燒傷外科學(xué)題庫考點（三）

燒傷外科學(xué)題庫考點（三）1、單選

下述哪項不是燒傷休克早期表現(xiàn)（）。A.尿量減少B.口渴C.煩躁不安D.惡心嘔吐E.血壓下降正確答案：E參考解析：休克代償期時血壓可不表現(xiàn)為降低，血壓降低時，休克（江南博哥）已較嚴重，故血壓不能作為休克早期的診斷指標。2、單選

男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。如果在第一天休克復(fù)蘇過程中出現(xiàn)煩躁、口渴，尿量20ml／h，脈搏150次／分。處理措施應(yīng)采取（）。A.口服生理鹽水B.肌肉注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C.加快輸液速度D.吸氧E.應(yīng)用利尿劑正確答案：C3、單選

燒傷常用5%或10%葡萄糖溶液作為基礎(chǔ)水分補充，在通常情況下成人每天補充量為（）。A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml正確答案：D4、單選

男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷。顏面部創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采?。ǎ?。A.網(wǎng)狀植皮B.郵票植皮C.相間植皮D.大張植皮E.微粒植皮正確答案：D5、單選

創(chuàng)面有逐漸變深的特點是（）。A.強堿燒傷B.硫酸燒傷C.硝酸燒傷D.鹽酸燒傷E.氫氟酸燒傷F.生石灰燒傷G.電擊傷H.電弧燒傷正確答案：A6、單選

男性患者，熱燒傷20%，傷后10天，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)（+），創(chuàng)面組織細菌計數(shù)>105CFU/g。該患者最佳的治療方案（）。A.全身應(yīng)用抗生素B.實施切痂植皮術(shù)C.局部應(yīng)用強力抗生素D.去除壞死組織，同時全身抗感染治療E.包扎療法正確答案：D7、單選

何種原因引起的Ⅱ度燒傷，通常不會出現(xiàn)水皰（）。A.沸水B.火焰C.鋼水D.電火花E.強酸正確答案：E8、單選

休克時，下列監(jiān)測結(jié)果表示休克好轉(zhuǎn)或休克糾正，但不包括（）。A.血壓回升，脈壓增大B.血壓正常，尿量少，尿比重降低C.血壓低，脈搏清楚，手足溫暖D.神志清楚，反應(yīng)良好E.尿量每小時穩(wěn)定在30ml以上正確答案：B9、單選

男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時送醫(yī)院處理。休克期判斷輸液量是否得當?shù)暮唵吻矣行У闹笜耸牵ǎ?。A.神志B.呼吸C.脈搏D.血壓E.尿量正確答案：E10、單選

男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛?cè)艿氖宜?，兩下肢燙傷。按照國內(nèi)常用公式計算，該患者第1個24小時輸液總量（包括2000ml水分在內(nèi)）應(yīng)是（）。A.3500mlB.4000mlC.5000mlD.5750mlE.6125ml正確答案：C11、單選

深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面，宜采用（）。A.擴創(chuàng)植皮術(shù)B.切痂自體微粒皮膚移植異體皮覆蓋術(shù)C.切痂后整張中厚自體皮膚移植術(shù)D.削痂植皮術(shù)E.蠶食脫痂植皮術(shù)正確答案：D12、單選

燒傷早期發(fā)生休克的主要原因是（）。A.疼痛刺激B.液體大量丟失C.感染D.應(yīng)激反應(yīng)E.心力衰竭正確答案：B參考解析：大面積燒傷后48小時以內(nèi)，除早期因疼痛發(fā)生休克外，主要是因大量血漿樣體液滲出所致的低血容量性休克。體液滲出以傷后6～8小時最快，36～48小時達到高峰。此期臨床表現(xiàn)有：創(chuàng)面上有大量的體液滲出，尿少、血壓下降、心率快、手足發(fā)涼、口渴、煩躁不安等。13、單選

深度燒傷感染患者最適的治療方案（）。A.包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素B.包扎療法，同時全身應(yīng)用敏感抗生素C.去除壞死組織，同時全身應(yīng)用抗感染治療D.暴露療法E.半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷正確答案：C參考解析：去除感染源是治療的首要環(huán)節(jié)。14、單選

女性，40歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度60%，在外院度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。對該病人首先應(yīng)檢查（）。A.血壓B.大便隱血C.血常規(guī)D.紅細胞壓積E.凝血酶原時間正確答案：B15、單選

有關(guān)切痂療法的描述，正確的是（）。A.焦痂切除深度至淺筋膜平面B.大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則C.幾個肢體同時切痂，可以同時放松止血帶D.包括背部的大面積Ⅲ度燒傷，背部不列入第1次切痂區(qū)域E.上肢切痂止血帶應(yīng)置于上臂中部正確答案：D參考解析：背部皮膚厚，即使外觀似Ⅲ度燒傷，往往殘存上皮組織，部分創(chuàng)面修復(fù)不需要植皮，故待其自然分離或后期擴創(chuàng)，這樣可減少自體皮的需求。16、單選

一病人傷后12天愈合，有色素沉著，當時燒傷深度為（）。A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.混合度正確答案：B17、單選

燒傷休克補液，成年病人心率維持在每分鐘多少次以下較為適宜（）。A.120次B.80次C.130次D.125次E.135次正確答案：A參考解析：對表現(xiàn)為血管收縮的休克而言，心率反映血流動力學(xué)狀況比測血壓更為敏感。心率>120次／分，脈搏細數(shù)無力，表示循環(huán)血量不足和周圍血管阻力增加。18、單選

面部淺Ⅱ度燒傷，面積1%。創(chuàng)面最佳的處理方法是（）。A.切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B.暴露療法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮正確答案：B19、單選

紅斑性燒傷是（）。A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.輕度燒傷正確答案：A20、單選

男，38歲，煤氣燒傷頭面頸及雙上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性損傷，則該患者為（）。A.輕度燒傷B.重度燒傷C.中度燒傷D.特重度燒傷E.中、重度燒傷正確答案：B參考解析：成人燒傷面積不足31%，但伴有中、重度吸入性損傷者仍為重度燒傷。21、單選

成人頭頸和雙上臂全部燒傷面積為（）。A.12%B.16%C.22%D.26%E.32%正確答案：B22、單選

有關(guān)燒傷休克延遲復(fù)蘇的患者，目前多主張在多長時間內(nèi)補足按公式計算的液體量為妥（）。A.6小時內(nèi)B.1小時內(nèi)C.1～2小時D.2～3小時E.3～4小時正確答案：C參考解析：按常規(guī)補液公式，擔心短時間內(nèi)輸液過多并發(fā)心力衰竭和腦水腫，而使燒傷早期補液量遠遠低于需要量，可造成嚴重后果。第三軍醫(yī)大學(xué)研究證明，在嚴密觀察下，于1～2小時內(nèi)補足按公式計算應(yīng)該補充的液體量，盡快糾正休克，對防治休克后的并發(fā)癥是有效的。23、單選

有關(guān)燒傷創(chuàng)面的處理，哪項錯誤（）。A.大面積燒傷病人入院后立即給予徹底清創(chuàng)B.較大且完整的水皰宜清除水皰液C.頭、頸和會陰部燒傷創(chuàng)面適用于暴露療法D.尚不能準確判斷深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷創(chuàng)面時，宜采用削痂療法E.淺度燒傷創(chuàng)面宜采用包扎療法正確答案：A24、單選

常伴有神經(jīng)、血管、肌肉等深部組織損傷的是（）。A.強堿燒傷（不包括生石灰）B.電弧燒傷C.電接觸傷D.生石灰燒傷E.硫酸燒傷正確答案：C25、單選

燒傷患者出現(xiàn)哪種情況，應(yīng)考慮合并吸入性損傷（）。A.燒傷面積>80%，含頭頸部B.休克C.口、鼻周圍深度燒傷D.Ⅲ度燒傷面積達30%E.全身感染出現(xiàn)早正確答案：C參考解析：有顏面部燒傷者常伴吸入性損傷，特別是口鼻周圍深度燒傷。26、單選

