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姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書(shū)寫(xiě)規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫(xiě)在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書(shū)寫(xiě),字體工整,筆跡清楚。
4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書(shū)寫(xiě)的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。一、選擇題
1、治療股腫血脈瘀阻證的代表方劑是A.四妙勇安湯B.清利通絡(luò)湯C.通絡(luò)活血湯D.復(fù)元活血湯E.活血散瘀湯
2、患者,男,15歲。外感風(fēng)熱,咽喉赤腫疼痛,吞咽困難,咽干,咳嗽。治療應(yīng)首選A.太溪、照海、列缺、魚(yú)際B.合谷、頰車(chē)、下關(guān)、風(fēng)池、外關(guān)C.合谷、頰車(chē)、下關(guān)、內(nèi)庭、二間D.少商、合谷、尺澤、關(guān)沖、風(fēng)池、外關(guān)E.少商、合谷、尺澤、關(guān)沖、內(nèi)庭、魚(yú)際
3、患者,男,50歲。肩關(guān)節(jié)疼痛,痛有定處,抬舉困難,夜間痛甚,勞累加劇。治療應(yīng)首選A.手太陽(yáng)經(jīng)穴B.近取穴為主C.分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合D.,循經(jīng)取穴E.手少陽(yáng)經(jīng)穴
4、患者,男性,36歲。上齒劇痛3天,伴口臭,口渴,便秘,舌苔黃,脈洪。治療應(yīng)首選A.風(fēng)池B.外關(guān)C.足三里D.內(nèi)庭E.地倉(cāng)
5、患者,女,18歲。2周前身發(fā)瘡痍,惡風(fēng)發(fā)熱。前天起眼瞼水腫,繼而延及全身,皮膚光亮,尿少色赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。此病證的治法是A.疏風(fēng)清熱,宣肺行水B.宣肺解毒,利濕消腫C.運(yùn)脾化濕,通陽(yáng)利水D.分利濕熱E.健脾溫陽(yáng)利水
6、患兒,2歲。發(fā)熱,體溫38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤(rùn),點(diǎn)粒稀疏,軀干為多,多為丘疹,少數(shù)皰疹,舌苔薄白,精神尚可。治法是A.疏風(fēng)宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱解毒C.辛涼解表透疹D.辛溫宣肺透疹E.清熱涼營(yíng)解毒
7、患者,女性,22歲,未婚。經(jīng)期延后,量少、色黯、有血塊,腹痛喜熱,畏寒,舌暗苔白,脈沉緊。其治法是A.暖宮止痛調(diào)經(jīng)B.理氣止痛調(diào)經(jīng)C.活血行氣調(diào)經(jīng)D.扶陽(yáng)祛寒調(diào)經(jīng)E.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)
8、脫疽病,以肢體發(fā)涼、麻木、靜息痛、間歇性跛行等為主要表現(xiàn)的分期是()A.糖尿病足B.二期(營(yíng)養(yǎng)障礙期)C.脫疽D.筋瘤E.一期(局部缺血期)
9、嘔吐、反胃、呃逆三者在病機(jī)上的共同點(diǎn)是A.肝胃氣逆B.胃氣上逆C.肺胃氣逆D.升降失司E.飲邪上逆
10、患者咳嗽。查體:氣管向左偏移,右側(cè)胸廓較左側(cè)飽滿(mǎn),叩診出現(xiàn)鼓音。應(yīng)首先考慮的是()。A.右側(cè)氣胸B.左側(cè)肺不張C.右下肺炎D.肺氣腫E.右側(cè)胸腔積液
11、大補(bǔ)元煎的組成是A.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、炙甘草、遠(yuǎn)志、五味子B.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、當(dāng)歸C.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、當(dāng)歸D.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、當(dāng)歸E.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、當(dāng)歸
12、關(guān)于閉的特點(diǎn)說(shuō)法正確的是A.小便淋漓不盡B.小便不利,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩C.小便頻急D.尿道灼痛E.小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急
13、患者煩渴多飲,口干舌燥,兼見(jiàn)小便頻多,舌邊尖紅苔薄黃,脈洪數(shù)。其治法是A.滋補(bǔ)腎陰,固攝腎氣B.清胃瀉火,養(yǎng)陰增液C.清熱潤(rùn)肺,生津止渴D.養(yǎng)陰清熱,鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)E.溫陽(yáng)滋腎,固攝腎氣
14、患兒,男性,3歲。面色萎黃,形體消瘦,時(shí)有口干腹脹,不思飲食,煩躁啼哭,毛發(fā)稀疏,大便如米泔,舌苔黃膩,脈細(xì)。在取相應(yīng)經(jīng)穴治療的同時(shí)應(yīng)加用的腧穴是A.四縫B.二白C.八邪D.八風(fēng)E.十宣
15、玄參的功效A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津B.清熱涼血,活血散瘀C.清熱涼血,散瘀止痛D.涼血活血,解毒透疹E.清熱涼血,滋陰解毒
16、糙皮病可見(jiàn)A.草莓舌B.鏡面舌C.牛肉舌D.舌體震顫E.舌色紫紅
17、具有祛痰功效的藥物是A.白頭翁B.大青葉C.穿心蓮D.射干E.魚(yú)腥草
18、流行性腦脊髓膜炎密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察A.3天B.3~5天C.1周D.3周E.1個(gè)月
19、病人自覺(jué)脘腹痞塞不通,脹滿(mǎn)難受而無(wú)塊狀物可觸及,應(yīng)診為A.癭瘤B.食積C.痞滿(mǎn)D.痞塊E.積聚
20、患者,女,43歲。眩暈2個(gè)月,加重1周,昏眩欲仆,神疲乏力,面色白,時(shí)有心悸,夜寐欠安,舌淡,脈細(xì)。治療應(yīng)首選A.百會(huì)、太陽(yáng)、印堂、合谷B.脾俞、足三里、氣海、百會(huì)C.豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維D.百會(huì)、上星、風(fēng)池、豐隆、合谷E.風(fēng)池、肝俞、腎俞、行間、俠溪
21、患者,男,28歲,農(nóng)民。患者發(fā)熱惡寒,咳嗽,咯白黏痰,痰量由少漸多,胸痛劇烈,呼吸不利,苔薄黃,脈浮滑數(shù)。其診斷是A.風(fēng)熱咳嗽B.痰熱咳嗽C.肺癰成癰期D.肺癰初期E.肺癰恢復(fù)期
22、患者多食,大便日2~3次。查體:血壓140/60mmHg(18.62/7.98kPa)。雙眼突出,心律不齊,脈搏短絀。應(yīng)首先考慮的是()。A.糖尿病合并缺血性心臟病B.風(fēng)心病伴心房纖顫C.高血壓性心臟病伴心房纖顫D.肺心病伴心房纖顫E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴心房纖顫
