2024年全國(guó)主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考試黑金試卷詳細(xì)參考解析

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)主治醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書(shū)寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書(shū)寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書(shū)寫的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。一、選擇題

1、中風(fēng)之陰閉證，治療宜選用A.牛黃清心丸B.安宮牛黃丸C.蘇合香丸D.大活絡(luò)丸E.華佗再造丸

2、患者，女，65歲。急性膽汁性腹膜炎，行膽囊切除、膽總管切開(kāi)引流術(shù)后第6天，突發(fā)寒戰(zhàn)。體溫36.8℃，血壓84/54mmHg，少尿。血白細(xì)胞8.2×10/L，中性0.75。可能的診斷為A.革蘭陽(yáng)性菌敗血癥B.革蘭陰性菌敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.復(fù)數(shù)菌敗血癥E.真菌性敗血癥

3、安慰劑是A.治療用的主要藥劑B.治療用的輔助藥劑C.用作參考比較的標(biāo)準(zhǔn)治療藥劑D.本身沒(méi)有藥理活性的制劑E.有心境穩(wěn)定作用的藥劑

4、女，50歲，受寒、勞累過(guò)度后指間關(guān)節(jié)腫痛，有晨僵，可自行緩解。后各大關(guān)節(jié)也有腫痛，不能蹲起，起床、行路需人幫助。X片示指、膝關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)疏松，持重關(guān)節(jié)面有骨侵蝕。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。診斷首先考慮A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.糖尿病性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

5、腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是A.血行感染B.淋巴道感染C.器械感染D.直接感染E.上行感染

6、40歲男性，因發(fā)現(xiàn)糖尿病而服用多種降血糖藥物。本周因先后出現(xiàn)3次低血糖而入院。A.泌尿系感染B.過(guò)敏性紫癜C.敗血癥D.藥物性皮疹E.流行性出血熱

7、急診處理急性尿潴留最常用的方法是A.恥骨上膀胱穿刺抽尿B.急診導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱穿刺造瘺D.膀胱鏡檢查E.快速輸液

8、嚴(yán)重休克的發(fā)紺屬于A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺

9、以下關(guān)于生殖健康內(nèi)涵的敘述，錯(cuò)誤的是A.有生殖能力B.有滿意安全的性生活C.能自主決定是否生育D.能自主決定生育間隔E.哺乳期不需要避孕

10、引起頭痛的全身性疾病有A.貧血B.偏頭痛C.三叉神經(jīng)痛D.腦供血不足E.腦外傷后遺癥

11、一過(guò)性肢體功能障礙常見(jiàn)于A.腎功能不全B.高血壓心臟病C.TIAD.腦血栓形成E.高血壓腦病

12、"你做得很好！"這是對(duì)對(duì)方做出的A.積極性反饋B.消極性反饋C.模糊性反饋D.情感性反饋E.鞭策性反饋

13、某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來(lái)院急診。自測(cè)體溫在40～40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。化驗(yàn)：血常規(guī)：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT（血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。A.請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷B.胸部拍片排除大葉性肺炎C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病D.靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克E.進(jìn)行B超檢查

14、流行性出血熱A.發(fā)熱伴結(jié)膜充血B.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛C.發(fā)熱伴肝脾大D.發(fā)熱伴咯血E.發(fā)熱伴胸痛

15、含哪類成分藥物在炮制處理過(guò)程中宜"忌鐵器"A.生物堿B.樹(shù)脂C.鞣質(zhì)D.汕脂E.苷

16、特發(fā)性肺纖維化胸部X線特征是A.兩中下肺大小均勻一致，境界清晰的粟粒狀陰影B.兩中下肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影、肺門陰影增大C.兩中下肺紋理增強(qiáng)、紊亂D.兩中下肺野彌漫性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影，可出現(xiàn)蜂窩肺，肺體積縮小E.兩中下肺斑片狀以至融合成大片狀浸潤(rùn)陰影

17、患者，男性，55歲。身高162cm，體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。在飲食指導(dǎo)中，其飲食中碳水化合物占總熱量的比例為A.10%～20%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%

18、常有幻覺(jué)、妄想等癥狀主要見(jiàn)于A.精神分裂癥B.心因性精神障礙C.疑病癥D.神經(jīng)衰弱E.抑郁發(fā)作

19、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括A.將病人轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)刈钣忻膶？漆t(yī)院B.為病人選擇轉(zhuǎn)診?？祁檰?wèn)醫(yī)生C.為顧問(wèn)醫(yī)生提供有關(guān)病人的詳盡資料D.當(dāng)好病人的參謀和協(xié)調(diào)者E.轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與病人的聯(lián)系

20、女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。A.美托洛爾B.吲達(dá)帕胺C.氫氯噻嗪D.利血平E.氨氯地平

