
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姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題
1、近年來痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物是A.卡那霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.喹諾酮類E.氨芐青霉素
2、患者,男性,72歲。長(zhǎng)期吸煙。反復(fù)咳嗽咳痰四十余年,胸悶胸痛近半年伴咯血。目前咳嗽不暢,胸痛有定處,如錐如刺,痰血暗紅,口唇紫暗,舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔薄,脈細(xì)弦。診斷為肺癌,治法宜選用A.活血化瘀,通絡(luò)止痛B.息風(fēng)化痰,祛瘀通絡(luò)C.行氣活血,散瘀消結(jié)D.行氣祛痰,解毒散結(jié)E.益氣養(yǎng)陰,活血止血
3、善于治療急性腰扭傷的腧穴是A.大杼B.膏肓C.申脈D.攢竹E.志室
4、消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈驚恐貌,興奮不安,多見于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容
5、患者,男,33歲。十二指腸潰瘍病史3年余,近一年勞累后頻發(fā)上腹疼痛,食欲不振,乏力。2小時(shí)前因上消化道出血急診,經(jīng)治療未再嘔血。提示患者仍有繼續(xù)出血的表現(xiàn)是A.心率108次/分B.腸鳴音5次/分C.血紅蛋白濃度不再下降D.血細(xì)胞比容不再下降E.充分補(bǔ)液后血尿素氮持續(xù)增高
6、治療股腫血脈瘀阻證的代表方劑是A.四妙勇安湯B.清利通絡(luò)湯C.通絡(luò)活血湯D.復(fù)元活血湯E.活血散瘀湯
7、患者,女,26歲。中午吃海鮮后皮膚出現(xiàn)片狀風(fēng)團(tuán),瘙癢異常。醫(yī)生為其治療,取神闕穴,所用的方法是A.針刺B.刺絡(luò)放血C.拔罐D(zhuǎn).隔姜灸E.艾條灸
8、諾氟沙星治療A.傷寒B.血吸蟲病C.流行性感冒D.流行性腦脊髓膜炎E.秋季腹瀉
9、患者煩渴多飲,口干舌燥,兼見小便頻多,舌邊尖紅苔薄黃,脈洪數(shù)。其治法是A.滋補(bǔ)腎陰,固攝腎氣B.清胃瀉火,養(yǎng)陰增液C.清熱潤(rùn)肺,生津止渴D.養(yǎng)陰清熱,鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)E.溫陽(yáng)滋腎,固攝腎氣
10、患兒,2歲。發(fā)熱,體溫38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤(rùn),點(diǎn)粒稀疏,軀干為多,多為丘疹,少數(shù)皰疹,舌苔薄白,精神尚可。治法是A.疏風(fēng)宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱解毒C.辛涼解表透疹D.辛溫宣肺透疹E.清熱涼營(yíng)解毒
11、產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的臨床特點(diǎn)是A.高熱寒戰(zhàn)B.惡寒發(fā)熱C.寒熱時(shí)作D.低熱不退E.午后潮熱
12、脫疽病,以肢體發(fā)涼、麻木、靜息痛、間歇性跛行等為主要表現(xiàn)的分期是()A.糖尿病足B.二期(營(yíng)養(yǎng)障礙期)C.脫疽D.筋瘤E.一期(局部缺血期)
13、患者,男性,耳中如蟬鳴,時(shí)作時(shí)止,按之鳴聲減弱,聽力亦下降,同時(shí)伴腰膝酸軟,乏力,脈虛細(xì)。治療宜選取A.翳風(fēng)、俠溪、中渚、太沖、丘墟B.翳風(fēng)、俠溪、中渚、外關(guān)、合谷C.太溪、照海、聽宮、脾俞、足三里D.太溪、照海、聽宮、腎俞、氣海E.太溪、照海、聽宮、腎俞、肝俞
14、療胃痛脾胃虛寒證,應(yīng)首選A.小建中湯B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黃芪建中湯
15、患者,男,49歲。失眠日久,兼頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,遺精盜汗,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。針灸治療除取主穴外,應(yīng)配取A.心俞、脾俞、厥陰俞B.心俞、腎俞、太溪C.心俞、膽俞、丘墟D.心俞、肝俞、太沖E.心俞、胃俞、足三里
16、下列除哪項(xiàng)外,均是經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證的主癥A.經(jīng)行8~10天始凈B.月經(jīng)量少、色黯、有塊C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿軟E.舌紫暗,脈弦澀
17、張某,男性,56歲。嘔吐反復(fù)發(fā)作,或時(shí)作干嘔,似饑而不欲食,口燥咽干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。此病證的證機(jī)概要是A.肝氣不疏,橫逆犯胃,胃失和降B.脾胃氣虛,納運(yùn)無力,胃虛氣逆C.脾胃虛寒,失于溫煦,運(yùn)化失職D.胃陰不足,胃失濡潤(rùn),和降失司E.痰飲內(nèi)停,中陽(yáng)不振,胃氣上逆
18、以熱退疹出為特征的疾病是A.丹痧B(yǎng).手足口病C.麻疹D.奶麻E.風(fēng)痧
19、夜啼的主要病變臟腑是A.心、肝B.心、腎C.肝、脾D.心、脾E.肝、腎
20、孫某,女,50歲。反復(fù)胃脘疼痛6年,胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。此病證的病機(jī)為A.胃陰虧耗,胃失濡養(yǎng)B.脾虛胃寒,失于溫養(yǎng)C.濕熱蘊(yùn)結(jié),胃氣痞阻D.寒凝胃脘,陽(yáng)氣被遏,氣機(jī)阻滯E.肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,胃氣阻滯
21、下列經(jīng)脈循行除哪項(xiàng)外,都經(jīng)過心A.手厥陰經(jīng)B.手少陽(yáng)經(jīng)C.手太陽(yáng)經(jīng)D.手陽(yáng)明經(jīng)E.足少陰經(jīng)
22、患者,女,40歲。仰臥時(shí)腹部呈蛙狀,側(cè)臥時(shí)下側(cè)腹部明顯膨出。應(yīng)首先慮的是()。A.胃腸脹氣B.腹腔積液C.巨大卵巢囊腫D.肥胖E.子宮肌瘤
