中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-五行學(xué)說課件

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)根底體育系1105班席耀婷陰陽五行學(xué)說本節(jié)主要內(nèi)容

一、五行的概念二、五行的特性三、事物五行屬性的歸類四、五行的生克關(guān)系五、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第二節(jié)五行學(xué)說目的和要求1．掌握五行的根本概念。2．掌握五行的特性。3．事物五行屬性歸類的方法。4．熟悉五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。一、五行及五行學(xué)說的概念二、形成三、五行的特性木曰曲直

曲—彎曲；直—伸直；能屈能伸。生長、升發(fā)、舒暢、條達(dá)炎熱、光明、向上、升騰。萬物土中生，萬物土中滅?！巴凛d四行〞生化、承載、受納稼穡土爰稼穡

水曰潤下滋潤、下行、寒涼、閉藏

金曰從革肅殺、清潔收斂、沉降五行的特性古人以五行的特性為依據(jù)，采用取象比類法和推演絡(luò)繹法，對自然界的各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行五行歸類，從而構(gòu)建了五行系統(tǒng)。取象比類法：“取象〞：即是從事物的外象中找出能反映本質(zhì)的特有征象；“比類〞：即將某種事物所特有的征象與五行各自的特性相比較，以確定其五行歸屬。如東方為日出之方位與木的升發(fā)特性相類，故東方屬木。同理，那么西方屬金。四、事物五行屬性的歸類五方

與五行南北東西五、五行之間的關(guān)系

五行的關(guān)系特殊狀態(tài)下的關(guān)系一般狀態(tài)下的關(guān)系五行制化五行相生五行母子相及五行相侮五行相乘五行相克〔一〕一般狀態(tài)下的關(guān)系火金水生生〔3〕關(guān)系：“生我〞者為母母子關(guān)系“我生〞者為子〔4〕舉例：

生火“生我〞“母〞〔我〕“子〞〔我〕“我生〞〔我〕

火生生“生我〞“子〞“母〞“我生〞水木火金克克

〔3〕關(guān)系：“克我〞者為“所不勝〞所勝與所不勝的關(guān)系“我克〞者為“所勝〞

〔4〕舉例：

克“所不勝〞“克我〞〔我〕“我克〞〔我〕“所勝〞

克克“所不勝〞“我克〞“克我〞“所勝〞水〔我〕3、五行制化〔1〕概念：是指五行之間既相互資生，又相互制約，以維持事物間的動(dòng)態(tài)平衡，推動(dòng)事物間有序的開展與變化。木火克生〔2〕類型：生中有克〔以相生為主〕克中有生〔以相克為主〕

木火克生生生中有克金水火克生克克中有生五行生克制化圖例

木(我)水木火金〔二〕特殊狀態(tài)下的關(guān)系

乘乘所不勝一方太過〔4〕形成條件：所勝一方太弱上述二者兼而有之〔5〕舉例：木木木乘木乘克10g10g20g10g5g10g20g5g乘水木火金克侮侮

所不勝一方太弱〔3〕形成條件：所勝一方太過上述二者兼而有之〔4〕舉例：木木木侮木侮克10g10g10g5g10g20g5g20g侮五行乘侮關(guān)系圖金木木強(qiáng)氣有余金克木

木克土其不及

制己所勝侮所不勝〔所不勝〕〔所勝〕〔木旺侮金〕〔木強(qiáng)乘土〕〔木弱金乘〕己所不勝，侮而乘之〔木弱土侮〕己所勝，輕而侮之3、五行的母子相及〔1〕概念：母病及子:母行異常累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。子病及母:子行異常影響其母行，終致子母兩行皆異常。母病及子——同相生序〔2〕次序：子病及母——反相生序

〔3〕規(guī)律：母病及子：母虛→子虛→“母子兩虛〞子亢→母盛→“子令母實(shí)〞子病及母子弱→母虛→“子累母虛〞子亢→損母→“子盜母氣〞

〔一〕說明臟腑的生理及相互關(guān)系〔二〕闡釋五臟病變的相互影響〔三〕指導(dǎo)疾病的診斷〔四〕指導(dǎo)疾病的治療六、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1、運(yùn)用五行特性，解釋五臟的生理功能或特性。2、運(yùn)用五行歸類的理論，解釋五臟與六腑、形體、官竅之間的聯(lián)系。3、運(yùn)用五行歸類的理論，解釋五臟與五季、五氣、五化等之間的聯(lián)系，構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。4、運(yùn)用五行生克制化的理論，解釋五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系

