外科學(xué)選擇題題庫

外科學(xué)選擇題第一章無菌術(shù)（一）A型題經(jīng)高壓蒸汽滅菌的物品一般可保留（）A5dB7dC10dD14dE21d2.下列哪種方法不屬于滅菌法（）A煮沸1hB甲醛蒸汽熏蒸法C火燒法D高壓蒸汽法E電離輻射法3.手術(shù)室被破傷風(fēng)病人污物污染時如何消毒（）A40%甲醛蒸汽熏12hB1：1000新潔爾滅溶液擦洗C高錳酸鉀溶液清洗D70%的酒精擦洗E以上都不是4.檢驗(yàn)高壓蒸汽滅菌蒸汽效果的方法（）A觀察手術(shù)切口有無感染B開鍋?zhàn)骷?xì)菌培養(yǎng)C置入包內(nèi)的升華硫磺是否融化D置入包內(nèi)的明礬粉是否液化E以上都不是5.關(guān)于無菌術(shù)的敘述哪項(xiàng)正確（）A手術(shù)室應(yīng)兩周徹底清掃一次B綠膿桿菌感染手術(shù)后，手術(shù)室應(yīng)用乳酸空氣消毒，1：1000的新潔爾滅擦洗物品，并通氣1h;C氣性壞疽手術(shù)后，應(yīng)用紫外線消毒D乙肝陽性病人手術(shù)后，手術(shù)室應(yīng)噴灑0.05%次氯酸鈉溶液，20min后擦拭E手術(shù)室空氣消毒最常用是40%甲醛6.乙肝表面抗原陽性病人所用的手術(shù)器械，術(shù)后使用哪種處理正確()A2%戊二醛水溶液浸泡1hB1:1000新潔爾滅溶液浸泡2hC0.2%過氧乙酸溶液浸泡30minD1:1000洗必泰溶液浸泡1h,煮沸10minE1:1000新潔爾滅溶液浸泡2h,煮沸20min7.胃腸道手術(shù)切開前要用紗布墊加以保護(hù)，其主要目的是()A防止水分蒸發(fā)太多B防止術(shù)后腹脹C防止術(shù)后急性胃擴(kuò)張D防止或減少污染E避免胃腸道受損傷8.無菌手術(shù)后手套未破，連續(xù)施行一手術(shù)時應(yīng)（）A直接更換手套，手術(shù)衣B不必更換手套，手術(shù)衣C按規(guī)定方法重新浸泡酒精5min后穿手術(shù)衣，戴手套D不必重新刷手，僅浸泡酒精5min后穿手術(shù)衣，帶手套E以上都不是9.最常用的滅菌法是（）A高溫B紫外線C電離輻射D煮沸滅菌法E高壓（二）B型題A高壓蒸汽消毒125B1:1000新潔而滅浸泡30minC煮沸消毒持續(xù)60minD1:1000新潔爾滅浸泡4hE蒸籠滅菌法，水沸后持續(xù)2h，一天一次10.不能殺死帶芽孢的細(xì)菌是（）11.已消毒的持物鉗的浸泡（）A高壓蒸氣103.9kPaB煮沸1hC高壓蒸汽137.kPaD10%甲醛浸泡E1:1000新潔爾滅溶液浸泡12.敷料類滅菌處理是（）13.可能有芽孢細(xì)菌污染的金屬器械的滅菌處理（）14.有機(jī)玻璃，塑料類物品的滅菌處理（）（三）C型題A高壓蒸氣滅菌法B煮沸滅菌法C兩者均可D兩者均無15.橡膠類物品滅菌（）16.玻璃類物品滅菌（）第二章外科病人的體液失衡(一)A型題1.維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器官（）A神經(jīng)系統(tǒng)B內(nèi)分泌系統(tǒng)C下丘腦-垂體后葉-抗利尿激素系統(tǒng)D腎E腎素-醛固酮系統(tǒng)2.低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況（）A尿毒癥B胃手術(shù)后C術(shù)后少尿D嚴(yán)重創(chuàng)傷E大量輸血3．當(dāng)病人出現(xiàn)血容量不足的癥狀時，說明在短時間內(nèi)體液喪失已達(dá)到體重的A3%B5%C7%D10%E15%4.輸入大量庫存血易導(dǎo)致（）A高鈣血癥B低鈣血癥C高鈉血癥D低鈉血癥E高鉀血癥5.每日補(bǔ)鉀量不宜超過（）A100-200mmol/LB201-300mmol/LC301-400mmol/LD401-500mmol/LE501-600mmol/L6.大量使用下列哪項(xiàng)利尿劑可能產(chǎn)生低滲性脫水（）A20%甘露醇B25%山梨醇液C50%葡萄糖液D速尿E以上都不是7.評估術(shù)后液體平衡，最簡單的方法是測量（）A血壓B心率C尿量D逐日測體重E中心靜脈壓8.病人休克時若補(bǔ)鉀，每小時的尿量必須超過（）A10mlB20mlC30mlD40mlE50ml9.等滲性脫水病人，若靜脈大量輸入等滲鹽水可導(dǎo)致（）A血氯過高B血鈉過高C血鈉過低D血氯過低E稀釋性低血鈉10.高鉀病人發(fā)生心律紊亂時，首先給予（）A5%碳酸氫鈉溶液100ml，靜脈推注B11.2%乳酸鈉60mlC25%葡萄糖溶液200ml+胰島素15U，靜脈點(diǎn)滴D50%葡萄糖溶液60ml，靜脈推注E10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，靜推.11.休克病人血容量基本不足后，尿量仍少于20ml/h,尿比重低，此時應(yīng)考慮A心功能不全B急性腎功能衰竭CADH分泌過多D代酸E低滲脫水12.酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要是（）A以泌尿系統(tǒng)調(diào)節(jié)固定酸為主B以血液緩沖系統(tǒng)為主C以呼吸系統(tǒng)排除揮發(fā)酸為主D靠以上三者共同作用E靠ADH與醛固酮的共同作用13.下列癥狀中哪項(xiàng)不是低鉀的臨床表現(xiàn)（）A肌肉軟弱無力，甚至四肢軟癱B腹脹、腸麻痹C心慌，心律快D尿量明顯減少，出現(xiàn)大量蛋白尿及管型甚至心律失常E低鉀、低氯性堿中毒，可出現(xiàn)手足抽搐14.休克治療中評估微循環(huán)效能的最可靠指標(biāo)是（）A口渴減輕B呼吸，脈搏減慢C尿量D動脈氧分壓上升E血紅蛋白上升15.休克病人補(bǔ)液，輸血速度和數(shù)量較可靠的根據(jù)是（）A血壓與脈搏B尿量和中心靜脈壓測定結(jié)果C頸靜脈充盈情況D尿量E根據(jù)已喪失量16.關(guān)于代謝性酸中毒和代謝性堿中毒下列哪項(xiàng)敘述是正確的（）A代謝性堿中毒時，鉀離子均來自細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)移動B代謝性酸中毒時，糾正酸中毒后，必須補(bǔ)鈣，以防缺鈣抽搐C代謝性酸中毒時，提高二氧化碳結(jié)合力10%容積，需補(bǔ)碳酸氫鈉溶液0.5mlD代謝性酸中毒和低鉀性堿中毒時，尿均可呈酸性E代謝性堿中毒時，尿呈酸性17.下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)是（）A對發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃B中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500-1000mlC大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000-1500mlD氣管切開病人，宜增加補(bǔ)液1000mlE以往是喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)于2-3d甚至更長時間內(nèi)分次補(bǔ)給18.細(xì)胞脫水特別是腦細(xì)胞脫水時，應(yīng)采取哪項(xiàng)液體治療？（）A等滲鹽水B高滲鹽水C5%葡萄糖液D5%碳酸氫鈉溶液E2:1溶液19.對伴有酸中毒或原有肝功能損害的低鉀病人，補(bǔ)鉀應(yīng)用（）A10%氯化鉀B谷氨酸鉀C枸櫞酸鉀D5%碘化鉀E復(fù)方氯化鈉20.關(guān)于缺水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A高滲性缺水，缺水>缺鈉B高滲性缺水，細(xì)胞內(nèi)缺水<細(xì)胞外缺水C低滲性缺水，細(xì)胞外缺水>細(xì)胞內(nèi)缺水D低滲性缺水，組織間液缺水<血漿缺水E中度等滲性缺水時，細(xì)胞內(nèi)液變化不大21.血清鉀增高出現(xiàn)軟癱的順序是（）A四肢肌→軀干肌→呼吸肌B四肢肌→呼吸肌→軀干肌肌C軀干肌→呼吸肌→四肢肌D軀干肌→四肢肌→呼吸肌E呼吸肌→四肢肌→軀干肌22.