神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部試卷

神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部試卷1、單選

患者，女，35歲，鼻塞，流涕，鼻中帶血，時有綠色膠樣分泌物，抗生素治療無效，關(guān)于真菌性上頜竇炎的表述中，不正確的是（）A.多見于成年人B.女性多見C.單側(cè)發(fā)?。ń喜└纾〥.上頜竇最多見E.真菌性上頜竇炎均以竇壁骨質(zhì)破壞為特點正確答案：E參考解析：真菌性鼻竇炎分為非侵襲性和侵襲性，前者CT表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)軟組織腫塊影，病變密度中等偏高，一般無積液和氣液平面，增生的軟組織內(nèi)可見散在斑片狀或砂粒狀高密度的鈣化區(qū)，此為真菌性鼻竇炎典型的特點，此型可見竇壁骨質(zhì)硬化，骨質(zhì)破壞少見；侵襲性可見骨質(zhì)破壞。2、單選

患者，面部麻木，咀嚼肌萎縮半年。CT示中顱窩有一4．0cm×5．0cm低密度占位性病變，跨越到鞍旁，增強后呈均一強化，內(nèi)聽道正常。最可能的診斷是（）A.三叉神經(jīng)瘤B.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤C.腦膜瘤D.膠質(zhì)瘤E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A參考解析：三叉神經(jīng)瘤起源于三叉神經(jīng)，首發(fā)癥狀為三叉神經(jīng)痛，面部麻木，咀嚼肌萎縮。CT特征性表現(xiàn)為低密度或等密度病灶，或呈囊性，呈均一或環(huán)形強化，位于中顱窩或(和)后顱窩；圓形或卵圓形，同時累及中、后顱窩者呈"啞鈴狀"。3、單選

顳骨外傷骨折類型多見（）A.橫行骨折B.縱行骨折C.凹陷型D.粉碎型E.穿通型正確答案：B4、單選

多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的典型CT表現(xiàn)為（）A.病灶不均勻強化B.花環(huán)樣環(huán)狀強化C.病灶邊緣不銳利D.占位效應(yīng)較重E.病灶內(nèi)鈣化正確答案：B參考解析：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤增強時有明顯的均一強化及"花環(huán)樣"環(huán)狀強化，此為其特征性的CT表現(xiàn)。5、單選

患者，女，39歲，因右側(cè)耳鳴、聽力下降半年余入院，MRI檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)橋小腦角區(qū)一類橢圓形異常信號，與右側(cè)內(nèi)聽道相連，病灶在T1WI呈等低信號，T2WI呈稍高信號，內(nèi)部可小類圓形長T1長T2信號，邊界清楚，增強掃描病灶明顯不均勻強化。該患者最可能的診斷是（）A.聽神經(jīng)鞘瘤B.三叉神經(jīng)鞘瘤C.腦膜瘤D.表皮樣囊腫E.聽神經(jīng)纖維瘤正確答案：A參考解析：聽神經(jīng)鞘瘤中心位于內(nèi)聽道口，可見內(nèi)聽道增寬或腫瘤與內(nèi)聽道相連，為圓形或橢圓形，常伴有囊變，增強掃描明顯不均勻強化。診斷的關(guān)鍵是尋找腫瘤與內(nèi)聽道的關(guān)系。6、單選

顯示鼓竇及鼓竇入口最清楚的標(biāo)準(zhǔn)體位是（）A.許氏位B.梅氏位C.頦頂位D.斯氏位E.以上均不是正確答案：B7、單選

腦囊蟲病的CT表現(xiàn)不包括（）A.可導(dǎo)致腦積水B.不發(fā)生于外側(cè)裂池C.腦實質(zhì)內(nèi)多發(fā)點狀鈣化影D.腦白質(zhì)區(qū)廣泛低密度影E.腦實質(zhì)內(nèi)的囊性灶，囊內(nèi)可見小結(jié)節(jié)正確答案：B參考解析：腦囊蟲病腦膜型，CT上表現(xiàn)為外側(cè)裂池、鞍上池等腦池內(nèi)囊狀低密度影。8、單選

血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤可合并（）A.神經(jīng)纖維瘤?、裥虰.結(jié)節(jié)性硬化C.Chiari畸形D.vonHippel-Lindau綜合征E.神經(jīng)纖維瘤?、蛐驼_答案：D參考解析：10%～20%的小腦血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤可有家族史，少數(shù)患者可有眶內(nèi)類似的病變，或胰、腎、肺可有多發(fā)囊腫及其他腫瘤存在，稱為"vonHippel-Lindau綜合征"。9、單選

患者，男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。顱內(nèi)出血的來源是（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.腦膜中動脈D.顳淺動脈E.枕動脈正確答案：C10、單選

患者，男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，巴賓斯基征陽性。若進行CT檢查，典型表現(xiàn)是（）A.顱內(nèi)無異常B.顱內(nèi)散在點片狀高密度影C.顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影D.顱骨內(nèi)板下新月形高密度影E.腦內(nèi)圓形高密度影正確答案：C11、單選

有助于診斷結(jié)節(jié)性硬化的CT表現(xiàn)是（）A.腦室擴大伴鈣化B.腦表淺部鈣化C.豆?fàn)詈蒜}化D.腦底鈣化E.室管膜下結(jié)節(jié)樣鈣化正確答案：E參考解析：室管膜下結(jié)節(jié)樣鈣化是結(jié)節(jié)性硬化較為特異的表現(xiàn)。12、單選

