血液生物化學(xué)粗略

關(guān)于血液生物化學(xué)粗略田徑運(yùn)動(dòng)員在大賽之前為什么要到高原地區(qū)去集訓(xùn)一段時(shí)間？人在大量出汗和嚴(yán)重腹瀉時(shí)應(yīng)該如何正確補(bǔ)充丟失的液體？抽出的血液加抗凝劑后靜置，分層，最上面的淡黃色液體是什么？第2頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月分析下面的資料。

1．將一定量的人的血液放入裝有抗凝劑的試管中，用離心機(jī)離心或者靜置一段時(shí)間后，可以觀察到血液有明顯的分層現(xiàn)象(見右圖)。

第3頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月2．人們到醫(yī)院看病時(shí)，有時(shí)需要作血常規(guī)化驗(yàn)。病人血液成分的變化，可以作為對(duì)疾病作出診斷的參考。請(qǐng)閱讀下面的血常規(guī)化驗(yàn)單，重點(diǎn)看“項(xiàng)目”和“測(cè)定值”這兩欄。

報(bào)告單中的RBC、WBC、Hb、PLT分別代表什么？

第4頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月正常人血常規(guī)指標(biāo)項(xiàng)目正常值（單位：升）紅細(xì)胞（RBC）男子：4.0×1012～5.5×1012個(gè)女子：3.5×1012～5.0×1012個(gè)兒童：6.0×1012～7.0×1012個(gè)白細(xì)胞（WBC）成人：5.0×109～10.0×109個(gè)兒童：6.0×109～7.0×109個(gè)血小板(PLT）1.0×1011～3.0×1011個(gè)血紅蛋白（HGB）男子：120～160克女子：110～150克兒童：180～190克返回第5頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月概述血液總量約占體重的8%血漿約占全血容積的55%-60%血清中無(wú)纖維蛋白原正常人血液的含水量為77%-81%第6頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月血液(blood)的組成血漿(plasma)紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板血清(serum):血液凝固后析出的淡黃色透明液體血液的固體成分無(wú)機(jī)物：以電解質(zhì)為主有機(jī)物：蛋白質(zhì)、非蛋白質(zhì)類含氮化合物、糖類和脂類等血液概況第7頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月第8頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月第9頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月血液的組成成分和功能

成分：_________________________

血漿功能:__________________________血液

______功能：_________________

血細(xì)胞______功能：_______________________功能：_________________水、葡萄糖、氨基酸、無(wú)機(jī)鹽、血漿蛋白、尿素等運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板運(yùn)輸氧氣吞噬細(xì)菌、免疫功能凝血、止血第10頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月第一節(jié)

血漿蛋白PlasmaProtein第11頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月一、血漿蛋白的分類與性質(zhì)

血漿蛋白總濃度：60～80g/L血漿蛋白是指血漿含有的蛋白質(zhì)，是血漿中的主要的固體成分。第12頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月（一）分類1、鹽析法清蛋白球蛋白纖維蛋白原特性：清蛋白能被飽和硫酸銨沉淀

球蛋白和纖維蛋白原可被半飽和硫酸銨沉淀

纖維蛋白原被半飽和氯化鈉沉淀第13頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月2.依據(jù)電泳結(jié)果分類

2球蛋白清蛋白(albumin)

1球蛋白(globulin)

球蛋白

球蛋白第14頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月A

清蛋白

1

2

清蛋白

1

2

B血清蛋白電泳圖譜第15頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月清蛋白是人體血漿中最主要的蛋白質(zhì)。由肝細(xì)胞合成。正常的清蛋白與球蛋白的比例（A/G）為1.5-2.5α球蛋白、β球蛋白、纖維蛋白原主要在肝臟合成γ球蛋白在肝外合成。第16頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月

