套題二 (2)附有答案

套題二[復(fù)制]1.護(hù)理學(xué)作為一門獨(dú)立學(xué)科，必須首先明確[單選題]*A.護(hù)理學(xué)與社會(huì)發(fā)展的關(guān)系B.護(hù)理學(xué)自身的特點(diǎn)和內(nèi)在規(guī)律C.護(hù)理學(xué)研究對(duì)象、任務(wù)、學(xué)科體系的發(fā)展方向(正確答案)D.分支學(xué)科的產(chǎn)生和應(yīng)用答案解析：一門學(xué)科的定義首先要明確該學(xué)科的研究對(duì)象及內(nèi)容，才能確定其科學(xué)性質(zhì)。2.鼻導(dǎo)管給氧，下列步驟不妥的是[單選題]*A.氧氣筒放置暖氣1米處B.導(dǎo)管用液狀石蠟潤滑(正確答案)C.導(dǎo)管每天更換1～2次D.停用時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)氧氣開關(guān)答案解析：插管前濕潤鼻氧管，將鼻氧管前端放入小藥杯冷開水中濕潤，并檢查鼻氧管是否通暢。持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧的病人，鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換2次以上【護(hù)資指導(dǎo)用書】，雙側(cè)鼻孔交替插管，以減少刺激鼻黏膜，及時(shí)清除鼻腔分泌物，以防堵塞鼻導(dǎo)管。綜合選項(xiàng)，此題最佳選擇B。3.實(shí)施護(hù)理操作前應(yīng)遵循查對(duì)制度，核對(duì)患者的身份，不包括下列哪項(xiàng)[單選題]*A.姓名B.年齡C.住院號(hào)D.血型(正確答案)答案解析：在執(zhí)行藥療時(shí)，護(hù)士應(yīng)做好“三查七對(duì)”。三查：指操作前、操作中、操作后查（查七對(duì)的內(nèi)容）。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。4.下列關(guān)于護(hù)理評(píng)估的敘述不正確的是[單選題]*A.評(píng)估對(duì)象包括患者、家屬、操作者、環(huán)境、設(shè)施、用物等B.在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作前應(yīng)進(jìn)行評(píng)估C.入院患者護(hù)理評(píng)估記錄在入院48小時(shí)內(nèi)完成(正確答案)D.常用的評(píng)估方法交談法、觀察法答案解析：入院患者護(hù)理評(píng)估單是指患者入院后由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士書寫的第一次護(hù)理過程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成。5.下列關(guān)于測量體溫的說法不正確的是[單選題]*A.檢查體溫計(jì)是否完好，將水銀柱甩至35℃以下B.嬰幼兒可采取頸部或腹股溝測量體溫C.肥胖患者不宜測腋溫(正確答案)D.測口溫前勿進(jìn)食過冷、過熱食物答案解析：腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)者禁忌腋溫測量。6.穿脫隔離衣應(yīng)避免污染[單選題]*A.袖子的后面B.腰帶以上部分C.腰帶以下部分D.衣領(lǐng)(正確答案)答案解析：穿脫隔離衣過程中避免污染衣領(lǐng)、面部、帽子和清潔面，始終保持衣領(lǐng)清潔。7.患者，52歲，安眠藥中毒，意識(shí)模糊不清，呼吸微弱、淺而慢，不易觀察，護(hù)士應(yīng)采取的呼吸測量方法是[單選題]*A.以1/4脈率計(jì)算B.測脈率后觀察患者胸腹起伏次數(shù)C.聽呼吸音計(jì)數(shù)D.用少許棉絮置于患者鼻孔前，觀察棉絮飄動(dòng)的次數(shù)計(jì)呼吸頻率(正確答案)答案解析：危重病人呼吸微弱，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)，計(jì)時(shí)應(yīng)1分鐘。8.為病人保暖解痙最簡便的方法是[單選題]*A.熱水袋(正確答案)B.熱水坐浴C.熱濕敷D.溫水浴答案解析：用熱水袋目的是使患者保暖、解痙、鎮(zhèn)痛、舒適。也是最簡便易操作的方法。9.急性肺水腫病人，給予酒精濕化吸氧的目的是[單選題]*A.濕潤呼吸道B.稀釋痰液C.減輕肺內(nèi)充血水腫D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力(正確答案)答案解析：濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的乙醇溶液，具有降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀的作用。10.休克病人應(yīng)采取的臥位[單選題]*A.頭低足高位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.上身及下肢各抬高10°~30°(正確答案)答案解析：中凹臥位（休克臥位），姿勢：用墊枕抬高病人的頭胸部約10°~20°,抬高下肢約20°~30°,適用范圍：休克病人。11.左心衰竭病人采取端坐位的主要目的是[單選題]*A.減輕體循環(huán)淤血(正確答案)B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生答案解析：左心衰患者可協(xié)助病人取端坐位，雙腿下垂，利用重力作用將部分血液滯留在下肢和盆腔，使靜脈回心血量減少，從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。12.意識(shí)喪失病人的體位為[單選題]*A.自動(dòng)臥位B.被動(dòng)臥位(正確答案)C.主動(dòng)體位D.端坐位答案解析：被動(dòng)臥位：即病人自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，稱被動(dòng)臥位。常見于極度衰弱、昏迷、癱瘓的病人。13.引起發(fā)熱的最常見的原因[單選題]*A.細(xì)菌感染(正確答案)B.無菌壞死物質(zhì)的吸收C.抗原-抗體反應(yīng)D.內(nèi)分泌疾病與代謝障礙答案解析：發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類。感染性發(fā)熱較多見，主要由病原體引起；非感染性發(fā)熱由病原體以外的各種物質(zhì)引起。14.高熱病人的護(hù)理中應(yīng)首先做的是[單選題]*A.口腔護(hù)理B.測量體溫C.補(bǔ)充體液D.