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文檔簡介
案(全冊完整版)1(1)男,34歲,4年來常出現(xiàn)右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至(2)男,14歲,患者血尿伴黑便2天,無既往史,體檢肝脾不大,上腹無壓痛。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞12.0×109/L,血小板20×(3)男,60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個月。乙肝肝硬(4)男,35歲,反酸和胸骨后燒灼感3年,1周前出現(xiàn)聲嘶。2.內(nèi)科病史采集2(2)男性,42歲,5年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),但肝功能正常,未予40μmol/L,HBsAg(+)。最有可能的診斷是A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎(5)男,49歲,胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,3.內(nèi)科病史采集3抗核抗體陽性,補(bǔ)體C3↓,CH50↓,本病最可能的診斷是(2)男,21歲。頭痛、嗜睡伴發(fā)熱2天,病前腹瀉2天。入院7天/L,氯化物121mmol/L。該患者最可能的診斷是(B)A.單(3)男,65歲,上腹不適、納差2個月。2周前出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性外膽管擴(kuò)張,膽囊12cm×4cm×4cm,張力高,可能的診斷是(D)A.膽汁淤積B.膽總管結(jié)石C.肝門膽管癌D.胰頭癌A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.克羅恩A.神經(jīng)衰弱B.焦慮癥C.抑郁癥D.疑病癥E.癔癥4.外科病史采集1(2)男性,32歲,排尿困難2年余,3年前有骨盆骨折病史。B超A.前列腺炎B.膀胱損傷C.尿道結(jié)石D.尿道損傷(3)男性,65歲。貧血、低熱2個月,鋇灌腸示升結(jié)腸占位,腸腔A.不做處理,直接關(guān)腹B.升結(jié)腸腫塊活檢(C.肝臟結(jié)節(jié)活檢檢(5)男,35歲。因服止痛片數(shù)片后覺胃痛,今晨排柏油樣便400ml5.外科病史采集2呈放射狀陰影,最可能的診斷是(C)A.骨髓炎B.骨結(jié)(2)男性,25歲,上腹部刀割樣疼痛2小時,并迅速轉(zhuǎn)移至右下腹。A.急性闌尾炎穿孔B.十二指腸潰瘍穿孔C.急性胰腺炎(3)男性,25歲,上腹部刀割樣疼痛2小時,并迅速轉(zhuǎn)移至右下腹。A.急性闌尾炎穿孔B.十二指腸潰瘍穿孔C.急性胰腺炎D.(4)男,18歲,左小腿外傷后局部紅腫熱痛,破潰伴膿性滲出液2A.脛骨骨折B.急性骨髓炎C.尤文肉瘤D.慢性化膿性骨髓炎E.脛骨結(jié)核(5)男,30歲,建筑工人,半小時前從5m高處摔下,急診攝片顯示左第10、11肋骨骨折,留院觀察,第3天出現(xiàn)劇烈腹痛伴休克。首先應(yīng)考慮為(D)A.腸穿孔B.腎破裂出血C.血胸加重D.延遲性脾破裂E.食管賁門黏膜撕裂6.外科病史采集3(1)男性,45歲。查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml?;颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L?;颊咦羁赡艿脑\斷A.尿毒癥B.腦血管意外C.乙型腦炎D.糖尿病酮癥酸(2)男孩,3歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部進(jìn)行性增大的腫塊1個月,伴不規(guī)(3)男性,65歲。貧血、低熱2個月,鋇灌腸示升結(jié)腸占位,腸腔A.左枕頂部硬膜外血腫B.左額顳(5)男性,70歲,間斷上腹痛20余年,2個月來加重伴飽脹,體重A.慢性膽囊炎B.慢性肝炎C.胃癌[D.消化性潰瘍E.7.婦科病史采集(1)24歲女性,停經(jīng)35天,陰道流血1天,血HCG>100KIU/L,最可能的診斷是(D)A.早期妊娠B.多胎妊娠C.先兆流產(chǎn)D.葡萄胎E.異位妊娠(2)初產(chǎn)婦,28歲。妊娠39周,臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng),產(chǎn)程進(jìn)展較快,6小時后宮口開大9cm,自然破膜后不久出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、呼吸巴胺20mgB.靜脈滴注低分子右旋糖酐500mlC.立刻氣管切開正壓給氧D.靜脈緩注氨茶堿250mgE.靜脈推注地塞米松(3)44歲已婚婦女,白帶多伴有外陰癢2周。查外陰皮膚有抓痕,散在紅色斑點(diǎn)。該患者最可能的診斷是(B)A.念珠菌陰道炎B.滴蟲陰道炎C.老年性陰道炎D.細(xì)菌性陰道炎(4)31歲婦女,婚后4年未孕,月經(jīng)周期28日一次,現(xiàn)停經(jīng)50天,停經(jīng)31日時尿HCG陰性,給安宮黃體酮4mg,2次/日,連用5日,停藥7日,無撤退性出血,最可能的診斷是(C)A.多囊卵巢綜合征B.宮外孕C.早孕D.閉經(jīng)E.高泌流血,急診入院。查體:血壓85/60mmHg,脈搏118次/分,面色A.陰道靜脈破裂B.子宮破裂C.先兆早產(chǎn)D.胎盤早剝(1)女,10個月。發(fā)熱、咳嗽3周,經(jīng)一般抗生素治療無效。預(yù)防A.曾感染過結(jié)核桿菌B.結(jié)核病前驅(qū)期C.有活動性結(jié)核病(3)6個月小兒,咳喘2天,體溫37.5℃,喘憋較明顯,查體:雙肺(4)男孩,2歲。發(fā)熱4天,體溫達(dá)40℃,伴流涕,鼻塞,咳嗽結(jié)膜充血,眼淚較多。今發(fā)現(xiàn)耳后、頸枕部出現(xiàn)散在紅色丘疹,疹間皮膚正常。最可能的診斷為(C)A.幼兒急疹B.猩紅熱C.麻疹D.風(fēng)疹E.水痘激素B.機(jī)械通氣C.抗生素D.鎮(zhèn)靜劑E.補(bǔ)液糾酸9.超聲診斷基礎(chǔ)知識(一)A.愈大B.無生物效應(yīng)C.愈小D.彩色框大小與生物效應(yīng)無關(guān)E.以上都不對綠E.以上都不對(3)脈沖式多普勒頻譜的特點(diǎn)(D)A.探頭內(nèi)有二個換能器B.無頻率混疊現(xiàn)象C.無距離選通D.有距離選通E.以上都不對A.血流朝向探頭時為紅色B.血流背離探頭時為藍(lán)色C.色調(diào)越濃,色彩越明亮?xí)r流速越快D.色調(diào)越暗淡時流速越慢A.無反應(yīng)B.溫度升高C.空化效應(yīng)D.炎癥反應(yīng)E.以上都不對10.超聲診斷基礎(chǔ)知識(二)圖左為病人右側(cè),圖右為病人左側(cè)D.圖左是病人左側(cè),圖右是病人右E.以上都不對的聲波頻率增高C.界面向振動源移近時,返回的聲波頻率減低反射B.倒聲影C.部分體積效應(yīng)D.假腫瘤E.以(4)囊腫兩側(cè)邊緣有聲影,囊壁顯示不完整,稱:(A.多次反射B.倒聲影C.邊緣失落現(xiàn)象D.部分體積(5)超聲波頻率與波長的關(guān)系是:(A)A.頻率低波長長B.頻率低波長短C.頻率高波長長D.11.臨床基本操作(一)(1)下列換藥的基本操作,哪項(xiàng)不正確(E)A.外層敷料可用手揭除B.內(nèi)層敷料應(yīng)用鑷子揭除C.雙鑷操作,一把接觸傷口D.敷料與傷口黏連,宜浸濕后再揭除A.