泌尿外科學(xué)考試試題（題庫版）

泌尿外科學(xué)考試試題（題庫版）1、單選?男性，69歲。右側(cè)睪丸痛伴畏寒、發(fā)熱1天。查體：右側(cè)附睪腫大，質(zhì)硬，壓痛明顯。血常規(guī)：WBC12×109/L，N87%，B超：右側(cè)附睪增大，血流信號增加。診斷首先應(yīng)考（江南博哥）慮（）。A.右側(cè)附睪睪丸炎B.右側(cè)急性附睪炎C.右側(cè)附睪腫瘤D.右側(cè)附睪結(jié)核E.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)正確答案：B2、單選

女性，40歲。行直腸癌根治術(shù)（Miles手術(shù)）后第3天出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛。B超檢查：右腎輕度積水。根據(jù)患者情況，首先要進行的檢查是（）。A.雙腎CTB.靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影C.全腹CTD.腹部X線平片E.B超正確答案：B3、單選

男性，40歲。無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊有一硬結(jié)，無疼痛。查體：左側(cè)附睪尾部可觸及一結(jié)節(jié)狀包塊，約0.6cm×1cm大小，與皮膚粘連，同側(cè)輸精管"串珠樣"增粗。下列檢查，首先要考慮的是（）。A.尿常規(guī)B.膀胱鏡C.透光試驗D.IVUE.CT正確答案：D4、單選

腎損傷的非手術(shù)治療措施中，不正確的是（）。A.抗休克、監(jiān)測生命體征B.應(yīng)用止血劑，鎮(zhèn)痛劑C.防治感染D.做好術(shù)前準(zhǔn)備E.血尿轉(zhuǎn)清后，早期下床活動正確答案：E5、單選

單純使用抗結(jié)核藥物治療腎結(jié)核的指征是（）。A.腎盂造影顯示病變輕B.靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞C.靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影D.一側(cè)腎自截，對側(cè)腎輕度積水E.腎結(jié)核合并結(jié)核性小膀胱正確答案：A6、單選

男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月。尿檢：紅細(xì)胞10～15個／HP。B超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查：左輸尿管上段有一1．0cm結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴張1.2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯影好。根據(jù)患者情況，最佳的治療方案是（）。A.輸尿管切開取石B.輸尿管套石術(shù)C.左腎造瘺術(shù)D.體外沖擊波碎石E.中西醫(yī)結(jié)合排石正確答案：D7、單選

女性，40歲，反復(fù)泌尿系感染10余年，服用多種抗生素，近2年出現(xiàn)憋尿時下腹部疼痛，尿頻加重，尿常規(guī)RBC：3～5/HP，WBC：10～15/HP，口服抗生素癥狀無緩解，尿常規(guī)好轉(zhuǎn)，進一步查膀胱鏡檢查見膀胱容量約150ml，沖水時疼痛難忍，至400ml時膀胱黏膜出現(xiàn)出血癍，診斷考慮（）。A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.腺性膀胱炎D.間質(zhì)性膀胱炎E.盆腔炎正確答案：D參考解析：出現(xiàn)膀胱疼痛并膀胱鏡下見典型的紅斑癥，膀胱容量減少，排除其他感染因素，考慮間質(zhì)性膀胱炎診斷。8、單選?男性，62歲，排尿費力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達臍下一指，觸痛。腎積水，首先考慮的治療原則是（）。A.利尿，抗生素治療，防止感染B.去除病因，保留患腎C.患腎切除術(shù)D.藥物保腎，以防腎功能損害E.腎造瘺術(shù)或輸尿管擴張術(shù)正確答案：B9、單選

男性，36歲。施工時不慎跌落，騎跨于水泥墻上，排尿困難已有3小時。首先要進行的檢查是（）。A.導(dǎo)尿B.尿道探條檢查C.尿道膀胱鏡檢查D.輸尿管鏡檢查E.尿流動力學(xué)檢查正確答案：A10、單選

在以下疾病中，超聲波檢查效果較差的是（）。A.陰囊內(nèi)腫塊B.腎上腺腫瘤C.腎腫瘤D.輸尿管結(jié)石E.異位腎正確答案：D11、單選

男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實質(zhì)占位。對明確診斷最有幫助的檢查是（）。A.CT檢查B.尿細(xì)胞學(xué)檢查C.尿流式細(xì)胞學(xué)檢查D.膀胱鏡檢查+活檢E.膀胱造影正確答案：D12、單選

對診斷腎結(jié)核最有臨床意義的檢查是（）。A.KUBB.腎圖C.B超D.IVUE.膀胱鏡正確答案：D13、單選

女性，26歲。尿頻、尿痛1周。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（+）?？垢腥局委熀笊院棉D(zhuǎn)。靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)有一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。應(yīng)考慮的診斷是（）。A.腎腫瘤鈣化B.右腎結(jié)石C.膽囊結(jié)石D.腎自截E.腸道糞石正確答案：D14、單選

下列前列腺癌的臨床特點，錯誤的是（）。A.50歲以上男性多見，隨年齡增加而發(fā)病率增加B.黏液腺癌最多見，其次為腺癌C.早期常無癥狀，癌腫增大阻塞尿道出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和排尿困難D.直接向鄰近器官浸潤，轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移最常見骨盆、脊椎、股骨E.第Ⅲ、Ⅳ期癌以內(nèi)分泌治療為主，可行睪丸切除術(shù)正確答案：B參考解析：前列腺腺癌最為多見，占98%，常從前列腺外周帶發(fā)生，很少單純發(fā)生于中心區(qū)域15、單選

女性，57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂有充盈缺損，輕度積水。收集的尿液中查到癌細(xì)胞。此時，應(yīng)采取的治療方案是（）。A.先放療、后手術(shù)B.先化療、后手術(shù)C.盡早手術(shù)D.放療+化療E.介入治療正確答案：C16、單選

男性，42歲。右腰痛5年。B超檢查：右腎中度積水。腹部X線平片：右側(cè)輸尿管中段結(jié)石1.2cm。靜脈腎盂造影：左腎顯示正常，右腎盞擴張，腎盂未顯示。右腎穿刺造影：右腎中度積水，輸尿管上段擴張2cm，結(jié)石下端輸尿管有狹窄。目前，對該患者最好的治療方法是（）。A.右腎盂造瘺B.經(jīng)輸尿管鏡取石C.右輸尿管切開取石，輸尿管成形術(shù)D.右腎切除術(shù)E.體外沖擊波碎石正確答案：C17、單選

血尿者如發(fā)現(xiàn)有條狀的血塊，提示血尿來源于（）。A.輸尿管及其以上部位B.尿道及其以上部位C.膀胱頸及其以上部位D.尿道前列腺部E.精囊腺正確答案：A18、單選

無痛性肉眼血尿，尿中查見癌細(xì)胞。為準(zhǔn)確定位，下列檢查最有意義的是（）。A.腹平片B.腎動脈造影C.IVUD.膀胱鏡檢查加逆行腎盂造影E.B超正確答案：D19、單選

女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查：見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。目前主要的治療措施是（）。A.抗感染B.口服解痙藥物C.臥床休息、多飲水D.每日清潔會陰部E.堿化尿液正確答案：A20、單選

腎結(jié)核早期唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)是（）。A.大量血尿和膿尿B.全身慢性消耗性癥狀C.尿常規(guī)見膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和少量蛋白D.腎區(qū)疼痛E.IVU檢查見破壞性病灶正確答案：C21、單選

男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認(rèn)不潔性行為史。檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。目前可診斷為（）。A.尿路感染B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎正確答案：C22、單選

下列腎結(jié)核腎切除的指征中，不正確的是（）。A.一側(cè)腎自截，對側(cè)腎功能正常者，可切除病腎B.雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)腎功能正常，對側(cè)功能差者，可切除病腎C.一側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)腎積水，但積水側(cè)腎功能正常者，可切除病腎D.一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮，對側(cè)腎臟無積水者，可切除病腎E.一側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)腎正常，可切除病腎正確答案：E23、單選

有關(guān)雙側(cè)腎積水，一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療，下列哪項正確（）。A.可先治療嚴(yán)重的一側(cè)B.先治療較輕的一側(cè)C.雙側(cè)積水同時手術(shù)治療D.不需手術(shù)治療，定期觀察E.口服中藥治療正確答案：A參考解析：雙腎積水時，手術(shù)要慎重，盡量保留腎臟，如一側(cè)較重，一側(cè)較輕時一般先治療較重的一側(cè)，這樣手術(shù)時沒有發(fā)生腎功能不全的顧慮。24、單選