降低體溫(正確答案)答案解析：高熱病人首要的護(hù)理措施是降低體溫，可選用物理降溫或藥物降溫方法；加強(qiáng)病情觀察；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物；高熱者需臥床休息，減少能量消耗，有利于機(jī)體康復(fù)；給予患者口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理以及心理護(hù)理。15.護(hù)士在護(hù)理服用洋地黃藥物的病人時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥[單選題]*A.詢問病人不適主訴B.觀察洋地黃藥物濃度C.心率＜60次/min，不能給藥D.囑病人如果一次漏服，下次補(bǔ)服(正確答案)答案解析：洋地黃藥物中毒劑量與治療劑量很接近，所以應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不得隨便自己調(diào)整用藥劑量。16.監(jiān)測高壓蒸汽滅菌效果最有效的方法是[單選題]*A.生物監(jiān)測(正確答案)B.工藝監(jiān)測C.程序監(jiān)測D.溫度計(jì)監(jiān)測答案解析：生物監(jiān)測法，每周監(jiān)測一次，通常使用含對(duì)熱耐受力較強(qiáng)的非致病性嗜熱脂肪桿菌芽胞的菌片制成標(biāo)準(zhǔn)生物測試包或生物PCD（滅菌過程挑戰(zhàn)裝置），或使用一次性標(biāo)準(zhǔn)生物測試包對(duì)滅菌質(zhì)量進(jìn)行生物監(jiān)測。是臨床使用當(dāng)中監(jiān)測滅菌效果最為準(zhǔn)確的有效的方法。17.監(jiān)測滅菌合格率必須達(dá)到[單選題]*A.100%(正確答案)B.99.99%C.99.9%D.99%答案解析：滅菌合格率必須達(dá)到100%。18.可使血壓偏低的因素有[單選題]*A.過度興奮B.高溫環(huán)境(正確答案)C.過度疼痛D.睡眠欠佳答案解析：寒冷環(huán)境，由于末梢血管收縮，血壓可略有升高；高溫環(huán)境，由于皮膚血管擴(kuò)張，血壓可略下降。19.測量血壓時(shí)袖帶纏得過緊可使[單選題]*A.血壓偏低(正確答案)B.脈壓加大C.收縮壓偏高D.舒張壓偏高答案解析：因袖帶太窄，須加大力量才能阻斷動(dòng)脈血流，測得數(shù)值偏高；袖帶太寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低。袖帶太緊，使血管在袖帶未充氣前已受壓，測得數(shù)值偏低。20.膀胱高度充盈的病人，首次導(dǎo)尿不得超過[單選題]*A.500mlB.800mlC.1000ml(正確答案)D.300ml答案解析：對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿不得超過1000ml。大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，還可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。21.常見的噴射狀嘔吐的疾病是[單選題]*A.急性胃腸炎B.妊娠反應(yīng)C.暈車暈船D.顱內(nèi)壓增高(正確答案)答案解析：噴射性嘔吐常發(fā)生在患有腦部疾病時(shí)，如患腦膜炎或腦部腫瘤，因顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)噴射樣嘔吐。22.大便呈灰白色或陶土樣常見于[單選題]*A.膽道梗阻(正確答案)B.消化道出血C.痢疾D.痔瘡答案解析：白陶土色便提示膽道梗阻。23.給患者洗胃時(shí)，胃管插入的深度為[單選題]*A.40～44cmB.45～55cmC.56～59cm(正確答案)D.60～65cm答案解析：給患者洗胃時(shí)，插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離，由口腔插入約55～60cm檢測胃管的位置。故最佳答案選C。鼻飼法一般成人插入長度為45～55cm。題干所問洗胃的胃管長度，注意與鼻飼法進(jìn)行區(qū)別。24.正常人24小時(shí)尿液量約為[單選題]*A.800ml左右B.1500ml左右(正確答案)C.2500ml左右D.3000ml左右答案解析：正常情況下每次尿量約200～400ml，24小時(shí)的尿量約1000～2000ml，平均在1500ml左右。25.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是[單選題]*A.肌內(nèi)注射B.皮下注射C.吸入法D.靜脈注射(正確答案)答案解析：除動(dòng)、靜脈注射藥液直接進(jìn)入血液循環(huán)外，其他藥物均有一個(gè)吸收過程，吸收順序依次為：氣霧吸入＞舌下含服＞直腸給藥＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服給藥＞皮膚給藥。故靜脈注射為發(fā)揮藥效最快的給藥途徑。26.下列哪種藥物宜在飯后服用[單選題]*A.健胃藥B.強(qiáng)心類C.發(fā)汗藥D.助消化藥(正確答案)答案解析：健胃藥宜在飯前服，因其刺激味覺感受器，使胃液大量分泌，可增進(jìn)食欲；助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物宜在飯后服。27.大便隱血試驗(yàn)，檢查前3天內(nèi)禁食[單選題]*A.豆腐B.鴨血(正確答案)C.魚肉D.牛奶答案解析：大便隱血試驗(yàn)試驗(yàn)前3天內(nèi)不要食用動(dòng)物血、肉、肝、鐵劑（硫酸亞鐵，枸緣酸亞鐵、紅色補(bǔ)丸、富馬酸鐵）、富含葉綠素的食物（菠菜、青菜），避免假陽性反應(yīng)；亦不可大量服用Vc或其他有還原作用的物質(zhì)，避免出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。28.下列關(guān)于血標(biāo)本采集的敘述不正確的是[單選題]*A.肝功能標(biāo)本需飯后抽血(正確答案)B.全血標(biāo)本均需充分混勻C.檢查項(xiàng)目的注意事項(xiàng)先告知病人D.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染答案解析：血液生化檢驗(yàn)一般要求早晨空腹安靜時(shí)采血，肝功能標(biāo)本為生化標(biāo)本。29.顱腦損傷觀察及護(hù)理措施不正確的是[單選題]*A.密切觀察病人意識(shí)、瞳孔變化B.抬高床頭15～30cmC.躁動(dòng)時(shí)酌情使用嗎啡(正確答案)D.便秘嚴(yán)重時(shí)用甘油低壓灌腸答案解析：考慮顱腦外傷的患者可能導(dǎo)致呼吸節(jié)律的改變，呼吸暫停，而嗎啡有抑制呼吸的作用，因此在沒有呼吸支持的條件下禁用。30.高血壓病人的營養(yǎng)治療原則最重要的是[單選題]*A.減少熱量攝入B.減少脂肪攝入C.限鹽(正確答案)D.多吃魚和大豆答案解析：高血壓患者應(yīng)選擇易消化、低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、富含纖維素的食物。