23、患兒,女性,5歲。白天小便頻而量少,夜晚睡中遺尿,面白,氣短,大便溏,舌淡苔白,脈細(xì)。針灸治療本病,應(yīng)加取A.氣海、血海B.陽(yáng)陵泉、行間C.脾俞、腎俞、足三里D.氣海、肺俞、足三里E.百會(huì)、神門
24、組成藥物中含有生龍骨、生牡蠣的方劑是A.固經(jīng)丸B.固沖湯C.地黃飲子D.羚角鉤藤湯E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯
25、下列各項(xiàng),不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是A.外觀混濁呈膿性B.蛋白質(zhì)含量高C.細(xì)胞數(shù)<0.5×10/L,以單核細(xì)胞為主D.糖含量明顯減少E.氯化物含量減少
26、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是()。A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血
27、患者,女性,25歲,已婚。月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈,婚后1年半,未避孕未孕??稍\斷為A.月經(jīng)先后無定期B.崩漏C.月經(jīng)過多D.經(jīng)期延長(zhǎng)E.不孕癥
28、患者,女性,22歲,未婚。經(jīng)期延后,量少、色黯、有血塊,腹痛喜熱,畏寒,舌暗苔白,脈沉緊。其治法是A.暖宮止痛調(diào)經(jīng)B.理氣止痛調(diào)經(jīng)C.活血行氣調(diào)經(jīng)D.扶陽(yáng)祛寒調(diào)經(jīng)E.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)
29、面色蒼白,白中透青多屬A.戴陽(yáng)證B.亡陽(yáng)證C.陽(yáng)虛水泛D.血虛證E.肝郁脾虛
30、男,4歲。發(fā)熱、頭痛、皮疹近2天,突發(fā)精神極度萎靡,皮膚瘀斑增多融合成片,面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細(xì)速,血壓11/6kPa,腦膜刺激征陰性,考慮最有可能的診斷是()。A.流行性腦脊髓膜炎普通型B.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎休克型C.金黃色葡萄球菌敗血癥D.流行性乙型腦炎E.腎病綜合征出血熱
31、青霉素治療A.傷寒B.血吸蟲病C.流行性感冒D.流行性腦脊髓膜炎E.秋季腹瀉
32、患者,女,20歲。突然發(fā)作上腹痛,按壓后疼痛程度減輕。應(yīng)首先考慮的是()。A.胃潰瘍B.胃痙攣C.胃炎D.急性胃擴(kuò)張E.胃穿孔
33、患者,女,30歲。因心情緊張,出現(xiàn)大便溏稀,每日2~3次,無里急后重。胸脅脹悶,噯氣食少,舌質(zhì)淡紅,脈弦。治療宜首選A.四逆散B.柴胡疏肝散C.痛瀉要方D.四神丸E.藿香正氣散
34、患者,男性,28歲。3天來尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液渾濁如脂,尿道口溢膿,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.龍膽瀉肝湯C.清營(yíng)湯D.萆薢滲濕湯E.四妙勇安湯
35、患者,女性,27歲,已婚,停經(jīng)46天,妊娠試驗(yàn)(+),惡心嘔吐,食入即吐,神疲思睡,舌淡苔白,脈滑緩,診為妊娠惡阻,其證候是A.痰滯B.胃虛C.肝熱D.肝胃不和E.以上均非
36、下列有關(guān)乙腦止痙的處理,不正確的是A.高熱所致者以降溫為主B.腦水腫所致者以脫水降低顱內(nèi)壓為主C.因腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,可使用鎮(zhèn)靜劑D.腦水腫以20%甘露醇快速靜脈滴注E.腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,首選山梗菜堿
37、某患者24小時(shí)尿量為3000ml,尿比重為1.035(正常為1.015~1.025)。應(yīng)考慮診斷為A.大量飲水后B.腎功能不全C.糖尿病D.尿崩癥E.精神性多尿
38、患者,女,30歲。脅部皮膚灼熱疼痛2天后患部皮膚出現(xiàn)簇集粟粒大小丘狀皰疹,呈帶狀排列,皰壁緊張,口苦,心煩,脈弦數(shù)。治療本病除局部阿是穴、夾脊外,宜選取A.陰陵泉、內(nèi)庭B.血海、三陰交C.神門、大陵D.外關(guān)、風(fēng)池E.行間、俠溪
39、患者多食,大便日2~3次。查體:血壓140/60mmHg(18.62/7.98kPa)。雙眼突出,心律不齊,脈搏短絀。應(yīng)首先考慮的是()。A.糖尿病合并缺血性心臟病B.風(fēng)心病伴心房纖顫C.高血壓性心臟病伴心房纖顫D.肺心病伴心房纖顫E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴心房纖顫
40、面色淡白多屬A.戴陽(yáng)證B.亡陽(yáng)證C.陽(yáng)虛水泛D.血虛證E.肝郁脾虛
41、脫疽,見肢體發(fā)涼、乏力,或伴麻木感,小腿脹痛,活動(dòng)后加劇,歇后痛減,膚色蒼白,膚溫降低,舌淡、苔白膩,脈沉細(xì)。辨證屬()A.寒濕阻絡(luò)證B.氣血虧虛證C.寒濕凝筋證D.濕熱下注證E.血脈瘀阻證
42、對(duì)診斷病毒性肝炎,臨床最有意義的是A.病程的緩急B.病原學(xué)檢查C.肝穿刺活檢D.病情的輕重E.血清轉(zhuǎn)氨酶檢查
43、噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證的主治方劑是A.啟膈散B.通幽湯C.沙參麥冬湯D.補(bǔ)氣運(yùn)脾湯E.血府逐瘀湯
44、患者,女,43歲。眩暈2個(gè)月,加重1周,昏眩欲仆,神疲乏力,面色白,時(shí)有心悸,夜寐欠安,舌淡,脈細(xì)。治療應(yīng)首選A.百會(huì)、太陽(yáng)、印堂、合谷B.脾俞、足三里、氣海、百會(huì)C.豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維D.百會(huì)、上星、風(fēng)池、豐隆、合谷E.風(fēng)池、肝俞、腎俞、行間、俠溪
45、下列各項(xiàng),不屬病因特殊之毒中臟腑失和的是A.蟲毒B.蛇毒C.凍傷D.瘋?cè)綞.疫毒
46、患者,男性,48歲。因鼻部破損引起頭額紅腫,兩目腫脹不能開視,伴形寒發(fā)熱,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),治療應(yīng)首選A.化斑解毒湯B.普濟(jì)消毒飲C.龍膽瀉肝湯D.五神湯E.仙方活命飲