關(guān)于髓母細(xì)胞瘤，下列說法錯誤的是（）A.起源于小腦蚓部后髓帆，常突入、壓迫或阻塞第四腦室，引起梗阻性腦積水B.表現(xiàn)為后顱窩均勻一致類圓形略高密度影，少數(shù)等密度，邊緣清楚C.增強掃描多均勻強化D.常伴有出血、囊變及鈣化E.第四腦室受壓、變形、前移，第三腦室及雙側(cè)側(cè)腦室常擴大正確答案：D參考解析：髓母細(xì)胞瘤很少出血、囊變及鈣化，一般密度均勻一致。13、單選

脊髓空洞癥的好發(fā)部位是（）A.延髓B.高頸髓C.下頸、上胸髓D.中、下胸髓E.腰髓正確答案：C14、單選

下列關(guān)于“眶內(nèi)淋巴瘤”的診斷要點，哪項說法不對（）A.多位于肌錐外B.成人多見C.不易出血D.分葉狀，邊界不規(guī)則E.平掃密度均勻，可明顯均勻強化正確答案：D15、單選

喉癌的好發(fā)部位為（）A.真聲帶B.杓狀軟骨C.喉室D.聲門下區(qū)E.杓會厭襞正確答案：A16、單選

視神經(jīng)膠質(zhì)瘤（）A.多位于肌錐內(nèi)偏上象限，常見顯著增強，瘤內(nèi)可見小囊變區(qū)B.肌錐內(nèi)腫塊包繞或推移視神經(jīng)，瘤內(nèi)偶見鈣化C.肌錐內(nèi)腫塊與視神經(jīng)分界不清，視神經(jīng)管擴大D.肌錐內(nèi)腫塊增強呈"路軌"征，瘤內(nèi)多見鈣化E.眶壁骨質(zhì)增生伴緊貼眶骨的腫塊，瘤內(nèi)可見鈣化正確答案：C參考解析：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤表現(xiàn)為受累視神經(jīng)呈管狀、梭形、球狀或偏心性增粗，且迂曲延長，增強掃描可見輕度至明顯強化。發(fā)生于視交叉和視束的膠質(zhì)瘤表現(xiàn)為視交叉和視束的梭形或球形腫塊，在冠狀面及矢狀面表現(xiàn)較好。若腫瘤同時累及視神經(jīng)眶內(nèi)段、管內(nèi)段及顱內(nèi)段時可表現(xiàn)為"啞鈴征"。需要鑒別的是視神經(jīng)腦膜瘤，后者典型表現(xiàn)為"雙軌征"，最常發(fā)生于眶尖，沿視神經(jīng)分布，鄰近眶壁骨質(zhì)可增生硬化，瘤內(nèi)可見鈣化灶。17、單選

鼻咽部最常見的良性腫瘤是（）A.纖維瘤B.血管瘤C.脂肪瘤D.混合瘤E.鼻咽纖維血管瘤正確答案：E18、單選

CT見中耳腔內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊影，周邊骨質(zhì)呈不規(guī)則蟲蝕狀破壞，增強掃描病灶明顯強化，最可能的診斷為（）A.急性化膿性中耳乳突炎B.單純型慢性化膿性中耳乳突炎C.肉芽腫型慢性化膿性中耳乳突炎D.膽脂瘤型慢性化膿性中耳乳突炎E.中耳癌正確答案：E19、單選

下列關(guān)于腦梗死的描述哪一項不正確（）A.CT表現(xiàn)為低密度或等密度改變B.MRI急性期呈長T1、長T2信號C.梗死灶與病變動脈供血區(qū)一致D.梗死灶常呈楔形或扇形E.增強掃描后各期腦梗死病灶均不強化正確答案：E20、單選

脊髓受壓移位，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬（）A.室管膜瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.脊索瘤D.轉(zhuǎn)移瘤E.淋巴瘤正確答案：B參考解析：脊髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤，脊髓內(nèi)腫瘤可見脊髓呈梭形膨大，蛛網(wǎng)膜下腔對稱性狹窄，當(dāng)腫瘤較大時可造成蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞，顯示腫瘤以上蛛網(wǎng)膜下腔呈大杯口征；髓外硬膜內(nèi)腫瘤包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤，髓外硬膜內(nèi)腫瘤可使脊髓受壓移位，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬；硬膜外腫瘤包括轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤、脊索瘤，硬膜外腫瘤硬膜囊常受壓移位，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔受壓變窄，脊髓向?qū)?cè)輕度移位。21、單選

下列關(guān)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的描述錯誤的是（）A.本病絕大多數(shù)見于3歲以下兒童B.白瞳癥是其常見癥狀C.CT表現(xiàn)為眼球內(nèi)不規(guī)則實性腫塊D.腫塊內(nèi)出血壞死常見，鈣化少見E.腫瘤可經(jīng)視神經(jīng)管侵入顱內(nèi)正確答案：D22、單選

慢性化膿性鼻竇炎CT的特征表現(xiàn)為（）A.鼻甲肥大B.竇腔內(nèi)積液C.竇腔透過度減低D.竇壁骨質(zhì)硬化增厚E.鼻竇黏膜增厚正確答案：D參考解析：慢性化膿性鼻竇炎的主要特點為竇腔骨壁硬化增厚，為持續(xù)性炎癥刺激所致。23、單選

