怎樣當(dāng)好一名臨床醫(yī)生課件

怎樣當(dāng)好一名臨床醫(yī)生2016·瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院崗前培訓(xùn)主講：周月紅副院長(zhǎng)怎樣當(dāng)好一名臨床醫(yī)生內(nèi)容提要01臨床醫(yī)生的基本要求page031目前存在的主要問(wèn)題02072臨床素質(zhì)培養(yǎng)對(duì)策03143期許和祝愿04164怎樣當(dāng)好一名臨床醫(yī)生臨床醫(yī)生的基本要求1.扎實(shí)的理論基礎(chǔ)2.豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)3.有熟練的檢查技術(shù)4.科學(xué)的臨床思維隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)生不僅要看好“病”，而且要善待“人”。

5.有上佳的人文素質(zhì)怎樣當(dāng)好一名臨床醫(yī)生西醫(yī)學(xué)

中醫(yī)學(xué)

1.生理學(xué)，生化學(xué)，解剖學(xué)，病理，診斷學(xué)，免疫學(xué)、微生物學(xué)等2.內(nèi)科，外科，兒科，婦產(chǎn)科等常規(guī)四大學(xué)科；3.傳染病學(xué)，護(hù)理學(xué)，遺傳學(xué)，骨傷科學(xué)等新興學(xué)科；4.檢驗(yàn)學(xué)、影像學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等輔助學(xué)科。1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科；2.中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒科及溫病學(xué)科；、3.四大經(jīng)典、各名家醫(yī)案等?；A(chǔ)知識(shí)怎樣當(dāng)好一名臨床醫(yī)生醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)用性、操作性極強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)際操作能力對(duì)于臨床醫(yī)生至關(guān)重要，我們應(yīng)創(chuàng)造一切條件，更可能多的接觸臨床實(shí)踐，自主選擇參與臨床實(shí)踐知識(shí)學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)會(huì)議，取得別人成熟的經(jīng)驗(yàn)為己用；抓住一切能抓住的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，更快地掌握各項(xiàng)操作技能，同時(shí)磨練認(rèn)真細(xì)致，精益求精的工作作風(fēng)。通過(guò)個(gè)體化用藥、對(duì)難治性疾病的綜合治療是取得療效的有效手段，不斷改進(jìn)治療手段，遵循循證醫(yī)學(xué)，豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和熟練檢查技術(shù)怎樣當(dāng)好一名臨床醫(yī)生科學(xué)的臨床思維是提高臨床決策水平的基礎(chǔ)臨床思維包括認(rèn)識(shí)、判斷、決策和驗(yàn)證等幾個(gè)過(guò)程，其中認(rèn)識(shí)是非常關(guān)鍵的一個(gè)階段，認(rèn)識(shí)就是收集資料進(jìn)行調(diào)查研究,因此必須重視在采集病史、體格檢查時(shí)切忌犯先入為主的主觀干擾，不可只注意尋找合乎自己主觀印象的材料，而應(yīng)特別注意出乎自己意料之外的癥狀與體征.醫(yī)生在搜集診斷信息的全過(guò)程中，要注意臨床思維的嚴(yán)密性和認(rèn)識(shí)方法的科學(xué)性，努力減少主觀隨意性和思維惰性。只有這樣，才能使自己采集到的臨床資料更有價(jià)值,運(yùn)用扎實(shí)的臨床知識(shí)及時(shí)做出正確的診斷?？茖W(xué)的臨床思維怎樣當(dāng)好一名臨床醫(yī)生隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)生命、健康、疾病認(rèn)識(shí)的提高，臨床醫(yī)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)也日益受到重視，一個(gè)優(yōu)秀臨床醫(yī)生應(yīng)該掌握深厚的醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)法律等醫(yī)學(xué)人文社會(huì)知識(shí)，具備良好的與患者交流與同行合作等醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，才能從生物、社會(huì)、心理等方面全方位地診治每一個(gè)疾病，拯救每一個(gè)患者。在南京地區(qū)的一項(xiàng)臨床醫(yī)生調(diào)研結(jié)果顯示：“掌握醫(yī)學(xué)人文社會(huì)學(xué)知識(shí)”的程度上，優(yōu)秀醫(yī)生與一般醫(yī)生有差異，優(yōu)秀臨床醫(yī)生比一般臨床醫(yī)生更重視這方面學(xué)習(xí)和修養(yǎng)。上佳的人文素質(zhì)怎樣當(dāng)好一名臨床醫(yī)生臨床實(shí)踐和思維能力的不足