47、患兒,3歲。4天前發(fā)熱,流涕、咳嗽,今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后部有淡紅色斑丘疹,眼結(jié)膜充血,流淚,口腔兩頰黏膜明顯充血,可見細(xì)小白色斑點(diǎn),體溫39.8℃,舌質(zhì)紅,苔黃,指紋紫。其診斷是A.風(fēng)痧,邪犯肺衛(wèi)B.幼兒急疹,邪郁肌表C.麻疹,邪入肺胃D.丹痧,邪侵肺衛(wèi)E.麻疹,邪毒閉肺
48、患者,男,20歲。左踝部扭傷疼痛腫脹,活動(dòng)不利。治療應(yīng)首選A.申脈、解溪、阿是穴、丘墟B.懸鐘、照海、丘墟、三陰交C.太溪、昆侖、陽(yáng)陵泉、解溪D.太沖、太溪、照海、懸鐘E.昆侖、懸鐘、陰陵泉、申脈
49、患兒,7歲。睡中遺尿,白天小便頻而量少,勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲不振,大便易溏,舌淡苔白,脈細(xì)無力。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是A.腎俞、命門、太溪B.氣海、肺俞、足三里C.行間、陽(yáng)陵泉D.百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)E.腎俞、關(guān)元
50、患兒,生后3天。癥見全身冰冷,全身肌膚板硬而腫,氣息微弱,僵臥少動(dòng),哭聲低怯,吸吮困難,反應(yīng)極差,皮膚暗紅,少尿,面色蒼白,唇舌色淡,指紋淡紅不顯。其治法是A.益氣溫陽(yáng),通經(jīng)活血B.溫陽(yáng)散寒,活血化瘀C.溫中健脾,活血通絡(luò)D.溫補(bǔ)脾腎,通經(jīng)活絡(luò)E.健脾益氣,補(bǔ)血通絡(luò)二、多選題
51、患者,男性,72歲。長(zhǎng)期吸煙。反復(fù)咳嗽咳痰四十余年,胸悶胸痛近半年伴咯血。目前咳嗽不暢,胸痛有定處,如錐如刺,痰血暗紅,口唇紫暗,舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔薄,脈細(xì)弦。診斷為肺癌,治法宜選用A.活血化瘀,通絡(luò)止痛B.息風(fēng)化痰,祛瘀通絡(luò)C.行氣活血,散瘀消結(jié)D.行氣祛痰,解毒散結(jié)E.益氣養(yǎng)陰,活血止血
52、患者,男,45歲。進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦1年?,F(xiàn)癥:食入格拒不下,入而復(fù)出,心煩口干,胃脘灼熱,大便干結(jié)如羊屎,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少津,脈細(xì)數(shù)。其治療應(yīng)選用A.啟膈散B.通幽湯C.沙參麥冬湯D.補(bǔ)氣運(yùn)脾湯E.竹葉石膏湯
53、患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體:上腹部壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是()。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右腎結(jié)石E.肝癌
54、患者,女,30歲。經(jīng)血淋瀝不凈30天,色淡質(zhì)稀,面色萎黃,神疲肢倦,舌淡,苔白,脈沉弱。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是A.中極、血海B.然谷、太溪C.百會(huì)、脾俞D.血海、膈俞E.隱白、地機(jī)
55、患兒,出生后7天。出生時(shí)體重2000g,現(xiàn)全身冰涼,體溫<35℃,腋-肛溫差為正值,雙下肢及臀部硬腫,醫(yī)生將其放入暖箱中復(fù)溫,暖箱的初始溫度為A.32℃B.34℃C.35℃D.36℃E.37℃
56、患者,45歲。肘關(guān)節(jié)外上方疼痛3周,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)痛甚,局部怕涼。本病屬于A.手太陽(yáng)經(jīng)筋病B.手少陽(yáng)經(jīng)筋病C.手太陰經(jīng)筋病D.手少陰經(jīng)筋病E.手陽(yáng)明經(jīng)筋病
57、下列各項(xiàng),不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是A.外觀混濁呈膿性B.蛋白質(zhì)含量高C.細(xì)胞數(shù)<0.5×10/L,以單核細(xì)胞為主D.糖含量明顯減少E.氯化物含量減少
58、患者,男性,28歲。左肩部可及5cm×3cm×3cm的腫物,質(zhì)地軟,呈分葉狀,推之可移,無明顯壓痛,局部皮色正常,病史已有5年。應(yīng)首先考慮的是A.肉瘤B.氣瘤C.脂瘤D.血瘤E.骨瘤
59、夜啼的主要病變臟腑是A.心、肝B.心、腎C.肝、脾D.心、脾E.肝、腎
60、治療前列腺增生。腎陽(yáng)不足,氣化無權(quán)證,應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.濟(jì)生腎氣丸C.真武湯D.附桂八味丸E.調(diào)元腎氣丸
61、由全國(guó)人大常委會(huì)制定發(fā)布的規(guī)范性文件稱作A.衛(wèi)生法律B.衛(wèi)生法規(guī)C.衛(wèi)生法D.法律的淵源E.法律的規(guī)范
62、患者,男,45歲。眩暈2個(gè)月,加重5天,昏眩欲仆,神疲乏力,面色白,時(shí)有心悸,夜寐欠安,舌淡,脈細(xì)。治療應(yīng)首選A.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)B.百會(huì)、風(fēng)池、太溪、懸鐘、三陰交C.百會(huì)、太沖、豐隆、合谷D.脾俞、足三里、氣海、百會(huì)E.百會(huì)、太陽(yáng)、印堂、合谷
63、患者,男性,50歲。肩關(guān)節(jié)疼痛,痛有定處,抬舉困難,夜間痛甚,勞累加劇。治療應(yīng)首選A.手太陽(yáng)經(jīng)穴B.近取穴為主C.分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合D.循經(jīng)取穴E.手少陽(yáng)經(jīng)穴
64、腦膜炎球菌致病的重要因素是A.外毒素B.內(nèi)毒素C.莢膜D.菌毛E.自溶酶
65、患者,男,50歲。乙肝病史6年,嘔血1天。檢查:腹壁靜脈曲張,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,腹水征(+),HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其診斷為()。A.慢性肝炎B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性潰瘍合并上消化道出血D.白血病E.原發(fā)性肝癌
