兒科護(hù)理加基礎(chǔ)護(hù)理附有答案

兒科護(hù)理加基礎(chǔ)護(hù)理[復(fù)制]201.患兒男，3歲。發(fā)熱10小時，體溫39.5℃。來醫(yī)院就診時，突然發(fā)現(xiàn)雙手緊握，兩眼凝視，呼之不應(yīng)，持續(xù)3分鐘。查體:神智清楚，精神萎靡，頸軟無抵抗。該患兒目前最重要的護(hù)理問題是（）[單選題]*A.有窒息的危險與驚厥有關(guān)(正確答案)B.有皮膚完整性受損的危險與驚厥有關(guān)C.潛在并發(fā)癥顱內(nèi)高壓D.潛在并發(fā)癥電解質(zhì)紊亂E.潛在并發(fā)癥腦功能障礙202.法洛四聯(lián)癥患兒突然缺氧發(fā)作，是由于（）[單選題]*A.長期腦缺氧B.并發(fā)腦血栓C.并發(fā)腦膿腫D.心力衰竭E.肺動脈漏斗部肌肉痙攣(正確答案)203.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）[單選題]*A.出生時B.6個月C.1歲(正確答案)D.1歲半E.2歲204.對于臀位出生的新生兒應(yīng)防止其發(fā)生（）[單選題]*A.新生兒肝炎B.新生兒敗血癥C.新生兒破傷風(fēng)D.新生兒顱內(nèi)出血(正確答案)E.新生兒肺炎205.患兒女，1個月。發(fā)熱2天，體溫高達(dá)38.9~39.8℃，面色蒼白、呻吟、呼吸困難，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下2cm，雙肺可聞及中量細(xì)濕啰音。右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。胸片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平，護(hù)士判斷此患兒為（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌肺炎(正確答案)B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.支氣管哮喘E.支原體肺炎206.患兒男，8歲。雙眼瞼浮腫，尿少3天，以腎病綜合征收入院。查體:雙下肢水腫明顯。實驗室檢查:血漿白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。目前患兒最主要的護(hù)理問題是（）[單選題]*A.焦慮B.知識缺乏C.體液過多(正確答案)D.有感染的危險E.有皮膚完整性受損的危險207.小兒第一次生長高峰發(fā)生于（）[單選題]*A.嬰兒期(正確答案)B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期208.新生兒出現(xiàn)“馬牙”或“板牙”，正確的處理是（）[單選題]*A.抗炎治療B.挑破C.涂龍膽紫D.無需處理(正確答案)E.手術(shù)切除209.患兒男，6個月，支氣管肺炎。半天來突然煩躁不安、口周發(fā)紺、有鼻翼扇動及三凹征。

查體:呼吸72次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺大量細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，護(hù)士判斷該患兒最可能并發(fā)了（）[單選題]*A.膿胸B.肺不張C.膿氣胸D.肺大泡E.心力衰竭(正確答案)210.患兒女，1歲，人工喂養(yǎng)，未加輔食。近1個月出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，間斷出現(xiàn)手、足、頭震顫，面色蒼黃。應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A.維生素(正確答案)B12肌內(nèi)注射B.口服葉酸C.口服鐵劑D.輸血E.口服腦復(fù)康211.新生兒生理性體重下降的幅度為（）[單選題]*A.大于出生體重的5%B.小于出生體重的10%(正確答案)C.大于出生體重的10%D.小于出生體重的15%E.小于出生體重的20%212.早產(chǎn)兒應(yīng)用暖箱保暖，暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是（）[單選題]*A.胎齡B.精神狀態(tài)C.季節(jié)及環(huán)境溫度D.體重及日齡(正確答案)E.呼吸及心率213.患兒女，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、咽痛3天入院。查體:急性面容，體溫39.2℃，咽后壁充血，雙肺呼吸音略粗，無啰音。胸片顯示肺紋理增多。最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性上呼吸道感染B.急性喉炎C.急性支氣管炎(正確答案)D.支氣管肺炎E.大葉性肺炎214.患兒男，2歲，因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱入院。現(xiàn)體溫39.3℃，半小時前突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘后停止，呈嗜睡狀。為避免再發(fā)抽搐，護(hù)理的重點是（E）[單選題]*A.多曬太陽B.按時預(yù)防接種C.加強(qiáng)體格鍛煉D.居室定期食醋熏蒸E.體溫過高時應(yīng)及時降溫(正確答案)215.嬰兒營養(yǎng)不良最常見的病因是（）[單選題]*A.先天不足B.喂養(yǎng)不當(dāng)(正確答案)C.缺乏鍛煉D.疾病影響E.免疫缺陷216.輕度新生兒窒息，ApgAr評分標(biāo)準(zhǔn)為（）[單選題]*A.0~3分B.3~5分C.4~7分(正確答案)D.5~8分E.6~9分217.患兒女，7歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查體:體溫37.5℃，