高血壓病人應(yīng)減少鈉鹽攝入，逐步降至WHO推薦的每人每日食鹽6g的要求。31.換藥的時(shí)間應(yīng)在[單選題]*A.病人睡眠前B.家屬探視時(shí)C.病人進(jìn)餐前D.晨間護(hù)理前(正確答案)答案解析：換藥時(shí)要求室內(nèi)空氣清潔，光線充足，溫度適宜。換藥前半小時(shí)室內(nèi)不可打掃。換藥時(shí)間安排在晨間護(hù)理之前為宜，不要在病人進(jìn)餐、睡眠或家屬探視時(shí)進(jìn)行32.唇干裂病人口腔護(hù)理后可涂[單選題]*A.西瓜霜B.液狀石蠟(正確答案)C.冰硼散D.金霉素軟膏答案解析：口腔護(hù)理后需潤唇，口唇涂液體石蠟或潤唇膏。33.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在急性期應(yīng)絕對(duì)臥床多長時(shí)間[單選題]*A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周(正確答案)答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者絕對(duì)臥床4～6周，避免一切可引起血壓和顱內(nèi)壓增高的因素，煩躁不安者適當(dāng)應(yīng)用地西泮、苯巴比妥等止痛鎮(zhèn)靜藥。34.穿好無菌手術(shù)衣后雙手應(yīng)[單選題]*A.交叉腋下B.腰部C.胸前(正確答案)D.身體兩側(cè)答案解析：穿好無菌手術(shù)衣后，雙手應(yīng)保持在腰以上、胸前及視線范圍內(nèi)。35.對(duì)體溫過低的老年患者下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥[單選題]*A.提高室溫B.保暖C.持續(xù)監(jiān)測體溫變化D.增加患者活動(dòng)量(正確答案)答案解析：年老體溫低患者需臥床休息，不適宜增加活動(dòng)量。36.心功能不全患者的護(hù)理工作中特別要注意的是[單選題]*A.低血壓B.低血鉀(正確答案)C.低血鈉D.脫水答案解析：低血鉀可能影響心功能，表現(xiàn)為心臟節(jié)律異常和傳導(dǎo)阻滯。嚴(yán)重缺鉀者可導(dǎo)致心臟收縮期停搏。37.心肌梗死患者的吸氧應(yīng)[單選題]*A.低流量持續(xù)給氧B.高流量C.間斷給氧(正確答案)D.高流量持續(xù)給氧答案解析：心肌梗死患者給氧：病人若有呼吸困難和血氧飽和度降低，在最初幾日應(yīng)通過鼻管或面罩間斷或持續(xù)給氧。給氧濃度為2-5L/min?！疚灏?內(nèi)科護(hù)理學(xué)】。38.急性心肌梗塞患者的護(hù)理工作中特別要注意的是[單選題]*A.作好抗凝治療的護(hù)理(正確答案)B.按慢性病期護(hù)理C.安置保留導(dǎo)尿管D.氣管切開護(hù)理答案解析：溶栓療法：無條件施行介入治療或延誤再灌注時(shí)機(jī)者，若無禁忌證，應(yīng)立即（接診后30分鐘內(nèi)）予以溶栓治療。39.留24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)加入甲醛的作用是[單選題]*A.防止尿液中的激素被氧化B.固定尿中有機(jī)成分(正確答案)C.防止細(xì)菌污染D.保持尿液中的化學(xué)成分不變答案解析：留24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)加入甲醛的作用是防腐和固定尿中有機(jī)成分。40.對(duì)新入院病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容不正確的是[單選題]*A.一般情況B.生活狀態(tài)C.經(jīng)濟(jì)狀況D.認(rèn)識(shí)與感覺(正確答案)答案解析：在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，護(hù)士需要從護(hù)理的角度全面了解服務(wù)對(duì)象對(duì)健康問題的身體、心理、社會(huì)文化、經(jīng)濟(jì)等反應(yīng)。內(nèi)容主要包括一般資料、生活狀況及自理程度、健康評(píng)估資料及心理社會(huì)狀況等。41.高熱患者使用冰袋降溫時(shí)，冰袋不能放置在[單選題]*A.前額B.頭頂C.腋下D.心前區(qū)(正確答案)答案解析：冷療的禁忌部位：①枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷。②心前區(qū)：用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯。③腹部：用冷易引起腹瀉。④足底：用冷可導(dǎo)致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。42.下列關(guān)于氧氣霧化吸入的敘述不正確的是[單選題]*A.吸入前漱口B.藥液稀釋在5ml以內(nèi)C.叮囑患者呼氣時(shí)按住出氣口(正確答案)D.每分鐘6～8升答案解析：叮囑患者吸氣時(shí)按住出氣口，呼氣時(shí)松開出氣口。43.患者的假牙取下后應(yīng)浸泡在哪種溶液中[單選題]*A.70%乙醇B.溫開水C.冷開水(正確答案)D.0.5%過氧乙酸溶液答案解析：取下的義齒應(yīng)浸沒于貼有標(biāo)簽的冷水杯中，每日換水一次。注意勿將義齒浸于熱水或乙醇中，以免變色、變形及老化。44.上消化道大出血患者早期快速有效的止血措施[單選題]*A.輸入新鮮血液B.手術(shù)結(jié)扎止血(正確答案)C.去甲腎上腺素D.禁食答案解析：急性大出血、瘢痕性幽門梗阻、潰瘍穿孔及潰瘍穿透至胃壁外者應(yīng)行手術(shù)治療。45.患者長期仰臥位時(shí)，最容易發(fā)生壓瘡的部位是[單選題]*A.骶尾部(正確答案)B.肩胛骨C.坐骨結(jié)節(jié)處D.大轉(zhuǎn)子處答案解析：長期仰臥位：壓瘡好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部及足跟部。最容易發(fā)生在骶尾部。46.取用無菌溶液時(shí)，應(yīng)首先核對(duì)[單選題]*A.瓶簽(正確答案)B.瓶體有無裂縫C.瓶蓋有無松動(dòng)D.有效期答案解析：取用無菌溶液時(shí)檢查并核對(duì)：①瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期；②瓶蓋有無松動(dòng)；③瓶身有無裂縫；④溶液有無沉淀、渾濁或變色47.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖最常見的原因[單選題]*A.進(jìn)食減少B.口服降糖藥物C.血糖利用過多D.注射胰島素過多(正確答案)答案解析：出現(xiàn)低血糖的原因主要包括不適當(dāng)?shù)母咭葝u素血癥或胰島素反應(yīng)性釋放過多。