相關(guān)專業(yè)知識綜合（強(qiáng)化練習(xí)）

相關(guān)專業(yè)知識綜合（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

男性，42歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時，無發(fā)熱，無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能，頸強(qiáng)（江南博哥）直，克氏征陽性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。其受累的腦神經(jīng)為（）。A.右側(cè)動眼神經(jīng)B.右側(cè)外展神經(jīng)C.右側(cè)面神經(jīng)D.右側(cè)三叉神經(jīng)E.右側(cè)視神經(jīng)正確答案：A2、單選

區(qū)別中樞性面癱與周圍性面癱關(guān)鍵是（）.A.表情是否木訥B.口角有無歪斜C.露齒、鼓腮和吹哨是否無力D.鼻唇溝是否變淺或消失E.能否皺眉閉眼正確答案：E參考解析：周圍性面癱表現(xiàn)為瞼裂變大，鼻唇溝變淺或消失，口角變低或歪向健側(cè)，皺額及閉眼不能，露齒、鼓頰和吹哨時發(fā)現(xiàn)肌肉癱瘓。中樞性面癱主要表現(xiàn)為下半部面肌癱瘓，即只有鼻唇溝變淺和口角變低，露齒、鼓頰和吹哨時出現(xiàn)肌肉癱瘓，而皺額及閉眼仍屬正常，或可較對側(cè)稍無力。3、單選

診斷室性心動過速最有力的心電圖證據(jù)是（）.A.心率140～200次／分B.R-R>P-P（房室分離）C.QRS波群增寬>0.12秒D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊正確答案：D4、單選

急性冠狀動脈綜合征首選（）。A.硝普鈉B.硝酸甘油C.維拉帕米D.美托洛爾E.依那普利正確答案：B5、單選

十二指腸球部潰瘍（）。A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性空腹疼痛B.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性餐后疼痛C.上腹疼痛多在餐后發(fā)生，嘔吐多見D.上腹部持續(xù)性較劇烈疼痛，放射至背部E.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部痛多見且突出正確答案：A6、單選

男性，18歲，下腰痛3個月。骨盆正位片示，骶髂關(guān)節(jié)間隙增寬，部分髂骨側(cè)關(guān)節(jié)面模糊，可疑骨侵蝕，此患者的可能的診斷是（）。A.強(qiáng)直性脊柱炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：A參考解析：1.X線平片，常規(guī)為拍照骨盆正位片，脊柱（包括頸椎）正側(cè)位X線片，腰椎是最早受累及部位，觀察曲度改變，椎體有無方形，椎小關(guān)節(jié)改變、竹節(jié)樣變、骨橋形成，有無椎旁韌帶鈣化，尚可除外其他脊柱疾病。2.反應(yīng)性眾多關(guān)節(jié)炎是一種繼發(fā)于身體其他部位感染后出現(xiàn)的無菌性炎性關(guān)節(jié)病，除關(guān)節(jié)表現(xiàn)外通常還伴有一種或多種結(jié)合關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。在急性泌尿、生殖系感染或胃腸炎后1～3周起病的。3.骨關(guān)節(jié)炎X線檢查早期：可無明顯異常。中期：關(guān)節(jié)邊緣銳利或呈唇樣改變，或呈骨贅凸起，并可相連形成骨橋，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)致密硬化現(xiàn)象，關(guān)節(jié)軟骨密度增高。關(guān)節(jié)骨皮質(zhì)由于退行性假性襄腫形成而出現(xiàn)小圓形密度減低陰影或骨組織為纖維組織取代而出現(xiàn)骨質(zhì)透亮區(qū)。晚期：關(guān)節(jié)軟骨下端有不同程度的骨質(zhì)致密、硬化和增生，如象牙質(zhì)狀；關(guān)節(jié)面增大而不平，可有關(guān)節(jié)半脫位，可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體影。7、單選

患者入院后1小時，確診為急性腦梗死。目前下列哪項處理最應(yīng)該考慮（）.A.抗血小板治療和抗凝治療B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C.蛇毒類降纖藥D、尿激酶等溶栓治療D.尿激酶等溶栓治療E.鈣離子拮抗藥等神經(jīng)保護(hù)藥正確答案：D8、單選

軍團(tuán)菌（）。A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素BE.依米配能+西司他?。ㄌ┠埽┱_答案：B9、單選

胺碘酮的作用機(jī)制是（）。A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間正確答案：E10、單選