用乙醇消毒手套表面B.用無菌膠布將破裂處粘好(C.用碘伏擦拭手套表面D.立即更換E.再加戴一雙手套A.態(tài)度熱情誠懇B.客觀求實(shí)公正C.保守病人秘密D.尊重病人人格E.態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)A.術(shù)中手不能接觸背部、腰部以下及肩部以上部位B.同側(cè)手術(shù)人員換位,一人應(yīng)先退后一步,然后平移換位C.手術(shù)進(jìn)行時,不可開窗通風(fēng)或用電扇D.做皮膚切口之前,需要70%酒精再消毒皮膚一次E.切開空腔臟器前,要用紗布墊保護(hù)周圍組織12.臨床基本操作(二)(1)Ⅱ型呼吸衰竭氧療時適宜的吸氧濃度為(A)A.25%~34%B.35%~40%C.41%~45%D.46%~A.嚴(yán)格無菌操作B.病員取仰臥屈膝位C.插管動作宜輕慢D.導(dǎo)管插入尿道約4~6cmE.導(dǎo)管誤插入陰道,應(yīng)立即拔出用(3)下列疾病的患者須持續(xù)低流量吸氧的是(B)A.急性左心衰B.慢性肺源性心臟病C.肺部腫瘤大葉肺炎E.急性肺水腫(4)女性病人導(dǎo)尿,插管深度為(B)(5)腹腔穿刺抽出凝固的血液提示(E)A.腹膜后血腫B.出血性胰腺炎C.肝、脾破裂D.腹腔內(nèi)積血E.抽出為血管內(nèi)血液13.臨床基礎(chǔ)操作(三)(1)骨髓穿刺的禁忌證有(E)A.白血病B.骨髓增生異常綜合征C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.缺鐵性貧血E.血友病(2)下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是(C)A.小兒及老人B.精神狀態(tài)不正常者C.嚴(yán)重腹脹者D.昏迷者(3)患兒腰椎穿刺術(shù)后,去枕平臥6小時的目的是防止出現(xiàn)(C)(4)骨髓穿刺常選用的部位除了(C)A.骼后上棘B.骼前上棘C.肋骨D.胸骨E.腰椎(5)胸腔穿刺術(shù)后病人平臥的時間為(B)A.1小時B.3小時C.6小時D.7小時E.5小時14.臨床基本操作(四)(1)股靜脈穿刺的部位在股三角區(qū)位于(A)A.股神經(jīng)和股動脈內(nèi)側(cè)6B.股神經(jīng)和股動脈的外側(cè)C.股神經(jīng)和股動脈之間D.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)E.股神經(jīng)外側(cè)(2)雙氣囊三腔管每次放氣時間為(C)(3)關(guān)于手術(shù)區(qū)的消毒和鋪巾,哪種說法是不正確的(B)門診小手術(shù)D.三角形鋪巾法適用于口腔、鼻、唇及頰部手術(shù)術(shù)(4)三腔管充氣后,管末端牽引的重量為(B)(5)進(jìn)行股靜脈穿刺時,患者的正確體位是(E)A.仰臥,屈膝B.仰臥,屈膝,略外展C.仰臥,下肢伸直15.臨床基礎(chǔ)操作(五)(1)下列有關(guān)皮內(nèi)注射的描述錯誤的一項(xiàng)是(D)B.注射部位可在前臂掌側(cè)下段C.進(jìn)針角度為5°D.拔針時按住針眼E.也可用于預(yù)防接種(2)心肺復(fù)蘇后氣管插管超過48~72小時仍不能拔除者,應(yīng)采取A.應(yīng)用呼吸興奮劑B.氣管切開C.吸氧D.高壓氧艙E.機(jī)械人工呼吸(4)皮內(nèi)注射操作哪項(xiàng)正確(A)A.皮膚試驗(yàn)取前臂掌側(cè)下段B.用稀碘酊消毒皮膚C.進(jìn)針后抽回血D.推藥液于真皮下E.拔針后用干棉簽按壓(5)評估患者需要吸痰的主要指征是(C)A.血?dú)夥治鼋Y(jié)果B.面色發(fā)紺C.痰鳴音D.心率E.呼吸困難16.心電圖機(jī)操作和基本圖形識別(一)(1)以下不包括在心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)內(nèi)的是(A)A.心肌細(xì)胞B.竇房結(jié)C.結(jié)間束D.房室結(jié)E.左右束支(2)以下不屬于心電圖機(jī)配備的附件的是(D)(3)當(dāng)心電圖機(jī)的走紙速度為25mm/s時,心電圖紙一小格為(C)(4)以下屬于心電圖機(jī)按通道分類的類別之一的是(B)A.交流電B.多通道C.直交流兩用電D.單一功能(5)關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)安放位置說法錯誤的是(E)A.V1導(dǎo)聯(lián)位于胸骨右緣第四肋間B.V2導(dǎo)聯(lián)位于胸骨左緣第四鎖骨中線第五肋間E.V6導(dǎo)聯(lián)位于左腋前線V4水平17.心電圖機(jī)操作和基本圖形識別(二)(1)QRS波群呈一個向下的波稱為(C)(2)下列關(guān)于竇性P波的描述正確的是(A)A.在Ⅱ?qū)?lián)P波直立B.在avR導(dǎo)聯(lián)P波直立C.在avF導(dǎo)(3)T波振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的(D)A.0.04~0.06秒B.0.06~0.后QRS波與竇性QRS波形態(tài)相同D.無繼發(fā)性ST-T改變E.A.R波為主的導(dǎo)聯(lián)T波小于1/10R波B.肢體導(dǎo)聯(lián)T波小于1/10R波C.胸前導(dǎo)聯(lián)T波小于1/10R波D.R波為主的導(dǎo)聯(lián)T波小于1/5R波E.R波為主的導(dǎo)聯(lián)T波小于1/20R波移超過0.05mV均為異常C.任何導(dǎo)聯(lián)ST段下移超過0.05mV均為異常D.任何導(dǎo)聯(lián)ST段下移超過0.5mV均為異常E.任何導(dǎo)聯(lián)(5)以下與室性早搏的特征不相符的是(E)波前無相關(guān)的P波D.ST段移位E.T波與主波方向一致19.心電圖機(jī)操作和基本圖形識別(四)(1)心室顫動的頻率為(E)A.60~100次/分B.100~200次/分C.200~250次/分D.300~600次/分E.200~500次/分A.P-R間期固定B.房率高于室率C.交界性逸搏心律或室性逸搏心律D.P波與QRS波無關(guān)E.心室率常在30~50次/分(3)心房顫動的最大特點(diǎn)是(E)A.P波不規(guī)則B.QRS波增寬C.繼發(fā)性ST-T改變D.可A.QRS波增寬B.頻率200~500次/分C.勻齊連續(xù)的、粗大的正弦波D.T波與主波方向一致E.P波消失A.P-R間期延長≥0.12秒B.P-R間期延長≥0.21秒C.P波脫落D.P波不規(guī)則E.P-R間期逐漸延長20.心電圖基礎(chǔ)及快速閱讀方法(1)關(guān)于QT間期描述正確的是(D)A.正常的QT間期是0.45~0.50sB.男性比女性的QT間期延長C.不容易受心率的影響D.QTc延長更有臨床意義E.個人信(2)下列關(guān)于心肌缺血心電圖改變不包括(A.QT間期延長B.T波高尖C.ST段抬高D.U波E.生(3)關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)ST段改變描述正確的是(C)C.如果II導(dǎo)聯(lián)P波振幅>0.25mv,提示右房肥大D.P波時限應(yīng)<0.20sA.I導(dǎo)聯(lián)主波向上,III導(dǎo)聯(lián)主波向上,電軸不偏B.I導(dǎo)聯(lián)主波聯(lián)主波向上,電軸右偏D.I導(dǎo)聯(lián)主波向上,III導(dǎo)聯(lián)主波向下,電軸左偏E.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血脂、血糖、心電圖21.