呼吸24次/分，心率72次/分，肺部聽診有少量濕啰音。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.鼻導(dǎo)管吸氧B.給予鎮(zhèn)咳藥C.立即物理降溫D.超聲霧化吸入(正確答案)E.吸痰218.患兒男，5歲，因急性腎炎住院。現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，心率

增快，肺部聞哮鳴音和濕啰音。你考慮患兒可能發(fā)生了（）[單選題]*A.肺部感染B.嚴(yán)重循環(huán)充血(正確答案)C.急性腎衰竭D.胸腔積液E.急性溶血219.維生素D在體內(nèi)羥化的最后臟器是（）[單選題]*A.皮膚B.骨骼C.腎(正確答案)D.肝E.脾220.新生兒病理性黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.貧血B.敗血癥C.肝性腦病D.膽紅素腦病(正確答案)E.肝炎221.患兒女，7歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查體:體溫37.5℃，

呼吸24次/分，心率72次/分，肺部聽診有少量濕啰音。護(hù)士應(yīng)提出的護(hù)理問題是（）[單選題]*A.清理呼吸道無效(正確答案)B.低效性呼吸形態(tài)C.氣體交換受損D.心輸出量減少E.營養(yǎng)失調(diào)222.患兒男，3歲。急性上呼吸道感染，體溫39.5℃，因全身抽搐就診。為明確抽搐原因，[單選題]*在收集患兒健康史應(yīng)重點詢問（C）(正確答案)A.喂養(yǎng)史B.生長史C.既往發(fā)作史D.過敏史E.藥物史（223~225題共用題干）患兒男，3歲。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查體:體溫38.6℃，脈搏120次/分，呼吸50次/分，有呼氣性呼吸困難，兩肺布滿哮鳴音，有少量粗濕啰音。診斷為哮喘性支氣管炎。223.患兒首優(yōu)護(hù)理問題是（）[單選題]*A.自理能力缺陷B.體溫過高C.知識缺乏D.活動無耐力E.低效性呼吸形態(tài)(正確答案)224.下列護(hù)理措施不正確的是（）[單選題]*A.病室定時通風(fēng)換氣B.少量飲水(正確答案)C.定時為患兒拍背D.適當(dāng)給予物理降溫E.密切觀察病情變化，必要時吸氧225.對于家長的健康教育，應(yīng)除外（）[單選題]*A.介紹該病可能的發(fā)病原因B.指導(dǎo)藥物服用的方法C.解釋超聲霧化吸入的作用D.介紹患兒的飲食注意點E.患兒煩躁時，可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物(正確答案)226.護(hù)士考慮該患兒為（）[單選題]*A.病毒性腸炎B.生理性腹瀉(正確答案)C.遷延性腹瀉D.真菌性腸炎E.消化不良227.該患兒的治療正確的是（）[單選題]*A.慶大霉素B.利巴韋林C.氨芐西林D.諾氟沙星E.添加輔食及助消化藥(正確答案)228.護(hù)士認(rèn)為該患兒可能患的疾病是（）[單選題]*A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥(正確答案)E.肺動脈狹窄229.患兒入院后1小時，因哭鬧后突然暈厥、抽搐，護(hù)士意識到可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.腦缺氧發(fā)作(正確答案)B.腦膿腫C.腦血栓D.中毒性腦病E.腦出血230.此時護(hù)士應(yīng)首先采取下述哪一措施（）[單選題]*A.吸氧B.鎮(zhèn)靜C.置患兒于膝胸臥位(正確答案)D.報告醫(yī)生E.準(zhǔn)備嗎啡、心得安等搶救藥品231.患者，男，45歲，農(nóng)民，因在高溫悶熱環(huán)境下進(jìn)行勞作，近日出現(xiàn)全身乏力，體溫高達(dá)40℃以上，同時出現(xiàn)譫妄、抽搐，皮膚無汗癥狀，入院后診斷為熱射病。請問其首要的治療措施為（）[單選題]*A.降溫(正確答案)B.吸氧C.抗休克D.治療腦水腫E.糾正水、電解質(zhì)紊亂232.患者，男性，55歲。車禍造成多發(fā)性損傷，急救車首先要處理的情況是（）[單選題]*A.開放性骨折B.腹部外傷后腸管脫出C.外傷性大出血(正確答案)D.顱腦外傷E.膀胱破裂1.患者，女性，45歲，今日出院。護(hù)生為住院患者整理病案，其中不屬于護(hù)理病案的一項