66、孫某,男性,38歲,遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。其診斷是A.癃閉膀胱濕熱證B.淋證勞淋C.水腫濕熱壅盛證D.水腫脾陽(yáng)虛衰證E.癃閉脾氣不升證
67、止帶方的組成成分有A.腎陽(yáng)虛B.腎陰虛C.脾虛D.濕熱E.濕毒
68、消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血,首選的治療方法是A.奧美拉唑靜脈注射B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素C.氣囊壓迫止血D.垂體后葉素靜脈注射E.手術(shù)治療
69、治療產(chǎn)后身痛腎虛證,應(yīng)首選的方劑是A.歸腎丸B.金匱腎氣丸C.右歸丸D.養(yǎng)榮壯腎湯E.左歸丸
70、患兒,女性,5歲。白天小便頻而量少,夜晚睡中遺尿,面白,氣短,大便溏,舌淡苔白,脈細(xì)。針灸治療本病,應(yīng)加取A.氣海、血海B.陽(yáng)陵泉、行間C.脾俞、腎俞、足三里D.氣海、肺俞、足三里E.百會(huì)、神門
71、患兒,10個(gè)月。近半個(gè)月不思乳食,噯腐酸餿,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,指紋紫滯。其診斷是A.厭食B.腹痛C.疳證D.積滯E.嘔吐
72、患者腹瀉1年,晨起則瀉,瀉后痛減,腹冷喜暖,腰酸腿軟,舌淡,苔白,脈沉細(xì)。治療除主穴外,應(yīng)加用A.腎俞、關(guān)元B.肝俞、太沖C.內(nèi)庭、曲池D.曲池、三陰交E.脾俞、太白
73、患兒,8歲。飲食不節(jié),脘腹脹滿,噯腐酸臭,時(shí)有嘔惡,舌苔厚膩。其治療應(yīng)選用的外治法是A.熏洗法B.涂敷法C.熱熨法D.罨包法E.擦拭法
74、患者,男,20歲。左踝部扭傷疼痛腫脹,活動(dòng)不利。治療應(yīng)首選A.申脈、解溪、阿是穴、丘墟B.懸鐘、照海、丘墟、三陰交C.太溪、昆侖、陽(yáng)陵泉、解溪D.太沖、太溪、照海、懸鐘E.昆侖、懸鐘、陰陵泉、申脈
75、諾氟沙星治療A.傷寒B.血吸蟲病C.流行性感冒D.流行性腦脊髓膜炎E.秋季腹瀉
76、患者,女性,45歲。失眠2年,經(jīng)常多夢(mèng)少寐,入睡遲,易驚醒,平常遇事驚怕,多疑善感,氣短頭暈,舌淡,脈弦細(xì)。治療除取主穴外,還應(yīng)加A.心俞、厥陰俞、脾俞B.心俞、腎俞、太溪、足三里C.心俞、膽俞、大陵、丘墟D.肝俞、間使、太沖E.脾俞、胃俞、足三里
77、男性,35歲。病程2個(gè)月,輕度乏力,腹脹,皮膚瘙癢,糞便顏色變淺,肝肋下2cm觸及,肝膽B(tài)超未見腫瘤、結(jié)石,肝外膽管無擴(kuò)張,最應(yīng)診斷為()。A.梗阻性黃疸B.膽汁性肝硬化C.慢性活動(dòng)性肝炎D.淤膽型肝炎E.慢性膽囊炎
78、患者,男,50歲。下肢弛緩無力1年余,肌肉明顯萎縮,功能嚴(yán)重受限,并感麻木,發(fā)涼,腰酸,頭暈,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.陽(yáng)明經(jīng)穴B.太陽(yáng)經(jīng)穴C.少陽(yáng)經(jīng)穴D.督脈經(jīng)穴E.任脈經(jīng)穴
79、治療癡呆脾腎兩虛證,若出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)加用A.鉤藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河車、阿膠D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蠶
80、抽搐伴苦笑面容,見于()。A.癔病B.破傷風(fēng)C.腦血管疾病D.中毒性痢疾E.腦膜炎
81、患者多食,大便日2~3次。查體:血壓140/60mmHg(18.62/7.98kPa)。雙眼突出,心律不齊,脈搏短絀。應(yīng)首先考慮的是()。A.糖尿病合并缺血性心臟病B.風(fēng)心病伴心房纖顫C.高血壓性心臟病伴心房纖顫D.肺心病伴心房纖顫E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴心房纖顫
82、療胃痛脾胃虛寒證,應(yīng)首選A.小建中湯B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黃芪建中湯
83、患者,女,30歲。頭脹痛近2年,時(shí)作時(shí)止,伴目眩易怒,面赤口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治療除取主穴外,還應(yīng)選用A.頭維、陰陵泉B.脾俞、足三里C.風(fēng)門、列缺D.太溪、太沖E.豐隆、中脘
84、喘證患者,女,43歲。與人吵架后突發(fā)上氣而喘,咽中如窒,但喉中痰聲不著,氣憋,心悸,舌苔薄白,脈弦。其證候是A.風(fēng)熱襲肺B.痰濁壅肺C.風(fēng)寒束肺D.肺氣郁痹E.肝火犯肺
85、下列各項(xiàng),除哪項(xiàng)外,均縣虛喘的特有癥狀A(yù).呼吸淺短難續(xù)B.呼出為快C.氣怯聲低D.深吸為快E.遇勞加重
86、患者,女,26歲。中午吃海鮮后皮膚出現(xiàn)片狀風(fēng)團(tuán),瘙癢異常。醫(yī)生為其治療,取神闕穴,所用的方法是A.針刺B.刺絡(luò)放血C.拔罐D(zhuǎn).隔姜灸E.艾條灸
87、患者,女,29歲。2003年4月10就診,持續(xù)發(fā)熱1周,伴乏力,全身肌肉酸痛,近2天出現(xiàn)咳嗽、咳少量血絲痰,氣促,曾在衛(wèi)生所肌內(nèi)注射青霉素3天后病情無改善。發(fā)病前2周內(nèi)到過廣東佛山出差。查體:T39.1℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,皮膚、鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,右肺可聞及濕啰音;HR120次/分,律齊,未聞及病理性雜音;腹部平軟,無壓痛及反跳痛,肝、脾不大;神經(jīng)系統(tǒng)病理征未引出。血常規(guī):WBC3.9×10/L,N0.72,L0.28,PLT92×10/L。肝功能:ALT90U/L。X線胸片:右下肺可見一小片狀陰影。最可能的診斷是A.流行性感冒B.流行性出血熱C.傳染性非典型肺炎D.肺結(jié)核E.細(xì)菌性肺炎
88、患者,女,20歲。突然發(fā)作上腹痛,按壓后疼痛程度減輕。應(yīng)首先考慮的是()。A.胃潰瘍B.胃痙攣C.胃炎D.急性胃擴(kuò)張E.胃穿孔
89、組成藥物中含有生龍骨、生牡蠣的方劑是A.固經(jīng)丸B.固沖湯C.地黃飲子D.羚角鉤藤湯E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯
90、膽道結(jié)石,常表現(xiàn)()。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛
91、關(guān)于癃的特點(diǎn)說法正確的是A.小便淋漓不盡B.小便不利,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩C.小便頻急D.尿道灼痛E.小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急
92、正常成人腋測(cè)法體溫應(yīng)是A.36℃~37℃B.36.20℃~37℃C.36.2℃~37.2℃D.36.4℃~37.4℃E.36.5℃~37.5℃
93、患兒,10個(gè)月。早產(chǎn),生后一直人工喂養(yǎng),經(jīng)常泄瀉。近四個(gè)月來食欲不振,面色白,唇舌爪甲蒼白,毛發(fā)稀黃,精神萎靡,手足欠溫,舌淡苔白,指紋淡。檢查:血紅蛋白60g/L。治療應(yīng)首選A.金匱腎氣丸B.六味地黃丸C.右歸丸D.左歸丸E.歸脾湯
94、患者牙痛劇烈,伴口臭,口渴,便秘,舌苔黃,脈洪。治療應(yīng)首選A.風(fēng)池B.外關(guān)C.足三里D.風(fēng)門E.內(nèi)庭
95、患者,女,45歲。7月發(fā)病,身熱,微惡風(fēng),汗出,肢體酸重疼痛,頭昏脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,胸悶泛嘔,心煩口渴,不欲多飲,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。治宜選用A.藿香正氣散B.銀翹散C.川芎茶調(diào)散D.玉樞丹E.新加香薷飲
96、患者,男性,45歲。自覺心慌心煩,時(shí)息時(shí)作,健忘失眠。治療應(yīng)首選A.三陰交B.神門C.足三里D.太溪E.合谷
97、患者已確診為艾滋病,為了防止其感染其他人,采取哪項(xiàng)措施預(yù)防更合理?()A.飲食隔離B.呼吸道隔離C.避免探視D.嚴(yán)格管理患者的排泄物、醫(yī)用器械E.注射疫苗
98、脫疽,見肢體發(fā)涼、乏力,或伴麻木感,小腿脹痛,活動(dòng)后加劇,歇后痛減,膚色蒼白,膚溫降低,舌淡、苔白膩,脈沉細(xì)。辨證屬()A.寒濕阻絡(luò)證B.氣血虧虛證C.寒濕凝筋證D.濕熱下注證E.血脈瘀阻證
99、患者,女,19歲,農(nóng)民。12月在水泥工地上突起發(fā)熱,伴頭痛,眼眶痛,腰痛。病程第4天就診時(shí)熱已退,血壓偏低,球結(jié)膜水腫,出血,胸背部見條索狀瘀斑。前1天24小時(shí)尿量340ml,該病例最可能的診斷是()。A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎
100、患兒,2歲。發(fā)熱,體溫38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤(rùn),點(diǎn)粒稀疏,軀干為多,多為丘疹,少數(shù)皰疹,舌苔薄白,精神尚可。治法是A.疏風(fēng)宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱解毒C.辛涼解表透疹D.辛溫宣肺透疹E.清熱涼營(yíng)解毒
參考答案與解析
1、答案:D本題解析:暫無解析
2、答案:C本題解析:肺癌之瘀阻肺絡(luò)證證候主癥:咳嗽不暢,胸悶氣憋,胸痛有定處,如錐如刺,或痰血暗紅,口唇紫暗,舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔薄,脈細(xì)弦或細(xì)澀。證機(jī)概要:氣滯血瘀,痹阻于肺。治法:行氣活血,散瘀消結(jié)。
3、答案:D本題解析:攢竹主治:①頭痛,眉棱骨痛;②眼瞼動(dòng)、眼瞼下垂、口眼斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等眼疾;③呃逆;④急性腰扭傷。大杼主治:①咳嗽,發(fā)熱;②項(xiàng)強(qiáng),肩背痛。膏肓主治:①咳嗽、氣喘、盜汗、肺癆等肺系虛損病證;②虛勞、贏瘦、健忘、遺精等虛勞諸證;③肩胛痛。申脈主治:①頭痛,眩暈;②癲狂癇、失眠等神志病證;③腰腿酸痛。志室主治:①遺精、陽(yáng)痿、月經(jīng)不調(diào)等腎虛病證;②小便不利,水腫;③腰脊強(qiáng)痛。
4、答案:C本題解析:消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈驚恐貌,興奮不安,多見于甲亢面容;面色晦暗,兩顴紫紅,口唇輕度發(fā)紺,多見于二尖瓣面容;苦笑面容見于破傷風(fēng);傷寒面容表情淡漠,反應(yīng)遲鈍呈無欲狀態(tài)。慢性病面容的表現(xiàn)是面容憔悴、面色晦暗或蒼白無華,目光暗淡。見于慢性消耗性疾病,如惡性腫瘤、肝硬化、嚴(yán)重結(jié)核病等。
5、答案:E本題解析:消化道大出血時(shí),大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收,血中尿素氮濃度可暫時(shí)增高,稱為腸源性氮質(zhì)血癥。充分補(bǔ)液后血尿素氮持續(xù)增高,提示仍有繼續(xù)出血。
6、答案:C本題解析:2.治療股腫血瘀證,方用通絡(luò)活血湯和抵當(dāng)湯,濕熱下注證方用四妙勇安湯,氣虛血瘀證方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯或當(dāng)歸四逆湯。
7、答案:C本題解析:癮疹可取神闕穴,用拔罐法治療。
8、答案:A本題解析:1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G,大劑量,20萬~40萬U/(kg.d),5~7天。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。
9、答案:C本題解析:暫無解析
10、答案:B本題解析:患兒體溫38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤(rùn),點(diǎn)粒稀疏,軀干為多,多為丘疹,少數(shù)皰疹,舌苔薄白,屬順證之出疹期,肺胃熱盛,當(dāng)以疏風(fēng)清熱解毒。
11、答案:A本題解析:產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的臨床表現(xiàn)為:產(chǎn)后發(fā)熱惡寒,或高熱寒戰(zhàn),小腹疼痛拒按,惡露初時(shí)量多,繼則量少,色紫黯,或如敗膿,其氣臭穢,心煩不寧,口渴喜飲,小便短赤,大便燥結(jié),舌紅,苔黃而干,脈數(shù)有力。
12、答案:B本題解析:暫無解析
13、答案:D本題解析:患者主訴耳鳴,同時(shí)伴腰膝酸軟,乏力,脈虛細(xì),應(yīng)為腎氣不足證。故取主穴太溪、照海、聽宮,配以腎俞、氣海。E中取穴有肝俞而無氣海,其主要治療肝腎虧虛類耳鳴。