21、一早孕婦女，既往流產(chǎn)2次，現(xiàn)又有點(diǎn)滴陰道流血，除上述哪項(xiàng)外均有助于判斷能否再次流產(chǎn)A.血中絨毛膜促性腺激素測(cè)定B.尿中孕二醇測(cè)定C.血中胎盤生乳素測(cè)定D.血清中雌二醇測(cè)定E.血清中AFP測(cè)定

22、30歲男性，3日前因著涼，突然寒戰(zhàn)高熱，右胸刺痛，咳嗽，伴少許黃痰。體檢，氣管居中，右上肺實(shí)變體征。A.右上肺不張征象B.右上肺大片密度增濃影，有空洞及液平C.右上肺大片密度增濃影，葉間隙下墜D.右上肺大片密度增濃影有多個(gè)空洞E.右上肺大片密度增濃影，均勻一致

23、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒細(xì)胞90%。首選的治療方案是A.支持治療B.立即剖腹探查C.中藥治療D.靜滴廣譜抗生素E.口服廣譜抗生素

24、男，16歲，間歇性右下腹痛，腹瀉，呈糊狀便，低熱，右下腹塊1年，伴消瘦、貧血，大便潛血(-)，結(jié)核菌素試驗(yàn)(-)。A.腹部B超B.腹部CTC.腹部X線平片檢查D.肛門指診檢查E.X線鋇餐檢查

25、骨質(zhì)疏松癥在哪一人群中發(fā)生率明顯升高A.營(yíng)養(yǎng)不良老人B.絕經(jīng)期后老年婦女C.運(yùn)動(dòng)少的老人D.60歲以上老人E.精神緊張人群

26、女性，58歲，1小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)言語(yǔ)困難，右側(cè)肢體無(wú)力，血壓180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級(jí)，右下肢肌力Ⅲ級(jí)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，心電圖示房顫，該患者最可能的診斷是A.腦血栓形成B.腔隙性腦梗死C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎

27、男性，67歲，因膽囊炎，膽石癥住外科病房，某日行手術(shù)切除膽囊，清除結(jié)石，手術(shù)順利，術(shù)后進(jìn)行消炎，快速補(bǔ)液4000ml，當(dāng)天晚上突然呼吸困難，發(fā)紺，無(wú)發(fā)熱?；颊咴懈哐獕菏?0余年。外科提出由內(nèi)科會(huì)診。查：呼吸困難，發(fā)紺，兩肺背部滿布濕啰音。最可能診斷A.術(shù)后肺部感染B.急性肺水腫，左心功能不全C.肺炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.自發(fā)性氣胸

28、患者，女性，35歲，訴白帶增多，外陰部時(shí)有灼痛感。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有膿性分泌物附著。小棉拭子插入宮頸管內(nèi)取出，可見(jiàn)膿性分泌物，并見(jiàn)宮頸管內(nèi)出血。A.宮頸分泌物涂片染色B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)C.分泌物培養(yǎng)D.核酸檢測(cè)E.以上均可

29、患者，男性，36歲。低熱、咳嗽，3個(gè)月，咽喉燒灼感2個(gè)月，喉痛1個(gè)月，聲音嘶啞半個(gè)月，間接喉鏡檢查會(huì)厭、聲帶等部位可見(jiàn)邊緣不整齊的淺表性潛行性潰瘍。勺間區(qū)可見(jiàn)一局限性廣基突起。A.喉梅毒B.喉硬結(jié)病C.喉癌D.喉結(jié)核E.喉狼瘡

30、患者，男性，65歲。以心前區(qū)壓榨樣疼痛6小時(shí)為主訴入院，伴氣喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。體檢：血壓160/100mmHg，雙肺滿布濕啰音，R110次/分，律齊。心電圖示，Ⅰ、aVL、V～V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。A.半臥位吸氧B.硝酸甘油靜脈滴注C.毛花苷丙靜脈注射D.嗎啡5mg靜脈注射E.呋塞米靜脈注射

31、直流電的燒傷屬于A.熱燒傷B.化學(xué)燒傷C.電燒傷D.機(jī)械傷E.輻射傷

32、男，45歲，近半年惡心，食欲差，近一周嘔吐，少尿，15年前曾驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白(++)，RBC1～3/HP。查體：BP23/12.2kPa(172/92mmHg)，皮膚粗糙，無(wú)黃疸，雙肺無(wú)明顯啰音，HR90次/分。律齊，肝脾未及，雙下肢水腫。Hb6.0g/L，WBC11.5×10/L，血小板95×10/L。A.再生障礙性貧血B.高血壓病C.營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血D.慢性腎功能不全E.肝炎輸入庫(kù)存血

33、以下對(duì)十字板剪切試驗(yàn)成果應(yīng)用的提法中，（）是錯(cuò)誤的。A.可較好地反映飽和軟黏性土不排水抗剪強(qiáng)度隨深度的變化B.可分析確定軟黏性土不排水抗剪強(qiáng)度峰值和殘余值C.所測(cè)得的不排水抗剪強(qiáng)度峰值一般較長(zhǎng)期強(qiáng)度偏低30%~40%D.可根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果計(jì)算靈敏度

