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文檔簡(jiǎn)介

普通外科學(xué)試題(題庫(kù)版)1、單選

男性,51歲。無(wú)痛性黃疸4月余。臨床診斷胰頭癌,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝臟表面有多個(gè)大小為1~3cm不等質(zhì)硬包塊,膽囊腫大,膽總管直徑1.8cm,胰頭部可觸及3cm×4cm的質(zhì)硬腫(江南博哥)塊,較固定。根據(jù)患者情況,手術(shù)宜采?。ǎ?。A.膽囊空腸吻合術(shù)B.全胰腺切除術(shù)C.胰頭十二指腸切除術(shù)D.胰頭切除術(shù)E.全胰十二指腸切除術(shù)正確答案:A2、單選

出現(xiàn)下列哪種情況時(shí),應(yīng)懷疑腹外疝發(fā)生絞窄()。A.疝突出后,停止排氣排便B.腹外疝不能還納并伴有腹部不適C.腹外疝發(fā)生嵌頓后出現(xiàn)腹痛D.疝嵌頓數(shù)小時(shí)后,局部壓痛并略顯紅腫E.以上都不是正確答案:D3、單選

下述哪些現(xiàn)象不是晚期乳腺癌的表現(xiàn)()。A.乳房及周圍有廣泛的皮膚水腫B.患側(cè)手臂水腫C.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.患側(cè)腋下多個(gè)淋巴結(jié)腫大E.炎性癌正確答案:D參考解析:乳房及周圍有廣泛的皮膚水腫,說(shuō)明乳腺癌與皮膚廣泛粘連,皮膚呈"橘皮樣"改變,為晚期乳腺癌的特征?;紓?cè)手臂水腫是由于癌細(xì)胞堵塞腋窩主要的淋巴管,引起該側(cè)手臂淋巴回流障礙。鎖骨上淋巴結(jié)腫大,是晚期乳腺癌的表現(xiàn)。炎性癌惡性程度高,出現(xiàn)癥狀即為晚期癌。4、單選

下列壺腹周圍癌與胰頭癌的比較,錯(cuò)誤的是()。A.壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌黃疸出現(xiàn)早B.壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血C.壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高,預(yù)后也較好D.兩者手術(shù)方式相同,均需作胰十二指腸切除術(shù)E.兩者均不會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱正確答案:E5、單選

急性化膿性闌尾炎術(shù)后,7天拆線,切口無(wú)紅腫、無(wú)滲液、無(wú)壓痛,記錄為()。A.Ⅱ甲B.Ⅱ乙C.Ⅲ甲D.Ⅲ乙E.以上均不是正確答案:A參考解析:切口分無(wú)菌切口(以I表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三類,愈合分級(jí)分甲級(jí)愈合(愈合優(yōu)良)、乙級(jí)愈合(愈合有缺陷,切口出現(xiàn)炎性反應(yīng)但未化膿)、丙級(jí)愈合(切口化膿經(jīng)開(kāi)放引流換藥后愈合)。6、單選

絕經(jīng)期后的ER陽(yáng)性乳腺癌患者,內(nèi)分泌治療宜選用()。A.卵泡刺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.他莫昔芬D.己烯雌酚E.芳香化酶抑制劑正確答案:E7、單選

下列不屬于胃十二指腸潰瘍手術(shù)后早期并發(fā)癥的是()。A.吻合口出血B.十二指腸殘端瘺C.殘胃排空障礙D.傾倒綜合征E.吻合口梗阻正確答案:D8、單選

女性,32歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。施行甲狀腺次全切除術(shù)后24小時(shí)突然出現(xiàn)高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、煩躁、惡心、嘔吐。首先要想到的是()。A.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.血腫壓迫氣管D.氣管塌陷或喉頭水腫E.迷走、交感神經(jīng)損傷正確答案:B9、單選

右半結(jié)腸癌引起的梗阻屬于()。A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻B.血運(yùn)性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.機(jī)械性單純性腸梗阻正確答案:E10、單選

以下對(duì)原發(fā)性肝癌的論述,不正確的是()。A.是指原發(fā)于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞或膽管細(xì)胞的惡性腫瘤B.乙型(HBV)與丙型(HCV)肝炎病毒與肝癌關(guān)系密切C.纖維板層肝癌是肝細(xì)胞癌的常見(jiàn)類型,半數(shù)發(fā)生于肝右葉D.按組織和細(xì)胞學(xué)類型分為肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌和混合型三類E.根據(jù)肝癌的形態(tài)具體分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌漫型三型正確答案:C參考解析:纖維板層肝癌是肝細(xì)胞癌中的一種特殊類型,約半數(shù)發(fā)生于肝左葉,以癌細(xì)胞索被板層狀排列的致密纖維組織分隔為重要特征,出現(xiàn)銅和銅結(jié)合蛋白陽(yáng)性染色是該腫瘤的特點(diǎn)之一。11、單選