是（）[單選題]*A.入院護(hù)理評估單B.病程記錄單(正確答案)C.護(hù)理計劃單D.健康教育計劃單E.護(hù)理記錄單2.護(hù)士小王，26歲，有四年的工作經(jīng)歷，一天在為66歲乙肝患者抽血時，不慎被穿刺針刺破手指，流少量血。請問此時最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ單選題]*A.沖洗、局部擠壓、75％乙醇消毒B.近心端向遠(yuǎn)心端擠壓、沖洗、消毒、敷貼、報告主管部門、評估、血清學(xué)檢測(正確答案)C.報告主管部門、打預(yù)防針、生理鹽水沖洗D.局部擠壓、報告、打預(yù)防針E.沖洗、包扎、報告3.護(hù)士小李在手術(shù)室工作五年，經(jīng)常上手術(shù)臺做器械護(hù)士，鑒于這種工作性質(zhì)，小李有發(fā)生

哪些負(fù)重傷的危險（）[單選題]*A.胃炎、腰椎間盤突出、惡性腫瘤B.腰椎間盤突出癥、靜脈曲張、腰肌勞損(正確答案)C.靜脈曲張、腰椎間盤突出、惡性腫瘤D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、靜脈曲張E.腰椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎4.小張，女，靜配室護(hù)士，今天要為患者配制化療藥物，配制前要做的準(zhǔn)備是（）[單選題]*A.洗手、戴口罩、穿隔離衣B.流動水洗手、戴手套、穿隔離衣C.流動水洗手、戴一次性口罩、戴手套、穿隔離衣D.流動水洗手、戴一次性口罩、戴面罩、戴手套、穿防水隔離衣(正確答案)E.流動水洗手、戴手套、穿隔離衣、戴防護(hù)罩5.患者，男性，65歲，在門診候診時，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。

門診護(hù)士應(yīng)（）[單選題]*A.態(tài)度和藹，勸其耐心等候B.讓患者平臥候診C.安排提前就診(正確答案)D.給予鎮(zhèn)痛劑E.請醫(yī)生加快診療6.患者，男性，54歲，因外傷右下肢骨折，大量出血，送至急診科。在醫(yī)生未到來之前，

護(hù)士應(yīng)立即（）[單選題]*A.詢問事故的原因B.向保衛(wèi)部門報告C.為患者注射鎮(zhèn)痛劑D.安排觀察床位，等待醫(yī)生E.為患者止血，建立靜脈通路(正確答案)7.患者，男性，35歲，因外傷引起多發(fā)性骨折伴創(chuàng)傷性休克。急診科醫(yī)生初步給予吸氧、

靜脈輸液等處理后，需立即送往手術(shù)室，搬運(yùn)時有關(guān)說法錯誤的是（）[單選題]*A.可以采用四人搬運(yùn)法搬運(yùn)B.搬運(yùn)患者時動作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致C.推平車時車速適宜，護(hù)士應(yīng)在患者腳端，便于觀察病情(正確答案)D.推平車進(jìn)出門時，不可用車撞門E.注意保暖，避免患者受涼8.患者，男性，66歲，因呼吸道阻塞行氣管切開，其病室環(huán)境應(yīng)特別注意（）[單選題]*A.調(diào)節(jié)溫濕度(正確答案)B.保持安靜C.加強(qiáng)通風(fēng)D.合理采光E.適當(dāng)綠化9.患者，男性，56歲，因顱骨骨折行急診手術(shù)，護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，不符合要求的操作