有關(guān)水，電解質(zhì)平衡紊亂的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A重度等滲性缺水，大量輸入5%葡萄糖鹽水或復(fù)方氯化鈉液時，可發(fā)生血氯過高的危險B高滲性缺水超過體重6%時，可發(fā)生譫妄，昏迷，休克C等滲性缺水多發(fā)生于高熱出大汗D低滲性缺水時，口渴可不明顯E高滲性缺水時，醛固酮分泌增多，促進(jìn)腎小管對水好鈉的再吸收，使尿量減少，排鈉也減少23.男性，40歲，因腸梗阻入院，體檢：血鈉140mmol/L，血氯70mmol/L，血鉀2.6mmol/L,學(xué)pH值7.55，該患者患有（）A低鉀血癥B低鈉血癥C低氯血癥D低氯、低鉀血癥E低氯、低鉀血癥、堿中毒24.慢性肺源性心臟病急性加重期時，使用利尿劑可能會引起（）A低鉀低氯性堿中毒B代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E稀釋性低鈉血癥25.代謝性堿中毒常伴發(fā)（）A低鉀血癥B低鎂血癥C高鉀血癥D低鈉血癥E高鈉血癥26.呼吸衰竭時下列檢查中哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)（）APaCO2上升BPH可正?；蚪档虲HCO3-上升DSB﹥ABECO2結(jié)合力上升27.下列有關(guān)體液的敘述，哪項(xiàng)是正確的（）A成年女性的體液量約占體重的60%B細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，絕大部分存在于骨骼肌中C血漿約占體重的10%D腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等都屬于功能性細(xì)胞外液E細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260-280mmol/L28.女性，60歲，慢性咳喘18年，加重1周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：PH7.35,PaO255mmol/L,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血鉀2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考慮為（）A代謝性酸中毒失代償B呼吸性酸中毒失代償C呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒代償期29.關(guān)于體內(nèi)鈣的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）A血清鈣的濃度一般相當(dāng)穩(wěn)定B血清鈣濃度為2.25-2.75mmol/LC不少外科病人可發(fā)生不同程度的鈣代謝紊亂D機(jī)體內(nèi)的鈣99%以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存于骨骼中E高鈣血癥主要發(fā)生于骨轉(zhuǎn)移性癌30.重度缺鈉補(bǔ)液時應(yīng)首選（）A10%葡糖糖鹽水B生理鹽水C10%葡糖糖D1/3的5%氯化鈉加2/3的生理鹽水D2/3的5%氯化鈉加1/3的生理鹽水31.下列哪一項(xiàng)不是腎調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡的機(jī)理（）AH+-Na的交換BHCO3-的重吸收C腎素-醛固酮系統(tǒng)興奮，醛固酮的分泌增加D分泌NH3與H+結(jié)合成NH4+E尿的酸化而排出H+32.下列哪項(xiàng)不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)的（）A肌無力，腱反射減退B腹脹，腸麻痹C心率快，心律異常D代謝性堿中毒E尿量少，呈堿性33.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項(xiàng)是錯誤的（）A是由體內(nèi)【HCO3-】減少引起的B最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺C呼吸中可有酮味D血清PH值降低E癥狀較輕者，一般不需要應(yīng)用堿劑治療34.瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時，選用的液體應(yīng)為（）A1.25%碳酸氫鈉溶液+林格氏液B1.25%碳酸氫鈉溶液+5%葡萄糖液C5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸鈉液D5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液E1/6mol/L乳酸鈉液35.一燒傷患者，體重50kg，行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當(dāng)天需補(bǔ)給液體（）A1500mlB2500mlC3000mlD4000mlE4500ml(二)B型題A以血液濃縮為主B只有組織間液減少C血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以血漿減少為主D血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主E血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以組織間液減少為主36.低滲性脫水引起體液容量的變化是（）37.等滲性脫水引起體液容量的變化為（）A低鉀血癥B高鉀血癥C等滲性脫水D低滲性脫水E高滲性脫水38.出現(xiàn)肌痙攣性抽搐，肌腱反射減弱或消失的疾病是（）39.肌無力為最早臨床表現(xiàn)的疾病是（）A呼吸性酸中毒B呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒40.臨床上做常見的酸堿失衡是（）41.幽門梗阻病人可發(fā)生（）(三)C型題A血漿與組織液的晶體滲透壓B血漿的膠體滲透壓C二者皆有D二者皆無42．對維持血管內(nèi)外水平衡有重要作用的是（）43.對維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡有重要作用的是（）A低氯性堿中毒B等滲性脫水C兩者都有D兩者都無44.長期應(yīng)用速尿可導(dǎo)致（）45.外科病人最易發(fā)生的缺水是（）A低鉀血癥B高鉀血癥C兩者均有D兩者均無46.心律失常（）47.心電圖U波出現(xiàn)（）48.用高滲鹽水糾正（）第三章輸血（一）A型題1.下列關(guān)于輸血的敘述。哪一項(xiàng)是錯誤的（）AABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血BO型血的人為“萬能供血者”CAB型血的人為“萬能受血者”D將O型血液輸給其他血型的人時，應(yīng)少量而且緩慢ERh陽性的人科接受Rh陰性的血液2.關(guān)于輸血的作用，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A可補(bǔ)充血容量B改善循環(huán)能力C增加血漿蛋白，使傷口愈合D輸入抗體殺滅細(xì)菌E改善凝血功能，有助于止血3.輸血后1-2h，突然發(fā)冷發(fā)熱，體溫39-40℃A發(fā)熱反應(yīng)B過敏反應(yīng)C溶血反應(yīng)D細(xì)菌污染反應(yīng)E瘧疾4.通常所說的血型是指（）A紅細(xì)胞上受體的類型B紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型D血漿中特異凝集素的類型E血漿中特異凝集原的類型5.輸庫存血超過800ml后，應(yīng)注射（）A安乃近2mlB肝素10UC5%碳酸氫鈉溶液200mlD10%葡萄糖酸鈣10mlE6-氨基乙酸3g6.女性，36歲，3月前因膽結(jié)石癥在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行膽總管十二指腸吻合術(shù)，1天前突然出現(xiàn)右上腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，嘔血1000ml，入院后立即輸血。