引起腹膜炎的細(xì)菌最多見(jiàn)的是()。A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.產(chǎn)氣桿菌E.變形桿菌正確答案:A12、單選

腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞,革蘭陰性桿菌。常見(jiàn)于()。A.原發(fā)性腹膜炎B.胃、十二指腸穿孔C.闌尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血壞死性胰腺炎正確答案:C參考解析:1.原發(fā)性腹膜炎,多為溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌,革蘭染色陽(yáng)性。2.胰腺炎引起的腹腔積液是炎性滲出液,內(nèi)無(wú)細(xì)菌。3.上消化道內(nèi)細(xì)菌少,主要為消化液,后期可引起化膿性腹膜炎。4.闌尾位于下消化道,內(nèi)有大量大腸桿菌,屬革蘭染色陰性桿菌。13、單選

下列急性水腫性胰腺炎的病理改變,錯(cuò)誤的是()。A.病變多局限在體尾部B.胰腺腫脹,充血,被膜下積液C.腹腔內(nèi)脂肪組織可見(jiàn)散在粟粒狀或斑狀的黃白色皂化斑D.大量血性腹水E.腹部體征局限在上腹部,無(wú)全身性多器官損害正確答案:D14、單選

男性,52歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年,站立時(shí)明顯,平臥后消失,有時(shí)可降入陰囊,可還納。查:右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊,約8cm×6cm大小,可還納,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最佳的手術(shù)方式是()。A.疝囊高位結(jié)扎B.緊縮內(nèi)環(huán)C.疝前壁修補(bǔ)術(shù)D.疝后壁修補(bǔ)術(shù)E.疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補(bǔ)術(shù)正確答案:E15、單選

胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的特點(diǎn),下列不正確的是()。A.主要是機(jī)械因素造成B.嘔吐物含大量膽汁C.治療以非手術(shù)為主D.持續(xù)時(shí)間一般在5~7天E.手術(shù)治療的目的是解除機(jī)械性梗阻正確答案:D參考解析:胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻恢復(fù)時(shí)間不定,一般短則2~3周,長(zhǎng)者4~6周,大部分可保守治療恢復(fù),手術(shù)治療應(yīng)慎重。16、單選

有關(guān)急性胰腺炎的鑒別診斷,應(yīng)考慮()。A.消化性潰瘍并發(fā)穿孔B.急性膽囊炎和膽石癥C.急性腸梗阻D.急性心肌梗死E.以上都是正確答案:E參考解析:以上的幾種情況都應(yīng)作為急性胰腺炎的鑒別診斷。17、單選

甲狀腺未分化癌的手術(shù)治療宜采?。ǎ.患側(cè)甲狀腺及峽部全切加對(duì)側(cè)次全切除術(shù)B.甲狀腺局部切除C.激素治療D.手術(shù)切除+外放射治療E.雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)+放射性碘治療正確答案:D18、單選

男性,70歲。大便秘結(jié)半年,后逐漸大便變細(xì),近4個(gè)月來(lái)反復(fù)解膿血樣便,3~4次/天。近5天以來(lái)未排便,伴腹脹、嘔吐,不能進(jìn)食。查體:全腹脹,對(duì)稱,腸鳴音不亢進(jìn),未捫及腫塊,肛門指診未觸及腫塊。纖維結(jié)腸鏡檢:距肛門11cm可見(jiàn)環(huán)形狹窄,呈"菜花樣"外觀,腸鏡不能通過(guò)。根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()。A.直腸絨毛狀腺瘤B.直腸癌C.乙狀結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.直腸炎伴瘢痕狹窄正確答案:B19、單選

男,60歲,因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已3天?,F(xiàn)腹脹明顯,無(wú)嘔吐。既往有手術(shù)史,腹部檢查:腹部膨隆,見(jiàn)多個(gè)腸型,腹軟無(wú)壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線片見(jiàn)中下腹部小腸有數(shù)個(gè)氣液平面。應(yīng)考慮哪種疾病()。A.結(jié)腸癌B.腸系膜血管栓塞C.高位腸梗阻D.低位腸梗阻E.以上都不對(duì)正確答案:C20、單選