男性，33歲。著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，干咳伴左側(cè)胸痛2周，近1周自覺氣促。查體：左第二前肋以下叩診濁音，呼吸音消失，氣管右移，胸腔積液化驗檢查示：李凡他試驗（+），蛋白32g/L，細(xì)胞總數(shù)600×106/L，RBC4×109/L，ADA52U/L，LDH350U/L，血常規(guī)：WBC6.6×109/L，NE%56%。下列治療措施不正確的是（）.A.休息加強(qiáng)營養(yǎng)支持B.使用大量青霉素C.抗結(jié)核治療D.結(jié)核中毒癥狀明顯可酌情使用糖皮質(zhì)激素E.積極穿刺抽液每周2～3次正確答案：B參考解析：患者青年男性，左側(cè)胸腔積液，胸腔積液示滲出性積液，考慮結(jié)核性胸膜炎，血常規(guī)正常，因此青霉素抗炎治療不正確，選擇B。11、單選

關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列敘述正確的是（）.A.一般無發(fā)熱B.是人體處于高敏狀態(tài)時發(fā)生的滲出性病變C.肺內(nèi)無結(jié)核病灶D.胸膜活檢無干酪灶E.不能加用糖皮質(zhì)激素正確答案：B12、單選

女性，35歲。5小時前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。入院后處理給予清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定。48小時后患者出現(xiàn)體溫升高，傷口有少量膿性分泌物，白細(xì)胞計數(shù)明顯升高。此時，最可能的情況是（）。A.血腫吸收B.傷口感染C.組織壞死D.骨筋膜室綜合征E.氣性壞疽正確答案：B13、單選

食管裂孔疝（）。A.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢B.LES功能減弱C.進(jìn)行性吞咽困難D.膈食管韌帶解剖缺陷E.頑固性呃逆正確答案：D14、單選

由于紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常造成溶血的是（）。A.自身免疫性溶血性貧血B.海洋性貧血C.G6PD缺乏癥D.彌散性血管內(nèi)凝血E.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥正確答案：E15、單選

腦膜白血病的發(fā)病機(jī)制是（）.A.腦組織的白血病細(xì)胞對化療藥耐受B.化療方案不能殺死白血病細(xì)胞C.化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖D.患者疾病類型及個體差異E.多數(shù)化療藥物，不能透過血-腦脊液屏障正確答案：E16、單選

多普勒超聲示心臟左室流出道內(nèi)探及舒張期反流束（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D17、單選

重癥肌無力的臨床表現(xiàn)不包括（）.A.通常晨輕晚重B.受累骨骼肌極易疲勞性在短時休息后好轉(zhuǎn)C.經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解D.腦神經(jīng)支配肌肉的無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉E.也可累及心肌與平滑肌，表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀正確答案：C參考解析：重癥肌無力臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力，往往晨起時肌力較好，到下午或傍晚癥狀加重，經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解。18、單選

女性，26歲。7月20日入院，半年前由黑龍江來三亞，來院前10天開始發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛，開始時體溫?zé)o一定規(guī)律性，有出汗，近1周每隔日出現(xiàn)一次高熱，持續(xù)數(shù)小時，體溫39～40℃，伴有全身酸痛及乏力，2～6小時后開始大汗，體溫驟降，自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，精神好，可以進(jìn)食。若患者經(jīng)上述檢查后確診，那么在我國這種疾病主要的傳播媒介是（）.A.人虱B.鼠蚤C.白蛉D.按蚊E.蜱正確答案：D19、單選

癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是（）.A.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時B.連續(xù)的失神發(fā)作C.局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日D.發(fā)作自一處開始，按大腦皮層運動區(qū)逐漸擴(kuò)展E.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清正確答案：E參考解析：全身性發(fā)作在兩次發(fā)作之間意識不清楚，全身或部分性發(fā)作持續(xù)30分鐘以上稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。20、單選

以下疾病最適合β受體阻滯劑治療的是（）.A.高血壓伴心功能不全B.高血壓伴腎功能不全C.高血壓伴支氣管哮喘D.高血壓伴心動過緩E.高血壓伴肥厚型梗阻性心肌病正確答案：E參考解析：β受體阻滯劑在心腎功能不全、支氣管哮喘、心動過緩時應(yīng)謹(jǐn)慎使用，對于肥厚梗阻性心肌病，β受體阻滯劑可遲緩肥厚心肌，防止心動過速，維持正常的竇性心律。21、單選

多巴酚丁胺為（）。A.β-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.α-受體阻滯藥D.α-受體激動藥E.β、α-受體阻滯藥正確答案：B22、單選

