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2024年心血管用藥行業(yè)市場分析報告匯報人:XXX日期:XXX1contents目錄行業(yè)發(fā)展概述行業(yè)環(huán)境分析行業(yè)現(xiàn)狀分析行業(yè)格局及趨勢12342Part01行業(yè)發(fā)展概述行業(yè)定義行業(yè)發(fā)展歷程行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈3行業(yè)定義累及心臟與血管的疾病稱為心血管疾病(CVD)。心血管疾病是全球的頭號死因,每年死于心血管疾病的人數(shù)最多。CVD通??煞譃樾呐K病和周圍血管疾病,其中心臟病是指心臟、瓣膜和為心肌供血的血管(冠狀動脈)異常,周圍血管疾病是指上肢、下肢及軀干(除心臟外)供血血管異常,腦部供血血管異常稱之為腦血管疾病。心血管疾病的主要病因是使用煙草、缺乏身體活動和不健康的飲食。心血管藥物是用以治療心血管系統(tǒng)疾病的藥物,包括調(diào)脂藥、抗心衰藥、抗心律失常藥、抗高血壓藥、抗心絞痛藥等化學(xué)藥。此外還包括復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、通心絡(luò)膠囊等中成藥。4行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈中國心血管用藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈上游為原料藥及中間體供應(yīng)商;中游為藥品研制企業(yè);下游為零售終端與患者原料藥供應(yīng)商、中間體供應(yīng)商跨國企業(yè)、本土企業(yè)患者、醫(yī)療機構(gòu)、零售端產(chǎn)業(yè)鏈概述5行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈原料藥供應(yīng)商、中間體供應(yīng)商產(chǎn)業(yè)鏈上游跨國企業(yè)、本土企業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈中游患者、醫(yī)療機構(gòu)、零售端產(chǎn)業(yè)鏈下游6行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈上游原料藥供應(yīng)商:心血管用藥的原料藥指心血管藥物活性成分,包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(普利類,ACEI)原料藥如馬來酸依那普利與卡托普利、血管緊張素II受體阻斷藥(沙坦類,ARB)原料藥如纈沙坦與厄貝沙坦、HMG-CoA還原酶抑制劑類(他汀類)原料藥如辛伐他汀與阿托伐他汀鈣等。中間體供應(yīng)商:心血管用藥的中間體為心血管用藥提供中間材料。醫(yī)藥中間體行業(yè)準入門檻較低,市場供應(yīng)商較多。從供應(yīng)商類型方面,醫(yī)藥中間體供應(yīng)商超過3,000余家,多數(shù)是規(guī)模低于1,000萬元人民幣的企業(yè),產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重。在心血管用藥領(lǐng)域,少數(shù)掌握專利型號中間體的供應(yīng)商(如美諾華)議價能力較高,并且受化工原料價格波動影響較小。產(chǎn)業(yè)鏈上游概述7行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈中游截至2019年7月,心血管系統(tǒng)藥物中通過或視同通過一致性評價的產(chǎn)品達24個,其中有14個為僅有一家企業(yè)過評。截至2018年12月,“4+7”城市藥品集中采購中選結(jié)果中,總計25個品種中標,在11個城市總體采購額約195億元,其中,10個心血管藥物采購量為19億片,集中采購金額近10億元,占全部入選品種采購量的58%。中選藥品價格區(qū)間在88-276元,降價幅度均超過50%。從中選價格可以看出,中標企業(yè)的藥物價格遠低于未中標企業(yè)的藥物價格,低價格藥品占據(jù)較多市場份額,因此造成企業(yè)間競爭不平衡。