34、某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質(zhì)軟，對(duì)冷熱酸甜刺激敏感，若病人常有"咬合痛"但無(wú)自發(fā)疼痛，此時(shí)應(yīng)診斷為A.靜止齲B.隱匿性齲C.中齲D.淺齲E.深齲

35、風(fēng)寒型感冒的診斷要點(diǎn)是A.發(fā)熱汗出熱不解B.發(fā)熱微惡風(fēng)C.惡寒不發(fā)熱或微熱D.發(fā)熱惡寒并重E.無(wú)發(fā)熱惡寒

36、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)"入院。患者近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征（+）。A.降壓治療B.降糖治療C.抗血小板聚集治療D.降脂治療E.溶栓治療F.擴(kuò)管治療

37、濕熱泄瀉的特點(diǎn)為A.泄瀉清稀B.瀉下如水樣便C.瀉下糞色黃褐而臭D.瀉下糞便臭如敗卵E.時(shí)溏時(shí)泄，水溶不化

38、男，25歲，感冒后胸悶、氣短兩月，夜間及凌晨明顯；時(shí)有鼻塞，嗅到煙、炒菜爆油味及冷空氣，即噴嚏流涕；聽(tīng)診肺無(wú)異常。A.繼續(xù)服硝苯地平B.繼用抗過(guò)敏藥美喹他嗪等C.吸入必可酮(丙酸培氯松氣霧)D.注射卡介苗免疫增強(qiáng)劑E.停藥觀察

39、下列哪一量表可使用自評(píng)或他評(píng)方式對(duì)被試者的日常生活能力進(jìn)行測(cè)定A.日常生活能力量表B.日常生活功能指數(shù)C.Pfeffer功能活動(dòng)調(diào)查表D.QWB量表E.PULSES量表

40、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g／L;Hct25%；RBC3.20×10^12／L。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患兒有肝脾輕度腫大，血清鐵正常，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)顯著降低。該患者造成貧血的原因最可能是A.地中海貧血B.慢性病性貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.缺鐵性貧血

41、患者，女性，65歲，右眼疼痛、頭痛，視力下降1天，伴惡心、嘔吐。眼部檢查：視力右：0．02，左0．8；眼壓：右70mmHg，左16mmHg;右眼混合充血(＋＋＋)，角膜霧狀水腫。前房較淺；瞳孔6mm，橢圓，對(duì)光反射消失；晶狀體輕度混濁，眼底模糊。A.立即行小梁切除術(shù)B.絕對(duì)臥床休息C.抗感染D.綜合藥物療法降眼壓E.立即行激光周邊虹膜切除術(shù)

42、輕度SAHSA.PSG檢查睡眠時(shí)，口鼻氣流停止時(shí)，記錄不到膈肌和胸壁肌活動(dòng)B.PSG檢查睡眠時(shí)，口鼻氣流停止時(shí)，膈肌和胸壁肌活動(dòng)明顯C.PSG檢查睡眠時(shí)，最低血氧低于80%D.PSG檢查睡眠時(shí)，RD124，血氧89%E.PSG檢查睡眠時(shí)，RD1＞20，血氧＞90%

43、腦出血的腦脊液改變?yōu)锳.腦脊液呈均勻一致血性B.腦脊液呈洗肉水樣血性C.腦脊液呈清亮D.腦脊液渾濁E.腦脊液黃色，離體不久自動(dòng)凝固

44、精神病人中，沖動(dòng)常見(jiàn)于A.精神分裂癥B.抑郁癥C.強(qiáng)迫癥D.恐懼癥E.智能發(fā)育不全

45、伴瞳孔散大及舌咬傷的抽搐常見(jiàn)于A.癔癥B.高熱驚厥C.中暑D.癲癇大發(fā)作E.手足搐搦癥

46、月經(jīng)前痤瘡的臨床特點(diǎn)是A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)

47、女性23歲，住院病人，反復(fù)發(fā)作性喘息15年，經(jīng)常門診就醫(yī)，用抗生素、支氣管解痙劑，癥狀可控制，近2天受涼"感冒"喘息加重并咳少量白痰。檢查體溫36.8℃，兩肺散在哮鳴音。下列治療原則，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.α-受體興奮劑B.β-受體興奮劑C.抗膽堿能類制劑D.腎上腺皮質(zhì)激素類E.鈣拮抗劑

48、病人甲狀腺上可捫及一腫物，查抗甲狀腺球蛋白抗體明顯升高，抗甲狀腺微粒體抗體陽(yáng)性，提示哪項(xiàng)疾病A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.單純性甲狀腺腫D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.甲狀腺癌