誘因①使用外源性胰島素或胰島素促泌劑；②未按時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食過少；③運(yùn)動(dòng)量增加；④酒精攝入，尤其是空腹飲酒；⑤胰島素瘤等疾病；⑥胃腸外營養(yǎng)治療等。48.手術(shù)前應(yīng)清潔灌腸的是[單選題]*A.結(jié)腸或直腸手術(shù)(正確答案)B.胃部手術(shù)C.慢性闌尾炎D.脊椎手術(shù)答案解析：清潔灌腸適用于直腸、結(jié)腸檢查和手術(shù)前腸道準(zhǔn)備。49.酒精擦浴降溫法，禁擦部位[單選題]*A.頸部、腋下、胸前區(qū)B.頸部、胸前區(qū)、腹部(正確答案)C.頸部、胸前區(qū)、掌心D.腹部、胸前區(qū)、四肢答案解析：因心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯，腹部用冷易引起腹瀉，足底用冷可導(dǎo)致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮，故心前區(qū)、腹部、后頸、足底為拭浴的禁忌部位。50.艾滋病的傳播途徑不包括[單選題]*A.飲食傳播(正確答案)B.性接觸傳播C.母嬰傳播D.血液傳播答案解析：艾滋病傳播途徑：性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播51.護(hù)理計(jì)劃制度的主要依據(jù)是[單選題]*A.護(hù)理診斷B.醫(yī)療診斷(正確答案)C.檢驗(yàn)報(bào)告D.既往病史答案解析：護(hù)理計(jì)劃是護(hù)理程序的第三步，是護(hù)士在評(píng)估及診段的基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)，對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康問題、護(hù)理目標(biāo)及護(hù)士所要采取的護(hù)理措施的一種書面說明。52.舌下給藥的優(yōu)點(diǎn)[單選題]*A.經(jīng)濟(jì)方便B.不被胃液破壞(正確答案)C.吸收規(guī)則D.避免首關(guān)消除答案解析：藥物通過舌下口腔黏膜豐富的毛細(xì)血管吸收，經(jīng)頸內(nèi)靜脈到達(dá)心臟或其他器官。不存在胃腸道吸收時(shí)的首過消除作用，也不存在藥物被胃酸或消化酶破壞的危險(xiǎn)。因而具有藥物吸收迅速，生物利用度高的特點(diǎn)。53.施行胸外心臟按壓時(shí)正確的部位是[單選題]*A.心尖部B.胸骨中上1／3交界處C.胸骨中部D.胸骨中下1／3交界處(正確答案)答案解析：施行胸外心臟按壓時(shí)正確的部位是胸骨中下1／3交界處。54.大量輸血1000ml以上，需補(bǔ)鈣的原因是[單選題]*A.防止過敏反應(yīng)B.防止溶血反應(yīng)C.防止枸櫞酸鈉中毒(正確答案)D.防止發(fā)熱反應(yīng)答案解析：大量輸血使枸櫞酸鈉大量進(jìn)入體內(nèi)，如果病人的肝功能受損，枸櫞酸鈉不能完全氧化和排出，而與血中的游離鈣結(jié)合使血鈣濃度下降，故遵醫(yī)囑常規(guī)每輸庫存血1000ml，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，預(yù)防發(fā)生低血鈣。55.子宮全切術(shù)后3天出現(xiàn)腹脹，最佳處理方法是[單選題]*A.清潔灌腸B.小量不保留灌腸(正確答案)C.大量不保留灌腸D.給予緩瀉藥答案解析：小量不保留灌腸：適用于腹部或盆腔手術(shù)后的病人、危重病人、年老體弱病人、小兒及孕婦等。56.動(dòng)脈硬化性腦梗塞患者，服用阿司匹林的目的是[單選題]*A.預(yù)防感冒B.消除頭痛C.退熱降溫D.抗血小板凝聚(正確答案)答案解析：缺血性腦卒中動(dòng)脈硬化性腦梗塞患者，一般先行非手術(shù)治療，包括臥床休息、擴(kuò)血管、抗凝、血液稀釋療法及擴(kuò)容治療等。阿司匹林的作用是抗血小板凝集。57.下列關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施，不正確的是[單選題]*A.嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理B.注意保暖C.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氧氣吸入D.為補(bǔ)充熱量盡早予以哺乳(正確答案)答案解析：出血早期禁止直接哺乳，防止因吸奶用力或嘔吐而加重出血。58.無菌包內(nèi)的用物一次用不完，重新包扎，應(yīng)將包布的哪一角蓋在物品上[單選題]*A.最后打開的一角(正確答案)B.與系帶相連的一角C.最先打開的一角D.左角或右角答案解析：如取出包內(nèi)部分物品，無菌包檢查后平放于清潔、干燥、平坦的操作臺(tái)上，手接觸包布四角外面，依次揭開四角，用無菌持物鉗夾取所需物品放在備妥的無菌區(qū)，按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，限24小時(shí)內(nèi)使用。59.酒精擦浴降溫的主要機(jī)制是[單選題]*A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.蒸發(fā)散熱(正確答案)D.對(duì)流散熱答案解析：蒸發(fā)：指水分由液態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)闅鈶B(tài)，同時(shí)帶走大量熱量（1g水蒸發(fā)可帶走2.43kJ的熱量）的一種散熱方式。蒸發(fā)散熱的量受環(huán)境溫度和濕度的影響。蒸發(fā)散熱可有不感蒸發(fā)（不顯汗）、發(fā)汗兩種形式。臨床上對(duì)高熱病人采用乙醇擦浴方法，通過乙醇的蒸發(fā)，起到降溫作用。60.靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容[單選題]*A.液體的名稱B.濃度和劑量C.生產(chǎn)日期和有效期D.開瓶時(shí)間(正確答案)答案解析：核對(duì)并檢查藥物，包括核對(duì)藥液瓶簽（藥名、濃度、劑量）及給藥時(shí)間和給藥方法，檢查藥液的質(zhì)量，檢查藥液是否過期，瓶蓋有無松動(dòng)，瓶身有無裂痕。將輸液瓶上下?lián)u動(dòng)，對(duì)光檢查藥液有無渾濁、沉淀及絮狀物等。61.胃大部切除術(shù)后，情況良好，胃腸減壓管拔除應(yīng)在術(shù)后[單選題]*A.1～2天(正確答案)B.4天C.2周D.1個(gè)月答案解析：術(shù)后24h后胃腸減壓量減少，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣后，可拔除胃管。62.可以使用人工呼吸機(jī)的患者是[單選題]*A.心肌梗死B.大量胸腔積液C.嚴(yán)重的氣胸D.