種類

血漿蛋白1.載體蛋白2.免疫防御系統(tǒng)蛋白3.凝血和纖溶蛋白4.酶5.蛋白酶抑制劑6.激素7.參與炎癥應(yīng)答的蛋白清蛋白、脂蛋白、運(yùn)鐵蛋白、銅藍(lán)蛋白等IgG,IgM,IgA,IgD,IgE和補(bǔ)體C1-9等凝血因子Ⅶ、Ⅷ、凝血酶原、纖溶酶原等卵磷脂：膽固醇?；D(zhuǎn)移酶等

1抗胰蛋白酶、

2巨球蛋白等促紅細(xì)胞生成素、胰島素等C-反應(yīng)蛋白、

2酸性糖蛋白等3.依據(jù)生理功能分類第17頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月

1.絕大多數(shù)血漿蛋白在肝合成。

2.血漿蛋白的合成場(chǎng)所一般位于膜結(jié)合的多核蛋白體上。

3.除清蛋白外，幾乎所有的血漿蛋白均為糖蛋白。

4.許多血漿蛋白呈現(xiàn)多態(tài)性(polymorphism)。

5.在循環(huán)過(guò)程中，每種血漿蛋白均有自己特異的半衰期。

6.在急性炎癥或某種類型組織損傷等情況下，某些血漿蛋白的水平會(huì)增高，它們被稱為急性時(shí)相蛋白(acutephaseproteinAPP)。（二）血漿蛋白的性質(zhì)第18頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月

維持血漿膠體滲透壓維持血漿正常的pH

運(yùn)輸作用免疫作用催化作用營(yíng)養(yǎng)作用凝血、抗凝血和纖溶作用二、血漿蛋白的功能第19頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月1、維持血漿膠體滲透壓血漿膠體滲透壓的大小取決于血漿蛋白質(zhì)的摩爾濃度。血漿蛋白質(zhì)中清蛋白的含量最高，分子量最小，分子數(shù)目最多，所以在維持血漿膠體滲透壓方面起主要作用。第20頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月2、維持血漿PH值血漿正常PH值7.35-7.45

生理?xiàng)l件下，血漿蛋白質(zhì)帶負(fù)電第21頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月3、運(yùn)輸作用血脂的運(yùn)輸運(yùn)輸維生素A

運(yùn)輸脂肪酸、膽紅素、甲狀腺素、金屬離子及藥物第22頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月4、營(yíng)養(yǎng)作用血漿蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生氨基酸，用于合成組織蛋白質(zhì)、氧化供能等。每個(gè)成人3L左右的血漿約有200克蛋白質(zhì)。第23頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月5、免疫作用血漿中的免疫球蛋白，IgGIgAIgMIgDIgE又叫抗體。血漿中還有協(xié)助抗體完成免疫功能的蛋白酶-補(bǔ)體。第24頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月6、催化作用⑴血漿功能酶例如：凝血活纖溶酶類⑵外分泌酶外分泌腺分泌如：胃蛋白酶、唾液淀粉酶等⑶細(xì)胞酶存在于細(xì)胞內(nèi)和組織內(nèi)第25頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月7、凝血、抗凝血和纖溶作用大多數(shù)凝血因子是蛋白質(zhì)第26頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月血漿蛋白是血漿中最主要的固體成分，血漿蛋白質(zhì)種類繁多，功能各異。用不同的分離方法可將血漿蛋白質(zhì)分為不同的種類。最初用鹽析法只是將血漿蛋白分為白蛋白和球蛋白，后來(lái)用分段鹽析法可細(xì)分為白蛋白、擬球蛋白、優(yōu)球蛋白和纖維蛋白等組分。第27頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月用醋酸纖維薄膜電泳法可分為白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β－球蛋白和γ-球蛋白等5條區(qū)帶，而用分辨力較高的聚丙烯酰胺凝脈電泳法則可分為30多條區(qū)帶。用等電聚焦電泳與聚丙烯酰胺電泳組合的雙向電泳，分辨力更高，可將血漿蛋白分成一百余種。目前臨床較多采用簡(jiǎn)便快速的醋酸纖維薄膜電泳法第28頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月血漿蛋白質(zhì)異常與臨床疾病1、風(fēng)濕病免疫球蛋白升高，特別是IgA，也有IgG、IgM2、肝疾病免疫球蛋白升高，特別是IgA，也有IgG、IgM；炎癥活動(dòng)期有α1AG、Hp、C3成分升高。肝硬化時(shí)：IgG增高，IgA明顯升高；C-反應(yīng)蛋白、CER及纖維蛋白原輕度升高第29頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月3、多發(fā)性骨髓瘤漿細(xì)胞惡性增生所致的腫瘤，總的蛋白電泳圖譜表現(xiàn)：在原r區(qū)帶外出現(xiàn)一特征性的M蛋白峰，白蛋白區(qū)帶下降第30頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月1、葉酸的活性形式是（）