質(zhì)控意識(shí)淡漠，病案質(zhì)量缺陷

人文修養(yǎng)薄弱，溝通能力不強(qiáng)

醫(yī)療環(huán)境惡劣，鍛煉機(jī)會(huì)過(guò)少1.教育體制造成在校臨床實(shí)踐少，思維能力欠缺2.就業(yè)困難致實(shí)習(xí)不扎實(shí)，分心考研等等1.意識(shí)淡薄，病歷書(shū)寫(xiě)敷衍應(yīng)付2.醫(yī)療核心制度落實(shí)不到位1.學(xué)校教育缺陷：學(xué)校不教會(huì)，自己也不會(huì)學(xué)2.家庭教育缺失：入世不深，不懂人情世故1.國(guó)情決定：醫(yī)療環(huán)境惡劣2.實(shí)踐課少、規(guī)培不到位等普遍存在的主要問(wèn)題1234怎樣當(dāng)好一名臨床醫(yī)生臨床素質(zhì)培養(yǎng)對(duì)策樹(shù)立正確價(jià)值觀及成長(zhǎng)理念古代醫(yī)家的職業(yè)志向：“懸壺濟(jì)世”、“不為良相，便為良醫(yī)”。現(xiàn)代醫(yī)護(hù)理念：“救死扶傷”是白衣天使的神圣職責(zé)；“全心全意為患者服務(wù)”是醫(yī)生的服務(wù)宗旨?！拔椅ㄒ坏哪康氖菫椴∪酥\幸福”是希波克拉底的誓言