呼吸驟停經(jīng)各種治療無效者(正確答案)答案解析：人工呼吸機(jī)常用于各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救以及麻醉期間的呼吸管理。63.當(dāng)醫(yī)囑的內(nèi)容不祥時(shí)，護(hù)士應(yīng)[單選題]*A.與本班護(hù)士商量后執(zhí)行B.詢問護(hù)士長后執(zhí)行C.核對(duì)清楚后再執(zhí)行(正確答案)D.拒絕執(zhí)行答案解析：對(duì)有疑問的醫(yī)囑，必須核對(duì)清楚后方可執(zhí)行。64.臨床上需同時(shí)測心率和脈率的患者是[單選題]*A.心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)(正確答案)C.心動(dòng)過緩D.心律失常答案解析：脈搏短絀，在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，簡稱絀脈。其特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。發(fā)生機(jī)制是由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心輸出量少的搏動(dòng)可發(fā)生心音，但不能引起周圍血管的搏動(dòng)，造成脈率低于心率。常見于心房纖顫的病人，需兩人同時(shí)測心率和脈率。65.急性肺水腫酒精濕化的目的[單選題]*A.濕潤呼吸道B.稀釋痰液C.減輕肺內(nèi)充血水腫D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力(正確答案)答案解析：急性肺水腫用20%～30%乙醇，具有降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀的作用。66.關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述中下列哪項(xiàng)不對(duì)[單選題]*A.脊柱結(jié)核中，腰椎發(fā)病占首位B.脊椎結(jié)核好發(fā)于椎體C.皮質(zhì)骨結(jié)核常見于四肢短管狀骨D.滑膜結(jié)核最多見于腕關(guān)節(jié)(正確答案)答案解析：髖關(guān)節(jié)結(jié)核中以單純滑膜結(jié)核較多。67.對(duì)機(jī)體能量代謝影響最為顯著的因素是[單選題]*A.寒冷B.進(jìn)食C.精神活動(dòng)D.肌肉運(yùn)動(dòng)(正確答案)答案解析：肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最大，任何輕微的肌肉活動(dòng)都會(huì)使能量代謝率提高。肌肉劇烈活動(dòng)時(shí)的能量代謝率比安靜時(shí)要高出許多倍。肌肉活動(dòng)停止后，能量代謝還將維持于較高水平，過一段時(shí)間才逐漸恢復(fù)。68.高血壓病并發(fā)腦出血的常見部位是[單選題]*A.大腦皮質(zhì)B.橋腦C.小腦D.內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)(正確答案)答案解析：高血壓并發(fā)腦出血的發(fā)病部位以基底核區(qū)多見，是因?yàn)楣?yīng)此處的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，在原有血管病變的基礎(chǔ)上，承受壓力較高的血流沖擊，易導(dǎo)致血管破裂出血?；缀藚^(qū)出血占全部腦出血的70%（以殼核出血最為常見）。因殼核、丘腦出血常累及內(nèi)囊，并以內(nèi)囊損害體征為突出表現(xiàn)，又稱內(nèi)囊區(qū)出血。69.觀察發(fā)紺最明顯的部位是[單選題]*A.鼻尖B.口唇(正確答案)C.舌D.甲床答案解析：發(fā)紺是指皮膚呈青紫色，由于單位容積血液中還原血紅蛋白含量增高所致，常見于口唇、耳廓、面頰和肢端。70.臨床上最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥為下列哪類藥物[單選題]*A.苯二氮?類(正確答案)B.巴比妥類C.水合氯醛D.甲丙氨酯答案解析：1950年以前常用的鎮(zhèn)靜催眠藥是巴比妥類。20世紀(jì)50年代以后開始開拓使用非巴比妥類藥，但缺點(diǎn)也不少。1960年開始用抗焦慮藥物苯二氮?類，目前，此類藥物幾乎取代了大部分其他鎮(zhèn)靜催眠藥。71.食管的第三個(gè)狹窄[單選題]*A.食管的起始處B.在通過膈的食管裂孔處(正確答案)C.距中切牙30cmD.相當(dāng)于第8胸椎水平答案解析：解析：食管有三處生理性狹窄：第1狹窄為食管的起始處，相當(dāng)于第6頸椎體下緣水平，距中切牙約15cm；第2狹窄為食管在做主支氣管的后方與其交叉處，相當(dāng)于第4、5胸椎體之間水平，距中切牙25cm；第3狹窄為食管通過膈的食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎水平，距中切牙約40cm。上述狹窄部是食管異物易滯留和食管癌的好發(fā)部位。72.方女士，36歲，孕足月分娩，會(huì)陰側(cè)切娩出一男嬰，產(chǎn)后第二天，會(huì)陰傷口有水腫，查傷口無分泌物，壓痛(-)，此產(chǎn)婦會(huì)陰護(hù)理不妥的是[單選題]*A.保持外陰清潔，干燥B.每日用苯扎溴銨棉球擦洗會(huì)陰3次C.50%硫酸鎂溶液濕敷會(huì)陰D.坐浴每天2次(正確答案)答案解析：外陰傷口腫脹伴疼痛明顯者，24小時(shí)內(nèi)可用95%乙醇濕敷或冷敷，24小時(shí)后可用50%硫酸鎂紗布濕熱敷，或進(jìn)行超短波或紅外線照射1次／日，15分鐘／次。會(huì)陰左后—側(cè)切開者囑產(chǎn)婦右側(cè)臥位，及時(shí)更換會(huì)陰墊，保持外陰清潔、干燥。每日進(jìn)行會(huì)陰沖洗兩次，大小便后，及時(shí)清洗會(huì)陰。73.腎損傷的一般臨床表現(xiàn)不包括[單選題]*A.休克B.貧血(正確答案)C.血尿D.疼痛答案解析：腎損傷臨床表現(xiàn)：血尿、疼痛、休克、感染。74.終止室顫最有效的方法是[單選題]*A.吸氧B.胸外按壓C.人工呼吸D.電除顫(正確答案)答案解析：心室顫動(dòng)和撲動(dòng)是心臟電除顫的絕對(duì)指征。75.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的氧療最常用的是[單選題]*A.有創(chuàng)機(jī)械通氣B.持續(xù)低流量吸氧(正確答案)C.間斷高濃度吸氧D.持續(xù)高頻呼吸機(jī)通氣答案解析：一般采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，氧流量1～2L/min，應(yīng)避免吸入氧濃度過高而引起二氧化碳潴留。76.