2024年全國護(hù)師類之主管護(hù)師考試黑金考題詳細(xì)參考解析735

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國護(hù)師類考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、患者男，59歲，間歇性無痛性肉眼全程血尿一個(gè)月，加重一周就診。自發(fā)病以來，未出現(xiàn)明顯尿頻、尿急癥狀。行膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)在膀胱表面有一直徑為1.8cm乳頭狀突起。完善術(shù)前準(zhǔn)備后經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)。術(shù)后患者健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）。A.定期復(fù)查膀胱鏡B.膀胱灌注后平臥2小時(shí)C.進(jìn)食高蛋白、高營養(yǎng)、富含維生素飲食D.腫瘤電切術(shù)后1月內(nèi)密切觀察尿液顏色E.術(shù)后每周膀胱灌注1次，連續(xù)6次，以后每月一次，持續(xù)兩年

2、關(guān)于雙胎妊娠，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.容易并發(fā)妊娠高血壓綜合癥B.容易發(fā)生胎位異常C.產(chǎn)后容易發(fā)生子宮收縮乏力性出血D.容易合并羊水過多E.容易發(fā)生過期妊娠

3、胎方位為()A.胎兒身體與母體骨盆的關(guān)系B.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分C.胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系D.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系E.胎兒身體縱軸與母體骨盆入口平面的關(guān)系

4、肋骨骨折引起開放性氣胸合并休克時(shí)，處理的順序應(yīng)是（）。A.骨折固定、抗休克、封閉胸壁傷口B.骨折固定、封閉胸壁胸口、抗休克C.抗休克、封閉胸壁傷口、骨折固定D.抗休克、骨折固定、封閉胸壁傷口E.封閉胸壁傷口、抗休克、骨折固定

5、患者女，27歲。哺乳期。4個(gè)月前順娩一女嬰。應(yīng)選用的避孕方法是（）。A.緊急避孕法B.皮下埋植法C.宮內(nèi)節(jié)育器D.輸卵管結(jié)扎術(shù)E.注射長效避孕藥物

6、黃體功能不足的表現(xiàn)是A.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌反應(yīng)不良B.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生期變化C.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，月經(jīng)第5天診刮子宮內(nèi)膜呈混合型變化D.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，月經(jīng)第5天子宮內(nèi)膜呈蛻膜樣改變E.月經(jīng)周期正常，經(jīng)血量，經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌型變化

7、女嬰，生后第3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，一般情況良好，血清膽紅素170μmol/L（10mg/dL）。該女嬰可能是（）。A.生理性黃疸B.新生兒溶血癥C.先天性膽道閉鎖D.新生兒肝炎E.新生兒敗血癥

8、阻塞性黃疸時(shí)引起皮膚瘙癢的主要物質(zhì)是（）。A.酯形膽紅素B.非酯形膽紅素C.膽固醇D.膽汁酸鹽E.磷脂

9、對上消化道出血量的判斷，不正確的是（）。A.大便隱血陽性提示每天出血量大于5mLB.出現(xiàn)黑便提示出血量在50～70mL以上C.胃內(nèi)積血達(dá)250～300mL可引起嘔血D.一次出血量不超過400mL時(shí)，一般不引起全身癥狀E.一次出血量超過800mL時(shí)，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)

10、男性，60歲，心窩部饑餓性疼痛10余年，近年來發(fā)作頻繁，疼痛規(guī)律消失，經(jīng)胃鏡證實(shí)為十二指腸球后潰瘍。A.輸平衡氯化鈉液B.輸血200ml+間羥胺C.代血漿500ml+多巴胺D.輸血800ml，靜滴西咪替丁E.口服去甲腎上腺素10mg

11、關(guān)于產(chǎn)后正常惡露的描述，正確的是（）。A.漿液性惡露約持續(xù)3周B.正常惡露大約持續(xù)2～4周C.血性惡露約持續(xù)1～2天D.產(chǎn)后第3天，惡露中含有較多血液E.血性惡露中含有大量的壞死蛻膜組織

12、屬于肺心病代償期病人的體征是（）。A.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.頸靜脈怒張C.腹水D.心臟叩診濁音界向右擴(kuò)大E.二尖瓣區(qū)舒張期雜音

13、需靜脈點(diǎn)滴氫化可的松的新生兒低血糖狀況為A.無癥狀低血糖B.無癥狀低血糖進(jìn)食葡萄糖無效C.有癥狀低血糖D.持續(xù)或反復(fù)低血糖E.一過性低血糖

14、燒傷病房物體表面衛(wèi)生學(xué)A.≤200cfu／cm2B.≤10cfu／cm2C.≤15cfu／cm2D.≤5cfu／cm2E.≤500cfu／cm2

15、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最突出的臨床表現(xiàn)是（）。A.游走性大關(guān)節(jié)疼痛B.固定性大關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.晨僵E.關(guān)節(jié)畸形

16、子宮頸癌分期：浸潤已達(dá)陰道下1/3，宮旁浸潤已達(dá)盆壁為A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.ⅢIb期E.Ⅳa期

17、利福平的主要不良反應(yīng)為A.周圍神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過敏反應(yīng)D.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎

18、患兒女，4歲，因流涕、咳嗽伴發(fā)熱3天就診。查體：T39.8℃，聲音嘶啞，球結(jié)膜充血。1天前耳后、頸部出現(xiàn)斑丘疹，部分融合，疹間皮膚正常，從未接受過任何預(yù)防接種。2周前用過青霉素。最可能的診斷是（）A.藥物疹B.猩紅熱C.水痘D.風(fēng)疹E.麻疹

19、腦出血急性期最重要的搶救環(huán)節(jié)是A.維持生命體征平穩(wěn)B.保持呼吸道通暢C.降低顱內(nèi)壓D.保持安靜E.防治并發(fā)癥

20、患者女，62歲，結(jié)腸癌術(shù)后2日腹壁切口處出現(xiàn)腫塊，站立和排便時(shí)加重，平臥時(shí)消失。出現(xiàn)該現(xiàn)象最常見的原因是（）。A.切口處出現(xiàn)感染B.切口處血腫形成C.縫合時(shí)張力過大D.腹壁切口疝E.切口水腫

21、早期飲食控制避免可智力低下的A.貓叫綜合征B.甲狀腺功能低下C.糖原累積癥D.苯丙酮尿癥E.21-三體綜合征

22、患兒男，7個(gè)月。腹瀉2天，每天10余次黃色稀水便。體重6kg。精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，肢冷，血壓偏低，口渴不明顯，尿量極少。血清鈉125mmol/L。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）。A.記錄排便次數(shù)、量及性狀B.記錄24小時(shí)出入液量C.記錄第一次排尿時(shí)間D.補(bǔ)液速度為每小時(shí)5～8mL/kgE.觀察尿量及脫水是否糾正