給藥方法及原則(1)面在液面以上E.吸取藥液時可手握活塞(3)采取聯(lián)線法定位A.髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1/3處B.客嵴和尾骨聯(lián)線的外下1/3處C.骼前上棘和尾骨聯(lián)線的內(nèi)下1/3處D.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1/3處E.骼前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處A.手背靜脈B.頭靜脈C.股靜脈D.大隱靜脈E.頸外22.給藥方法及原則(2)氣后再抽吸C.排氣時須以食指扶住針梗D.吸藥時針頭斜面C.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的內(nèi)下1/3處D.骼前上棘和尾骨聯(lián)線的中1/3處E.骼前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處A.前臂上段內(nèi)側(cè)B.上臂外側(cè)C.大腿外側(cè)D.上臂三角肌下緣E.肩胛下方23.給藥方法及原則(3)A.解表劑需冷服B.解毒劑需熱服C.祛蟲劑需飯后服D.A.適用于一般的咽炎B.使用前充分搖勻C.呼氣時按壓A.助消化藥應(yīng)飯后服用B.鐵劑可用茶水沖服C.磺胺藥服后不宜飲水D.硝酸甘油置于舌下含服E.服用強(qiáng)心甙類藥物前(4)預(yù)防接種行皮內(nèi)注射時,最常選用的部位是(D)A.前臂上段內(nèi)側(cè)B.上臂外側(cè)C.大腿外側(cè)D.上臂三角肌下緣E.肩胛下方(5)下列有關(guān)取藥的方法,描述正確的是A.膠囊可用手拿取B.藥液不足1ml時須用滴管計(jì)量C.油劑用量杯計(jì)量后直接倒入藥杯D.服用幾種液體藥物時,可混合在一起E.先配固體藥,再配水劑(1)青光眼患者慎用哪一項(xiàng)藥物?(B)A.抗生素B.阿托品C.抗結(jié)核藥D.激素類E.利尿劑(2)禁止使用指的是?(B)A.放心使用B.絕對禁止使用C.謹(jǐn)慎使用D.避免使用E.最好不用(3)哺乳期婦女慎用藥物不包括那一項(xiàng)?(C)A.西咪替丁B.法莫替丁C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.654-2E.雷(4)孕產(chǎn)婦及哺乳期婦女可用藥物(D)A.青霉素B.二代抗生素C.三代抗生素D.雷尼替丁E.(5)孕婦禁用藥物不包括那一項(xiàng)?(C)A.抗癲癇藥B.雄激素C.抗菌藥D.雌激素E.抗凝血藥(1)下面哪種描述屬于給藥技術(shù)錯誤?(B)C.劑量計(jì)算錯誤D.給患者非醫(yī)囑規(guī)定的劑型(2)下面對用藥失誤描述正確的是?(B)A.不可預(yù)防的B.可預(yù)防的C.部分可預(yù)防D.大部分不可(3)下面哪項(xiàng)描述不屬于處方差錯?(C)A.患者對藥物存在適應(yīng)性問題B.患者對藥物存在過敏反應(yīng)C.給藥時間錯誤D.患者對藥物有禁忌證A.有關(guān)部門可根據(jù)用藥失誤的類別進(jìn)行診斷、分析B.有關(guān)部門(5)美國醫(yī)院藥師學(xué)會將用藥失誤細(xì)分為幾類?(C)(1)根據(jù)NCCMERP關(guān)于用藥失誤危害的分級H級隊(duì)患者造成的損害A.增加患者住院天數(shù)B.造成患者死亡C.引起危及生命事件(2)要求單一醫(yī)療人員小心不犯錯,是否可以避免ME造成的傷害?A.就可以避免用藥失誤的傷害B.不可能避免用藥失誤的傷害C.可很大程度上避免用藥失誤的傷害D.不確定(3)用藥失誤增加患者住院天數(shù)屬于NCCMERP損害分級的哪級?(C)A.9級B.8級C.12級D.(5)用藥失誤可造成什么后果?(D)A.藥源性疾病,甚至死亡B.增加醫(yī)療成本浪費(fèi)醫(yī)療資源C.27.用藥失誤的報告及防范(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)ME報告制度成功的要素是什么?(D)A.非懲罰性B.保密性\獨(dú)立性及導(dǎo)向性C.用藥失誤分析者的專業(yè)分析能力D.前述都是(2)建立用藥失誤報告制度的目的是?(C)A.處罰用藥失誤的當(dāng)事人B.追究發(fā)生失誤的部門管理者C.吸取教訓(xùn),找出改進(jìn)方法和途徑,避免今后類似事故的發(fā)生D.(3)下面對ME報告系統(tǒng)描述錯誤的是哪項(xiàng)?(B)A.屬于專業(yè)人士共享資源B.目的在于找出犯錯的個人或單位錯建議D.系統(tǒng)的建立與完善有賴于全體藥師以及醫(yī)護(hù)人員的通(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人在用藥管理中的最主要責(zé)任是什么?(D)A.責(zé)備與差錯相關(guān)的人B.組織分析失誤C.營造主動報告的氛圍D.對藥物治療的工作程序和系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)及保證其安全(5)下列哪項(xiàng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)ME報告制度成功的關(guān)鍵之一?(A)A.對不遵守操作規(guī)程或惡意違規(guī)造成ME的人或行為必須追究責(zé)任B.只對惡意違規(guī)的人或行為規(guī)造成ME的人處罰C.對任何原因所(2)以下哪些情況需要注意定期監(jiān)測血藥濃度:(A.需要長期用藥時候B.使用有效劑量與中毒劑量很接近的藥物C.存在合并用藥(藥動學(xué)發(fā)生改變)情況下D.以上均是(3)常見的藥物不良反應(yīng)不包括:(B)A.直立性低血壓B.肝功異常C.精神癥狀D.耳毒性A.明確診斷才能對癥下藥B.用藥因人而異C.治療多用其他療法D.老年病多長期、慢性,故需要預(yù)防服用營養(yǎng)補(bǔ)益藥(5)以下關(guān)于藥品不良反應(yīng)的定義正確的是:(A.為藥品在不正確的用法用量情況下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)B.為藥品在適當(dāng)?shù)挠梅ㄓ昧壳闆r下出現(xiàn)的與用藥目的有關(guān)的或意外的有害反應(yīng)C.為藥品在正常用法用量情況下(1)藥物吸收途徑包括(E)A.胎盤B.胃腸道C.羊水D.腸道循環(huán)E.以上全是(2)藥物與胎兒血漿蛋白的結(jié)合率(C)A.大于母體B.等于母體C.低于母體D.無法確定E.(3)分布藥物較多的器官不包括(A)(4)含有大量藥物代謝酶的是(A)A.胎盤B.腎上腺C.肝臟D.心E.腎(5)藥物的排泄主要經(jīng)過哪個器官排泄(C)A.大腸B.小腸C.腎D.膀胱E.以上都不是30.嬰幼兒及小兒用藥(上)A.胃內(nèi)藥物吸收很不完全B.十二指腸藥物吸收增多C.不宜肌肉注射給藥,宜靜脈給藥D.外用藥物吸收較少A.嗎啡對新生兒呼吸中樞的抑制作用明顯高于年長兒B.麻黃堿(3)關(guān)于小兒藥物代謝的特點(diǎn),敘述錯誤的A.出生2周后肝臟處理藥物的能力接近成人水平B.嬰幼兒和兒童藥物的代謝速率低于成人C.肝的相對重量約為成人的2倍D.主要酶系統(tǒng)的活性已經(jīng)成熟(4)適合嬰幼兒服用的劑型不包括:(D)A.糖漿B.沖劑C.水劑D.片劑(5)關(guān)于小兒藥物排泄的特點(diǎn),敘述錯誤的是:(C)A.新生兒腎功能低下導(dǎo)致藥物半衰期延長B.