當(dāng)輸血10ml時，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿，血壓6/8Kpa，該病人可能發(fā)生了（）A非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B溶血反應(yīng)C過敏反應(yīng)D變態(tài)反應(yīng)E細(xì)菌污染反應(yīng)7.輸血最常見的晚期并發(fā)癥是（）A溶血B瘧疾C梅毒D肝炎E艾滋病8.一肝癌患者，術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜（）A立即減慢輸血速度+肌肉注射異丙嗪B立即停止輸血，半坐位，吸氧C四肢輪流扎止血帶D停止輸血+口服阿司匹林E立即中止輸血并保留靜脈輸液通暢+抗過敏藥物9.手術(shù)中輸血過程中發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能的并發(fā)癥是（）A感染性休克B過敏性休克C溶血反應(yīng)D出血傾向E腎功能衰竭10.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是（）A污染B感染C過敏反應(yīng)D致熱源E血液凝集11.輸血后發(fā)生延遲性溶血反應(yīng)是由于（）A輸入未被發(fā)現(xiàn)的抗體B細(xì)菌污染C輸入大量庫存血D輸入ABO血型不合的紅細(xì)胞所致E輸入低滲液體破壞紅細(xì)胞所致12.關(guān)于自體輸血，下列哪種說法是錯誤的（）A自體輸血不會發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)B當(dāng)應(yīng)用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r，最好是先采的先輸，后采的后輸C脾破裂或異位妊娠破裂出血手術(shù)時，可采用自體失血回輸D預(yù)存自體庫存的輸入時間一般不宜超過10dE胸腔、腹腔開放性創(chuàng)傷超過4h以上者，被認(rèn)為是自體輸血的禁忌13.減少免疫反應(yīng)所致輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)采用（）A選用一次性輸血器B減慢輸血速度C嚴(yán)格清洗消毒采血和輸血用具D選用洗滌紅細(xì)胞E采用無熱原技術(shù)配置保存液14.有效循環(huán)血量是指（）A維持正常代謝所需要量B包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中血量C全身血容量D單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量E以上都不是15.一位術(shù)后貧血合并心功能不全的老年病人，輸入以下何種血細(xì)胞制品最恰當(dāng)（）A濃縮紅細(xì)胞B洗滌紅細(xì)胞C少含白細(xì)胞紅細(xì)胞D冰凍紅細(xì)胞E庫存全血16.關(guān)于輸血技術(shù)和注意事項(xiàng)的問題中，下列哪項(xiàng)不正確（）A我國目前的抗凝血最長保存14dB一般速度下輸入1-2L冷藏血時不需要預(yù)熱C不應(yīng)向輸入的血液中加任何藥物，以免發(fā)生凝血或溶血D一次輸血不應(yīng)超過4h，以免室溫下引起細(xì)菌繁殖E應(yīng)使用帶有過濾器的輸血器，以免濾出細(xì)胞聚集物和纖維蛋白塊17.急性失血性貧血時，當(dāng)丟失血容量至少達(dá)多少時即可由貧血表現(xiàn)（）A10%B20%C25%D30%E35%18.溶血反應(yīng)的早期特征是（）A腰背部劇痛，心前區(qū)壓迫感B面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹C粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀點(diǎn)D頭部脹痛、惡心嘔吐E寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難（二）B型題A輸血后見1-2h內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，寒戰(zhàn)、高熱，伴皮膚潮紅，癥狀可自行緩解B輸入幾毫升全血后即咳嗽，呼吸困難，喘鳴，面色潮紅，腹痛腹瀉C輸入幾十毫升血后，出現(xiàn)休克，高熱、腰背酸痛，血紅蛋白尿等D輸入血后出現(xiàn)頭部劇烈脹痛，呼吸困難、發(fā)紺，大量血性泡沫痰E大量快速輸血后出血創(chuàng)面滲血不止或其他凝血異常表現(xiàn)19.溶血反應(yīng)（）20.變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)（）21.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（）A非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B變態(tài)反應(yīng)C過敏反應(yīng)D溶血反應(yīng)E細(xì)菌污染反應(yīng)22.發(fā)生在輸血后1-2h內(nèi)的是（）23.輸血同時輸入低滲液體時可發(fā)生（）A右心功能衰竭B溶血反應(yīng)C高鉀血癥D發(fā)熱反應(yīng)E乙型肝炎24.輸血可傳播的疾病（）25.輸入異型血立即出現(xiàn)（）26.輸血速度過快可引起（）27.多次接受輸血者常引起（）第四章外科休克（一）A型題1.血壓下降是（）A診斷休克的唯一依據(jù)B休克最常見的臨床表現(xiàn)C估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)D組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)E以上都是2.糾正休克所并發(fā)的酸中毒的關(guān)鍵措施是（）A過度通氣B提高血壓C及時應(yīng)用大量堿性藥物D利尿排酸E改善組織灌流3.循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時，最有效的藥物是（）A多巴胺B間羥胺C腎上腺素D異丙腎上腺素E去甲腎上腺素4.低血容量性休克容易繼發(fā)內(nèi)臟損害，其持續(xù)時間超過（）A2hB4hC6hD8hE10h5.男性，45歲，因肝破裂急癥入院，體檢：血壓110/85mmHg,脈搏85次/min,精神緊張，面色蒼白，手足濕冷，尿量35ml/h，該患者應(yīng)診斷為（）A無休克B休克代償期C休克抑制期中度D休克抑制期重度E休克DIC形成6.某戰(zhàn)士被炮彈擊中，左大腿斷裂，已上止血帶，查脈搏120次/分，血壓80/60mmHg,立即擴(kuò)容治療，首選（）A全血B血漿C平衡鹽溶液D5%葡萄糖E右旋糖酐7.失血性休克代償期估計(jì)失血量是（）A400ml以下B600ml以下C800ml以下D1000ml以下E1200ml以下8.關(guān)于休克的敘述中下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A休克的本質(zhì)是血壓下降B休克時機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少C休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯D休克時腎血流量、腎小球?yàn)V過率減低E休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大9.病人休克，血壓低，脈搏130次/min，尿量20/h,選用哪種血管活性藥物最適宜（）A多巴胺B去甲腎上腺素C異丙腎上腺素D腎上腺素E新福林10.晚期休克并發(fā)皮膚及消化道出血，懷疑有DIC時，不宜采用下列哪種藥物AEACAB肝素C潘生丁D抗血纖溶芳酸E止血劑11.休克病人經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5-10min內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高而中心靜脈壓不變，提示（）A血容量不足B血容量過多C血管張力過高D心功能不全E以上都不是12.急性失血性貧血患者，當(dāng)失血量至少達(dá)到多少時會有貧血表現(xiàn)（）A10%B20%C25%D30%E35%13.