A．CoA

B．ATP

C．FH4

D．NAD

2、下列關(guān)于酶特性的敘述哪個(gè)是錯(cuò)誤的？(

)

A、催化效率高

B、專一性強(qiáng)

C、作用條件溫和

D、都有輔因子參與催化反應(yīng)第31頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月3、丙二酸對(duì)琥珀酸脫氫酶的抑制作用，按抑制類型應(yīng)屬于（

）

A、反饋抑制

B、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制

C、競(jìng)爭(zhēng)性抑制

D、底物抑制4、在厭氧條件下，下列哪一種化合物會(huì)在哺乳動(dòng)物肌肉組織中積累（

）

A、丙酮酸

B、乙醇

C、乳酸

D、CO2第32頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月6、下列化合物中哪一種是琥珀酸脫氫酶的輔酶？（

）

A、生物素

B、FAD

C、NADP+

D、NAD+7、酶原是酶的

（

）前體。

A、有活性

B、無(wú)活性

C、提高活性

D、降低活性第33頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月8、在脂肪酸的合成中，每次碳鏈的延長(zhǎng)都需要什么直接參加？（

）

A、乙酰CoA

B、草酰乙酸

C、丙二酸單酰CoA

D、甲硫氨酸13、糖異生途徑中哪一種酶代替糖酵解的己糖激酶？（

）

A、丙酮酸羧化酶

B、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

C、葡萄糖-6-磷酸酶

D、磷酸化酶第34頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月脂肪酸合成需要的NADPH+H+主要來(lái)源于（

）

A、TCA

B、EMP

C、磷酸戊糖途徑

D、以上都不是

15、生物體內(nèi)大多數(shù)氨基酸脫去氨基生成α-酮酸是通過(guò)下面那種作用完成的？（

）

A、氧化脫氨基

B、還原脫氨基

C、聯(lián)合脫氨基

D、轉(zhuǎn)氨基第35頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月16、DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶由數(shù)個(gè)亞基組成，其核心酶的組成是（

）

A、α2ββ'

B、α2ββ'σ

C、ααβ'

D、αββ'17、原核生物基因表達(dá)調(diào)控模式是（）A、反式作用因子

B、操縱子

C、順式作用元件

D、增強(qiáng)子第36頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月18、PCR的基本反應(yīng)步驟是（）A、退火→變性→延伸

B、延伸

→變性→退火

C、變性

→退火→延伸

D、延伸

→退火→變性

20、一碳單位轉(zhuǎn)移酶的輔酶是：()

A.FH2B.VB3C.FH4D.VCE.VB6

第37頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月21、尿素合成的限速酶是（）A、精氨酸代琥珀酸合成酶

B、精氨酸酶

C、精氨酸代琥珀酸裂解酶

D、鳥氨酸氨甲?；D(zhuǎn)移酶

22、痛風(fēng)癥患者血中含量升高的物質(zhì)是（）A．尿素B．NH3C．膽紅素D．尿酸第38頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月23、羥脯氨酸：（