新生兒腎小管調(diào)節(jié)酸堿平衡的能力較成人差C.兒童期的腎功能低于成年人31.嬰幼兒及小兒用藥(下)(1)關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素敘述錯誤的是(D)A.短期大量用藥可掩蓋病情B.較長期使用可抑制骨骼生長C.長期使用可導(dǎo)致腎上腺萎縮D.可提高免疫力并使病灶局限(2)關(guān)于小兒用藥原則敘述錯誤的是(C)A.治療過程中要抓住主要矛盾B.精確計(jì)算藥物劑量和選擇適當(dāng)?shù)挠盟幏椒?C.治療過程中不易更改治療方案D.合并使(3)關(guān)于小兒止瀉藥與瀉藥敘述錯誤的是(A)A.腹瀉時使用止瀉藥以防脫水和電解質(zhì)紊亂B.腹瀉時可輔以活菌制劑調(diào)節(jié)腸道的微生態(tài)環(huán)境C.腹瀉時采用口服補(bǔ)液療法防(4)用于小兒退熱的藥物最好選擇(C)A.安乃近B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚(5)7~12個月小兒體重的計(jì)算公式是(B)A.3+月齡×0.7B.7.2+(月齡—6)×0.4C.年齡×2+8(1)近40年,因安全問題被FDA召回的藥物有:(B)質(zhì)量問題D.不可避免的藥物已知的不良反應(yīng)(3)以下屬于藥A.苯甲醇致臀肌攣縮B.反應(yīng)停事件C.齊二藥亮菌甲素事件(4)關(guān)于藥品不良反應(yīng)定義的五層含義敘述錯誤的是:(C)A.合格藥品B.正常的用法用量C.與用藥目的有關(guān)D.意外發(fā)生(5)關(guān)于藥品不良反應(yīng)定義的敘述正確的是:(A.合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的有關(guān)的或意外的有害反應(yīng)B.不合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)(C.合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)D.不合格藥品在正常用法用(1)關(guān)于藥品副作用的定義敘述正確的是:(C)A.停藥以后血藥濃度已降至有效水平以下時殘存的藥物效應(yīng)B.繼發(fā)于藥物的治療作用之后的一種反應(yīng)C.藥品按正常劑量服用時所出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的其他藥理作用D.藥物引起身體較(2)關(guān)于藥物的毒性作用敘述錯誤的是:(A.引起身體較重的功能紊亂或組織病理變化理狀態(tài)或合用其他藥致敏感性增加所致C.治療劑量與中毒劑量較接近的藥物易引起D.青壯年易發(fā)生A.致畸B.致癌C.致突變D.致死A.某些藥物反復(fù)足量應(yīng)用后機(jī)體產(chǎn)生的一種反應(yīng)B.完全是一種心理依賴C.一旦停藥會產(chǎn)生痛苦D.病人強(qiáng)烈要求應(yīng)用這些A.后遺效應(yīng)B.繼發(fā)反應(yīng)C.副作用D.毒性作用可(2)16至20種藥并用的不良反應(yīng)發(fā)生率是:(C)A.停藥B.對癥治療C.抗過敏治療D.收集信息A.安全B.無痛苦C.經(jīng)濟(jì)D.適當(dāng)35胸痛(5)胸骨的燒灼痛見于(E)A.肺梗塞B.肺癌C.干性胸膜炎D.心絞痛E.食管炎(1)呼吸困難依據(jù)病因可分為下列幾種,但除外(E)A.肺源性呼吸困難B.心源性呼吸困難C.中毒性呼吸困難D.血源性呼吸困難E.吸氣性呼吸困難(2)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不屬于呼氣性呼吸困難(C)A.呼氣延長B.呼氣費(fèi)力C.嚴(yán)重時出現(xiàn)“三凹征”D.伴有哮鳴音E.常見于支氣管哮喘(3)左心衰竭引起呼吸困難的主要機(jī)制是(A)A.肺淤血B.體循環(huán)淤血C.肺部炎癥D.呼吸中樞抑制E.精神因素(4)呼吸困難伴昏迷常見于下列各項(xiàng)疾病,但除外(B)A.腦出血B.胸膜炎C.腦膜炎D.肺性腦病E.糖尿病(5)呼吸困難時出現(xiàn)的三凹征是(B)肋間隙明顯下陷C.胸骨上窩,雙側(cè)鎖骨上窩明顯下陷D.胸骨37.急性腹痛(上)部位及性質(zhì)E.既往病史有助于疾病診斷(5)急性腹痛的程度38.急性腹痛(下)(1)8~10題共用題干\par女,39歲。突發(fā)腹部疼痛伴黏液血便38.最可能的診斷(E)(2)9.為進(jìn)一步診斷,首選的檢查是(E)A.腹部平片B.鋇餐造影C.乙狀結(jié)腸鏡檢查D.B超(3)10.下列哪項(xiàng)處理最為有效(C)A.鎮(zhèn)靜止痛B.胃腸減壓C.手術(shù)治療D.輸液觀察E.(4)6.急性腹痛伴嘔血最常見的原因?yàn)?B)A.急性胃炎B.胃十二指腸潰瘍C.膽道出血D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍(5)7.男,28歲。突發(fā)上腹部刀割樣劇痛3小時,既往常有胃部不A.急性胃炎B.慢性胃炎急性發(fā)作C.胃潰瘍穿孔D.十二指腸潰瘍穿孔E.胃癌(1)鉛中毒導(dǎo)致腹痛的特征性表現(xiàn)是(A)A.齒齦鉛線B.多是上腹痛C.心電圖異常D.多系統(tǒng)損害E.血沉增快(2)上腹劇烈疼痛呈陣發(fā)性加劇,仰臥位十二指腸潰瘍C.急性胰腺炎D.反流性食管炎E.以上(3)慢性、周期性、反復(fù)發(fā)作的節(jié)律性上腹疼痛見于(A)A.消化性潰瘍B.慢性潰瘍C.慢性胰腺炎D.慢性膽囊炎E.膽石癥(4)暴飲暴食,飲酒后中上腹痛發(fā)作應(yīng)考慮(A)A.胰腺炎B.食管炎C.潰瘍病D.膽石癥E.膽道(5)慢性腹痛依據(jù)臨床特點(diǎn)分為(E)持續(xù)性、功能性E.持續(xù)性、間歇性、難治性40.嘔吐A.急性胃腸炎B.腸套疊C.急性闌尾炎D.奶汁吸入E.(2)3歲男孩高熱3天,噴射性嘔吐伴頭痛1天,最可能的病因?yàn)?C)A.胃食管反流B.消化道的先天畸形C.中樞神經(jīng)感染導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓D.急性胃腸炎E.急性闌尾炎(3)4歲男孩劇烈嘔吐2天,口渴明顯,診斷為消化道梗阻,應(yīng)首先A.腸鏡檢查,明確梗阻部位B.補(bǔ)液治療(口服補(bǔ)液鹽)(C.禁食、禁水、胃腸減壓D.氣鋇灌腸E.嗎丁啉止吐(4)患兒嘔吐物量多并混有隔夜宿食,應(yīng)考慮(B)A.幽門痙攣B.幽門梗阻C.幽門肥大性狹窄D.十二指A.嘔吐物潛血檢查B.急診胃鏡C.胸片D.胃腸道造影E.立位腹平片41.腹瀉A.吸收不良性腹瀉B.動力性腹瀉C.滲出性腹瀉D.滲透A.食管癌B.食管炎C.門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂(2)黏液膿血便伴腹痛一便意一便后緩解,不伴有里急后重可見于A.急性細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸(3)下列哪項(xiàng)疾病的嘔血與門靜脈高壓有關(guān)(A)A.食管胃底靜脈曲張破裂B.食管賁門黏膜撕裂C.胃及十二指腸潰瘍D.胃黏膜脫垂E.以上都不是(4)嘔血量大,患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱,血壓下降,呼吸急促,甚至休(5)阿米巴痢疾的糞便特點(diǎn)是(C)A.黏液膿血便B.洗肉水樣便C.果醬樣便D.柏油便E.成形糞便外帶鮮血43.黃疸(1)下列除哪項(xiàng)外,均為急黃的主癥(D)A.突然高熱B.