產(chǎn)業(yè)鏈中游概述8行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈下游醫(yī)院端:各級醫(yī)院診療機構(gòu)向中游藥企進行心血管藥物采購。現(xiàn)有體系下,采購模式可分為帶量采購和非帶量采購兩種模式。帶量采購政策實施以來,重點城市醫(yī)院的心血管用藥銷量在逐年下降。零售端:目前中國心血管用藥零售市場有線上、線下兩個渠道。其中,線下零售銷售額占比達20%。發(fā)達國家線下零售占比高達90%,因此中國線下市場空間巨大。線下零售仍需來自醫(yī)院醫(yī)師的專業(yè)處方,所以醫(yī)院對于線下零售發(fā)展起到核心推動作用。線上零售可分為綜合性電商(阿里大健康、京東等)和專業(yè)型電商(上海醫(yī)藥、白云山、九州通等)。線上零售起步較晚,但增速很快,線上零售藥物的醫(yī)保報銷比例將影響該模式下的市場天花板?;颊叨?現(xiàn)階段的心血管患者購買藥物途徑有個人購藥和醫(yī)院診療購藥途徑。患者平均年花費在2萬-3萬區(qū)間。通過和心血管用藥行業(yè)內(nèi)資深專家訪談得知,市場內(nèi)消費者購買行為受以下因素影響:(1)互聯(lián)網(wǎng)普及帶動購買渠道偏好線上化;(2)帶量采購導(dǎo)致醫(yī)院不提供個別原研藥,消費者轉(zhuǎn)為個人購藥;(3)多點執(zhí)業(yè)、遠程醫(yī)療政策為線上購藥提供便利;(4)中成藥的醫(yī)保報銷比例在30%-40%,且地區(qū)間存在較大差異。未來,醫(yī)保報銷比例和覆蓋范圍的標準化將推動患者的購藥意愿產(chǎn)業(yè)鏈下游概述9Part02行業(yè)環(huán)境分析行業(yè)政治環(huán)境行業(yè)經(jīng)濟環(huán)境行業(yè)社會環(huán)境行業(yè)驅(qū)動因素10行業(yè)政治環(huán)境描述:《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》:分級診療服務(wù)能力全面提升,保障機制逐步健全,布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成,基本建立符合國情的分級診療制度CFDA:《總局關(guān)于仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作有關(guān)事項的公告》:化學(xué)藥品新注冊分類實施前批準上市的仿制藥,包括國產(chǎn)仿制藥、進口仿制藥和原研藥品地產(chǎn)化品種;凡2007年10月1日前批準上市的列入《國家基本藥物目錄》(2012年版)中的化學(xué)藥品仿制藥口服固體制劑須通過一致性評價CFDA:《關(guān)于調(diào)整原料藥、藥用輔料和藥包材審評審批事項的公告》:不再單獨受理原料藥、藥用輔料和藥包材注冊申請,建立原料藥、藥用輔料和藥包材登記平臺與數(shù)據(jù)庫,有關(guān)企業(yè)或者單位通過登記平臺按要求提交登記資料,獲得登記號,待關(guān)聯(lián)藥品制劑提出注冊申請后一并審評11行業(yè)政治環(huán)境11部門2部門3部門CFDA《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》:分級診療服務(wù)能力全面提升,保障機制逐步健全,布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成,基本建立符合國情的分級診療制度《總局關(guān)于仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作有關(guān)事項的公告》:化學(xué)藥品新注冊分類實施前批準上市的仿制藥,包括國產(chǎn)仿制藥、進口仿制藥和原研藥品地產(chǎn)化品種;凡2007年10月1日前批準上市的列入《國家基本藥物目錄》(2012年版)中的化學(xué)藥品仿制藥口服固體制劑須通過一致性評價《關(guān)于調(diào)整原料藥、藥用輔料和藥包材審評審批事項的公告》:不再單獨受理原料藥、藥用輔料和藥包材注冊申請,建立原料藥、藥用輔料和藥包材登記平臺與數(shù)據(jù)庫,有關(guān)企業(yè)或者單位通過登記平臺按要求提交登記資料,獲得登記號,待關(guān)聯(lián)藥品制劑提出注冊申請后一并審評CFDA12社會環(huán)境1社會環(huán)境2行業(yè)社會環(huán)境心血管疾病已成為威脅中國城鄉(xiāng)居民健康的第一大危險因素,中國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段。