是（）[單選題]*A.可將原有的備用床改鋪為麻醉床B.橡膠單及中單鋪于床中部和床尾部(正確答案)C.蓋被縱向三折疊于門對側(cè)床邊D.枕頭開口背門并橫立于床頭E.備麻醉護(hù)理盤、輸液架等10.患者，女性，27歲，因即將分娩，辦理入院手續(xù)住院待產(chǎn)，對其處置措施不正確的是（）[單選題]*A.孕婦不需用的物品交家屬帶回B.囑孕婦沐浴、更衣(正確答案)C.孕婦錢物可由家屬帶回D.住院處護(hù)士送孕婦入病區(qū)E.與病區(qū)護(hù)士做好病情和物品的交接11.患者，女性，40歲，膽囊切除術(shù)后1周，醫(yī)囑予以明日出院。護(hù)士應(yīng)首先（）[單選題]*A.通知患者及家屬做好出院準(zhǔn)備(正確答案)B.通知患者辦理出院手續(xù)C.整理病歷D.指導(dǎo)結(jié)賬E.健康教育12.患者，男性，45歲，因消化性潰瘍住院手術(shù)，病區(qū)護(hù)士在實施入院護(hù)理時，不正確的措

施是（）[單選題]*A.將備用床改為麻醉床(正確答案)B.介紹病區(qū)環(huán)境C.通知醫(yī)生D.測量T、P、R、BP并記錄E.指導(dǎo)正確留取常規(guī)標(biāo)本13.患者，男性，66歲，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。入院后患者出現(xiàn)煩躁不安，

為防止患者受傷，護(hù)士為其應(yīng)用保護(hù)具，下列關(guān)于保護(hù)具的使用，不妥的是（）[單選題]*A.使用保護(hù)具時，應(yīng)保持肢體及各個關(guān)節(jié)處于功能位B.協(xié)助患者定期更換體位，保證患者安全、舒適C.使用約束帶時，下面必須墊襯墊，固定松緊適宜D.若患者無不適主訴或無特殊情況，不需要放松約束帶(正確答案)E.記錄使用保護(hù)具的原因、時間、觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施等14.患者，男性，22歲，急性闌尾炎手術(shù)痊愈后出院，護(hù)士整理其出院病歷時，首頁應(yīng)是（）[單選題]*A.體溫單B.護(hù)理病歷首頁C.病史首頁D.住院病歷首頁(正確答案)E.手術(shù)記錄首頁15.患者，男性，45歲，因食管靜脈曲張破裂出血，嘔血后，感胸悶、心悸、呼吸急促、出

冷汗、煩躁不安，脈細(xì)速，血壓70/50mmHg。護(hù)士應(yīng)立即為其安置（）[單選題]*A.半坐臥位B.側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.中凹臥位(正確答案)16.患者，女性，29歲，妊娠30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位不正（臀先露）。門診護(hù)士指導(dǎo)其糾

正胎位應(yīng)采?。ǎ單選題]*A.頭低足高位B.側(cè)臥位C.截石位D.俯臥位E.膝胸臥位(正確答案)17.患者，男性，44歲，1個月來大便帶血、消瘦，擬行直腸鏡檢查，應(yīng)取的臥位是（）[單選題]*A.左側(cè)臥位B.屈膝仰臥位C.截石位(正確答案)D.膝胸位E.蹲位18.患者，女性，37歲，重度心力衰竭。患者表現(xiàn)乏力、呼吸困難，護(hù)士為其取端坐位，下列與不屬于端坐臥位的作用一項是（）[單選題]*A.使膈肌下降B.利于呼吸活動C.減少下肢血液回流D.減輕心臟負(fù)擔(dān)E.增加心肌收縮力(正確答案)19.患者，女性，26歲，患阿米巴痢疾，醫(yī)囑給予灌腸治療，藥物灌腸時可采?。ǎ單選題]*A.左側(cè)臥位，保留灌腸B.右側(cè)臥位，保留灌腸(正確答案)C.左側(cè)臥位，小量不保留灌腸D.右側(cè)臥位，小量不保留灌腸E.右側(cè)臥位，大量不保留灌腸20.患者，女性，40歲，患泌尿系感染，醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，患者神志清楚，一般情況尚可，護(hù)