）

A、有三聯(lián)密碼子

B、無(wú)三聯(lián)密碼子

C、線粒內(nèi)有其三聯(lián)密碼子D、以上都不對(duì)24、DNA在復(fù)制中所需的底物是（）A．AMP、GMP、CMP、UMPB．ADP、GDP、CDP、TDPC．dAMP、dGMP、dCMP、dUMPD．dADP、dGDP、dCDP、dTDPE．dATP、dGTP、dCTP、dTTP第39頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月25、轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是（）

A、TPP

B、磷酸吡哆醛

C、生物素

D、核黃素氨基酸轉(zhuǎn)氨基作用的產(chǎn)物是()A．α-酮酸和氨B．α-酮酸和尿素C．CO2和H2OD．α-酮酸和α-氨基酸

E．α-酮酸和谷氨酰胺第40頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月第二節(jié)

血細(xì)胞代謝MetabolismofBloodCells第41頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月一、紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)紅細(xì)胞是血液中最主要的細(xì)胞，它是在骨髓中由造血干細(xì)胞定向分化而成的紅系細(xì)胞。在成熟過(guò)程中，紅細(xì)胞發(fā)生一系列形態(tài)和代謝的改變。第42頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月紅細(xì)胞成熟過(guò)程中的代謝變化

代謝能力

有核紅細(xì)胞

網(wǎng)織紅細(xì)胞

成熟紅細(xì)胞分裂增殖能力DNA合成RNA合成RNA存在蛋白質(zhì)合成血紅素合成脂類合成三羧酸循環(huán)氧化磷酸化糖酵解磷酸戊糖途徑

＋＋＋＋＋＋＋＋＋

＋＋

－－－＋＋＋＋＋＋＋＋

－－－－－－－－－＋＋第43頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月（一）糖代謝1.糖酵解和2,3-二磷酸甘油酸(2,3-BPG)旁路（90%-95%）2.磷酸戊糖途徑,主要功能是產(chǎn)生NADPH+H+（5%-10%）第44頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月

葡萄糖1,3-BPG3-磷酸甘油酸2,3-BPG2,3-BPG磷酸酶

二磷酸甘油酸變位酶3-磷酸甘油酸激酶

乳酸

2,3-BPG旁路第45頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月3.紅細(xì)胞內(nèi)糖代謝的生理意義⑴ATP的功能維持紅細(xì)胞膜上鈉泵(Na+-K+-ATPase)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)維持紅細(xì)胞膜上鈣泵(Ca2+-ATPase)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)維持紅細(xì)胞膜上脂質(zhì)與血漿脂蛋白中的脂質(zhì)進(jìn)行交換少量ATP用于谷胱甘肽、NAD+

的生物合成

ATP用于葡萄糖的活化，啟動(dòng)糖酵解過(guò)程第46頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月降低Hb與氧的親和力。⑵2,3-BPG的功能第47頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月

對(duì)抗氧化劑，保護(hù)細(xì)胞膜蛋白、血紅蛋白和酶蛋白的巰基等不被氧化，從而維持紅細(xì)胞的正常功能。⑶NADH和NADPH的功能6-磷酸葡萄糖6-磷酸葡萄糖酸NADP+NADP++H+2GSHGSSGH2O22H2O6-磷酸葡萄糖脫氫酶谷胱甘肽還原酶谷胱甘肽過(guò)氧化物酶第48頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月