23、患者,女,36歲。心悸不寧反復(fù)發(fā)作,心煩少寐,頭暈?zāi)垦#肿阈臒?,耳鳴腰酸,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其證候是A.心血瘀阻B.痰火擾心C.陰虛火旺D.心陽(yáng)不振E.水飲凌心
24、患者,女,40歲。仰臥時(shí)腹部呈蛙狀,側(cè)臥時(shí)下側(cè)腹部明顯膨出。應(yīng)首先慮的是()。A.胃腸脹氣B.腹腔積液C.巨大卵巢囊腫D.肥胖E.子宮肌瘤
25、患者,女性,51歲。月經(jīng)不規(guī)律,精神委靡,頭暈耳鳴,腰痛如折,腹冷陰墜,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脈沉細(xì)而遲。其治法是A.滋腎益陰B.滋陰潛陽(yáng)C.益腎清肝D.補(bǔ)腎扶陽(yáng),益養(yǎng)沖任E.溫腎壯陽(yáng),填精養(yǎng)血
26、孫某,男性,38歲,遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。其診斷是A.癃閉膀胱濕熱證B.淋證勞淋C.水腫濕熱壅盛證D.水腫脾陽(yáng)虛衰證E.癃閉脾氣不升證
27、紫草的功效是A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津B.清熱涼血,活血散瘀C.清熱涼血,散瘀止痛D.涼血活血,解毒透疹E.清熱涼血,滋陰解毒
28、膽道結(jié)石,常表現(xiàn)()。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無(wú)規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛
29、患者,男,49歲。失眠日久,兼頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,遺精盜汗,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。針灸治療除取主穴外,應(yīng)配取A.心俞、脾俞、厥陰俞B.心俞、腎俞、太溪C.心俞、膽俞、丘墟D.心俞、肝俞、太沖E.心俞、胃俞、足三里
30、患兒,女,13歲。2年前診斷為1型糖尿病。今日在家中用胰島素治療后,突然發(fā)生昏迷。應(yīng)首選的搶救措施是A.小劑量胰島素靜滴B.長(zhǎng)效胰島素皮下注射C.快速補(bǔ)充生理鹽水D.靜脈補(bǔ)充高滲葡萄糖E.靜脈補(bǔ)充氯化鉀
31、醫(yī)師甲經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè),在某醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)1年后,該醫(yī)師受聘到另一醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。其改變執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的行為()。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許即可B.應(yīng)到準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更注冊(cè)手續(xù)C.無(wú)須經(jīng)過(guò)準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更注冊(cè)手續(xù)D.任何組織和個(gè)人無(wú)權(quán)干涉E.只要其醫(yī)術(shù)高明,就不受限制
32、患者,女性,20歲。結(jié)喉兩側(cè)彌漫性腫大,邊界不清,皮色如常,無(wú)疼痛,診為氣癭。治療應(yīng)首選A.海藻玉壺湯B.四海舒郁丸C.柴胡清肝湯D.逍遙散E.十全流氣飲
33、下列除哪項(xiàng)外,均是經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證的主癥A.經(jīng)行8~10天始凈B.月經(jīng)量少、色黯、有塊C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿軟E.舌紫暗,脈弦澀
34、男性,35歲。病程2個(gè)月,輕度乏力,腹脹,皮膚瘙癢,糞便顏色變淺,肝肋下2cm觸及,肝膽B(tài)超未見(jiàn)腫瘤、結(jié)石,肝外膽管無(wú)擴(kuò)張,最應(yīng)診斷為()。A.梗阻性黃疸B.膽汁性肝硬化C.慢性活動(dòng)性肝炎D.淤膽型肝炎E.慢性膽囊炎
35、患者,男,20歲。左踝部扭傷疼痛腫脹,活動(dòng)不利。治療應(yīng)首選A.申脈、解溪、阿是穴、丘墟B.懸鐘、照海、丘墟、三陰交C.太溪、昆侖、陽(yáng)陵泉、解溪D.太沖、太溪、照海、懸鐘E.昆侖、懸鐘、陰陵泉、申脈
36、患兒,生后3天。癥見(jiàn)全身冰冷,全身肌膚板硬而腫,氣息微弱,僵臥少動(dòng),哭聲低怯,吸吮困難,反應(yīng)極差,皮膚暗紅,少尿,面色蒼白,唇舌色淡,指紋淡紅不顯。其治法是A.益氣溫陽(yáng),通經(jīng)活血B.溫陽(yáng)散寒,活血化瘀C.溫中健脾,活血通絡(luò)D.溫補(bǔ)脾腎,通經(jīng)活絡(luò)E.健脾益氣,補(bǔ)血通絡(luò)
37、患者,女性,32歲,已婚。妊娠2個(gè)月,近日因惡阻而惡心嘔吐,嘔吐酸苦水,不能進(jìn)食,胸滿(mǎn)脅痛,舌紅苔黃,脈弦滑。其證候是A.肝胃不和B.胃虛C.胃熱D.痰滯E.以上均非
38、下列有一項(xiàng)不是內(nèi)傷腰痛特點(diǎn)A.腰部隱痛B.病程纏綿C.起病隱襲D.腰痛明顯E.酸軟無(wú)力
39、尿頻脾腎氣虛證的治法是A.健脾益氣,溫腎固攝B.益肺健脾,固澀膀胱C.溫補(bǔ)脾腎,升提固攝D.滋陰補(bǔ)腎,固澀小便E.健脾補(bǔ)腎,通利膀胱
40、男,4歲。發(fā)熱、頭痛、皮疹近2天,突發(fā)精神極度萎靡,皮膚瘀斑增多融合成片,面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細(xì)速,血壓11/6kPa,腦膜刺激征陰性,考慮最有可能的診斷是()。A.流行性腦脊髓膜炎普通型B.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎休克型C.金黃色葡萄球菌敗血癥D.流行性乙型腦炎E.腎病綜合征出血熱
41、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是()。A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血
42、患者,女,35歲。手術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)腹脹,乏力。手術(shù)時(shí)輸血800ml,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT200U/L,甲肝抗體(-),HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+),抗-HCV(+)。應(yīng)考慮診斷為A.術(shù)后引起中毒性肝炎B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.輸血后肝炎E.急性丙型肝炎,輸血所致
43、患者,男性,45歲。自覺(jué)心慌心煩,時(shí)息時(shí)作,健忘失眠。治療應(yīng)首選A.三陰交B.神門(mén)C.足三里D.太溪E.合谷