成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數(shù)>105CFU/g，血培養(yǎng)（-）。在應(yīng)用抗生素治療時，從下列藥物中首選哪一種（）。A.萬古霉素B.頭孢他啶C.氧哌嗪青霉素D.美洛培南E.丁胺卡那正確答案：A27、單選

創(chuàng)面多發(fā)性膿灶，膿液稠厚，高熱，白細胞增多，最可能的致病菌是（）。A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.糞鏈球菌D.大腸桿菌E.化膿性鏈球菌正確答案：B28、單選

下列燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法哪一項是錯誤的（）。A.剃除創(chuàng)周毛發(fā)B.肥皂水清洗正常皮膚C.剔除一切水皰D.移去壞死表皮E.以滅菌溶液拭擦創(chuàng)面正確答案：C29、單選

一般化學(xué)燒傷的簡單處理（）。A.創(chuàng)面消毒劑處理B.中和劑處理C.大量清水處理D.使用解毒劑E.鎮(zhèn)痛正確答案：C30、單選

強堿燒傷的特點是（）。A.創(chuàng)面進行性加深B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C.遲發(fā)性深部組織劇痛D.創(chuàng)面多為凝固性壞死E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味正確答案：A31、單選

燒傷的深度及其特點：Ⅰ度（紅斑型），損傷深度達角質(zhì)層。臨床表現(xiàn)有：①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫。②熱痛，感覺過敏；一般為2～3日后脫屑，不留疤。Ⅱ度（水皰型）淺Ⅱ度，損傷達到真皮淺層；臨床表現(xiàn)有：①有水皰，基底潮紅。②劇痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉著）。深Ⅱ度，損傷達到真皮深層。臨床表現(xiàn)有：①小水皰，基底濕潤蒼白。②痛覺遲鈍，僅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，損傷達到皮層全層，甚或肌肉、骨骼。臨床表現(xiàn)有：①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化。②感覺消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分離，常需植皮。（）A.創(chuàng)面疼痛劇烈B.創(chuàng)面基底濕潤，蒼白C.傷及真皮層D.3～5周愈合E.愈合后有瘢痕正確答案：A參考解析：燒傷的深度及其特點：Ⅰ度（紅斑型），損傷深度達角質(zhì)層。臨床表現(xiàn)有：①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫。②熱痛，感覺過敏；一般為2～3日后脫屑，不留疤。Ⅱ度（水皰型）淺Ⅱ度，損傷達到真皮淺層；臨床表現(xiàn)有：①有水皰，基底潮紅。②劇痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉著）。深Ⅱ度，損傷達到真皮深層。臨床表現(xiàn)有：①小水皰，基底濕潤蒼白。②痛覺遲鈍，僅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，損傷達到皮層全層，甚或肌肉、骨骼。臨床表現(xiàn)有：①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化。②感覺消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分離，常需植皮。32、單選

男性，33歲，體重70kg，礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢（臀部除外）深度燒傷，傷后2小時送至醫(yī)院。根據(jù)描述，初步判斷燒傷深度為（）。A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.無法判斷正確答案：C33、單選

成人右手占體表面積的（）。A.1%B.2.5%C.3%D.3.5%E.5%正確答案：B34、單選

患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈．聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰在建立靜脈通道快速補液的同時，觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動脈觸及不清，需要采取的措施（）。A.減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進一步水腫B.抬高雙上肢促進回流C.急診行切痂植皮術(shù)D.急診行雙上肢切開減張術(shù)E.暫時不需要處理，等水腫回吸收后自然會恢復(fù)正確答案：D35、單選

重度吸入性損傷（）。A.病變僅限于口、鼻腔和咽部B.呼吸性堿中毒C.病變累及支氣管、肺泡D.聲嘶和喘鳴E.病變主要侵及咽、喉和氣管正確答案：C參考解析：2.此處皮膚真皮層薄，皮膚色澤與面部相近。36、單選

女性，24歲，體重60kg。雙下肢燙傷，部分水皰破損，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。對于關(guān)節(jié)部位的深Ⅱ度燒傷，應(yīng)優(yōu)先采用（）。A.包扎治療至創(chuàng)面愈合B.暴露治療至創(chuàng)面愈合C.半暴露治療至創(chuàng)面愈合D.盡可能行早期削痂，中厚皮片移植手術(shù)E.以上都不是正確答案：D37、單選

有關(guān)燒傷后脂肪代謝的變化，下列錯誤的說法是（）。A.血漿游離脂肪酸濃度增加B.血漿酮體升高C.肉堿喪失增加D.血漿甘油三酯濃度增加E.游離脂肪酸重新酯化正確答案：B參考解析：燒傷后血酮體不高甚至降低，主要是由于白蛋白喪失、肉堿缺乏等引起酮體生成減少，消耗增加。38、單選

男性，15歲。頭頸部，四肢及會陰部火焰燒傷4小時。查體：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。煩躁不安，手足濕冷，無尿。燒傷總面積60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。首先要采取的緊急處理措施是（）。A.立即吸氧B.迅速建立靜脈輸液通路C.氣管切開D.清創(chuàng)E.應(yīng)用廣譜抗生素正確答案：B39、單選

高滲性缺水的治療，經(jīng)計算所得的補水量，第1天應(yīng)（）。A.一次補完B.先補充1/3，再加日需要量2000mlC.先補充1/4，再加日需要量2000mlD.先補充1/2，再加日需要量2000mlE.先補充2/3，再加日需要量2000ml正確答案：D40、單選

從損傷的病因分類來看，燒傷屬于（）。A.生物性損傷B.化學(xué)性損傷C.機械性損傷D.物理性損傷E.以上都不是正確答案：D參考解析：燒傷是因具熱能的氣體、液體、固體及具電能、化學(xué)能和放射能等的物質(zhì)引起的一類損傷，其中以熱能燒傷最常見。41、單選

成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時來醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。雙上肢創(chuàng)面建議立即實施（）。A.創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀B.神經(jīng)血管探查術(shù)C.切開減張術(shù)D.清創(chuàng)術(shù)E.包扎療法正確答案：C42、單選

男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛?cè)艿氖宜?，兩下肢燙傷。該患者出現(xiàn)嘔吐，嘔出大量宿食，此時最佳處理是（）。A.注射甲氧氯普胺（胃復(fù)安）B.注射鹽酸氯丙嗪（冬眠靈）C.置胃管，胃腸減壓D.注射樞復(fù)寧E.針灸內(nèi)關(guān)穴正確答案：C43、單選

燒傷休克靜脈輸液應(yīng)（）。A.均勻輸入B.先慢后快C.先快后慢D.間斷補充E.待生化檢驗報告正確答案：C44、單選

燒傷后病人創(chuàng)面有分泌物，體溫略高，心率呼吸增快，血培養(yǎng)為陰溝腸桿菌，提示為（）。A.敗血癥B.侵襲性感染C.菌血癥D.全身性感染E.膿毒癥正確答案：C45、單選

因黃磷所致前臂Ⅲ度燒傷，創(chuàng)面清創(chuàng)后除了以下哪種處理外均可（）。A.凡士林油紗布覆蓋B.1%SD-Ag冷霜涂后包扎C.1%硫酸銅濕敷D.2%碳酸氫鈉沖洗后涂1%硫酸銅包扎E.用浸透的氯化鈉液紗布濕敷包扎正確答案：A46、單選

創(chuàng)面炭化，觸之如皮革，可見粗大栓塞血管網(wǎng)，痛覺消失。治療宜采?。ǎ.包扎療法B.半暴露療法C.暴露療法D.早期手術(shù)E.濕敷正確答案：D47、單選