男性，30歲。1小時前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。根據(jù)患者情況，可初步診斷為（）。A.膀胱損傷B.輸尿管損傷C.脾損傷D.腎損傷E.腰部軟組織挫傷正確答案：D25、單選

股溝或睪丸上方囊腫，透光試驗陽性，囊腫與睪丸有明顯分界。此符合下列哪一項診斷（）。A.交通性鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.睪丸鞘膜積液D.嬰兒腹型鞘膜積液E.輸精管囊腫正確答案：B參考解析：透光試驗陽性證明有積液存在，囊腫與睪丸有明顯分界，可排除睪丸鞘膜積液和交通性鞘膜積液。26、單選

急性腎盂腎炎的治療，下列不正確的是（）。A.臥床休息，全身支持治療B.抗生素治療應(yīng)持續(xù)5～7天C.應(yīng)用堿性藥物堿化尿液，減輕酸性尿?qū)Π螂椎拇碳.應(yīng)用鹽酸黃酮哌酯緩解膀胱痙攣引起的疼痛和刺激癥狀E.腎內(nèi)或腎周圍膿腫，明確診斷后行膿腫引流正確答案：B參考解析：急性腎盂腎炎的抗生素治療應(yīng)持續(xù)到體溫正常，全身癥狀消失，細(xì)菌培養(yǎng)陰性后2周。27、單選

關(guān)于尿液的pH，下列不正確的是（）。A.通常在4.5～8.0，平均為5.5～6.5B.多數(shù)情況下，尿的pH可以大致反映出血清的pHC.Ⅰ型腎小管酸中毒，無論合并多嚴(yán)重的代謝性酸中毒，其尿液均為堿性D.腎結(jié)核的尿液呈堿性E.尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的尿液pH一般為酸性正確答案：D28、單選

男性尿道損傷的臨床特點，不正確的是（）。A.火器傷、刃器傷、踢傷為最常見的致傷因素B.前后尿道損傷的致傷原因、臨床表現(xiàn)和救治原則均不盡相同C.分為挫傷、破裂和斷裂3種類型D.表現(xiàn)有尿道口流血、排尿困難及尿潴留E.尿道破裂或斷裂后，形成尿外滲正確答案：A參考解析：騎跨傷、骨盆恥骨支、坐骨支骨折為男性尿道損傷的最常見的致傷因素。29、單選

男性，30歲。1小時前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。傷后12小時患者突然出現(xiàn)血壓下降。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部捫及包塊，觸痛明顯。經(jīng)輸血800ml，血壓80/60mmHg，尿色無改變，左腰部腫塊增大。B超檢查：腎裂傷，對側(cè)腎正常。正確的治療措施應(yīng)采?。ǎ?。A.繼續(xù)抗休克，快速輸血、補液B.糾正休克后，手術(shù)探查C.抗休克的同時經(jīng)腹施行探查術(shù)D.抗休克的同時經(jīng)腰部施行腎修補術(shù)E.腎動脈造影+栓塞術(shù)正確答案：C30、單選

診斷急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的實驗室檢查方法是（）。A.尿沉渣涂片檢查B.尿常規(guī)檢查C.尿道分泌物涂片鏡檢D.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)E.尿道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：C31、單選

有關(guān)膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項不是正確的（）。A.大多數(shù)為無痛性B.一般為間歇性出現(xiàn)C.多數(shù)為全程肉眼血尿D.血尿程度與腫瘤大小不一致E.血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行正確答案：E參考解析：膀胱腫瘤所致的血尿，大多數(shù)為無痛性、間歇性、全程肉眼血尿，其程度與腫瘤大小不一致。32、單選

診斷腎臟腫塊最可靠的檢查方法是（）。A.B超B.腎圖C.IVUD.腹平片E.CT正確答案：E33、單選

尿道損傷后的局部治療不包括（）。A.恢復(fù)尿道的連續(xù)性B.引流膀胱尿液C.徹底引流尿外滲D.徹底引流積血E.全身應(yīng)用抗炎治療正確答案：E參考解析：恢復(fù)尿道的連續(xù)性、引流膀胱尿液、徹底引流尿外滲、徹底引流積血均是尿道損傷后的局部治療措施，而全身應(yīng)用抗炎治療為全身治療措施，不是局部治療措施。34、單選

診斷是否有尿道損傷，以下檢查手段中，常用的是（）。A.直腸指檢B.診斷性導(dǎo)尿C.尿道造影D.骨盆X線攝片E.以上都是正確答案：E35、單選

男，50歲，右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。IVP示右腎下極重度積水，左腎中度積水。平時無癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應(yīng)采用（）。A.左輸尿管切開取石術(shù)B.右腎實質(zhì)切開取石術(shù)C.右腎盂切開取石術(shù)D.右腎部分切除術(shù)E.左腎造瘺術(shù)正確答案：A36、單選

男性，23歲。發(fā)現(xiàn)肉眼血尿2天。每次排尿初始為血尿，以后尿液顏色逐漸轉(zhuǎn)為正常。初步判斷病變是位于（）。A.腎、輸尿管B.膀胱底部C.膀胱頸及三角區(qū)D.前列腺E.前尿道正確答案：E37、單選

男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認(rèn)不潔性行為史。治療原則中，不包括（）。A.早期治療，正規(guī)合理用藥B.配偶應(yīng)同時檢查治療C.治療期間禁止性生活D.長效青霉素80萬U，肌注，一日2次E.治療效果不佳，應(yīng)行淋球菌培養(yǎng)及藥敏試驗正確答案：D38、單選

男性，55歲。無痛性肉眼血尿3個月，偶伴有面條狀血塊。尿細(xì)胞學(xué)檢查4次未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，B超可見左腎輕度積水。如檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂及輸尿管中段兩處充盈缺損，最可能的診斷是（）。A.腎癌B.輸尿管狹窄C.腎結(jié)核D.上尿路上皮腫瘤E.腎及輸尿管結(jié)石正確答案：D39、單選

被稱之為腎癌"三聯(lián)癥"的是（）。A.血尿、腫塊和疼痛B.血尿、發(fā)熱和疼痛C.血尿、腫塊和發(fā)熱D.腫塊、發(fā)熱和疼痛E.腫塊、血尿和發(fā)熱正確答案：A40、單選

男性，25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。經(jīng)保守治療3周后，出現(xiàn)尿線變細(xì)，排尿困難。治療宜采?。ǎ.尿道擴張術(shù)B.尿道會師術(shù)C.經(jīng)會陰部尿道切除狹窄部D.尿道鏡直視下狹窄冷刀切開術(shù)E.尿道鏡直視下狹窄電切術(shù)正確答案：A41、單選

病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，發(fā)生此種情況最常見的泌尿系疾病是（）。A.腎腫瘤B.鹿角形腎結(jié)石C.腎損傷D.泌尿系結(jié)核E.腎積水正確答案：D42、單選

關(guān)于尿道損傷的治療，以下錯誤的是（）。A.治療原則是恢復(fù)尿道連續(xù)性、引流膀胱尿液、徹底引流尿外滲B.尿外滲部位理療，促進吸收C.球部尿道破裂和斷裂，可行尿道修補術(shù)或端端吻合術(shù)D.后尿道破裂，可行恥骨上膀胱造口加尿道會師牽引術(shù)E.后尿道斷裂，根據(jù)情況行尿道端端吻合或單純膀胱造口，情況好轉(zhuǎn)后再處理尿道正確答案：B43、單選

女性，30歲。右腎結(jié)石行體外震波碎石3天后排出結(jié)石。兩周復(fù)查右腎結(jié)石已排凈，結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石。此后應(yīng)采取的預(yù)防方法是（）。A.口服維生素B或氧化鎂B.口服別嘌呤醇C.堿化尿液，服卡托普利D.堿化尿液，少食動物內(nèi)臟E.控制感染，服氯化銨正確答案：E44、單選

腎挫裂傷的臨床特點，下列錯誤的是（）。A.約占腎損傷的10%，分為不完全性挫裂傷和完全性挫裂傷B.包膜下血腫或形成腎周血腫C.有明顯的肉眼血尿，腰部可觸及腫塊D.無尿外滲或有尿外滲E.必須手術(shù)治療正確答案：E45、單選