在這種情況下,CVD等疾病的知識普及、臨床診療及疾病控制進展情況不樂觀。2016年中國高血壓治療率及治療控制率分別低于45%與13%、高膽固醇血壓治療率及治療控制率分別低于20%與9%。中國居民心血管疾病知曉率、治療率及控制率較低,表明心血管用藥市場空間尚未觸頂,市場拓展空間大。巨大市場潛力將持續(xù)推動心血管用藥的臨床應(yīng)用。中國CVD患病人數(shù)接近3億?!吨袊难懿蟾?018》數(shù)據(jù)顯示,2016年中國心血管疾病患病人數(shù)超過9億,其中高血壓7億,腦卒中1,300萬,冠心病1,100萬,肺原性心臟病500萬,心力衰竭450萬,風(fēng)濕性心臟病250萬,先天性心臟病200萬。從城鄉(xiāng)居民主要疾病死因構(gòu)成情況來看,心血管病占比均超過40%,2016年城市心血管疾病死亡率為2611/10萬,農(nóng)村心血管疾病死亡率為3033/10萬,分別占全部死因450%和416%,且呈現(xiàn)逐年增長趨勢。13行業(yè)社會環(huán)境心血管病危險因素流行趨勢明顯,導(dǎo)致心血管病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加。據(jù)國家疾控中心最新資料顯示,心血管疾病是全球的頭號死因,每年死于心血管疾病的人數(shù)多于任何其它死因。2016年,約有1,790萬人死于心血管疾病,占全球死亡總數(shù)的31%。其中,85%死于心臟病和中風(fēng)。另據(jù)《TheLancet》資料,1990年-2017年中國34個省(直轄市、自治區(qū)、行政特區(qū))中,中風(fēng)、缺血性心臟病及高血壓性心臟病在中國慢性病主要死因中排名靠前,其中,中風(fēng)與缺血性心臟病已成為中國排名第一與第二位的死因,高于呼吸系統(tǒng)癌癥(肺癌、氣管癌等)及慢阻肺(COPD)。缺血性心臟病從1990年的第3位上升至第2位,死亡率增加20.6%,且仍繼續(xù)增加。心血管病的疾病負擔(dān)日漸加重,已成為社會重大的公共衛(wèi)生問題?,F(xiàn)今,心血管疾病成為世界頭號死因,對心血管疾病診治必要且緊迫。臨床診療的相關(guān)需求將持續(xù)上升,推動心血管用藥行業(yè)發(fā)展。14行業(yè)驅(qū)動因素1234行業(yè)政策支持中國心血管用藥行業(yè)屬于藥品行業(yè),中國政府近年頻繁出臺多項重大政策,嚴格管控了藥品的研發(fā)、注冊、生產(chǎn)、流通、經(jīng)營及應(yīng)用等環(huán)節(jié)。心血管用藥受政策影響波動較大,用藥覆蓋范圍擴大現(xiàn)階段,藥物購買渠道以醫(yī)院端為主,零售端占比較小。未來,隨著線上、線下處方藥的限制進一步放開,零售端用藥滲透率將迅速提升,患者購買渠道增多,可選品種增加,帶來終端實際購買量的增長用藥需求不斷增加作為目前中國發(fā)病死亡率最前列的疾病,心血管疾病的發(fā)病率和死亡率始終居高不下。由于患病群體多樣化和發(fā)病原因復(fù)雜化,心血管患病人群數(shù)量會繼續(xù)增長,帶動用藥需求增加醫(yī)保政策完善進入2020年,醫(yī)保報銷比例將不斷標準化,醫(yī)保目錄中針對心血管患者的藥品品種會進一步增加,這將直接提升患者的短期購買力和長期購買意愿。因此,政策驅(qū)動會為藥品市場總量帶來繼續(xù)增長15Part03行業(yè)現(xiàn)狀分析行業(yè)現(xiàn)狀行業(yè)痛點16行業(yè)市場情況中國心血管用藥行業(yè)市場規(guī)模呈現(xiàn)穩(wěn)定增長趨勢。根據(jù)終端藥物市場的銷售額統(tǒng)計,2014-2019年,心血管用藥市場的市場規(guī)模(按終端銷售額計)由381億元增長到540.0億元,年復(fù)合增長率達0%。2019年底,伴隨帶量采購政策加深,部分藥品價格大幅度下降,行業(yè)增長速度減緩。未來,受心血管疾病患病人數(shù)持續(xù)增加、用藥覆蓋人群范圍擴大、醫(yī)保政策不斷完善等因素影響,行業(yè)規(guī)模將持續(xù)擴張。