患兒，男，2歲，外傷后頭痛。CT軸位平掃示雙側(cè)額頂部顱骨內(nèi)板下半月形高密度，腦實質(zhì)受壓，中線結(jié)構(gòu)居中，診斷為（）A.慢性硬膜下血腫B.雙側(cè)硬膜外血腫C.雙額頂硬膜下血腫D.雙額頂硬膜下積液E.雙額頂蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：C24、單選

患者，男，43歲，右眼突出5個月，甲狀腺功能檢查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗，密度較低，注射造影劑后增強明顯。最可能的診斷為（）A.炎性假瘤B.橫紋肌肉瘤C.海綿竇瘺，眼外肌充血D.甲狀腺性突眼（眼型Graves?。〦.細(xì)菌性眼肌炎正確答案：D25、單選

下面關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤的描述錯誤的是（）A.多位于皮層或大腦半球皮層下區(qū)B.少數(shù)位于丘腦與小腦C.表現(xiàn)多樣，CT平掃可為等密度、略低密度或略高密度D.70%～80%為多發(fā)，單發(fā)較大，常有囊變，水腫明顯E.增強后病灶呈環(huán)形強化正確答案：E26、單選

患者，男，27歲，右腮腺區(qū)腫痛1周。CT平掃右側(cè)腮腺增大，淺葉可見一類圓形高密度影，邊界模糊，內(nèi)可見小氣液平面，增強掃描病灶明顯不均勻強化。最可能的診斷是（）A.腮腺良性混合瘤B.腮腺惡性腫瘤C.流行性病毒性腮腺炎D.化膿性腮腺炎，膿腫形成E.以上都不是正確答案：D27、單選

患者，男，75歲，頭痛3個月，并左側(cè)肢體肌力減低，逐漸加重。CT示右額頂葉有一3．5cm×4．0cm混雜密度，中線右移，增強掃描示不規(guī)則花環(huán)樣強化，其最大可能的診斷是（）A.腦膜瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.星形細(xì)胞瘤D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤正確答案：E參考解析：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多發(fā)生于額葉、顳葉與頂葉，可見較大混雜密度腫塊，實性部分呈高密度，約1／2以上的病例有囊變，增強時有明顯的均勻強化及"花環(huán)樣"強化，為其特征性表現(xiàn)。28、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是（）A.高血壓B.血液病C.顱內(nèi)動脈瘤D.腦動脈粥樣硬化E.腦內(nèi)靜脈畸形正確答案：C29、單選

顱腦疾病患者CT的間接征象是（）A.腦室擴張、腦積水、病灶多發(fā)B.病灶增強、形態(tài)、中線結(jié)構(gòu)移位C.病灶增強、大小及密度特征D.病灶側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬、病灶鈣化、囊變E.腦積水、正常結(jié)構(gòu)移位、骨質(zhì)變薄正確答案：E30、單選

胼胝體發(fā)育不良的發(fā)生年齡（）A.胚胎第4周B.胚胎第8周C.生后2周D.2歲E.6歲正確答案：B31、單選

喉部惡性腫瘤中最常見的類型是（）A.腺癌B.肉瘤C.鱗癌D.未分化癌E.黑色素瘤正確答案：C32、單選?患者，男，63歲，進行性聽力下降1年，右耳流膿10年。CT檢查如圖，診斷為（）A.單純型慢性化膿性中耳炎B.肉芽腫型慢性化膿性中耳炎C.膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎D.中耳膽脂瘤惡變E.中耳癌正確答案：C33、單選

下列疾病不屬于脫髓鞘病變的是（）A.中心性腦橋髓鞘溶解B.多發(fā)性硬化C.急性播散性腦脊髓炎D.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良E.滲透性髓鞘溶解正確答案：C34、單選

顱底凹陷癥患者X線平片顯示樞椎齒狀突超過腭枕線（）A.0.5mmB.1.0mmC.2.0mmD.3.0mmE.4.0mm正確答案：D35、單選

患者，女，35歲。CT示松果體區(qū)等高密度小結(jié)節(jié)影，增強掃描呈輕中度強化，診斷為（）A.生殖細(xì)胞瘤B.松果體瘤C.畸胎瘤D.星形細(xì)胞瘤E.室管膜瘤正確答案：B36、單選

顳骨外傷常見的癥狀不包括（）A.出血B.耳漏C.耳聾D.面癱E.嘔吐正確答案：E37、單選

中耳乳突炎最常見的類型是（）A.漿液性B.化膿性C.結(jié)核性D.滲出性E.以上均不是正確答案：B38、單選

患者，男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。顳葉硬膜外血腫已引起（）A.原發(fā)性腦水腫B.繼發(fā)性腦水腫C.原發(fā)性腦干損傷D.小腦幕切跡疝E.枕骨大孔疝正確答案：D39、單選

患兒，女，14歲，車禍致頭顱外傷3天。CT顯示左側(cè)額頂部新月形高密度病灶，密度不均勻，腦組織受壓內(nèi)移，占位效應(yīng)顯著。可能的診斷是（）A.硬膜下血腫B.硬膜外血腫C.蛛網(wǎng)膜下腔血腫D.彌漫性軸索損傷E.腦挫裂傷正確答案：A參考解析：硬膜下血腫多為外傷后導(dǎo)致的皮質(zhì)動脈或靜脈破裂，矢狀竇旁橋靜脈或靜脈竇破裂所致，CT表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下與腦膜表面之間的新月形高密度病灶，可見鄰近腦室的變窄和(或)向健側(cè)移位，占位效應(yīng)隨血腫的大小而輕重不等。40、單選