治療DIC，改變微循環(huán)，可用下列哪項(xiàng)治療（）A維生素KB肝素C止血敏D魚精蛋白E立止敏14.抗休克的根本措施是（）A積極處理原發(fā)病B糾正組織缺氧引起的嚴(yán)重酸中毒C補(bǔ)充血容量D應(yīng)用血管擴(kuò)張劑改善微循環(huán)E抗凝治療解除微細(xì)血栓15.出血熱繼發(fā)感染易發(fā)生于（）A發(fā)熱期至低血壓休克期間B低血壓休克期到少尿期間C少尿期至多尿期D多尿期至恢復(fù)期E發(fā)熱期至少尿期16.最能反映微循環(huán)灌流量變化的指標(biāo)是（）A血壓B中心靜脈壓C心輸出量D氧供應(yīng)E肺毛細(xì)血管17.估計(jì)休克及復(fù)蘇動態(tài)演變的主要實(shí)驗(yàn)指標(biāo)是（）A動脈血PH值B動脈血乳酸C動脈血乳酸脫氫酶D動脈血血?dú)夥治鯡動脈血丙酮酸鹽18.出血性休克補(bǔ)液治療中，反映補(bǔ)充血容量成功的最好指標(biāo)是（）A尿量增加B血紅蛋白上升C動脈血壓上升D口渴減輕E呼吸、脈搏減慢19.病人休克時，下列哪種情況可使用血管擴(kuò)張劑（）A在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下，病人血壓明顯下降時B各種藥物治療無效，又有心功能不良者C治療休克不能及時補(bǔ)足血容量者D輸液量已足夠，中心靜脈壓高于正常，但血壓、脈搏仍未改善者E血容量已足夠，血壓仍低，中心靜脈壓不高者20.如果患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足時，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）A補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)B強(qiáng)心治療C暫停輸液D繼續(xù)觀察E減慢輸液21.通常迅速失血超過全身總血量的多少即可出現(xiàn)休克（）A60%B50%C40%D30%E20%22.青年男性，胸部被重物擊傷，就診時煩躁不安，精神緊張，出冷汗，心率80次/min,脈壓縮小，該病人看可診斷為（）A無休克B休克可疑C已有休克D休克抑制期E休克晚期23.判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應(yīng)穩(wěn)定在（）A25ml以上B30ml以上C40ml以上D50ml以上E60ml以上24.下列關(guān)于休克的敘述，哪項(xiàng)是正確的（）A通常在迅速失血超過全身總血量的10%時即可出現(xiàn)休克B失血性休克時，應(yīng)首先快速輸入10%-50%葡萄糖溶液，繼之輸血C損傷性休克不屬于低血容量休克D感染性休克多是革蘭氏陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素休克E感染性休克的治療原則是首先控制感染25.休克的根本問題是（）A組織、細(xì)胞缺氧B低血壓C酸中毒D心功能不全E尿少（二）B型題A腎B心臟C肝臟D腦E肺26.休克時很少發(fā)生不可逆變化的臟器是（）27.休克代償期兒茶酚胺分泌增加但不減少血液供應(yīng)的臟器是（）28.受二氧化碳分壓及酸堿度高低來調(diào)節(jié)血流的臟器是（）A鈣通道阻滯劑B氧自由基清除劑C嗎啡類拮抗劑D抗凝劑E直接血管擴(kuò)張劑29.納洛酮（）30.硝普鈉（）31.超氧化物歧化酶（）32.地爾硫卓（）A0.5B>1.0-1.5C33.休克指數(shù)哪項(xiàng)表示存在休克（）34.休克指數(shù)哪項(xiàng)表示休克嚴(yán)重（）35.休克指數(shù)哪項(xiàng)表示無休克（）A微循環(huán)收縮B微循環(huán)擴(kuò)張C心排血量正常D靜脈回心血量增加EDIC36.低血容量休克代償期微循環(huán)改變的特點(diǎn)是（）37.低血容量休克抑制期微循環(huán)改變的特點(diǎn)是（）38．低血容量休克衰竭期微循環(huán)改變的特點(diǎn)是（）A心排出量減少B有效循環(huán)血量銳減C周圍血管阻力降低，心排出量增加D毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加E周圍血管阻力增加，心排出量減少39.低血容量休克的改變是（）40.革蘭氏陰性菌感染性休克的改變是（）41.革蘭氏陽性菌感染性休克的改變是（）Aa-受體興奮劑Ba-受體阻滯劑Cβ-受體興奮劑Dβ-受體阻滯劑E膽堿能神經(jīng)阻滯劑42.異丙腎上腺素（）43.酚妥拉明（）44.氯丙嗪（）45.心得安（）46.山莨菪堿（）（三）C型題A感染性休克B低血容量休克C兩者都有D兩者都無47.外科最常見的休克是（）48.臨床表現(xiàn)有冷休克或暖休克的是（）A神志清楚B昏迷C兩者都有D兩者均不可49.輕度休克（）50.中度休克（）51.重度休克（）52.休克（）A血小板計(jì)數(shù)降低B3P實(shí)驗(yàn)陽性C兩者皆可D兩者皆不可53.脾亢（）54.DIC（）A革蘭氏陽性菌釋放的內(nèi)毒素所致B革蘭氏陰性菌釋放的外毒素所致C兩者皆可D兩者皆不可55.創(chuàng)傷性休克（）56.感染性休克（）57.低排高阻性休克（）58.高排低阻型休克（）A白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B體溫超過38C兩者皆可D兩者皆不可59.感染性休克（）60.損傷性休克（）A皮膚蒼白、發(fā)紺B皮膚淡紅或潮紅C兩者皆可D兩者皆不可61.心源性休克（）62.感染性休克（）63.高排低阻型休克（）64.低排高阻型休克（）第五章多器官功能障礙綜合癥（一）A型題1.多器官功能障礙必須是（）A一個系統(tǒng)的兩個器官的急性功能障礙B一個系統(tǒng)的三個器官的急性功能障礙C一個系統(tǒng)或（和）器官的急性功能障礙D一個系統(tǒng)或（和）器官為另一個系統(tǒng)或器官的發(fā)病原因E一個以上系統(tǒng)或（和）器官在急性疾病過程中相繼發(fā)生急性功能障礙2.對成人呼吸窘迫綜合癥的治療采用（）A高壓氧療B持續(xù)低流量給氧C無控制給氧D呼氣末正壓給氧E鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧3.下列哪項(xiàng)疾病可作為MODS的發(fā)病基礎(chǔ)（）A嚴(yán)重的疾病如急性出血壞死性胰腺炎B嚴(yán)重的損傷如大面積燒傷和大手術(shù)C產(chǎn)后大出血D化膿性病變?nèi)缒摱狙YE以上都不是4．下列哪些原有疾病遭受急性損害后更易發(fā)生MODS（）A錯誤的輸血用藥B慢性器官病變?nèi)绺斡不疌長期應(yīng)用抗癌藥物D免疫功能低下，糖尿病E以上都是5.呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的變化，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A可抑制細(xì)胞能量代謝的氧化磷酸化作用B可產(chǎn)生乳酸和無機(jī)磷，引起代謝性酸中毒C氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒D體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運(yùn)的鈉泵損害，引起細(xì)胞內(nèi)高鉀E組織二氧化碳分壓增高6.診斷ARDS除呼吸困難，口唇發(fā)紺外，呼吸頻率為（）A>20次/分B>25次/分C>30次/分D>35次/分E>40次/分7.動脈血氧分壓正常參考值是（）A70mmHgB80mmHgC90mmHgD100mmHgE110mmHg8.無尿期后出現(xiàn)多尿期，24h尿量增加至（）A200ml以上B250ml以上C300ml以上D350ml以上E400ml9.下列哪項(xiàng)不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)（）A呼吸加快B呼吸道分泌物增多，肺部有啰音C呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以緩解DPaO2降至8.0KpaEX線胸片一般無明顯異常10.診斷少尿24h總尿量應(yīng)少于（）A150mlB200mlC25mlD350mlE400ml11.