23、發(fā)生左心衰竭病人最常見癥狀是A.心悸B.體重下降C.呼吸困難D.肌肉酸痛E.胸痛

24、中度上消化道出血是指15min內(nèi)失血量占總血量的A.10%左右B.15%左右C.20%左右D.25%左右E.30%左右

25、下列關(guān)于甲狀腺的敘述，正確的是（）。A.甲狀腺位于胸骨后面B.甲狀旁腺位于甲狀腺背面，在外層被膜的外側(cè)C.正常成人甲狀腺約重60克D.甲狀腺借外層被膜固定于氣管和環(huán)狀軟骨上E.甲狀腺僅由甲狀腺上動脈供血

26、患者女，39歲。乳癌根治術(shù)后進(jìn)行化療，一周后發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞降至4×109/L，血小板降至80×109/L時(shí)，采取的措施是（）。A.給補(bǔ)血藥物B.暫?；烠.增加營養(yǎng)D.采取保護(hù)性隔離E.置患者于無菌室

27、慢性宮頸炎A.與雌激素有關(guān)B.與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)C.與子宮內(nèi)膜增生過長有關(guān)D.與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)E.與細(xì)菌感染有關(guān)

28、7天足月新生兒，生后3天開始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%，總膽紅素171μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。該患兒首先考慮為A.新生兒溶血病B.新生兒敗血癥C.先天性膽道閉鎖D.生理性黃疸E.新生兒肝炎

29、女，28歲。因陰道大量出血，呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查：陰道內(nèi)有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側(cè)附件（-）。此時(shí)護(hù)士首要的處理是A.心理護(hù)理B.詳細(xì)詢問病史C.進(jìn)行護(hù)理評估D.輸液、輸血糾正休克的同時(shí)協(xié)助手術(shù)E.給予鎮(zhèn)靜藥

30、患者男，23歲，車禍傷及頭部，出現(xiàn)意識喪失約20分鐘，伴有面色蒼白。出冷汗，呼吸淺慢。意識恢復(fù)后對當(dāng)時(shí)情景不能回憶，但對往事記憶清楚，患者頭痛、頭暈、惡心無嘔吐。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。最可能的診斷是（）A.腦挫裂傷B.顱內(nèi)血腫C.顱骨骨折D.腦出血E.腦震蕩

31、關(guān)于21-三體綜合征下列哪項(xiàng)不正確A.本病不屬于常染色體畸變B.小兒染色體病中最常見的一種C.母親年齡越大本病的發(fā)病率越高D.60%的患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn)E.活嬰中發(fā)生率約1/(600～800)

32、男性，50歲，早期肝癌，行肝臟切除術(shù)后宜用A.流食B.普食C.要素飲食D.半流食E.以上都不對

33、患者27歲，已婚。宮內(nèi)孕34周，血壓21.3／12.7kPa(160／95mmHg)，脈搏110次／分，尿蛋白(+)，輕度水腫。無頭痛表現(xiàn)。既往身體健康，月經(jīng)正常。查體：痛苦面容，臉色蒼白。該孕婦積極解痙治療，應(yīng)該準(zhǔn)備用來解毒的藥物是A.10%葡萄糖酸鈣B.10%葡萄糖酸鈉C.5%碳酸氫鈉D.10%葡萄糖酸鋅E.5%碳酸氫鈣

34、宮頸癌的癌前病變是()。A.宮頸息肉B.宮頸腺囊腫C.宮頸重度糜爛D.宮頸鱗狀上皮化生E.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

35、對確診卵巢漿液性囊腺癌有幫助的檢查是測血中（）。A.hCG值B.CA125值C.AFP值D.FSH值E.CA199值

36、患者女，33歲。分娩后3個(gè)月，哺乳時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺外上象限有一3cm×2cm大小包塊，壓之不痛，不易推動，質(zhì)地較硬。該患者日前治療方案為（）。A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療E.生物治療

37、（共用題干）患者女，76歲。因“左下肢腫脹5天”入院，患者左下肢腫脹明顯，以大腿部為甚，左足背動脈搏動較右側(cè)弱，可捫及?；颊呒韧行呐K病病史，心功能二級。引起該患者左下肢腫脹最可能的原因?yàn)椋ǎ?。A.心源性水腫B.低蛋白水腫C.水電解質(zhì)紊亂D.腎功能衰竭E.左下肢深靜脈血栓形成

38、患者男，45歲。診斷為普通型急性細(xì)菌性痢疾，進(jìn)行居家治療觀察。一般幾天內(nèi)可恢復(fù)？（）。A.5天B.7天C.10天D.12天E.14天

39、初乳是A.產(chǎn)后3天內(nèi)分泌的乳汁B.產(chǎn)后5天內(nèi)分泌的乳汁C.產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁D.產(chǎn)后7～14天分泌的乳汁E.產(chǎn)后14天以后分泌的乳汁

40、患者女性，25歲。平素月經(jīng)規(guī)則?，F(xiàn)停經(jīng)2月余，陰道流血10日。婦科檢查：子宮如孕14周大，軟，輕壓痛，雙側(cè)附件區(qū)觸及5cm囊性包塊，壁薄活動好，無壓痛。血HCG增高明顯。A.異位妊娠B.早孕合并子宮肌瘤C.葡萄胎D.子宮肌瘤紅色變E.卵巢巧克力囊腫

41、患者男，41歲。大量飲酒后突然出現(xiàn)持續(xù)性上腹部刀割樣劇痛，很快擴(kuò)散至全腹，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡色液體伴胃內(nèi)容物。查體：面色蒼白，四肢厥冷。腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯。X線檢查示膈下游離氣體，腹腔穿刺抽出黃色渾濁液體，體溫38.7℃，脈搏116次/分。血壓128/88mmHg，此時(shí)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。A.禁飲食，持續(xù)胃腸減壓B.熱敷上腹部，緩解疼痛C.迅速建立靜脈通道，輸血補(bǔ)液D.遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物和抗生素E.密切觀察胃管內(nèi)引流液的顏色和量

42、急性胰腺炎時(shí)首要的護(hù)理措施是（）。A.禁食，胃腸減壓B.應(yīng)用抑酸劑C.建立靜脈通路D.應(yīng)用抗生素E.密切觀察防止休克發(fā)生

43、乳腺癌術(shù)后患者最重要的出院指導(dǎo)是（）。A.繼續(xù)功能鍛煉B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.經(jīng)常自查D.參加體育活動E.五年內(nèi)避免妊娠

44、為精神分裂癥病人提供支持性和認(rèn)知性心理護(hù)理的做法是（）。A.創(chuàng)造康復(fù)訓(xùn)練條件B.捉高社會適應(yīng)能力C.幫助病人了解病因D.指導(dǎo)病人識別癥狀E.鼓勵(lì)病人說出感受

45、血液病病人的白細(xì)胞低于下列哪項(xiàng)，時(shí)需進(jìn)行保護(hù)性隔離？（）A.1.0×109/LB.1.5×109/LC.2.0×109/LD.2.5×109/LE.3.0×109/L