下列關(guān)于慢性中耳炎的描述，哪一項是正確的（）A.多于中年發(fā)病B.易發(fā)生于氣化型乳突C.單純型可有骨質(zhì)破壞D.膽脂瘤型病灶密度增高E.易引起顱內(nèi)并發(fā)癥正確答案：E參考解析：慢性中耳炎多繼發(fā)于急性化膿性中耳炎，易發(fā)生于板障型乳突，多于幼年發(fā)?。豢煞譃閱渭冃?、壞死型、膽脂瘤型。單純型無骨質(zhì)破壞，壞死型骨質(zhì)破壞明顯，膽脂瘤型表現(xiàn)為邊緣清楚、光滑透亮的空洞，多呈圓形，外圍以連續(xù)或不連續(xù)的硬化環(huán)為其典型表現(xiàn)，此型易引起顱內(nèi)并發(fā)癥。41、單選

腮腺最常見的惡性腫瘤是（）A.腺樣囊性癌B.黏液表皮樣癌C.腺癌D.惡性混合瘤E.淋巴瘤正確答案：B42、單選

咽后膿腫的高發(fā)年齡多見于（）A.1歲以內(nèi)B.3個月至3歲C.1歲至5歲D.學(xué)齡期兒童E.成人多見正確答案：B參考解析：咽部膿腫多因咽部受化膿性細(xì)菌感染而引起，累及咽后間隙，多見于3個月至3歲兒童，以急性者常見。43、單選

眶內(nèi)海綿狀血管瘤最有特征性的CT表現(xiàn)是（）A.腫瘤內(nèi)靜脈石B.腫瘤增強明顯C.腫瘤位于眼肌圓錐內(nèi)D.腫瘤與眼球相鄰E.腫瘤增強早期呈不均勻增強正確答案：A參考解析：眶內(nèi)海綿狀血管瘤最有特征性的CT表現(xiàn)是靜脈石，表現(xiàn)為腫瘤內(nèi)致密結(jié)節(jié)影。44、單選?患者，女，34歲，頭痛數(shù)年，頭顱MRI平掃及增強掃描，如下圖所示最可能的診斷是（）A.腦膜瘤B.星形細(xì)胞瘤C.生殖細(xì)胞瘤D.動脈瘤E.三叉神經(jīng)瘤正確答案：A參考解析：腦膜瘤為顱內(nèi)常見腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的15%～20%，良性多見。腦膜瘤多見于40～60歲，女性多見，男女比例為1：2。腫瘤起病慢，病程長，可達數(shù)年之久。MRI平掃，T1WI上，與灰質(zhì)相比約60%為等信號，可為略低信號；在T2WI上，與灰質(zhì)相比，40%為高信號或略高信號，約50%為等信號；其余10%的信號強度則不依從上述規(guī)律；增強掃描顯示絕大多數(shù)腦膜瘤出現(xiàn)明顯強化，多數(shù)為較均勻強化，少數(shù)呈現(xiàn)為不均勻增強。45、單選

關(guān)于鼻咽癌錯誤的是（）A.最常見的癥狀是回縮性血涕、鼻塞、頸部淋巴結(jié)腫大B.鼻咽側(cè)位見鼻咽頂后壁軟組織增厚、氣道狹窄C.CT檢查對鼻咽癌的早期診斷、病變范圍、腫瘤的發(fā)展方向和分期有重要價值D.鼻咽癌CT平掃呈等密度，一般無囊變和鈣化E.黏膜下型早期CT冠狀面很難發(fā)現(xiàn)，而橫斷面掃描有助于診斷正確答案：E46、單選

患者，女，50歲。無明顯誘因流淚、眼球突出5年余。近半年癥狀加重，并出現(xiàn)頭痛。查體：左眼球向鼻下方突出，眼眶外上方可觸及一較硬腫塊。CT平掃：左側(cè)淚腺窩區(qū)可見不規(guī)則腫塊影，密度不均勻，內(nèi)可見片狀低密度壞死區(qū)及斑點狀鈣化影，增強掃描腫塊不均勻強化，眼眶頂壁可見不規(guī)則骨質(zhì)破壞區(qū)。最可能的診斷是（）A.淚腺良性混合瘤B.淚腺惡性混合瘤C.淚腺淋巴瘤D.前顱窩底腦膜瘤E.淚腺囊腫合并感染正確答案：B47、單選

患者，男，60歲，頭痛，CT示左額葉有一4cm×2．5cm低密度病變，內(nèi)有斑片樣鈣化，輕度不均勻強化，灶周輕度水腫，中線右偏，最大的可能是（）A.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤B.腦膜瘤C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.轉(zhuǎn)移瘤E.惡性淋巴瘤正確答案：A48、單選