黃疸迅速加深C.神昏譫語D.舌淡苔白膩(2)黃疸陽黃證的主要治法是(E)A.健脾化濕B.疏肝利膽C.逐瘀退黃D.溫陽化濕E.(3)患者張某,男,47歲。身目發(fā)黃1年余,黃色晦暗如煙熏,伴A.理中湯B.黃芪建中湯C.茵陳術(shù)附湯D.歸脾湯E.(4)溫陽化濕是治療哪一證型黃疸的主要治法(D)A.陽黃B.陽黃濕盛于熱C.陽黃熱盛于濕D.陰黃E.(5)診斷黃疸最重要依據(jù)的是(B)44.水腫(1)關(guān)于水腫,下列哪項(xiàng)描述是不正確的(E)A.心源性水腫常從機(jī)體下垂部位開始B.腎源性水腫常伴有高血壓C.營養(yǎng)不良性水腫先消瘦后水腫D.肝源性水腫以腹水為主要表現(xiàn)E.甲狀腺功能低下病人常出現(xiàn)兩下肢凹陷性水腫(2)下列屬于非凹陷型水腫的是(E)A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.營養(yǎng)不良型水腫E.黏液性水腫(3)下列因素中,支持心源性水腫的是(B)A.血壓升高B.頸靜脈怒張C.尿液改變D.肝掌、蜘蛛痣(4)全身性水腫的原因不包括(D)A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.絲蟲病(5)先消瘦后水腫常見于(B)A.心源性水腫B.營養(yǎng)不45.少尿和多尿A.24小時內(nèi)尿量小于400ml,或每小時尿量少于17mlB.24小時內(nèi)尿量少于100ml,或12小時內(nèi)完全無尿者C.24小時平均尿(2)前列腺增生癥病人發(fā)生急性尿潴留時應(yīng)首先(B)A.導(dǎo)尿后拔除尿管B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管C.膀胱穿刺抽吸尿液D.金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿E.急診膀胱造瘺術(shù)(3)尿液有爛蘋果樣氣味見于(C)A.服維生素B12后B.尿放置過久C.糖尿病酮癥D.多吃(4)尿液中出現(xiàn)管型提示病變位置在(A)A.腎實(shí)質(zhì)B.腎盂C.膀胱D.輸尿管E.尿道(5)前列腺增生發(fā)生排尿困難的程度主要決定于(C)A.前列腺的大小B.病人年齡C.增生的部位D.是否癌變E.是否鈣化(1)正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是(B)A.胃B.十二指腸及空腸上部C.空腸D.回腸E.回盲部(2)下列除哪項(xiàng)外能抑制鐵的吸收(D)A.咖啡B.蛋類C.茶D.維生素CE.菠菜(3)下列哪項(xiàng)結(jié)果診斷缺鐵性貧血最有意義(D)A.紅細(xì)胞平均體積降低B.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度降低C.紅細(xì)胞平均直徑變小D.血清鐵降低E.骨髓象幼紅細(xì)胞(4)根據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn),血紅蛋白測定值下列哪項(xiàng)可診斷為貧血(B)A.成年男生低于130g/LB.成年女性低于110g/LC.妊娠期低于105g/LD.哺乳期低于115g/LE.初生兒至3個月低于150g/L(5)貧血是外周血單位體積中(D)A.紅細(xì)胞數(shù)低于正常B.紅細(xì)胞壓積低于正常C.紅細(xì)胞數(shù)及正常E.循環(huán)血量較正常者減少48.頭痛(1)慢性進(jìn)行性頭痛伴有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)提示(C)A.腦炎B.腦血管疾病C.顱內(nèi)占位性病變D.緊張性頭痛E.偏頭痛(2)下列不引起頭痛的因素是(E)A.高血壓B.缺氧C.大量飲酒D.貧血E.濫用抗生素(3)男,28歲。慢性頭痛半年,近來逐漸加重,出現(xiàn)噴射性嘔吐,脈率52次/分,提示下列哪項(xiàng)是頭痛的病因(E)A.血管性頭痛B.神經(jīng)官能癥性頭痛C.蛛網(wǎng)膜下腔出血引起頭痛D.腦出血引起頭痛E.顱內(nèi)占位性病變引起頭痛(4)頭疼的發(fā)病機(jī)制不包括(E)E.不孕(5)偏頭痛治療可用(A)A.麥角胺B.抗抑郁藥物C.利尿劑D.苯巴比妥E.卡49.精神癥狀(1)下列關(guān)于狀態(tài)焦慮說法正確的是:(A.多由于某個非固定的情景所引起B(yǎng).一般不伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)的變化C.是個體對環(huán)境變化的應(yīng)激,反映了非特定時間的焦慮D.其焦慮程度隨時間和環(huán)境的變化而波動(2)關(guān)于焦慮下列說法正A.一種不伴有瀕死感的不愉快情緒B.客觀的軀體不適和/或可慮C.由個體對自己能力消極評價引起的焦慮稱為認(rèn)知焦慮A.泰勒(E.B.Tylor)編制了顯性焦慮量表B.施皮爾伯格發(fā)生過程中的核心作用C.內(nèi)外刺激威脅自我是焦慮產(chǎn)生的根本原因,焦慮是自我受威脅的產(chǎn)物,焦慮的發(fā)生有認(rèn)知的參與D.(1)持續(xù)睡眠但可較輕易喚醒,刺激一旦去除又轉(zhuǎn)入睡眠的狀態(tài)是:A.心源性暈厥B.腦源頭性暈厥C.反射性暈厥D.以上都是(3)暈厥的臨床特點(diǎn)不包括:(C)A.發(fā)病率高B.誤診率高C.易找到明確原因D.發(fā)生率A.暈厥狀態(tài)B.癲癇發(fā)作狀態(tài)C.癔病發(fā)作狀態(tài)D.譫妄狀態(tài)A.睜眼閉眼自如B.眼球處在無目的的漫游狀態(tài)C.對周圍事物的反應(yīng)能力完全喪失D.對強(qiáng)烈刺激可做出主動反應(yīng)(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)敘述錯誤的是(B)A.以健康為中心B.以疾病為中心C.以人群為對象D.以(2)下面對社區(qū)的敘述錯誤的是(A)A.社區(qū)是相同民族的人群構(gòu)成的居住區(qū)域B.社區(qū)是以地理和行感,凝聚力和文化氛圍的居民構(gòu)成的群體D.社區(qū)具有人口、地(3)全科醫(yī)學(xué)的"持續(xù)性服務(wù)"是指(C)A.全科醫(yī)生對于社區(qū)所有人口的生老病死負(fù)有全部責(zé)任B.全科醫(yī)生從發(fā)病到痊愈的全過程中陪伴在病人床邊C.全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任D.所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理E.若全科醫(yī)生調(diào)(4)全科醫(yī)生和專科醫(yī)生的區(qū)別在于(A)A.是高素質(zhì)的醫(yī)生B.只為就診病人服務(wù)C.注重醫(yī)患關(guān)系A(chǔ).綜合性服務(wù)和連續(xù)性服務(wù)B.協(xié)調(diào)性服務(wù)C.可及性服務(wù)A.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識B.臨床醫(yī)學(xué)知識C.社會學(xué)知識D.心理53.全科醫(yī)生的任務(wù)(1)全科醫(yī)生的合作伙伴不包括(D)A.政府B.衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)C.社區(qū)民眾D.醫(yī)學(xué)院校E.