46、共用題干男，58歲。近5年來消瘦、腹脹、食欲缺乏，隨入院，病前曾有慢性肝病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及?；颊咄蝗粐I吐出約1000ml暗紅色血塊，立即給予急診胃鏡，示“食管靜脈曲張破裂出血”。A.急性腎衰竭B.肝性腦病C.原發(fā)性肝癌D.肝肺綜合征E.感染

47、最狹窄的骨盆平面是A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.大骨盆平面D.小骨盆平面E.骨盆出口平面

48、肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)椋ǎ?。A.缺氧不是主要因素B.會引起氧中毒C.促進(jìn)CO2排出過度D.能解除缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激E.誘發(fā)代謝性酸中毒

49、患兒，男，6歲。發(fā)熱伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院。查體：體溫40℃，右腮腺腫脹壓痛明顯，右上腹壓痛，無反跳痛。護(hù)士考慮該患兒可能是腮腺炎并發(fā)A.腦膜炎B.胰腺炎C.睪丸炎D.卵巢炎E.胃腸炎

50、關(guān)于糖尿病癥狀和體征的描述，正確的是（）。A.糖尿病起病慢，癥狀明顯且發(fā)展快B.三多一少是糖尿患者共同的表現(xiàn)C.感染主要累及皮膚和泌尿道D.蛋白質(zhì)消耗增加，脂肪消耗減少E.三多一少表現(xiàn)為多食多飲體重增加和尿少二、多選題

51、關(guān)于晚期產(chǎn)后出血，正確的敘述是（）。A.多發(fā)生在產(chǎn)后6～8周B.指產(chǎn)后2～24小時(shí)內(nèi)的出血C.多發(fā)生在產(chǎn)后5～7天D.橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)后一般不會發(fā)生E.產(chǎn)后24小時(shí)后產(chǎn)褥期內(nèi)的子宮大量出血

52、十二指腸球部潰瘍并活動性出血最常見的癥狀是（）。A.嘔大量鮮紅色血液B.柏油樣大便C.大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽性D.黏液膿血便E.長期反復(fù)解鮮紅色血便

53、一患者安裝永久性人工心臟起搏器后，在其出現(xiàn)電池耗盡征象前應(yīng)隔多長時(shí)間隨訪一次A.每2個(gè)月1次B.每6個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每個(gè)月1次E.每周1次

54、慢性宮頸炎A.與雌激素有關(guān)B.與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)C.與子宮內(nèi)膜增生過長有關(guān)D.與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)E.與細(xì)菌感染有關(guān)

55、播放柔和的輕音樂，主要針對臨終病人的哪項(xiàng)變化A.肌張力喪失B.胃腸蠕動減弱C.循環(huán)功能減退D.呼吸困難E.疼痛

56、患者女，59歲?？人詢蓚€(gè)月，痰中偶帶血絲，胸部X線平片示右上肺不張。最恰當(dāng)?shù)臋z查程序是（）。A.放射性核素檢查→痰細(xì)胞學(xué)檢查B.痰細(xì)胞學(xué)檢查→開胸探查C.痰細(xì)胞學(xué)檢查→CT→纖維支氣管鏡檢查D.胸腔穿刺肺組織活檢→CT→纖維支氣管鏡檢查E.縱膈檢查→鎖骨上斜角脂肪墊活檢

57、共用題干女，65歲。吸煙史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年來以上癥狀明顯加劇，伴有喘息和呼吸困難,以冬春季更甚2天前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺，今晨起出現(xiàn)神志模糊，躁動不安，送醫(yī)院急診并急測血?dú)夥治鰹镻aO26.9kPa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。A.半坐臥位B.頭低足高位C.平臥位D.俯臥位E.側(cè)臥位

58、斜疝行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位是A.半臥位，肩下墊枕B.仰臥位，腘部墊枕C.俯臥位，腰部墊枕D.斜坡臥位，頭部墊枕E.健側(cè)臥位，患側(cè)墊枕

59、一初產(chǎn)婦，骨盆測量正常，宮口開大4cm，診斷滯產(chǎn)，胎兒窘迫。下列哪項(xiàng)措施不合適A.測量生命體征B.抽血查血型C.做術(shù)前準(zhǔn)備D.送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生E.通知醫(yī)生準(zhǔn)備監(jiān)護(hù)

60、T管引流的目的不包括（）。A.減輕膽道壓力B.減輕膽總管縫合處壓力C.促進(jìn)胃腸蠕動D.防止膽汁性腹膜炎E.促進(jìn)膽道炎癥消退

61、一氧化碳中毒時(shí)，最佳治療方法是A.脫水劑B.高熱營養(yǎng)C.抗生素D.高壓氧治療E.大量維生素

62、患兒男，3歲。1周前有上呼吸道感染史，今晨發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)和紫癜，四肢較多。血常規(guī)檢查血小板40×109/L。最可能的診斷是（）。A.血友病B.生理性貧血C.急性白血病D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

63、潰瘍病穿孔疼痛性質(zhì)為（）。A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性鈍痛C.刀割樣銳痛D.鉆頂樣劇痛E.持續(xù)性陣痛陣發(fā)性加劇

64、患者女性，30歲。孕1產(chǎn)0。1周前家中分娩一足月巨大兒，分娩歷時(shí)24小時(shí)，3天前出現(xiàn)不能控制的陰道溢液。A.亞甲藍(lán)試驗(yàn)B.靛胭脂試驗(yàn)C.B超檢查D.排泄性尿路造影E.腎顯像

65、顱內(nèi)無明顯器質(zhì)性改變的是（）。A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫E.腦內(nèi)出血

66、患者男，50歲。肺癌，右肺葉切除術(shù)后第3日，為防止患者出現(xiàn)“凍肩”，應(yīng)教其做的康復(fù)運(yùn)動是（）。A.翻身B.抬頭、低頭C.將右手舉過頭頂D.彎曲、伸展右臂肘部E.右手交替握緊、張開

67、急性腎小球腎炎多發(fā)生于下列哪種細(xì)菌所致的上呼吸道感染之后A.流感嗜血桿菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.乙型溶血性鏈球菌

68、新生兒胃-食管反流最常見的癥狀為A.體重下降B.營養(yǎng)不良C.嗆咳D.窒息E.反復(fù)嘔吐

69、患者女，28歲。水腫1周。血壓172/95mmHg。尿液檢查蛋白（＋＋＋），紅細(xì)胞5～10/HP，白細(xì)胞2～3/HP，顆粒管型0～2/HP。經(jīng)檢查確診為慢性腎小球腎炎?；颊咦钕瘸霈F(xiàn)水腫的部位是（）。A.眼瞼和顏面B.足背和踝部C.胸腔和腹壁D.臀部和會陰部E.全身水腫