如果2小時(shí)甲狀腺所攝的131I為人體總量的25%以上,或在24小時(shí)為人體總量的50%以上,且吸131I高峰提前出現(xiàn),表示甲狀腺功能亢進(jìn)。()A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%正確答案:D參考解析:如果2小時(shí)甲狀腺所攝的131I為人體總量的25%以上,或在24小時(shí)為人體總量的50%以上,且吸131I高峰提前出現(xiàn),表示甲狀腺功能亢進(jìn)。21、單選

25歲,男性,近1周間斷便鮮紅血,伴肛門部墜脹感,首先應(yīng)選()。A.大便潛血檢查B.直腸指診C.乙狀結(jié)腸鏡檢查D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.血常規(guī)正確答案:B參考解析:便血呈鮮紅色,常為痔出血,直腸指診即可明確,同時(shí)可排除直腸腫瘤及息肉等病變。直腸指診簡(jiǎn)單、方便,應(yīng)首選。22、單選

治療急性胰腺炎(水腫型)的主要治療措施是()。A.手術(shù)B.抑制或減少胰液的分泌C.給予腎上腺皮質(zhì)激素D.給予抗生素E.給予嗎啡鎮(zhèn)痛正確答案:B參考解析:急性胰腺炎(水腫型)的主要治療措施是抑制和減少胰液的分泌,以保守治療為主。嗎啡禁用于急性胰腺炎。23、單選

結(jié)腸癌的預(yù)后較好,經(jīng)根治手術(shù)治療后,DukesA、B及C期的5年生存率分別為()。A.95%、85%及50%B.95%、30%及10%C.80%、65%及30%D.60%、55%及50%E.以上都不對(duì)正確答案:C24、單選

下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治療()。A.乳腺癌并全身多處轉(zhuǎn)移B.乳腺癌并鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌E.以上都需要正確答案:D25、單選

最常見(jiàn)的甲狀腺癌病理類型是()。A.未分化癌B.乳頭狀癌C.濾泡狀腺癌D.髓樣癌E.濾泡狀腺癌與髓樣癌的混合癌正確答案:B26、單選

關(guān)于結(jié)腸癌下列哪項(xiàng)判斷是錯(cuò)誤的()。A.結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移至結(jié)腸旁淋巴結(jié)B.結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移,多轉(zhuǎn)移到肝C.左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主,很快出現(xiàn)休克表現(xiàn)D.根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為菜花型、縮窄型和潰瘍型E.盲腸癌可伴有貧血及發(fā)熱正確答案:C27、單選

女性,28歲。單純性下肢淺靜脈曲張4年,妊娠5個(gè)月。既往患有先天性心臟病。一般情況較差。根據(jù)患者情況,處理宜采取()。A.穿彈力襪壓迫B.大隱靜脈高位結(jié)扎,剝脫主干,結(jié)扎交通支C.硬化劑注射和壓迫治療D.暫不作處理E.囑患者避免久站、久坐正確答案:A28、單選

女性,30歲,甲狀腺功能亢進(jìn)經(jīng)用甲巰咪唑(他巴唑)治療,癥狀得到控制,決定外科手術(shù),采用復(fù)方碘化鉀溶液作為術(shù)前準(zhǔn)備。碘劑的應(yīng)用和作用,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.碘劑和鹽酸普萘洛爾(心得安)B.碘劑和甲巰咪唑C.避免碘對(duì)口腔黏膜的刺激,要把碘劑點(diǎn)滴在餅干上服用D.碘劑能使甲狀腺腺體縮小變硬E.碘劑應(yīng)用2~3周,腺體縮小、變硬后仍然可繼續(xù)服用正確答案:E29、單選

頸部囊狀淋巴管瘤的臨床特點(diǎn)為()。A.位于頸部正中線,指壓可變形B.位于頸部正中線,隨伸縮舌上下活動(dòng)C.位于氣管前,透光試驗(yàn)陽(yáng)性D.位于頸側(cè)部,透光試驗(yàn)陽(yáng)性E.位于頸側(cè)方,隨吞咽上下活動(dòng)正確答案:D30、單選

急性乳腺炎伴膿腫形成,行切開(kāi)引流手術(shù)時(shí),下列錯(cuò)誤的是()。A.乳房膿腫應(yīng)作放射狀切口B.乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈作弧形切口C.乳房深部膿腫或后膿腫沿乳房下緣作弧形切口D.徹底清除膿液和腐敗壞死組織,保證引流通暢E.避免作對(duì)口引流正確答案:E31、單選