(2)關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的守門人機(jī)制敘述正確的是(A)人機(jī)制不利于控費(fèi)用D.守門人機(jī)制在現(xiàn)實(shí)上不能改變醫(yī)療資源配置不合理的狀態(tài)E.守門人機(jī)制主要對保險公(3)下面哪項(xiàng)不是全科醫(yī)生守門人機(jī)制的規(guī)則(E)A.首診制B.轉(zhuǎn)診制C.費(fèi)用預(yù)付制D.按人頭付費(fèi)制E.(4)全科醫(yī)學(xué)的哲學(xué)方法是(D)A.與中醫(yī)學(xué)類似的整體論B.與近代醫(yī)學(xué)類似的機(jī)械論C.與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)相同的還原法D.具有科學(xué)基礎(chǔ)的整體論方法E.在層級上不屬于方法論(5)全科醫(yī)生的任務(wù)不包括(E)A.社區(qū)常見病多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的轉(zhuǎn)診B.急危重病人的院前急救與轉(zhuǎn)診C.社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理D.計(jì)劃生育技術(shù)指54.中國全科醫(yī)生制度A.按簽約服務(wù)人數(shù)收取服務(wù)費(fèi)B.規(guī)范全科醫(yī)生其他診療收費(fèi)C.完善鼓勵全科醫(yī)生到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的津補(bǔ)貼政策D.繼續(xù)(3)全科醫(yī)生制度設(shè)計(jì)到2020年的目標(biāo)不包括:(D)A.建立全科醫(yī)生制度B.建立全科醫(yī)生與居民穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系C.形成統(tǒng)一規(guī)范的培養(yǎng)模式和首診在基層的服務(wù)模式D.實(shí)現(xiàn)每萬名居民有5-7名合格的全科醫(yī)生A.?;綛.促收入C.強(qiáng)基層D.建機(jī)制(5)注冊全科醫(yī)師必須經(jīng)過()年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證A.以傳染病、寄生蟲病、地方病以及營養(yǎng)不良癥為主要防治對象B.慢性病和生活方式C.提高生活質(zhì)量,促進(jìn)人類健康長壽,實(shí)(2)以上哪項(xiàng)制度標(biāo)志著全科醫(yī)生制度在我國正式實(shí)施?(A)A.2011年7月1日,中華人民共和國國務(wù)院頒布了《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》B.2010年,六部委《以全科醫(yī)生A.全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)制度B.全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)制度C.全科醫(yī)生激勵與保障制度D.以上都是主要診治患病人群D.全面利用多種診療手段,尤其輔助檢查(5)以下哪項(xiàng)屬于??票=〉牟蛔悖?D)A.人口老齡化B.衛(wèi)生費(fèi)用劇增C.疾病譜的改變D.以上(1)“今日之醫(yī)學(xué)已難治今日之疾病”的解決方案:(A)A.提倡醫(yī)學(xué)整合B.大力推行人文教育C.放棄尋找特異性病因D.加強(qiáng)生物學(xué)方面的治療E.忽略病人還有心理.社會方A.慢性非傳染性疾病,病因卻不那么明確B.按科赫的特定病因適宜技術(shù)D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也為全科醫(yī)學(xué)的實(shí)踐提供了舞臺57.全科醫(yī)師的工作方式(上)A.評估性家訪B.隨機(jī)性家訪C.照顧性家訪D.急診性家訪期D.婚育期E.疾病期A.新婚期B.學(xué)齡期C.戀愛期D.退休期E.空巢期位服務(wù)E.綜合性服務(wù)58.全科醫(yī)師的工作方式(下)A.地理上接近B.關(guān)系上密切C.使用上方便D.效果上速A.社區(qū)居民B.衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)工作人員C.社區(qū)護(hù)士D.社(上)(1)居民健康檔案表單的組成包括(E)A.個人基本信息表B.健康體檢表C.重點(diǎn)人群健康管理記錄表D.居民健康檔案信息卡E.以上均是(2)關(guān)于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主要內(nèi)容,錯誤的是(B)A.逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案B.定期為70歲以上老年人做健康檢查C.為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查D.為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視E.為高血壓糖尿病等人群提供防治指(3)居民健康檔案信息卡的反面包括(E)A.家庭住址B.緊急情況聯(lián)系人C.建檔機(jī)構(gòu)名稱D.責(zé)任(4)關(guān)于健康檔案的要求,正確的是(E)A.規(guī)范建檔B.有效使用C.逐步推進(jìn)D.全面推動E.(5)關(guān)于健康檔案的書寫要求,錯誤的是(D)A.用鋼筆或圓珠筆書寫B(tài).數(shù)字或代碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字C.數(shù)字或編碼不要填出格外D.如果數(shù)字填錯,在原數(shù)碼上涂改即60.《國家社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》解讀(下)(1)1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表的內(nèi)容包括(E)A.隨訪日期B.體重C.身長D.體格檢查E.以上均是(2)嬰幼兒體格檢查的四肢檢查不包括(D)A.四肢活動是否良好B.四肢是否對稱C.四肢肌張力D.四肢脂肪分布E.四肢有無畸形(3)接種疫苗的證卡查驗(yàn)內(nèi)容包括(E)A.姓名B.性別C.出生年月日D.接種記錄E.以上均是(4)個人健康信息的管理中,個人信息問卷的內(nèi)容包括(E)A.一般信息B.目前健康狀況C.膳食D.生活方式E.(5)體格檢查時,嬰幼兒皮膚的異常狀況包括(E)A.黃疸B.皮膚蒼白C.包塊D.皮膚褶皺處潮紅E.以61.全科醫(yī)生簽約服務(wù)與健康管理(上)(1)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)不包括(E)A.創(chuàng)新基層醫(yī)療管理機(jī)制B.增加醫(yī)生的自主權(quán)C.提高醫(yī)生的地位D.改善醫(yī)生的待遇E.改善醫(yī)患關(guān)系(2)簽約服務(wù)的主要覆蓋范疇?wèi)?yīng)該是(E)A.公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目B.殘疾人群康復(fù)訓(xùn)練C.中醫(yī)藥實(shí)用技術(shù)D.重大疾病診療服務(wù)E.