腎癌又稱腎細(xì)胞癌、腎腺癌，起源于腎小管上皮細(xì)胞，可發(fā)生于腎實質(zhì)的任何部位，但以上、下極為多見，少數(shù)侵及全腎，左、右腎發(fā)病機會均等，雙側(cè)病變占1%～2%。下列臨床特點，不正確的是（）。A.血尿、腹部包塊、疼痛同時出現(xiàn)B.可分泌多種激素，出現(xiàn)發(fā)熱、高血壓、高血鈣、紅細(xì)胞增多癥等多種表現(xiàn)C.轉(zhuǎn)移最常見于肺和骨，淋巴轉(zhuǎn)移最早為腎蒂淋巴結(jié)D.病理類型分透明細(xì)胞癌、顆粒細(xì)胞癌和未分化癌等E.手術(shù)切除，放療、化療和免疫治療的效果不甚理想正確答案：A參考解析：腎癌患者的主訴和臨床表現(xiàn)多樣，易誤診為其他疾病。血尿是發(fā)現(xiàn)腎癌最常見的病狀，但血尿出現(xiàn)時腫瘤多已侵入腎盂后方。因此，出現(xiàn)血尿已不能視為早期癥狀。多年來，把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的"三聯(lián)癥"，大多數(shù)患者就診時已具有1～2個病狀，三聯(lián)癥俱全者僅占10%左右，已為晚期。46、單選

尿道腫瘤和膀胱腫瘤的確診方法是（）。A.尿三杯試驗B.靜脈腎盂造影C.超聲波檢查D.尿道膀胱鏡檢查E.尿流動力學(xué)檢查正確答案：D47、單選

男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3／HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴張，右腎輕度積水。患者在治療過程中突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛。其可能的原因是（）。A.急性前列腺炎B.結(jié)石在輸尿管壁間段C.結(jié)石到膀胱D.結(jié)石到尿道E.急性尿道炎正確答案：C48、單選

泌尿男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的原發(fā)灶多見于（）。A.前列腺B.睪丸和附睪C.膀胱D.輸尿管E.腎正確答案：E49、單選

良性前列腺增生的并發(fā)癥中，不包括（）。A.血尿B.腹股溝疝C.尿潴留D.雙腎積水E.膀胱真性憩室正確答案：E50、單選

男性患者，62歲，因排尿困難6年，不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的診斷是（）。A.前列腺癌B.良性前列腺增生癥C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是正確答案：B參考解析：良性前列腺增生癥常常有慢性排尿困難等病史，直腸指診前列腺腫大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失，血PSA不高。51、單選

診斷前列腺增生癥時應(yīng)主要與下列哪些疾病相鑒別（）。A.膀胱頸部攣縮B.膀胱結(jié)石C.膀胱憩室D.輸尿管結(jié)石E.腎囊腫正確答案：A參考解析：前列腺增生癥在臨床上應(yīng)注意與膀胱頸部攣縮、神經(jīng)源性膀胱等原因引起的排尿困難相鑒別。52、單選

以下腎損傷的分類，錯誤的是（）。A.輕型腎損傷：包括腎挫傷、腎輕度挫裂傷、包膜下血腫B.中型腎損傷：傷及腎實質(zhì)深層或延及集尿系統(tǒng)，有腎周血腫或尿外滲，出血較多C.重型腎損傷：包括腎碎裂傷及腎蒂傷D.特重型損腎傷：包括挫裂傷、腎碎裂傷及腎蒂傷E.以上是按腎損傷的嚴(yán)重程度進行分類正確答案：D53、單選

女性，40歲。近日出現(xiàn)尿頻、尿急伴腰痛。查體：BP150/90mmHg。雙腎區(qū)無叩擊痛，無水腫。下列檢查首選（）。A.腹部平片B.泌尿系B超C.中段尿培養(yǎng)D.尿常規(guī)及尿沉渣鏡檢E.CT正確答案：D54、單選

腎結(jié)核的原發(fā)灶多見于（）。A.骨關(guān)節(jié)B.淋巴結(jié)C.腸道D.肺E.腹腔正確答案：D55、單選

下列哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀（）。A.排尿遲緩B.尿急C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細(xì)而無力正確答案：B參考解析：前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有三組癥狀：下尿路癥狀（LUTS）、膀胱出口梗阻癥狀（BOO）和并發(fā)癥的癥狀。尿急是下尿路癥狀，而其他選項都是膀胱出口梗阻癥狀（BOO）。56、單選

下列不屬于繼發(fā)性鞘膜積液病因的是（）。A.陰囊外傷B.腹外疝C.急性睪丸炎D.附睪炎E.精索炎正確答案：B57、單選

男性，28歲。右側(cè)結(jié)核性無功能腎切除術(shù)后一年，左腎中度積水，膀胱容量45ml，排尿費力。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞3～5個/HP，紅細(xì)胞0～1個／HP，尿抗酸菌染色3次陰性。行尿道擴張失敗，尿道僅能插入8號尿管。目前的治療宜采取（）。A.左腎造瘺術(shù)B.左輸尿管腹壁造口C.膀胱造瘺術(shù)D.乙狀結(jié)腸擴大膀胱術(shù)E.膀胱成形術(shù)正確答案：B參考解析：該題患者已出現(xiàn)膀胱攣縮合并尿道狹窄，因此單純膀胱擴大已不能解決排尿問題，只能選擇輸尿管腹壁造口。58、單選

女性，30歲，左腰部劇痛3天，尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+++），B超提示左腎積水。腎積水的原因最可能是（）。A.左腎結(jié)核B.左腎腫瘤C.左輸尿管結(jié)石D.左輸尿管腫瘤E.腎盂輸尿管連接部狹窄正確答案：C參考解析：腎絞痛及鏡下血尿是輸尿管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)。59、單選

女性，40歲。右腰痛3個月，無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等伴隨癥狀。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎大量積水，左腎正常。檢查提示右腎不顯影，下一步要做的檢查是（）。A.逆行腎盂造影B.腎盂穿刺造影C.CTD.MRIE.腹平片正確答案：A60、單選

以下腎損傷的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）。A.休克B.尿痛C.血尿D.傷側(cè)腰部或上腹部疼痛，腰部腫塊E.合并損傷正確答案：B61、單選

下述哪些適合行膀胱鏡檢查（）。A.急性尿路感染B.膀胱結(jié)核嚴(yán)重尿頻C.膀胱容量不足50mlD.尿道狹窄E.前列腺肥大正確答案：E參考解析：A、B、C、D為膀胱鏡檢查的禁忌證。62、單選

女性，24歲?；楹蟪霈F(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是（）。A.膀胱鏡檢查B.尿脫落細(xì)胞學(xué)C.尿三杯試驗D.腎功能檢查E.尿常規(guī)+尿培養(yǎng)正確答案：E63、單選

男性，30歲。突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，會陰部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物。肛診前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高。首先應(yīng)考慮（）。A.急性膀胱炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.急性腎盂腎炎正確答案：B64、單選

男，25歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一直徑約1.5cm大小陰影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎，術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)血尿及碎石排除，第二天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿，考慮治療有何不妥之處（）。A.術(shù)前未行抗感染治療B.術(shù)前未能先行解決雙腎積水C.術(shù)前未做定位X線D.雙側(cè)一次性碎石治療E.錯誤地選擇了ESWL正確答案：D65、單選

男，36歲，左腰部疼伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作1年，近3年無尿，右腎已切除。查體：神智模糊，全身浮腫，血壓180/100mmHg，左腎區(qū)叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂關(guān)節(jié)下緣見-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，為明確診斷應(yīng)做哪一項檢查（）。A.B超B.經(jīng)膀胱鏡行左輸尿管插管及逆行造影C.核素腎圖D.常規(guī)排泄性尿路造影E.CT正確答案：B66、單選

女性，57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂內(nèi)似有充盈缺損，但不肯定。尿細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑癌細(xì)胞。下一步需補充的檢查是（）。A.CT檢查B.膀胱鏡插管收集右腎盂尿細(xì)胞學(xué)檢查C.輸尿管鏡插管右側(cè)刷取活組織檢查D.右腎逆行造影E.MRI檢查正確答案：D67、單選

急性尿潴留的病因不包括（）。A.前列腺增生癥B.膀胱結(jié)石C.會陰部手術(shù)后D.大量飲水并應(yīng)用利尿劑E.前列腺增生癥患者服用平喘藥后正確答案：D68、單選

尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分類中不包括（）。A.真性尿失禁B.間歇性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充溢性尿失禁正確答案：B69、單選

下列不屬于腎損傷手術(shù)適應(yīng)證的是（）。A.開放性腎損傷者B.合并有腹腔其他臟器損傷者C.診斷明確的腎挫裂傷者D.腰部腫塊增大，出現(xiàn)高熱、腰痛加重者E.抗休克血壓不升或升而復(fù)降者正確答案：C70、單選