44、患者,女,46歲。因患糖尿病腎病,長(zhǎng)期予利尿劑、胰島素治療。近日出現(xiàn)乏力,尿少,惡心,嘔吐,站立時(shí)頭暈,時(shí)有腓腸肌痙攣。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖4.6mmol/L,血鈉122mmol/L,血鉀3.9mmol/L,尿素氮5.2mmol/L,肌酐98μmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是A.等滲性失水B.低滲性失水C.水中毒D.低血糖癥E.高滲性失水
45、對(duì)診斷病毒性肝炎,臨床最有意義的是A.病程的緩急B.病原學(xué)檢查C.肝穿刺活檢D.病情的輕重E.血清轉(zhuǎn)氨酶檢查
46、下列各項(xiàng),不屬風(fēng)疹發(fā)病特點(diǎn)的是A.一種急性出疹性傳染病B.多發(fā)于冬春二季C.多發(fā)于哺乳的嬰兒,不易流行D.淡紅色斑丘疹E.耳后及枕部淋巴結(jié)增大
47、患者,男,35歲,現(xiàn)有尿道口紅腫,輕度刺痛排尿不適,一天后癥狀加劇,尿道口溢膿,逐漸出現(xiàn)粘稠膿性分泌物,其診斷是A.慢性尿路感染B.急性淋病C.慢性淋病D.尖銳濕疣E.前列腺炎
48、對(duì)于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是A.隔離、治療患者B.發(fā)現(xiàn)治療帶菌者C.切斷傳播途徑D.疫苗預(yù)防接種E.接觸者預(yù)防用藥
49、王某,男性,45歲。起病緩慢,病程較長(zhǎng),全身水腫,下肢明顯,按之沒(méi)指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩。其治療應(yīng)首選的方劑是A.疏鑿飲子B.五皮飲合胃苓湯加減C.濟(jì)生腎氣丸合真武湯D.桃紅四物湯合五苓散E.實(shí)脾飲
50、患者,男,38歲。反復(fù)上腹痛5年,饑餓時(shí)加重,進(jìn)食后減輕。近1周來(lái)進(jìn)食后上腹部脹痛加重,但大量嘔吐后減輕。查體:輕度脫水,上腹部膨隆,有振水音。應(yīng)首先考慮診斷為A.胃竇部潰瘍伴急性穿孔B.胃食管反流病C.胃潰瘍惡變D.十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻E.多發(fā)性潰瘍二、多選題
51、不正確的骨度分寸是A.膝中至外踝高點(diǎn)13寸B.歧骨至臍中8寸C.兩肩胛骨脊柱緣之間6寸D.兩乳頭之間8寸E.前發(fā)際至后發(fā)際12寸
52、正常成人腋測(cè)法體溫應(yīng)是A.36℃~37℃B.36.20℃~37℃C.36.2℃~37.2℃D.36.4℃~37.4℃E.36.5℃~37.5℃
53、生地的功效是A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津B.清熱涼血,活血散瘀C.清熱涼血,散瘀止痛D.涼血活血,解毒透疹E.清熱涼血,滋陰解毒
54、消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈驚恐貌,興奮不安,多見(jiàn)于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容
55、股腫濕熱下注證選方()A.陽(yáng)和湯加減B.桃紅四物湯加減C.四妙勇安湯加減D.八珍湯加減E.五味消毒飲加減
56、面色晦暗,兩顴紫紅,口唇輕度發(fā)紺,多見(jiàn)于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容
57、患者,男,33歲。十二指腸潰瘍病史3年余,近一年勞累后頻發(fā)上腹疼痛,食欲不振,乏力。2小時(shí)前因上消化道出血急診,經(jīng)治療未再?lài)I血。提示患者仍有繼續(xù)出血的表現(xiàn)是A.心率108次/分B.腸鳴音5次/分C.血紅蛋白濃度不再下降D.血細(xì)胞比容不再下降E.充分補(bǔ)液后血尿素氮持續(xù)增高
58、患者,男性,28歲。3天來(lái)尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液渾濁如脂,尿道口溢膿,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.龍膽瀉肝湯C.清營(yíng)湯D.萆薢滲濕湯E.四妙勇安湯
59、患者,男性,36歲。手術(shù)后1周突然出現(xiàn)右下肢疼痛腫脹,皮膚色澤發(fā)紺,皮溫增高,淺靜脈怒張,大腿內(nèi)側(cè)有明顯壓痛,并伴有低熱。應(yīng)首先考慮的是A.脫疽B.血栓性淺靜脈炎C.血栓性深靜脈炎D.動(dòng)脈硬化閉塞癥E.糖尿病壞疽
60、患兒,2歲4個(gè)月。平素形體消瘦,萎黃,乏力食少,近日過(guò)食甜點(diǎn)后,進(jìn)食更少,且稍食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便稀溏、酸臭,夾有不消化食物,舌淡紅,苔白膩,指紋淡滯。治療應(yīng)首選A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.八珍湯E.肥兒丸
61、某醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生2015年7月畢業(yè)后應(yīng)聘到三級(jí)醫(yī)院從事臨床工作,同年12月擅自另行開(kāi)設(shè)診所獨(dú)立行醫(yī)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。其行為屬于A.未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)B.個(gè)體行醫(yī)C.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)E.未辦理手續(xù)非法行醫(yī)
62、脫疽,見(jiàn)肢體發(fā)涼、乏力,或伴麻木感,小腿脹痛,活動(dòng)后加劇,歇后痛減,膚色蒼白,膚溫降低,舌淡、苔白膩,脈沉細(xì)。辨證屬()A.寒濕阻絡(luò)證B.氣血虧虛證C.寒濕凝筋證D.濕熱下注證E.血脈瘀阻證
63、惡性貧血可見(jiàn)A.草莓舌B.鏡面舌C.牛肉舌D.舌體震顫E.舌色紫紅
64、霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是A.急性腎衰竭B.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全C.急性心功能不全D.腦功能障礙E.量水分及電解質(zhì)丟失
65、患兒,10個(gè)月。近半個(gè)月不思乳食,噯腐酸餿,脘腹脹滿(mǎn)疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,指紋紫滯。其診斷是A.厭食B.腹痛C.疳證D.積滯E.嘔吐
66、患者脅部皮膚灼熱疼痛2天后,患部皮膚出現(xiàn)簇集粟粒大小丘狀皰疹,呈帶狀排列,皰壁緊張,口苦,心煩,脈弦數(shù)。治療本病除局部阿是穴、夾脊外,宜選取A.陰陵泉、內(nèi)庭B.行間、俠溪C.神門(mén)、大陵D.合谷、列缺E.血海、三陰交
67、患者,女性,31歲,已婚。曾孕3次,均自然流產(chǎn),平日頭暈耳鳴,腰膝酸軟,精神委靡,現(xiàn)又妊娠33天,夜尿頻多,面色晦暗,舌淡苔白,脈沉弱。治療應(yīng)首選A.加味阿膠湯B.補(bǔ)腎安胎飲C.泰山磐石散D.補(bǔ)腎固沖丸E.以上均非
68、某患者在一碼頭食冷稀飯一碗,次日突起腹瀉,一天20余次,繼之嘔吐,無(wú)明顯腹痛。查體:體溫36.5℃,中度失水,血壓75/53mmHg,大便鏡檢:WBC0~1/HP,疑為霍亂。應(yīng)考慮做哪項(xiàng)檢查確診?()A.大便涂片染色檢查B.SS培養(yǎng)基大便培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.大便懸滴鏡檢E.大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)