男性，23歲。1型糖尿病史3年，堅持胰島素治療，近期血糖波動大，低血糖發(fā)作頻繁。應(yīng)選作（）。A.OGGTB.血脂C.HbA1cD.監(jiān)測血糖E.BUN、Cr正確答案：D23、單選

紅霉素（）。A.肺炎球菌肺炎B.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸桿菌所致肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.厭氧菌肺炎正確答案：C24、單選

女性，46歲。因乏力、水腫1個月來院就診。查體：貧血貌，血壓180/110mmHg，雙下肢水腫。實驗室檢查：尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿3+，蛋白2+，2周前化驗血肌酐120μmol/L，現(xiàn)血肌酐560μmol/L。如該患者合并咯血，則該病需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷（）.A.肺出血-腎炎綜合征B.急性過敏性間質(zhì)性腎炎C.急性腎小管壞死D.梗阻性腎病E.慢性腎小球腎炎正確答案：A25、單選

女性，70歲。發(fā)熱3天，最高38℃，磚紅色膠凍樣痰，胸部CT左肺下葉多發(fā)蜂窩樣改變，葉間裂下墜。應(yīng)為（）。A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺炎克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎正確答案：C參考解析：肺炎鏈球菌肺炎起病急，高熱，寒戰(zhàn)，鐵銹樣痰，胸部X線早期肺紋理增粗或受累的肺段肺葉稍模糊，實變期可見大片實變影。肺炎克雷伯桿菌肺炎起病急，高熱，咳嗽，痰多，痰中可帶血，磚紅色膠凍樣，X線表現(xiàn)多樣，可為大葉實變，可有多發(fā)性蜂窩樣膿腫，葉間裂可下墜。26、單選

患者，女性，56歲，既往健康，否認(rèn)冠心病病史?；颊咴?小時前因勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，急診測血壓為200/100mmHg，最可能的診斷為（）。A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動脈栓塞正確答案：A27、單選

男性，65歲，昨日突發(fā)頭暈，今晚暈癥狀加重，下午言語欠清，復(fù)視，右側(cè)肢體無力。持續(xù)20分鐘癥狀消失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷為（）。A.硬膜外出血B.腦栓塞C.椎動脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.顱內(nèi)腫瘤正確答案：C參考解析：2.急性心肌梗死特征性心電圖表現(xiàn)：ST段弓背向上型抬高，寬而深的Q波（病理性Q波），T波倒置。3.診斷依據(jù)：①起病急；②有風(fēng)濕性心臟病或頸部動脈重度粥樣硬化等栓子來源和（或）身體其他部位（視網(wǎng)膜、腎、脾）栓塞的證據(jù)；③突然出現(xiàn)、很快達(dá)高峰的對側(cè)偏癱（程度嚴(yán)重）、偏側(cè)麻木（感覺喪失）、同向偏盲、失語、失用癥、眩暈、復(fù)視、眼球運動麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識障礙等腦動脈閉塞性綜合征；④顱腦CT檢查陽性或符合血管分布的單或多部位腦組織低密度或顱腦磁共振檢查見符合血管分布的缺血或水腫性病灶。28、單選

男性，55歲?？磮蠹垥r突感頭痛，復(fù)視，頸部僵硬，頭顱CT示腦池內(nèi)高密度影，最可能的診斷為（）。A.硬膜外出血B.腦栓塞C.椎動脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.顱內(nèi)腫瘤正確答案：D參考解析：2.急性心肌梗死特征性心電圖表現(xiàn)：ST段弓背向上型抬高，寬而深的Q波（病理性Q波），T波倒置。3.診斷依據(jù)：①起病急；②有風(fēng)濕性心臟病或頸部動脈重度粥樣硬化等栓子來源和（或）身體其他部位（視網(wǎng)膜、腎、脾）栓塞的證據(jù)；③突然出現(xiàn)、很快達(dá)高峰的對側(cè)偏癱（程度嚴(yán)重）、偏側(cè)麻木（感覺喪失）、同向偏盲、失語、失用癥、眩暈、復(fù)視、眼球運動麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識障礙等腦動脈閉塞性綜合征；④顱腦CT檢查陽性或符合血管分布的單或多部位腦組織低密度或顱腦磁共振檢查見符合血管分布的缺血或水腫性病灶。29、單選

老年男性。既往冠心病20余年，高血壓20余年，糖尿病10余年，近1年血壓、血糖控制良好，無心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用靜脈營養(yǎng)補(bǔ)液，加用胰島素控制血糖。近2日出現(xiàn)氣短，夜內(nèi)憋醒，今日輸液中突然出現(xiàn)