右腎結(jié)石0．6cm大小，光滑，腎輕度積水。治療宜采?。ǎ?。A.腎盂切開取石B.腎實質(zhì)切開取石C.套石術(shù)D.非手術(shù)治療E.腎鏡取石正確答案：D71、單選

男性，41歲。診斷為腎癌。下列癥狀中，哪一項不是腎癌的腎外表現(xiàn)（）。A.低熱B.血沉快、高血壓C.紅細(xì)胞增多癥、高血鈣D.精索靜脈曲張E.頭痛正確答案：E72、單選

男性，61歲。尿頻5年，反復(fù)血尿半年余。直腸指診：前列腺雞蛋大小，質(zhì)中，未觸及明顯結(jié)節(jié)。PSA3ng/ml。超聲檢查：前列腺增大，前列腺內(nèi)低回聲灶，大小約2cm；雙腎、輸尿管、膀胱未見明顯異常。下一步診療計劃中，哪一項檢查最為重要（）。A.尿流動力學(xué)檢查B.B超測殘余尿C.前列腺穿刺活檢D.IPSS評分E.膀胱鏡檢查正確答案：C73、單選

以下尿道損傷的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）。A.休克B.尿道出血、局部疼痛及壓痛C.排尿困難、尿潴留及尿外滲D.會陰部血腫及瘀斑E.全程肉眼血尿正確答案：E74、單選

下列哪一項不是女性尿道炎發(fā)病率高于男性的原因（）。A.女性對細(xì)菌抵抗力低于男性B.女性尿道短，直而寬，尿道括約肌薄弱C.婦科炎癥可直接蔓延導(dǎo)致尿道炎D.尿道口與陰道口和肛門接近E.老年女性常發(fā)生尿道肉阜導(dǎo)致尿流不暢正確答案：A75、單選

關(guān)于尿病原學(xué)的檢查，下列不正確的是（）。A.應(yīng)包括定量培養(yǎng)和涂片檢查B.絕對不能穿刺膀胱收集尿液C.標(biāo)本應(yīng)取自新鮮中段尿D.一般應(yīng)同時加做藥物敏感試驗E.取尿樣時，男性應(yīng)上翻包皮，女性應(yīng)清潔外陰，也可經(jīng)導(dǎo)尿獲取尿液正確答案：B76、單選

診斷腎結(jié)核，最常用的檢查方法是（）。A.腹部平片B.腎動脈造影C.靜脈腎盂造影D.CT檢查E.后腹膜充氣造影正確答案：C77、單選

女性，32歲。進行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。此時，對診斷有決定性意義的尿液檢查是（）。A.尿液查紅細(xì)胞B.尿液查膿細(xì)胞C.尿液細(xì)菌培養(yǎng)D.尿沉渣找結(jié)核桿菌E.尿液找結(jié)核桿菌正確答案：D78、單選

臨床評估腎結(jié)核病情，除全身情況外，主要依據(jù)（）。A.膀胱刺激癥狀的程度B.血尿程度C.尿中是否找到結(jié)核桿菌D.膀胱鏡檢查結(jié)果E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影結(jié)果正確答案：E79、單選

運動性血尿的特點是（）。A.是一種局限性的良性過程，預(yù)后良好B.血尿常伴有其他癥狀C.一般持續(xù)1周D.腎功能、X線檢查可能出現(xiàn)異常E.預(yù)后很差正確答案：A參考解析：運動性血尿是臨床上一種常見的情況，與運動量有直接關(guān)系，不伴有其他癥狀，生化及各項檢查無異常發(fā)現(xiàn)，一般持續(xù)3~5天，可自愈。80、單選

單側(cè)腎下盞結(jié)核，對側(cè)腎功能良好，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療后，最好的治療方法是（）。A.繼續(xù)抗結(jié)核治療，隨訪觀察病灶發(fā)展情況B.病灶清除及引流術(shù)C.腎部分切除術(shù)D.腎切除術(shù)E.根治性腎切除術(shù)正確答案：C81、單選

男性，21歲。騎自行車摔傷右腰部，傷后腰部疼痛，無肉眼血尿。查體：脈搏、血壓正常。右腰部叩擊痛明顯，未觸及包塊。尿常規(guī)：顯微鏡下紅細(xì)胞充滿視野。首先要考慮的診斷是（）。A.輕度腎挫裂傷B.輕度腎挫傷C.中度腎挫裂傷D.腎血管損傷E.輸尿管損傷正確答案：B82、單選

男性，62歲，排尿費力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達臍下一指，觸痛。為確定診斷，首先考慮的檢查是（）。A.肝功能B.尿常規(guī)C.B超D.血常規(guī)E.腹部X線平片正確答案：C83、單選

非淋菌性尿道炎與淋菌性尿道炎鑒別的要點是（）。A.清晨排尿前取尿道分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)B.分泌物涂片鏡下10～15個多核白細(xì)胞，找到病原體的包含體C.無細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌D.癥狀和尿道分泌物性狀E.抗生素試探性治療正確答案：B84、單選

關(guān)于對尿道分泌物臨床意義的表述，以下不正確的是（）。A.血性分泌物提示尿道癌可能B.黃色、黏稠膿性分泌物多是淋菌性尿道炎所致C.少量無色或白色稀薄分泌物多是由支原體、衣原體所致非淋性尿道炎D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物E.性沖動后無色透明分泌物提示前列腺或尿道炎癥改變正確答案：E85、單選

騎跨傷常造成尿道哪個部位的損傷（）。A.陰莖懸垂部尿道B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱頸部正確答案：B86、單選

男性，70歲。進行性排尿困難5年余，現(xiàn)表現(xiàn)為尿頻、尿等待、排尿不能成線，經(jīng)常伴有尿液不能控制而打濕褲子的現(xiàn)象。直腸指診前列腺略有增大，中間溝變淺。此種尿失禁為（）。A.真性尿失禁B.急迫性尿失禁C.壓力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.以上都不是正確答案：D87、單選

前列腺電切（TURP）術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥是（）。A.TURP綜合征B.術(shù)后出血C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是正確答案：E88、單選

男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實質(zhì)占位。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管開口外側(cè)有一2.5cm包塊，呈乳頭狀，蒂長0.5cm?；顧z病理報告為移行上皮細(xì)胞癌。手術(shù)治療宜采取（）。A.全膀胱切除，回腸代膀胱術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除或膀胱切開腫瘤切除D.膀胱灌注抗癌藥和BCGE.先行放射治療，后再行膀胱部分切除正確答案：C89、單選

腎結(jié)核早期最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A.肉眼或鏡下血尿B.腎區(qū)疼痛C.結(jié)核中毒癥狀D.尿路感染癥狀E.腎盂造影有破壞病灶正確答案：D90、單選

左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張，首先要考慮的原因是（）。A.睪丸腫瘤B.左腎腫瘤C.膀胱腫瘤D.前列腺癌E.陰莖癌正確答案：B91、單選

男性，35歲。右側(cè)陰囊內(nèi)輕度脹痛4年。查體：右附睪尾部觸及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬結(jié)，無壓痛，同側(cè)輸精管粗硬。診斷應(yīng)首先考慮（）。A.附睪炎B.附睪結(jié)核C.附睪腫瘤D.附睪囊腫E.附睪肉芽腫正確答案：B92、單選

男性，65歲。間歇性無痛性血尿1年。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱右側(cè)壁有一3cm×4cm占位。在進一步詢問病史和體格檢查中，最重要的是（）。A.有無吸煙史B.有無長期接觸致癌物史C.血尿是否伴血塊D.有無尿路刺激癥狀E.直腸指檢正確答案：E93、單選

人身保險合同的客體是（）。A.投保人B.被保險人C.受益人D.保險利益正確答案：D參考解析：本題考查保險合同的客體。保險合同的客體不是保險標(biāo)的本身，而是投保人對保險標(biāo)的所具有的法律上承認(rèn)的利益，即保險利益。根據(jù)《保險法》第十二條規(guī)定："投保人對保險標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險利益。投保人對保險標(biāo)的不具有保險利益的，保險合同無效。"其次，保險合同不能保障保險標(biāo)的不受損失，而只能是保障投保人的利益不變。再次，保險合同成立后，因某種原因保險利益消失，保險合同也隨之失效。所以，保險利益是保險合同的客體，是保險合同成立的要素之一。94、單選

男性，42歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15～20個／高倍視野，白細(xì)胞3～5個／高倍視野。B超：腎盂內(nèi)可見3cm×2cm不規(guī)則形弱強回聲，其后不伴聲影。為明確診斷首先選擇的檢查是（）。A.KUB及IVPB.CT和尿培養(yǎng)C.磁共振檢查D.腎動脈造影E.膀胱鏡檢查正確答案：A95、單選