70、當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)先兆子宮破裂時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑立即注射A.硫酸鎂B.縮宮素C.哌替啶D.地塞米松E.葡萄糖酸鈣

71、男，52歲。近3周來感疲乏無力，失眠頭痛，不伴惡心、嘔吐。隨入院檢查，查體：多血質(zhì)面容，滿月臉，水牛背，四肢瘦小，皮膚菲薄，腹部及股部多發(fā)寬大皮膚紫紋。體溫36.6℃；心率78次分；血壓167/96mmHg;K：3.7mmol/L。該患者既往無高血壓病史，家族無高血壓病人。下列哪項(xiàng)是引起該患者滿月臉、水牛背，四肢瘦小的原因A.糖代謝異常B.酸堿平衡失調(diào)C.水鹽代謝異常D.脂肪代謝異常E.皮質(zhì)醇激素分泌減少所致

72、關(guān)于胸腔閉式引流裝置，錯(cuò)誤的是（）。A.長玻璃管插入液面下3cmB.短玻璃管下端以穿出瓶塞為度C.胸腔引流管與短玻璃管上端相接D.水封瓶低于胸腔出口60cmE.水封瓶內(nèi)放入定量的無菌鹽水

73、患者男，38歲。近1周來無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39.2℃。查體：胸骨壓痛，皮膚散在出血斑點(diǎn)。血象：WBC50×109/L，血小板30×109/L，Hb60g/L。骨髓示幼稚細(xì)胞占45%。醫(yī)矚給予HA方案化療?；熎陂g最重要的護(hù)理措施是（）。A.緩解疼痛B.絕對臥床休息C.防止和控制感染D.消除患者的焦慮情緒E.鼓勵(lì)患者攝入高蛋白飲食

74、患者男，35歲。體重60公斤，其細(xì)胞外液量約為（）。A.6000mLB.9000mLC.12000mLD.15000mLE.18000mL

75、患者女，48歲。1年來陰道不規(guī)則出血，分泌物有味，宮頸呈菜花樣，左側(cè)宮旁組織增厚，但未達(dá)盆壁，陰道累及達(dá)下1/3。為確診應(yīng)行（）。A.陰道脫落細(xì)胞檢查B.宮頸碘試驗(yàn)C.陰道鏡檢查D.宮頸活體組織檢查E.宮腔鏡檢查

76、為頭先露的產(chǎn)婦做陰道檢查時(shí)，確定胎位的重要標(biāo)記是囟門和（）。A.額縫B.顳縫C.冠狀縫D.人字縫E.矢狀縫

77、顱內(nèi)腫瘤最好發(fā)的部位是（）。A.大腦半球B.鞍區(qū)C.小腦D.腦干E.小腦腦橋角

78、社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌A.肺炎克雷白桿菌B.葡萄球菌C.軍團(tuán)菌D.肺炎鏈球菌E.綠膿桿菌

79、患兒9個(gè)月，因嘔吐、腹瀉2天入院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴脫水。如患兒需要靜脈補(bǔ)鉀，應(yīng)將氯化鉀稀釋到()A.0.2％～0.3％B.0.3％～0.5％C.0.5％～1.0％D.1.0％～1.5％E.1.5％～3.0％

80、某孕婦，孕20周，自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況，以下需及時(shí)就診的情況是（）。A.胎心率180次/分B.胎心率150次/分C.胎心率120次/分D.胎動5次每小時(shí)E.胎動30次/12小時(shí)

81、患者男，40歲，肛門左側(cè)皮膚間斷破潰流膿2年，體檢肛門左側(cè)3厘米處有一乳頭狀突起，有少量膿液流出，直腸指檢可觸及一條索狀物，考慮可能是（）。A.肛周膿腫B.肛瘺C.外痔D.肛裂E.直腸癌

82、患者女性，30歲。孕1產(chǎn)0。1周前家中分娩一足月巨大兒，分娩歷時(shí)24小時(shí)，3天前出現(xiàn)不能控制的陰道溢液。A.放置導(dǎo)尿管B.立即行修補(bǔ)術(shù)C.術(shù)前3～5天行高錳酸鉀坐浴D.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素E.術(shù)后繼續(xù)放置尿管7～14天

83、婦女保健工作的服務(wù)對象是（）。A.新生兒B.孕產(chǎn)婦C.青春期女性D.整個(gè)女性人群E.圍絕經(jīng)期婦女

84、一名急性腎衰病人出現(xiàn)呼吸困難、肌肉乏力，心率56次/分，查心電圖：T波高而尖，PR間期延長，血清鉀6.2mmol/L，血清鈣2.3mmol/L，血清鈉139mmol/L，此病人出現(xiàn)了（）。A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.心功不全D.心動過緩E.低鈉血癥

85、外陰癌轉(zhuǎn)移的途徑主要是A.血運(yùn)轉(zhuǎn)移B.直接浸潤C(jī).血運(yùn)轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移D.血運(yùn)轉(zhuǎn)移、直接浸潤E.淋巴轉(zhuǎn)移、直接浸潤

86、社區(qū)護(hù)士小王，接到通知，要去為獨(dú)自在家的社區(qū)居民孫某進(jìn)行靜脈輸液，小王的下列做法中，錯(cuò)誤的是A.攜帶有關(guān)協(xié)議書B.攜帶病情記錄單C.為患者進(jìn)行靜脈穿刺成功后，即刻離開D.請另一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員一同前去E.出診前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站記錄自己的出診地點(diǎn)

87、下肢深靜脈血栓形成病人的護(hù)理，不正確的是（）。A.按摩患肢B.肢體抬高20～30cmC.臥床休息1～2周D.遵醫(yī)囑使用抗凝劑E.活動時(shí)使用彈力襪

88、男，25歲，結(jié)腸息肉住院。明日行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)。術(shù)后飲食應(yīng)該是（）。A.正規(guī)飲食B.流食三天，少渣飲食一周C.流食一周D.流食一天、少渣飲食2～3天E.流食一天后正常飲食

89、男，61歲。為行肝門靜脈高壓減壓術(shù)入院。入院當(dāng)日護(hù)士為其訂晚餐，首選A.紅燒帶魚B.宮保雞丁C.油炸四喜丸子D.燉豬腳E.家常豆腐

90、王女士，孕37周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)宮底是圓而硬的頭，胎背在母腹右側(cè)，胎心在臍上右側(cè)聽到，其胎位不會產(chǎn)生哪種并發(fā)癥A.出頭困難B.臍帶脫垂C.產(chǎn)程延長D.宮頸水腫E.新生兒產(chǎn)傷

91、腎癌的常見癥狀是（）。A.尿頻、尿急、血尿B.血尿、腫塊、疼痛C.活動后血尿、血壓升高D.低熱、血尿、血壓升高E.尿頻、血尿、低熱

92、女性，42歲，樓梯上摔下，雙下肢不能活動，腹股溝以下皮膚感覺消失，大小便失禁，3周來院就診。A.不可能恢復(fù)B.部分恢復(fù)C.手術(shù)后不能恢復(fù)D.藥物治療后能恢復(fù)E.康復(fù)訓(xùn)練后能恢復(fù)