導(dǎo)致重度燒傷真菌感染的最主要原因是（）。A.免疫功能增強B.長期臥床C.多次手術(shù)D.長期大量使用廣譜抗生素E.靜脈高營養(yǎng)正確答案：D48、單選

有關(guān)燒傷患者營養(yǎng)檢測，下列說法不確切的是（）。A.實際體重較傷前下降超過10%～15%表示營養(yǎng)攝入不足B.估計燒傷早期瘦體組織時常測量上臂肌周徑C.肌酐／身高指數(shù)可用以評價瘦體組織D.尿三甲基組氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情況E.淋巴細胞計數(shù)可用于營養(yǎng)測定正確答案：B參考解析：燒傷早期機體瘦體組織在短時間內(nèi)不易發(fā)生變化，所以測定上臂肌周徑不能準確反映營養(yǎng)狀況。49、單選

女，8歲，頭面部燒傷4小時入院，淺Ⅱ度6%，首選的處理方法是（）。A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.濕敷療法E.手術(shù)療法正確答案：B參考解析：頭面部不宜包扎，通常采用暴露療法。50、單選

按照臨床分類，中度吸入性損傷是指（）。A.病變僅限于口鼻、咽部B.病變主要侵犯咽、喉和氣管C.病變可達支氣管D.病變可達細支氣管E.病變深達肺泡正確答案：B51、單選

淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達（）。A.皮膚全層B.皮下脂肪層C.表皮的生發(fā)層，真皮乳頭層D.表皮淺層，有生發(fā)層健在E.真皮深層，有皮膚附屬器殘留正確答案：C參考解析：淺Ⅱ度燒傷深達真皮乳頭層。52、單選

男，在車庫修車時，不慎汽油燃燒，導(dǎo)致頭面、頸部、雙手燒傷，來醫(yī)院就診時，檢查發(fā)現(xiàn)：病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，此時應(yīng)考慮燒傷合并（）。A.休克B.神經(jīng)損傷C.腦水腫D.吸入性損傷E.毒性反應(yīng)正確答案：D53、單選

成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時來醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。雙手最佳處理方法是（）。A.暴露療法B.包扎療法C.擴創(chuàng)植皮術(shù)D.脫痂后實行自體皮膚移植術(shù)E.切（削）痂自體皮膚移植術(shù)正確答案：E54、單選

女性，21歲。被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢16小時。查體：脈搏158次／分，血壓80／60mmHg。極度煩躁。雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。根據(jù)患者情況，應(yīng)考慮的診斷是（）。A.燒傷合并腦外傷B.燒傷合并骨折C.燒傷合并休克、肌間室筋膜綜合征D.燒傷合并心源性休克E.燒傷合并腎功能衰竭正確答案：C55、單選

有關(guān)燒傷合并ARDS應(yīng)及時糾正缺氧的敘述不正確的是（）。A.氧氣療法是糾正缺氧常用的方法B.輕度ARDS宜用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩給氧C.面罩給氧效果不好應(yīng)改用人工氣道給氧D.鼻導(dǎo)管吸氧指征：當Fi02大于0.6時，Pa02小于60mmHg，動脈血氧飽和度小于90%E.機械通氣是糾正缺氧的主要措施正確答案：D參考解析：一般認為FiO2大于0.6時，PaO2小于60mmHg，動脈血氧飽和度小于90%，說明低氧血癥未糾正，應(yīng)放棄鼻導(dǎo)管改用人工氣道給氧。56、單選

主要見于Ⅱ度燒傷創(chuàng)面、愈合的創(chuàng)面及供皮區(qū)，可見水皰及帶狀皰疹（）。A.厭氧菌感染B.銅綠假單胞菌感染C.葡萄球菌感染D.真菌感染E.病毒感染正確答案：E57、單選

男性，29歲。臨床診斷：吸入性損傷。支氣管鏡檢查：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。其吸入性損傷的程度為（）。A.輕度吸入性損傷B.中度吸入性損傷C.重度吸入性損傷D.特重度吸入性損傷E.介于重度和特重度之間正確答案：B58、單選

男，18歲，Ⅱ、Ⅲ度燒傷60%，入院后第5天，病人體溫下降明顯，對周圍淡漠，呼吸淺，脈搏細弱，白細胞及血小板較正常為低。創(chuàng)面停止生長、干枯，出現(xiàn)出血性壞死斑，提示為（）。A.休克B.蜂窩織炎C.二重感染D.燒傷創(chuàng)面膿毒癥E.全身感染正確答案：E參考解析：從臨床癥狀及體征推斷為革蘭陰性細菌所致的全身感染。59、單選

按臨床分度，重度吸入性損傷是指（）。A.傷及氣管以上B.傷及咽部以上C.傷及支氣管以下D.傷及鼻道E.傷及喉部以上正確答案：C60、單選

在氫氟酸燒傷后除大量生理鹽水沖洗外，還應(yīng)創(chuàng)周浸潤注射的藥物是（）。A.33%硫酸鎂+1%普魯卡因B.1%甲基強的松龍+1%普魯卡因C.1.25%碳酸氫鈉+1%普魯卡因D.5%～10%葡萄糖酸鈣+1%普魯卡因E.以上都不對正確答案：D61、單選

重度燒傷病人休克期出現(xiàn)煩躁不安，多由于（）。A.心理因素B.反應(yīng)性精神病C.并發(fā)膿毒癥D.血容量不足E.疼痛引起正確答案：D62、單選

女性，21歲。被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢16小時。查體：脈搏158次／分，血壓80／60mmHg。極度煩躁。雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。液體復(fù)蘇時，還需考慮應(yīng)用（）。A.血漿B.平衡溶液C.5%葡萄糖溶液D.抗生素E.碳酸氫鈉正確答案：E63、單選

高壓電擊傷（）。A.燒傷后可引發(fā)白內(nèi)障B.創(chuàng)面疼痛劇烈，常侵蝕骨組織C.創(chuàng)面自行愈合后往往遺留明顯的瘢痕D.傷后出現(xiàn)聲嘶和喘鳴E.傷后常出現(xiàn)神志障礙正確答案：E參考解析：2.高壓電擊傷主要損傷特點：電擊傷可致病人出現(xiàn)電休克，是神經(jīng)系統(tǒng)在觸電一剎那受到強烈刺激，表現(xiàn)為意識不清，大腦皮層處于抑制狀態(tài)。64、單選

70歲，燒傷第2天，血壓：80/60mmHg，呼吸頻率20次/min，每小時平均尿量14ml，目前最可能的診斷是（）。A.急性腎功能衰竭B.休克酸中毒C.彌散性血管內(nèi)凝血D.應(yīng)激性潰瘍E.急性肝功能衰竭正確答案：A參考解析：由燒傷引起的大量體液喪失即腎前性少尿的原因，并且有血壓低、少尿等表現(xiàn)。65、單選

女性，26歲，體重60kg。雙上肢、軀干（包括會陰部）Ⅱ度燒傷。按國內(nèi)通用補液公式，傷后第一個24小時補液總量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5+2000ml。第1個24小時的補液量應(yīng)為（）。A.4050mlB.2050mlC.5050mlD.6050mlE.9050ml正確答案：D66、單選

臨床上所謂的淺度燒傷是指（）。A.Ⅰ度，淺Ⅱ度B.Ⅰ度C.淺Ⅱ度D.淺Ⅱ度和深Ⅱ度E.Ⅰ度和Ⅱ度正確答案：A67、單選

女性，21歲。被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢16小時。查體：脈搏158次／分，血壓80／60mmHg。極度煩躁。雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。創(chuàng)面處理宜立即采?。ǎ?。A.切痂植皮B.削痂手術(shù)C.暴露療法D.包扎療法E.切開減張術(shù)正確答案：E68、單選