男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。根據(jù)患者情況，目前還需要補充的檢查是（）。A.放射性核素腎圖B.輸尿管鏡檢查C.MRID.KUB+IVUE.CT正確答案：E96、單選

男性，67歲。體檢時發(fā)現(xiàn)前列腺有一大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)觸摸下穿刺活檢報告都是前列腺增生。下一步的檢查最好采?。ǎ.前列腺B超B.前列腺CTC.經(jīng)尿道鏡切除活檢D.經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下穿刺活檢E.以上都不是正確答案：D97、單選

下列哪項檢查，一般不列為腎損傷的常規(guī)檢查（）。A.腎動脈造影或選擇性腎動脈造影B.腹部X線平片C.B超檢查D.CT檢查E.大劑量靜脈腎盂造影正確答案：A參考解析：腹部X線平片對輕型腎損傷常無重要發(fā)現(xiàn)，在中型及重型腎損傷，可見傷腎影模糊不清、膈肌升高，腸袢陰影向?qū)?cè)移位，腰大肌影不清晰等征象。若合并空腔臟器損傷可見膈下游離氣體，若為火器傷，可了解有無金屬異物。B超檢查可辨認(rèn)腎結(jié)構(gòu)的改變及異常體液的積聚，對腎裂傷、碎裂傷、腎周血腫、尿外滲及腎內(nèi)血腫等均有肯定的診斷價值。CT檢查是目前最能正確判斷腎臟損傷程度的檢查方法，準(zhǔn)確性達到98%以上，增強掃描可顯示雙側(cè)腎臟功能，并能同時發(fā)現(xiàn)腹腔其他臟器損傷，有條件者應(yīng)行此項檢查。靜脈腎盂造影的適應(yīng)證：①腹部或腰部貫通傷；②腎臟閉合性損傷伴血尿及休克者。如患者無休克或休克已經(jīng)糾正，應(yīng)盡快實施靜脈腎盂造影檢查，常規(guī)造影劑量常受到腎血流量減少及腎功能受損的影響，宜采用大劑量靜脈腎盂造影。腎動脈造影或選擇性腎動脈造影不僅可以明確腎損傷的范圍和程度，還可行選擇性腎動脈栓塞以達到治療目的，但由于操作較復(fù)雜，有一定危險性，一般不列為常規(guī)檢查。98、單選

已明確的家族性腎癌，不包括哪一種（）。A.VHL綜合征B.遺傳性乳頭狀腎癌C.遺傳性平滑肌瘤病腎癌D.Bellini集合管腎癌E.BHD綜合征正確答案：D99、單選

男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個月。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml?；颊咧髟V腰痛明顯，根據(jù)其病情，藥物治療宜選擇（）。A.布洛芬B.哌替啶C.曲馬多或奧施康定D.擇泰（唑來膦酸）E.中藥正確答案：D100、單選

能用于常規(guī)查體，且能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的最簡便的方法是（）。A.排泄性尿路造影B.逆行性尿路造影C.B超檢查D.CT檢查E.MRI檢查正確答案：C101、單選

女性，57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。根據(jù)患者情況，目前首先要做的檢查是（）。A.B超檢查和X線胸片檢查B.尿路X線平片和排泄性尿路造影C.膀胱鏡檢查D.膀胱造影E.重復(fù)尿細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：B102、單選

前尿道損傷時常出現(xiàn)（）。A.全程肉眼血尿B.終末血尿C.尿道口滴血D.盆腔腹膜外血腫E.無血尿正確答案：C103、單選

一般情況下，良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿痛E.尿急正確答案：A104、單選

女性，29歲。尿頻，尿急，尿痛1年余，有終末血尿。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++），尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU檢查：右腎不顯影，左腎上下盞蟲蝕樣改變，輕度積水。血肌酐98μmol／L。臨床診斷為雙腎結(jié)核。治療首先宜采?。ǎ?。A.抗結(jié)核治療B.左腎造口術(shù)C.右腎切除術(shù)D.右腎切除，左腎造口術(shù)E.抗結(jié)核治療后右腎切除術(shù)正確答案：E105、單選

診斷膀胱結(jié)石，最可靠的檢查方法是（）。A.依據(jù)典型的尿流中斷癥狀B.雙合診檢查C.金屬尿道探子檢查D.腹部平片檢查E.膀胱鏡檢查正確答案：E106、單選

尿道損傷病人首先選哪種檢查方法（）。A.導(dǎo)尿B.B超C.尿道造影D.尿道探子E.膀胱鏡檢查正確答案：A參考解析：導(dǎo)尿檢查可確定是否有尿道損傷，且可確定損傷類型。107、單選

男性，28歲。騎跨傷8小時，排尿困難，尿道口流血，排尿時會陰部疼痛加重。查體：尿道口有血尿外滲，尿管不能插入，陰囊明顯腫大。根據(jù)患者情況，治療宜采?。ǎ?。A.行金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B.行尿道修補術(shù)C.行尿道會師術(shù)D.行恥骨上膀胱造瘺術(shù)E.行尿道修補、尿外滲引流術(shù)正確答案：E108、單選

男性，67歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個月。B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，殘余尿量120ml。如果最大尿流率<10ml／s，膀胱順應(yīng)性尚好，治療方法最好采取（）。A.藥物治療B.開放手術(shù)C.經(jīng)尿道電切術(shù)D.留置導(dǎo)尿管E.留置導(dǎo)尿管+藥物治療正確答案：C109、單選

下列哪種腎損傷不必早期立即手術(shù)（）。A.腎橫斷B.腎碎裂C.腎蒂斷裂D.腎挫裂傷E.腎盂撕裂傷正確答案：D110、單選

男性，37歲。左腎絞痛3天，應(yīng)用解痙藥物后好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影：雙腎顯示好，左腎輕度積水，左輸尿管上段結(jié)石1．0cm×0.8cm，非手術(shù)治療兩周，結(jié)石下移1cm。目前最適宜的治療方法是（）。A.繼續(xù)非手術(shù)治療B.腎鏡取石C.體外沖擊波碎石D.輸尿管鏡取石E.輸尿管切開取石正確答案：C111、單選

不需與急性細(xì)菌性膀胱炎進行鑒別診斷的是（）。A.急性腎盂腎炎和結(jié)核性膀胱炎B.膀胱腫瘤和膀胱挫傷C.間質(zhì)性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D.膀胱炎與腺性膀胱炎E.性傳播性尿道炎正確答案：B112、單選

有關(guān)先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項是錯誤的（）。A.先天性狹窄B.異位血管壓迫C.纖維束壓迫D.動力性梗阻E.輸尿管息肉梗阻正確答案：E參考解析：先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因除上述A、B、C、D外，還有輸尿管腎盂高位連接并有粘連及成角。113、單選

導(dǎo)致輸尿管梗阻最常見的病因為（）。A.炎癥B.腫瘤C.結(jié)核D.結(jié)石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄正確答案：D114、單選

女性，50歲。體格檢查時B超發(fā)現(xiàn)右腎有一2cm×2cm×3cm實質(zhì)性占位。為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有幫助（）。A.CTB.尿中找癌細(xì)胞C.核素腎顯像D.IVUE.B超正確答案：A115、單選

診斷腎結(jié)核的最可靠依據(jù)是（）。A.尿中找到抗酸桿菌B.尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽性C.附睪捫及結(jié)節(jié)D.膀胱鏡檢查見到膀胱黏膜有潰瘍形成E.尿中大量膿細(xì)胞正確答案：B116、單選

男，51歲，間斷性排尿中斷6天，腹部平片示膀胱區(qū)直徑約2.5cm橢圓形陰影，追問病史有尿頻伴排尿困難2年，為明確診斷應(yīng)做哪項檢查（）。A.IVPB.膀胱鏡C.腎動脈造影D.CTE.MRI正確答案：B參考解析：患者考慮膀胱結(jié)石的可能性大，膀胱鏡可直接檢查尿道及膀胱內(nèi)病變。117、單選

下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石（）。A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動后血尿D.初期血尿E.嚴(yán)重血尿伴血塊正確答案：C參考解析：結(jié)石所致血尿的特點是活動后出現(xiàn)。118、單選

尿液檢查項目中哪一項對診斷泌尿系結(jié)核沒有意義（）。A.尿液顯微鏡檢查B.尿找結(jié)核菌C.尿pH值檢查D.尿比重E.尿結(jié)核菌PCR檢測正確答案：D119、單選