93、子宮內(nèi)膜異位癥囊腫破裂時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A.嘔吐B.惡心、嘔吐C.便血D.劇烈腹痛E.腹肌緊張

94、患兒男，6歲，滑旱冰時(shí)摔倒。手掌著地。提示患兒出現(xiàn)Colles骨折的情況是（）。A.猿手畸形B.垂腕畸形C.爪形手畸形D.槍刺刀畸形E.肘內(nèi)翻畸形

95、患兒男，1歲半。發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治療無效。昨天起拒食，嘔吐，尿量減少。入院查體：體溫39.8℃，脈率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征(+)，兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。血白細(xì)胞2.5×10／L，中性粒細(xì)胞90%。對該患兒的具體護(hù)理措施，不妥的是A.密切觀察患兒體溫B.保持呼吸道通暢，給氧C.保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸菵.半臥位保持安靜，盡量減少刺激E.經(jīng)常幫助患兒翻身，拍背，進(jìn)行體位引流

96、（共用題干）8個(gè)月的嬰兒，米糊喂養(yǎng)，未添加其它輔食。查體：營養(yǎng)差，皮膚黏膜蒼白?；?yàn)血常規(guī)血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低血色素，白細(xì)胞、血小板均正常。關(guān)于胎產(chǎn)式，下列描述錯(cuò)誤的是（）。A.胎產(chǎn)式是胎兒身體長軸與母親身體長軸的關(guān)系B.胎兒身體長軸與母親身體長軸平行稱縱產(chǎn)式C.胎兒身體長軸與母親身體長軸垂直稱橫產(chǎn)式D.胎兒身體長軸與母親身體長軸交叉成角度稱斜產(chǎn)式E.在足月分娩過程中，橫產(chǎn)式可轉(zhuǎn)換為縱產(chǎn)式

97、中度低滲性脫水的血清鈉范圍在（）。A.140mmol/L以上B.130～140mmol/LC.120～130mmol/LD.110～120mmol/LE.100～110mmol/L

98、引起急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的細(xì)菌為（）。A.金黃色葡萄球菌B.白色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌

99、昏迷病人對異種強(qiáng)烈刺激均無反應(yīng)，意識完全喪失，可判斷其昏迷程度為（）。A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.輕度D.中度E.深度

100、糖原累積病I型患兒糾正酸中毒時(shí)禁用A.谷氨酸鈉B.碳酸氫鈉C.氯化鈉D.硫酸鈉E.乳酸鈉

參考答案與解析

1、答案：B本題解析：膀胱癌病人進(jìn)行膀胱灌注后，要使藥液在膀胱內(nèi)保留2小時(shí)，每15～30分鐘變化一下體位，變化順序?yàn)槠脚P位、右側(cè)臥位、俯臥位、左側(cè)臥位，病人也可根據(jù)自己的需要變化體位，這樣可使藥液充分浸潤膀胱，2小時(shí)后將藥液排出體外。

2、答案：E本題解析：過期妊娠相關(guān)因素有：內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高，使得子宮不收縮，延遲分娩發(fā)動。頭盆不稱時(shí)胎先露部對宮頸內(nèi)口和子宮下段的刺激不強(qiáng)，無腦兒畸胎又沒有發(fā)生羊水過多時(shí)，遺傳因素。

3、答案：C本題解析：胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式，胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。簡稱胎位。

4、答案：E本題解析：開放性氣胸的急救處理要點(diǎn)為：緊急封閉傷口，將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸，贏得挽救生命的時(shí)間，并迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院；送達(dá)醫(yī)院后，給氧，補(bǔ)充血容量，糾正休克，清創(chuàng)、縫合胸壁傷口，并做胸腔閉式引流等。

5、答案：C本題解析：C項(xiàng)，宮內(nèi)節(jié)育器避孕是目前我國育齡婦女主要避孕措施，具有安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)、可逆性特點(diǎn)，適用于凡育齡婦女自愿要求放置且無禁忌證者。放置時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7日；②產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；③人工流產(chǎn)術(shù)后（出血少、宮腔長度小于10cm者）；④哺乳期排除早孕者。

6、答案：A本題解析：黃體功能不足的表現(xiàn)是月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌反應(yīng)不良。

7、答案：A本題解析：對新生兒而言，由于在胎兒期紅細(xì)胞攜氧能力弱，故數(shù)目多。生理性黃疸是指出生后，過多的紅細(xì)胞被破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，而新生兒肝臟功能不健全，無法在短時(shí)間內(nèi)將大量的膽紅素代謝掉，因此，在出生后48～72小時(shí)出現(xiàn)黃疸。大部分新生兒會出現(xiàn)生理性黃疸，血清中膽紅素值在出生3天正常范圍是4～12mg/dL；平均為6mg/dL，在5天后快速下降。而病理性黃疽多出現(xiàn)在出生后24小時(shí)內(nèi)，并可能合并有血型不合、遺傳性新陳代謝異?；驀?yán)重的生產(chǎn)窒息。

8、答案：D本題解析：黃疸病人出現(xiàn)皮膚瘙癢是由于膽管阻塞后病人血液中膽鹽濃度增高，刺激皮膚神經(jīng)末梢引起全身瘙癢，一旦皮膚破損，可繼發(fā)感染?？勺襻t(yī)囑應(yīng)用藥物或用溫水擦洗來緩解癥狀，切忌用手抓破皮膚，以防感染。同時(shí)向病人解釋，隨著病情好轉(zhuǎn)，癥狀會逐漸減輕，最后消失。

9、答案：E本題解析：一次出血量超過1000mL時(shí)，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

10、答案：D本題解析：本組題考查十二指腸潰瘍相關(guān)知識點(diǎn)。對于病史較長的十二指腸潰瘍，且從臨床表現(xiàn)看其癥狀逐漸加重，其最合理的治療方法是外科手術(shù)治療。第1小題選E。多數(shù)十二指腸潰瘍大出血經(jīng)非手術(shù)治療止血，病人在大量嘔血后暈倒，說明出血量大，應(yīng)及時(shí)輸血以補(bǔ)充血容量，同時(shí)應(yīng)用抑酸劑保護(hù)胃黏膜。第2小題選D。病人出血后4小時(shí)，經(jīng)輸血等治療后，脈搏140次／分，血壓80/50mmHg，有休克跡象，此時(shí)應(yīng)立即手術(shù)。第3小題選D。大多數(shù)潰瘍病出血的病人應(yīng)行胃大部切除術(shù)，在病情危急時(shí)，可采用貫穿縫扎止血術(shù)，待病人情況穩(wěn)定后再行胃大部切除術(shù)。第4小題選B。

11、答案：D本題解析：正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量約250～500mL，個(gè)體差異較大。