惡性程度最高的乳腺癌是()。A.髓樣癌B.濕疹樣癌C.硬癌D.黏液癌E.炎性癌正確答案:E參考解析:炎性乳癌常發(fā)生于年輕婦女,癌細(xì)胞迅速浸潤(rùn)整個(gè)乳房,在乳房皮膚淋巴網(wǎng)內(nèi)擴(kuò)散,引起炎性征象。該病轉(zhuǎn)移廣,發(fā)展快,病人常于一年內(nèi)死亡,在乳腺癌中惡性程度最高。32、單選

交通靜脈功能不全()。A.Trendelenberg試驗(yàn)(+)B.Perthes試驗(yàn)(+)C.Pratt試驗(yàn)(+)D.Buerger試驗(yàn)(+)E.Trendelenberg試驗(yàn)(-)正確答案:C33、單選

女性,45歲,兩側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大和頸淋巴結(jié)腫大多個(gè),查血清降鈣素濃度降低()。A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡腺癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺腺瘤正確答案:C34、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺大部切除術(shù)后,出現(xiàn)呼吸困難最常見(jiàn)的原因是()。A.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B.排痰不暢C.氣管塌陷D.甲狀腺危象E.血腫壓迫或喉頭水腫正確答案:E35、單選

女性,23歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后24小時(shí)突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐。體溫39.5℃,脈搏128次/分。最可能發(fā)生的手術(shù)并發(fā)癥是()。A.窒息B.甲狀腺危象C.缺氧D.術(shù)中失血過(guò)多E.血容量不足正確答案:B36、單選

直徑2cm肝癌,局限于左外葉邊緣者,應(yīng)行()。A.肝段切除B.肝葉切除術(shù)C.半肝切除D.肝動(dòng)脈栓塞化療E.非手術(shù)治療正確答案:A37、單選

肝癌破裂出血的錯(cuò)誤治療方法是()。A.肝動(dòng)脈結(jié)扎B.肝動(dòng)脈介入栓塞C.肝葉切除術(shù)D.局部壓迫填塞E.門靜脈結(jié)扎正確答案:E參考解析:因?yàn)楦伟┑难汗?yīng)是肝動(dòng)脈,同時(shí)門靜脈是肝臟70%的血液供應(yīng)。38、單選

男性,59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無(wú)緩解,腹脹加重,但病因仍難以確定。根據(jù)患者情況,目前的治療措施中,不宜采取的是()。A.立即進(jìn)行剖腹探查B.糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)C.禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充能量、營(yíng)養(yǎng)支持D.應(yīng)用廣譜抗生素E.通過(guò)輔助檢查手段盡可能明確病因正確答案:A39、單選

在我國(guó)急性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的原因是()。A.血吸蟲(chóng)B.腸梗阻C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.膽管惡性腫瘤E.腹壁疝正確答案:C40、單選

關(guān)于嵌頓疝與絞窄疝的鑒別診斷,最重要的是()。A.有無(wú)嘔吐、發(fā)熱、休克B.疝內(nèi)容物有無(wú)壓痛C.疝內(nèi)容物不能還納的時(shí)間D.疝內(nèi)容物有無(wú)血液循環(huán)障礙E.有無(wú)腸梗阻正確答案:D41、單選

下列哪項(xiàng)不是急性彌漫性腹膜炎的病理生理特點(diǎn)()。A.均會(huì)引起以代謝性堿中毒為主的水電解質(zhì)平衡紊亂B.腹膜充血、水腫、滲出,引起稀釋毒液,低蛋白血癥C.腸管浸泡,引起麻痹性腸梗阻,腹內(nèi)壓增高D.毒素吸收引起中毒性休克E.纖維蛋白沉積,利于損傷修復(fù)/粘連性腸梗阻正確答案:A42、單選

以下急性重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn),不正確的是()。A.彌漫性腹膜炎,腹脹明顯,腸鳴音弱B.血性或膿性腹水C.伴有休克D.白細(xì)胞降低E.血糖>11.1mmol/L,血鈣<1.87mmol/L正確答案:D43、單選

下列腹部損傷剖腹探查的程序及處理方式,錯(cuò)誤的是()。A.先探查出血部位并迅速止血B.胃腸或結(jié)腸破裂應(yīng)迅速控制污染C.結(jié)腸損傷的處理,最安全的是作結(jié)腸造瘺D.胃腸道的探查可自上而下或自下而上探查,做到不遺漏E.腹腔污染輕,用大量等滲鹽水沖洗后,可不置放引流物正確答案:E44、單選