49、患者，女性，62歲，反復(fù)泄瀉10余年，時(shí)有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無(wú)力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見(jiàn)大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。若該患者出現(xiàn)脘腹冷痛，嘔吐，手足不溫，可選用A.氣滯胃痛沖劑B.參苓白術(shù)丸C.附子理中丸D.金匱腎氣丸E.歸脾丸

50、急性闌尾炎可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛B.右上腹鉆頂樣疼伴嘔吐C.腹痛、便閉、腸鳴音亢進(jìn)D.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸E.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬二、多選題

51、某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開(kāi)導(dǎo)，講解有關(guān)知識(shí)，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動(dòng)配合下，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，使患者好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。A.打動(dòng)病人心靈，改變病人態(tài)度，是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任B.把病人的思想工作放在首位是正確的C.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無(wú)上的D.患者不僅有被動(dòng)的一面，更有能動(dòng)的一面E.醫(yī)務(wù)人員通過(guò)教育和疏導(dǎo)，變患者的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為，變患者消極悲觀態(tài)度為積極樂(lè)觀態(tài)度，是診治成功的關(guān)鍵

52、患者，女性，26歲，右腮腺無(wú)痛包塊4個(gè)月，無(wú)面癱，觸診腫塊質(zhì)韌，表面光滑，大小約3cm×4cm。B超示腮腺淺葉實(shí)性腫塊，均質(zhì)，包膜完整。若患者術(shù)后半年出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)右面部潮紅，出汗原因是A.腮瘺B.Hunter綜合征C.Homner綜合征D.Frey綜合征E.復(fù)發(fā)

53、符合血栓性外痔臨床表現(xiàn)的是A.直腸脫垂顯示有環(huán)狀溝紋B.常合并會(huì)陰下降、直腸前突和恥骨直腸肌痙攣C.肛裂后正中的哨兵痔常表示有肛瘺存在D.在肛門邊緣出現(xiàn)淡藍(lán)色、張力大的觸痛腫塊E.肛門內(nèi)緣的皮膚皺褶有炎性水腫

54、社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌為A.肺炎克雷伯桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.嗜肺軍團(tuán)菌

55、排除其他疾病后可診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是A.AFP>500μg／L持續(xù)2周B.AFP>500μg／L持續(xù)4周C.AFP>200μg／L持續(xù)2周D.AFP>200μg／L持續(xù)4周E.AFP>200μg／L持續(xù)6周

56、患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點(diǎn)1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)，全身可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.3，淋巴細(xì)胞0.7，血小板22×10^9／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003。此患者診斷最可能是A.非重型再障B.重型再障C.急性粒細(xì)胞缺乏癥D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.敗血癥合并DIC

57、病人被確診為IPF慢性型，糖皮質(zhì)激素治療哪項(xiàng)是不合適的A.潑尼松起始治療劑量60mg/d，分3～4次B.潑尼松起始治療劑量40mg/d，分3～4次口服C.起始劑量應(yīng)用至病情穩(wěn)定后可開(kāi)始逐漸減量，維持量不應(yīng)少于一年D.病情兇險(xiǎn)者可用甲潑尼龍500～1000mg/d，靜脈給藥，3～5天后改為口服E.起始劑量用一周后開(kāi)始逐漸減量至6～8周停藥

58、成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場(chǎng)濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢(shì)煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會(huì)陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫(kù)房?jī)?nèi)大聲呼救，傷后6小時(shí)送來(lái)醫(yī)院，來(lái)院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC21×10^9／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見(jiàn)會(huì)厭及隆突部位黏膜充血水腫。燒傷面積的診斷為A.燒傷總面積40%B.燒傷總面積45%C.燒傷總面積54%D.燒傷總面積60%E.燒傷總面積70%

59、患者，男性，59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，P亢進(jìn)，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫（++），痰涂片見(jiàn)革蘭氏陰性桿菌生長(zhǎng)，血?dú)夥治鍪荆篜aCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。A.氧療和適當(dāng)利尿B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷KC.靜脈注射多巴酚丁胺D.靜脈滴注1，6-二磷酸果糖E.靜脈注射酚妥拉明

60、對(duì)于稽留熱的描述，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.恒定維持高水平達(dá)數(shù)天或數(shù)周B.體溫維持在39℃～40℃以上C.體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃D.常見(jiàn)于大葉肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱期E.也見(jiàn)于瘧疾、布魯菌病

61、羊水穿刺最佳時(shí)間為妊娠A.12周之內(nèi)B.12～15周C.16～20周D.21～24周E.25～28周

62、患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。診斷應(yīng)考慮A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫

63、女，25歲，左乳房脹痛半月余，體溫持續(xù)38.5℃～40.0℃。體檢：整個(gè)左乳房紅腫明顯，皮溫較高，表面波動(dòng)感不明顯。A."+"字形切口B."++"字形切口C.以乳頭為中心放射形切口D.膿腫局部切口E.沿乳房下緣弧形切口