基本醫(yī)療與臨床預(yù)防(3)我國全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)目標(biāo)不包括(D)A.改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式B.引導(dǎo)全科醫(yī)生多種方式執(zhí)業(yè)C.服務(wù)者可按契約居民數(shù)獲得服務(wù)費(fèi)D.全科醫(yī)生與??漆t(yī)生一體(4)全科醫(yī)生的臨床工具不包括:(D)A.了解病人的環(huán)境、發(fā)病概率及危險因素B.以時間協(xié)助診斷/治療C.充分利用臨床基本功D.盡可能使用轉(zhuǎn)診手段E.運(yùn)個體性D.平等性E.針對性62.全科醫(yī)生簽約服務(wù)與健康管理(下)A.病種為社區(qū)常見慢性病B.病種限于高血壓和糖尿病C.病人管理要個性化D.病人管理要精細(xì)化E.根據(jù)臨床指南進(jìn)行A.婦女孕期保健B.新生兒保健C.重性精神病患者管理D.高危人群的慢性病篩查E.傳染病患者管理A.醫(yī)患雙方對維護(hù)健康、控制疾病的共識B.醫(yī)患雙方對維護(hù)健康、控制疾病的合作C.要表達(dá)醫(yī)生的服務(wù)承諾,病人自便D.甲乙雙方在內(nèi)容條款上要基本對等E.乙方也要承諾配合服務(wù)的(4)以下描述中體現(xiàn)簽約服務(wù)慢性病管理特點(diǎn)的是:(E)A.對高血壓糖尿病患者登記造冊B.每年必須上門隨訪4次C.每月至少測量血壓一次D.每年至少參加一次健康教育E.制訂實(shí)施個體化隨訪計(jì)劃(5)以下不屬于簽約服務(wù)重點(diǎn)內(nèi)容的是:(A)A.預(yù)約大醫(yī)院專家會診B.全家人健康管理C.家庭成員急救訓(xùn)練D.家庭養(yǎng)生保健E.旅游咨詢63.初步快速判斷傷情(1)創(chuàng)傷評估內(nèi)容的最后一項(xiàng)是:(D)A.生理指標(biāo)判斷B.損傷解剖部位判斷C.損傷機(jī)制判斷D.基礎(chǔ)情況判斷(2)4級休克病人的意識狀態(tài)是:(D)A.輕度煩躁B.中度煩躁C.煩躁混亂D.混亂昏睡(3)可耐受的低灌注策略所要達(dá)到的血紅蛋白含量目標(biāo)是:(A)A.大于90g/LEB.大于100g/LC.大于120g/LD.大于(4)致傷因素導(dǎo)致一次性損傷人數(shù)達(dá)到3個或3個以上稱為:(D)A.復(fù)合傷B.多部位傷C.聯(lián)合傷D.批量傷(5)關(guān)于創(chuàng)傷診斷順序錯誤的是:(C)A.復(fù)合傷、多發(fā)傷、單部位傷B.由上到下C.由輕到重D.由里到外64.電損傷與急救(1)關(guān)于電損傷焦痂的敘述以下哪項(xiàng)不正確:(B)A.皮膚呈焦痂無彈性可阻礙肢體血液循環(huán)產(chǎn)生紫紺、脈搏減弱、知覺減退B.焦痂不會導(dǎo)致肌肉或肢體發(fā)生壞死(C.環(huán)形焦痂發(fā)生在頸、胸部,可嚴(yán)重影響呼吸,導(dǎo)致呼吸困難D.環(huán)形焦痂須及早施行焦痂切開減壓術(shù),以解除焦痂對肢體血液循環(huán)的壓迫及對人體呼吸的影響A.用手拉病人使傷者脫離電源B.立即關(guān)閉電源開關(guān)(C.對呼吸,心跳停止的病人應(yīng)立即進(jìn)行有效的口對口人工呼吸和胸外按摩D.用木棒、竹竿等不導(dǎo)電的物品使傷者脫離電源A.所有電損傷均需作筋膜切開減張,以減少殘疾B.盡早進(jìn)行早期探查與清創(chuàng)C.根據(jù)局部情況予以適當(dāng)封閉創(chuàng)面措施A.輕者有惡心、心悸、頭暈或短暫的意識障礙B.電流通過人體有“入口”和“出口”,形成裂口或洞穴C.損傷常深達(dá)肌肉、肌腱、骨周,損傷范圍常外大內(nèi)小D.深部組織可夾心壞死,沒有明顯的壞死層面(5)關(guān)于電損傷局部損傷特點(diǎn)以下哪項(xiàng)不正確:(B)A.有入口和出口B.深部損傷范圍遠(yuǎn)較體表損傷輕(C.肌肉收縮呈肢體攣縮狀D.可出現(xiàn)局部壞死(1)以下關(guān)于燒傷現(xiàn)場急救原則的敘述哪項(xiàng)不正確:(C)口服雞蛋清C.口服牛奶D.口服碳酸氫鈉(3)冷療時創(chuàng)面溫度應(yīng)保持在多少度:(A)A.16~22℃A.燒傷面積超過10%B.燒傷面積超過20%C.燒傷面積超過30%D.深Ⅱ度創(chuàng)面(5)以下哪種氫氟酸燒傷一般不會引起致命性低鈣血癥:(A.燒傷面積>1%BSA,氫氟酸濃度>50%B.燒傷面積>5%BSA,任何濃度氫氟酸燒傷(C.吸入濃度在60%以上的氫氟酸煙霧D.吸入濃度在30%以下的氫氟酸煙霧(1)詢問病史應(yīng)盡量明確(E)A.誰中毒B.何種毒物中毒C.何時中毒D.經(jīng)何處理E.以上都是(2)下列哪項(xiàng)是錯誤的(A)A.無癥狀的急性中毒一般是不太嚴(yán)重的中毒B.任何中毒的治療都有其特殊性,不應(yīng)單一化C.急性中毒的治療應(yīng)總是以對癥治梗死或腦血管意外等E.急性中毒的特異性治療是整個治療的(3)下列哪種情況要考慮中毒的可能性(A)A.難以解釋的精神改變B.老年人胸痛C.兒童發(fā)熱,血象尿酮體+++,呼氣有蘋果味E.以上都要首先考慮中毒可能(4)完整的急性中毒的診斷不包括(E)A.是否是急性中毒B.引起中毒的毒物名稱C.機(jī)體重要臟器的功能狀態(tài)D.引起中毒的毒物侵入途徑E.患者的意識(5)關(guān)于急性中毒的治療措施,下列哪項(xiàng)是錯誤的(D)A.清除毒物B.延緩毒物吸收C.應(yīng)用解毒劑D.對已吸67.急性中毒各論(一)A.及時有效給氧B.心肺復(fù)蘇C.大量補(bǔ)液D.特效解毒藥物的應(yīng)用E.對癥支持治療使中毒現(xiàn)場與外環(huán)境空氣流通B.不要搬動昏迷患者,等候醫(yī)務(wù)人員的到來C.對呼吸困難或呼吸停止者,人工呼吸30分鐘后仍無改善者可以放棄D.保證足夠的液體入量是急性一氧化碳中(3)哪項(xiàng)不是有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn):(C)A.急性膽堿能危象B.中間型綜合征C.呼出氣中有蘋果味D.遲發(fā)性多神經(jīng)病E.局部損害A.有腦水腫的征象B.長期昏迷C.心肺跳已恢復(fù),但仍昏迷D.反復(fù)洗胃后仍可從洗胃液中聞到農(nóng)藥味(5)關(guān)于有機(jī)磷中毒,下面哪項(xiàng)說法是錯誤的:(B)吸困難、胃腸道癥狀及神志改變等B.24小時后不應(yīng)再洗胃使用復(fù)能劑E.避免阿托品過量68.急性中毒各論(二)(1)嗎啡中毒的特效解毒劑是(C)A.氟馬西尼B.維生素BC.納洛酮D.阿托品E.增寬是本品中毒的特征性表現(xiàn)C.堿化血液能減輕本品的神經(jīng)和心臟毒性[D.強(qiáng)力利尿及血液透析的排毒效果比A.昏迷、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制B.昏迷、針尖樣瞳孔和低針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制E.昏迷、心律失常和高血壓(4)消炎痛中毒的主要治療是:(A)(5)關(guān)于鼠毒強(qiáng)中毒,哪項(xiàng)是正確的:(A)A.血液灌流有效B.不會出現(xiàn)心臟與肝臟損害C.可以使用嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)靜D.起病比較慢E.死亡率低69.意外傷害的緊急救護(hù)(1)(1)在國際救助優(yōu)先順序中,第一優(yōu)先所用的傷票顏色是(B)A.