士在取尿標(biāo)本的方法時可采用（）[單選題]*A.留晨第一次尿100mlB.隨機(jī)留尿100mlC.留取中段尿(正確答案)D.收集24h尿E.行導(dǎo)尿術(shù)留尿21.患者，男性，32歲，留置PICC，護(hù)士小王戴無菌手套為患者換藥，不正確的步驟是（）[單選題]*A.戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B.核對標(biāo)簽上的手套號碼和滅菌日期C.戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手(正確答案)D.戴上手套的雙手置腰部水平以上E.脫手套時，將手套翻轉(zhuǎn)脫下22.患者，男性，56歲，診斷為病毒性肝炎，其使用的票證、書信等物品宜采用的消毒方法

是（）[單選題]*A.噴霧法B.壓力蒸汽滅菌法C.擦拭法D.浸泡法E.熏蒸法(正確答案)23.患者，男性，60歲，因骨折臥床2周。護(hù)士為其床上洗頭過程中，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出

冷汗。護(hù)士應(yīng)立即（）[單選題]*A.請家屬協(xié)助洗發(fā)B.加快操作速度完成洗發(fā)C.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D.鼓勵患者再堅持片刻E.停止操作，讓患者平臥(正確答案)24.患者，男性，63歲，腎炎，全身水腫，體質(zhì)虛弱不能自行翻身。下述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措

施中，不妥的一項是（）[單選題]*A.保持皮膚清潔B.及時更換潮濕的床單C.每2小時變換1次體位D.骨突處墊橡皮氣圈(正確答案)E.整理床單位時不拖拉患者25.患者，男性，69歲，胃癌術(shù)后臥床1月，近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓

瘡潰瘍期。其主要根據(jù)是（）[單選題]*A.皮下有硬結(jié)B.局部皮膚發(fā)紅水腫C.有觸痛感D.皮膚表面呈紫紅色E.有膿性分泌物(正確答案)26.護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)張先生液體不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血，這種情況

可考慮為（）[單選題]*A.針頭阻塞B.輸液壓力過低C.靜脈痙攣D.針頭脫出血管外(正確答案)E.針頭斜面緊貼血管壁27.患兒，男性，6歲，不慎將花生米吸入氣管。其不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.吸氣費(fèi)力B.呼氣費(fèi)力C.口唇發(fā)紺D.煩躁不安E.鼻翼扇動(正確答案)28.患者，女性，40歲，發(fā)熱，咳嗽，左側(cè)胸痛，患者多采取左側(cè)臥位休息，自訴此臥位胸

部疼痛減輕，呼吸道通暢。此時臥位性質(zhì)屬于（）[單選題]*A.主動臥位B.被動臥位C.被迫臥位(正確答案)D.習(xí)慣臥位E.特異臥位29.患者，男性，55歲，因“風(fēng)濕性心臟病、房顫”入院。護(hù)士為其測量脈率、心率的正確

方法是（）[單選題]*A.先測脈率，再測心率B.護(hù)士測脈率，醫(yī)生測心率C.一人同時測脈率和心率D.一人測脈率一人計時E.一人聽心率，一人測脈率，同時測1分鐘(正確答案)30.患者，女性，51歲，近日頭痛，惡心、嘔吐，無發(fā)熱。血壓150/93mmHg，脈搏46次/分。此脈搏稱為（）[單選題]*A.絀脈B.洪脈C.緩脈(正確答案)D.絲脈E.不整脈31.患者，男性，60歲，就診時突感胸悶心悸，護(hù)士為其測脈時發(fā)現(xiàn)每隔2個正常搏動后出現(xiàn)1次過早搏動，此現(xiàn)象稱為（）[單選題]*A.不整脈B.二聯(lián)律C.三聯(lián)律(正確答案)D.間歇脈E.緩脈32.患者，男性，67歲，主訴頭暈，測血壓為155/93mmHg。此患者屬于（）[單選題]*A.高血壓(正確答案)B.臨界高血壓C.低血壓D.收縮壓正常，舒張壓高E.收縮壓舒張壓均在正常范圍內(nèi)33.患者，男性，33歲，肝硬化合并上消化道出血，經(jīng)對癥治療后出血停止，病情好轉(zhuǎn)。此