患者,男性,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí),并惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少,并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛,肌緊張,腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性,血白細(xì)胞為12×109/L,中性90%,尿常規(guī)白細(xì)胞8~10個(gè)/HP,紅細(xì)胞2~3個(gè)/HP。該患者手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為()。A.腸粘連梗阻B.腸瘺C.腹腔殘余膿腫D.腹腔出血E.切口感染正確答案:E45、單選

疝內(nèi)容物為部分腸管壁,其分類屬于()。A.Richter疝B.滑動(dòng)疝C.Litter疝D(zhuǎn).閉孔疝E.難復(fù)性疝正確答案:A46、單選

高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為"罪惡支",易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指()。A.迷走神經(jīng)后干B.迷走神經(jīng)前干C.迷走神經(jīng)終末"鴉爪支"D.迷走神經(jīng)腹腔支E.迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支正確答案:E參考解析:高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的重要原因就是遺漏了迷走神經(jīng)高位到胃底部的分支,被稱為"罪惡支"。47、單選

急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)B.觀察12小時(shí)癥狀、體征加重C.中毒癥狀明顯,有休克表現(xiàn)D.非手術(shù)治療無(wú)效E.原發(fā)性腹膜炎正確答案:E48、單選

男,78歲,嘔吐,腹脹21小時(shí),無(wú)明顯腹痛,既往有消化道潰瘍病史,上腹部壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250U,血鈣1.7mmol/L。下列治療不合適的是()。A.禁食B.胃腸減壓C.及早使用奧曲肽或施他寧D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.靜脈補(bǔ)鈣有決定性意義正確答案:E49、單選

關(guān)于腹部損傷的剖腹探查適應(yīng)證,下列錯(cuò)誤的是()。A.腹部貫通傷或穿入腹膜的盲管傷,有小腸或大網(wǎng)膜脫出至腹壁傷口外者B.腹膜刺激征、肛門指診觸及直腸穿孔或指套帶血者C.診斷不明時(shí)既是一種診斷手段,又是一種治療手段D.抗休克血壓不升或血壓不穩(wěn)定者E.腹部X線檢查膈下有游離氣體、腹內(nèi)臟器疝入胸腔者正確答案:C50、單選

急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)有()。A.上腹劇痛,高熱持續(xù)1周以上B.常伴有休克C.腹脹顯著,腹壁緊張與上腹腫塊,可并發(fā)胰腺膿腫D.血尿淀粉酶不增高E.以上各點(diǎn)都是正確答案:E參考解析:以上各選項(xiàng)皆為急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。51、單選

直徑5cm肝癌,位于左外葉與左內(nèi)葉之間者,應(yīng)行()。A.肝段切除B.肝葉切除術(shù)C.半肝切除D.肝動(dòng)脈栓塞化療E.非手術(shù)治療正確答案:C52、單選

腹部損傷的關(guān)鍵問(wèn)題首先是要明確()。A.有無(wú)水電解質(zhì)平衡失調(diào)B.有無(wú)腹內(nèi)臟器損傷C.腹壁損傷的程度D.后腹膜有無(wú)血腫E.是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損傷正確答案:B53、單選

以下原發(fā)性硬化性膽管炎的概述,正確的是()。A.是一種病因不明的膽汁淤積綜合征,病變累及整個(gè)肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)B.肝內(nèi)、外膽道纖維化性炎癥狹窄,最終可發(fā)展為肝硬化C.起病隱匿,漸進(jìn)性加重的乏力、瘙癢和黃疸D.ERCP或MRCP具有一定診斷價(jià)值E.以上都是正確答案:E54、單選

診斷外傷性脾破裂,下列哪項(xiàng)最重要()。A.有腹部外傷史B.出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱及休克癥狀C.左下腹有壓痛D.診斷性腹腔穿刺,抽出不凝固的血E.脾臟有慢性病理改變正確答案:D55、單選

男性,55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個(gè)月以來(lái)包塊逐漸增大,站立時(shí)即刻出現(xiàn),平臥時(shí)自行消退。查體:右腹股溝部?jī)?nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊,未進(jìn)入陰囊,可用手還納,咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感,壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陰性。手術(shù)治療的術(shù)式宜選擇()。A.Bassini法B.McVay法C.Ferguson法D.疝囊切除高位結(jié)扎術(shù)E.Shouldice法正確答案:B56、單選

