5髖關(guān)節(jié)置換翻身

五、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻身技術(shù)1.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻身技術(shù)規(guī)范工作目標(biāo)工作規(guī)范要點(diǎn)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)定時給予全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者翻身，預(yù)防患者皮膚壓傷，防止患者因更換體位致髖關(guān)節(jié)脫位1.評估患者患肢感覺、運(yùn)動、腫脹情況；傷口敷料包扎情況；傷口引流管是否拔除及其它管路固定情況。2.告知患者翻身的目的及注意事項。3.固定病床，檢查并妥善固定留置的治療管路。協(xié)助患者穿著病員服，移除床上多余物品。囑患者雙手置于胸前，屈曲健側(cè)膝關(guān)節(jié)，操作者一人雙手分別置于患者的肩部、腰部，另一人雙手分別置于患者的臀部和患肢膝部，在健側(cè)下肢配合下，同時將身體抬起移向患側(cè)床沿，距床沿15厘米。4.協(xié)助患者翻身：指導(dǎo)患者稍屈曲健側(cè)膝關(guān)節(jié)，全身放松，在其兩膝間放置2個枕頭，高度以患者雙側(cè)髂前上棘間距再加5cm；操作者一人雙手分別置于患者的肩和腰部，另一人一手置于臀部和另一手托住患肢膝部，同時將患者翻向健側(cè)；將患肢置于兩膝間的枕頭上，保持患肢外展15°～30°，屈髖10°～20°，屈膝45°；在患者的背部墊一軟枕，保持體位舒適。5.安置好各種管路，整理患者衣物及床單位，抬起床檔并固定。6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)防髖關(guān)節(jié)脫位的情況出現(xiàn)。1.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。2.確保翻身的過程患者無不適及髖關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)象出現(xiàn)。2.操作流程圖流程名稱：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者翻身操作考核流程護(hù)士甲溝通翻身完畢翻身平移患者評估解釋清理記錄操作準(zhǔn)備翻身完畢翻身平移患者評估解釋清理記錄操作準(zhǔn)備(1)按規(guī)定著裝，洗手、戴口罩(1)按規(guī)定著裝，洗手、戴口罩(2)用物準(zhǔn)備齊全(3)核對醫(yī)囑(1)(1)攜用物至床旁，查對床號、姓名(2)告知翻身的目的，取得配合。(1)(1)患肢感覺、運(yùn)動、腫脹情況(2)傷口敷料包扎情況(3)傷口引流管是否拔除(4)其它管路固定情況(1)(1)固定病床，檢查并妥善固定留置管路。(2)協(xié)助患者穿著病員服，移除床上多余物品。(3)協(xié)助患者向患側(cè)平移身體，距床沿15厘米。(1)(1)指導(dǎo)患者稍屈曲健側(cè)膝關(guān)節(jié)，全身放松，在其兩膝間放置2個枕頭，高度以患者雙側(cè)髂前上棘間距再加5cm(2)操作者一人雙手分別置于患者的肩和腰部，另一人一手置于臀部和另一手托住患肢膝部，同時將患者翻向健側(cè)(3)將患肢置于兩膝間的枕頭上，保持患肢外展15°～30°，屈髖10°～20°，屈膝45°(4)在患者的背部墊一軟枕，保持體位舒適(1)(1)安置好各種管路，整理衣物及床單位，抬起床檔并固定(2)再次傾聽患者主訴，觀察患者患肢及傷口情況，(3)協(xié)助患者取舒適體位,將呼叫器放置患者伸手可及之()(1)洗手，查對床頭牌，(2)在醫(yī)囑本上簽名，記錄(1)洗手，查對床頭牌，(2)在醫(yī)囑本上簽名，記錄時間接受信息二人查對二人查對X床XX，您好，由于X床XX，您好，由于您已臥床2小時，為了預(yù)防您皮膚壓傷，需要給您翻身，請您配合。X床XX，我們要為您翻身了，這個過程中有任何不適，請及時告訴我。X床XX，我們要為您翻身了，這個過程中有任何不適，請及時告訴我。X床XX，我們即將為您翻身，先將您往床沿移動一下X床XX，已經(jīng)為您更換完體位了，您感覺怎么樣？,您現(xiàn)在這個姿勢感覺怎么樣？有什么需要幫助或是有不舒適請及時按呼叫器，我也會隨時來看您，謝謝您的配合。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者翻身技術(shù)操作流程圖3.流程說明4.操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目總分操作要點(diǎn)考核要點(diǎn)評分等級ABC儀表5按要求著護(hù)士裝儀表端莊531操作前準(zhǔn)備7操作過程80患肢感覺、運(yùn)動、腫脹情況傷口敷料包扎情況傷口引流管已拔除其它管路固定情況固定病床，檢查并妥善固定留置管路協(xié)助患者穿著病員服，移除床上多余物品協(xié)助患者向患側(cè)平移身體，距床沿15厘米翻身過程中保持患肢于外展中立位患肢在上，雙膝間分別縱向墊放軟枕，保持患肢外展15°～30°，屈髖10°～20°，屈膝45°，在患者背后放一軟枕，穩(wěn)定胸背協(xié)助患者翻身過程中注意患者安全，避免拖