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PAGEPAGE3西南政法大學(xué)研究生在學(xué)校指定宿舍外住宿申請(qǐng)材料姓名:學(xué)院:年級(jí):申請(qǐng)編號(hào):申請(qǐng)材料目錄序號(hào)材料份數(shù)1申請(qǐng)表2承諾書(shū)3相關(guān)證明注明:1.申請(qǐng)理由必須符合西南政法大學(xué)學(xué)生管理規(guī)定的相關(guān)要求。2.申請(qǐng)編號(hào)由部門(mén)填寫(xiě)。3.申請(qǐng)材料1式5份,學(xué)生本人、研究生工作部、所在學(xué)院、后勤管理部門(mén)、財(cái)務(wù)處各執(zhí)1份。西南政法大學(xué)學(xué)生在學(xué)校指定宿舍外住宿申請(qǐng)表填表日期:______年_____月_____日編號(hào):姓名性別年齡民族本人照片學(xué)院年級(jí)專業(yè)班級(jí)婚否學(xué)號(hào)身份證號(hào)QQ號(hào)碼E-mail寢室號(hào)寢室電話申請(qǐng)外出住宿期間申請(qǐng)外出住宿類型:1.居住于自己家中();2.居住于校外出租房();3.其它家庭情況(必填)家庭住址家庭電話家長(zhǎng)(屬)姓名聯(lián)系電話出租房情況詳細(xì)地址房東姓名聯(lián)系電話合住人聯(lián)系電話其他聯(lián)系人與己關(guān)系聯(lián)系電話學(xué)生申請(qǐng)校外住宿理由本人已接受學(xué)院關(guān)于在學(xué)校指定宿舍外其他地點(diǎn)住宿的相關(guān)安全教育,鑒于以下原因,我堅(jiān)持申請(qǐng)?jiān)趯W(xué)校指定宿舍外其它地點(diǎn)住宿。理由:(可另附頁(yè)說(shuō)明)本人簽名:年月日家長(zhǎng)(屬)意見(jiàn)家長(zhǎng)(屬)簽名:年月日學(xué)生輔導(dǎo)員意見(jiàn)學(xué)院意見(jiàn)研工部意見(jiàn)后勤資產(chǎn)管理處意見(jiàn)學(xué)校審批意見(jiàn)輔導(dǎo)員簽名:年月日學(xué)院主管學(xué)生工作領(lǐng)導(dǎo)簽名:(蓋公章)年月日研究生工作部領(lǐng)導(dǎo)簽字:(蓋公章)年月日后勤資產(chǎn)管理處領(lǐng)導(dǎo)簽字:(蓋公章)年月日學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)簽字:(蓋公章)年月日西南政法大學(xué)研究生在學(xué)校指定宿舍外住宿安全責(zé)任承諾書(shū)編號(hào):本人系學(xué)院年級(jí)班學(xué)生,經(jīng)家長(zhǎng)(屬)同意,學(xué)院批準(zhǔn),于年月日至年月日期間不在學(xué)校指定宿舍住宿。本著對(duì)學(xué)校負(fù)責(zé)、對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度,現(xiàn)鄭重承諾:1.恪守國(guó)家法律、法規(guī),講究社會(huì)公德,遵守住宿地的治安管理?xiàng)l例及其它管理規(guī)定。2.自覺(jué)遵守校紀(jì)校規(guī),認(rèn)真學(xué)習(xí),積極參加學(xué)校、學(xué)院、班級(jí)組織的活動(dòng),服從學(xué)校學(xué)院管理。3.牢固樹(shù)立“安全第一”的思想,提高對(duì)人身財(cái)產(chǎn)安全的防范意識(shí),了解和學(xué)習(xí)基本的安全常識(shí)。在學(xué)校指定宿舍外其它地點(diǎn)住宿期間:不進(jìn)行迷信和宗教活動(dòng),不參加邪教組織,不參加對(duì)抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng);不登陸非法網(wǎng)站,不傳播不健康的信息;不進(jìn)酒吧、網(wǎng)吧等娛樂(lè)場(chǎng)所;遠(yuǎn)離施工現(xiàn)場(chǎng)、違章建筑等,防止意外傷害事故發(fā)生;不酗酒、賭博、打架斗毆、聚眾喧嘩;注意交通、人身安全,不乘坐無(wú)證無(wú)照經(jīng)營(yíng)私車、黑車;注意防盜、防詐騙、防傳銷;注意飲食衛(wèi)生,防止疾病傳染;以及其它未盡事項(xiàng)。我承諾做到對(duì)自己的行為負(fù)責(zé),在學(xué)校指定宿舍外其它地點(diǎn)住宿期間引發(fā)的各種責(zé)任事故由本人承擔(dān)。4.經(jīng)常與輔導(dǎo)員匯報(bào)在外出住宿期間的學(xué)習(xí)、生活情況,并定期向?qū)W院書(shū)面匯報(bào)住宿期間的遵紀(jì)守法等情況。5.在學(xué)校指定宿舍外其它地點(diǎn)住宿期滿后按時(shí)搬回指定宿舍住宿,否則接受學(xué)校、學(xué)院按《西南政法大學(xué)學(xué)生違紀(jì)處分辦法》第十一條規(guī)定給予的紀(jì)律處分。學(xué)生
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