女性，58歲。尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天。尿常規(guī)：高倍鏡視野下見大量紅、白細(xì)胞。目前，首先要做的檢查是（）。A.膀胱鏡檢查B.B超檢查C.逆行腎盂造影D.靜脈腎盂造影E.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏測定正確答案：E120、單選

男性，27歲。墻倒被壓致骨盆骨折10小時入院。查體：P110次／分，BP80/50mmHg。全身皮膚擦傷，骨盆處瘀斑重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院插入導(dǎo)尿管流出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿。直腸指檢：可觸及浮動的前列腺。目前，宜采取的處置措施是（）。A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管觀察B.立即行膀胱造瘺術(shù)C.糾正休克行尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會師或縫合修補；休克不易糾正行膀胱造瘺D.立即行膀胱造影E.B超和CT檢查正確答案：C121、單選

一側(cè)腎臟輕度積水，對側(cè)腎臟無功能，膀胱容量正常，臨床診斷為腎結(jié)核。正確的處理方法是（）。A.積水側(cè)腎臟造瘺B.抗結(jié)核治療C.切除無功能腎，隨訪積水側(cè)腎，根據(jù)積水情況決定是否行輸尿管膀胱再植D.切除無功能腎臟3～6個月后行積水側(cè)腎臟造瘺E.切除無功能腎臟3～6個月后行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)正確答案：C參考解析：一側(cè)腎無功能，對側(cè)功能良好，這是腎結(jié)核切腎的指征。因此，必須選擇切除患腎的選項。該題中膀胱容量正常，無膀胱攣縮，是否行輸尿管再植術(shù)，尚需待抗結(jié)核一定時間后在作出決定，故答案選C。122、單選

下列腎盂和輸尿管上皮樣腫瘤的臨床特點，不正確的是（）。A.腎盂癌約占尿路上皮腫瘤的5%，輸尿管癌罕見，兩者90%以上為移行上皮癌B.腎盂、輸尿管壁薄，血運豐富，易浸潤轉(zhuǎn)移，較早淋巴轉(zhuǎn)移C.肉眼血尿最常見，多數(shù)無陽性體征D.常用放射性核素掃描了解有無骨轉(zhuǎn)移E.腎、輸尿管全程包括輸尿管口周圍的膀胱袖口狀切除術(shù)，是最經(jīng)典的手術(shù)方法正確答案：D參考解析：腎盂和輸尿管上皮樣腫瘤的診斷方法主要采?。孩倌蛎撀浼?xì)胞學(xué)檢查；②排泄性尿路造影：可發(fā)現(xiàn)腎盂或輸尿管內(nèi)的充盈缺損，或繼發(fā)于血塊和腫瘤引起梗阻所致的無功能腎；③膀胱鏡檢查：可觀察膀胱內(nèi)有無腫瘤，輸尿管口有無噴血及腫物從輸尿管口脫出；④逆行腎盂造影：可發(fā)現(xiàn)腎盂或輸尿管有無充盈缺損、輸尿管擴張及腎盂積水，輸尿管腫瘤造影后，表現(xiàn)為高腳酒杯狀，對診斷有意義，同時可收集尿液進行細(xì)胞學(xué)檢查，也可進行刷取活檢；⑤輸尿管腎鏡、腎盂鏡檢查：可直接觀察腫瘤，并可取活體組織進行活檢；⑥B超可作為普查方法；⑦CT可顯示上尿路充盈缺損，特別是腎盂及腎盞的病變，可檢查有無腫瘤擴散，對腫瘤分期很有指導(dǎo)意義；⑧MRI特別適合于已產(chǎn)生梗阻、不顯影或有嚴(yán)重腎功能損害的腎盂、輸尿管腫瘤的診斷。123、單選

男性，56歲，間歇性全程無痛性肉眼血尿3個月。IVP：腎臟、輸尿管未見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。為明確診斷應(yīng)考慮做何種檢查（）。A.CTB.雙合診檢查C.膀胱鏡檢D.尿液常規(guī)E.腎功能檢查正確答案：C參考解析：老年患者出現(xiàn)間歇性全程無痛性肉眼血尿，IVP：腎臟、輸尿管未見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損，首先應(yīng)考慮的診斷為膀胱腫瘤，膀胱鏡檢為最有助于膀胱癌確診的檢查項目。124、單選

泌尿系結(jié)核最常見和最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A.腎區(qū)包塊B.膿血尿C.慢性持續(xù)性膀胱刺激征D.持續(xù)性腰痛E.無痛性血尿正確答案：C125、單選

陰囊鞘膜腔內(nèi)液體增多形成的囊腫稱為鞘膜積液。其臨床特點，下列不正確的是（）。A.根據(jù)病因分原發(fā)性和繼發(fā)性，根據(jù)部位與鞘狀突閉鎖情況分4種類型B.一側(cè)多見，少癥狀，大者下墜感，影響排尿、工作與生活C.連續(xù)穿刺抽液，多數(shù)可獲治愈D.需要與腹股溝斜疝、睪丸腫瘤、精液囊腫進行鑒別E.透光試驗是其診斷要點正確答案：C126、單選

男性，30歲。2年來反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿。檢查發(fā)現(xiàn)左腎輕度積水、膀胱攣縮。治療首先應(yīng)采?。ǎ?。A.膀胱擴大術(shù)B.應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療C.應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療D.左腎造瘺術(shù)E.左輸尿管皮膚造口正確答案：B127、單選

病人長時間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應(yīng)首先考慮為（）。A.急性腎小球腎炎B.腎結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.泌尿系結(jié)核E.急性膀胱炎正確答案：D參考解析：長時間的表現(xiàn)可確定為慢性疾病，所以排除A和E，而泌尿系結(jié)石的主要癥狀是腎絞痛和血尿，所以選D。128、單選

尿液檢查項目中哪一項對診斷泌尿系結(jié)核沒有意義（）。A.尿液顯微鏡檢查B.尿找結(jié)核菌C.尿pH值檢查D.尿比重E.尿結(jié)核菌PCR檢測正確答案：D129、單選

輸尿管結(jié)核最常見的部位是（）。A.輸尿管上段B.輸尿管中段C.輸尿管中、上段D.輸尿管下段E.輸尿管各段的發(fā)病率無明顯差異正確答案：D130、單選

關(guān)于腎挫傷的臨床特點，下列不正確的是（）。A.約占全部腎損傷的85%B.損傷最輕微，腎包膜未破裂，可有包膜下小血腫C.有鏡下血尿或輕微肉眼血尿D.影像學(xué)檢查可見造影劑外漏E.保守治療可治愈且無后遺癥正確答案：D131、單選

男性，25歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、全身乏力、厭食3天。查體：直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯。血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。根據(jù)患者癥狀、體征，首先考慮的診斷是（）。A.急性膀胱炎B.急性前列腺膀胱炎C.急性前列腺炎D.慢性前列腺炎E.急性精囊炎正確答案：C132、單選

腎碎裂傷的臨床特點，下列不正確的是（）。A.約占腎損傷的3%B.腎實質(zhì)有多處裂傷，腎實質(zhì)破碎成多塊C.尿血反而不明顯D.有嚴(yán)重的腎周血腫及尿外滲E.需緊急手術(shù)治療正確答案：C133、單選

男性，56歲。間歇性全程肉眼血尿1年多。血尿伴不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激癥狀，不發(fā)熱，體重下降3～4kg。B超檢查：膀胱左側(cè)壁上有一5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管下段擴張，提示膀胱癌。最有助于確診的檢查是（）。A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.膀胱鏡檢+活檢C.尿培養(yǎng)D.靜脈尿路造影E.CT正確答案：B134、單選

有助于腹膜外膀胱破裂區(qū)別于后尿道斷裂的是（）。A.休克B.骨盆骨折C.尿道口流出少量血性尿液D.排尿困難E.導(dǎo)尿管易插入膀胱，造影時造影劑漏至膀胱外盆腔內(nèi)正確答案：E135、單選

位于腎實質(zhì)表淺部位不與腎盞腎盂相通的結(jié)核病灶，最佳的治療方案是（）。A.單純抗結(jié)核藥物治療B.抗結(jié)核治療3～6個月，無效時行病灶清除術(shù)C.病灶清除術(shù)D.患腎部分切除術(shù)E.患腎切除術(shù)正確答案：B136、單選

男性，29歲。結(jié)婚4年不育就診。查體：左側(cè)陰囊下垂，睪丸較右側(cè)小，左側(cè)精索捫及團狀腫塊。臨床診斷為（）。A.左側(cè)精索靜脈曲張B.左睪丸炎C.左睪丸萎縮D.左側(cè)斜疝E.左側(cè)精索靜脈炎正確答案：A137、單選