依據(jù)規(guī)定，醫(yī)師為門診患者開具普通處方用量一般不得超過[單選題]*A.10日B.7日(正確答案)C.5日D.3日答案解析：處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量。77.做生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本，宜在何時(shí)采血[單選題]*A.餐后B.清晨空腹時(shí)(正確答案)C.夜間患者休息后D.隨時(shí)皆可答案解析：血液生化檢驗(yàn)一般要求早晨空腹安靜時(shí)采血。78.心衰伴快速房顫者首選[單選題]*A.西地蘭(正確答案)B.美托洛爾C.呋塞米D.螺內(nèi)酯答案解析：毛花苷丙適用于急性心衰或慢性心衰加重時(shí)，特別適用于心衰伴快速心房顫動(dòng)者。79.神經(jīng)根型頸椎病患者牽引時(shí)一般應(yīng)該采用[單選題]*A.上肢放松體位B.頸前屈體位(正確答案)C.頸后伸體位D.頸垂直體位答案解析：神經(jīng)根型頸椎病患者牽引采用枕頜帶牽引：牽引可解除肌肉痙攣，增大椎間隙，減少椎間盤壓力，使嵌頓于小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位，減輕對(duì)神經(jīng)、血管的壓迫和刺激。病人取坐位或臥位，頭前屈10°,牽引重量為2～6kg，每次1～1.5小時(shí)，每日2次；若無不適，可行持續(xù)牽引，每日6～8小時(shí)，2周為1療程。80.隔離的對(duì)象包括哪些[單選題]*A.密切接觸者B.疑似病人C.確診患者D.以上皆是(正確答案)答案解析：傳染源包括：病人、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物均具傳染性，需要隔離。81.患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)[單選題]*A.低血鈣B.低血鉀C.低血磷D.高血鉀(正確答案)答案解析：庫存血雖含有血液的所有成分，但其有效成分隨保存時(shí)間的延長而發(fā)生變化。其中，白細(xì)胞、血小板和凝血因子等成分破壞較多。由于紅、白細(xì)胞逐漸破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀離子外溢，使血漿鉀離子濃度升高，酸性增強(qiáng)。因此，大量輸注庫存血要防止酸中毒和高血鉀的發(fā)生。82.護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行[單選題]*A.備用醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑(正確答案)C.臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑答案解析：臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行，通常只執(zhí)行一次；長期備用醫(yī)囑指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用；臨時(shí)備用醫(yī)囑指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)用，過期未執(zhí)行則失效。83.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)儲(chǔ)液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，不應(yīng)超過瓶的[單選題]*A.3/4B.2/3(正確答案)C.1/2D.1/4答案解析：電動(dòng)吸引器貯液瓶內(nèi)液體達(dá)2/3滿時(shí)，應(yīng)及時(shí)傾倒，以免液體過多吸入馬達(dá)內(nèi)損壞儀器。84.殺滅包括芽胞在內(nèi)所有微生物的方法稱為[單選題]*A.消毒B.無菌C.防腐D.滅菌(正確答案)答案解析：滅菌：指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上所有微生物的處理，包括細(xì)菌芽胞，并達(dá)到滅菌保證水平的方法。85.測量脈搏的首選部位是[單選題]*A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈(正確答案)C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案解析：淺表、靠近骨骼的大動(dòng)脈均可作為測量脈搏的部位。臨床上最常選擇的診脈部位是橈動(dòng)脈。86.治療肝性腦病灌腸時(shí)應(yīng)禁用[單選題]*A.肥皂水(正確答案)B.生理鹽水C.石蠟油D.弱酸榕液答案解析：肝性腦病病人灌腸，禁用肥皂水，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。87.麻醉未清醒的病人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)為[單選題]*A.40～60℃B.50～70℃C.40～45℃D.50℃以下(正確答案)答案解析：熱水袋保暖時(shí)成人60～70℃,昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍，循環(huán)不良等病人，水溫應(yīng)低于50℃。88.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是[單選題]*A.滴管有裂隙(正確答案)B.病人肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管口徑粗答案解析：輸液過程中，如果茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動(dòng)、滴管有無漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器。89.洗胃時(shí)，一次洗胃液灌入量不應(yīng)超過[單選題]*A.400mlB.300mlC.100mlD.500ml(正確答案)答案解析：每次灌人量以300～500ml為宜。灌入量與引出量應(yīng)平衡。90.幫助留置導(dǎo)尿病人鍛煉膀胱反射功能，護(hù)理措施是[單選題]*A.溫水沖洗外陰，2次/日B.每周更換導(dǎo)尿管C.間歇性引流夾管(正確答案)D.定時(shí)給病人翻身答案解析：訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性夾管方式。夾閉導(dǎo)尿管，每3～4小時(shí)開放1次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。91.24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1度，此熱型屬于[單選題]*A.