關(guān)于喉癌錯誤的是（）A.會厭癌表現(xiàn)為會厭增厚或腫塊，向前累及會厭谷使之狹窄或封閉B.杓會厭皺襞癌顯示聲門上區(qū)喉腔側(cè)壁增厚或腫塊，喉腔變形狹窄C.室?guī)О┦規(guī)г龊窕蚰[塊，累及喉室致其變淺或封閉D.后壁癌原發(fā)少見，常為鄰近癌侵及所致，表現(xiàn)為后壁增厚或軟組織腫塊E.聲門下型常見，表現(xiàn)為聲帶以下喉壁增厚或腫塊正確答案：E49、單選

好發(fā)于第四腦室的腫瘤是（）A.顱內(nèi)脊索瘤B.顱咽管瘤C.膠質(zhì)瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.室管膜瘤正確答案：E參考解析：松果體區(qū)最常見的腫瘤是生殖細(xì)胞瘤，其次是膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、松果體瘤，偶見畸胎瘤、表皮樣囊腫。某些病變有特定的發(fā)病部位，對定性診斷有幫助，如室管膜瘤易發(fā)生在四腦室內(nèi)，生殖細(xì)胞瘤多位于松果體區(qū)，顱咽管瘤多發(fā)生在鞍區(qū)，顱內(nèi)脊索瘤好發(fā)于枕骨斜坡蝶鞍部。50、單選

鞍區(qū)常見的腫瘤是（）A.顱內(nèi)脊索瘤B.顱咽管瘤C.膠質(zhì)瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.室管膜瘤正確答案：B參考解析：松果體區(qū)最常見的腫瘤是生殖細(xì)胞瘤，其次是膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、松果體瘤，偶見畸胎瘤、表皮樣囊腫。某些病變有特定的發(fā)病部位，對定性診斷有幫助，如室管膜瘤易發(fā)生在四腦室內(nèi)，生殖細(xì)胞瘤多位于松果體區(qū)，顱咽管瘤多發(fā)生在鞍區(qū)，顱內(nèi)脊索瘤好發(fā)于枕骨斜坡蝶鞍部。51、單選

慢性化膿性鼻竇炎最易發(fā)生于（）A.上頜竇B.篩竇C.額竇D.蝶竇E.都可以正確答案：A52、單選?患者，女，36歲，抽搐半年，近10余天頭痛加重，MRI檢查如圖，最可能的診斷是（）A.膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤C.動靜脈畸形D.海綿狀血管瘤E.蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：D參考解析：海綿狀血管瘤MRIT2WI顯示為邊界清楚的混雜信號病灶，周圍有完整的低信號含鐵血黃素環(huán)，使病變呈"爆米花"狀，具有特征性。病灶內(nèi)含有不同階段的出血是信號不均勻的原因。病灶在梯度回波像中顯示尤為清楚，常為多發(fā)低信號灶。53、單選

懷疑眼眶內(nèi)異物首選檢查方法是（）A.X線B.CTC.MRID.USE.以上都不是正確答案：B54、單選

瓦氏位可顯示鼻竇不包括（）A.額竇B.篩竇C.上頜竇D.蝶竇E.以上都不對正確答案：D55、單選

患者，女，48歲，右側(cè)耳下腫脹伴輕度疼痛1個月，表面皮膚膚色正常。腮腺腫塊最常見的良性腫瘤是（）A.腮腺混合瘤B.腮腺淋巴瘤C.腮腺血管瘤D.腮腺脂肪瘤E.乳頭狀囊腺瘤（Warthin’stumors）正確答案：A56、單選

神經(jīng)纖維瘤病Ⅱ型的主要表現(xiàn)是（）A.雙側(cè)聽神經(jīng)瘤B.雙側(cè)三叉神經(jīng)纖維瘤C.視神經(jīng)纖維瘤D.多發(fā)性脊柱神經(jīng)鞘瘤E.多發(fā)性腦膜瘤正確答案：A參考解析：神經(jīng)纖維瘤病為神經(jīng)外胚層和中胚層的常染色體顯性遺傳性疾病，男性多見。其Ⅱ型診斷標(biāo)準(zhǔn)為：符合以下任何一條病變即可診斷神經(jīng)纖維瘤?、蛐停孩匐p側(cè)聽神經(jīng)瘤；②家族史伴單側(cè)聽神經(jīng)瘤；③任何下列兩個病變，神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、青少年晶狀體包膜下渾濁。57、單選

患者，女，48歲，右側(cè)耳下腫脹伴輕度疼痛1個月，表面皮膚膚色正常。CT示右側(cè)腮腺深葉增大，邊緣模糊，有增強，病變內(nèi)可見少量氣體影，診斷為（）A.腮腺惡性腫瘤B.腮腺良性腫瘤C.腮腺轉(zhuǎn)移瘤D.腮腺膿腫E.腮腺良性增生正確答案：D58、單選

好發(fā)于斜坡蝶鞍部的腫瘤是（）A.顱內(nèi)脊索瘤B.顱咽管瘤C.膠質(zhì)瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.室管膜瘤正確答案：A參考解析：松果體區(qū)最常見的腫瘤是生殖細(xì)胞瘤，其次是膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、松果體瘤，偶見畸胎瘤、表皮樣囊腫。某些病變有特定的發(fā)病部位，對定性診斷有幫助，如室管膜瘤易發(fā)生在四腦室內(nèi)，生殖細(xì)胞瘤多位于松果體區(qū)，顱咽管瘤多發(fā)生在鞍區(qū)，顱內(nèi)脊索瘤好發(fā)于枕骨斜坡蝶鞍部。59、單選

