初級救護員培訓(xùn)幻燈片

常州紅十字會初級救護員培訓(xùn)教程初級救護員培訓(xùn)2課程內(nèi)容紅十字運動和紅十字會創(chuàng)傷救護四大技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)其他使用技術(shù)心肺復(fù)蘇演練初級救護員培訓(xùn)2紅十字運動簡介紅十字運動起源于戰(zhàn)場救護。創(chuàng)始人是瑞土人亨利·杜南先生(1828-1910)。紅十字運動由三個部分組成，即：紅十字國際委員會紅十字與紅新月國際聯(lián)合會國家紅十字會或紅新月會初級救護員培訓(xùn)25.8日世界紅十字日瑞士人亨利·杜南先生（1828－1910）是紅十字運動的創(chuàng)始人。初級救護員培訓(xùn)2國際紅十字委員會瑞士日內(nèi)瓦初級救護員培訓(xùn)2紅十字會與紅新月會國際聯(lián)合會

（簡稱國際聯(lián)合會）

1919紅十字會協(xié)會1983紅十字會與紅新月會協(xié)會1991紅十字會與紅新月會國際聯(lián)合會初級救護員培訓(xùn)2初級救護員培訓(xùn)2中國紅十字會核心業(yè)務(wù)“三救”：應(yīng)急救援、應(yīng)急救護、人道救助“三獻”：無償獻血、捐獻造血干細(xì)胞、捐獻人體器官（遺體）初級救護員培訓(xùn)2初級救護員培訓(xùn)2中國紅十字會救援隊奔赴尼泊爾初級救護員培訓(xùn)2應(yīng)急救護培訓(xùn)初級救護員培訓(xùn)2人道救助初級救護員培訓(xùn)2無償獻血初級救護員培訓(xùn)2常州石玉明捐贈造血干細(xì)胞初級救護員培訓(xùn)2人體器官（遺體）捐獻是2012年7月18日常州首例器官捐獻者。捐獻者28歲，是一位安徽來常打工的小伙子，因顱腦外傷搶救無效死亡。捐獻者的腎臟分別用于兩位病人。目前兩位受捐者身體狀況良好。初級救護員培訓(xùn)2截止目前，我市“三獻”數(shù)據(jù)我市共有捐獻造血干細(xì)胞志愿者一萬一千多名，成功捐獻24名。我市人體器官捐獻登記187例，成功捐獻3例。角膜捐獻登記99例，成功移植19例。初級救護員培訓(xùn)2創(chuàng)傷現(xiàn)場救護的要求

快速、正確、有效因地制宜就便取材初級救護員培訓(xùn)2創(chuàng)傷救護的基本原則先救命后治傷，在緊急情況下可只救命不治傷。迅速判斷是否有大出血，頭、胸、腹的致命傷。保持呼吸道暢通，維持循環(huán)穩(wěn)定。初級救護員培訓(xùn)2四項技術(shù)1.止血4.搬運2.包扎3.固定初級救護員培訓(xùn)2血液概述血液是維持生命的重要物質(zhì)，輸送能量和氣體。失血量達(dá)到總血量的20%—輕度休克：面色蒼白、四肢發(fā)涼、冷汗淋漓、呼吸急促、心慌氣短、脈搏增快等；失血量達(dá)到總血量的20%-40%—中度休克：脈搏可達(dá)100-120次/分；失血量達(dá)到總血量的40%以上—重度休克：有生命危險，脈搏細(xì)弱，摸不清。初級救護員培訓(xùn)2全身血量成人血量為體重的8%紅細(xì)胞占全血重量的45%60KG體重=4800ML血液初級救護員培訓(xùn)2出血特點動脈出血：噴射鮮紅色靜脈出血：涌出暗紅色毛細(xì)血管出血：鮮紅滲出初級救護員培訓(xùn)2

止血方法

指壓止血法止血帶止血法初級救護員培訓(xùn)2

止血原理

---利用大拇指的壓力將出血傷口的供血動脈（近心端）壓向骨骼適用范圍

---頭部、四肢較大動脈的出血止血特點

---止血快速,效果好.但不能長久指壓止血法初級救護員培訓(xùn)2下肢手掌根部或雙手大拇指壓迫出血一側(cè)大腿上三分之一內(nèi)側(cè)股動脈

初級救護員培訓(xùn)2適用:上、下肢大出血，指壓止血法或加壓包扎止血法無效時止血動脈:

上肢肱動脈----上臂上1/3處下肢股動脈----大腿上1/3處止血帶止血法初級救護員培訓(xùn)2五固定

六標(biāo)明止血時間一墊二結(jié)三拎四絞初級救護員培訓(xùn)2初級救護員培訓(xùn)2包扎初級救護員培訓(xùn)2

目的：保護傷口，減少污染；減少出血，預(yù)防休克；保護內(nèi)臟、血管、神經(jīng)、肌腱等解剖結(jié)構(gòu)要求：快—發(fā)現(xiàn)、暴露傷口快、包扎動作快；準(zhǔn)—包扎部位準(zhǔn)確；牢—包扎要牢，松緊適宜；輕—包扎動作要輕；先蓋后包初級救護員培訓(xùn)2固定固定目的：1、限制活動以止痛，防止再損傷2、便于搬運初級救護員培訓(xùn)2先救命后治傷現(xiàn)場不復(fù)位、不沖洗、不涂藥超關(guān)節(jié)固定并加襯墊上肢屈、下肢伸。先固定骨折

近心端，再固定骨折遠(yuǎn)心端●

暴露肢體末端注意事項初級救護員培訓(xùn)2骨折的癥狀

疼痛腫脹畸形功能障礙反?；顒庸遣烈舫跫壘茸o員培訓(xùn)2前臂骨折固定（衣服法）初級救護員培訓(xùn)2大腿骨折固定初級救護員培訓(xùn)2

脊柱創(chuàng)傷骨折后結(jié)果頸椎7塊

胸椎12塊腰椎5塊

骶骨及尾骨各一塊初級救護員培訓(xùn)2脊柱骨折診斷受傷后有下列癥狀之一者，均應(yīng)懷疑有脊柱骨折可能。初級救護員培訓(xùn)21：明確述說頸項部和腰背部有明顯的疼痛、活動受限者；2：四肢、軀干未見明顯外傷，卻有感覺和活動障礙者；3：傷情一時不明者；嚴(yán)重多發(fā)性損傷；4：有意識改變，不能述說和定位者；5：其他懷疑有脊柱損傷者。初級救護員培訓(xùn)2

上頸托若無頸托，在肩部加墊制動頸椎骨折初級救護員培訓(xùn)2

仰臥：在硬擔(dān)架或硬板上加墊：骨突或凹陷處固定：用三角巾固定在硬擔(dān)架或硬板上脊椎骨折初級救護員培訓(xùn)2搬運初級救護員培訓(xùn)2搬運的方法徒手搬運扶持法：抱持法，背負(fù)法，拖行法，下梯法，爬行法器械搬運：軟擔(dān)架，硬板擔(dān)架，鏟式擔(dān)架初級救護員培訓(xùn)2搬運要點固定擔(dān)架上；頭后足前；腳步、行動一致；保持水平；體位：一般多采取平臥位，昏迷時頭部應(yīng)偏向一側(cè)，腦脊液耳漏、鼻漏時頭部應(yīng)抬高30度，防止腦脊液逆流和窒息。初級救護員培訓(xùn)2顱腦損傷顱骨骨折:口鼻有液體流出.側(cè)臥位,不要堵塞。開放性顱腦傷：有腦組織膨出時，不要隨意還納，以等滲鹽水浸濕了的大塊無菌敷料覆蓋后，再扣以無菌換藥碗，以阻止腦組織進一步脫出，然后再進行包扎固定。特殊傷的應(yīng)急處理初級救護員培訓(xùn)2肢體斷離傷先止血、包扎保存肢體：斷離肢體用毛巾包好，放進食品袋密封后，放入更大的裝有冰塊的容器。未完全斷離肢體，夾板扶托固定。初級救護員培訓(xùn)2異物插入體內(nèi)不拔除：以免引起大出血。敷料支撐：應(yīng)用大塊敷料支撐異物，然后用固定敷料以控制出血。小心轉(zhuǎn)運：在轉(zhuǎn)運途中需小心保護，并避免移動。初級救護員培訓(xùn)2初級救護員培訓(xùn)2腹部內(nèi)臟脫出不要還納。敷料覆蓋：塑料布，也可以用等滲鹽水浸濕了的大塊無菌敷料覆蓋。碗盆反扣：扣以無菌換藥碗或無菌的盛物盆。包扎固定。初級救護員培訓(xùn)2腹部包扎法初級救護員培訓(xùn)2水中救護