64、女，23歲，無(wú)癥狀性高血鈣癥，最近進(jìn)行頸部手術(shù)探查：甲狀旁腺不增大，術(shù)后一直高鈣血癥，其家庭成員篩選，母親和30歲姐姐血鈣升高。應(yīng)進(jìn)一步檢查A.垂體激素水平及促胃液素B.測(cè)甲狀旁腺激素，8小時(shí)鈣灌注C.24小時(shí)高鈣和肌酐排泄D.24小時(shí)病人腎上腺素及代謝產(chǎn)物血清降鈣素E.腰椎骨密度

65、某男性患者，80歲。因反復(fù)咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無(wú)發(fā)熱、胸痛。查體：BP180/80mmHg，R12次/分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次/分，律齊。A.止血芳酸B.安絡(luò)血C.立止血D.垂體后葉素E.硝酸甘油

66、患者男性，73歲，突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，大小便閉，身熱面赤，口臭，舌苔黃膩，脈滑數(shù)而弦。治宜選用A.蘇合香丸B.華佗再造丸C.安宮牛黃丸D.冠心蘇合丸E.牛黃上清丸

67、患者，男，53歲。前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現(xiàn)，無(wú)波動(dòng)。體溫37.4℃，紅腫區(qū)中央可見(jiàn)一小黑點(diǎn)，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規(guī)：WBC12.0×10/L。A.皮樣囊腫繼發(fā)感染B.粉瘤繼發(fā)感染C.年齡較大，抵抗力低下D.表皮樣囊腫繼發(fā)感染E.結(jié)核

68、咳鐵銹色痰應(yīng)考慮A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.肺膿腫E.塵肺

69、患者，女，55歲。心悸、氣短多年。近日癥狀加重，不能平臥，視力明顯下降。體檢：心率108次/分。眼底檢查提示視盤水腫。最可能的診斷是A.冠心病B.先天性心臟病C.高血壓心臟病D.風(fēng)濕性心臟病E.心內(nèi)膜炎

70、病人宮內(nèi)孕36周，第一胎，血壓高，下腹持續(xù)性疼痛，查體：血壓160／110mmHg，貧血外貌，子宮呈板狀，張力大，無(wú)弛緩，胎位、胎心不清，四診，宮口未開(kāi)，先露頭S－3，未破水。A.輸血、止痛治療B.保胎治療C.建立液路，剖宮產(chǎn)終止妊娠D.建立液路，輸血保守治療E.靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)

71、關(guān)于霍亂下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是霍亂弧菌所致的慢性腸道不定項(xiàng)選擇題B.屬國(guó)際檢疫不定項(xiàng)選擇題C.為甲類不定項(xiàng)選擇題D.傳播快E.霍亂患者和帶菌者是本病傳染源

72、女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，牙易出血，偶有自動(dòng)出血史。A.牙齦色、形、質(zhì)B.牙周探診檢查C.白細(xì)胞的趨化功能D.是否有不良修復(fù)體E.以上都不是

73、三級(jí)預(yù)防策略中的一級(jí)預(yù)防是指A.病因?qū)W預(yù)防B.自我保健C.初級(jí)衛(wèi)生保健D.健康教育E.環(huán)境保護(hù)

74、患者，女，32歲。疲乏無(wú)力、怕冷3年，食欲、性欲均減退，面部及頸部脂肪積聚，呈黏液性水腫狀?？紤]診斷為A.間腦綜合征B.皮質(zhì)醇增多癥C.肥胖性生殖無(wú)能癥D.甲狀腺功能減退癥E.單純性肥胖

75、患者，女性，27歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，有時(shí)腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無(wú)畸形。血白細(xì)胞3.2×10^9／L，尿蛋白100mg／A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性白血病

76、患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識(shí)障礙2天而入院?，F(xiàn)已妊娠11周。近3年來(lái)出現(xiàn)反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢：嗜睡，喚醒后可應(yīng)答問(wèn)話；有幻覺(jué)出現(xiàn)；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點(diǎn)。撲翼樣震顫陽(yáng)性，B超：肝脾大?；?yàn)：ALT870U／L，AST680U／L、T-Bill156.5μmol／L，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗-HBc-IgM陽(yáng)性，凝血酶原活動(dòng)度（PTA）＜40%，ANA（-）。對(duì)此病例的診斷應(yīng)是A.妊娠合并慢性遷延性肝炎B.妊娠合并慢性活動(dòng)性肝炎C.妊娠合并重型肝炎D.膽道感染E.自身免疫性肝炎

77、易發(fā)生DIC的疾病是A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M5E.ALL-L2