〔一〕說明臟腑的生理及相互關(guān)系1、運(yùn)用五行特性，解釋五臟的生理功能或特性2、運(yùn)用五行歸類的理論，解釋五臟與六腑、形體、官竅之間的聯(lián)系以五臟〔肝、心、脾、肺、腎〕為中心，與六腑〔實(shí)為五腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱〕相配合，聯(lián)系五臟支配的五體〔筋、脈、肉、皮、骨〕、所主的五官〔目、舌、口、鼻、耳〕，以及外榮于體表的特定組織，即五華〔爪、面、唇、毛、發(fā)〕等，形成了以五臟為中心的臟腑結(jié)構(gòu)系統(tǒng)。3、運(yùn)用五行歸類的理論，解釋五臟與五季、五氣、五化等之間的聯(lián)系把人體的五臟、六腑、五體、五官等，分別與自然界的五方、五季、五味、五色等事物加以橫向聯(lián)系

，構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。4、運(yùn)用五行生克制化的理論，解釋五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系〔2〕以五行相克說明五臟間的制約關(guān)系：五臟之間的生克制化，說明每一臟在功能上因有他臟的資助而不致于虛損，又因有他臟的制約而不致于過亢。本臟之氣太盛，那么受他臟之氣制約；本臟之氣虛損，又可由他臟之氣補(bǔ)之。如肺〔金〕氣缺乏，脾〔土〕可生之；腎〔水〕氣過亢，脾〔土〕可克之。這種制化關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)系成一個(gè)整體，從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。〔3〕以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡：

五臟病變的相互影響，可用五行的乘侮和母子相及規(guī)律來闡釋。

如肝有?。?/p>

病傳至心，為母病及子，

病傳至腎，為子病及母；

病傳至脾，為相乘，

病傳至肺，為相侮。心脾肺腎子病及母母病及子侮乘〔二〕說明五臟病變的相互影響用五行學(xué)說闡釋病機(jī)相生關(guān)系的傳變相克關(guān)系的傳變母病及子——水不涵木：腎陰虛

肝陰虛

肝腎陰虛子病犯母——

脾氣虛

心血虛

心脾兩虛相乘——木郁乘土：肝氣郁結(jié)

脾失健運(yùn)

肝氣乘脾相侮1．四診與五行合參，確定五臟病變部位。2．四診與五行合參，推斷病情的輕重順逆色脈合參，結(jié)合五行生克規(guī)律來推斷疾病的預(yù)后。如肝病色青而見弦脈，色脈相符，為平；假設(shè)反見浮脈，那么屬克色之脈，為逆；假設(shè)得沉脈，那么屬生色之脈，為順?！踩持笇?dǎo)疾病的診斷1、控制疾病的傳變2、確定治那么治法3、指導(dǎo)臟腑用藥4、指導(dǎo)針灸選穴5、指導(dǎo)精神療法〔四〕指導(dǎo)疾病的治療五臟中某一臟有病，可能傳及其他四臟。故臨床治療時(shí)，除對所病本臟進(jìn)行治療之外，還要依據(jù)其傳變規(guī)律，治療其他臟腑，以防止其傳變。如肝氣太過，或郁結(jié)或上逆，木亢那么乘土，病將及脾胃，此時(shí)應(yīng)在疏肝平肝的根底上預(yù)先培其脾氣，使肝氣得平，脾氣得健，那么肝病不得傳于脾。疾病的傳變與否，主要取決于臟氣的有盛有衰?！笆⒛敲磦?，虛那么受〞，是五臟疾病傳變的根本規(guī)律。1、控制疾病的傳變2、確定治那么治法依據(jù)五行相生關(guān)系確定的治那么和治法治那么：虛那么補(bǔ)其母實(shí)那么瀉其子火金水滋涵益補(bǔ)培生生相治法臨床上運(yùn)用五行相克規(guī)律來治療疾病，其根本治療原那么是抑強(qiáng)扶弱。依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，常用的有抑木扶土法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法和培土制水法四種。〔2〕依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治那么和治法：依據(jù)五行相克關(guān)系確定的治那么和治法水木火金抑扶培制補(bǔ)瀉佐平治那么：抑強(qiáng)扶弱治法3、指導(dǎo)臟腑用藥

青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以補(bǔ)肝之精血；赤色、苦味入心，如丹參色赤、黃連味苦入心經(jīng)以活血安神；

黃色、甘味入脾，如灶心土色黃、人參味甘入脾經(jīng)以補(bǔ)益脾氣；

白色、辛味入肺，如生姜味辛，石膏色白入肺經(jīng)以清肺熱；

黑色、咸味入腎，如玄參色黑、龜版味咸入腎經(jīng)以滋養(yǎng)腎陰等。4、指導(dǎo)針灸選穴根據(jù)“五腧穴〞的五行屬性，運(yùn)用五行生克理論進(jìn)行選穴刺治。遵循“虛那么補(bǔ)其母，實(shí)那么瀉其子〞的原那么取穴刺治。臨證中又有同經(jīng)子母補(bǔ)瀉法和異經(jīng)子母補(bǔ)瀉法兩種。井滎輸經(jīng)合陽經(jīng)金水木火土陰經(jīng)木火土金水手少陰心經(jīng)少?zèng)_少府神門靈道少海足少陰腎經(jīng)涌泉然谷太