2023年省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)歷年內(nèi)科試題

山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)2023年題內(nèi)科筆試:名詞解釋：DKA、消化性潰瘍、急進性腎炎、奇脈、炎癥反應(yīng)綜合癥問答題:中暑日勺并發(fā)癥（必選）慢性肺源性心臟病日勺并發(fā)癥a顱內(nèi)高壓日勺臨床體現(xiàn)肝性腦病日勺臨床體現(xiàn)A糖尿病腎病日勺分期A淋巴瘤日勺分期及其治療原則系統(tǒng)性硬化日勺診斷A急性左心衰日勺治療原則A慢性腎臟病高鉀血癥日勺治療原則心以上8題任選6選擇和判斷也不難山東省2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科第一階段筆試題名詞解釋14、高血壓急癥力、偽膜性腸炎3、腎病綜合癥4、高滲性非酮癥昏迷54、多臟器功能衰竭4問答題1、支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別2、右室梗死的處理34、什么是ALL/ARDS?簡述之4、肝腎綜合癥的特點5、巨幼細胞性貧血的臨床體現(xiàn)64、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷要點7、腎前性、腎性ARF的鑒別8、休克分哪幾類，分別簡述之94、DKA中毒怎樣補液問答題9道，背面8道選6做：41、支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別診斷。（必做）%、ALI/ARES是什么，并簡述之。3、右心室梗塞的處理。44、巨細胞貧血的臨床體現(xiàn)。5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷原則。46、腎前性和腎性急性腎衰的鑒別。47、酮癥酸中毒補液治療原則。84、休克分為哪幾種？并簡述之。94、?忘掉了，但愿其他人能補充下。山東省2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科第一階段機考題今天剛考的題，循環(huán)系統(tǒng)考了心梗并發(fā)急性左心衰，洋地黃中毒及其處理，消化系統(tǒng)考的肝硬化并發(fā)感性腦病,血液系統(tǒng)考了急性白血病，急性早幼粒并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，泌尿系統(tǒng)考了急性腎炎綜合癥,內(nèi)分泌系統(tǒng)考了酮癥酸中毒,甲亢碘131治療的適應(yīng)癥，甲亢危象的治療，呼吸系統(tǒng)考了金葡菌感染性肺炎的藥物治療以及并發(fā)氣胸，差不多就是這些,記住假如答案拿不準的不要選，但愿對山東的其他地區(qū)的考生會有所協(xié)助。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（內(nèi)科，第一階段，人機對話，2023）1.葡萄球菌肺炎2A.急性左心衰3,急性心梗4a.糖尿病酮癥酸中毒5.潰瘍性結(jié)腸炎6A.肝硬化a7,急性白血?。ㄔ缬琢＃?^.淋巴瘤.甲亢（粒細胞缺乏）.腎病綜合癥（新月體型）山東省2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科第一階段筆試題一單項選擇題（1分）1.sLE標志性抗體2．重癥肌無力首發(fā)癥狀.肝癌最常見轉(zhuǎn)移途徑&4.自發(fā)性氣胸5．上消出血為確診首選-.肺上溝瘤a7.腦出血最常見原因.中樞系統(tǒng)白血病最常見于哪種白血病9．急性心包炎心包滲液最突出癥狀為10.骨髓以多顆粒早幼粒為主，此類細胞非紅系＞=30%,考慮為1&1.磺胺類降糖藥的降糖機制重要是a13.Mobius征.Beck三聯(lián)征.哪種貧血可出現(xiàn)異嗜癥&16.