多系統(tǒng)或器官功能障礙最常見的是（）A腦、肺、血液B心、肺、腎C胃、心、肺D肝、腎、胃腸E血液、心、胃腸12.急性腎功能衰竭少尿期的飲食原則是（）A低蛋白、低熱量、控制食鹽量B低蛋白、高熱量、高維生素C高蛋白、低熱量、高維生素、嚴(yán)格控制飲水D低蛋白、高熱量、多飲水以促進(jìn)利尿E高蛋白、高熱量、高維生素13.急性腎功能衰竭多尿期每日補(bǔ)液量相當(dāng)于（）A每日排出水分量的1/3-2/3B每日排出水量的2/3C每日排出水分量的1/4D每日排出水分量的1/5E每日排出的水分量14.診斷急性呼吸窘迫綜合癥最重要的措施是（）A心電圖掃描B血?dú)夥治鰹榈脱跹YC肺部聽診有啰音D一般吸氧療法無效EX線胸片有廣泛性點(diǎn)、片陰影15.急性腎功能衰竭伴有休克時，宜選用下列哪種升壓藥（）A鹽酸苯福林B多巴胺C去甲腎上腺素D甲氧明E間羥胺16.女性，60歲，長期患有肺心病，日?；顒由锌?，1d前因劇烈嘔吐口渴，尿少，迅速大量輸液后病人呼吸困難，紫紺而死亡。其誘發(fā)死亡的主要原因是：A迅速輸液B嚴(yán)重低血鉀C嚴(yán)重脫水D嚴(yán)重低血鈉E嚴(yán)重酸中毒17.急性腎功能衰竭無尿或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見原因是（）A低蛋白血癥BADH分泌增多C鈉潴留D內(nèi)生水多E不適當(dāng)水輸入過多18.男性，35歲，60%深Ⅱ燒傷病人，劇烈疼痛，創(chuàng)面紅腫嚴(yán)重，滲出多，每日輸入5%葡萄糖鹽水2000ml，1d后無尿而死亡，其治療的教訓(xùn)是（）A血容量嚴(yán)重不足B劇烈疼痛未鎮(zhèn)痛C創(chuàng)面不應(yīng)暴露D沒有及時使用抗生素E沒有及時清創(chuàng)19.男性病人，腎功能衰竭尿量<200ml/24h,急查血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442umol/L,血清鉀>5.5mmol/L,經(jīng)一般處理未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)如何處理（）A立即靜推抗生素B立即控制入水量C靜推大量激素D25%葡萄糖及胰島素靜推E透析療法20.已發(fā)生急性腎功能衰竭的病人經(jīng)嚴(yán)格限制入水量治療，平均尿量<20ml/h,而血清鉀>5.5mmol/L,除禁止攝入含鉀食物外，還應(yīng)當(dāng)（）A10%葡萄糖酸鈣緩慢靜滴B25%葡萄糖加胰島素靜滴C禁用含鉀藥物D應(yīng)用離子交換樹脂E以上都是21.關(guān)于產(chǎn)生呼吸衰竭的原因，以下錯誤的是（）A某些藥物抑制呼吸中樞B氣道阻塞或嚴(yán)重痙攣引起通氣障礙C單根肋骨骨折影響呼吸D重癥肌無力或多發(fā)性神經(jīng)根炎使呼吸運(yùn)動癱瘓E顱內(nèi)壓增高，抑制呼吸中樞22.急性腎功能衰竭時，腎功能指標(biāo)中哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)（）A尿鈉196mmol/24hB血、尿肌酐比率小于20:1C尿滲透壓450mmol/LD尿中尿素值170mmol/24hE血尿素氮每日升高4.5mmol/L（二）B型題A限制入水量B補(bǔ)充適量液體C10%葡萄糖酸鈣靜滴D11.2%乳酸鈉靜滴E3%高滲鹽水靜滴23.急性腎功能衰竭少尿期應(yīng)（）24.急性腎功能衰竭多尿期應(yīng)（）25.急性腎功能衰竭酸中毒應(yīng)（）26.急性腎功能衰竭高鉀血癥應(yīng)為（）第六章麻醉(一)A型題1．麻醉前用藥中，使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑的主要目的是（）A增加氧耗量B抑制腸管蠕動C穩(wěn)定血壓D止嘔吐E鎮(zhèn)靜2.局麻藥的麻醉效能主要取決于（）ApKa（離解常數(shù)）B相對分子質(zhì)量C濃度D脂溶性E蛋白結(jié)合3.當(dāng)使用硬膜外麻醉時，能加速局麻藥起效和延長作用持續(xù)時間，并提供最大的感覺和運(yùn)動阻滯深度的做法是（）A1：200加入腎上腺素B增加局麻藥的容量C增加局麻藥的濃度D增加局麻藥的劑量E病人頭低位4.高血壓患者手術(shù)時，為保證手術(shù)前后的安全，應(yīng)經(jīng)內(nèi)科治療將血壓控制在（）A收縮壓<21.2kpa(160mmHg),舒張壓<10.6kpa(80mmHg)B收縮壓<23.9kpa(180mmHg),舒張壓<10.6kpa(80mmHg)C收縮壓<21.2kpa(160mmHg),舒張壓<11.9kpa(90mmHg)D收縮壓<23.9kpa(180mmHg),舒張壓<13.3kpa(100mmHg)E收縮壓<21.2kpa(160mmHg),舒張壓<13.3kpa(100mmHg)5.鎖骨上神經(jīng)阻滯是阻滯了臂叢神經(jīng)的哪一部分（）A根B干C股D束E支6.阿片類麻醉藥的解毒藥是（）A依地酸二鈉鈣B亞甲藍(lán)C二巰基丁二酸D氟馬西尼E納洛酮7.神經(jīng)阻滯麻醉時，局麻藥200ml內(nèi)加入腎上腺素的最佳劑量是（）A1.2mgB0.3mgC0.4mgD0.5mgE0.6mg8.引起意識和感覺分離的麻醉藥是（）A硫噴妥鈉B氯胺酮C依托咪酯D恩氟烷E氧化亞氮9.鎖骨上神經(jīng)阻滯最常見的并發(fā)癥是（）A膈神經(jīng)麻痹B椎動脈內(nèi)注射C脊髓阻滯D喉犯神經(jīng)阻滯E氣胸10.硬膜外麻醉下作膽道手術(shù)，術(shù)前用阿托品的目的是（）A減少呼吸道分泌物B加強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜作用C對抗交感神經(jīng)的作用D對抗副交感神經(jīng)的作用E抑制多種反射活動11.關(guān)于硬膜外麻醉，哪項(xiàng)說法是不對的（）A老年人比年輕人用藥少B對孕婦麻藥可能轉(zhuǎn)移到胎兒C麻醉藥也進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔D比麻藥引起的血壓下降輕E硬脊膜囊終止于第五腰椎水平12.神經(jīng)阻滯時應(yīng)注意（）A局麻藥中只能加入少量腎上腺素B不可加入腎上腺素C加大麻醉藥量D不可在手指根部和掌骨間進(jìn)行E只能應(yīng)用利多卡因13.下列哪種情況只能應(yīng)用嗎啡或杜冷?。ǎ〢肺心病合并肺性腦病B肺水腫C肺結(jié)核少量咯血D肺癌E干性胸膜炎14.局麻藥內(nèi)加入腎上腺素的目的是（）A防止麻醉后血壓下降B防止麻醉后心率減慢C防止手術(shù)野大出血D防止局麻藥中毒E調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能15.下列哪種靜脈麻醉藥的鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)（）A氯胺酮B異丙酚C咪唑安定D依托咪酯E羥丁酸鈉16.注射肌松要后引起低血壓的主要原因是（）A血鉀升高B心率加快C肌肉松弛D胃內(nèi)壓升高E組胺釋放17.一旦發(fā)生全脊髓麻醉時，應(yīng)立即采用的措施是（）A加快輸液B繼續(xù)觀察，鼻飼輸氧C進(jìn)行人工呼吸和有效維持循環(huán)D立即改為全麻E暫停手術(shù)18.惡心嘔吐發(fā)生率最高的是（）A肌松藥B鎮(zhèn)靜催眠藥C吸入麻醉藥D靜脈麻醉藥E局麻藥19.麻醉時最先受到影響的功能是（）A心功能B呼吸功能C肝功能D腎臟功能E脾功能20.琥珀酰膽堿不能用于燒傷病人的原因是（）A血鉀升高B眼內(nèi)壓升高C術(shù)后肌痛D顱內(nèi)壓升高E胃內(nèi)壓升高21.成人門齒距聲門的距離是（）A8-10cmB10-12cmC13-15cmD4-7cmE6-8cm22.局麻藥中毒時驚厥的前驅(qū)癥狀是（）A嗜睡、多言B寒戰(zhàn)C面部和四肢震顫D定向障礙E口唇麻木23.普魯卡因用于腰麻時最多不能超過（）A100mgB150mgC180mgD200mgE300mg24.硬膜外麻醉時，下列影響麻醉平面的因素中哪項(xiàng)最不重要（）A病人體位B穿刺間隙C導(dǎo)管方向D注藥方式E藥物容積25.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A血壓下降B呼吸困難C全脊髓麻醉D神經(jīng)損傷E嘔吐26.