14、答案:E本題解析:本題為胃痛脾胃虛寒證的證治。治當(dāng)溫中健脾,和胃止痛,予黃芪湯建中湯加減。
15、答案:B本題解析:從患者的癥狀可辨證為失眠(心腎不交型),治療除取主穴外應(yīng)加補(bǔ)腎陰,清心火的穴位。而腎俞、太溪能補(bǔ)益腎陰,心俞可清心降火。
16、答案:D本題解析:經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證的主癥為:經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng),量或多或少,經(jīng)色紫暗,有塊;經(jīng)行小腹疼痛,拒按;舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),脈弦澀。【考點(diǎn)擴(kuò)展】經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證治宜活血祛瘀止血。方用桃紅四物湯合失笑散加味,或桂枝茯苓丸加味。
17、答案:D本題解析:嘔吐之胃陰不足證證候主癥:嘔吐反復(fù)發(fā)作,或時(shí)作干嘔,似饑而不欲食,口燥咽干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要:胃陰不足,胃失濡潤(rùn),和降失司。
18、答案:D本題解析:奶麻,又稱假麻,西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹,是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病,臨床以持續(xù)高熱3~5天,熱退疹出為特征。
19、答案:D本題解析:夜啼主要因脾寒、心熱、驚恐所致。其病位主要在心、脾。
20、答案:A本題解析:胃痛之胃陰虧耗證證候主癥:胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要:胃陰虧耗,胃失濡養(yǎng)。
21、答案:D本題解析:手厥陰心經(jīng)起于心中;手少陽(yáng)三焦經(jīng)經(jīng)脈散絡(luò)于心包;手太陽(yáng)小腸經(jīng)交會(huì)于大椎,向下進(jìn)入缺盆部,聯(lián)絡(luò)心臟;足少陰腎經(jīng)其支脈從肺出來絡(luò)心,注入胸中。故A、B、C、E項(xiàng)均排除,只有手陽(yáng)明大腸經(jīng)未經(jīng)過心。故選擇D。
22、答案:B本題解析:當(dāng)腹腔內(nèi)大量積液時(shí),在仰臥位時(shí)腹部外形呈寬而扁狀,稱為蛙腹。腹水患者改變體位時(shí)位于下側(cè)的腹部明顯膨出。常見于肝硬化門脈高壓癥、右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌等。
23、答案:D本題解析:上述表現(xiàn)屬于遺尿肺脾氣虛證,治療在主穴基礎(chǔ)上加取氣海、肺俞和足三里。
24、答案:E本題解析:固沖湯組成:炒白術(shù)、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕邊炭、五倍子。方歌:固沖湯中用術(shù)芪,龍牡芍萸茜草施;倍子海蛸棕櫚炭,崩中漏下總能醫(yī)。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯組成:懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。方歌:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄牧茵陳赭藤龍;龜板麥芽甘草楝,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有奇功。
25、答案:C本題解析:腦脊液檢查是流行性腦脊髓膜炎明確診斷的重要依據(jù)。發(fā)病過程中,腦脊液壓力升高,外觀渾濁呈膿性,故A正確;蛋白質(zhì)含量增高,糖及氯化物含量均減少,故B、D、E正確;白細(xì)胞計(jì)數(shù)常高達(dá)1.0×10/L,以中性粒細(xì)胞為主,因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。
26、答案:C本題解析:慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長(zhǎng),病情發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型以持續(xù)性中度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄、迂曲和動(dòng)、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血。
27、答案:B本題解析:患者月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈當(dāng)是一個(gè)先后無定期的病人,B多出血不止,C無周期改變,D是經(jīng)期長(zhǎng)而周期無變化,E多婚后2年以上未避孕未孕且有正常性生活方可診斷。
28、答案:E本題解析:該患者經(jīng)期延后,量少、色黯、有血塊,腹痛喜熱,畏寒,舌暗苔白,脈沉緊,屬虛寒證,治宜溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。
29、答案:B本題解析:面色淡白無華,舌、唇色淡者,多屬血虛證或失血證;面色蒼白(白中透青)者,多屬陽(yáng)氣暴脫之亡陽(yáng)證;或陰寒凝滯,血行不暢之實(shí)寒證;或大失血之人。
30、答案:B本題解析:患兒出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹,提示流行性腦脊髓膜炎的可能性大;突發(fā)精神極度萎靡,皮膚瘀斑增多融合成片及休克表現(xiàn),則考慮為暴發(fā)性流腦休克型。
31、答案:D本題解析:1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G,大劑量,20萬~40萬U/(kg.d),5~7天。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。
32、答案:B本題解析:A項(xiàng),胃潰瘍?yōu)椴秃笸矗瑸殡[痛。B項(xiàng),胃痙攣為突發(fā)劇烈疼痛,按壓后緩解。C項(xiàng),胃炎為隱痛或者灼熱痛。DE兩項(xiàng),急性胃擴(kuò)張、胃穿孔時(shí)疼痛劇烈,且拒按。
33、答案:C本題解析:患者因心情緊張,出現(xiàn)大便溏稀,每日2~3次,無里急后重,提示病屬泄瀉;胸脅脹悶,噯氣食少,舌質(zhì)淡紅,脈弦,提示有肝郁氣滯證。由此可辨證為肝氣乘脾證,治法:抑肝扶脾。代表方:痛瀉要方加減。