患者需做大便隱血試驗，前三天應(yīng)禁食（）[單選題]*A.白菜B.牛奶C.土豆D.豆皮E.羊血(正確答案)34.患者，女性，22歲，需做膽囊造影檢查，檢查前準(zhǔn)備錯誤的一項是（）[單選題]*A.檢查前1日晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白的清淡飲食B.檢查前1日午餐進(jìn)無脂肪低蛋白的清淡飲食，晚餐進(jìn)高脂肪餐(正確答案)C.檢查前當(dāng)日早餐禁食D.檢查時第一次攝片后如膽囊顯影良好，則進(jìn)高脂肪餐，以了解膽囊收縮功能E.檢查前3日禁食牛奶、豆制品、糖類等易產(chǎn)氣食物35.患者，男性，35歲，需做吸碘試驗，試驗前7日不需禁食的食物是（）[單選題]*A.黃魚B.帶魚C.目魚D.牛肉(正確答案)E.鯧魚36.患者，男性，29歲，Ⅱ度燒傷面積50%，宜采用（）[單選題]*A.少渣飲食B.高纖維素飲食C.高熱量飲食(正確答案)D.高脂肪飲食E.低膽固醇飲食37.患者，男性，56歲，因摔傷后骨折入院，在急診室給予輸液、吸氧后，準(zhǔn)備用平車送入

病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意（）[單選題]*A.觀察輸液、吸氧情況，避免中斷(正確答案)B.暫停輸液、吸氧C.暫停吸氧，輸液繼續(xù)D.暫停輸液，吸氧繼續(xù)E.暫停護(hù)送，待病情好轉(zhuǎn)后再送入病房38.患者，男性，58歲，尿毒癥，留置導(dǎo)尿管12小時引出尿液180ml，正確的護(hù)理評估是（）[單選題]*A.尿量正常B.多尿C.少尿(正確答案)D.尿潴留E.尿崩癥39.患者，男性，60歲，因“血尿待查”入院，主訴排尿困難，下腹疼痛難忍，B超提示尿

道結(jié)石。護(hù)士應(yīng)（）[單選題]*A.注射利尿劑B.立即導(dǎo)尿C.輕輕按摩、熱敷下腹部D.耐心鼓勵患者自行排尿E.與醫(yī)生聯(lián)系，對癥處理(正確答案)40.患兒，男性，3歲，腸道手術(shù)前準(zhǔn)備行灌腸，每次溶液量為（）[單選題]*A.50mlB.100mlC.150mlD.180mlE.300ml(正確答案)41.患者，男性，49歲，腹瀉，醫(yī)囑給予0.5%新霉素溶液保留灌腸，不正確的操作是（）[單選題]*A.囑患者先排尿、排便B.安置左側(cè)臥位C.插入肛管15~20cmD.選擇20號以下肛管E.保留灌腸溶液30分鐘(正確答案)42.患者，女性，40歲，流行性感冒，發(fā)熱39.5℃，遵醫(yī)囑口服撲熱息痛，正確的用藥指導(dǎo)

是（B）

[單選題]*A.保暖B.多飲水(正確答案)C.藥物研碎服用D.加強(qiáng)體育鍛煉E.睡前服藥43.患者，男性，32歲，腳底被鐵銹釘刺傷，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。皮試結(jié)果:皮丘紅、硬，直徑1.5cm，周圍紅暈達(dá)6cm。采用脫敏注射，下列正確的是（）[單選題]*A.四等份分次注射B.五等份分次注射C.分4次注射劑量漸減D.五等份劑量漸增E.分4次注射劑量漸增(正確答案)44.患者，女性，50歲，因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療，用藥9日，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)

腫痛全身淋巴結(jié)腫大、腹痛。應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)B.皮膚過敏反應(yīng)C.血清樣反應(yīng)(正確答案)D.合并流行性感冒E.注射部位感染致全身反應(yīng)45.患者，女性，38歲，因肺炎入院，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液治療。在輸液過程中患者突然主訴

胸部異常不適，伴有呼吸困難，心前區(qū)可聞及一個響亮持續(xù)的“水泡聲”。護(hù)士應(yīng)考慮發(fā)生

的情況是（）[單選題]*A.右心衰竭B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.肺水腫E.空氣栓塞(正確答案)46.患者，男性，36歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓65/40mmHg、