肺膿腫17.哪種疾病不會引起頸靜脈怒張 30.28歲女性，貧血，嗜膿茶，口服鐵劑2月無效，下一步首先要：二判斷題（1分）5分......&0.理解積極脈病變最常采用右前斜位X線片。&&單項選擇、判斷題共50道，每題一分。&&三名詞解釋（每題2分）.心力衰竭2^.醫(yī)院感染3分.貧血4&.TIAA5.伴癌綜合征四問答題（第1題必答4分，2-9題選答6道，每題6分）.左心房增大的X線體既有哪些？.何謂急性呼吸窘迫綜合癥？怎樣治療？.NYHA心功能分級.簡述慢性肺心病的并發(fā)癥.肝性腦病時血氨增高的原因有哪些？3.試述使腎功能惡化的原因&7.目前國內(nèi)再障的診斷原則.何謂干燥綜合癥？.怎樣治療甲亢危像?2023年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試題名詞解釋10分.心力衰竭 2.院內(nèi)感染3.貧血4.TIA5.伴癌綜合征問答題40分,第一題4分，其他6分。第一題必答，其他8題選6題.左心房擴大X線體現(xiàn).肺心病并發(fā)癥.什么是急性呼吸窘迫綜合征？治療原則.腎功能惡化日勺原因.肝功不良時血氨升高日勺原因.心功能不全紐約分級原則.再障貧血日勺診斷原則.干燥綜合癥6分甲亢危象日勺治療2023考題分一，單項選擇題，共30題（略），30分二，判斷題，共20題（略），20分分三，名詞解釋，10分&1.Graves病a2.病竇綜合征3.Reiter綜合征4.閉鎖綜合征5分.肺性腦病&四，問答題.腎病綜合征的診斷原則。4分.缺鐵性貧血的病因及治療原則。6分.胰島素的應(yīng)用指征。6分.急性心肌梗死的診斷。6分5分.肝硬化失代償期的臨床體現(xiàn)。6分6A.休克的治療目的及處理原則。6分7分.肺心病患者強心藥的應(yīng)用指征。6分2023年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段統(tǒng)考（內(nèi)科學(xué)部分）&實踐技能人機對話考試須知1A,試題設(shè)計是模擬病人發(fā)病，病程演變及醫(yī)師對病人的診治過程所設(shè)計的。文字資料和輔助診斷的醫(yī)學(xué)圖表以及影像圖片同步顯示在電腦屏幕上。2A,答題思緒，應(yīng)緊密圍繞所提供的資料，從臨床工作的實際進行思索。要注意規(guī)范的診斷措施。3A,答案類型,一是對的答案，選了得分;二是錯誤答案，選了扣分；三是無效答案，選與不選不得分也不扣分。在一問中對的的答案可以是一種或者多種。4,操作措施，選答案時只需按0-9十個數(shù)字鍵，按鍵奇多次為選擇答案,偶多次為修改答案。本問答畢按“p”鍵，便進入下一題，此時，將無法返回修改。5,圖象顯示，醫(yī)學(xué)影像資料是灰色圖象，按“k”鍵即可調(diào)用。當看到k鍵紅色閃爍時，按“k”鍵有效,闡明該問有參閱圖象資料,反復(fù)按“k”鍵將抹除圖象。&6,考試時間為2小時?？荚囘^程中,自始至終屏幕下方均有剩余問數(shù)及操作按鍵提醒等信息顯示。時間一到，考試將自動結(jié)束,請務(wù)必在規(guī)定期間內(nèi)完畢。&7,此須知供考生閱知，正式開考前進行上機培訓(xùn)。范例一分病歷摘要：男，35歲。上腹部隱痛于秋冬季節(jié)發(fā)作已四年多，上腹痛加重半月。嘔吐暗紅色液體，排黑便一天，共約800ml,伴心悸，乏力，頭暈，上腹痛減輕。體檢：t:36,7℃,p:110次/分,BP：10/7kpa,神清合作，肢體濕冷，面色蒼白。心肺（一），腹平軟，無壓痛及移動性濁音，肝上界第五肋間，肋下一指可觸及，質(zhì)軟不痛，脾未觸及。提問:應(yīng)立即采用哪些緊急治療措施？分1,口服止血藥&V2,靜脈滴注平衡液3,肌注維生素k及安絡(luò)血X4，靜脈滴注升壓藥急救休克V5,靜脈輸足量血（立即）X6,口服心得安V7,靜脈滴注H2—受體拮抗劑&V8,經(jīng)胃管沖鹽水加正腎洗胃X9,三腔兩囊管壓迫止血測試目的：處理能力檢查提醒：經(jīng)輸血治療后BP升到16/12Kpa,經(jīng)胃管抽吸無活動性出血，大便仍為柏油樣。