34、答案:B本題解析:患者尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液混濁如脂,尿道口溢膿,故辨證為濕熱下注,治法以清熱利濕,方選龍膽瀉肝湯。
35、答案:E本題解析:本病多發(fā)生于妊娠早期,一般妊娠3個(gè)月后逐漸消失。證型有①脾胃虛弱;②肝胃不和;③胃陰不足?;颊邜盒膰I吐,食入即吐,神疲思睡,舌淡苔白,脈滑緩,屬脾胃虛弱之證,胃為六腑,多見實(shí)證,故可排除B
36、答案:E本題解析:乙腦止痙的處理:因腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,可使用鎮(zhèn)靜劑,首選地西泮。
37、答案:C本題解析:該患者24小時(shí)尿量增多,且尿比重(1.015~1.025)增高,考慮糖尿病。糖尿病患者24小時(shí)尿量一般為3000~4000ml,排尿次數(shù)可多達(dá)20余次。岡尿中含有大量葡萄糖和電解質(zhì),尿比重增高,借此可與尿崩癥鑒別。
38、答案:E本題解析:蛇串瘡治療主穴:局部阿是穴、相應(yīng)夾脊穴。肝膽火盛配行間、俠溪;脾胃濕熱配陰陵泉、內(nèi)庭;瘀血阻絡(luò)配血海、三陰交。便秘配天樞;心煩配神門。該患者口苦,心煩,脈弦數(shù),診斷為肝膽火盛證,故除局部阿是穴、夾脊外,還應(yīng)配行間、俠溪。
39、答案:E本題解析:根據(jù)患者多食和雙眼突出的特征性表現(xiàn),可初步斷定為甲狀腺功能亢進(jìn);心律不齊、脈搏短絀考慮是心房顫動(dòng)。
40、答案:D本題解析:面色淡白無華,舌、唇色淡者,多屬血虛證或失血證;面色蒼白(白中透青)者,多屬陽(yáng)氣暴脫之亡陽(yáng)證;或陰寒凝滯,血行不暢之實(shí)寒證;或大失血之人。
41、答案:A本題解析:暫無解析
42、答案:C本題解析:病毒性肝炎的診斷:病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果,結(jié)合患者具體情況及動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行綜合分析,做出臨床診斷,并根據(jù)特異性檢查結(jié)果做出病原學(xué)診斷。對(duì)診斷不明確者應(yīng)爭(zhēng)取行肝穿刺活組織學(xué)檢查。切忌主觀片面地依靠某一點(diǎn)或某一次異常做出診斷。
43、答案:B本題解析:噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證證候主癥:飲食難下,或雖下而復(fù)吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。代表方:通幽湯加減。
44、答案:B本題解析:暫無解析
45、答案:C本題解析:特殊之毒包括蟲毒、蛇毒、瘋?cè)?、漆毒、藥毒、食物毒和疫毒、無名毒。
46、答案:B本題解析:頭面部者宜疏風(fēng)清熱解毒,方用普濟(jì)消毒飲加減;胸腹部者宜清肝瀉火解毒,方用龍膽瀉肝湯加減;下肢者宜清熱利濕解毒,方用五神湯合萆薢滲濕湯加減;新生兒者宜清熱涼血解毒,方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。本患者是一個(gè)顏面丹毒的患者,故選用普濟(jì)消毒飲。
47、答案:C本題解析:該患兒發(fā)熱4天開始出疹,出疹順序從耳后及前額開始,且頰黏膜處有典型的麻疹黏膜斑,故診斷為麻疹?;純浩ふ畛跗?,為邪入肺胃證。
48、答案:A本題解析:扭傷治療主穴:腰部:阿是穴、腎俞、腰痛點(diǎn)(奇穴)、委中;踝部:阿是穴、申脈、丘墟、解溪;膝部:阿是穴、膝眼、膝陽(yáng)關(guān)、梁丘;肩部:阿是穴、肩髑、肩髎、肩貞;肘部:阿是穴、曲池、小海、天井;腕部:阿是穴、陽(yáng)溪、陽(yáng)池、陽(yáng)谷;髀部:阿是穴、環(huán)跳、秩邊、承扶。
49、答案:B本題解析:根據(jù)題干給出的癥狀:睡中遺尿,白天小便頻而量少,勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲不振,大便易溏,舌淡苔白,脈細(xì)無力,為小兒遺尿脾肺氣虛證的癥狀。主穴為關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交,并配穴氣海、肺俞、足三里,以補(bǔ)脾肺之氣。
50、答案:A本題解析:據(jù)患兒生后3天,全身冰冷,全身肌膚板硬而腫,考慮診斷為新生兒硬腫癥。據(jù)僵臥少動(dòng),哭聲低怯,吸吮困難,皮膚暗紅,指紋淡紅不顯等癥辨證為陽(yáng)氣虛衰證。治宜益氣溫陽(yáng),通經(jīng)活血,方選參附湯。
51、答案:C本題解析:肺癌之瘀阻肺絡(luò)證證候主癥:咳嗽不暢,胸悶氣憋,胸痛有定處,如錐如刺,或痰血暗紅,口唇紫暗,舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔薄,脈細(xì)弦或細(xì)澀。證機(jī)概要:氣滯血瘀,痹阻于肺。治法:行氣活血,散瘀消結(jié)。
52、答案:C本題解析:根據(jù)進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦,可診斷為噎膈。食入格拒不下,入而復(fù)出,心煩口干,胃脘灼熱,大便干結(jié)如羊屎,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少津,脈細(xì)數(shù),為津虧熱結(jié)證的表現(xiàn)。故該患者為噎膈津虧熱結(jié)證。治法:滋陰養(yǎng)血,潤(rùn)燥生津。代表方:沙參麥冬湯加減。
53、答案:B本題解析:無潰瘍病史的飽餐后上腹痛首先考慮診斷為急性胰腺炎。ACDE四項(xiàng),一般無腹膜刺激征(壓痛、反跳痛)。
54、答案:C本題解析:患者為崩漏虛證之脾虛,除主穴氣海、三陰交、腎俞、足三里外,應(yīng)配取百會(huì)、脾俞。
55、答案:B本題解析:該患兒體溫<35℃,腋-肛溫差為正值,雙下肢及臀部硬腫,為中度硬腫癥。硬腫癥復(fù)溫療法:輕度者先置于遠(yuǎn)紅外線輻射臺(tái),調(diào)節(jié)溫度至34℃,利用遠(yuǎn)紅外線輻射復(fù)溫。30分鐘后置于預(yù)熱到32℃的暖箱中,恒溫復(fù)溫。中重度者,先置于遠(yuǎn)紅外線輻射臺(tái)上,以同樣的溫度和方法配合按摩復(fù)溫,60~90分鐘后移入到預(yù)熱好的32℃的暖箱中,每小時(shí)升高暖箱溫度0.5℃~1℃,恒溫復(fù)溫。輕中度患兒于6~12小時(shí)內(nèi)、重度患兒于12~24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。
56、答案:E本題解析:肘勞,病位在肘部手三陽(yáng)經(jīng)筋。根據(jù)“肘關(guān)節(jié)外上方疼痛”,再結(jié)合手陽(yáng)明經(jīng)在上肢的循行分布,可具體判斷為手陽(yáng)明經(jīng)筋病。