稽留熱(正確答案)B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案解析：稽留熱：體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。92.外傷性脾破裂，腹內(nèi)移動(dòng)性濁音，BP60/30mmHg，取[單選題]*A.去枕平臥位B.半臥位C.低半臥位D.中凹臥位(正確答案)答案解析：中凹臥位適用范圍：休克病人。因抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。此患者血壓60/30mmHg，處于休克狀態(tài)，所以取中凹臥位。93.當(dāng)病人吸入氧氣流量為5L/min時(shí)其氧濃度是[單選題]*A.29%B.33%C.37%D.41%(正確答案)答案解析：吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。94.患者，男，67歲，因冠心病入院，在靜脈輸液過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。該患者發(fā)生了[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.過敏反應(yīng)D.急性肺水腫(正確答案)答案解析：急性肺水腫臨床表現(xiàn)病人突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。95.搶救結(jié)束后護(hù)士應(yīng)在()小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記護(hù)理病歷。[單選題]*A.2B.6(正確答案)C.12D.24答案解析：如因搶救急重癥病人未能及時(shí)記錄病歷的，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明搶救完成時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間。96.特別護(hù)理記錄單一般不需用于[單選題]*A.危重患者B.大手術(shù)后患者C.行特殊治療的患者D.骨折生活不能自理患者(正確答案)答案解析：危重、搶救、大手術(shù)后、特殊治療或需嚴(yán)密觀察病情者，須做好特別護(hù)理觀察記錄，以便及時(shí)了解和全面掌握病人情況，觀察治療或搶救后的效果。97.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)不能[單選題]*A.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑(正確答案)B.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度C.有疑問時(shí)重新核對(duì)醫(yī)囑D.患者有不良反應(yīng)時(shí)復(fù)核醫(yī)囑答案解析：對(duì)有疑問的醫(yī)囑，必須核對(duì)清楚后方可執(zhí)行，不得隨意更改醫(yī)囑。98.唯一可通過胎盤的抗體是[單選題]*A.IgG(正確答案)B.IgMC.IgAD.IgD答案解析：免疫性抗體屬于IgG抗體，分子量小，能夠通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。99.某破傷風(fēng)患者頻發(fā)全身肌肉抽搐，呼吸困難，發(fā)紺。此時(shí)，最重要的護(hù)理措施是[單選題]*A.解除肌肉痙攣(正確答案)B.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素C.及時(shí)處理傷口D.避免損傷答案解析：控制和解除肌痙攣是治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)。目的是使病人鎮(zhèn)靜，降低其對(duì)外界刺激的敏感性，控制或減輕痙攣。100.幼兒甲狀腺功能低下，會(huì)導(dǎo)致[單選題]*A.呆小癥(正確答案)B.巨人癥C.侏儒癥D.黏液性水腫答案解析：在引起甲減的病因中，原發(fā)性甲減約占99%。起病于胎兒或新生兒的甲減稱為呆小病，又稱克汀病，常伴有智力障礙和發(fā)育遲緩。101.下列屬于化學(xué)消毒法的是[單選題]*A.機(jī)械消毒B.日曬消毒C.蒸汽消毒D.漂白粉消毒(正確答案)答案解析：化學(xué)消毒滅菌法是利用化學(xué)藥物殺滅病原微生物的方法。常用的化學(xué)消毒劑：①戊二醛；②過氧乙酸；③福爾馬林（35%～40%的甲醛溶液）④環(huán)氧乙烷⑤含氯消毒劑：常用的有漂白粉、漂白粉精；⑥乙醇；⑦碘酊；⑧碘伏；⑨胍類消毒劑：氯己定又名洗必泰。102.胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意觀察[單選題]*A.體溫情況B.出血情況(正確答案)C.腹痛情況D.切口情況答案解析：胃大部切除術(shù)后可有少許暗紅色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小時(shí)內(nèi)不超過300ml，且逐漸減少、變淡至自行停止。若術(shù)后短期內(nèi)從胃管不斷引流出鮮紅色血性液體，24小時(shí)后仍未停止，甚至出現(xiàn)嘔血和黑便，則系術(shù)后出血。發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)的出血，多屬術(shù)中止血不徹底。103.吞服強(qiáng)酸性毒物后，不能使用的對(duì)抗劑是[單選題]*A.5%醋酸(正確答案)B.牛奶C.蛋清D.豆?jié){答案解析：病人吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性藥物，禁忌洗胃，以免造成穿孔?？砂瘁t(yī)囑給予藥物或迅速給予物理性對(duì)抗劑，如牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等以保護(hù)胃黏膜。104.急性肺水腫時(shí)病人應(yīng)采取的體位是[單選題]*A.平臥位B.俯臥位C.右側(cè)臥位D.端坐臥位(正確答案)答案解析：發(fā)生急性肺水腫時(shí)如果病情允許，可協(xié)助病人取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。105.口腔護(hù)理的目的不包括[單選題]*A.使口腔濕潤B.清除口腔一切細(xì)菌(正確答案)C.祛除口臭D.治療口腔潰瘍答案解析：口腔護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真評(píng)估病人的口腔衛(wèi)生狀況，指導(dǎo)病人掌握正確的口腔清潔技術(shù)，從而維持良好的口腔衛(wèi)生狀況。