69、患兒,女性,5歲。白天小便頻而量少,夜晚睡中遺尿,面白,氣短,大便溏,舌淡苔白,脈細(xì)。針灸治療本病,應(yīng)加取A.氣海、血海B.陽(yáng)陵泉、行間C.脾俞、腎俞、足三里D.氣海、肺俞、足三里E.百會(huì)、神門(mén)
70、善于治療急性腰扭傷的腧穴是A.大杼B.膏肓C.申脈D.攢竹E.志室
71、止帶方的組成成分有A.腎陽(yáng)虛B.腎陰虛C.脾虛D.濕熱E.濕毒
72、患者,女,46歲。因患糖尿病腎病,長(zhǎng)期予利尿劑、胰島素治療。近日出現(xiàn)乏力,尿少,惡心,嘔吐,站立時(shí)頭暈,時(shí)有腓腸肌痙攣。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖4.6mmol/L,血鈉122mmol/L,血鉀3.9mmol/L,尿素氮5.2mmol/L,肌酐98μmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是A.等滲性失水B.低滲性失水C.水中毒D.低血糖癥E.高滲性失水
73、患者,男,20歲。左踝部扭傷疼痛腫脹,活動(dòng)不利。治療應(yīng)首選A.申脈、解溪、阿是穴、丘墟B.懸鐘、照海、丘墟、三陰交C.太溪、昆侖、陽(yáng)陵泉、解溪D.太沖、太溪、照海、懸鐘E.昆侖、懸鐘、陰陵泉、申脈
74、治療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是A.生脈飲B.栝蔞薤白白酒湯C.血府逐瘀湯D.栝蔞薤白半夏湯E.蘇合香丸
75、以小腹脹滿(mǎn)疼痛,小便澀滯淋瀝不盡為特征的病證是A.熱淋B.血淋C.石淋D.氣淋E.勞淋
76、大補(bǔ)元煎的組成是A.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、炙甘草、遠(yuǎn)志、五味子B.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、當(dāng)歸C.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、當(dāng)歸D.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、當(dāng)歸E.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、當(dāng)歸
77、牡丹皮酒炒用A.散熱涼血B.清熱瀉火C.活血散瘀D.涼血解毒E.涼血止血
78、目前認(rèn)為志賀桿菌病必須具備的條件是A.過(guò)度勞累B.暴飲暴食C.細(xì)菌變異性D.痢疾桿菌對(duì)腸黏膜上皮細(xì)胞的侵襲力E.發(fā)病季節(jié)
79、消化性潰瘍,常表現(xiàn)()。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無(wú)規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛
80、患者突然仆倒,昏不知人,口吐白沫,四肢抽搐,口中喊叫,無(wú)口眼歪斜及半身不遂?;\斷是A.中風(fēng)B.痙證C.癇證D.厥證E.眩暈
81、患者,女性,24歲,已婚。產(chǎn)后1周,小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈耳嗚,舌淡紅苔薄白,脈虛細(xì)。其證候是A.氣虛B.腎虛C.血虛D.虛寒E.脾腎兩虛
82、慢性腎小球腎炎腎病型的主要特點(diǎn)是A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血
83、患者,女,18歲。2周前身發(fā)瘡痍,惡風(fēng)發(fā)熱。前天起眼瞼水腫,繼而延及全身,皮膚光亮,尿少色赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。此病證的治法是A.疏風(fēng)清熱,宣肺行水B.宣肺解毒,利濕消腫C.運(yùn)脾化濕,通陽(yáng)利水D.分利濕熱E.健脾溫陽(yáng)利水
84、下列各項(xiàng),除哪項(xiàng)外,均縣虛喘的特有癥狀A(yù).呼吸淺短難續(xù)B.呼出為快C.氣怯聲低D.深吸為快E.遇勞加重
85、治療肺炎喘嗽肺脾氣虛證,應(yīng)首選A.人參五味子湯B.沙參麥冬湯C.參附龍牡救逆湯D.四君子湯E.玉屏風(fēng)散
86、患兒,12歲。反復(fù)喘促5年余?,F(xiàn)癥見(jiàn)氣喘,喉間哮鳴,喘促胸滿(mǎn),動(dòng)則喘甚,咳嗽,痰稀易咯,畏寒,面色欠華,神疲納少,舌淡苔白,脈弱。其治法是A.溫肺散寒,化痰定喘B.清肺滌痰,止咳平喘C.健脾益氣,補(bǔ)肺固表D.瀉肺平喘,補(bǔ)腎納氣E.健脾溫腎,固攝納氣
87、患者,男性,72歲。長(zhǎng)期吸煙。反復(fù)咳嗽咳痰四十余年,胸悶胸痛近半年伴咯血。目前咳嗽不暢,胸痛有定處,如錐如刺,痰血暗紅,口唇紫暗,舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔薄,脈細(xì)弦。診斷為肺癌,治法宜選用A.活血化瘀,通絡(luò)止痛B.息風(fēng)化痰,祛瘀通絡(luò)C.行氣活血,散瘀消結(jié)D.行氣祛痰,解毒散結(jié)E.益氣養(yǎng)陰,活血止血
88、李某,女性,30歲,癥見(jiàn)入寐困難1個(gè)月,多夢(mèng),胸悶脅脹,急躁易怒,伴頭暈頭脹,口干口苦,小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治療方劑是A.瀉心湯B.滋水清肝飲C.礞石滾痰丸D.當(dāng)歸龍薈丸E.龍膽瀉肝湯
89、石膏的性味是A.辛苦大寒B.辛咸大寒C.辛酸大寒D.心甘大寒E.甘淡大寒
90、患者,男,42歲。身發(fā)瘡痍,甚者潰爛已半年,久治不效。近1周眼瞼突然水腫,延及全身,伴見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱,小便不利,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療宜選A.麻黃連翹赤小豆湯B.越婢加術(shù)湯C.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲D.五苓散合五味消毒飲E.防己黃芪湯合麻黃連翹赤小豆湯
91、患者,女,32歲。午后及夜間潮熱,手足心熱,骨蒸顴紅,心煩盜汗,失眠多夢(mèng),口干咽燥,大便干結(jié),尿少色黃,舌紅而干,或有裂紋,無(wú)苔或少苔,脈象細(xì)數(shù)。治療應(yīng)取何法A.益氣生血,甘溫除熱B.滋陰清熱C.益氣養(yǎng)陰D.養(yǎng)血解表E.溫陽(yáng)補(bǔ)腎
92、下列各項(xiàng),不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是A.外觀混濁呈膿性B.蛋白質(zhì)含量高C.細(xì)胞數(shù)<0.5×10/L,以單核細(xì)胞為主D.糖含量明顯減少E.氯化物含量減少
93、病人自覺(jué)脘腹痞塞不通,脹滿(mǎn)難受而無(wú)塊狀物可觸及,應(yīng)診為A.癭瘤B.食積C.痞滿(mǎn)D.痞塊E.積聚
94、患者,男,36歲。身熱較著,時(shí)時(shí)振寒,咳嗽氣急,胸痛煩悶,咳時(shí)尤甚,痰色黃綠,有腥味,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。辨證應(yīng)屬肺癰何期A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復(fù)期E.發(fā)作期