顱內(nèi)動脈瘤最好發(fā)的部位是（）A.Willis動脈環(huán)的分叉處B.頸內(nèi)動脈C.大腦后動脈D.大腦前動脈E.大腦中動脈正確答案：A60、單選

患者，頭痛3年。CT示小腦蚓部有一3．0cm×3．5cm高密度影，明顯增強。四腦室受壓變窄、前移，第三腦室及雙側(cè)側(cè)腦室擴大，最可能的診斷為（）A.腦膜瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤D.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤E.結(jié)核正確答案：B參考解析：髓母細(xì)胞瘤起源于小腦蚓部，常突入、壓迫或阻塞第四腦室，引起梗阻性腦積水。CT表現(xiàn)為后顱凹中部均勻一致的類圓形略高密度影，少數(shù)為等密度，呈均勻性強化，周圍有低密度水腫帶，很少有出血、囊變及鈣化61、單選

患者，女，32歲，閉經(jīng)泌乳半年，CT冠狀掃描示垂體左側(cè)可疑低密度灶，直徑約8．0mm，關(guān)于影像學(xué)分析下列哪一項是正確的（）A.必須行矢狀位增強掃描B.延遲掃描顯示病灶最清楚C.動態(tài)增強掃描早期垂體顯示最佳，病灶最易顯示D.垂體柄向患側(cè)移位E.出現(xiàn)鞍底骨質(zhì)改變，不管是否與低密度灶有關(guān)均應(yīng)診斷為垂體微腺瘤正確答案：C參考解析：垂體微腺瘤直徑小于10mm或1．0cm，在冠狀位最易觀察，懷疑垂體微腺瘤時必須行冠狀位增強掃描。增強早期垂體顯示最佳，病灶最易顯示，表現(xiàn)為高度增強的垂體內(nèi)部局限性低密度灶。由于垂體占位效應(yīng)，垂體柄的根部多向健側(cè)移位。62、單選

患兒，男，9歲，癲癇。CT示右頂葉表面有一裂隙，向內(nèi)并延伸到側(cè)腦體旁，側(cè)腦室外側(cè)可見一局限性突起與其相連，最可能診斷為（）A.空洞腦B.腦軟化C.腦裂畸形D.穿通畸形E.蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：C參考解析：腦裂畸形CT上根據(jù)裂隙的分離程度可分為分離型和融合型。分離型CT表現(xiàn)為橫貫大腦半球的裂隙，由腦表面直達腦室，皮層灰質(zhì)沿裂隙兩緣內(nèi)折，達腦室壁處。融合型表現(xiàn)為橫貫大腦半球密度和灰質(zhì)相同的帶狀影像，其外端分離，并分別與兩側(cè)皮層灰質(zhì)相延續(xù)，局部蛛網(wǎng)膜下腔局限性擴大；內(nèi)端抵達腦室壁，并有分離，局部腦室兩側(cè)緣無皮層內(nèi)折。63、單選

下面有關(guān)翼腭窩的描述，錯誤的是（）A.向上經(jīng)眶上裂通眼眶B.向外通顳下窩C.向內(nèi)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔D.向后經(jīng)圓孔入海綿竇、中顱窩E.向上經(jīng)眶下裂通眼眶正確答案：A參考解析：翼腭窩上方經(jīng)眶下裂與眶內(nèi)相通，向內(nèi)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔，后方經(jīng)圓孔通顱底、經(jīng)翼管通破裂孔，外側(cè)通顳下窩，下方經(jīng)上頜腭管通口腔。64、單選

脊髓外硬膜下腫瘤最常見的為（）A.囊腫和血管瘤B.各種轉(zhuǎn)移C.膠質(zhì)瘤和髓母細(xì)胞瘤D.神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤E.淋巴瘤和白血病正確答案：D65、單選

對沖性腦損傷最常發(fā)生的部位是（）A.額葉、顳葉B.枕葉C.頂葉D.腦干E.小腦正確答案：A66、單選

枕骨大孔疝常由于下列哪一部分腦組織疝入枕骨大孔（）A.小腦蚓部B.小腦絨球C.小腦扁桃體D.腦橋E.第四腦室正確答案：C67、單選

腦囊蟲病分型不包括（）A.腦實質(zhì)型B.腦室型C.腦膜型D.混合型E.腦炎型正確答案：E68、單選

關(guān)于“莖突綜合征”，下列描述錯誤的是（）A.臨床可有"咽異感癥"表現(xiàn)B.莖突增粗、內(nèi)斜，長度>2cmC.后前張口位可了解莖突方向D.手術(shù)切除過長的莖突后，臨床癥狀可改善E.莖突周圍有頸內(nèi)動脈、頸外動脈和舌咽神經(jīng)正確答案：B69、單選

鼻腔和鼻竇的惡性腫瘤最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.未分化癌D.黑色素瘤E.腺樣囊性癌正確答案：B70、單選

腺樣體增生CT表現(xiàn)錯誤的是（）A.CT平掃示頂壁和后壁軟組織增厚，密度增高B.后壁呈局部軟組織隆起，表面不光整，左右兩側(cè)對稱C.其外側(cè)咽側(cè)壁隱窩存留，但可受擠壓D.肥大的腺樣體在增強后無強化E.顱底骨無骨吸收或硬化等改變正確答案：D71、單選