綠色B.紅色C.白色D.黃色E.黑色(2)電損傷的救助要點(diǎn)(E)A.迅速使患者脫離電源B.對脫離電源的患者提供生命支持C.局部處理D.迅速送患者去醫(yī)院E.以上都是(3)下列關(guān)于嚴(yán)重觸電后局部部位臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是(A)可有失明或耳聾C.肌肉強(qiáng)烈收縮可導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位甚至骨折(4)嚴(yán)重觸電后的臨床表現(xiàn)有(E)A.意識喪失B.抽搐C.呼吸停止D.心搏停止E.以上都是(5)容易導(dǎo)致電擊傷的最主要因素是(E)A.客觀環(huán)境中有電源的存在B.高溫高濕的環(huán)境C.雷雨天氣在大樹下避雨D.在高壓線下釣魚E.忽略了觸電因素70.意外傷害的緊急救護(hù)(2)(1)淺二度燒傷為(B)A.表皮受損B.真皮受損C.超過真皮受損D.皮膚全層受損E.皮下組織、肌肉、骨骼等處損傷(2)傷員自己的單側(cè)手掌五指并攏時的面積為(B)(3)中度燒傷為(C)A.總面積在10%以下B.深度不超過二度C.總面積在10%~30%D.總面積在30%以上E.三度燒傷面積在10%~20%(4)燒傷和燙傷的現(xiàn)場救護(hù)要點(diǎn)有(E)A.迅速脫離致傷現(xiàn)場,終止繼續(xù)燒傷B.對嚴(yán)重?zé)齻幕颊咛峁┥С諧.保護(hù)創(chuàng)面D.嚴(yán)重?zé)齻颊哐杆偎屯鶡齻麑I(yè)醫(yī)院E.以上都是(5)雙下肢(包括臀部)燒傷的面積評估為(E)71.意外傷害的緊急救護(hù)(3)(1)結(jié)扎止血帶部位是傷口的近心端(C)A.5厘米處B.8厘米處C.10厘米處D.15厘米處E.20厘米處(2)下列關(guān)于狂犬病敘述錯誤的是(B)A.又稱“恐水癥”B.人傳人的可能性極大C.發(fā)病后預(yù)后極差,病死率100%D.潛伏期平均3-8周E.狂犬病毒有強(qiáng)(3)下列哪項(xiàng)不屬于毒蛇咬傷后的現(xiàn)場救護(hù)要點(diǎn)(B)A.盡快送患者去醫(yī)院B.囑患者靜臥休息,抬高患肢C.結(jié)扎止血帶D.傷口處理E.盡快應(yīng)用解毒藥物(4)毒蛇的特征是(A)A.頭部多呈三角形B.不主動進(jìn)攻C.蛇體形態(tài)均勻D.尾巴長而尖E.爬行敏捷(5)蛇毒可以引起(E)A.組織損傷B.神經(jīng)系統(tǒng)損傷C.心肌損傷D.血管壁破壞E.以上都是72.水電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡(上)(1)男孩,6個月,嘔吐、腹瀉7天,精神萎靡,口渴及尿量減少慮為(B)A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.低鉀血(2)正常成人的體液總量約占體重的(C)(3)下列哪個血清鉀濃度是正常的(D)(4)某食道癌患者術(shù)后禁食三天,僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液和生理鹽水,問此患者最易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是(E)A.低血鈉B.低血鈣C.低血鎂D.低血磷E.低血鉀A.斷絕水源B.嚴(yán)重腹瀉C.高熱患者D.尿崩癥患者73.水電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡(下)(1)關(guān)于補(bǔ)液,下列錯誤的是(E)A.補(bǔ)液總量包括3部分:累計(jì)丟失量、繼續(xù)丟失量和生理需要量B.累計(jì)丟失量根據(jù)脫水程度估計(jì)C.生理需要量一般按2000ml計(jì)算,其中鹽水500mlD.補(bǔ)液一般應(yīng)先晶后膠,先鹽后糖(2)幽門梗阻病人,行胃管抽吸減壓較長時間后可引起(B)A.代謝性酸中毒B.低鉀、低氯性堿中毒C.高鉀性堿中毒D.低血鈣E.高鈉、低氯性堿中毒法是(D)A.單純口服10%氯化鉀10-20ml,每日二次B.用10%氯化鉀10-20ml靜脈推注、再服氯化鉀C.10%氯化鉀60ml加入5%的葡萄糖液500ml中靜脈滴注D.氯化鉀入液體中稀釋成0.3%濃度靜脈滴注E.先靜脈推注10%氯化鉀10ml再靜滴0.5%氯化鉀(4)治療代謝性酸中毒錯誤的是(E)容量C.糾正酸中毒后,血鉀常會降低,應(yīng)注意補(bǔ)鉀D.待(5)關(guān)于中心靜脈壓(CVP)哪項(xiàng)是錯誤的(D)力衰竭D.頸靜脈充盈、怒張,證明補(bǔ)液恰當(dāng)E.CPV高于正74.脊柱脊髓損傷急救與外科治療(1)下列關(guān)于頸椎屈曲牽張型損傷,正確的是:(A)A.因壓迫致神經(jīng)功能進(jìn)行性加重B.嚴(yán)重的韌帶結(jié)構(gòu)損傷C.不完全損傷神經(jīng)功能恢復(fù)期D.患者不愿長期臥床(3)胸腰段骨折患者下列哪種情況不考慮選擇前入路手A.不完全神經(jīng)損傷的爆裂骨折患者,無后方韌帶結(jié)構(gòu)復(fù)合體損傷,為更好的恢復(fù)神經(jīng)功能。B.后方韌帶結(jié)構(gòu)復(fù)合體的損傷。(C.不完全神經(jīng)損傷的爆裂骨折患者,椎管內(nèi)存在翻轉(zhuǎn)骨塊。D.骨折脫位或側(cè)方移位明顯的患者,在后路復(fù)位術(shù)后考慮擇期行前路植(4)對脊柱脊髓損傷病人不正確的搬運(yùn)方法是:(D)A.保持脊柱平直,一人負(fù)責(zé)腿部,一人負(fù)責(zé)髖和腹部,一人負(fù)責(zé)肩膀和胸部,一人負(fù)責(zé)保護(hù)頭頸部。B.發(fā)現(xiàn)廢墟下的傷員,應(yīng)先清除傷者身體上方壓迫物,然后平穩(wěn)搬運(yùn),不能強(qiáng)行拉扯傷員。C.頸椎損傷病人在無專業(yè)頸椎圍領(lǐng)的救治現(xiàn)場可利用硬質(zhì)材料制作臨時頸托,起臨時制動的作用。D.就地取材使用軟毛毯、被單等(5)下列關(guān)于頸椎屈曲牽張型損傷,錯誤的是:(B)A.I度,棘突張開,關(guān)節(jié)突脫位<25%B.II度,雙側(cè)關(guān)節(jié)突脫位,椎體前滑移25%-50%C.Ⅲ度,雙側(cè)側(cè)關(guān)節(jié)突脫位,椎體前滑移75.落水者的自救與岸上救援(1)如何判斷發(fā)生了淹溺:(B)A.發(fā)現(xiàn)水中有人B.有人在水中失態(tài)(如驚恐、掙扎、呼喚等)而后淹沒在水里C.落水者5分鐘左右不見其頭、面部浮出水面D.以上都對(2)救援溺水者時哪項(xiàng)內(nèi)容是錯誤的:(C)下水救援(游泳救援)法(3)救人時至關(guān)重要的是:(D)A.營救者感到極度疲勞時應(yīng)果斷放棄營救B.對水情復(fù)雜的地域者、高齡者或兒童時需要呼叫救護(hù)車D.以上都正確(4)下述哪項(xiàng)內(nèi)容是錯誤的:(C)A.導(dǎo)致抽筋的原因多為水涼、疲勞、過度呼吸(呼吸性堿中毒)、服用某些藥物以及體內(nèi)某些物質(zhì)不足(如鈣不足等)等B.被水草抽筋發(fā)生后,反復(fù)按摩抽筋的部位對抽筋沒有緩解作用D.大漩(5)淹溺發(fā)生后溺水者最重要的就是:(D)盡量讓自己的頭部露出水面或間斷露出水面D.以上都重要76.上岸后的現(xiàn)場急救及淹溺預(yù)防A.對淹溺患者發(fā)生的室顫不要立即除顫B.低溫增加了患者生以32℃為臨界點(diǎn),低
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