95、男,4歲。發(fā)熱、頭痛、皮疹近2天,突發(fā)精神極度萎靡,皮膚瘀斑增多融合成片,面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細(xì)速,血壓11/6kPa,腦膜刺激征陰性,考慮最有可能的診斷是()。A.流行性腦脊髓膜炎普通型B.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎休克型C.金黃色葡萄球菌敗血癥D.流行性乙型腦炎E.腎病綜合征出血熱
96、善于治療呃逆的腧穴是A.大杼B.膏肓C.申脈D.攢竹E.志室
97、治療喘證痰熱郁肺證,應(yīng)首選A.桑白皮湯B.麻杏石甘C.蘇子降氣湯D.定喘湯E.瀉白散
98、患兒,10個(gè)月。早產(chǎn),生后一直人工喂養(yǎng),經(jīng)常泄瀉。近四個(gè)月來(lái)食欲不振,面色白,唇舌爪甲蒼白,毛發(fā)稀黃,精神萎靡,手足欠溫,舌淡苔白,指紋淡。檢查:血紅蛋白60g/L。治療應(yīng)首選A.金匱腎氣丸B.六味地黃丸C.右歸丸D.左歸丸E.歸脾湯
99、患者,女性,20歲。結(jié)喉兩側(cè)彌漫性腫大,邊界不清,皮色如常,無(wú)疼痛,診為氣癭。治療應(yīng)首選A.海藻玉壺湯B.四海舒郁丸C.柴胡清肝湯D.逍遙散E.十全流氣飲
100、具有祛痰功效的藥物是A.白頭翁B.大青葉C.穿心蓮D.射干E.魚(yú)腥草
參考答案與解析
1、答案:C本題解析:2.治療股腫血瘀證,方用通絡(luò)活血湯和抵當(dāng)湯,濕熱下注證方用四妙勇安湯,氣虛血瘀證方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯或當(dāng)歸四逆湯。
2、答案:D本題解析:本題為外感風(fēng)熱導(dǎo)致的咽喉腫痛。少商為手太陰肺經(jīng)的井穴,點(diǎn)刺出血,可清瀉肺熱,為治療實(shí)證咽喉腫痛的要穴;合谷疏泄陽(yáng)明郁熱;尺澤為手太陰經(jīng)合穴,以瀉肺經(jīng)實(shí)熱;關(guān)沖為手少陽(yáng)三焦經(jīng)的井穴,點(diǎn)刺出血,可清瀉三焦之火,消腫利咽。外感風(fēng)熱加風(fēng)池、外關(guān)。
3、答案:C本題解析:此患者所患之證為痹證,其取穴原則應(yīng)分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合。故選擇C。
4、答案:D本題解析:本病屬胃火上炎所致的牙痛。內(nèi)庭為陽(yáng)明胃經(jīng)之滎穴,清瀉胃火,療效顯著,故胃火牙痛首選內(nèi)庭穴。其余選項(xiàng)中諸穴均無(wú)此療效。
5、答案:B本題解析:該患者為瘡毒內(nèi)歸脾肺,三焦氣化不利,水濕內(nèi)停所致的濕毒浸淫證。治法:宣肺解毒,利濕消腫。代表方:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。
6、答案:B本題解析:患兒體溫38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤(rùn),點(diǎn)粒稀疏,軀干為多,多為丘疹,少數(shù)皰疹,舌苔薄白,屬順證之出疹期,肺胃熱盛,當(dāng)以疏風(fēng)清熱解毒。
7、答案:E本題解析:該患者經(jīng)期延后,量少、色黯、有血塊,腹痛喜熱,畏寒,舌暗苔白,脈沉緊,屬虛寒證,治宜溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。
8、答案:B本題解析:暫無(wú)解析
9、答案:B本題解析:暫無(wú)解析
10、答案:A本題解析:氣管左移、右側(cè)胸腔較左側(cè)飽滿(mǎn),提示右側(cè)氣胸或胸腔積液病變;叩診為鼓音,則應(yīng)考慮診斷為右側(cè)氣胸。B項(xiàng),左側(cè)肺不張時(shí),左胸可出現(xiàn)凹陷,叩診呈濁音。C項(xiàng),右下肺炎氣管無(wú)移位。D項(xiàng),肺氣腫氣管無(wú)移位,叩診呈過(guò)清音。E項(xiàng),右側(cè)胸腔積液,右下肺叩診呈濁音或?qū)嵰簟?/p>
11、答案:B本題解析:大補(bǔ)元煎組成:人參、山藥、熟地黃、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞子、甘草。
12、答案:E本題解析:癃閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者稱(chēng)為癃;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急者稱(chēng)為閉。
13、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
14、答案:A本題解析:本病屬于小兒疳積,首選穴位為四縫,四縫為奇穴,是治療疳積的經(jīng)驗(yàn)效穴,其余諸穴無(wú)此神效。
15、答案:E本題解析:考點(diǎn):1.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營(yíng)血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營(yíng),內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。2.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營(yíng)血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。3.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。
16、答案:C本題解析:牛肉舌見(jiàn)于炯酸缺乏所致的糙皮??;鏡面舌見(jiàn)于惡性貧血、缺鐵性貧血或慢性萎縮性胃炎;草莓舌見(jiàn)于猩紅熱等;舌體震顫見(jiàn)于甲亢;舌色紫紅見(jiàn)于心、肺衰竭。
17、答案:D本題解析:考點(diǎn):4.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,瘰疬痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。5.大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營(yíng)血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲(chóng),涼血止血的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,痄腮,絳蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等多種腸道寄生蟲(chóng)病,血熱吐衄,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚(yú)腥草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼血止痢的功效,用于熱毒血痢。6.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的功效。7.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,外用適量。本品對(duì)胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。貫眾殺蟲(chóng)及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。
18、答案:C本題解析:流行性腦脊髓膜炎密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7日。