肉芽創(chuàng)面禁忌采用的療法是（）。A.包扎療法B.暴露療法C.開放療法D.濕敷療法E.浸泡療法正確答案：B69、單選

男，34歲，汽油火焰燒傷頭面部，聲音嘶啞，聽診可聞及喘鳴及干啰音，X線示：氣管狹窄影，血氣分析正常，診斷為（）。A.輕度吸入性損傷B.中度吸入性損傷C.重度吸入性損傷D.特重度吸收性損傷E.肺水腫正確答案：B參考解析：中度吸入性損傷病變部位在喉、氣管，以聲嘶、上氣道阻塞為癥狀，聽診可聞及喘鳴、干啰音。X線示氣管狹窄影或正常，血氣分析多正常。70、單選

重度燒傷休克期出現(xiàn)煩躁不安，首要采取的措施是（）。A.鎮(zhèn)靜B.止痛C.補充血容量D.抗感染E.糾正酸堿平衡紊亂正確答案：C參考解析：重度燒傷休克期出現(xiàn)煩躁不安，應(yīng)首先考慮血容量不足，加快補充血容量。71、單選

防治大面積燒傷感染，哪項正確（）。A.抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一辦法B.抗生素可以清除創(chuàng)面所有細菌C.所有病人均需預(yù)防性使用抗生素D.清創(chuàng)包扎E.臨床須合理使用抗生素正確答案：E72、單選

臨床上小面積燒傷最常見，除常規(guī)使用抗生素、破傷風抗毒素和止痛藥物外，重點在于局部創(chuàng)面的處理，Ⅰ度燒傷創(chuàng)面一般無需特殊處理。面積稍大者可用紫草油、市售燒傷膏、京萬紅等以緩解疼痛。Ⅱ度以上燒傷創(chuàng)面可用以下方法處理：①以新潔爾滅、洗必泰等溶液消毒周圍皮膚，并輕拭創(chuàng)面，去除表面的沾附物；②對淺Ⅱ度水皰，小的多數(shù)可讓其自行吸收，大的可在其低位剪開引流或針吸，如已破損污染則將其剪去以防感染；③深量度水皰感染機會大，宜全部剪除；④Ⅲ度焦痂涂擦碘酒，以利焦痂干燥。然后根據(jù)情況，決定采用包扎或暴露療法。（）A.濕潤燒傷膏B.紫草油C.碘伏D.2%碘酊E.75%酒精正確答案：C參考解析：臨床上小面積燒傷最常見，除常規(guī)使用抗生素、破傷風抗毒素和止痛藥物外，重點在于局部創(chuàng)面的處理，Ⅰ度燒傷創(chuàng)面一般無需特殊處理。面積稍大者可用紫草油、市售燒傷膏、京萬紅等以緩解疼痛。Ⅱ度以上燒傷創(chuàng)面可用以下方法處理：①以新潔爾滅、洗必泰等溶液消毒周圍皮膚，并輕拭創(chuàng)面，去除表面的沾附物；②對淺Ⅱ度水皰，小的多數(shù)可讓其自行吸收，大的可在其低位剪開引流或針吸，如已破損污染則將其剪去以防感染；③深量度水皰感染機會大，宜全部剪除；④Ⅲ度焦痂涂擦碘酒，以利焦痂干燥。然后根據(jù)情況，決定采用包扎或暴露療法。73、單選

有關(guān)磺胺嘧啶銀的描述，錯誤的是（）。A.是目前臨床應(yīng)用最廣泛的局部抗菌藥物B.在焦痂下組織中能達到有效抗菌深度C.適用于清潔創(chuàng)面D.適用于細菌局限于表面的感染創(chuàng)面E.治療效果與開始用藥時間有關(guān)正確答案：B參考解析：磺胺嘧啶銀穿透能力較差。74、單選

男性，40歲，夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。如果在第1天休克復(fù)蘇過程中，患者煩躁、口渴，尿量20ml/h，脈搏增加至150次／分，臨床進一步處理是（）。A.口服飲料解渴B.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C.加快輸液速率D.吸氧E.加用廣譜抗生素正確答案：C75、單選

由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征（）。A.燒傷創(chuàng)面膿毒癥B.膿毒血癥C.燒傷敗血癥D.全身炎癥反應(yīng)綜合征E.蜂窩織炎正確答案：B76、單選

男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。如果該患者發(fā)熱39℃達3天以上，且白細胞計數(shù)為14×109/L，舌質(zhì)絳紅、干而無津，血培養(yǎng)陰性。高度懷疑為（）。A.菌血癥B.敗血癥C.膿毒癥D.膿毒性休克E.多器官功能障礙綜合征正確答案：C77、單選

吸入性損傷水腫期最易出現(xiàn)的嚴重后果（）。A.一氧化碳中毒B.氣道梗阻C.肺部感染D.蛻膜脫落E.氣管狹窄正確答案：B78、單選

有關(guān)深Ⅱ度燒傷的描述哪一項是對的（）。A.表皮、真皮深層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合D.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖向中心愈合正確答案：C參考解析：深Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮深層，尚殘留部分皮膚附件，如：毛囊、汗腺，靠這些上皮細胞增殖由底層至表層逐漸愈合。79、單選

男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷。手術(shù)方法宜采?。ǎ.網(wǎng)狀植皮B.郵票植皮C.相間植皮D.大張植皮E.微粒植皮正確答案：E80、單選

感覺稍遲鈍，皮溫稍低，水皰較小的是（）。A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.輕度燒傷正確答案：C81、單選

男性，25歲，雙上肢燙傷，急診入院。其燒傷面積為（）。A.9%B.18%C.15%D.20%E.10%正確答案：B82、單選

化學(xué)燒傷（）。A.創(chuàng)面界限分明，滲出少，水腫輕B.創(chuàng)面由于組織脫水而形成硬焦痂C.皮損有一定的潛伏期，發(fā)展緩慢而后果嚴重D.創(chuàng)面滲出多，早期不會形成焦痂E.創(chuàng)面呈黃色正確答案：A83、單選

判斷重癥燒傷病人休克是否得到改善，哪項臨床監(jiān)測指標最可靠（）。A.心率B.每小時尿量C.呼吸頻率D.是否口渴E.神志正確答案：B84、單選

男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體、雙臀會陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達醫(yī)院就診。第1個24小時補液總量（）。A.3000～4500mlB.5000～6000mlC.6500～8500mlD.8000～9000mlE.6000～6500ml正確答案：E85、單選

男，26歲，電燒傷左上肢，周圍組織有捻發(fā)音，診斷氣性壞疽，傷口內(nèi)分泌物涂片檢查應(yīng)該是（）。A.大量白細胞，無細菌B.大量革蘭染色陰性桿菌C.大量革蘭染色陽性球菌D.大量革蘭染色陽性桿菌E.少量革蘭染色陰性桿菌正確答案：D參考解析：氣性壞疽為產(chǎn)氣莢膜桿菌感染，該菌為革蘭染色陽性桿菌。86、單選

伴有神經(jīng)損傷的是（）。A.強堿燒傷B.硫酸燒傷C.硝酸燒傷D.鹽酸燒傷E.氫氟酸燒傷F.生石灰燒傷G.電擊傷H.電弧燒傷正確答案：C87、單選

女性，36歲，有慢性腎炎病史，兩下肢深Ⅱ度燙傷2周，創(chuàng)面感染，細菌培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌，請指出忌用哪種抗生素（）。A.羧芐青霉素B.1%SD-Ag冷霜C.桿菌肽D.亞胺硫霉素（泰能）E.頭孢哌酮鈉（先鋒必素）正確答案：C88、單選