脈搏150次/分，急需輸血。輸血過程中錯誤的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.認(rèn)真聽取患者的主訴B.輸血開始15分鐘內(nèi)，速度宜慢C.輸入2袋以上血液時，2袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥液E.輸血畢不需再輸入生理鹽水(正確答案)47.患者，男性，54歲，因肝硬化，食管靜脈曲張破裂大嘔血急診入院。遵醫(yī)囑輸血。在輸

血過程中，患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降。此患者可能出現(xiàn)的情況是（）[單選題]*A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.低體溫反應(yīng)E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)(正確答案)48.患者，女性，3歲，腳背被熱水燙傷，應(yīng)立即采取的物理方法是（）[單選題]*A.冷濕敷(正確答案)B.熱濕敷C.熱水袋D.冰袋E.乙醇拭浴49.患者，男性，38歲，體溫39.6℃，醫(yī)囑給予物理降溫，護(hù)士行乙醇拭浴，置冰袋于頭部是為了（）[單選題]*A.防止腦水腫B.防止頭部充血(正確答案)C.防止心律失常D.提高腦組織對缺氧的耐受性E.利于腦組織的恢復(fù)50.患者，男性，15歲，打球致踝關(guān)節(jié)扭傷，1小時后的正確處理是（）[單選題]*A.熱敷B.冷敷(正確答案)C.用手搓揉D.小夾板固定E.紅外線照射51.患者，男性，56歲，慢性心力衰竭入院，護(hù)理人員在接待該患者時首先應(yīng)（）[單選題]*A.衛(wèi)生處置B.介紹醫(yī)院的規(guī)章制度C.立即護(hù)送患者入病區(qū)(正確答案)D.通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備E.了解患者有何護(hù)理問題52.患者，男性，40歲，發(fā)熱待查入院，高熱39.8℃，神志清楚。護(hù)士為其乙醇拭浴，錯誤

的做法是（）[單選題]*A.冰袋置頭部，熱水袋置足底B.以拍拭方式進(jìn)行C.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，加速拭浴速度(正確答案)D.禁拭后頸、心前區(qū)、腹部、足底E.拭浴結(jié)束取出熱水袋53.患者，男性，45歲，最近2個月來出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹、肝區(qū)不適，為明確診斷需做

肝功能檢驗。下述采集標(biāo)本的操作錯誤的步驟是（）[單選題]*A.空腹采血B.用干燥試管C.采血后取下針頭緩慢注入試管D.血液泡沫不能注入試管E.血液注入試管后用力搖動(正確答案)54.患者，女性，22歲，高熱2日，咽部腫痛，全身乏力。為明確診斷，需做咽拭子培養(yǎng)。下列操作錯誤是（）[單選題]*A.采集咽部及扁桃體分泌物B.用無菌拭子培養(yǎng)管留取標(biāo)本C.患者進(jìn)食半小時后采集(正確答案)D.用長棉簽蘸無菌生理鹽水擦拭采集部位E.培養(yǎng)管口應(yīng)在酒精燈火焰上消毒55.患者，男性，62歲，近3個月來，無明顯原因體重下降7千克，出現(xiàn)刺激性咳嗽，持續(xù)痰中帶血。既往有吸煙史30余年，懷疑支氣管肺癌。需取痰找癌細(xì)胞確定診斷。用于固定痰內(nèi)癌細(xì)胞的溶液應(yīng)選用（）[單選題]*A.1％過氧乙酸B.濃鹽酸C.10％甲醛(正確答案)D.50％乙醇E.含氯石灰56.患者，男性，70歲，慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭，在治療過程中需定期做血氣分析。

護(hù)士在采集標(biāo)本中錯誤的操作是（）[單選題]*A.應(yīng)采集動脈血B.可用橈動脈或股動脈C.抽吸肝素濕潤注射器內(nèi)壁后，余液全部棄去D.右手持注射器，與動脈走向成20°刺入(正確答案)E.拔針后，立即將針尖斜面刺入軟木塞57.患者，男性，65歲，糖尿病，需留尿做尿糖定量檢查。正確的尿標(biāo)本采集方法是（）[單選題]*A.留24小時尿(正確答案)B.飯前留尿100mlC.隨時留尿100mlD.留清晨第一次尿約100mlE.用中段尿法留尿5ml58.患者，女性，35歲，持續(xù)高