有人說(shuō)選擇作醫(yī)生就意味著選擇了辛苦、奉獻(xiàn)，尤其在當(dāng)今這個(gè)“醫(yī)生付出與所得不成比例的社會(huì)。因此，“治病救人、無(wú)私奉獻(xiàn)”是我們這些身著白衣衫工作者所肩負(fù)的神圣責(zé)職，更是年輕醫(yī)生遵守醫(yī)德原則、把握專(zhuān)業(yè)操守、品行端正、作風(fēng)正派的準(zhǔn)則。1怎樣當(dāng)好一名臨床醫(yī)生臨床素質(zhì)培養(yǎng)對(duì)策加強(qiáng)人文修養(yǎng)，掌握過(guò)硬的溝通能力人文素質(zhì)是“人才”的內(nèi)在品質(zhì)，是構(gòu)成人格魅力的內(nèi)在因素，表現(xiàn)在舉止言談之中，包括人文知識(shí)、人文思想、人文方法和人文精神?！八嗅t(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能，缺少共鳴(同情)應(yīng)該視為與技術(shù)不夠一樣，是無(wú)能力的表現(xiàn)”，這是1989年世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)《福岡宣言》的原話(huà)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成了生物心理社會(huì)模式，因此年輕醫(yī)生必須博覽群書(shū)，涉獵心理學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)、法學(xué)、史學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和美學(xué)等方面知識(shí)，不但會(huì)處理臨床問(wèn)題，還要處理人際關(guān)系和社會(huì)問(wèn)題。由于患方的年齡、性別、地域、受教育程度以及疾病等不同，勢(shì)必導(dǎo)致理解能力偏差，因此年輕醫(yī)生需要學(xué)習(xí)各種交流技巧，從而更好地與不同類(lèi)型的患者進(jìn)行有效溝通。2怎樣當(dāng)好一名臨床醫(yī)生臨床素質(zhì)培養(yǎng)對(duì)策規(guī)范服務(wù)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在紀(jì)念已故外科學(xué)泰斗裘法祖院士時(shí)，陳繼明教授撰文道：“德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)”。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式提倡的“優(yōu)秀的醫(yī)生看‘病’，偉大的醫(yī)生看“人”相一致。事實(shí)證明，醫(yī)生如能主動(dòng)與患者接觸、服務(wù)及時(shí)、親切溫暖，就會(huì)增加患者的信心和力量，使患者減少顧慮，減輕煩惱，這對(duì)患者的治療和康復(fù)會(huì)起到醫(yī)療技術(shù)、藥物所起不到的作用。由此可見(jiàn)，醫(yī)德品行的高低影響著整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量的好壞，關(guān)系到社會(huì)能否安定和諧。因此，年輕醫(yī)生既要學(xué)會(huì)扎實(shí)的臨床技能，又要樹(shù)立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，唯有高尚醫(yī)德的醫(yī)生才有高度的責(zé)任心、同情心、善心與愛(ài)心，才能在醫(yī)療技術(shù)上精益求精，才能全心全意地為患者服務(wù)。3怎樣當(dāng)好一名臨床醫(yī)生臨床素質(zhì)培養(yǎng)對(duì)策強(qiáng)化系統(tǒng)知識(shí)，掌握正確的思維方法醫(yī)學(xué)的進(jìn)步致使臨床專(zhuān)業(yè)的劃分越來(lái)越細(xì)，診療水平不斷提高。但分科過(guò)細(xì)又滋生一些弊端，譬如三級(jí)學(xué)科水平的診療模式得到了重視和發(fā)展，二級(jí)學(xué)科水平上的系統(tǒng)診療模式卻被忽視和遺忘，最終導(dǎo)致只會(huì)看“病”，不會(huì)看“人”，只會(huì)診治單一系統(tǒng)或器官疾病，而不能整體、有效、便捷地處理多系統(tǒng)問(wèn)題。因此，建議年輕醫(yī)生絕不能過(guò)早的劃分專(zhuān)業(yè)，實(shí)行住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制，在固定自己的專(zhuān)業(yè)前打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，盡可能完成住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。只有這樣，才能拓展正確的臨床思維，避免狹隘思維、惰性思維和慣性思維等方法帶來(lái)的誤診誤治。4怎樣當(dāng)好一名臨床醫(yī)生臨床素質(zhì)培養(yǎng)對(duì)策強(qiáng)化質(zhì)控意識(shí)，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)5住院病案又是醫(yī)療技術(shù)的重要載體，在醫(yī)療質(zhì)量管理中占有十分重要的地位。而年輕醫(yī)生（你們）是科室質(zhì)控的主要實(shí)踐者，工作職能是利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和科學(xué)管理理念對(duì)本科的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行有效的控制，當(dāng)好科主任的參謀和助手。因此，年輕醫(yī)生除了加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)和部門(mén)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和落實(shí)外，更要強(qiáng)化責(zé)任心教育，掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的基本理論，過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范，自覺(jué)履行醫(yī)療核心制度和各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)范，病程記錄要詳細(xì)，病情變化要及時(shí)向家屬通報(bào)，病人治療不合作時(shí)要簽字等等。這是對(duì)自身的保護(hù)舉措。怎樣當(dāng)好一名臨床醫(yī)生臨床素質(zhì)培養(yǎng)對(duì)策重視醫(yī)學(xué)信息搜集，提高臨床科研水平6科研水平是衡量一個(gè)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力和未來(lái)發(fā)展能力的重要參考指標(biāo)，重要性不言而喻?？蒲兴降奶岣卟粌H靠臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力和靈感，而且靠勤奮學(xué)習(xí)和銳意進(jìn)取的毅力和精神。學(xué)會(huì)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和搜索有用的醫(yī)學(xué)信息，同時(shí)要通過(guò)學(xué)術(shù)交流了解相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì)，拓寬知識(shí)視野，啟迪科研新思路，訓(xùn)練科研思維。我們中間大部分是研究生，具有一定科研素養(yǎng)，更應(yīng)該做到：(1)具備端正的科學(xué)態(tài)度、濃厚的科研興趣、縝密的工作作風(fēng)，兼有良好的外語(yǔ)閱讀功底、過(guò)硬的文獻(xiàn)查閱技巧、敏銳的實(shí)踐創(chuàng)造能力、必備的計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)與嫻熟的論文寫(xiě)作技能等；(2)培養(yǎng)自身的創(chuàng)新意識(shí)、敏銳的觀察與邏輯思維能力、組織協(xié)調(diào)與表達(dá)能力；(3)積極參與醫(yī)院的科研項(xiàng)