輸尿管下段結(jié)石行開放手術(shù)的適應(yīng)證是（）。A.體外震波碎石治療失敗B.結(jié)石直徑超過1cmC.輸尿管鏡手術(shù)失敗D.結(jié)石嵌頓過久，腎臟重度積水E.保守排石治療失敗正確答案：C138、單選

男性，62歲，排尿費力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達臍下一指，觸痛。該患者在急診處理過程中，下列哪項是錯誤的（）。A.導(dǎo)尿應(yīng)無菌操作B.立即給予導(dǎo)尿處理C.不能插入導(dǎo)尿管進行恥骨上膀胱穿刺抽尿D.估計排尿功能一時難以恢復(fù)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管E.導(dǎo)尿管插入后應(yīng)盡快放空膀胱內(nèi)尿液，減少患者痛苦正確答案：E139、單選

下列泌尿生殖系結(jié)核的特點，正確的是（）。A.發(fā)病率女性多于男性B.好發(fā)于兒童及老年人C.手術(shù)是主要的治療方法D.早期多無癥狀E.多經(jīng)上行感染正確答案：D140、單選

X線中不被顯示的結(jié)石是（）。A.碳酸鈣結(jié)石B.草酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.磷酸鈣結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石正確答案：C參考解析：尿酸結(jié)石在X線中不被顯示。141、單選

男性，42歲。B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶爾有腰部酸脹不適感。既往體健，無腎絞痛史。為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是（）。A.膀胱鏡檢查B.尿培養(yǎng)C.CTD.KUB+IVUE.磁共振檢查正確答案：D142、單選

一側(cè)無功能結(jié)核腎臟，對側(cè)輕度腎積水，膀胱容量正常，處理方法正確是（）。A.暫保守治療B.積水側(cè)腎造瘺C.保留無功能腎3～6個月后行積水側(cè)腎造瘺D.切除無功能腎3～6個月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)E.切除結(jié)核無功能腎，觀察積水腎進展情況，再決定是否行輸尿管膀胱再植正確答案：E143、單選

女性，38歲。尿頻尿急，尿痛半年余?？垢腥局委煵灰姾棉D(zhuǎn)。IVU檢查：右腎不顯影，左腎功能良好。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～20個／HP。右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。臨床診斷右腎結(jié)核。根據(jù)患者情況，治療宜采取（）。A.繼續(xù)抗結(jié)核治療B.右腎切除C.全身支持療法+抗結(jié)核治療D.術(shù)前抗結(jié)核治療+右腎切除E.術(shù)前抗結(jié)核治療+右腎切除+術(shù)后抗結(jié)核治療正確答案：E144、單選

下列哪項腎結(jié)核手術(shù)的治療原則是不正確的（）。A.術(shù)中盡量保存腎正常組織B.手術(shù)前足夠抗結(jié)核藥物C.手術(shù)后足夠抗結(jié)核藥物D.有附睪結(jié)核存在不切除病腎E.無泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動病灶存在正確答案：D145、單選

尿道擴張的禁忌證是（）。A.泌尿生殖道急性炎癥期B.排尿困難C.尿道狹窄D.膀胱頸梗阻E.血尿正確答案：A146、單選

膀胱結(jié)石的診斷方法不包括（）。A.X線平片B.B超C.膀胱鏡D.直腸指診E.腎動脈造影正確答案：E參考解析：X線平片、B超、膀胱鏡、直腸指診均為膀胱結(jié)石的診斷方法，而腎動脈造影不是膀胱結(jié)石的診斷方法。147、單選

男性，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。查體：體溫38.5℃，陰囊明顯腫大青紫，觸有波動感，下腹可觸到脹大膀胱。此時，應(yīng)立即采?。ǎ.雙腔尿管導(dǎo)尿并留置B.用金屬尿管導(dǎo)尿C.尿道修補術(shù)D.尿道會師術(shù)E.恥骨上膀胱造瘺、引流會陰部尿外滲正確答案：E148、單選

下列陰莖癌的臨床特點，正確的是（）。A.多見于包莖和包皮過長者，性傳播疾病是發(fā)病的高危因素B.乳頭狀瘤、過度角化及黏膜白斑為癌前病變C.形態(tài)上分為原位癌、乳頭狀癌及浸潤癌，以鱗癌最常見D.手術(shù)治療時，陰莖斷端應(yīng)距腫瘤近端緣2cm以上E.以上都是正確答案：E149、單選

男性，22歲。因打架被人用刀從左腰部刺入體內(nèi)，傷后血尿，腹痛，傷口流血不止2小時。查體：P100次／分，BP100／70mmHg。左腰三角處傷口4cm長，深度約7～8cm，傷口流新鮮血。全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。目前，應(yīng)采取的緊急治療措施是（）。A.經(jīng)腰部切口進入探查腎臟B.經(jīng)腰部切口進入探查腎臟和腹腔臟器C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器E.輸血、補液密切觀察病情變化，無好轉(zhuǎn)考慮手術(shù)正確答案：C150、單選

男性，25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。如無尿外滲，治療宜采取（）。A.恥骨上膀胱造瘺術(shù)B.恥骨上膀胱穿刺C.留置導(dǎo)尿管D.會陰血腫清除+尿道斷端吻合術(shù)E.尿道會師術(shù)正確答案：D151、單選

血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于下列哪種疾?。ǎ?。A.膀胱腫瘤B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.急性前列腺炎E.急性精囊炎正確答案：B參考解析：終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的癥狀；膀胱腫瘤多無尿道刺激癥狀；腎盂腎炎多以發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛為主；急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。152、單選

男性，18歲。右側(cè)陰囊腫大1年，腫塊大小無變化，無明顯疼痛。查體：右側(cè)陰囊腫大，精索正常，可觸及囊性感腫塊，擠壓時無變化，睪丸觸及不清，透光試驗為陽性。最可能的診斷是（）。A.右側(cè)斜疝B.右睪丸鞘膜積液C.右睪丸腫瘤D.右交通性鞘膜積液E.右精索靜脈曲張正確答案：B153、單選

女性，24歲。尿頻、尿急、終末血尿2年。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，IVU檢查：左腎未顯影，左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水。診斷首先考慮（）。A.左腎結(jié)核B.左腎結(jié)石并感染C.慢性細(xì)菌性膀胱炎D.慢性腎盂腎炎E.左腎積膿正確答案：A154、單選

男性，70歲。排尿困難10年，加重伴尿頻、尿急和尿痛1年。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中，表面光滑。B超檢查：前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根據(jù)患者情況，治療首選（）。A.開腹前列腺摘除術(shù)B.膀胱造瘺術(shù)C.藥物治療D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E.留置導(dǎo)尿管正確答案：D155、單選

男性，25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。最可能損傷的部位是（）。A.前尿道B.球部尿道C.后尿道D.膜部尿道E.前列腺部尿道正確答案：B156、單選

腎動脈造影檢查的適應(yīng)證中，不包括（）。A.原因不明的高血壓，聽診臍周有血管雜音者B.高血壓發(fā)病時間短，進展迅速，且排除其他引起血壓升高的常見原因者C.超聲、靜脈腎盂造影、CT檢查雙腎大小有明顯差別，腎圖血管段升高或排泄段延緩者D.疑為腎臟腫瘤、多囊腎、某些腎上腺腫瘤的腎區(qū)腫塊者E.其他診斷方法不能明確的腎外傷出血者正確答案：C參考解析：患腎腎圖檢查的表現(xiàn)特點應(yīng)為血管段降低。157、單選

診斷膀胱損傷的主要依據(jù)是（）。A.凡下腹部、臀部、會陰部創(chuàng)傷、特別是骨盆骨折時均應(yīng)考慮B.不能排尿，下腹劇烈疼痛、腹膜刺激征C.導(dǎo)尿檢查D.膀胱注水試驗E.以上都是正確答案：C158、單選

下列哪項是前列腺增生的手術(shù)指征（）。A.最大尿流率為16ml／sB.殘余尿量30mlC.前列腺體積超過50g（ml）D.合并反復(fù)的下尿路感染E.尿動力學(xué)檢查提示不穩(wěn)定性膀胱正確答案：D159、單選

男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段結(jié)石，大小0.8cm。目前治療首先應(yīng)采?。ǎ?。A.輸尿管切開取石B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液C.輸尿管逆行插管引流尿液D.血液透析E.體外沖擊波碎石正確答案：D160、單選