19、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
20、答案:B本題解析:暫無(wú)解析
21、答案:D本題解析:據(jù)痰量由少漸多,胸痛劇烈,呼吸不利首先考慮肺癰。再據(jù)發(fā)熱惡寒,脈浮辨證為表證,肺癰表證期即為初期。
22、答案:E本題解析:根據(jù)患者多食和雙眼突出的特征性表現(xiàn),可初步斷定為甲狀腺功能亢進(jìn);心律不齊、脈搏短絀考慮是心房顫動(dòng)。
23、答案:C本題解析:心悸不寧反復(fù)發(fā)作,提示病屬心悸;心煩少寐,頭暈日眩,手足心熱,耳鳴腰酸,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),是典型的陰虛火旺癥狀。由此可辨證其證候是陰虛火旺證。
24、答案:B本題解析:當(dāng)腹腔內(nèi)大量積液時(shí),在仰臥位時(shí)腹部外形呈寬而扁狀,稱(chēng)為蛙腹。腹水患者改變體位時(shí)位于下側(cè)的腹部明顯膨出。常見(jiàn)于肝硬化門(mén)脈高壓癥、右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌等。
25、答案:E本題解析:月經(jīng)先后不定期之腎虛證:經(jīng)行或先或后,量少色淡質(zhì)稀;面色晦暗,頭暈耳鳴,腰酸如折,或小腹空墜,夜尿頻數(shù);舌淡苔薄,脈沉弱為主要表現(xiàn)。治宜溫腎壯陽(yáng),填精養(yǎng)血。
26、答案:C本題解析:水腫之濕熱壅盛證證候主癥:遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)或濡數(shù)。
27、答案:D本題解析:考點(diǎn):8.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營(yíng)血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營(yíng),內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。9.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營(yíng)血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。10.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。
28、答案:C本題解析:由于結(jié)石在膽道內(nèi)的移動(dòng)使膽囊或膽總管平滑肌擴(kuò)張及痙攣而產(chǎn)生膽絞痛,一般在中上腹或右上腹持續(xù)加重。
29、答案:B本題解析:從患者的癥狀可辨證為失眠(心腎不交型),治療除取主穴外應(yīng)加補(bǔ)腎陰,清心火的穴位。而腎俞、太溪能補(bǔ)益腎陰,心俞可清心降火。
30、答案:D本題解析:胰島素的不良反應(yīng)中低血糖反應(yīng)最為多見(jiàn),多由劑量過(guò)大或與飲食、運(yùn)動(dòng)配合不當(dāng)引起,常見(jiàn)于1型糖尿病患者。如及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早進(jìn)食含糖較高的食物可迅速恢復(fù),如已出現(xiàn)低血糖昏迷則應(yīng)靜脈注射50%葡萄糖注射液。
31、答案:B本題解析:根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,改變執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)到準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。
32、答案:B本題解析:氣癭是以頸前結(jié)喉兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性彌漫性腫大為特征的一種甲狀腺疾病,因其漫腫柔軟,癥狀與情緒有著明顯關(guān)系,故稱(chēng)為氣癭。內(nèi)治:主以疏肝解郁,化痰消癭。方用四海舒郁丸加減。分析題目,是一個(gè)氣癭的患者。
33、答案:D本題解析:經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證的主癥為:經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng),量或多或少,經(jīng)色紫暗,有塊;經(jīng)行小腹疼痛,拒按;舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),脈弦澀。【考點(diǎn)擴(kuò)展】經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證治宜活血祛瘀止血。方用桃紅四物湯合失笑散加味,或桂枝茯苓丸加味。
34、答案:D本題解析:暫無(wú)解析
35、答案:A本題解析:扭傷治療主穴:腰部:阿是穴、腎俞、腰痛點(diǎn)(奇穴)、委中;踝部:阿是穴、申脈、丘墟、解溪;膝部:阿是穴、膝眼、膝陽(yáng)關(guān)、梁丘;肩部:阿是穴、肩髑、肩髎、肩貞;肘部:阿是穴、曲池、小海、天井;腕部:阿是穴、陽(yáng)溪、陽(yáng)池、陽(yáng)谷;髀部:阿是穴、環(huán)跳、秩邊、承扶。
36、答案:A本題解析:據(jù)患兒生后3天,全身冰冷,全身肌膚板硬而腫,考慮診斷為新生兒硬腫癥。據(jù)僵臥少動(dòng),哭聲低怯,吸吮困難,皮膚暗紅,指紋淡紅不顯等癥辨證為陽(yáng)氣虛衰證。治宜益氣溫陽(yáng),通經(jīng)活血,方選參附湯。
37、答案:A本題解析:妊娠惡阻肝胃不和以妊娠早期,嘔吐酸苦水,胸脅脹滿(mǎn),口苦咽干,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦數(shù)為主要表現(xiàn)。治法以清肝和胃,降逆止嘔為主。治療方劑為加味溫膽湯。
38、答案:D本題解析:腰痛明顯多因跌仆閃挫等外因所致。
39、答案:C本題解析:治療尿頻脾腎氣虛證,治法以溫補(bǔ)脾腎,升提固攝,方選縮泉丸加減。
40、答案:B本題解析:患兒出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹,提示流行性腦脊髓膜炎的可能性大;突發(fā)精神極度萎靡,皮膚瘀斑增多融合成片及休克表現(xiàn),則考慮為暴發(fā)性流腦休克型。
41、答案:C本題解析:慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類(lèi)型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長(zhǎng),病情發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱(chēng)。高血壓型以持續(xù)性中度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄、迂曲和動(dòng)、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血。
42、答案:E本題解析:該中年女性患者2個(gè)月前手術(shù)時(shí)輸過(guò)血,2個(gè)月后出現(xiàn)消化道癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高,同時(shí)丙肝抗體陽(yáng)性,一般急性丙型肝炎的潛伏期50日(15~150日),輸血引起的肝炎主要是丙型肝炎?;颊呖?HBc(+)和抗-HBs(+),甲肝抗體(-),排除甲肝、乙肝。
43、答案:B本題解析:本證為不寐,治療時(shí)以寧心安神為主,不寐的病位在心,故取心經(jīng)的原穴神門(mén)穴為主穴寧心安神,其余穴皆為配穴。