關(guān)于分水嶺梗死，下列說法正確的是（）A.分水嶺梗死是發(fā)生于皮質(zhì)與白質(zhì)之間的出血性腦梗死B.以大腦中動脈和大腦后動脈交界區(qū)最常見C.以大腦中動脈和大腦前動脈交界區(qū)最常見D.以大腦中動脈皮質(zhì)支與深穿支之間最常見E.以上都不對正確答案：B72、單選

有關(guān)中耳膽脂瘤不正確的表述是（）A.CT顯示為鼓室內(nèi)占位B.CT值可為脂肪密度C.CT為軟組織密度時不支持膽脂瘤的診斷D.聽小骨破壞移位E.乳突竇口可有擴大正確答案：C73、單選

下列哪一項是腦膜瘤的典型CT表現(xiàn)（）A.鈣化、囊變壞死B.骨質(zhì)破壞C.明顯瘤周水腫D.等密度，明顯均勻強化E.占位效應(yīng)明顯正確答案：D參考解析：等密度，明顯均勻強化為腦膜瘤的典型CT表現(xiàn)。74、單選

下列不進入眼眶的神經(jīng)是（）A.嗅神經(jīng)B.視神經(jīng)C.滑車神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.展神經(jīng)正確答案：A75、單選

以下哪一項不是聲門型喉癌的CT表現(xiàn)（）A.局部聲帶增厚，欠光滑B.局部增厚的聲帶有增強C.前聯(lián)合軟組織厚度大于3mmD.杓狀軟骨增厚，硬化E.會厭喉面軟組織增厚正確答案：E參考解析：喉癌是常見的惡性腫瘤之一，占全身惡性腫瘤的2%，多見于40歲以上男性，93%～96%為鱗癌。多發(fā)生于聲門區(qū)，聲門上區(qū)次之，聲門下區(qū)最少。按解剖部位可分為：聲門上型、聲門型、聲門下型及混合型。其中聲門型喉癌的CT表現(xiàn)：早期局限于聲帶內(nèi)，僅見雙側(cè)聲帶不對稱，一側(cè)聲帶毛糙、增厚或局限的軟組織結(jié)節(jié)，腫瘤易侵犯前聯(lián)合，然后侵犯對側(cè)聲帶，前聯(lián)合正常厚度不超過2mm，超過即為受累的表現(xiàn)，并由此向前破壞甲狀軟骨。向后侵犯杓狀軟骨及環(huán)杓關(guān)節(jié)，腫瘤也常向外生長，累及喉旁間隙，使其脂肪影消失。會厭喉面軟組織增厚為聲門上型癌的表現(xiàn)。76、單選

下列關(guān)于腦出血的描述，哪一項不正確（）A.急性期CT上表現(xiàn)為高密度病灶B.急性期T1WI和T2WI上血腫呈高信號C.慢性期血腫CT圖像上呈水樣密度灶D.基底節(jié)區(qū)血腫多呈腎形E.血腫強化后可呈"靶"征正確答案：B參考解析：腦出血急性期血腫T1WI和T2WI上呈等信號或低信號，CT上呈高密度灶；慢性期血腫可完全吸收，CT圖像上呈邊緣光滑的水樣密度灶，體積明顯小于原血腫。腦出血血腫形態(tài)多隨出血部位的不同而異，如基底節(jié)區(qū)血腫多為前后徑長的腎形。在腦出血后2周～2個月內(nèi)，增強后血腫周圍會出現(xiàn)環(huán)狀強化帶，高密度環(huán)外為低密度水腫，中心是尚存的高密度血腫或是正在吸收的低(等)密度血腫，又稱"靶"征。77、單選

患者，女，68歲，右側(cè)肢體活動不利8天，有風(fēng)濕性心臟病史12年。CT平掃示：腦橋左側(cè)卵圓形低密度灶，邊界清。進一步確診應(yīng)做下列哪項檢查（）A.腦血流圖B.腦地形圖C.MRI檢查D.腦電圖E.開顱檢查正確答案：C78、單選

腎上腺性營養(yǎng)不良性腦白質(zhì)病的發(fā)生部位不包括（）A.額葉B.顳葉C.頂葉D.枕葉E.側(cè)腦室前后角旁腦白質(zhì)正確答案：B79、單選

關(guān)于腫塊在MRI的信號改變，下列說法錯誤的是（）A.含水量高者，呈長T1長T2信號B.脂肪類腫塊呈長T1短T2信號C.含有順磁性物質(zhì)的腫塊呈長T1短T2信號D.鈣化可呈長T1短T2信號E.骨性腫塊可呈長T1短T2信號正確答案：B80、單選

患者，男，55歲。CT示左側(cè)小腦半球囊實性腫瘤，呈大囊小結(jié)節(jié)狀，增強掃描囊性成分無強化，小結(jié)節(jié)明顯強化，病灶外見一粗大血管深入病灶內(nèi)，診斷為（）A.腦內(nèi)結(jié)核B.腦膿腫C.膠質(zhì)瘤D.血管母細(xì)胞瘤E.室管膜瘤正確答案：D81、單選