對(duì)于機(jī)體衰弱和（或）存在功能障礙的病人，護(hù)士需根據(jù)其病情及自理能力，協(xié)助完成口腔護(hù)理。良好的口腔護(hù)理可保持口腔清潔，預(yù)防感染，促進(jìn)口腔正常功能的恢復(fù)，從而提高病人生活質(zhì)量，并不能清除一切細(xì)菌。106.成人蛋白尿是指[單選題]*A.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過300mgB.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過100mgC.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過150mg(正確答案)D.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過200mg答案解析：每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg稱為蛋白尿。蛋白尿定性均為陽性，而24小時(shí)蛋白定量更可靠。107.大部分血液生化檢測要求受檢者禁食多少小時(shí)后采血[單選題]*A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)(正確答案)答案解析：血液生化檢驗(yàn)一般要求早晨空腹安靜時(shí)采血。故指導(dǎo)病人晚餐后禁食，至次日晨采血，空腹約12～14小時(shí)。108.吸氧過程中需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，正確的做法是[單選題]*A.先關(guān)總開關(guān)，再調(diào)氧流量B.先關(guān)流量表，再調(diào)氧流量C.先拔出吸氧管，再調(diào)氧流量D.先取下鼻導(dǎo)管，再調(diào)氧流量(正確答案)答案解析：使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用。停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。中途改變流量，先分離鼻氧管與濕化瓶連接處，調(diào)節(jié)好流量再接上。以免一旦開關(guān)出錯(cuò)，大量氧氣進(jìn)入呼吸道而損傷肺部組織。109.診斷急性腹膜炎的最重要的體征是[單選題]*A.腹部叩診鼓音B.肝濁音界消失C.移動(dòng)性濁音陽性D.腹膜刺激征陽性(正確答案)答案解析：腹部體征：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹膜炎的標(biāo)志性體征，稱為腹膜刺激征，以原發(fā)病灶處最為明顯。110.肺回縮力來自[單選題]*A.胸內(nèi)負(fù)壓B.肺彈性纖維回縮力C.肺泡內(nèi)液-氣界面表面張力(正確答案)D.氣道阻力答案解析：肺回縮力主要來自表面張力。肺彈性阻力來自肺組織本身的彈性回縮力和肺泡內(nèi)側(cè)的液體層同肺泡內(nèi)氣體之間的液氣界面的表面張力所產(chǎn)生的回縮力，兩者均使肺具有回縮傾向，故稱為肺擴(kuò)張的彈性阻力。111.下列各癥狀表現(xiàn)屬于瀕死患者的臨床表現(xiàn)的是*A.呼吸停止B.心跳減弱(正確答案)C.各種反射消失(正確答案)D.聽覺消失答案解析：瀕死期又稱臨終期，是臨床死亡前主要生命器官功能極度衰弱、逐漸趨向停止的時(shí)期。此期的主要特點(diǎn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)或喪失，而腦干功能依然存在。表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱或逐漸消失，肌張力減退或消失。循環(huán)系統(tǒng)功能減退，心跳減弱，血壓下降，病人表現(xiàn)為四肢發(fā)紺，皮膚濕冷。呼吸系統(tǒng)功能進(jìn)行性減退，表現(xiàn)為呼吸微弱，出現(xiàn)潮式呼吸或間斷呼吸，代謝障礙，腸蠕動(dòng)逐漸停止，感覺消失，視力下降。112.氧氣霧化吸入的目的是*A.治療呼吸道感染(正確答案)B.消除炎癥和水腫(正確答案)C.解痙(正確答案)D.稀化痰液、祛痰(正確答案)答案解析：氧氣霧化吸入的目的：濕化氣道；②控制感染、消除炎癥控制呼吸道感染；③改善通氣解除支氣管痙攣，保持呼吸道通暢；④祛痰鎮(zhèn)咳減輕呼吸道黏膜水腫，稀釋痰液，幫助祛痰。113.輸血目的*A.補(bǔ)充血容量(正確答案)B.補(bǔ)充血紅蛋白(正確答案)C.補(bǔ)充抗體(正確答案)D.補(bǔ)充凝血因子(正確答案)答案解析：輸血的自的：①補(bǔ)充血容量；②糾正貧血增加血紅蛋白含量，促進(jìn)攜氧功能；③補(bǔ)充血漿蛋白；④補(bǔ)充各種凝血因子和血小板；⑤補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液成分；⑥排除有害物質(zhì)。114.外科感染的特點(diǎn)是*A.常為單一細(xì)菌感染B.多為混合感染(正確答案)C.局部癥狀明顯(正確答案)D.受累組織愈合后形成瘢痕答案解析：外科感染的特點(diǎn)為：①感染多與創(chuàng)傷、手術(shù)有關(guān)；②常為多種細(xì)菌引起的混合感染；③大部分感染病人有明顯而突出的局部癥狀和體征，嚴(yán)重時(shí)可有全身表現(xiàn)；④感染常集中于局部，發(fā)展后可導(dǎo)致化膿、壞死等，常需手術(shù)或換藥處理。115.心肺復(fù)蘇后處理包括*A.防治腦缺氧和腦水腫(正確答案)B.防治急性腎衰竭(正確答案)C.維持有效循環(huán)(正確答案)D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(正確答案)答案解析：①復(fù)蘇后的病人密切臨床監(jiān)測48～72小時(shí)，并針對(duì)引起心臟驟停的原發(fā)病因給予相應(yīng)處理。②維持有效的循環(huán)和呼吸功能，預(yù)防心臟驟停的復(fù)發(fā)。③維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。④防治腦水腫、急性腎功能衰竭。⑤預(yù)防及治療繼發(fā)性感染。116.下列哪些情況發(fā)生瞳孔散大*A.顱內(nèi)高壓(正確答案)B.阿托品中毒(正確答案)C.有機(jī)磷中毒D.瀕死(正確答案)答案解析：雙側(cè)瞳孔縮小，常見于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒；單側(cè)瞳孔縮小常提示同側(cè)小腦幕裂孔疝早期。瞳孔直徑大于5mm稱為瞳孔散大。雙側(cè)瞳孔散大，常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)；一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定，常提示同側(cè)顱內(nèi)病變（如顱內(nèi)血腫