數(shù)據(jù)預(yù)測,2019-2023年,心血管用藥行業(yè)市場規(guī)模將從540億元增長至654億元,年復(fù)合增長率穩(wěn)定在0%。17流通環(huán)節(jié)有待完善心血管用藥產(chǎn)品種類繁多,消費數(shù)量較大,質(zhì)量參差不齊,試劑流通管理難以完善,導(dǎo)致心血管用藥行業(yè)目前在流通領(lǐng)域還面臨許多問題。(1)在產(chǎn)品的流通中,許多環(huán)節(jié)缺少安全的冷鏈和冷庫設(shè)施供應(yīng)。在目前運輸多為汽車和鐵路運輸?shù)那闆r下,心血管用藥行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)普遍采用運輸箱內(nèi)置冰凍袋的冷藏方式,在高溫天氣或長距離運輸?shù)那闆r下無法確保運輸溫度的穩(wěn)定,影響試劑的安全性。(2)監(jiān)管人員技術(shù)水平有待提高。心血管用藥產(chǎn)品是一種高技術(shù)含量的產(chǎn)品,產(chǎn)品研發(fā)涉及生物學(xué)、信息技術(shù)、電子技術(shù)、工程學(xué)等多項學(xué)科,而目前從事心血管用藥行業(yè)的人員50%以上是工商、質(zhì)檢管理等專業(yè)背景的人員,缺少必要的專業(yè)技術(shù)知識。知識背景的不匹配使得管理流程漏洞頻發(fā),心血管用藥行業(yè)整體監(jiān)管水平有待提高。(3)中間環(huán)節(jié)加價嚴重。出于安全的考慮,國家對心血管用藥行業(yè)進出口標準與流程嚴格把控,環(huán)節(jié)復(fù)雜,中間環(huán)節(jié)加價嚴重,代理公司的介入可能使產(chǎn)品出廠價格上漲至少一倍以上,導(dǎo)致產(chǎn)品市場競爭力下降,阻礙本土心血管用藥行業(yè)企業(yè)的國際化進程。流通環(huán)節(jié)問題中間環(huán)節(jié)加價嚴重供應(yīng)鏈質(zhì)量監(jiān)管Part04行業(yè)競爭格局及趨勢行業(yè)發(fā)展趨勢行業(yè)競爭格局行業(yè)代表企業(yè)19&&&行業(yè)競爭格局概述行業(yè)競爭格局概述中國政府正大力推動社會資本進入心血管用藥行業(yè),對心血管用藥行業(yè)產(chǎn)品需求被迅速拉動,需求量呈現(xiàn)上升趨勢,心血管用藥行業(yè)企業(yè)進軍國民經(jīng)濟大產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略窗口期已經(jīng)來臨。心血管用藥行業(yè)各業(yè)態(tài)企業(yè)競爭激烈,當(dāng)前,市場上50%以上的心血管用藥行業(yè)企業(yè)有外資介入,包括中外獨(合)資、臺港澳與境內(nèi)合資、外商獨資等,純內(nèi)資本土心血管用藥行業(yè)企業(yè)數(shù)目較少,約占心血管用藥行業(yè)企業(yè)總數(shù)的25%。此外,商業(yè)銀行逐步進入心血管用藥行業(yè),興業(yè)銀行、中心銀行、民生銀行等先后成立金融公司,涉足設(shè)備融資租賃業(yè)務(wù)。中國本土心血管用藥行業(yè)企業(yè)根據(jù)租賃公司股東背景及運營機制的不同又可以劃分為廠商系、獨立系和銀行系三類三類心血管用藥行業(yè)企業(yè)各有優(yōu)劣勢:(1)心血管用藥行業(yè)企業(yè)具有設(shè)備技術(shù)優(yōu)勢,主要與母公司設(shè)備銷售聯(lián)動,以設(shè)備、耗材的銷售利潤覆蓋融資租賃成本;(2)獨立系心血管用藥行業(yè)企業(yè)產(chǎn)業(yè)化程度高,易形成差異化商業(yè)模式,提供專業(yè)化的融資租賃服務(wù);(3)銀行系心血管用藥行業(yè)企業(yè)背靠銀行股東,能夠以較低成本獲取資金,且在渠道體系等方面具備一定優(yōu)勢。行業(yè)競爭格局2008-2017年,心血管藥企在下游醫(yī)院和零售端的銷售額年復(fù)合增長率為11%。藥品方面,重點城市公立醫(yī)院心血管用藥共計176個化藥品種,TOP10品種購藥金額占心血管用藥總量的55%,形成較高集中度。藥企方面,市場份額前10藥企占據(jù)市場總量的40%左右,競爭較為激烈。