乳腺癌內(nèi)分泌治療時(shí)需服用三苯氧胺,其用藥時(shí)間通常為()。A.半年B.1年C.5年D.8年E.10年正確答案:C57、單選

下列不是肛門指診體位的是()。A.膝胸位B.蹲位C.左側(cè)臥位D.俯臥位E.膀胱截石位正確答案:D58、單選

現(xiàn)一無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm,結(jié)石周圍未見(jiàn)膽囊腔,膽囊腫脹,內(nèi)回聲不均勻,膽囊大于13cm×4cm,結(jié)石大于2.0cm,膽總管0.9cm。下一步選擇應(yīng)該是()。A.內(nèi)鏡膽囊切除B.開(kāi)腹手術(shù)膽囊切除C.腹腔鏡膽囊切除,切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹D.做MRCP或膽道造影檢查E.保守治療正確答案:D參考解析:應(yīng)該選擇做MRCP或膽道造影檢查。59、單選

關(guān)于血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別,下列不正確的是()。A.前者局部炎癥反應(yīng)明顯,后者局部癥狀不明顯B.前者一般位于淺靜脈,后者位于深靜脈C.前者一般無(wú)靜脈回流障礙,后者常伴有回流障礙D.前者治療以局部對(duì)癥治療為主,后者以抗凝、溶栓為主E.前者易并發(fā)肺栓塞,后者常后遺深靜脈功能不全正確答案:E參考解析:血栓性靜脈炎極少并發(fā)肺栓塞,而靜脈血栓形成常并發(fā)肺栓塞,常后遺深靜脈功能不全。60、單選

外科急腹癥最根本的治療原則是()。A.對(duì)癥處理B.糾正急腹癥的病理改變C.糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂D.控制感染E.維持重要臟器功能正確答案:B61、單選

還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán),疝塊仍出現(xiàn),見(jiàn)于()。A.Litter疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).Richter疝E.腹股溝斜疝正確答案:B62、單選

懷疑有脾破裂時(shí),最簡(jiǎn)單、可靠的診斷方法是()。A.CT檢查B.血常規(guī)C.B超檢查D.診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗E.腹部X線平片正確答案:D63、單選

確定消化性潰瘍出血不合適的方法是()。A.查血常規(guī)B.鋇餐透視C.便隱血試驗(yàn)D.急診胃鏡檢查E.詢問(wèn)病史正確答案:A64、單選

女性,26歲。發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年,突然增大伴局部疼痛3天。查體;右頸前明顯隆起,右甲狀腺下極可觸及一直徑3cm圓形包塊,隨吞咽上下移動(dòng),觸痛??沙醪皆\斷為()。A.甲狀腺腺瘤繼發(fā)感染B.甲狀腺腺瘤囊性變C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.慢性纖維性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血正確答案:E65、單選

單側(cè)甲狀腺腺瘤的臨床特點(diǎn)為()。A.位于頸部正中線,指壓可變形B.位于頸部正中線,隨伸縮舌上下活動(dòng)C.位于氣管前,透光試驗(yàn)陽(yáng)性D.位于頸側(cè)部,透光試驗(yàn)陽(yáng)性E.位于頸側(cè)方,隨吞咽上下活動(dòng)正確答案:E66、單選

為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象,最關(guān)鍵的措施是()。A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B.吸氧C.術(shù)后給予氫化可的松D.術(shù)后補(bǔ)鈣E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍正確答案:E參考解析:甲狀腺危象預(yù)防的關(guān)鍵是做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。一旦出現(xiàn)危象及時(shí)吸氧,物理降溫,補(bǔ)液,靜滴碘劑、腎上腺皮質(zhì)激素、心得安等。可以手術(shù)的指標(biāo)是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加;脈率<90次/分;基礎(chǔ)代謝率<+20%;甲狀腺腺體變硬縮小。67、單選

男性,33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。無(wú)低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況尚好。左側(cè)頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié),直徑呈1.5~3cm不等,質(zhì)硬,有的相互粘連融合較固定,有的尚可推動(dòng),無(wú)觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。根據(jù)患者情況,診斷應(yīng)高度懷疑()。A.急性淋巴結(jié)炎B.慢性淋巴結(jié)炎C.轉(zhuǎn)移癌D.淋巴結(jié)結(jié)核E.惡性淋巴瘤正確答案:C68、單選

女性,45歲,右乳房脹痛已4年余,月經(jīng)前顯著,行經(jīng)后脹痛緩解,近期癥狀加重,月經(jīng)前后均感脹痛且自感觸及腫塊。病人首先應(yīng)診斷為()。A.乳腺癌B.乳腺纖維瘤C.乳腺結(jié)核D.乳腺囊性增生病E.乳腺肉瘤正確答案:A69、單選