視神經(jīng)梭形腫塊，典型病例可見“軌道征”，常見于（）A.眶內(nèi)炎性假瘤B.黑色素瘤C.視神經(jīng)腦膜瘤D.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤E.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤正確答案：C參考解析：視神經(jīng)腦膜瘤大部分CT表現(xiàn)為視神經(jīng)管狀增粗、扭曲，可累及視神經(jīng)眶內(nèi)全程，部分病例表現(xiàn)為視神經(jīng)梭形或圓錐形腫塊，增強后腫塊呈均勻一致強化，典型病例可見"軌道征"。82、單選

患者，男，43歲，頭痛、左側(cè)面麻半年。CT平掃：左側(cè)鼻咽頂壁見一不規(guī)則腫塊影，并伴左側(cè)破裂孔、卵圓孔周圍骨質(zhì)破壞。增強掃描明顯不均勻強化。最可能的診斷為（）A.腦膜瘤B.三叉神經(jīng)瘤C.動脈瘤D.骨軟骨瘤E.鼻咽癌正確答案：E83、單選

下列關(guān)于眼型Graves病描述錯誤的是（）A.本病多見于中年女性B.臨床上可表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進，也可表現(xiàn)為甲狀腺功能低下或正常C.CT主要表現(xiàn)為眼外肌增粗，以下直肌和內(nèi)直肌最為常見D.增粗的眼外肌主要表現(xiàn)為肌腱及肌附著點處增粗E.CT增強后增粗的眼外肌可有不同程度的強化正確答案：D84、單選

有關(guān)脊髓脊膜膨出，錯誤的是（）A.膨出可發(fā)生在頸段和腰段B.為神經(jīng)管閉合不全的一種類型C.可合并脊髓縱裂畸形D.無神經(jīng)組織膨出E.膨出周圍可有脂肪沉積正確答案：D參考解析：脊髓脊膜膨出有神經(jīng)組織膨出，脊膜膨出沒有神經(jīng)組織膨出。85、單選

CT掃描中耳時常采用的定位線是（）A.聽眥線B.聽眶線C.枕眶線D.聽鼻線E.以上均不是正確答案：C86、單選

患者，女，39歲，右眼外突1個月。CT示球后腫塊，內(nèi)有斑點狀鈣化，增強明顯，診斷為（）A.炎性假瘤B.海綿狀血管瘤C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D.甲狀腺性突眼E.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤正確答案：B參考解析：海綿狀血管瘤是成人最常見的良性腫瘤，多見于30～50歲女性，常表現(xiàn)為無痛性漸進性眼球突出。CT平掃呈圓形、橢圓形或分葉狀的境界清楚的腫塊，常發(fā)生在肌錐內(nèi)，內(nèi)可見斑點狀鈣化或靜脈石，增強后呈明顯強化。87、單選

鼻咽癌向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為（）A.卵圓孔B.頸靜脈孔C.眶下裂D.破裂孔E.棘孔正確答案：D88、單選

關(guān)于室管膜瘤的描述哪一項是正確的（）A.主要發(fā)生在兩側(cè)側(cè)腦室B.瘤周水腫明顯C.可以種植轉(zhuǎn)移D.主要發(fā)生在第三腦室E.不可能發(fā)生在腦室外正確答案：C參考解析：室管膜瘤多發(fā)生在第四腦室，少數(shù)可發(fā)生在腦實質(zhì)內(nèi)，并以頂枕葉多見，主要發(fā)生在小兒和青少年。CT表現(xiàn)等密度腫塊，邊界清，瘤內(nèi)常有散在點狀鈣化及多發(fā)低密度囊變。絕大多數(shù)腫瘤位于腦室內(nèi)，因此一般不伴瘤周水腫。腦室內(nèi)室管膜瘤可有種植轉(zhuǎn)移，引起腦脊液循環(huán)通路的阻塞。89、單選

松果體區(qū)常見的腫瘤是（）A.顱內(nèi)脊索瘤B.顱咽管瘤C.膠質(zhì)瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.室管膜瘤正確答案：D參考解析：松果體區(qū)最常見的腫瘤是生殖細(xì)胞瘤，其次是膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、松果體瘤，偶見畸胎瘤、表皮樣囊腫。某些病變有特定的發(fā)病部位，對定性診斷有幫助，如室管膜瘤易發(fā)生在四腦室內(nèi)，生殖細(xì)胞瘤多位于松果體區(qū)，顱咽管瘤多發(fā)生在鞍區(qū)，顱內(nèi)脊索瘤好發(fā)于枕骨斜坡蝶鞍部。90、單選

兒童松果體區(qū)最常見的腫瘤為（）A.畸胎瘤B.松果體細(xì)胞瘤C.膠質(zhì)瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.表皮樣囊腫正確答案：D91、單選

對鼻竇黏液囊腫的描述，不正確的是（）A.是良性病變B.為鼻竇黏膜腺體內(nèi)液體滯留形成C.有鼻竇口阻塞D.受累竇腔氣球樣膨大E.CT增強掃描病變不增強正確答案：E92、單選

患者，女，38歲，頭痛、頭暈、耳鳴2年，一側(cè)肢體活動不利近1年。CT平掃示：右側(cè)中后顱窩卵圓形略高密度灶，邊緣銳利，右側(cè)巖骨尖，骨質(zhì)變?。籑RI示T1WI呈等信號，T2WI呈高信號；CT及MRI增強掃描呈均一強化。本病例最為可靠的MRI影像特征是（）A.牛眼征B.胡椒鹽征C.靶征D