護(hù)理操作培訓(xùn)課件

護(hù)理操作知識培訓(xùn)張瑞粉護(hù)理操作培訓(xùn)生命體征測量體溫脈搏呼吸測量護(hù)理操作培訓(xùn)目的

觀察體溫、脈搏、呼吸的變化，為疾病的診斷、治療和護(hù)理提供依據(jù)。護(hù)理操作培訓(xùn)評估病人的年齡、病情、意識狀況和治療情況。病人的心理狀態(tài)，合作程度。解釋目的、注意事項及配合方法。護(hù)理操作培訓(xùn)準(zhǔn)備病人：30分鐘內(nèi)無進(jìn)食，活動，冷、熱敷，洗澡，坐浴，灌腸及情緒激動等。用物：體溫計、紗布、彎盤、秒表、聽診器。護(hù)理操作培訓(xùn)測體溫檢查體溫計刻度是否在35度以下。根據(jù)病情選擇測量的方法。

口腔測量

1.口表水銀端斜放于舌下熱窩處；

2.囑病人閉口，勿用牙咬體溫計；

3.3~5分鐘出。

腋下測量

1.解開衣袖，用紗布擦干一側(cè)腋下；

2.將體溫表水銀端放于腋窩深處，緊貼皮膚；

3.曲臂過胸，夾緊體溫表；

4.8~10分鐘取出。

護(hù)理操作培訓(xùn)

直腸測量

1.暴露肛門；

2.潤滑肛表；

3.將體溫表水銀端插入肛門3~4厘米固定；

4.3分鐘取出，擦凈肛門。擦凈體溫表。看明度數(shù)，體溫表甩至35度以下。護(hù)理操作培訓(xùn)測脈搏、呼吸病人近側(cè)手臂腕部伸展，置舒適位置。將食指、中指、無名指的指端按在病人橈動脈表面。計脈搏次數(shù)。手扔按在病人腕上，觀察病人胸部或腹部起伏，計呼吸次數(shù)。記錄。安置病人。終末處理。將測量結(jié)果繪制在體溫單上。護(hù)理操作培訓(xùn)注意事項根據(jù)病情選擇合適的測量方法。發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符時可重新測量，必要時做肛溫、口溫對照.若不慎咬破體溫計而吞下水銀時，可立即口服大量蛋白水和牛奶，在不影響病情的情況下，給服大量韭菜等粗纖維食物。異常脈搏、呼吸需測1分鐘，脈搏短絀的病人應(yīng)由2名護(hù)士同時測量，一人聽心率，一人測脈率，同時開始計數(shù)1分鐘，記錄方式心率/脈率/分。給小兒及神志不清病人測量體溫時，要注意固定體溫表，防止意外。護(hù)理操作培訓(xùn)評價

病人配合,了解測量的注意事項.體溫表放置位置正確,固定良好.測量結(jié)果正確.護(hù)理操作培訓(xùn)測血壓目的

觀察血壓的變化,為疾病的診斷、治療和護(hù)理提供依據(jù).評估

1.病人的病情、治療情況、肢體活動度、功能障礙等。

2.病人的心理狀態(tài)、合作程度。

3.解釋目的、配合方法及血壓的正常范圍。

準(zhǔn)備

1.病人：30分鐘內(nèi)無活動、情緒波動等。

2.用物：治療盤內(nèi)備血壓計、聽診器、筆、記錄紙。護(hù)理操作培訓(xùn)流程檢查血壓計。測量血壓：１.取合適體位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部；２.袖帶纏繞，使袖帶下緣距肘窩上約２厘米，松緊合適；３.血壓計“０”點和肱動脈、心臟處于同一水平；４.聽診器置于肱動脈搏動處，一手稍加固定；５.打開水銀槽開關(guān)，關(guān)閉輸氣球氣門；６.打氣至肱動脈搏動音消失，再升高２０～３０mmHg；

護(hù)理操作培訓(xùn)７.緩慢放氣，聽到第一聲搏動時汞柱所指刻度為收縮壓，搏動聲突然變?nèi)趸蛳r汞柱所指刻度為舒張壓；８.取下袖帶，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣。安置病人。整理血壓計：卷平袖帶放入血壓計盒內(nèi)，右傾４５度關(guān)閉水銀槽開關(guān)，關(guān)閉血壓計盒蓋。記錄。終末處理。護(hù)理操作培訓(xùn)

注意事項１.需密切觀察或長期觀察血壓的病人應(yīng)做到四定：定部位、定體位、定血壓計、定時間。２.偏癱病人應(yīng)在健側(cè)手臂測血壓。３.發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常時應(yīng)重新測量，驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體，汞柱降至“０”，稍待片刻再測量。４.血壓計應(yīng)定期檢查。

評價１.病人配合。２.上卷衣袖松緊適宜，注意病人保暖。３.放氣均勻，測量結(jié)果正確。護(hù)理操作培訓(xùn)心肺復(fù)蘇目的對因各種原因引起呼吸、心跳停止的病人進(jìn)行搶救，保證重要臟器血氧供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸。評估１.病人心跳、呼吸。

2.口、咽、鼻有無分泌物。準(zhǔn)備

視環(huán)境條件備：聽診器、血壓計、心臟按壓板、紗布、除顫儀。

護(hù)理操作培訓(xùn)流程呼救，同時使病人仰臥于硬板床上，去枕頭后仰，解開衣領(lǐng)及褲帶。心前區(qū)叩擊2次。開放氣道：

1.清除口腔、氣道內(nèi)分泌物或異物，有義牙取下；

2.手法開放氣道：仰面抬頜法、仰面抬頸發(fā)、托下頜法。人工呼吸：

1.搶救者用手捏住病人鼻孔，深吸一口氣，雙唇包住病人口部（不留空隙），用力吹氣，觀察胸部上抬，吹氣畢，松開口鼻；

2.頻率：14~16次/分。

護(hù)理操作培訓(xùn)胸外心臟按壓：

1.按壓部位：胸骨中、下1/3交界處；

2.按壓手法：搶救者位于病人一側(cè)，左手掌根部置于病人按壓部位，右手掌壓在左手背上，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用身體重量，垂直向下用力按壓；

3.按壓深度：胸骨下陷4~5厘米；

4.按壓頻率：80~100次。人工呼吸與胸外心臟按壓同時進(jìn)行，比例為單人2：15，雙人1：5。觀察心、肺復(fù)蘇是否有效。護(hù)理操作培訓(xùn)

注意事項

1.人工呼吸前需保持氣道通暢，吹氣時防止氣體從口鼻逸出，吹氣時間約占每次同期的1/3。

2.胸外心臟按壓的部位要準(zhǔn)確，壓力要適當(dāng)，過輕則無效，過重易造成損傷。

3.操作中途換人應(yīng)在心臟按壓、