—迅速！安全

救護溺水者時必須應(yīng)用適合的器材，如救生圈、球、木板、竹竿或繩索等，除專職救生員或受專門訓(xùn)練者外，即使會游泳的人也不要徒手接近溺水者。不會游泳的人應(yīng)高聲呼救，撥打電話，爭取幫助。初級救護員培訓(xùn)2燙傷與燒傷應(yīng)急第一時間用清水沖洗冷卻傷處15分鐘以上。小心除去傷者創(chuàng)面及周圍的衣物、皮帶、手表、項鏈、戒指、鞋等。嚴(yán)重燙傷或燒傷時，應(yīng)用清潔的布料等遮蓋傷處，立即將其送往醫(yī)院救治。即使是輕度燙傷或燒傷，在自行處理后應(yīng)該去醫(yī)院就診。如燙傷或燒傷嚴(yán)重，不可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水皰。初級救護員培訓(xùn)2先兆中暑：高溫下，出現(xiàn)大汗、口渴、頭昏、眼花、胸悶、惡心、四肢無力及發(fā)麻、注意力不集中等癥狀，體溫正常或略高。

輕癥中暑：面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。中暑

高溫環(huán)境中，當(dāng)機體自我調(diào)節(jié)障礙，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致機體蓄熱，由此發(fā)生的多種病理變化為中暑。初級救護員培訓(xùn)2心肺復(fù)蘇CardiopulmonaryResuscitation初級救護員培訓(xùn)2

急病

創(chuàng)傷

中毒

溺水

觸電可以導(dǎo)致心跳呼吸驟停

初級救護員培訓(xùn)2一旦呼吸心跳停止……18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒后腦細(xì)胞開始死亡6分鐘后全部腦細(xì)胞死亡初級救護員培訓(xùn)2江蘇省紅十字救護培訓(xùn)班救護新概念

時間就是生命初級救護員培訓(xùn)2江蘇省紅十字救護培訓(xùn)班第一目擊者(救援者)第一目擊者≠第一個看見的人在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的病人提供緊急救護的人。包括現(xiàn)場傷病人身邊的人，平時參加救護培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)相關(guān)證書，在事發(fā)現(xiàn)場利用所學(xué)的救護知識、技能救助病人的人。初級救護員培訓(xùn)2江蘇省紅十字救護培訓(xùn)班……所以，我們不能單純等待醫(yī)護人員到現(xiàn)場搶救。

我們每一個人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)

Cardio-PulmonaryResuscitation

初級救護員培訓(xùn)2美國心臟協(xié)會心血管急救成人生存鏈中添加第5個環(huán)2010指南1992年初級救護員培訓(xùn)21.安全評估2.判斷反應(yīng)3.快速呼救4.擺放體位5.胸外按壓6.清除異物，開放氣道7.人工呼吸我國的救護步驟初級救護員培訓(xùn)21.安全評估看看現(xiàn)場環(huán)境是否安全，做好自我防護。進行急救時，不論還是救援人員都需要進行適當(dāng)?shù)姆雷o。這一點非常重要!特別是把患者從嚴(yán)重污染的場所救出時，救援人員必須加以預(yù)防，避免成為新的受害者。應(yīng)將受傷人員小心地從危險的環(huán)境轉(zhuǎn)移到安全的地點。初級救護員培訓(xùn)22.判斷意識呼吸心跳驟停的表現(xiàn)意識喪失面色蒼白呼吸停止初級救護員培訓(xùn)23.快速呼救來人啊！這里有人暈倒了。我是救護員！會救護的，請和我一起來請***（指定一個人）快去報告“120”，打完電話告訴我一聲。有誰知道這附近有除顫儀的，請幫忙拿過來”初級救護員培訓(xùn)2120電話需告之……意外發(fā)生地點；現(xiàn)場可聯(lián)絡(luò)電話；報案人姓名；發(fā)生意外原因；傷員情況：