44、答案:B本題解析:據(jù)題干所示乏力,尿少,惡心,嘔吐,站立時(shí)頭暈,時(shí)有腓腸肌痙攣等癥狀結(jié)合血鈉122mmol/L,可診斷低滲性失水。
45、答案:C本題解析:病毒性肝炎的診斷:病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果,結(jié)合患者具體情況及動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行綜合分析,做出臨床診斷,并根據(jù)特異性檢查結(jié)果做出病原學(xué)診斷。對(duì)診斷不明確者應(yīng)爭(zhēng)取行肝穿刺活組織學(xué)檢查。切忌主觀片面地依靠某一點(diǎn)或某一次異常做出診斷。
46、答案:C本題解析:風(fēng)疹以1~5歲或以下的小兒多見(jiàn)。
47、答案:B本題解析:急性淋?。耗虻揽诩t腫、發(fā)癢及輕度刺痛,繼而有稀薄黏液流出,引起排尿不適,24小時(shí)后癥狀加劇。排尿開(kāi)始時(shí)尿道外口刺痛或灼熱痛,排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿,開(kāi)始為漿液性分泌物,以后逐漸變稠出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物,特別是清晨起床后分泌物的量較多。當(dāng)病變上行蔓延至后尿道時(shí),可出現(xiàn)終末血尿、血精、會(huì)陰部輕度墜脹等現(xiàn)象。
48、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
49、答案:B本題解析:水腫之水濕浸漬證證候主癥:起病緩慢,病程較長(zhǎng),全身水腫,下肢明顯,按之沒(méi)指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩。治法:運(yùn)脾化濕,通陽(yáng)利水。代表方:五皮飲合胃苓湯加減。
50、答案:D本題解析:胃潰瘍是規(guī)律的餐后上腹疼痛。要與十二指腸潰瘍的空腹或夜間痛相區(qū)別。梗阻主要表現(xiàn)為胃潴留,上腹飽脹,尤以飯后明顯。嚴(yán)重梗阻則出現(xiàn)嘔吐,體征可見(jiàn)胃型、蠕動(dòng)波,空腹時(shí)胃有振水音。根據(jù)題干,反復(fù)上腹痛5年。饑餓時(shí)加重,進(jìn)食后減輕,可初步診斷為十二指腸潰瘍。據(jù)近1周來(lái)進(jìn)食后上腹部脹痛加重,但大量嘔吐后減輕。查體:輕度脫水。上腹部膨隆,有振水音。應(yīng)首先考慮為十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻。
51、答案:A本題解析:暫無(wú)解析
52、答案:A本題解析:一般成人清晨安靜狀態(tài)下,口腔(舌下)溫度的正常值為36.3℃~37.2℃;腋窩溫度的正常值為36.0℃~37℃。C;肛門(mén)溫度的正常值為36.5℃~37.7℃。故本題選擇A。
53、答案:A本題解析:考點(diǎn):11.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營(yíng)血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營(yíng),內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。12.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營(yíng)血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。13.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。
54、答案:C本題解析:消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈驚恐貌,興奮不安,多見(jiàn)于甲亢面容;面色晦暗,兩顴紫紅,口唇輕度發(fā)紺,多見(jiàn)于二尖瓣面容;苦笑面容見(jiàn)于破傷風(fēng);傷寒面容表情淡漠,反應(yīng)遲鈍呈無(wú)欲狀態(tài)。慢性病面容的表現(xiàn)是面容憔悴、面色晦暗或蒼白無(wú)華,目光暗淡。見(jiàn)于慢性消耗性疾病,如惡性腫瘤、肝硬化、嚴(yán)重結(jié)核病等。
55、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
56、答案:D本題解析:消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈驚恐貌,興奮不安,多見(jiàn)于甲亢面容;面色晦暗,兩顴紫紅,口唇輕度發(fā)紺,多見(jiàn)于二尖瓣面容;苦笑面容見(jiàn)于破傷風(fēng);傷寒面容表情淡漠,反應(yīng)遲鈍呈無(wú)欲狀態(tài)。慢性病面容的表現(xiàn)是面容憔悴、面色晦暗或蒼白無(wú)華,目光暗淡。見(jiàn)于慢性消耗性疾病,如惡性腫瘤、肝硬化、嚴(yán)重結(jié)核病等。
57、答案:E本題解析:消化道大出血時(shí),大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收,血中尿素氮濃度可暫時(shí)增高,稱(chēng)為腸源性氮質(zhì)血癥。充分補(bǔ)液后血尿素氮持續(xù)增高,提示仍有繼續(xù)出血。
58、答案:B本題解析:患者尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液混濁如脂,尿道口溢膿,故辨證為濕熱下注,治法以清熱利濕,方選龍膽瀉肝湯。
59、答案:C本題解析:血栓性深靜脈炎是指深組靜脈血液不正常凝結(jié)所導(dǎo)致的靜脈阻塞,血液回流障礙的疾病。基本臨床特點(diǎn):起病急,患肢腫脹、疼痛、皮溫升高及淺靜脈怒張。后期可有肢體輕度腫脹,行走時(shí)加重并有燒灼感,淺靜脈擴(kuò)張,色素沉著,濕疹,潰瘍等。綜合考慮患者狀況,認(rèn)為是一個(gè)血栓性深靜脈炎的患者。
60、答案:C本題解析:該患兒的表現(xiàn)符合積滯脾虛夾積證,治療應(yīng)健脾助運(yùn),消食化滯。代表方劑為健脾丸。
61、答案:A本題解析:醫(yī)師資格取得并開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng),必須把握兩點(diǎn):笫一,一個(gè)人通過(guò)了醫(yī)師資格考試,資格的表現(xiàn)形式可以是一種書(shū)面證明。第二,取得了醫(yī)師資格的公民,要從事醫(yī)師職業(yè),還要依法經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。只有取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后,才能成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。不具有醫(yī)師資格的人員,不得以任何形式開(kāi)展診療活動(dòng),否則即為非法行醫(yī)。該醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生未取得執(zhí)業(yè)證書(shū),便從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng),而且擅自另開(kāi)診所獨(dú)立行醫(yī),該行為屬于未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)。
62、答案:A本題解析:暫無(wú)解析