心血管用藥目前受帶量采購政策影響,缺乏投標資金規(guī)模與產(chǎn)品競爭力的企業(yè)難以繼續(xù)生存。整體而言,中國心血管用藥市場參與者可分為三類:(1)第一梯隊:以輝瑞,賽諾菲,拜耳,諾華,默沙東為代表的跨國巨頭藥企是中國心血管用藥市場第一梯隊??鐕幤笠栽兴帪橹髡碱I(lǐng)中國市場,在帶量采購實施后,藥品價格大幅度下滑,給藥企經(jīng)營帶來挑戰(zhàn)。未來,跨國藥企將不斷下沉市場,不斷提高產(chǎn)品創(chuàng)新能力;(2)第二梯隊:以華海藥業(yè)、齊魯制藥、正大天晴等為代表的本土龍頭企業(yè)。第二梯隊在資金規(guī)模、技術(shù)工藝、渠道推廣等方面具備優(yōu)勢,各自圍繞帶量采購政策展開布局。原料控制型藥企(如華海藥業(yè))掌控原料上游(他汀類、沙坦類、普利類),具備較高生產(chǎn)工藝以壓低價格,中標能力極強;規(guī)模型藥企(如正大天晴、齊魯制藥)依靠強大的資金支持,投入大量資金參與一致性評價,以滿足中標要求。以政策為核心驅(qū)動,本土大型藥企未來會持續(xù)加強成本控制能力和渠道議價能力;(3)第三梯隊:以地方性明星藥企和中成藥企業(yè)組成的小規(guī)模藥企。第三梯隊在單一產(chǎn)品和區(qū)域性渠道方面具備優(yōu)勢,不過受限于體量和政策管制,生存空間有限。其中,地方明星企業(yè)雖占據(jù)當(dāng)?shù)厥袌鲚^大份額,擁有獨特代理商關(guān)系,但企業(yè)在投標時會遇到較大阻力;小型中成藥企業(yè),尤其在輔助性藥物領(lǐng)域,會隨著質(zhì)檢和醫(yī)保制度完善而受到打壓。未來,伴隨醫(yī)保占比和患者類型占比的進一步限制,小型藥企會不斷提升經(jīng)營規(guī)范和產(chǎn)品質(zhì)量,避免在競爭中被其他企業(yè)兼并甚至被市場所淘汰21行業(yè)競爭格局2008-2017年,心血管藥企在下游醫(yī)院和零售端的銷售額年復(fù)合增長率為11%。藥品方面,重點城市公立醫(yī)院心血管用藥共計176個化藥品種,TOP10品種購藥金額占心血管用藥總量的55%,形成較高集中度。藥企方面,市場份額前10藥企占據(jù)市場總量的40%左右,競爭較為激烈。競爭格局1(1)第一梯隊:以輝瑞,賽諾菲,拜耳,諾華,默沙東為代表的跨國巨頭藥企是中國心血管用藥市場第一梯隊??鐕幤笠栽兴帪橹髡碱I(lǐng)中國市場,在帶量采購實施后,藥品價格大幅度下滑,給藥企經(jīng)營帶來挑戰(zhàn)。未來,跨國藥企將不斷下沉市場,不斷提高產(chǎn)品創(chuàng)新能力;(2)第二梯隊:以華海藥業(yè)、齊魯制藥、正大天晴等為代表的本土龍頭企業(yè)。第二梯隊在資金規(guī)模、技術(shù)工藝、渠道推廣等方面具備優(yōu)勢,各自圍繞帶量采購政策展開布局。原料控制型藥企(如華海藥業(yè))掌控原料上游(他汀類、沙坦類、普利類),具備較高生產(chǎn)工藝以壓低價格,中標能力極強;規(guī)模型藥企(如正大天晴、齊魯制藥)依靠強大的資金支持,投入大量資金參與一致性評價,以滿足中標要求。以政策為核心驅(qū)動,本土大型藥企未來會持續(xù)加強成本控制能力和渠道議價能力;(3)第三梯隊:以地方性明星藥企和中成藥企業(yè)組成的小規(guī)模藥企。第三梯隊在單一產(chǎn)品和區(qū)域性渠道方面具備優(yōu)勢,不過受限于體量和政策管制,生存空間有限。其中,地方明星企業(yè)雖占據(jù)當(dāng)?shù)厥袌鲚^大份額,擁有獨特代理商關(guān)系,但企業(yè)在投標時會遇到較大阻力;小型中成藥企業(yè),尤其在輔助性藥物領(lǐng)域,會隨著質(zhì)檢和醫(yī)保制度完善而受到打壓。未來,伴隨醫(yī)保占比和患者類型占比的進一步限制,小型藥企會不斷提升經(jīng)營規(guī)范和產(chǎn)品質(zhì)量,避免在競爭中被其他企業(yè)兼并甚至被市場所淘汰競爭格局222行業(yè)發(fā)展趨勢描述分級診療、DGR等政策推動心血管藥品基層滲透:自2015年9月,辦公廳頒布《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》,提出到2020年,分級診療服務(wù)能力全面提升。分級診療下,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診首診量、轉(zhuǎn)診量將大幅提升。