去極化肌松藥的代表藥是（）A筒箭毒堿B泮庫溴銨C阿曲庫銨D琥珀酰膽堿E維庫溴銨27.關(guān)于氣管內(nèi)插管，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A氣管內(nèi)插管插入過深，極易插入左支氣管B昏迷病人經(jīng)口氣管插管，一般以維持24-48h為限，超過此限應(yīng)行切開C嬰幼兒一般不用帶套管囊的導(dǎo)管D下頜發(fā)育不全的病人，通常經(jīng)口腔明視插管操作是困哪的E口腔內(nèi)手術(shù)，經(jīng)鼻腔插管手術(shù)方便二．B型題A筒箭毒堿B泮庫溴銨C阿曲庫銨D琥珀酰膽堿E維庫溴銨28.截癱病人不宜選用下列哪種肌松藥()29.可引起血鉀升高的肌松藥是（）30.不經(jīng)過腎臟消除的肌松藥是（）A普魯卡因B利多卡因C地卡因D布比卡因E羅哌卡因31.局麻藥中作用時間最長的是（）32.很少用于較粗大神經(jīng)阻滯的是（）33.局麻藥中脂溶性最低的是（）A病人和并有呼吸系統(tǒng)疾病B糖尿病患者C嚴(yán)重休克病人D病人為小兒E病人為老年人34.應(yīng)選擇不刺激呼吸道的吸入（）35.不宜選擇椎管內(nèi)麻醉，且蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉絕對禁忌（）36.常合并有心肺疾患，選擇麻醉時要考慮周全（）A地西泮B腎上腺素C麻黃素D卡巴膽堿E右旋糖酐37.處理局麻藥毒性反應(yīng)時應(yīng)選擇的藥物是（）38.腰麻后尿潴留可用（）39.搶救局麻藥嚴(yán)重過敏病人應(yīng)立即靜注（）40.實(shí)施硬膜外麻醉時，處理血壓下降的藥物是（）三．C型題A阿托品B東莨菪堿C兩者都有D兩者都無41.有鎮(zhèn)靜作用的是（）42.有呼吸抑制作用的是（）43.有減弱迷走神經(jīng)反射作用的是（）44.不宜用于心動過速患者的是（）A無機(jī)氟B三氟乙酸C兩者都有D兩者都無45.吸入麻醉藥的代謝產(chǎn)物中產(chǎn)生肝毒性的是（）46.非吸入麻醉藥的代謝產(chǎn)物中產(chǎn)生肝毒性的是（）A休克B穿刺點(diǎn)皮膚感染C兩者都有D兩者都無47.可選擇蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的是（）48.可選擇硬膜外阻滯的是（）A脊柱結(jié)核B凝血機(jī)制障礙C兩者都有D兩者都無49.頸叢神經(jīng)阻滯的禁忌癥（）50.硬膜外麻醉時的禁忌癥（）A深低溫B中低溫C兩者都有D兩者都無51.與體外循環(huán)配合進(jìn)行復(fù)雜的心內(nèi)手術(shù)（）52.適用短小的心內(nèi)手術(shù)（）第七章心肺腦復(fù)蘇一．A型題1.心肺腦復(fù)蘇的ABC是指（）A心肺復(fù)蘇→藥物治療→腦復(fù)蘇B保持呼吸道通暢→人工呼吸→心臟按壓C低溫→脫水→皮質(zhì)激素D觸動大動脈確診→人工呼吸→心臟按壓E以上都不對2.下列哪項(xiàng)是氧治療的高流量系統(tǒng)（）A鼻導(dǎo)管吸氧B文圖里（Venturi）面罩C機(jī)械通氣D帶貯氣囊面罩E面罩吸氧3.口對口人工呼吸要求做到（）A頻率16-20次/min,潮氣量600mlB頻率16-20次/min,潮氣量800mlC頻率12-16次/min,潮氣量600mlD頻率12-16次/min,潮氣量800mlE心率與呼吸頻率之比為4-5：1，潮氣量800ml4.成人心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為（）A50-60次/minB60-80次/minC80-100次/minD100-120次/minE120-140次/min5.心臟復(fù)蘇時，心內(nèi)注藥一般首選（）A去甲腎上腺素B腎上腺素C利多卡因D異丙腎上腺素E阿托品6.心臟驟停早期診斷的最佳指標(biāo)是（）A測不到血壓B面色蒼白C股動脈搏動消失D心電圖呈直線E嘴唇發(fā)紺7.胸外心臟按壓的部位是（）A心前區(qū)B胸骨中下1/3交界處C胸骨中上1/3交界處D胸骨角E胸骨左側(cè)第四肋骨8.關(guān)于心臟復(fù)蘇，哪項(xiàng)正確（）A房顫是心跳驟停的一種類型B心臟復(fù)蘇時首選心內(nèi)注射給藥C心臟復(fù)蘇用藥，首選去甲腎上腺素D胸外心臟按壓的部位是胸骨中部E電除顫是治療室顫最有效的方法9.下列哪種藥物不用于心肺腦復(fù)蘇（）A腎上腺素B普魯卡因C利多卡因D阿托品E氯化鈣10.心肺腦復(fù)蘇的成功關(guān)鍵在于（）A初期復(fù)蘇B后期復(fù)蘇C時間和專業(yè)知識D防止并發(fā)癥E防止休克11.男性，56歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，下列哪項(xiàng)最能反映出是否發(fā)生心跳停止（）A立即呼喊病人看其是否清醒B立即側(cè)血壓C立即摸股動脈搏動D立即觀察呼吸是否停止E立即作心電圖12.心肺復(fù)蘇中首選的藥物是（）A去甲腎上腺素B異丙腎上腺素C阿托品D腎上腺素E西地蘭13.雙人復(fù)蘇時，心臟按壓與口對口人工呼吸的比例是（）A4:1B5:1C6:1D7:1E8：114.單人復(fù)蘇時，心臟按壓與口對口人工呼吸的比例是（）A13:2B14:2C15:2D16:2E17：215.下列哪項(xiàng)不引起高排血量心力衰竭（）A嚴(yán)重貧血B甲亢C動靜脈瘺D腳氣病E二尖瓣關(guān)閉不全16.心肺腦復(fù)蘇心臟按壓時，按壓和放松時間之比是（）A70%：30%B60%：40%C50%:50%D40%:60%E30%；70%17.女，37歲，突然心跳、呼吸停止送入醫(yī)院，急行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸。此時搶救用藥的最佳途徑是（）A靜脈注射B皮下注射C心內(nèi)注射D氣管內(nèi)注射E肌肉注射18.腦復(fù)蘇應(yīng)用低溫時，鼻咽溫降到多少度最佳（）A37-36℃B35-33℃C32-31℃D3019.四歲患兒，體重15kg，因腸套疊嘔吐10余天入院，呼吸深而快，40次/min,血壓90/50mmHg,急癥手術(shù)，術(shù)中突發(fā)室顫，行胸外電除顫，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A盡量糾正酸中毒B應(yīng)在呼吸末放電C首先保證呼吸道通暢，保證供氧D兩電極板分別置于胸骨左右緣第4肋間E如ECG為細(xì)顫應(yīng)轉(zhuǎn)為粗顫20.下列皮質(zhì)激素治療哪項(xiàng)是錯誤的（）A盡早使用B連用5-7天后逐漸減量直停藥C首先用氫化可的松200mg靜滴D對腦水腫主要是預(yù)防E以后用地塞米松20-30mg/d靜滴二．B型題A血容量輕度不足B血容量不足C容量血管收縮，肺循環(huán)阻力增高D心功能不全，血容量相對增多E心輸出量低21.CVP高，BP正常反應(yīng)（）22.CVP低，BP正常反應(yīng)是（）23.CVP低，BP低反應(yīng)是（）24.CVP正常，BP低反應(yīng)是（）A利多卡因B碳酸氫鈉C腎上腺素D甘露醇E阿托品25.在腦復(fù)蘇中治療腦水腫脫水的藥物是（）26.治療室性心律失常的藥物是（）27.心肺腦復(fù)蘇中首選的藥物是（）28.糾正復(fù)蘇中急性酸中毒的首選藥物是（）三．C型題A有肝、肺損傷B有廣泛肋骨骨折C兩者都可D兩者都不可29.胸外心臟按摩法（）30.胸內(nèi)心臟按摩法（）APH值下降BPaCO2下降C兩者都有D兩者都無31.呼吸衰竭()32.腎功能衰竭（）第八章圍手術(shù)期處理一．A型題1.術(shù)后腹脹切口裂開的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A術(shù)中必要時做皮膚減張縫合B腹帶作適合的腹部包扎C咳嗽時最好取半臥位D術(shù)后及時處理腹脹E術(shù)前提高營養(yǎng)狀況2.心力衰竭的病人，施行手術(shù)的時間，最好在心衰控制后（）A1周內(nèi)B2周內(nèi)C3周內(nèi)D4周內(nèi)E3-4周內(nèi)3.胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食的主要目的是（）A避免術(shù)后腹脹B防止術(shù)后吻合口瘺C避免造成手術(shù)困難D預(yù)防麻醉中嘔吐造成窒息E早期恢復(fù)腸蠕動4．