有關(guān)中、重度燒傷的處理原則，下列哪項是錯誤的（）。A.立即建立輸液通道B.留置導(dǎo)尿管，觀察每小時尿量C.了解病史，嚴重呼吸道燒傷須及早行氣管切開D.頭面部燒傷在清創(chuàng)后應(yīng)將創(chuàng)面包扎E.Ⅲ度環(huán)形焦痂應(yīng)切開焦痂減壓正確答案：D參考解析：頭面部燒傷清創(chuàng)后通常采用暴露療法。89、單選

女性，23歲，工作時不慎長發(fā)被卷入機器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。接診后應(yīng)當最優(yōu)先采取的措施是（）。A.馬上做CT等影像學(xué)檢查，除外顱內(nèi)和頸椎病變B.立即檢查并結(jié)扎活動性出血，必要時補充血容量C.把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存D.以滅菌生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面至盡量清潔E.送入手術(shù)室即刻行修復(fù)術(shù)正確答案：B90、單選

輕度吸入性損傷（）。A.病變僅限于口、鼻腔和咽部B.呼吸性堿中毒C.病變累及支氣管、肺泡D.聲嘶和喘鳴E.病變主要侵及咽、喉和氣管正確答案：A參考解析：2.此處皮膚真皮層薄，皮膚色澤與面部相近。91、單選

重度燒傷是指（）。A.Ⅱ度燒傷面積在9%以下B.Ⅱ度燒傷面積10%～29%C.燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%D.燒傷總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上E.燒傷總面積在70%以上，或Ⅲ度燒傷面積在50%以上正確答案：C參考解析：燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%稱為重度燒傷。92、單選

淺Ⅱ度燒傷的臨床特點是（）。A.水皰較小，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低B.水皰扁平，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低C.局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高D.水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高E.創(chuàng)面無水皰，感覺消失，皮溫低正確答案：D93、單選

有關(guān)小兒體表面積的估計下列哪項是錯誤的（）。A.小兒體表面積的特點是頭大下肢小B.中國九分法不適用于小兒C.小兒頭頸部體表面積為：（21-年齡）%D.小兒雙下肢體表面積為：（34+年齡）%E.小兒軀干（含會陰）體表面積為27%正確答案：B參考解析：中國九分法適用于小兒，只是要做些修改，頭頸部體表面積（%）=9%+（12-年齡）%，雙下肢體表面積（%）=46%-（12-年齡）%，軀干同成人。94、單選

男性，25歲，雙上肢燙傷，急診入院。創(chuàng)面的處理原則（）。A.暴露療法B.包扎療法C.創(chuàng)面切除D.刃厚植皮E.以上都是正確答案：B95、單選

男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體、雙臀會陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達醫(yī)院就診。此時醫(yī)生應(yīng)該立即采取哪種急救措施（）。A.立即用大量清水沖洗B.包扎療法C.創(chuàng)面外涂堿性藥物D.立即送往監(jiān)護病房E.以上都是正確答案：A96、單選

男性，30歲，電工，因操作不慎產(chǎn)生電火花，引起面、頸前部燒傷，創(chuàng)面有水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛該病人燒傷面積約為（）。A.3%B.4%C.9%D.10%E.15%正確答案：B97、單選

當前哪項臨床檢測指標能夠比較準確地反映組織缺氧的情況（）。A.動脈血壓B.動脈血氣分析C.血乳酸含量D.胃腸黏膜pHE.中心靜脈壓正確答案：D參考解析：當前測定胃（腸）黏膜pH（pHi）能夠比較準確反映組織缺氧的情況，較目前臨床常用指標敏感。98、單選

女性，30歲，工人，不慎觸及氟氫酸致手背燙傷，呈現(xiàn)水皰，創(chuàng)面疼痛劇烈，除用大量清水沖洗外，創(chuàng)面最佳處理是（）。A.冰塊冷敷B.氯化鈣或氯化鎂濕敷C.鹽酸哌替啶（杜冷?。┲雇碊.封閉療法E.患肢抬高正確答案：B99、單選

創(chuàng)面有逐漸加深特點的是（）。A.強堿燒傷（不包括生石灰）B.電弧燒傷C.電接觸傷D.生石灰燒傷E.硫酸燒傷正確答案：A100、單選

靜脈導(dǎo)管（）。A.重要的醫(yī)源性感染途徑B.長期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致C.組織細菌含量<105CFU/g組織D.病原菌侵入到鄰近的活組織當中，伴有全身癥狀E.血培養(yǎng)陽性正確答案：A101、單選

男性，33歲，體重70kg，礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢（臀部除外）深度燒傷，傷后2小時送至醫(yī)院。根據(jù)描述，判斷該病人燒傷面積為（）。A.40%B.52%C.55%D.59%E.61%正確答案：E102、單選

化學(xué)燒傷時下列處理正確的是（）。A.堿燒傷時清水沖洗時間不宜過長B.使用酸堿中和劑應(yīng)及時、徹底和堅決C.石灰燒傷時主張大量流動清水持續(xù)沖洗D.眼部堿燒傷應(yīng)立即用3%硼酸液中和，再用等滲生理或蒸餾水徹底沖洗E.燒傷局部處理同時注意內(nèi)臟器官保護正確答案：E參考解析：堿燒傷正確處理：立即清水沖洗2小時以上，應(yīng)用中和劑時間不宜過長，而后大量清水或等滲鹽水沖洗；石灰燒傷清水沖洗前應(yīng)先盡可能除去石灰，否則，石灰遇水生熱加劇損害；另外，積極防治全身中毒。103、單選

男孩，4歲，頭頸、雙上肢淺Ⅱ度燒傷，創(chuàng)面愈合后出院，2天后創(chuàng)面出現(xiàn)典型的帶狀皰疹，最可能的是（）。A.厭氧菌感染B.念珠菌感染C.表皮葡萄球菌感染D.病毒感染E.銅綠假單胞菌感染正確答案：D參考解析：病毒感染臨床上主要見于Ⅱ度燒傷創(chuàng)面或愈合的創(chuàng)面以及供皮區(qū)，局部可見水皰、帶狀皰疹，組織學(xué)檢查可見病毒包涵體，尤以兒童淺表燒傷多見。104、單選

一成年患者，左上肢燒傷，胸前亦有約兩掌面積燒傷，則燒傷面積為（）。A.11%B.90%C.12%D.80%E.15%正確答案：A參考解析：9%+2%=11%。105、單選

男性，25歲。雙下肢熱液燙傷，淺Ⅱ度。創(chuàng)面抗菌藥物可選用（）。A.青霉素B.頭孢菌素C.多黏菌素D.碘伏E.制霉菌素正確答案：D106、單選

按新九分法計算燒傷面積軀干和會陰占全身面積的（）。A.25%B.27%C.30%D.32%E.35%正確答案：B107、單選

有關(guān)燒傷焦痂切開減張，以下哪項是正確的（）。A.凡肢體、軀干、頸部環(huán)形焦痂束縛，均可行焦痂切開減張術(shù)B.以深Ⅱ度創(chuàng)面為主的燒傷患者，即使是環(huán)匝狀燒傷，也不需行焦痂切開減張術(shù)C.非環(huán)匝狀燒傷創(chuàng)面，不需行焦痂切開減張術(shù)D.行焦痂切開減張術(shù)時，往往將表層壞死皮膚全層切開即可E.必須在麻醉下進行正確答案：A參考解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面，有時也需行焦痂切開減張術(shù)，尤其是環(huán)匝形燒傷創(chuàng)面；應(yīng)該高度警惕，不可延誤，以免給患者帶來難以彌補的損失。即使非環(huán)匝形燒傷創(chuàng)面，有時也會出現(xiàn)嚴重的束縛、壓迫癥狀，需行焦痂切開減張術(shù)，尤其是創(chuàng)面較深等情況。行焦痂切開減張術(shù)時，往往需將表層壞死皮膚全層切開，直至深筋膜，甚至達肌膜層，才能保證減張充分。焦痂切開減張，一般不需麻醉；緊急情況下，更應(yīng)爭分奪秒，及時減張，以減輕患者的損失。108、單選