專家透露,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),患者心血管用藥醫(yī)保報銷比例甚至可高于上級醫(yī)院70%-80%的報銷比例。此外,DRG疾病診斷分組、卒中中心建設(shè)、三醫(yī)聯(lián)動等政策實施亦將推動心血管藥品在終端的應(yīng)用比例,心血管用藥基層滲透率提升將成為行業(yè)發(fā)展趨勢。心血管用藥帶量采購后降幅明顯,原研藥企業(yè)市場布局變數(shù)較大:帶量采購后,藥品價格降幅普遍為50%-60%,甚至一度降幅達90%以上,入圍帶量采購成為原研藥與仿制藥搶奪的重要目標。而據(jù)心血管用藥行業(yè)從業(yè)6年以上并就職于知名藥企市場部的資深專家訪談,原研藥企業(yè)擁有心血管系統(tǒng)重磅原研產(chǎn)品,并參與了帶量采購,談判降幅在50%,但仍未入圍帶量采購范圍,這對于原研藥企業(yè)沖擊較大。此外,另有少數(shù)原研藥企業(yè)無法接受過低的價格甚至放棄帶量采購。在這種情況下,原研藥企業(yè)市場布局充滿變數(shù),短期內(nèi)不明朗。對于患者,帶量采購會使原研藥線下渠道推廣受影響,患者或在線上渠道自費購買。一致性評價抬高仿制壁壘,大型企業(yè)布局原研藥市場:心血管用藥仿制藥占比80%。自2017年8月,原CFDA頒布《關(guān)于仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作有關(guān)事項的公告》,要求仿制藥企業(yè)必須開展仿制藥品在晶型、處方、規(guī)格、質(zhì)量標準、療效等方面與參比的原研藥品一致。心血管用藥行業(yè)按企業(yè)規(guī)模與市場份額劃分為大型藥企與中小型藥企。仿制藥須在一致性評價后獲批上市,企業(yè)需花費高昂資金。通過一致性評價獲批上市后,如果此仿制藥未進帶量采購范圍,其市場份額將受到巨大沖擊。這種情況下,企業(yè)為進帶量采購范圍只能大幅降價,企業(yè)面臨“要么過不了一致性評價、要么進不了帶量采購范圍、要么大幅降價限制資金流動”的三難境地。中小企業(yè)快速出清:對資金充沛的規(guī)模藥企,開展一致性評價較為容易,受政策利好。此外,這類企業(yè)亦可長期逐步轉(zhuǎn)型布局原研藥市場。而對于資金匱乏、體量小的藥企,開展仿制藥一致性評價難度提升,這類或被逐步出清。23行業(yè)發(fā)展趨勢自2015年9月,辦公廳頒布《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》,提出到2020年,分級診療服務(wù)能力全面提升。分級診療下,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診首診量、轉(zhuǎn)診量將大幅提升。專家透露,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),患者心血管用藥醫(yī)保報銷比例甚至可高于上級醫(yī)院70%-80%的報銷比例。此外,DRG疾病診斷分組、卒中中心建設(shè)、三醫(yī)聯(lián)動等政策實施亦將推動心血管藥品在終端的應(yīng)用比例,心血管用藥基層滲透率提升將成為行業(yè)發(fā)展趨勢。帶量采購后,藥品價格降幅普遍為50%-60%,甚至一度降幅達90%以上,入圍帶量采購成為原研藥與仿制藥搶奪的重要目標。而據(jù)心血管用藥行業(yè)從業(yè)6年以上并就職于知名藥企市場部的資深專家訪談,原研藥企業(yè)擁有心血管系統(tǒng)重磅原研產(chǎn)品,并參與了帶量采購,談判降幅在50%,但仍未入圍帶量采購范圍,這對于原研藥企業(yè)沖擊較大。此外,另有少數(shù)原研藥企業(yè)無法接受過低的價格甚至放棄帶量采購。在這種情況下,原研藥企業(yè)市場布局充滿變數(shù),短期內(nèi)不明朗。對于患者,帶量采購會使原研藥線下渠道推廣受影響,患者或在線上渠道自費購買。心血管用藥仿制藥占比80%。自2017年8月,原CFDA頒布《關(guān)于仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作有關(guān)事項的公告》,要求仿制藥企業(yè)必須開展仿制藥品
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