12、答案：A本題解析：肺心病代償期的體征包括不同程度的發(fā)紺和肺氣腫，偶有干、濕性啰音，心音遙遠(yuǎn)，P2＞A2，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音亢進(jìn)。部分患者因肺氣腫使胸內(nèi)壓升高，阻礙腔靜脈回流，可有頸靜脈充盈。肺心病肺心功能失代償期可有肝頸靜脈反流征陽性、舒張期奔馬律和腹腔積液的表現(xiàn)。

13、答案：D本題解析：對持續(xù)或反復(fù)低血糖者除靜脈輸注葡萄糖外，結(jié)合病情予氫化可的松靜脈點(diǎn)滴、胰高血糖素肌內(nèi)注射或潑尼松口服。

14、答案：D本題解析：暫無解析

15、答案：D本題解析：晨僵是指病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后可出現(xiàn)半小時(shí)甚至更長時(shí)間的僵硬，活動受限，如膠黏著的感覺，適度活動后逐漸減輕，尤以晨起時(shí)最明顯。晨僵出現(xiàn)在95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最突出的臨床表現(xiàn)。

16、答案：D本題解析：Ⅲ期：癌浸潤達(dá)盆壁。直腸檢查腫瘤與盆壁之間無癌間隙。腫瘤累及陰道下1/3。Ⅲb期，癌浸潤達(dá)盆壁。

17、答案：C本題解析：本組題考查常用抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，考生復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)關(guān)注各種常用抗結(jié)核藥物的典型副作用。

18、答案：E本題解析：A項(xiàng)，藥物疹輕者雙小腿出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，散在或密集，重者四肢、軀干均可累及，甚至伴有黏膜出血，貧血等。B項(xiàng)，猩紅熱皮疹特點(diǎn)為全身彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，觸之有砂紙感，疹間無正常皮膚，伴有癢感。青霉素是治療猩紅熱的特效藥。C項(xiàng)，水痘皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂的順序演變。連續(xù)分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀的皮疹。皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。D項(xiàng)，風(fēng)疹通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹初見于面頸部，迅速擴(kuò)展軀干四肢，1天內(nèi)布滿全身，但手掌、足底大都無疹。軀干尤其背部皮疹密集，類似于猩紅熱。E項(xiàng)，麻疹出疹期多在發(fā)熱后3～4日出現(xiàn)皮疹，皮疹初見于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干、四肢及手心足底，皮疹為淡紅色充血性斑丘疹，大小不等，壓之褪色，可融合呈暗紅色，疹間皮膚正常。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，考慮診斷為麻疹。

19、答案：C本題解析：腦出血的病人大多數(shù)在早期會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，如意識障礙加重、嘔吐頻繁、血壓升高，以及心率減慢，提示有腦水腫加重。顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高，可引起腦疝，危及生命。因此，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期搶救的重要環(huán)節(jié)。

20、答案：D本題解析：腹部可復(fù)性腫塊為腹外疝的典型特點(diǎn)，患者有腹部手術(shù)史，腫塊出現(xiàn)于切口處，考慮腹壁切口疝。腹壁切口疝多見于腹部縱行切口者，臨床表現(xiàn)為腹壁切口處逐漸膨隆，有大小不一的腫塊出現(xiàn)，平臥休息時(shí)縮小或消失。較大的切口疝有腹部牽拉感，伴食欲減退、惡心、便秘、腹部隱痛等表現(xiàn)。疝內(nèi)容物回納后，多數(shù)能捫及切口裂開處形成的疝環(huán)邊緣。切口疝的疝環(huán)一般比較寬大，故很少發(fā)生嵌頓。2019年主管護(hù)師（外科護(hù)理學(xué)）考試（專業(yè)實(shí)踐能力）真題精選及詳解

21、答案：D本題解析：糖原累積癥患兒身體比例和智力均正常。4選C。苯丙酮尿癥患兒確診后應(yīng)盡早開始進(jìn)行治療，3個(gè)月內(nèi)開始可避免智力的損害，超過1歲治療者智力低下不可避免。5選D。21-三體綜合征患兒表現(xiàn)為眼距寬，眼裂小，外眼角上斜，鼻根低平，通貫手，身材矮小，頭圍小于正常，智力低下等。6選E。

22、答案：D本題解析：第一個(gè)8小時(shí)補(bǔ)液速度為8～10mL/kg/h，后16小時(shí)補(bǔ)液速度為5mL/kg/h。

23、答案：C本題解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運(yùn)動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血。

24、答案：C本題解析：上消化道出血通常分為輕、中、重三度，輕度是指15min內(nèi)失血量占總血量的10%～15%;中度為失血量占總血量的20%;占總血量的30%～50%為重度。

25、答案：D本題解析：甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，呈薄薄的一層，位于甲狀軟骨下緊貼在氣管第三、四軟骨環(huán)前面，由兩側(cè)葉和峽部組成，平均重量成大約20～25g，女性略大略重。甲狀腺后面有甲狀旁腺4枚及喉返神經(jīng)。

26、答案：B本題解析：該患者進(jìn)行化療，白細(xì)胞與血小板均持續(xù)降低而低于正常值，此時(shí)應(yīng)立即暫?；?，及時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整化療方案。

27、答案：E本題解析：1.子宮肌瘤的病因與雌激素有關(guān)?！驹擃}針對“子宮內(nèi)膜癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2.子宮內(nèi)膜異位癥與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)?！驹擃}針對“子宮內(nèi)膜癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3.宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)?！驹擃}針對“子宮內(nèi)膜癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4.子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增生過快有關(guān)?！驹擃}針對“子宮內(nèi)膜癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5.慢性宮頸炎與細(xì)菌感染有關(guān)?！驹擃}針對“子宮內(nèi)膜癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

28、答案：D本題解析：1.大部分新生兒在生后2～3天即出現(xiàn)黃疸，4～5天最重，2周內(nèi)消退，血清膽紅素足月兒不超過221umol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257umol/L（15mg/dl），但患兒一般情況良好，食欲正常。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)判斷為生理性黃疸?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2.生理性黃疸是新生兒常見的特殊生理現(xiàn)象，繼續(xù)觀察，不用特殊處理?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3.母乳性黃疸：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性較牛奶明顯增高，使腸道中未結(jié)合膽紅素的產(chǎn)生及吸收增加所致。一般于母乳喂養(yǎng)后4～5天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)升高，2～3周達(dá)高峰，1～4個(gè)月逐漸消退?；純阂话銧顟B(tài)良好，停喂母乳2～4天黃疸明顯下降，若不下降應(yīng)排除此病因?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

29、答案：D本題解析：病人有出血性休克的表現(xiàn)，因此應(yīng)積極抗休克治療，同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)。