糖尿病患者施行大手術(shù)前，血糖要求控制在（）A5.6mmol/L以下B5.6-11.2mmol/L以下C11.3-16.2mmol/L以下D18mmol/L以下E20mmol/L以下5.如應(yīng)用抗生素來預(yù)防術(shù)后感染，一般的原則是（）A術(shù)前應(yīng)用3d,術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用3dB術(shù)前應(yīng)用1d，術(shù)后繼續(xù)用1周C術(shù)前和術(shù)中各給藥一次，術(shù)后繼續(xù)用1-2dD術(shù)前不用，術(shù)后用3dE術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線6.上腹部出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)想到的原因是（）A術(shù)后腸粘連B粘連引起的胃扭轉(zhuǎn)C膈下感染D腹膜下血腫刺激腹腔神經(jīng)叢E手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷7.下列哪項(xiàng)不影響術(shù)后傷口愈合（）A術(shù)中過多使用電灼止血B傷口張力過大C止血不充分D留置引流E傷口邊緣內(nèi)翻8.術(shù)后并發(fā)尿路感染的基本原因是（）A切口疼痛B飲水減少C尿潴留D未使用抗生素E麻醉作用9.一般留置導(dǎo)尿管3-4d后，細(xì)菌尿的發(fā)生率是（）A50%B60%C70%D80%E90%以上10．胃腸減壓管拔除的指征是（）A手術(shù)后3dB腸鳴音存在，肛門排氣C腸鳴音存在D無腸鳴音E病人要求拔除11.手術(shù)前后要了解病人肺通氣情況的最佳方法是（）A動脈血?dú)夥治鯞測肺活量C血PH值D胸片E肺死腔測定12.擇期手術(shù)的病人術(shù)后第一天體溫38度，最可能的原因是（）A吸收熱B肺部感染C傷口感染D體溫調(diào)節(jié)中樞障礙E術(shù)后基礎(chǔ)代謝高13.下列處理措施中哪項(xiàng)正確（）A引流管應(yīng)于術(shù)后1周拔除B根據(jù)引流情況，術(shù)后6-7d日拔除C每次換藥時旋轉(zhuǎn)并拔出1-2cm,術(shù)后3-5d拔除D每次換藥時旋轉(zhuǎn)并拔出1-2cm,術(shù)后1-2d拔除E放置1-2d后即可拔出14.準(zhǔn)備空腸手術(shù)的病人，術(shù)前必須作的是（）A術(shù)前1d禁食B術(shù)前1d洗胃C術(shù)前1d清潔灌腸D術(shù)前3d開始服用新霉素E術(shù)前4d禁水15.急性化膿性腹膜炎患者術(shù)后，采取半臥位的目的，哪項(xiàng)錯誤（）A減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生B增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥C滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫D腹肌松弛，減少切口疼痛E減少膈下膿腫發(fā)生的機(jī)會16.病人術(shù)后的處理中哪項(xiàng)不正確（）A胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后，開始進(jìn)食B腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除C傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4-7天拔出D一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓勵早期活動E術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過5000ml者，應(yīng)留置尿管1-2d17．術(shù)后腹脹主要是由于（）A細(xì)菌產(chǎn)生的氣體B腹膜后血腫C組織代謝產(chǎn)生的氣體D血液內(nèi)氣體彌散到腸腔內(nèi)E咽下的空氣積存在腸腔內(nèi)過多18.腹部大手術(shù)后，早期出現(xiàn)肺功能不全的最常見原因是（）A胃內(nèi)容物誤吸B支氣管痙攣C肺不張D氣胸E肺水腫二．B型題A可即可進(jìn)食B3-4d后C24h后D腸道功能恢復(fù)自肛門排氣后E麻醉清醒，惡心嘔吐反應(yīng)消失后19.局部浸潤麻醉下乳房纖維腺瘤摘除術(shù)后進(jìn)食時間是（）20.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下疝修補(bǔ)術(shù)后進(jìn)食時間是（）AⅠ/甲BⅡ/甲CⅢ/甲DⅠ/乙EⅡ/乙21.急性化膿性闌尾炎病人，術(shù)后切口愈合優(yōu)良，切口愈合類型應(yīng)為（）22.右半結(jié)腸切除術(shù)后切口脂肪液化，切口愈合類型應(yīng)是（）A4-5dB6-7dC7-9dD10-12dE14d23.上腹部手術(shù)拆線時間是（）24.下腹部手術(shù)拆線時間是（）A擇期手術(shù)B限期手術(shù)C急診手術(shù)D提前手術(shù)E推遲手術(shù)25.外傷性脾破裂伴有休克（）26.腹股溝斜疝嵌頓手法復(fù)位成功（）27．乳腺癌患者月經(jīng)來潮（）A水腫B影響上皮再生C抑制早期炎癥反應(yīng)，妨礙膠原纖維生成D影響細(xì)胞酶生成E出血抑制毛細(xì)血管新生，延緩纖維組織增生28.缺少復(fù)合維生素B可引起（）29.手術(shù)后應(yīng)用皮質(zhì)激素可引起（）A3%-5%鹽水濕敷B1:1000苯氧乙醇濕敷C凡士林油紗布D硝酸銀燒灼E漂白粉硼酸（優(yōu)鎖）溶液濕敷30.傷口分泌物少，肉芽組織水腫，蒼白，宜用（）31.傷口分泌物多，肉芽鮮紅呈顆粒狀高出皮膚，宜用（）32.傷口平淺，肉芽組織鮮紅呈顆粒狀，宜用（）33.傷口有特殊腥臭的黃綠色膿液，宜用（）三．C型題AⅠ類傷口BⅡ類傷口C兩者都可D兩者都不可34.可甲級愈合是（）35.可丙級愈合是（）第九章外科病人的營養(yǎng)代謝一．A型題1.以下有關(guān)基礎(chǔ)代謝率的敘述，哪一項(xiàng)是錯誤的（）A男子的基礎(chǔ)代謝率平均比女子高B幼兒的基礎(chǔ)代謝率比成人高C老年人的基礎(chǔ)代謝率低D體重相同的人，基礎(chǔ)代謝率接近E基礎(chǔ)代謝率同體表面積之間具有比例關(guān)系2.測定體脂貯備的指標(biāo)是（）A二頭肌皮皺厚度B三頭肌皮皺厚度C上臂周徑測定D腹壁脂肪厚度E頰部脂肪厚度3.下列哪項(xiàng)是腸外營養(yǎng)本身的并發(fā)癥（）A氣胸B血胸C肝酶譜高D皮下血腫E縱膈血腫4.臥床，無發(fā)熱或異常消耗的成年男性病人每天最低熱卡需要量是（）A25-30kcal/kgB30-50kcal/kgC50-60kcal/kgD75kcal/kgE60-75kcal/kg5.下列哪項(xiàng)是腸外營養(yǎng)糖代謝紊亂所致并發(fā)癥（）A膽汁瘀滯B脫發(fā)C神經(jīng)炎D皮膚干燥，脫屑E高滲性非酮癥昏迷6.腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的穿刺技術(shù)并發(fā)癥是（）A氣胸B縱膈血腫C空氣栓塞D胸導(dǎo)管損傷E血胸7.下列哪項(xiàng)不符合全胃腸外營養(yǎng)所用的營養(yǎng)液要求（）A每日供氧應(yīng)達(dá)0.2-0.24g/kg體重B氮和熱量之比為1:100C含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量元素D適量補(bǔ)充胰島素和脂肪乳劑E所補(bǔ)充的必須氨基酸和非必須氨基酸的含量一般應(yīng)為1：28.體內(nèi)最大的能源倉庫是（）A體脂B蛋白質(zhì)C糖原D肌肉E肝臟9.腸外營養(yǎng)發(fā)生腹脹、腹瀉與哪項(xiàng)無關(guān)（）A輸液速度B維生素不足C溶液溫度D溶液濃度E溶液滲透壓10.