直腸指診陰性的可能是()。A.直腸癌B.肛裂C.直腸息肉D.肛瘺E.內(nèi)痔正確答案:E70、單選

確定下肢靜脈曲張能否手術(shù),必須明確()。A.股隱靜脈瓣功能情況B.深靜脈是否通暢C.深淺靜脈交通支瓣膜功能情況D.小隱靜脈瓣功能情況E.是否出現(xiàn)并發(fā)癥正確答案:B71、單選

口服膽囊造影()。A.了解膽囊濃縮和吸收功能B.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)C.了解梗阻性黃疸的部位D.可顯示膽道系統(tǒng)和胰管E.了解膽道術(shù)后膽道系統(tǒng)的情況正確答案:A72、單選

90%的胰腺癌為()。A.男性B.導(dǎo)管細(xì)胞癌C.可以徹底根治D.惡性未分化癌E.髓樣癌正確答案:B73、單選

關(guān)于直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移,下列錯(cuò)誤的是()。A.血行轉(zhuǎn)移的概率與癌腫的惡性程度有關(guān)B.直腸癌很少直接種植在腹膜上C.直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移D.直腸癌向上可沿腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.癌腫浸潤(rùn)腸壁一周約需6個(gè)月正確答案:E74、單選

男性,50歲。右側(cè)下肢靜脈曲張已10年。勞動(dòng)后肢體腫脹,小腿下1/3皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈1年。目前治療最好采取()。A.局部換藥B.抗感染治療C.積極治療潰瘍,愈合后手術(shù)治療D.彈性繃帶包扎治療E.免除體力勞動(dòng)正確答案:C75、單選

女性,48歲,發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)上象限腫物1周。檢查:局部可及2cm大小腫物,表面皮膚凹陷,腫物質(zhì)硬,表面不光滑,活動(dòng)。右腋下可及1cm大淋巴結(jié),質(zhì)較硬,既往患者有肺結(jié)核病史。最可能的診斷()。A.乳腺癌B.乳腺纖維瘤C.乳房結(jié)核D.乳腺囊性增生病E.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤正確答案:A參考解析:乳腺腫物引起表面皮膚凹陷是由于腫瘤侵犯Cooper韌帶,同時(shí)右腋下可及質(zhì)硬、腫大淋巴結(jié),考慮為乳腺癌。76、單選

原發(fā)性硬化性膽管炎的外科治療,錯(cuò)誤的是()。A.目的是引流膽汁,減輕肝臟損害B.手術(shù)探查膽道時(shí),須作活檢C.局限性狹窄者可行狹窄處擴(kuò)張,放入支撐管引流D.左或右半肝切除,引流膽汁E.肝移植正確答案:D77、單選

Littre疝()。A.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜B.疝內(nèi)容物為小腸憩室C.疝內(nèi)容物為單個(gè)小腸腸襻D.疝內(nèi)容物為部分小腸腸壁E.疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸腸襻正確答案:B78、單選?45歲以下分化型甲狀腺癌,若T3N2M1其臨床分期是()。A.0期B.IC.ⅡD.ⅢE.Ⅳ正確答案:C79、單選

男性,45歲,飽餐酗酒后3小時(shí),上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時(shí)后來(lái)院急診。最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是()。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血淀粉酶D.胸腹部X線檢查E.腹部B超正確答案:C80、單選

甲亢病人術(shù)前需行碘準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)敘述是正確的()。A.每天3次,第1天3滴,以后逐日每次增加1滴,至每次16滴,維持2~3周B.每天3次,第1天3滴,以后逐日增加1滴,至每日量16滴,維持3~4周,即可手術(shù)C.每天3次,第1天3滴,以后逐日每次增加1滴,至每次16滴,即可手術(shù)D.每天3次,第1天3滴,以后逐日增加1滴,至每日量16滴,即可手術(shù)E.以上都不對(duì)正確答案:A81、單選

Richter疝()。A.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜B.疝內(nèi)容物為小腸憩室C.疝內(nèi)容物為單個(gè)小腸腸襻D.疝內(nèi)容物為部分小腸腸壁E.疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸腸襻正確答案:D82、單選

男性,55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個(gè)月以來(lái)包塊逐漸增大,站立時(shí)即刻出現(xiàn),平臥時(shí)自行消退。查體:右腹股溝部?jī)?nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊,未進(jìn)入陰囊,可用手還納,咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感,壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陰性。術(shù)后半年復(fù)發(fā),包塊比第一次更大,腹壁缺損大。此時(shí)術(shù)式宜采用()。A.經(jīng)腹疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.Basslm法C.Ferguson法D.疝成形術(shù)E.Halsted法正確答案:D83、單選