57、答案:C本題解析:腦脊液檢查是流行性腦脊髓膜炎明確診斷的重要依據(jù)。發(fā)病過程中,腦脊液壓力升高,外觀渾濁呈膿性,故A正確;蛋白質(zhì)含量增高,糖及氯化物含量均減少,故B、D、E正確;白細(xì)胞計(jì)數(shù)常高達(dá)1.0×10/L,以中性粒細(xì)胞為主,因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。
58、答案:A本題解析:肉瘤好發(fā)于四肢、軀干,多單發(fā)。局部表現(xiàn):腫塊生長(zhǎng)緩慢,質(zhì)地柔軟,或有囊性感,不伴有疼痛,皮色不變,界限清楚,呈分葉狀。本病也可呈多發(fā)性。
59、答案:D本題解析:夜啼主要因脾寒、心熱、驚恐所致。其病位主要在心、脾。
60、答案:B本題解析:前列腺炎陰虛火旺證首選知柏地黃丸;前列腺增生腎陽(yáng)不足證應(yīng)首選濟(jì)生腎氣丸。故6選A,17選B??键c(diǎn):前列腺炎與前列腺增生
61、答案:A本題解析:1.衛(wèi)生法是指由國(guó)家制定或認(rèn)可,并由國(guó)家強(qiáng)制保證實(shí)施,旨在保護(hù)入體生命健康的各種法律規(guī)范的總和。衛(wèi)生法律是由全國(guó)人大常委會(huì)制定和頒布的有關(guān)衛(wèi)生方面的規(guī)范性法律文件。我國(guó)現(xiàn)已有衛(wèi)生法律10部。
62、答案:D本題解析:眩暈虛證治療,以督脈和相應(yīng)背俞穴為主。主穴:風(fēng)池、百會(huì)、肝俞、腎俞,足三里。配穴:氣血兩虛者,加氣海、脾俞、胃俞;腎精虧虛者,加太溪、懸鐘、三陰交。本證為眩暈氣血不足型,治當(dāng)從培補(bǔ)脾胃著手。取脾俞、足三里能運(yùn)化水谷,生精化血,以資生化之源。百會(huì)、氣海屬任督兩脈,二穴能補(bǔ)氣以運(yùn)血,使髓海得以充養(yǎng)而眩暈自止。
63、答案:C本題解析:臨證選穴基本法則包括近部取穴、遠(yuǎn)部取穴和辨證對(duì)癥取穴。又痛尋阿是穴。患者為肩部疼痛則分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合為最好的治療方法。
64、答案:B本題解析:腦膜炎球菌裂解后可釋放內(nèi)毒素,具有強(qiáng)烈致病性,是重要的致病因子。
65、答案:B本題解析:該患者有病毒性肝炎病史,嘔血,門脈高壓癥(腹壁靜脈曲張、脾大、腹水)的臨床表現(xiàn),首先考慮診斷為肝硬化合并上消化道出血。
66、答案:C本題解析:水腫之濕熱壅盛證證候主癥:遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)或濡數(shù)。
67、答案:D本題解析:止帶方專用于止帶。方中豬苓、茯苓、車前子、澤瀉利水滲濕止帶;赤芍、丹皮清熱涼血活血:黃柏、梔子、茵陳瀉熱解毒,燥濕止帶;牛膝利水通淋,引諸藥下行,使熱清濕除帶自止。故適于濕熱下注證。
68、答案:A本題解析:肝硬化并發(fā)上消化道出血,首選垂體后葉素靜脈注射。消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血,首選奧美拉唑靜脈注射,奧美拉唑可抑制胃酸分泌,升高胃內(nèi)pH,促進(jìn)止血。
69、答案:D本題解析:治療產(chǎn)后身痛腎虛證,治法以補(bǔ)腎填精,強(qiáng)腰壯骨,方選養(yǎng)榮壯腎湯。
70、答案:D本題解析:上述表現(xiàn)屬于遺尿肺脾氣虛證,治療在主穴基礎(chǔ)上加取氣海、肺俞和足三里。
71、答案:D本題解析:患兒除不思乳食外,還伴有噯腐酸餿,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,指紋紫滯等乳食停聚,積而不消,氣滯不行之證,所以診斷為積滯。
72、答案:A本題解析:根據(jù)題干癥狀,診斷為泄瀉之腎陽(yáng)虛證。針灸治療腎陽(yáng)虛衰之泄瀉配腎俞、關(guān)元。
73、答案:D本題解析:罨包法是用藥品置于局部皮膚,并加以包扎的一種外治法。如用皮硝包扎于臍部,用治飲食不節(jié),脘腹脹滿,噯腐酸臭,時(shí)有嘔惡,舌苔厚膩。
74、答案:A本題解析:扭傷治療主穴:腰部:阿是穴、腎俞、腰痛點(diǎn)(奇穴)、委中;踝部:阿是穴、申脈、丘墟、解溪;膝部:阿是穴、膝眼、膝陽(yáng)關(guān)、梁丘;肩部:阿是穴、肩髑、肩髎、肩貞;肘部:阿是穴、曲池、小海、天井;腕部:阿是穴、陽(yáng)溪、陽(yáng)池、陽(yáng)谷;髀部:阿是穴、環(huán)跳、秩邊、承扶。
75、答案:A本題解析:1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G,大劑量,20萬~40萬U/(kg.d),5~7天。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。
76、答案:C本題解析:經(jīng)診斷此患者為不寐,心膽氣虛型,治療除取主穴外,還應(yīng)加心俞、膽俞、大陵、丘墟等養(yǎng)心益膽,心俞、厥陰俞、脾俞則用于心脾兩虛型,心俞、腎俞、太溪、足三里用于心腎不交型,肝俞、間使、太沖用于肝火擾心型,脾俞、胃俞、足三里用于脾胃虛弱型。
77、答案:D本題解析:暫無解析
78、答案:A本題解析:該患者診為痿證?!端貑枴ゐ粽摗分赋觥爸勿舄?dú)取陽(yáng)明”,陽(yáng)明經(jīng)多血多氣,主潤(rùn)宗筋,故取上、下肢陽(yáng)明經(jīng)穴,以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血。
79、答案:C本題解析:癡呆脾腎兩虛證的隨癥加減:若肌肉萎縮,可加紫河車、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芪;納減,脘痞,舌紅少苔者,可去肉蓯蓉、巴戟天、小茴香,加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、生麥芽;伴肝腎陰虛,陰虛火旺,當(dāng)改用知柏地黃丸,佐以潛陽(yáng)息風(fēng)之品;脾腎陽(yáng)虛者,用《金匱》腎氣丸加干姜、黃芪、灶心土、白豆蔻等。癡呆瘀血內(nèi)阻證的隨癥加減:若久病伴氣血不足,加熟地、黨參、黃芪;氣虛血瘀為主者,宜補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減;氣滯血瘀為主者,宜用血府逐瘀湯加減;瘀血日久,陰血虧虛明顯者,加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子;久病血瘀化熱,致肝胃火逆,加鉤藤、菊花、夏枯草
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