78、腦卒中最常見(jiàn)的死因是A.腦出血B.并發(fā)呼吸系統(tǒng)感染C.并發(fā)腎功能不全D.并發(fā)心功能不全E.腦水腫、腦疝

79、不行為心境穩(wěn)定劑的藥物是A.丙戊酸鈉B.曲唑酮C.卡馬西平D.托吡酯E.碳酸鋰

80、患者，男性，65歲，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有早期白內(nèi)障，追問(wèn)病史有皮膚經(jīng)常發(fā)生化膿性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分別為7.9mmol／L，8.0mmol／L。該患者可診斷為A.單純白內(nèi)障B.皮膚不清潔C.頸腰椎肥大D.糖尿病E.肢端肥大癥

81、63歲男性，重度吸煙，慢性咳嗽、咳痰10余年，活動(dòng)后呼吸困難2年，因高熱2天，意識(shí)模糊，呼吸困難來(lái)院急診A.肺動(dòng)脈瓣舒張期雜音B.肝脾腫大C.口唇黏膜及指甲發(fā)紺D.鼻翼扇動(dòng)E.呼吸時(shí)胸腹反常運(yùn)動(dòng)

82、患者，男性，40歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血尿收入院，診斷為左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。2周后，患者出現(xiàn)高熱T39.6℃，伴腹痛加劇。BP90/50mmHg，P120次/分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腎周感染所致的感染中毒性休克

83、感冒癥見(jiàn)發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛鼻塞，咽紅腫痛，苔薄黃，脈浮數(shù)應(yīng)選A.桑菊飲B.荊防敗毒散C.桑杏湯D.止嗽散E.銀翹散

84、6.患者入院后不久，腹痛加重.為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿（654-2）10mg肌內(nèi)注射來(lái)對(duì)癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒(méi)有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg／d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90／60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。最可能的診斷是A.感染中毒性休克B.急性機(jī)械性腸梗阻C.急性中毒，心肌損害D.中毒性巨結(jié)腸E.急性肺栓塞

85、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，下述哪項(xiàng)是不正確的A.手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或放療破壞卵巢功能B.丹那唑是治療異位癥較理想藥物C.手術(shù)是有效治療方法D.未生育的年輕婦女，為防止惡變，宜作根治性手術(shù)E.腹腔鏡檢查即可早期診斷，且可行簡(jiǎn)易的鏡下治療

86、患者，男性，20歲。接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳，有少量白痰，有過(guò)敏性鼻炎史3年。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.急性肺水腫C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺栓塞E.細(xì)菌性肺炎

87、男性，36歲，反復(fù)上腹燒灼樣痛5年，近1個(gè)月來(lái)上腹脹痛，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.幽門梗阻C.胰腺癌D.慢性膽囊炎E.胃黏膜脫垂

88、男性，20歲，鐵屑崩傷右眼5小時(shí)，視物清，檢查右眼角膜中央2mm穿通傷口，對(duì)合好，前房存在，晶體混濁，眼底窺不清，還應(yīng)做何檢查A.X線眼眶攝片B.B超檢查C.縫合創(chuàng)口D.散瞳檢查E.磁共振

89、增強(qiáng)食管與胃的排空A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素EE.嗎丁啉

90、胃鏡顯示慢性淺表性胃炎有十二指腸液反流，經(jīng)用制酸藥物治療效果不明顯，選下列哪種藥治療較適宜A.呋喃唑酮B.多潘立酮C.阿托品D.普魯本辛E.硫糖鋁

91、正常足月新生兒出生時(shí)體重平均約A.2.5千克B.3千克C.3.5千克D.4千克E.4.5千克

92、患者男性，65歲，高血壓10年。文化程度大學(xué)，職業(yè)干部。主訴記憶力減退四年，出現(xiàn)幻覺(jué)一個(gè)月。檢查：BP150/90mmHg，神志清楚，語(yǔ)言流利，遠(yuǎn)、近記憶明顯減退，空間定向力減退。肌張力稍高，四肢肌力Ⅴ級(jí)，雙側(cè)病理反射陽(yáng)性。MRI檢查見(jiàn)皮質(zhì)下白質(zhì)彌漫長(zhǎng)T、T信號(hào)A.茴拉西坦B.腦活素C.銀杏葉提取物(達(dá)納康)D.他可林E.神經(jīng)節(jié)苷脂

93、關(guān)于構(gòu)音障礙的發(fā)音訓(xùn)練不包括A.克服費(fèi)力音訓(xùn)練B.加強(qiáng)鼻音化的訓(xùn)練C.吹蠟燭、喇叭、哨子等訓(xùn)練D.語(yǔ)音訓(xùn)練E."推撐"療法

94、以下關(guān)于痤瘡的防治措施錯(cuò)誤的是A.避免精神緊張B.保持皮膚清潔C.不吸煙D.可用雌激素治療E.清淡飲食

95、男性45歲，有吸煙史15年，低熱，盜汗，乏力，納差20余天，3日前突然咯鮮紅色血3口，今日來(lái)醫(yī)院就診。A.青霉素+對(duì)癥治療B.頭孢菌素+對(duì)癥治療C.INH+RFP+SMD.INH+SM+EMBE.INH+RFP+PAS