30、答案：E本題解析：腦震蕩病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘，同時(shí)伴有面色蒼白、出冷汗、血壓下降、脈緩、呼吸淺慢，各生理反射遲鈍或消失。意識恢復(fù)后對受傷時(shí)，甚至受傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況不能回憶，而對往事記憶清楚，此稱為逆行性健忘。清醒后常有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、失眠、情緒不穩(wěn)定、記憶力減退等癥狀，一般可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯陽性體征。該患者癥狀與之相符，故診斷為腦震蕩。

31、答案：A本題解析：21-三體綜合征又稱先天愚型，也稱唐氏綜合征，是兒科中常見的染色體病。

32、答案：C本題解析：暫無解析

33、答案：A本題解析：1.該病例描述的是孕34周的孕婦，有高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，可以判斷是妊高征，根據(jù)血壓值、蛋白尿、水腫的指標(biāo)，可以判斷是中度妊高征。2.硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙藥物。肌內(nèi)注射作用時(shí)間長，但局部刺激強(qiáng)。注射時(shí)應(yīng)注意使用長針頭、深部肌內(nèi)注射。3.10%葡萄糖酸鈣應(yīng)該準(zhǔn)備用來解毒，10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時(shí)宜在3分鐘以上推完。4.子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持病人呼吸道通暢。

34、答案：E本題解析：子宮頸癌的癌前病變稱為宮頸上皮內(nèi)瘤樣變，其中包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。

35、答案：B本題解析：B項(xiàng)，CA125存在于上皮性卵巢腫瘤（漿液性腫瘤）患者的血清中，其診斷的敏感性較高，但特異性較差。黏液性卵巢腫瘤中不存在。A項(xiàng)，hCG是用來反應(yīng)妊娠及檢測葡萄胎的。C項(xiàng)，甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特異性標(biāo)志，但血清甲胎蛋白陽性未必都是肝癌。D項(xiàng)，F(xiàn)SH是用來檢測卵巢功能。E項(xiàng)，大部分胰腺癌、肝膽系癌、胃癌、結(jié)直腸癌患者CA199值升高。

36、答案：A本題解析：現(xiàn)主張采用以手術(shù)為主的綜合治療。對早期乳腺癌病人，手術(shù)治療是首選。

37、答案：E本題解析：該患者左足背動脈搏動較右側(cè)弱，提示可能出現(xiàn)了左下肢深靜脈血栓。由于血流不暢而引起左下肢腫脹。

38、答案：E本題解析：普通型（典型）急性菌痢的自然病程為1～2周，經(jīng)早期治療2周內(nèi)可逐漸恢復(fù)痊愈，少數(shù)病程遷延轉(zhuǎn)為慢性菌痢。

39、答案：C本題解析：暫無解析

40、答案：C本題解析：停經(jīng)史、陰道流血、子宮大于停經(jīng)月份考慮葡萄胎，囊性包塊為卵巢黃素化囊腫。

41、答案：B本題解析：患者考慮診斷為消化道穿孔、出血，此時(shí)若熱敷上腹部，會促進(jìn)上腹部的血液循環(huán)，加重出血。

42、答案：A本題解析：禁食和胃腸減壓是急性胰腺炎發(fā)作時(shí)的首要護(hù)理措施。因食物中酸性食糜進(jìn)入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管內(nèi)壓力增高，加重胰腺病變。

43、答案：E本題解析：乳腺癌術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)積極避孕，避免妊娠導(dǎo)致乳腺癌的復(fù)發(fā)。ABCD四項(xiàng)均為常規(guī)的健康教育內(nèi)容。因此答案選E。

44、答案：E本題解析：精神分裂癥是一組病因未明的常見精神疾病，多起病于青壯年，常緩慢起病，可以引起感知覺、思維、情感、行為等多方面的精神活動障礙及精神活動本身的不協(xié)調(diào)并與周圍環(huán)境脫離，社區(qū)護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)病人說出對疾病和癥狀的認(rèn)識及感受，做好支持性和認(rèn)知性心理護(hù)理。

45、答案：A本題解析：由于抗腫瘤藥物對骨髓的抑制，血液病病人常有白細(xì)胞下降，血小板減少的癥狀。每周查血象1～2次，白細(xì)胞降至3.5×109/L，血小板降至80×109/L時(shí)，做好保護(hù)性隔離，給補(bǔ)血藥物，增加營養(yǎng)。白細(xì)胞降至1.0×109/L時(shí)，要采取保護(hù)性隔離。對重度骨髓抑制者，應(yīng)置病人于無菌室或?qū)恿鳠o菌室內(nèi)，嚴(yán)密保護(hù)和精心護(hù)理。

46、答案：B本題解析：出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時(shí)，未再出血可考慮拔管。

47、答案：B本題解析：中骨盆平面是骨盆最窄平面，呈前后徑長的橢圓形。

48、答案：D本題解析：肺性腦病除有低氧外還存在CO2潴留，后者持續(xù)存在導(dǎo)致呼吸中樞的化學(xué)感受器對二氧化碳反應(yīng)性差，呼吸主要靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持，若吸入高濃度氧，使血氧迅速上升，即解除了低氧對外周化學(xué)感受器的有效刺激，便會抑制患者呼吸，造成CO2潴留進(jìn)一步加重，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)CO2麻醉。

49、答案：B本題解析：該題為專業(yè)知識記憶題。主要考查腮腺炎并發(fā)胰腺炎的典型表現(xiàn)。腮腺炎并發(fā)急性胰腺炎時(shí)，胰液中的各種酶被激活后發(fā)揮作用的共同結(jié)果是胰腺和胰周組織廣泛充血、水腫甚至壞死，并在腹腔和腹膜后滲出大量的液體。患兒早期可出現(xiàn)休克，到疾病后期所產(chǎn)生的壞死組織又將因?yàn)榧?xì)菌移位而繼發(fā)感染，在腹膜后形成膿腫。而大量胰酶及有毒物質(zhì)被腹膜吸收入血可導(dǎo)致心、腦、肺、肝、腎等器官的損害，引起多器官功能障礙綜合征。

50、答案：C本題解析：ABE三項(xiàng)，糖尿病起病、發(fā)展緩慢，多數(shù)病人早期無癥狀，主要是代謝紊亂綜合癥，部分病人有典型的“三多一少”癥狀，即多飲、多食、多尿和體重減輕。C項(xiàng)，糖尿病病人易發(fā)生感染，以皮膚、膽道以及泌尿系統(tǒng)多見，易出現(xiàn)皮膚癤、癰、腎盂腎炎、膀胱炎、膽囊炎等。D項(xiàng)，糖尿病患者糖代謝紊亂，蛋白質(zhì)及脂肪均代償性消耗增多。

51、答案：E本題解析：晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。以產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見，亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病者。橫切口選擇過低或過高均易導(dǎo)致晚期子宮出血。

52、答案：B本題解析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥時(shí)出血，其中以十二指腸潰瘍并發(fā)出血較為多見，主要表現(xiàn)為黑便，即出現(xiàn)柏油樣便。

