難。HGB51g/L，RBC2.0×1012/L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心染色過淺，首選抗貧血制劑為（）A.維生素BB.葉酸C.雄激素D.潑尼松E.口服鐵劑正確答案：E23、單選

下列哪項分化抗原缺乏將引起陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（）A.CD13，CD33B.CD5，CD3C.CD134，CD22D.CD55，CD59E.CD53，CD59正確答案：D參考解析：CD59又稱反應(yīng)性溶血膜抑制因子，CD55又稱衰變加速因子，前者阻止膜攻擊復(fù)合物的組裝，后者抑制補體C3轉(zhuǎn)化酶的形成及其穩(wěn)定性。在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的患者中，由于CPI膜磷脂缺乏，CD55、CD59等補體調(diào)節(jié)蛋白不能連接于細(xì)胞膜，使紅細(xì)胞對補體敏感性增加，發(fā)生血管內(nèi)溶血。24、單選?女性，齒齦出血，月經(jīng)量過多半年，脾肋下3cm，皮膚有瘀斑。血小板19×109/L，血紅蛋白78g/L，骨髓巨核細(xì)胞80個/片，均為顆粒型，診斷最可能是（）A.血栓性血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.再生障礙性貧血D.脾功能亢進E.特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：E25、單選

治療非霍奇金淋巴瘤（）A.DAB.CHOPC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.維A酸正確答案：B26、單選

急性白血病浸潤的體征最多見于（）A.胸骨壓痛B.牙齦腫脹，皮膚損害C.淋巴結(jié)、肝脾大D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.心臟增大正確答案：C27、單選?女性，26歲。頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多。淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.005。除病因治療，還應(yīng)采?。ǎ〢.血漿輸注B.大劑量丙種球蛋白滴注C.維生素B12和葉酸D.補充鐵劑E.紅細(xì)胞集落刺激因子正確答案：D28、單選?男性，14歲。因血尿伴黑便3天入院，查體：肝脾不大，上腹無壓痛。血紅蛋白69g/L，白細(xì)胞14.0×109/L，血小板21×109/L。骨髓象示：增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)量增多，伴成熟障礙。其最可能的診斷是（）A.慢性再生障礙性貧血B.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血正確答案：B29、單選?女性，26歲。貧血1年半HGB70g/L，RBC3.1×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.6%，白細(xì)胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.2%，最可能的診斷是（）A.巨幼細(xì)胞性