右腎結(jié)石2cm大小，以下哪項不是（）。A.患側(cè)輸尿管有狹窄B.患有嚴(yán)重的心臟疾病C.患有前列腺增生癥D.患有急性尿路感染E.伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案：C161、單選

對于"胡桃夾"綜合征有確診意義的檢查是（）。A.MRAB.MRUC.IVUD.SPECTE.KUB正確答案：A162、單選

小兒巨大腎積水的定義是指（）。A.腎積水容量超過300mlB.超過24小時尿液總量的腎臟積水C.導(dǎo)致腎實質(zhì)顯著破壞、腎功能嚴(yán)重喪失的腎積水D.腎臟體積巨大，體表能捫及巨大包塊E.腎積水容量超過800ml正確答案：B163、單選

前列腺癌患者已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不應(yīng)采取的治療方法是（）。A.雙側(cè)睪丸切除術(shù)B.口服雌激素C.皮下注射IMRH類似物D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E.發(fā)生急性尿潴留可留置導(dǎo)尿正確答案：D164、單選

腎絞痛和腎外傷及其并發(fā)癥的首選檢查方式為（）。A.CTB.MRIC.B超D.KUBE.IVU正確答案：A165、單選

用于泌尿生殖系統(tǒng)腔道檢查的器械大小是以法制單位來表示的，其中18F表示該器械的直徑為（）A.3mmB.6mmC.9mmD.12mmE.18mm正確答案：B166、單選

下列急性腎盂腎炎的臨床特點，錯誤的是（）。A.是腎盂和腎實質(zhì)的急性細(xì)菌性炎癥B.革蘭陰性桿菌感染約占70%，革蘭陽性菌約占20%，極少數(shù)為真菌、病毒C.致病菌多由尿道侵入膀胱，上行經(jīng)輸尿管達腎，腎實質(zhì)和腎盂都會發(fā)生炎癥D.主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛，腎區(qū)壓痛、叩痛和膀胱刺激癥狀E.一般不會出現(xiàn)血尿正確答案：E167、單選

關(guān)于淋菌性尿道炎的臨床特點，正確的是（）。A.致病菌為淋球菌，經(jīng)過2～5日潛伏期發(fā)病B.尿道口黏膜紅腫、癢痛、排膿性分泌物，感染可擴散至前尿路全部C.尿道分泌物涂片查到成對排列的革蘭陰性雙球菌，診斷即可確定D.治療以青霉素類藥物為主E.以上都是正確答案：E168、單選

男性，12歲。右側(cè)陰囊腫大3年，晨起變小，活動后增大。查體：右側(cè)陰囊腫大，可觸及囊性感，擠壓時縮小，縮小時睪丸可觸及，正常大小。透光試驗陽性。最可能的診斷是（）。A.右側(cè)斜疝B.右睪丸鞘膜積液C.右精索鞘膜積液D.右交通性鞘膜積液E.右精索靜脈曲張正確答案：D169、單選

診斷腎結(jié)核，最可靠的輔助檢查結(jié)果是（）。A.尿常規(guī)檢查大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞B.附睪及精索有硬結(jié)C.肺結(jié)核同時存在膀胱刺激癥狀D.膀胱鏡檢查可見膀胱內(nèi)充血水腫，黏膜有干酪樣病灶E.靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)腎盞蟲蝕樣破壞正確答案：E170、單選

女性患者，30歲，左腰被撞擊1小時后就診。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部無肌緊張及壓痛，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限，無移動性濁音?？赡艿脑\斷為（）。A.對側(cè)腎積水B.肝破裂C.胃穿孔D.腎外傷后腎積水E.腎外傷，腎周血、尿液外滲正確答案：E參考解析：患者左腰被撞擊1小時，無腹部肌緊張及壓痛，無移動性濁音，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限。患者的診斷不會為對側(cè)腎積水、肝破裂、胃穿孔、腎外傷后腎積水，只能是腎外傷后引起腎周血、尿液外滲。171、單選

下列閉合性腎損傷，應(yīng)考慮手術(shù)治療的是（）。A.腎實質(zhì)挫裂傷B.保守治療過程中出現(xiàn)血尿C.血尿加重伴血壓下降D.血尿仍存在，血壓上升E.腰部痛性包塊正確答案：C參考解析：閉合性腎損傷的手術(shù)適應(yīng)證是：出現(xiàn)無法糾正的失血性休克；腰部或腹部腫塊增大；高熱或腰痛加重；可疑合并其他腹腔臟器損傷；血尿呈進行性加重，因此應(yīng)選C。172、單選

保列治（非那雄胺）治療前列腺增生的機制是（）。A.抑制α受體B.抑制5-α還原酶C.抑制H2受體D.抑制β受體E.抑制雄性激素受體正確答案：B參考解析：保列治是通過抑制5-α還原酶，減少睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而抑制前列腺的增生。173、單選

男性，20歲，高空作業(yè)時不慎墜下，半空中左腰部受鋼管阻攔后身體落地，查神清，面色蒼白，四肢厥冷，心率130次／分，血壓70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下見大片淤斑，插入尿管，尿色清，超聲提示左腎周圍大量血凝塊，診斷考慮（）。A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷E.皮下組織大面積損傷正確答案：D參考解析：腎蒂損傷時血尿程度與出血程度不相符，因腎血管受損，傷腎無灌注，無尿生成，膀胱內(nèi)尿液為對側(cè)腎產(chǎn)生，可無肉眼血尿，但出血很嚴(yán)重。174、單選

女性患者，43歲，因左腰部脹痛就診。超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂積水，腎盂內(nèi)有一直徑2.0cm結(jié)石，IVP示左腎中度積水，輸尿管通暢，右腎正常，此時最佳治療方法是（）。A.腎盂切開取石B.經(jīng)皮腎鏡取石C.ESWL（體外震波碎石）D.觀察待積水加重再治療E.經(jīng)腎竇切開取石正確答案：C參考解析：大多數(shù)上尿路結(jié)石均適合。175、單選

男，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原（PSA）明顯增高，該病人的診斷首先考慮（）。A.前列腺增生B.前列腺癌C.細(xì)菌性前列腺炎D.前列腺結(jié)核E.非細(xì)菌性前列腺炎正確答案：B176、單選

需與前列腺增生（BPH）進行鑒別診斷的疾病中，不包括（）。A.神經(jīng)源性膀胱B.膀胱頸攣縮C.前列腺癌D.尿道狹窄E.膀胱憩室正確答案：E177、單選

中年女性患者，尿頻、尿痛、尿急3個月余，伴尿液混濁，一般抗菌藥物治療無效，下一步應(yīng)先做哪項檢查（）。A.CTB.排泄性腎盂造影C.膀胱鏡檢查D.逆行腎盂造影E.膀胱造影正確答案：B參考解析：此患者應(yīng)高度懷疑泌尿系結(jié)核，排泄性腎盂造影可以明確雙腎、輸尿管的形態(tài)及雙腎功能，對泌尿系結(jié)核的診斷有很大幫助。178、單選

男性，25歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)大量革蘭陰性雙球菌。診斷可明確為（）。A.慢性前列腺炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎正確答案：C179、單選

女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個月，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。該患者最可能患的疾病是（）。A.慢性腎盂腎炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核D.腎結(jié)石合并腎積水E.間質(zhì)性膀胱炎正確答案：C參考解析：結(jié)核常常以反復(fù)出現(xiàn)的泌尿系感染為主要癥狀。尿檢可見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。腎結(jié)核引起原發(fā)病變側(cè)腎臟無功能，并形成膀胱攣縮，對側(cè)腎積水。一側(cè)腎無功能，對側(cè)腎重度積水，引起腎功能的改變。180、單選

男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3／HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴張，右腎輕度積水。根據(jù)患者情況，主要的對癥治療措施是（）。A.大量飲水，促使結(jié)石排出B.體外震波碎石C.立即手術(shù)取石D.輸尿管導(dǎo)管套石E.用藥物解除絞痛癥狀正確答案：E181、單選

男性，34歲。左腰部絞痛1天。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++）。B超檢查：左腎積水。左腎積水最可能的原因是（）。A.左腎結(jié)核B.左輸尿管結(jié)石C.左腎腫瘤D.腎盂輸尿管連接部狹窄E.左輸尿管腫瘤正確答案：B182、單選

男，78歲，排尿困難2年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛向陰莖頭部放射，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿，最可能的診斷是（）。A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎正確答案：B183、單選

下列膀胱損傷的臨床特點，不正確的是（）。A.充盈的膀胱更易遭直接暴力損傷B.腰骶部損傷最易合并膀胱損傷C.病理分為挫傷、穿孔和破裂3種類型D.膀胱