分提問:應(yīng)立即重點檢查哪些項目？X1,X線鋇餐上消化道造影&X2,X線鋇劑灌腸檢查3,纖維胃鏡檢查X4,肝功能加肝炎標志物檢查V5,選擇性腹腔動脈造影V6,中心靜脈壓測定V7,血紅蛋白及血球壓積V8,腹平片檢查9,出凝血時間及血小板計數(shù)0分,纖維結(jié)腸鏡檢查&測試目的:觀測能力提問:應(yīng)考慮什么初步診斷?&X1,膽道出血X2,肝硬化食道靜脈曲張破裂出血&X3,食管賁門粘膜扯破X4,反流性食管炎&乂5,食道憩室炎&X6,食管癌X7,布一查氏綜合征&V8,胃癌V9,消化性潰瘍X0,應(yīng)激性潰瘍測定目的:判斷能力a檢查提醒:胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角有L0x0.8cm大小潰瘍，表面有新鮮血不停滲出，血壓正常。&提問：應(yīng)采用什么治療措施？1分,口服安絡(luò)血X2,口服心得安&X3,平臥頭低位V4,繼續(xù)靜脈滴注甲氰咪胍5分,心電監(jiān)護6,肌注安定&V7,經(jīng)內(nèi)鏡行激光止血V8,經(jīng)內(nèi)鏡高頻電止血測試目的:處理能力檢查提醒：胃泌素測定成果正常,胃鏡檢查符合良性潰瘍所見，組織活檢8塊未見癌細胞。&提問：下一步采用哪些治療？&X1,繼續(xù)服用甲氰咪胍12周2^,改服雷尼替丁&V3,口服洛賽克（奧美拉唑）&X4,H2-受體拮抗加抗膽堿能制劑同步服用V5,H2-受體拮抗加粘膜保護劑聯(lián)合應(yīng)用X6，制酸劑口服V7,外科手術(shù)治療&測試目的：處理能力&我們醫(yī)院的考試對象是入院工作經(jīng)三年轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后本科生以及入院工作一年后來應(yīng)屆碩士碩士，階段考試人機對話是在7月9號考的，以上是考試前幾天醫(yī)院發(fā)的樣題。理論考試是在7月16號考的，考試時間是兩小時，大概有三十道單項選擇題，二十道是非辨析題，記得帶2B鉛筆，需要涂卡，對的的選A,錯誤的選擇B,尚有名詞解釋和問答題，問答題第一題必他二到九題任選六道（我們考場當時就有沒看清題干全做的），我記得8道大題，有道選做題沒記住。&高血壓腦病，肺性腦病,缺血性心肌病，球后潰瘍，急進性腎炎1,上消化道出血的常見病因？2,肺心病的并發(fā)癥？3分,DKA的治療原則和處理措施？4,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷原則（美,1987年）？5,心力衰竭的誘因和急性左心衰的處理措施？6,肝硬化腹水產(chǎn)生的機制？7,慢性腎衰高鉀血癥的處理措施？皿，心絞痛的臨床特點？2023年我們醫(yī)院的考試對象是入院工作經(jīng)三年轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后本科生以及入院工作一年后來應(yīng)屆碩士碩士，階段考試人機對話是在7月9號考的，以上是考試前幾天醫(yī)院發(fā)的樣題。理論考試是在7月16號考的，考試時間是兩小時，大概有三十道單項選擇題，二十道是非辨析題，記得帶2B鉛筆，需要涂卡，對的的選A,錯誤的選擇B,尚有名詞解釋和問答題，問答題第一題必做，二到九題任選六道（我們考場當時就有沒看清題干全做的），我記得8道大題，有道選做題沒記住。&高血壓腦病，肺性腦病，缺血性心肌病，球后潰瘍，急進性腎炎1,上消化道出血的常見病因？&2,肺心病的并發(fā)癥？3,DKA的治療原則和處理措施？4a,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷原則（美,1987年）？5分,心力衰竭的誘因和急性左心衰的處理措施?&6,肝硬化腹水產(chǎn)生的機制？7,慢性腎衰高鉀血癥的處理措施？&8,心絞痛的臨床特點？本來大家都說不難，考完感覺不爽，像樓上說的，太細，都是基礎(chǔ)的東西，并且臨床上