關(guān)于慢性膽囊炎的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()。A.由急性演變而來(lái)或起病即是慢性過(guò)程,多合并有膽囊結(jié)石B.可形成萎縮性膽囊炎C.反復(fù)的右上腹或上腹隱痛、腹脹、噯氣,脂餐可誘發(fā)膽絞痛D.B超或胃鏡檢查有助診斷和鑒別診斷E.多采取碎石或中醫(yī)排石治療正確答案:E84、單選

男,4歲,腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷,深1.5cm,最佳手術(shù)方式是()。A.脾切除術(shù)B.脾下極切除術(shù)C.脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D.脾修補(bǔ)術(shù)E.明膠海綿充填術(shù)正確答案:D參考解析:小兒脾損傷,應(yīng)盡量保留脾臟,對(duì)患兒的免疫功能有利。病例中脾下極裂傷,可行脾修補(bǔ)術(shù)。85、單選

男性,31歲,甲亢次全切術(shù)后第2天,飲水時(shí)發(fā)生誤咽,繼出現(xiàn)聲調(diào)降低,但無(wú)聲音嘶啞,屬于哪一種并發(fā)癥()。A.喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷B.一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C.一側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷D.喉返神經(jīng)損傷E.喉頭水腫正確答案:A86、單選

Litter疝屬于()。A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.混合性疝正確答案:C87、單選

以下急性非結(jié)石性膽囊炎的臨床特點(diǎn),不正確的是()。A.病因明確,容易診斷B.臨床表現(xiàn)與結(jié)石性膽囊炎相似C.病程發(fā)展迅速,一般在24小時(shí)內(nèi)即發(fā)展成壞疽性膽囊炎D.B超或CT檢查膽囊內(nèi)無(wú)結(jié)石,膽囊膨脹,以膽囊壁增厚為可靠征象E.一經(jīng)確診,應(yīng)盡早手術(shù)治療正確答案:A參考解析:多數(shù)急性非結(jié)石性膽囊炎患者的病因不清楚。常發(fā)生在創(chuàng)傷或與膽系無(wú)關(guān)的一些腹部手術(shù)后,有時(shí)也可發(fā)生在一些非溶血性貧血的兒童。一般認(rèn)為,手術(shù)及創(chuàng)傷后的脫水、禁食、麻醉止痛劑的應(yīng)用,以及嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)所致的神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等因素的影響,導(dǎo)致膽囊收縮功能降低、膽汁淤積和膽囊黏膜抵抗力下降,在此基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染,最后造成膽囊的急性炎癥。也有認(rèn)為部分病例是由于膽囊的營(yíng)養(yǎng)血管發(fā)生急性栓塞所引起。其病理演變與結(jié)石性膽囊炎相似,但病程發(fā)展迅速,一般在24小時(shí)內(nèi)即發(fā)展成壞疽性膽囊炎,并可表現(xiàn)為整個(gè)膽囊的壞疽。該病之所以引起臨床的重視,是由于其診斷不易、嚴(yán)重并發(fā)癥率高、病死率高。88、單選

下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不屬于Ⅱ期乳腺癌()。A.癌瘤尚能推動(dòng)B.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移C.有橘皮樣改變D.癌瘤直徑不超過(guò)3cmE.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:E89、單選

直腸癌的檢查方法中,最主要的是()。A.直腸指診B.直腸鏡檢查C.鋇灌腸造影D.腹部B超E.便潛血檢查正確答案:A參考解析:80%的直腸癌位于直腸中下段,可通過(guò)直腸指診診斷。因此直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法。90、單選

患者,男性,18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院,診斷為"急性闌尾炎",當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛,煩躁不安,未解小便。查體:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,脈搏較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。根據(jù)該患者目前情況,應(yīng)考慮為何種可能()。A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機(jī)械性腸梗阻正確答案:D91、單選

關(guān)于左半結(jié)腸切除術(shù),下列不正確的是()。A.適用于降結(jié)腸、結(jié)腸脾曲部癌腫B.切除范圍:橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸、部分或全部乙狀結(jié)腸C.必要時(shí)切除腹膜反折以上直腸上段D.清掃所屬系膜及淋巴結(jié)E.結(jié)腸與結(jié)腸或結(jié)腸與直腸端端吻合正確答案:C92、單選

繼發(fā)性腹膜炎時(shí),腹痛的特點(diǎn)是()。A.陣發(fā)性腹痛,逐漸加重B.進(jìn)食后疼痛能緩解C.持續(xù)性全腹痛,原發(fā)部位顯著D.發(fā)熱后持續(xù)腹痛E.陣發(fā)性腹痛

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