吸入性損傷，傷后早期的主要危害是（）。A.肺水腫B.窒息C.肺部感染D.呼吸衰竭E.呼吸頻率增加正確答案：B109、單選

按引起燒傷的原因分類，下列哪項是錯誤的（）。A.熱力燒傷B.物理燒傷C.化學(xué)燒傷D.電燒傷E.放射燒傷正確答案：B參考解析：引起燒傷的原因可概括分為4類，熱力、化學(xué)、電流及放射燒傷。110、單選

成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時來醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。此患者首先應(yīng)考慮燒傷可能合并（）。A.燒傷休克B.神經(jīng)損傷C.ARDSD.吸入性損傷E.毒性反應(yīng)正確答案：D111、單選

嚴重燒傷休克期一般可延至傷后（）。A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時E.以上都不對正確答案：B112、單選

大面積燒傷休克期輸液治療的起算時間應(yīng)為（）。A.受傷時間B.入院時間C.靜脈輸液開始時間D.清創(chuàng)開始時間E.入病房時間正確答案：A參考解析：大面積燒傷病人受傷開始即已出現(xiàn)大量體液滲出，應(yīng)及時有效補液糾正休克。113、單選

男性，10歲，頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時，燒傷總面積50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，煩躁不安，手足濕冷，心率160次／分，呼吸25次／分，傷后無尿。首選的診斷是（）。A.火焰燒傷B.急性腎功能衰竭C.呼吸道吸入性損傷D.大面積特重度燒傷E.輕度燒傷正確答案：D114、單選

男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體、雙臀會陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達醫(yī)院就診。該患者Ⅲ度燒傷創(chuàng)面治療宜采?。ǎ?。A.蠶食脫痂B.保守療法C.包扎療法D.早期施行切痂植皮手術(shù)E.半暴露療法正確答案：D115、單選

大張異體皮開洞嵌植小片自體皮法一般要求自體皮片大小及間距是（）。A.大小0.1cm×0.1cm，間距1.0cmB.大小0.2cm×0.2cm，間距0.5cmC.大小0.5cm×0.5cm，間距1.0cmD.大小0.5cm×0.5cm，間距0.5cmE.大小0.6cm×0.6cm，間距2.0cm正確答案：C參考解析：研究表明，大小0.5cm×0.5cm，間距1.0cm皮片，10～14天皮片邊緣遷移的表皮細胞能完全覆蓋創(chuàng)面。116、單選

成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白細胞18×109/L，應(yīng)用泰能3g/d，連續(xù)應(yīng)用6天，體溫仍高，并出現(xiàn)腹瀉8次／日。應(yīng)做哪些檢查（）。A.尿、便化驗查找霉菌B.血常規(guī)檢查C.血細菌培養(yǎng)D.創(chuàng)面細菌計數(shù)E.血、尿常規(guī)，大便球桿菌比例，血、尿、便化驗查找霉菌正確答案：E117、單選

男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時送醫(yī)院處理。雙上肢環(huán)形Ⅲ度燒傷，清創(chuàng)后應(yīng)及時采取的處理是（）。A.患肢抬高防水腫B.紅外線照射暴露C.外涂1%SD-Ag混懸液包扎D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎E.焦痂切開減壓正確答案：E118、單選

男性，40歲，因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背、臀，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。如果病人睡翻身床，傷后最早翻身時間是（）。A.清創(chuàng)后B.休克復(fù)蘇情況好轉(zhuǎn)后C.24小時后D.48小時后E.72小時后正確答案：C119、單選

2歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。估計燒傷面積為（）。A.18%B.28%C.25%D.20%E.15%正確答案：B120、單選

男性，33歲，體重70kg，礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢（臀部除外）深度燒傷，傷后2小時送至醫(yī)院。除外體表燒傷，還應(yīng)首先考慮（）。A.骨折B.腦外傷C.吸入性損傷D.脾破裂E.CO中毒正確答案：C121、單選

男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時送醫(yī)院處理。如果患者合并呼吸困難，應(yīng)考慮的處理是（）。A.給氧B.輸血C.氣管切開D.輸入代血漿E.廣譜抗生素治療正確答案：C122、單選

右上肢淺Ⅱ度燒傷，面積1%。創(chuàng)面最佳的處理方法是（）。A.切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B.暴露療法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮正確答案：D123、單選

下列磷燒傷的急救措施，錯誤的是（）。A.1%硫酸銅浸洗創(chuàng)面B.以濕布覆蓋創(chuàng)面C.以油質(zhì)敷料包扎D.將受傷部位浸入水中E.如可能，移除磷顆粒正確答案：C124、單選

燒傷早期抗休克應(yīng)先補充（）。A.全血B.血漿C.電解質(zhì)液D.5%葡萄液E.10%葡萄液正確答案：C125、單選

男性，40歲，因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背、臀，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。患者感胸悶，頸部腫脹明顯，最佳處理是（）。A.激素治療B.蒸汽吸入C.氣管切開D.利尿E.吸氧正確答案：C126、單選

成人雙手、雙前臂、前后軀干燒傷，面積為（）。A.24%B.26%C.35%D.37%E.32%正確答案：D127、單選

男性，40歲，夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。該患者在休克復(fù)蘇中發(fā)現(xiàn)尿少時，首先應(yīng)做以下檢查（）。A.尿常規(guī)，有無血紅蛋白和肌紅蛋白B.測血常規(guī)和紅細胞比容C.測血／尿肌酐D.測血／尿鈉E.檢查導(dǎo)尿管位置是否適當，有無過深、扭曲、過淺等情況正確答案：E128、單選

燒傷后病人弛張熱，伴寒戰(zhàn)，呼吸、心率明顯增快，白細胞升高，提示為（）。A.敗血癥B.侵襲性感染C.菌血癥D.全身性感染E.膿毒癥正確答案：A129、單選

青年工人，體重60kg，燒傷后半小時急診入院，燒傷面積Ⅰ度10%，淺Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。第1個24小時預(yù)計補液量為（按國內(nèi)通用公式）（）。A.6000mlB.7000mlC.8300mlD.930mlE.10000ml正確答案：C130、單選

創(chuàng)面腐皮保留完整，創(chuàng)面散在大小不等水皰，痛覺敏感。治療宜采?。ǎ.包扎療法B.半暴露療法C.暴露療法D.早期手術(shù)E.濕敷正確答案：A131、單選

小兒燒傷補液尿量宜維持在（）。A.0.5～1ml/（kg.h）B.1.0～1.5ml/（kg.h）C.0.2～0.5ml/（kg.h）D.1.5～2.0ml/（kg.h）E.2.0～3.0ml/（kg.h）正確答案：A參考解析：研究表明，小兒燒傷補液尿量宜維持在0.5～1ml/（kg.h），過多地追求尿量將會導(dǎo)致心肺功能異常。132、單選

90%大面積深度燒傷，長期使用亞胺培南后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、口腔黏膜及咽部可見白色斑膜形成。首先要考慮（）。A.休克B.二重感染C.蜂窩織炎D.全身性感染E.燒傷創(chuàng)面膿毒血癥正確答案：B133、單選

蠶食脫痂法適用于（）。A.僅用于小面積Ⅲ度燒傷或已超過21天的焦痂B.適用于深Ⅱ度燒傷C.適用于Ⅲ度大面積燒傷D.僅用于關(guān)節(jié)等功能部位E.愈后可減少瘢痕攣縮正確答案：A134、單選

男性，40歲，因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背、臀，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。為保持創(chuàng)面干燥，防止感染，選用長期最佳位置是（）。A.半臥B.側(cè)臥C.俯臥D.仰臥E.睡翻身床，定期翻身正確答案：E135、單選