53、答案：E本題解析：安裝心臟起搏器后最初6個(gè)月，每個(gè)月隨訪1次。以后每3～6個(gè)月隨訪1次。當(dāng)電池即將耗盡前每周隨訪1次。

54、答案：E本題解析：1.子宮肌瘤的病因與雌激素有關(guān)?！驹擃}針對“子宮內(nèi)膜癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2.子宮內(nèi)膜異位癥與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)?！驹擃}針對“子宮內(nèi)膜癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3.宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)。【該題針對“子宮內(nèi)膜癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4.子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增生過快有關(guān)?！驹擃}針對“子宮內(nèi)膜癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5.慢性宮頸炎與細(xì)菌感染有關(guān)。【該題針對“子宮內(nèi)膜癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

55、答案：E本題解析：本組題旨在考查臨終病人生理護(hù)理，音樂可通過分散注意力及放松身心而緩解疼痛；肌張力喪失會導(dǎo)致大小便失禁，保持皮膚清潔、干燥可增進(jìn)舒適；半臥位可利于呼吸。

56、答案：C本題解析：患者考慮為肺癌，首先行痰脫落細(xì)胞檢查，對非小細(xì)胞癌的陽性率較高，一般在70%～80%左右。其次是胸部影像學(xué)檢查，胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最常用和首選的方法。通過X線透視、正側(cè)位胸片可發(fā)現(xiàn)團(tuán)塊狀陰影，有切跡或毛刺等直接征象。必要時(shí)進(jìn)行電子計(jì)算機(jī)X線體層顯像（CT）或磁共振顯像等檢查。最后行纖維支氣管鏡檢查，通過此檢查對中央型肺癌可直接觀察并配合刷檢、活檢等手段診斷肺癌，纖維支氣管鏡檢查對肺癌的診斷具有重要意義。

57、答案：A本題解析：老年患者，有吸煙史，有“咳、痰、喘、炎”癥狀，可診斷慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫。由于感染的誘因，出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)，血?dú)夥治鲋С衷\斷。

患者存在二氧化碳潴留，屬Ⅱ型呼吸衰竭，此時(shí)患者的呼吸運(yùn)動主要靠缺氧刺激呼吸中樞，而持續(xù)低流量吸氧既能改善組織缺氧，也可防止因缺氧狀態(tài)解除而抑制呼吸。

半坐臥位有利于減輕呼吸困難和心臟負(fù)擔(dān)。

58、答案：B本題解析：斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位是仰臥位，腘部墊枕，使髖關(guān)節(jié)微曲，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力。

59、答案：D本題解析：滯產(chǎn)，胎兒窘迫符合剖宮術(shù)的指征，應(yīng)立即手術(shù)結(jié)束妊娠。

60、答案：C本題解析：早期下床活動有利于促進(jìn)胃腸蠕動。

61、答案：D本題解析：暫無解析

62、答案：E本題解析：患兒有上呼吸道感染史，且皮膚有出血點(diǎn)和紫癜，血小板低，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。2016年主管護(hù)師（護(hù)理學(xué)）考試（相關(guān)專業(yè)知識）真題及詳解

63、答案：E本題解析：穿孔是潰瘍病常見并發(fā)癥，潰瘍病灶向深部發(fā)展穿透漿膜層引起穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛，可迅速遍及全腹，持續(xù)性陣發(fā)性加劇，是外科常見的急腹癥之一。2019年主管護(hù)師（護(hù)理學(xué)）考試（專業(yè)知識）真題及詳解

64、答案：A本題解析：產(chǎn)后軟組織壓迫所導(dǎo)致的壞死型尿瘺一般在產(chǎn)后3-7日壞死組織脫落后開始漏尿。依題意知患者為膀胱陰道瘺。

65、答案：A本題解析：腦震蕩是指頭部受到撞擊后，立即發(fā)生一過性神經(jīng)功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，但在顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。

66、答案：C本題解析：促進(jìn)手臂和肩膀的運(yùn)動如將右手舉過頭頂，可預(yù)防術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直及失用性萎縮。

67、答案：E本題解析：暫無解析

68、答案：E本題解析：新生兒胃-食管反流最常見的癥狀為反復(fù)嘔吐，可表現(xiàn)為不同程度的溢乳、輕度嘔吐或噴射性嘔吐等；其次為體重不增或減輕，嚴(yán)重者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

69、答案：A本題解析：水腫首先發(fā)生在組織疏松的部位，如眼瞼或顏面部、足踝部，以晨起為明顯，嚴(yán)重時(shí)可以涉及到下肢及全身。腎源性水腫的性質(zhì)是軟而易移動，臨床上呈現(xiàn)凹陷性浮腫，即用手指按壓局部皮膚可出現(xiàn)凹陷。

70、答案：C本題解析：先兆子宮破裂：抑制子宮收縮，如乙醚全麻或肌注哌替啶；

71、答案：E本題解析：1.皮膚菲薄是由于機(jī)體蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)呈負(fù)氮平衡。2.高血壓與皮質(zhì)醇增加兒茶酚胺收縮血管作用及去氧皮質(zhì)酮致水鈉潴留有關(guān)。3.皮質(zhì)醇促進(jìn)脂肪動員和合成，使脂肪重新分布，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解致四肢肌肉萎縮。4.指導(dǎo)病人進(jìn)食低熱量、低糖、高蛋白、低鈉、含鉀豐富的食物，以改善營養(yǎng)失調(diào)，預(yù)防和控制高血糖、水腫和低鉀血癥。

72、答案：C本題解析：胸腔引流管與長玻璃管上端相接。

73、答案：C本題解析：化療階段，正常粒細(xì)胞減少，免疫力低下，很容易發(fā)生感染，要做好保護(hù)性隔離，最重要的護(hù)理措施是防止和控制感染。

74、答案：C本題解析：正常的細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液之比大概為2:1。人體內(nèi)的液體的總稱為體液，其在體內(nèi)所占的份量約為體重的60%。體液依據(jù)其分布部位的不同可分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。細(xì)胞外液占人體體重的20%左右，它的1/4存在于血內(nèi)，即血漿；另外的3/4存在于組織間隙，即組織液。該患者體重60kg，則細(xì)胞外液量＝60kg×20%＝12kg，常態(tài)下水的密度為1g/mL，則細(xì)胞外液量為12000mL。

75、答案：D本題解析：子宮頸涂片檢查結(jié)果在巴氏三級或描述性診斷中出現(xiàn)不能明確意義的非典型細(xì)胞（AsCUS）以上程度或肉眼觀察有可疑病灶，進(jìn)一步做子宮頸活組織檢查。

76、答案：E本題解析：胎兒兩頂骨間為矢狀縫，兩顱縫交界處空隙較大稱為囟門。矢狀縫和囟門是確定胎位的重要標(biāo)志。

77、答案：A本題解析：顱內(nèi)腫瘤發(fā)病部位以大腦