下列哪項(xiàng)不需要使用全胃腸外營養(yǎng)（）A短腸綜合癥B潰瘍性結(jié)腸性長期腹瀉C壞死性胰腺炎D癌腫化療導(dǎo)致的嚴(yán)重嘔吐E膽囊造瘺術(shù)后11.正常蛋白質(zhì)的合成，必需的保證是（）A脂肪B熱量C氧氣D水分E葡萄糖二．B型題A糖合成增加B尿氮排出減少C尿氮排出增加D尿鈣排出增加E糖原分解12.饑餓后期的代謝變化（）13.創(chuàng)傷感染后的代謝變化（）A腹脹、腹瀉B腹水、胸水C低脂血癥D低蛋白血癥E氣胸、血胸14.腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥（）15.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥（）A鱗狀脫屑、脫發(fā)B吸入性肺炎C導(dǎo)管膿毒癥D高滲性非酮癥性昏迷E膽囊膽汁瘀滯16.腸外營養(yǎng)操作不當(dāng)可以發(fā)生（）17.腸外營養(yǎng)糖代謝紊亂可以發(fā)生（）18.腸外營養(yǎng)本身可以發(fā)生（）三．C型題A腸外營養(yǎng)B腸內(nèi)營養(yǎng)C兩者都有D兩者都無19.凡不宜經(jīng)口攝食超過5-7d的病人可選用（）20.消化道瘺病人（）21.短長綜合征的病人（）第十章外科感染一．A型題1.關(guān)于外科感染，下列哪項(xiàng)不正確（）A約占外科疾病的1/3-1/2B癤、丹毒、急性闌尾炎屬于費(fèi)特異性感染C病程在2個月以內(nèi)者均屬于急性感染D醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌E外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染2.二重感染是指（）A多種細(xì)菌引起的感染B特殊厭氧菌引起的感染C結(jié)核繼發(fā)化膿菌引起的感染D多種致病微生物引起的感染E使用抗生素時，耐藥菌株引起的感染3.下列關(guān)于全身性外科感染的敘述，哪些是錯誤的（）A菌血癥是膿毒癥的一種B當(dāng)代外科感染中，革蘭陰性桿菌感染超過革蘭氏陽性球菌感染C外科真菌感染屬于條件性感染D真菌感染時血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)E伴有厭氧菌感染時易形成膿腫4.下列關(guān)于破傷風(fēng)的敘述，哪項(xiàng)是正確的（）A是非特異性感染B臨床癥狀和體癥主要是溶血毒素所致C典型癥狀是肌緊張性收縮D傷口的厭氧菌培養(yǎng)是診斷依據(jù)E注射破傷風(fēng)抗毒素是預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法5.下列哪些疾病不需要應(yīng)用抗生素（）A毛囊炎B丹毒C開放性骨折D結(jié)腸手術(shù)前E人工關(guān)節(jié)術(shù)后6.糖尿病病人易患癰是由于（）A血糖高B白細(xì)胞少C尿糖高D淋巴細(xì)胞缺乏E白細(xì)胞功能下降，游動緩慢7.外科應(yīng)用抗菌藥物時，正確的是（）A抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算B應(yīng)用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理C所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物D外科感染時，一般情況下首選廣譜抗生素并聯(lián)合用藥E手術(shù)預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前一小時或麻醉開始時靜滴，24h停藥8.頜下急性蜂窩織炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎B喉頭水腫、壓迫氣管、窒息C縱膈化膿性感染D化膿性心包炎E敗血癥治療不及時9.破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)哪些是正確的（）A典型的肌肉收縮最早是從面部肌肉開始的B一般常用高熱C抽搐呈持續(xù)性D病人神志始終清醒E膀胱逼尿肌痙攣可引起尿失禁10.膿毒血癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）A寒戰(zhàn)后高熱B白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)20-30×109/L以上C可出現(xiàn)感染性休克D轉(zhuǎn)移性膿腫E病情重特病情短11.面部“危險三角區(qū)”癤的危險性在于（）A容易引起眼球感染B容易形成癰C進(jìn)入上額竇D抗生素治療無效E引起化膿性海綿狀靜脈竇炎12.注射破傷風(fēng)類毒素主動免疫后，若無外傷，應(yīng)隔多久再強(qiáng)化一次（）A每年B每3年C每2年D5-10年E不需要強(qiáng)化13.破傷風(fēng)的治療措施哪項(xiàng)最重要（）A徹底清創(chuàng)，引流傷口，消除毒素來源B使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離毒素C控制和解除痙攣，預(yù)防窒息D給予大量青霉素，抑制破傷風(fēng)梭菌E積極支持治療14.特異性感染是（）A金葡菌B變形桿菌C綠膿桿菌D鏈球菌E破傷風(fēng)梭菌15.深部膿腫的特點(diǎn)是（）A紅、腫、熱、痛明顯B局部波動感明顯C全身中毒癥狀不明顯D局部水腫，但無壓痛E局部水腫，壓痛明顯，穿刺可抽出膿液16.抗菌藥物在外科疾病中的應(yīng)用，哪項(xiàng)不正確（）A抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加術(shù)后安全性B嚴(yán)重創(chuàng)傷，大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物C全身情況不明的病人，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染D嚴(yán)重感染患者，在體溫正常，全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3-4d可停藥，不需要使用更長時間E腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應(yīng)給正常劑量的1/2-1/517.膿性指頭炎如不及時治療最易并發(fā)（）A腱鞘炎B魚際間隙感染C末端指骨骨髓炎D敗血癥E掌中間隙感染18.破傷風(fēng)病人靜脈滴注大量TAT的目的是（）A控制和解除痙攣B抑制破傷風(fēng)梭菌生長C減少毒素的產(chǎn)生D中和血液中的游離毒素E中和血液中游離和結(jié)合的毒素二．B型題A金葡菌B溶血性鏈球菌C大腸桿菌D變形桿菌E擬桿菌19.丹毒的致病菌是（）20.癰的致病菌是（）A膿液稠厚，黃色，不臭B膿液稠厚，有糞臭C膿液有特殊的惡臭D膿液稀薄，淡紅色，量多E膿液淡綠色，有特殊的甜腥味21.變形桿菌感染（）22.鏈球菌感染（）A癤B癰C丹毒D急性蜂窩織炎E膿腫23.皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥（）24.多個相鄰的毛囊炎及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性炎癥（）A肌注破傷風(fēng)抗毒素1500UB肌注破傷風(fēng)類毒素1mlC肌注破傷風(fēng)抗毒素3000UD肌注破傷風(fēng)抗毒素750UE肌注破傷風(fēng)抗毒素1000U25.傷口污染嚴(yán)重者，受傷已超過12h（）26.5歲兒童下肢皮膚撕裂傷后應(yīng)（）三．C型題A深部膿腫B急性蜂窩織炎C兩者均是D兩者均不是27.足癬感染出現(xiàn)向上紅線是（）28.局部大片紅腫，疼痛和壓痛明顯，全身癥狀明顯（）A溶血性鏈球菌B厭氧性細(xì)菌C兩者均是D兩者均不是29.急性蜂窩織炎的致病菌是（）30.急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎的致病菌是（）第十一章創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷一．A型題1.開放性損傷不包括（）A挫傷B切傷C裂傷D皮膚撕脫傷E擦傷