63、答案:B本題解析:牛肉舌見(jiàn)于炯酸缺乏所致的糙皮??;鏡面舌見(jiàn)于惡性貧血、缺鐵性貧血或慢性萎縮性胃炎;草莓舌見(jiàn)于猩紅熱等;舌體震顫見(jiàn)于甲亢;舌色紫紅見(jiàn)于心、肺衰竭。
64、答案:E本題解析:霍亂弧菌由口入胃,如未被胃酸殺死則進(jìn)入小腸,靠活潑的鞭毛動(dòng)力,穿過(guò)小腸黏膜表面的黏液層并黏附于上皮細(xì)胞刷狀緣的微絨毛上,并在這里大量繁殖并產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素一霍亂腸毒素?;魜y腸毒素與宿主腸黏膜上皮細(xì)胞受體結(jié)合,使細(xì)胞分泌功能增強(qiáng),大量分泌水及電解質(zhì),導(dǎo)致水及電解質(zhì)大量喪失,可引起血液濃縮,低血容量性休克,水及電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒。由于膽汁分泌減少及腸液分泌量大,嚴(yán)重者出現(xiàn)米泔水樣排泄物。
65、答案:D本題解析:患兒除不思乳食外,還伴有噯腐酸餿,脘腹脹滿(mǎn)疼痛,大便酸臭,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,指紋紫滯等乳食停聚,積而不消,氣滯不行之證,所以診斷為積滯。
66、答案:B本題解析:蛇串瘡之肝膽火盛證,針灸治療配行間、俠溪。
67、答案:D本題解析:患者曾孕3次,均自然流產(chǎn),平日頭暈耳鳴,腰膝酸軟,精神委靡,現(xiàn)又妊娠33天,夜尿頻多,面色晦暗,舌淡苔白,脈沉弱,屬腎氣虧虛型。
68、答案:E本題解析:糞便細(xì)菌培養(yǎng)是診斷消化道細(xì)菌感染的金標(biāo)準(zhǔn),霍亂弧菌常用堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)。
69、答案:D本題解析:上述表現(xiàn)屬于遺尿肺脾氣虛證,治療在主穴基礎(chǔ)上加取氣海、肺俞和足三里。
70、答案:D本題解析:攢竹主治:①頭痛,眉棱骨痛;②眼瞼動(dòng)、眼瞼下垂、口眼斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等眼疾;③呃逆;④急性腰扭傷。大杼主治:①咳嗽,發(fā)熱;②項(xiàng)強(qiáng),肩背痛。膏肓主治:①咳嗽、氣喘、盜汗、肺癆等肺系虛損病證;②虛勞、贏瘦、健忘、遺精等虛勞諸證;③肩胛痛。申脈主治:①頭痛,眩暈;②癲狂癇、失眠等神志病證;③腰腿酸痛。志室主治:①遺精、陽(yáng)痿、月經(jīng)不調(diào)等腎虛病證;②小便不利,水腫;③腰脊強(qiáng)痛。
71、答案:D本題解析:止帶方專(zhuān)用于止帶。方中豬苓、茯苓、車(chē)前子、澤瀉利水滲濕止帶;赤芍、丹皮清熱涼血活血:黃柏、梔子、茵陳瀉熱解毒,燥濕止帶;牛膝利水通淋,引諸藥下行,使熱清濕除帶自止。故適于濕熱下注證。
72、答案:B本題解析:據(jù)題干所示乏力,尿少,惡心,嘔吐,站立時(shí)頭暈,時(shí)有腓腸肌痙攣等癥狀結(jié)合血鈉122mmol/L,可診斷低滲性失水。
73、答案:A本題解析:扭傷治療主穴:腰部:阿是穴、腎俞、腰痛點(diǎn)(奇穴)、委中;踝部:阿是穴、申脈、丘墟、解溪;膝部:阿是穴、膝眼、膝陽(yáng)關(guān)、梁丘;肩部:阿是穴、肩髑、肩髎、肩貞;肘部:阿是穴、曲池、小海、天井;腕部:阿是穴、陽(yáng)溪、陽(yáng)池、陽(yáng)谷;髀部:阿是穴、環(huán)跳、秩邊、承扶。
74、答案:C本題解析:治療胸痹心血瘀阻證,應(yīng)選用能活血化瘀,通脈止痛的血府逐瘀湯。生脈飲能益氣生津,斂陰止汗,適用于治療溫?zé)?、暑熱,耗氣傷陰證以及氣陰兩虛證。栝蔞薤白白酒湯能通陽(yáng)散結(jié),寬胸理氣,適用于治療胸痹喘息,咳唾,胸背痛,短氣。栝蔞薤白半夏湯能通陽(yáng)行氣,豁痰宣痹,適用于痰濁閉阻證的胸痹。蘇合香丸能芳香開(kāi)竅,行氣溫中,適用于寒閉證。
75、答案:D本題解析:氣淋以小腹脹滿(mǎn)疼痛為特點(diǎn)。故選擇D。其余見(jiàn)細(xì)目一之題的解析。
76、答案:B本題解析:大補(bǔ)元煎組成:人參、山藥、熟地黃、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞子、甘草。
77、答案:C本題解析:考點(diǎn):14.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營(yíng)血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營(yíng),內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。15.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營(yíng)血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。16.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。
78、答案:D本題解析:目前認(rèn)為志賀菌致病必須具備3個(gè)條件:一是具有介導(dǎo)細(xì)菌吸附的光滑性脂多糖0抗原:二是具侵襲上皮細(xì)胞并在其中繁殖的能力;三是侵襲、繁殖后可產(chǎn)生毒素。題目中的D選項(xiàng)符合其中的第二個(gè)必須條件,其他選項(xiàng)均不符合這3個(gè)必須條件中的一項(xiàng)故本題選擇D。
79、答案:A本題解析:由于潰瘍可以自行愈合,但愈合后又易復(fù)發(fā),故常表現(xiàn)為上腹部周期性節(jié)律性的腹痛。
80、答案:C本題解析:癇病的特點(diǎn)如上,一昏二抽三無(wú)后遺癥。痙證不昏迷,厥證、眩暈不抽搐,中風(fēng)有口眼歪斜、半身不遂的后遺癥。故選擇C。
81、答案:C本題解析:該患者產(chǎn)后惡露,伴頭暈耳鳴,舌淡紅苔薄白,脈虛細(xì)等血虛表現(xiàn)。
82、答案:B本題解析:2.慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類(lèi)型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長(zhǎng),病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱(chēng)。高血壓型:以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄、迂曲和動(dòng)、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血病理以局灶節(jié)段腎小球硬化和彌漫性增殖為多見(jiàn),或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)一尿蛋白型:(+~+++),離心尿紅細(xì)胞>10/Hp和管型尿等病理改變以系膜增殖局灶節(jié)段系膜增殖性和膜增殖、腎小球腎炎為多見(jiàn)。故1題選擇C,2題選擇B。
83、答案:B本題解析:該患者為瘡毒內(nèi)歸脾肺,三焦氣化不利,水濕內(nèi)停所致的濕毒浸淫證。治法:宣肺解毒,利濕消腫。代表方:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。
84、答案:B本題解析:喘證有虛實(shí)之分,實(shí)喘病程短、急,癥見(jiàn)呼吸深長(zhǎng)有余,呼出為快,氣粗聲高,故選擇B。虛喘病程長(zhǎng),易反復(fù),癥見(jiàn)呼吸淺快難續(xù),深吸為快,氣怯聲低,遇勞加重。故排除A、C、D、E。
85、答案:A本題解析:肺炎喘嗽后期陰虛肺熱證用沙參麥冬湯
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