96、30歲男子，發(fā)現(xiàn)右上腹一表面光滑的腫塊5年，漸增大。最可能的診斷是A.肝包蟲(chóng)病B.肝膿腫C.肝硬化并門脈高壓D.原發(fā)性肝癌E.繼發(fā)性肝癌

97、強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素不宜長(zhǎng)期外用A.面部B.后背C.足背D.足跟E.臀部

98、某家庭共有3位成員先后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，腹瀉10～30次／日不等。3人大便均表現(xiàn)為：初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?，無(wú)黏液膿血便；無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛、無(wú)里急后重；均有脫水表現(xiàn)。發(fā)病前1天晚餐吃海貝。最可能的診斷是A.肝炎B.病毒性腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.腸傷寒

99、女性，34歲，反復(fù)胸悶，心悸3年，下肢水腫8個(gè)月。體格檢查：血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界略大，心尖區(qū)舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm，脾不大，下肢輕度水腫。A.休息B.限制鈉鹽C.強(qiáng)心，利尿D.擴(kuò)血管藥物E.提高血

100、壓力性尿失禁常見(jiàn)于A.膀胱結(jié)石B.直腸癌術(shù)后C.前列腺增生術(shù)后D.多次分娩后的婦女E.急性膀胱炎

參考答案與解析

1、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

2、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

3、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

4、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

5、答案：E本題解析：腎盂腎炎的感染途徑包括血行感染、上行感染、器械感染、直接感染等，其中上行感染最常見(jiàn)。

6、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

7、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

8、答案：E本題解析：混合性發(fā)紺是指中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺并存，可見(jiàn)于心力衰竭，因肺淤血血液在肺內(nèi)氧合不足以及周圍血流緩慢、毛細(xì)血管內(nèi)血液脫氧過(guò)多所致。

9、答案：E本題解析：生殖健康是指人類生殖系統(tǒng)中，主要涉及的生育、節(jié)育和不育方面生殖功能的完好狀態(tài)。是表示人們能夠有滿意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由決定何時(shí)生育及生育多少。是指男女均有權(quán)獲知并能實(shí)際獲取他所選擇的安全、有效、負(fù)擔(dān)得起和可接受的計(jì)劃生育方法，以及他們所選定的不違反法律的調(diào)節(jié)生育方式，有獲得適當(dāng)?shù)谋＝》?wù)，使婦女能安全地懷孕和生育，向夫婦提供生育健康嬰兒的最佳機(jī)會(huì)。運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生育技術(shù)、節(jié)育技術(shù)和不育技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育系統(tǒng)功能的完好狀態(tài)。

10、答案：A本題解析：貧血是指循環(huán)血液?jiǎn)挝惑w積中血紅蛋白紅細(xì)胞計(jì)數(shù)或紅細(xì)胞比容低于正常水平的病理現(xiàn)象。其中以血紅蛋白最為重要，成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，一般可認(rèn)為貧血。貧血是一種全身性疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)貧血表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等癥狀。

11、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

12、答案：A本題解析：積極性反饋是指表示理解、贊同、支持的反應(yīng)，是一種積極性的反應(yīng)。

13、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

14、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

15、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

16、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

17、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

18、答案：A本題解析：神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)為：容易興奮，易疲勞，情緒障礙、植物神經(jīng)紊亂，次患者符合圣經(jīng)衰弱。

19、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

20、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

21、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

22、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

23、答案：D本題解析：1.患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛（+），子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，WBC18×10/L中性粒細(xì)胞90%，符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。2.子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交不適及不孕，與本病例無(wú)相似。3.結(jié)合患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查，體查全腹軟，盆腔有類圓形囊性包塊與子宮壁粘連緊密，壓痛陽(yáng)性，最可能為輸卵管卵巢膿腫。4.急性盆腔炎主要為抗生素治療，如治療恰當(dāng)，75%的輸卵管卵巢膿腫能得到控制。5.輸卵管卵巢膿腫手術(shù)治療的指征為：藥物治療48～72小時(shí)無(wú)效；藥物治療2～3周膿腫持續(xù)存在；膿腫破裂。

24、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

25、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

26、答案：C本題解析：患者驟然起病，出現(xiàn)失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

27、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

28、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

29、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

30、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

31、答案：B本題解析：直流電的燒傷屬于化學(xué)燒傷，這是由于直流電療時(shí)陰極與陽(yáng)極下分別產(chǎn)生堿性與酸性電解產(chǎn)物，故其所致燒傷為化學(xué)燒傷。