男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷。雙手創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采?。ǎ?。A.網(wǎng)狀植皮B.郵票植皮C.相間植皮D.大張植皮E.微粒植皮正確答案：D136、單選

下述描述中錯誤的是（）。A.Ⅰ度燒傷疼痛常為燒灼痛B.淺Ⅱ度燒傷劇痛或痛覺過敏C.深Ⅱ度燒傷劇痛或痛覺遲鈍D.Ⅲ度燒傷疼痛消失，局部發(fā)涼E.Ⅲ度燒傷拔毛試驗陽性正確答案：E參考解析：Ⅲ度燒傷拔毛時無痛，且易拔除，可用于鑒別深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷。137、單選

焦痂性燒傷是（）。A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.輕度燒傷正確答案：D138、單選

男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛?cè)艿氖宜校瑑上轮珷C傷。該患者在休克復(fù)蘇中，發(fā)現(xiàn)尿少時，首先應(yīng)做以下檢查（）。A.尿常規(guī)，有無血紅蛋白和肌紅蛋白B.測血常規(guī)和紅細胞壓積C.測血／尿肌酐D.測血／尿鈉E.檢查導(dǎo)尿管位置是否適當，有無過深、扭曲、過淺等情況正確答案：E139、單選

壞死組織較多的創(chuàng)面禁忌采用（）。A.包扎療法B.暴露療法C.開放療法D.濕敷療法E.浸泡療法正確答案：D140、單選

成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數(shù)>105CFU/g，血培養(yǎng)（-）。該患者診斷為（）。A.非侵入性感染B.創(chuàng)面膿毒癥C.敗血癥D.腸源性感染E.毒血癥正確答案：B141、單選

燒傷休克低血容量的最主要原因是（）。A.燒傷創(chuàng)面滲出，丟失大量體液B.燒傷創(chuàng)面蒸發(fā)，丟失大量體液C.毛細血管通透性增加，大量循環(huán)液滲出至細胞間質(zhì)D.細胞膜功能受損，大量細胞外液進入細胞內(nèi)E.傷后低蛋白血癥，導(dǎo)致循環(huán)內(nèi)液體滲出至組織間隙內(nèi)正確答案：C142、單選

適于切痂或削痂治療的燒傷創(chuàng)面是（）。A.局部紅斑，輕度腫脹，有燒灼感B.水皰大，劇痛，創(chuàng)基潮紅C.小水皰，感覺遲鈍，創(chuàng)基紅白相間D.水皰大小不等，創(chuàng)面潮紅E.焦痂，可見樹枝狀栓塞血管，無感覺正確答案：E參考解析：Ⅲ度燒傷創(chuàng)面適合切、削痂治療。143、單選

女性，20歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時入院。燒傷總面積56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心率140次／分，呼吸25次／分，傷后無尿。緊急處理應(yīng)首先（）。A.立即配血、輸血B.無痛下清創(chuàng)C.立即給予氣管插管D.立即使用抗生素E.迅速建立靜脈輸液通路正確答案：E144、單選

燒傷并發(fā)應(yīng)激性潰瘍的主要機制不包括以下哪一項（）。A.黏膜屏障功能損傷B.胃黏膜血流量減少C.胃酸分泌D.胃黏膜前列腺素改變E.炎癥介質(zhì)對胃黏膜的損傷正確答案：E參考解析：應(yīng)激性潰瘍是急性胃黏膜損害，而少有或沒有炎癥反應(yīng)。145、單選

成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白細胞18×109/L，應(yīng)用泰能3g/d，連續(xù)應(yīng)用6天，體溫仍高，并出現(xiàn)腹瀉8次／日。此患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)（）。A.真菌感染B.腸炎C.膿毒血癥D.創(chuàng)面膿毒癥E.菌血癥正確答案：A146、單選

男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時送醫(yī)院處理。創(chuàng)面切痂時，發(fā)現(xiàn)壞死組織，懷疑毛霉菌感染，確診的最佳方法是（）。A.壞死組織冷凍切片檢查B.創(chuàng)面普通培養(yǎng)C.創(chuàng)面真菌培養(yǎng)D.血真菌培養(yǎng)E.創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲正確答案：A147、單選

深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的臨床特點是（）。A.創(chuàng)面感覺消失B.水皰較小，創(chuàng)面微濕，紅白相間，感覺遲鈍C.水皰較大飽滿，感覺遲鈍，基底潮紅D.水皰飽滿，有劇痛和感覺過敏E.局部紅腫，有燒灼感正確答案：B參考解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特點是：創(chuàng)面水皰較小，感覺遲鈍，創(chuàng)面微濕，紅白相間。148、單選

有關(guān)嚴重燒傷患者早期喂養(yǎng)的概念哪一項是正確的（）。A.休克期禁食，休克期后再逐漸開始經(jīng)胃腸道營養(yǎng)B.休克期即給予足量高營養(yǎng)膳食C.休克期積極抗休克，同時通過靜脈補充營養(yǎng)D.休克期靜脈補充高張葡萄糖E.休克期積極抗休克，同時經(jīng)胃腸道少量進流食正確答案：E參考解析：早期喂養(yǎng)的目的是減輕腸道黏膜損傷，改善腸道功能，降低腸道細菌毒素移位和腸源性感染的危險等，不是為休克期提供足夠能量。149、單選

女性，40歲，火焰燒傷總面積60%，為Ⅲ度燒傷（40%），經(jīng)過兩下肢切削痂植皮術(shù)后1天，術(shù)中輸血800ml，俯臥位感胸悶，呼吸費力，翻身仰臥后好轉(zhuǎn)?；颊吆粑约贝佟①M力，吸100%氧后略有改善，但持續(xù)時間不長，進一步觀察需檢查的首選項目是（）。A.血常規(guī)、血小板計數(shù)B.血培養(yǎng)C.創(chuàng)面培養(yǎng)D.床旁胸片E.連續(xù)監(jiān)測血氣分析正確答案：E150、單選

關(guān)于燒傷補液哪項措施不合適（）。A.每日補給水分量成人2000～3000mlB.每日補給水分量兒童70～100ml/kgC.第二個24小時所給水分量不變D.每日補給水分量嬰兒100～150ml/kgE.第二個24小時所給水分量是第一個24小時之半量正確答案：E151、單選

男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷?；颊叩臒齻娣e為（）。A.60%B.62%C.65%D.68%E.59%正確答案：D152、單選

燒傷后體溫驟降，反應(yīng)淡漠，呼吸淺，脈搏快，白細胞及血小板降低，創(chuàng)面停止生長，干枯，出現(xiàn)壞死斑。首先要考慮（）。A.休克B.二重感染C.蜂窩織炎D.全身性感染E.燒傷創(chuàng)面膿毒血癥正確答案：D153、單選

燒傷補給液體種類哪種不合適（）。A.電解質(zhì)溶液以輸入生理鹽水溶液為主B.基礎(chǔ)水分用5%或10%葡萄糖溶液C.電解質(zhì)溶液以輸入平衡鹽溶液為主D.面積大的深度燒傷可補給部分全血E.膠體液以血漿為首選正確答案：A154、單選

成人雙上肢燒傷，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，皮溫高，有劇痛正確診斷為（）。A.18%淺Ⅱ度燒傷B.18%深Ⅱ度燒傷C.20%淺Ⅱ度燒傷D.20%深Ⅱ度燒傷E.18%Ⅲ度燒傷正確答案：A155、單選

男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。尿常規(guī)陰性，創(chuàng)緣紅腫，內(nèi)敷料下干燥未見明顯膿液，胸片陰性，白細胞數(shù)較高，血培養(yǎng)待3天報告。目前適當?shù)奶幚硎牵ǎ?。A.全身應(yīng)用廣譜抗生素，燒傷創(chuàng)面暫時不予處理B.揭除全部內(nèi)敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎C.中藥外敷包扎D.吲哚美辛（消炎痛）塞肛降溫E.冰袋降溫正確答案：B156、單選

