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文檔簡介

交通事故賠償協(xié)議書模板交通事故賠償協(xié)議書模板1甲方(肇事方):___________________乙方(受害方):___________________1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號(hào)碼為__________在______________路段向__________行使,與乙方___________發(fā)生接觸。2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等共計(jì)_______元(大寫:_____________________);后續(xù)治療費(fèi)________元(大寫:____________________)。3、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。4、乙方需積極配合甲方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,及時(shí)提供甲方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。5、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。6、本交通事故協(xié)議書范文一式三份,協(xié)議甲方乙方各一份,______________交警隊(duì)一份存檔備查。甲方:乙方:日期:日期:交通事故賠償協(xié)議書模板2甲方(受害方):_________姓名:_________性別:_________年齡:_________身份證號(hào)碼:_________常住地址:_________聯(lián)系電話:_________手機(jī):_________固定電話:_________乙方(被保險(xiǎn)人):_________姓名(單位名稱):_________身份證號(hào)碼(組織機(jī)構(gòu)代碼):_________聯(lián)系電話:_________手機(jī):_________固定電話:_________丙方(保險(xiǎn)公司):_________都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司分公司支公司(營銷服務(wù)部)__年__月__日,甲方與乙方號(hào)牌車(保險(xiǎn)單號(hào)碼:_________)發(fā)生交通事故(事故認(rèn)定書編號(hào):),造成甲方受傷,經(jīng)交警部門認(rèn)定,甲方負(fù)責(zé)任,乙方負(fù)責(zé)任。就本次交通事故有關(guān)的人身損害及保險(xiǎn)賠償事宜,甲、乙、丙三方本著合法、公開、公平、誠信的原則,經(jīng)友好、自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:1、甲、乙、丙三方共同確認(rèn):甲方因此次事故造成的各項(xiàng)損失費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)________元(大寫_________元),此費(fèi)用包括但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等,以及其他依據(jù)法律規(guī)定應(yīng)該支付的所有賠償項(xiàng)目和費(fèi)用。甲方同意上述金額由乙、丙雙方共同賠償。2.上述賠償金額是乙方和丙方對本次事故所造成的甲方人身損害的一次性的、終結(jié)性的`賠償,甲方對于自身的人身損害程度及賠償金額已確認(rèn)。甲方獲得賠償后,不得在任何時(shí)候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠請求。3、上述賠償金總額扣除乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金_________元(大寫_________元)及丙方已經(jīng)支付給甲方的元(大寫元)后,所余_________元(大寫_________元)由丙方在協(xié)議生效后日內(nèi)直接支付給甲方。4、乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金,由乙丙雙方根據(jù)保險(xiǎn)合同協(xié)商確定分擔(dān)問題。5.本協(xié)議三方簽字蓋章之日起生效。甲方簽字(簽字/右手食指印)_________乙方簽字(簽章或簽字)_________丙方經(jīng)辦人員簽字(簽字/右手食指?。________交通事故賠償協(xié)議書模板3甲方:(受害人父親)身份證號(hào)碼:(受害人母親)身份證號(hào)碼:(受害人兒子)身份證號(hào)碼:法定代理人:身份證號(hào)碼:(受害人妻子)身份證號(hào)碼:乙方:(駕駛?cè)烁赣H)身份證號(hào)碼:(駕駛?cè)似拮?身份證號(hào)碼:年月日時(shí)分許,___駕駛車牌號(hào)為的車行駛至_______時(shí)發(fā)生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目(包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等)共計(jì)萬元(小寫:元)整。二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)。三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險(xiǎn)賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。四、乙方于20__年4月17日已向甲方支付賠償金元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金元,剩余款項(xiàng)元于日內(nèi)全部付清。未付款項(xiàng)采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行帳號(hào)。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān)。五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動(dòng)車投保的'保險(xiǎn)公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險(xiǎn)賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。七、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效,若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計(jì)算賠償依據(jù)錯(cuò)誤,乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分或作相應(yīng)扣除;若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金壹拾伍萬元。九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險(xiǎn)公司一份,具有同等法律效力。附:交警部門賠償計(jì)算表甲方:(簽章)乙方:(簽章)見證人:(簽章)年月日交通事故賠償協(xié)議書模板4甲方:乙方:年月日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。年月日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)元,誤工費(fèi)元,鑲牙費(fèi)元,復(fù)查費(fèi)元,合計(jì)元。三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。甲方:乙方:日期:交通事故賠償協(xié)議書模板5甲方:___乙方:___,20__年5月7日17時(shí)00分,于__駕駛小客車(內(nèi)乘王__、王_)由西向東行至北京市__區(qū)__與__國道交叉口西1.5公里處時(shí),車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成王__搶救無效死亡?,F(xiàn)于__(甲方)與王__的.六名近親屬(乙方)就王__死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議書范本:一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁__支付給了王__的哥哥王__)。二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王__死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。甲方:乙方:年月日交通事故賠償協(xié)議書模板6甲方:___,男,身份證號(hào)碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。乙方:___,男,身份證號(hào)碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的`道路交通事故,對交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。二、乙方同意上述賠償款項(xiàng),乙方收到上述全部款項(xiàng)后即放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警部門處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和___交警大隊(duì)各持一份。甲方簽字:乙方簽字:交警部門:年月日交通事故賠償協(xié)議書模板7甲方:姓名,性別,出生年月,民族,住址,聯(lián)系方式,乙方:姓名,性別,出生年月,民族,住址,聯(lián)系方式,甲乙雙方因___年___月___日在______發(fā)生交通事故一事,就損害賠償達(dá)成協(xié)議如下:一、甲方損失:車損305元、施救費(fèi)200元、停車費(fèi)40元、交通費(fèi)60元。乙方損失:醫(yī)藥費(fèi)1173元、誤工費(fèi)75。39元(7天_10。77元)、護(hù)理費(fèi)75。39元(7天_10。77元)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)42元(每天6元)、交通費(fèi)60元。二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責(zé)任雙方互不追究。三、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。甲方:簽字(身份證號(hào))乙方:簽字(身份證號(hào))____年___月___日交通事故賠償協(xié)議書模板8甲方:________________________________________乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)年月日時(shí)分,于__駕駛小客車(內(nèi)乘王__、王_)由西向東行至____________________市__區(qū)__與__國道交叉口西_______________公里處時(shí),車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成____________搶救無效死亡?,F(xiàn)__(甲方)與__(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就__死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)____________________萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方__支付給了乙方__的哥哥__)。二、甲方將上述____________________萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的'方式、后果與甲方無關(guān)。四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就__死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。甲方:____________________乙方:________________________________年________月________日交通事故賠償協(xié)議書模板9賠償人:___________,性別:_____,____歲,_____族,車主,現(xiàn)住__鄉(xiāng)__村,身份證號(hào)碼:___________被賠償人:___________,性別:_____,______歲,____族,農(nóng)民,現(xiàn)住__市____縣__村,身份證號(hào)碼:___________20__年__月__日,___________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于___________騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,不小心和___________駕駛的摩托車相撞,致使___________受傷。___________被撞傷后立即被___________送到___________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院__天后于20__年__月__日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:一、由___________賠償__各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給___________的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額___________元—已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)__元)=現(xiàn)在還需給付的`金額___________元;二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,___________不得再追究___________的任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán)。三、雙方再無其他爭議。四、本交通事故協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____交通事故賠償協(xié)議書模

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