清醒程度；呼吸狀況；脈搏情況；有無出血？初級救護員培訓(xùn)24.擺放（心肺復(fù)蘇搶救）體位

地面或床板（硬的平面）仰臥位整體轉(zhuǎn)動、保護頸部平直無扭曲初級救護員培訓(xùn)2施救者體位病人任意一側(cè)的肩腰部。兩腿自然分開，于肩同寬。先解開衣領(lǐng)、圍巾、領(lǐng)帶。初級救護員培訓(xùn)2最初處置——第一個CAB5.胸外按壓

Circulation胸外心臟按壓6.清除異物，

Airway開放氣道7.人工呼吸

Breathing人工呼吸初級救護員培訓(xùn)25.胸外按壓circulation胸外按壓位置:取兩乳頭連線中點；

初級救護員培訓(xùn)2雙掌根重疊一手壓于定位處，另一手環(huán)扣其上，兩手掌根重疊，十指相扣，手指翹起，離開胸壁。

初級救護員培訓(xùn)2按壓姿勢上半身前傾，雙肩，兩手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用上半身身體重量向下擠壓至少5厘米。要點：垂直向下按壓平穩(wěn)、規(guī)律下壓時間=回縮時間放松時手不離位初級救護員培訓(xùn)2按壓頻率至少100次/min按壓深度

成人至少為5cm兒童和嬰兒至少為胸部前后徑的1/3（兒童大約是5厘米，嬰兒大約為4厘米）。初級救護員培訓(xùn)26.清除異物，開放氣道Airway第一次打開氣道，要檢查氣道“打開呼吸道，檢查有無異物”“氣是否吹的進去”(如果吹不進去)“再次打開呼吸道”初級救護員培訓(xùn)2打開氣道

初級救護員培訓(xùn)2江蘇省紅十字救護培訓(xùn)班使傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度初級救護員培訓(xùn)27.人工呼吸口對口人工呼吸口對鼻人工呼吸（不能張口，口部嚴(yán)重?fù)p傷者）口對口鼻（嬰兒）口對呼吸面罩初級救護員培訓(xùn)2口對口人工呼吸

初級救護員培訓(xùn)2動作要求:氣道暢通捏閉鼻翼正常吸氣后、包嚴(yán)口、吹氣吹氣量（成人):500～600ml看到胸廓起伏。時間：一秒。初級救護員培訓(xùn)2成人心肺30次胸外按壓的時間大約為18秒鐘，一個循環(huán)5輪按壓和吹氣時間約為2分鐘。按壓與人工呼吸比例

30：2初級救護員培訓(xùn)2心肺復(fù)蘇有效的指征1、面色、口唇由蒼白、紫紺變紅潤；2、恢復(fù)脈搏搏動、自主呼吸；3、瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)；4、病人眼球能活動，手腳抽動，呻吟初級救護員培訓(xùn)2氣道異物梗阻急救法

（Heimlich手法）Heimllich手法初級救護員培訓(xùn)2

成人氣道梗阻急救（自救）

可一手握拳抵于臍上兩橫指處，另一手握住此拳快速向內(nèi)向上沖壓4~6次。

初級救護員培訓(xùn)2自救腹部沖擊法或?qū)⑸细沟謮涸谝伪场⒆肋吅蜋跅U等堅硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部4~6次，可以連續(xù)反復(fù)擠壓數(shù)次。初級救護員培訓(xùn)2成人氣道梗阻急救（互救）對于尚清醒者，可囑其彎腰并用手掌擊打其后背中間4-6次。或救治者用雙手環(huán)繞患者腰間，一手握拳抵于其臍上兩橫指處，另一手握緊此拳向上,向后沖擊勒壓4~6次。反復(fù)進行，如果出現(xiàn)心跳