有關(guān)燒傷后ARDS的診斷標準的敘述不正確的是（）。A.急性發(fā)病B.氧合指數(shù)小于300mmHgC.胸片示雙肺浸潤影D.肺動脈楔嵌壓小于18mmHgE.無左心房高壓的臨床表現(xiàn)正確答案：B參考解析：氧合指數(shù)小于300mmHg可診斷為ALI，而診斷ARDS時氧合指數(shù)小于200mmHg。157、單選

2歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。該患兒調(diào)節(jié)液體的臨床指標要求尿量不少于（）。A.5ml/hB.10ml/hC.15ml/hD.20ml/hE.25ml/h正確答案：B158、單選

患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈．聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰該病人入院后急需要處理的是（）。A.全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷B.創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理，減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率C.建立靜脈通道快速補液D.急診全麻下行雙上肢切痂植皮術(shù)E.口服含鹽液體，解決口渴癥狀正確答案：C159、單選

男性，33歲，體重70kg，礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢（臀部除外）深度燒傷，傷后2小時送至醫(yī)院。首次手術(shù)應(yīng)考慮（）。A.顏面部B.雙手C.雙上肢D.雙足E.四肢正確答案：E160、單選

削痂的主要適應(yīng)證是（）。A.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面B.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面C.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面D.深Ⅲ度燒傷創(chuàng)面E.Ⅰ度創(chuàng)面正確答案：A參考解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可深達真皮的2/3，創(chuàng)面有較多壞死組織需去除，但深Ⅱ度仍有部分真皮組織存活，削痂療法能在去除壞死組織的同時最大限度地保留有生長能力的健康組織。161、單選

燒傷后病人體溫低，呼吸淺，脈細弱，血小板、白細胞低于正常，提示為（）。A.敗血癥B.侵襲性感染C.菌血癥D.全身性感染E.膿毒癥正確答案：E162、單選

有關(guān)燒傷深度的估計應(yīng)注意的事項，下列描述錯誤的是（）。A.不同部位皮膚厚度不一B.同一部位的皮膚厚度因不同年齡、性別、職業(yè)等而不一C.許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過程D.酸燒傷易估計偏淺，堿燒傷易估計偏深E.Ⅲ度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰正確答案：D參考解析：酸燒傷后皮膚表面蛋白凝固變色，容易估計偏深；堿燒傷往往有繼續(xù)加深的過程，易估計偏淺。163、單選

強酸燒傷的特點是（）。A.創(chuàng)面進行性加深B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C.遲發(fā)性深部組織劇痛D.創(chuàng)面多為凝固性壞死E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味正確答案：D164、單選

男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時入院。燒傷總面積90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，傷后無尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無尿。針對無尿首先應(yīng)（）。A.應(yīng)用甘露醇利尿B.加快補液速度C.行生化及血氣分析檢查D.檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管是否通暢E.應(yīng)用多巴胺靜點正確答案：D參考解析：應(yīng)針對無尿的原因進行檢查，首先應(yīng)確認導(dǎo)尿管有無機械性阻塞，但不可盲目加快補液速度或利尿。165、單選

男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。清創(chuàng)后創(chuàng)面較為適宜的處理是（）。A.半暴露B.外涂中藥虎杖半暴露C.呋喃西林濕敷包扎D.消毒、凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面后包扎E.涂藍油烴半暴露正確答案：D166、單選

男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰觸痛遲鈍。創(chuàng)面基底部腫脹蒼白或紅白相間，該病人燒傷面積和深度的診斷為（）。A.5%淺Ⅱ度B.5%深Ⅱ度C.10%淺Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%淺Ⅱ度正確答案：D167、單選

燒傷后急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）診斷原則是（）。A.急性起病B.氧合指數(shù)小于300mmHgC.X線胸片雙肺浸潤影D.肺動脈楔壓（PAWP）小于18mmHgE.臨床表現(xiàn)及輔助檢查綜合考慮正確答案：E參考解析：目前診斷急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）無特異性指標，需結(jié)合臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)病因、實驗室檢查及輔助檢查綜合考慮。168、單選

男性，26歲，工人，燒傷總面積達50%，為Ⅲ度燒傷（30%），毒血癥明顯，創(chuàng)面培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌，最好選擇抗耐藥金黃色葡萄球菌抗生素是（）。A.青霉素B.氨芐青霉素C.萬古霉素D.先鋒Ⅳ號E.林可霉素正確答案：C169、單選

燒傷的包扎療法，不正確的是（）。A.有保暖，固定和制動肢體的作用B.降低燒傷后超高代謝C.包扎療法適用于會陰部燒傷D.可減少創(chuàng)面的污染E.便于轉(zhuǎn)運和護理正確答案：C170、單選

燒傷休克期微血管變化經(jīng)過（）。A.微血管收縮到痙攣到擴張B.微血管痙攣到擴張到痙攣C.微血管麻痹到擴張到痙攣D.微血管痙攣到擴張到麻痹E.微血管痙攣到變性到擴張正確答案：D參考解析：一般情況下，燒傷后微血管變化可經(jīng)過3個過程，即從微血管痙攣到微血管擴張到血管麻痹。171、單選

男性，32歲，體重55kg。沸水燙傷85%，深Ⅱ度，傷后無尿，入院時煩躁，譫妄，脈搏142次／分，BP96/80mmHg。傷后第一個8小時輸液2200ml（其中膠體400ml）后仍無尿。此時宜采取的處理措施是（）。A.增加膠體液用量B.急查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐C.檢查導(dǎo)尿管是否通暢D.靜脈推注呋塞米E.增加補液量、加快補液速度正確答案：E172、單選

女，18歲，汽油火焰燒傷雙下肢（包括臀部），創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)基潮紅，觸痛明顯，皮膚溫度高，則該病人燒傷面積及深度診斷是（）。A.46%，淺Ⅱ度B.40%，深Ⅱ度C.5%，淺Ⅱ度D.54%，Ⅱ度E.30%，Ⅲ度正確答案：A參考解析：雙下肢（5×9+1）%=46%，局部體征為淺Ⅱ度表現(xiàn)。173、單選

目前大面積深度燒傷感染中，最常見的致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.腸球菌D.沙雷菌E.大腸桿菌正確答案：B參考解析：研究表明銅綠假單胞菌是目前大面積深度燒傷感染的主要致病菌。174、單選

成人Ⅲ度燒傷面積大于60%宜采用（）。A.包扎療法B.先用包扎療法，3～5天后削痂植皮C.急診行削痂植皮術(shù)D.急診行切痂植皮術(shù)E.3～4天后切痂植皮正確答案：E175、單選

男性，24歲，體重65kg，燙傷雙上肢，軀干及雙臀部，均為深Ⅱ度，右大腿為Ⅰ度，急診入院，其第2個24小時補液總量應(yīng)該是（）。A.3550mlB.3950mlC.4250mlD.5750mlE.6500ml正確答案：C176、單選

成人頭面、雙手、雙足、會陰燒傷，面積為（）。A.18%B.22%C.15%D.19%E.13%正確答案：B參考解析：雙手5，雙足7就12，頭面應(yīng)該是包括了頸為9，會陰為1，共計22177、單選

吸入性損傷感染期大多發(fā)生在（）。A.傷后6小時以內(nèi)B.傷后6～24小時C.傷后48小時以后D.傷后1周以后E.傷后1個月以后正確答案：C178、單選

吸入性損傷（）。A.燒傷后可引發(fā)白內(nèi)障B.創(chuàng)面疼痛劇烈，常侵蝕骨組織C.創(chuàng)面自行愈合后往往遺留明