成熟紅細(xì)胞不能從頭合成脂肪酸，通過(guò)主動(dòng)參入和被動(dòng)交換不斷的與血漿進(jìn)行脂質(zhì)交換，維持其正常的脂類組成、結(jié)構(gòu)和功能。（二）脂代謝第49頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月（三）血紅蛋白的合成與調(diào)節(jié)珠蛋白，血紅素(heme)血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素、過(guò)氧化物酶血紅蛋白的組成含血紅素的蛋白：第50頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月1.血紅素的生物合成合成的組織和亞細(xì)胞定位參與血紅蛋白組成的血紅素主要在骨髓的幼紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞中合成。合成原料甘氨酸、琥珀酰CoA、Fe2+第51頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月⑴合成過(guò)程①-氨基--酮戊酸(-aminolevulinicacid，ALA)的生成：+HSCoA+CO2ALA合酶（磷酸吡哆醛）反應(yīng)部位：線粒體第52頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月膽色素原的生成ALA脫水酶2H2O反應(yīng)部位：胞液第53頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月③尿卟啉原與糞卟啉原的生成4x膽色素原線狀四吡咯尿卟啉原Ⅲ糞卟啉原Ⅲ尿卟啉原Ⅰ同合酶尿卟啉原Ⅲ同合酶尿卟啉原Ⅲ脫羧酶反應(yīng)部位：胞液第54頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月④血紅素的生成反應(yīng)部位：線粒體糞卟啉原Ⅲ原卟啉原Ⅸ原卟啉Ⅸ血紅素糞卟啉原Ⅲ氧化脫羧酶亞鐵螯合酶原卟啉原Ⅸ氧化酶第55頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月第56頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月①合成的主要部位是骨髓和肝臟，但成熟紅細(xì)胞不能合成；②合成的原料簡(jiǎn)單：琥珀酰CoA、甘氨酸Fe2+等小分子物質(zhì)；③合成過(guò)程的起始與最終過(guò)程在線粒體，中間過(guò)程在胞液。血紅素合成的特點(diǎn)第57頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月①ALA合酶是血紅素合成的限速酶受血紅素反饋抑制高鐵血紅素強(qiáng)烈抑制某些固醇類激素可誘導(dǎo)其生成⑵合成的調(diào)節(jié)第58頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月③促紅細(xì)胞生成素(erythropoietin,EPO)與膜受體結(jié)合，加速有核紅細(xì)胞的成熟以及血紅素和Hb的合成，促使原始紅細(xì)胞的繁殖和分化。②ALA脫水酶與亞鐵螯合酶可被血紅素、重金屬等抑制，亞鐵螯合酶還需要還原劑(如谷胱甘肽)。第59頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月血紅素合成后與珠蛋白結(jié)合成血紅蛋白。珠蛋白的合成同一般蛋白質(zhì)的合成，其合成受血紅素調(diào)控。2.血紅蛋白的合成第60頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月糖代謝：以糖酵解為主，提供能量；磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的NADPH經(jīng)氧化酶的電子體系使O2

還原產(chǎn)生超氧陰離子、H2O2、OH?等自由基，起殺菌作用。脂代謝：不能從頭合成脂肪酸；可將花生四烯酸轉(zhuǎn)變成血栓素、前列腺素、白三烯等活性物。氨基酸和蛋白質(zhì)代謝：組胺

二、白細(xì)胞代謝第61頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月血常規(guī)紅細(xì)胞(RBC)正常情況：男性:(4-5)*1012/L;女性:(3.5-4.5)*1012/L增高：真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等.降低：貧血,出血第62頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月血紅蛋白(Hg)正常情況：男性:(120-150)g/L;女性:(105-135)g/L增高：真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等.降低：貧血,出血第63頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月白細(xì)胞(WBC)正常情況：(4-10)*109/L升高：各種細(xì)胞感染,炎癥,嚴(yán)重?zé)齻?明顯升高時(shí)應(yīng)除外白血病.降低：白細(xì)胞減少癥,脾功能亢進(jìn),造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.第64頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月中性粒細(xì)胞正常情況：(50-70)%增高：細(xì)菌感染,炎癥;降低：病毒性感染嗜酸性粒細(xì)胞正常情況：(0-00.75)%增高：慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血.第65頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月淋巴細(xì)胞正常情況：(20-30)%增高：百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,淋巴細(xì)胞性白血病;降低：免疫缺陷單核細(xì)胞正常情況：(3-8)%增高：結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細(xì)胞性白血病.第66頁(yè),共73頁(yè)，星期六，2024年，5月血小板(PLT)正常情況：(100-300)%升高：原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,