32、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

33、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

34、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

35、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

36、答案：E本題解析：1.短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。2.運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞位于優(yōu)勢(shì)大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動(dòng)脈供血?；颊邽橛依郑首髠?cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)半球，選E。3.短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對(duì)病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、腦保護(hù)治療等。4.短暫性腦缺血發(fā)作若超過(guò)2小時(shí)仍未緩解，通常進(jìn)展為腦梗死。6.超早期溶栓治療對(duì)恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。7.腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤110mmHg水平，否則易并發(fā)腦出血；非溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過(guò)度降壓使腦灌注壓降低，導(dǎo)致腦缺血加劇。

37、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

38、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

39、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

40、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

41、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

42、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

43、答案：B本題解析：神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的腦脊液改變特點(diǎn)，在掌握其描述后應(yīng)當(dāng)能反過(guò)來(lái)根據(jù)腦脊液改變來(lái)鑒別不同的疾病，該題主要考查腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和細(xì)菌性腦膜炎腦脊液改變的鑒別。

44、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

45、答案：D本題解析：癲癇大發(fā)作的強(qiáng)直期及陣攣期均伴有呼吸停止、血壓升高、瞳孔擴(kuò)大、唾液及其他分泌物增多，而且強(qiáng)直期時(shí)咀嚼肌收縮出現(xiàn)口強(qiáng)張，隨后猛烈閉合，可咬傷舌尖。

46、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

47、答案：A本題解析：α-受體興奮劑對(duì)支氣管哮喘無(wú)治療作用。

48、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

49、答案：C本題解析：本證是因脾胃虛弱，濕自內(nèi)生所致。參苓白術(shù)丸可補(bǔ)氣健脾、調(diào)中止瀉。

50、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

51、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

52、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

53、答案：D本題解析：血栓性外痔見(jiàn)于肛門周圍，為一突出暗紫色長(zhǎng)圓形腫物，表面皮膚水腫，質(zhì)硬，壓之很痛，不能活動(dòng)。

54、答案：C本題解析：肺炎鏈球菌性肺炎是最常見(jiàn)的細(xì)菌性肺炎，約占社區(qū)獲得性肺炎的40%～50%，典型X線表現(xiàn)為肺段、肺葉實(shí)變，也是引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的致病菌。軍團(tuán)菌感染系全身性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，輕者僅有流感樣癥狀（Pontiac熱），重者則表現(xiàn)為以肺部感染為主的全身多臟器損害。明顯的肺外癥狀是本病的特征性表現(xiàn)，如早期出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀（惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、意識(shí)障礙、嗜睡等）、肌痛及關(guān)節(jié)痛等。

55、答案：B本題解析：AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為：雖無(wú)肝癌其他證據(jù)，AFP>500μg／L持續(xù)1個(gè)月或AFP>200μg／L持續(xù)2個(gè)月，并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤、無(wú)肝病活動(dòng)證據(jù)者。

56、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

57、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

58、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

59、答案：A本題解析：2.肺心病患者右心衰竭與感染、低氧血癥等因素有關(guān)，患者首先給予氧療提高PaO，減輕低氧性肺動(dòng)脈高壓，同時(shí)給予適當(dāng)利尿，多數(shù)都可以改善右心功能，如效果差，再考慮西地蘭及血管擴(kuò)張劑。3.患者有慢支、肺氣腫、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血癥，首先應(yīng)選擇抗生素、解痙平喘、祛痰等藥物改善通氣，如病情加重才需要考慮選用其他方法。

60、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

61、答案：C本題解析：羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷以及某些能在羊水中反映出來(lái)的遺傳性代謝疾病。穿刺時(shí)用穿刺針穿過(guò)孕婦的腹壁刺入官腔吸出少許羊水，進(jìn)行羊水細(xì)胞和生物化學(xué)方面的檢查。羊膜腔穿刺的最佳時(shí)間為妊娠第16～20周。

62、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

63、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

64、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

65、答案：D本題解析：咳膿臭痰首先考慮肺膿瘍痰或支氣管擴(kuò)張。患者查體病灶在左下肺，是支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位，咯血量一次超過(guò)100ml，故考慮支氣管擴(kuò)張合并大咯血。

66、答案：C本題解析：本證屬中風(fēng)--中臟腑中的陽(yáng)閉，病機(jī)為肝陽(yáng)暴張，陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)，氣血上逆，挾痰火上蒙清竅。安宮牛黃丸有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開(kāi)竅的功效，可灌服以辛涼透竅。正確答案是C。

67、答案：B本題解析：根據(jù)局部感染病灶紅腫熱痛，低熱，紅腫區(qū)中央可見(jiàn)一小黑點(diǎn)，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味，白細(xì)胞升高。考慮粉瘤繼發(fā)感染。

68、答案：A本題解析：肺炎球菌肺炎典型的痰液為鐵銹色痰，因痰中含有紅細(xì)胞破壞、崩解而來(lái)的含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色，故稱為鐵銹色痰。出現(xiàn)此痰對(duì)肺炎鏈球菌性大