2024年山西省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床類）考試題庫寶典（含答案解析）

PAGEPAGE12024年山西省衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床類）考試題庫寶典（含答案解析）一、單選題1.術(shù)中發(fā)現(xiàn)病變?yōu)閷?shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)，最好做A、結(jié)節(jié)摘除術(shù)B、腺體大部切除術(shù)C、全側(cè)腺體切除術(shù)D、腺體大部分切除加冰凍切片檢查E、一側(cè)頸部淋巴擴(kuò)清術(shù)答案：D解析：本題考查的是對于術(shù)中發(fā)現(xiàn)病變?yōu)閷?shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)時的處理方法。根據(jù)常規(guī)的手術(shù)處理流程，術(shù)中發(fā)現(xiàn)病變?yōu)閷?shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)時，最好的處理方法是進(jìn)行腺體大部分切除加冰凍切片檢查，即選項(xiàng)D。選項(xiàng)A的結(jié)節(jié)摘除術(shù)只適用于病變較小的情況，對于實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)不夠徹底。選項(xiàng)B的腺體大部切除術(shù)也不夠徹底，可能會留下殘留病變。選項(xiàng)C的全側(cè)腺體切除術(shù)過于激進(jìn)，不適用于所有情況。選項(xiàng)E的一側(cè)頸部淋巴擴(kuò)清術(shù)只適用于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，不適用于實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)。因此，本題的正確答案為D。2.女，17歲，左膝關(guān)節(jié)腫痛半月，伴高熱，局部皮膚溫度增高，拒動，浮髕實(shí)驗(yàn)陽性，診斷是：A、急性化膿性骨髓炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、慢性骨髓炎答案：C解析：根據(jù)題干中的癥狀，可以排除B、D、E三個選項(xiàng)。急性化膿性骨髓炎的癥狀一般為局部疼痛、紅腫、溫度升高，但沒有高熱的表現(xiàn)；關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀也不太符合，一般為慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等。而化膿性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括局部疼痛、紅腫、溫度升高、拒動等，且常伴有高熱，浮髕實(shí)驗(yàn)陽性。因此，本題答案為C。3.二尖瓣聽診區(qū)位于A、胸骨左緣第2肋間B、胸骨右緣第2肋間C、左第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cmD、胸骨右緣第4肋間E、胸骨下端偏左答案：C解析：二尖瓣是心臟的一部分，位于左心房和左心室之間，是一種由兩個瓣葉組成的瓣膜。聽診是一種常用的臨床檢查方法，通過聽取心臟的聲音來判斷心臟的功能狀態(tài)。二尖瓣聽診區(qū)位于左第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm。在聽診時，醫(yī)生會用聽診器放在這個位置上，聽取心臟的聲音，以判斷二尖瓣的功能狀態(tài)是否正常。因此，本題的正確答案是C。4.女，40歲，雙側(cè)手、腕、膝等諸關(guān)節(jié)疼痛，腫脹反復(fù)發(fā)作5年，指關(guān)節(jié)呈梭形腫大，有壓痛，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不屬于其臨床表現(xiàn)：A、病程慢B、關(guān)節(jié)痛C、反復(fù)腫脹D、關(guān)節(jié)畸形E、皮膚顏色發(fā)暗答案：E解析：本題考查對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)的理解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性、對稱性、多關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。其典型表現(xiàn)為病程慢、關(guān)節(jié)痛、反復(fù)腫脹和關(guān)節(jié)畸形等。而皮膚顏色發(fā)暗不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，故選E。5.肺結(jié)核大咯血時，應(yīng)采取體位是A、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、平臥位D、俯臥位E、坐位答案：B解析：肺結(jié)核大咯血是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時采取措施進(jìn)行治療。在大咯血時，應(yīng)采取患側(cè)臥位，這樣可以減少肺部出血的量，避免血液進(jìn)入健側(cè)肺部，同時也可以減少患者窒息的風(fēng)險。平臥位和俯臥位都不適合，因?yàn)檫@樣會增加肺部出血的量，加重患者的病情。坐位也不適合，因?yàn)檫@樣會增加患者的呼吸負(fù)擔(dān)，加重病情。因此，正確的體位應(yīng)該是患側(cè)臥位。6.常用的免疫抑制劑不包括：（）A、環(huán)磷酰胺B、秋水仙堿C、甲氨蝶呤D、硫唑嘌呤E、長春新堿答案：B解析：本題考查的是常用的免疫抑制劑，選項(xiàng)中只有B選項(xiàng)秋水仙堿不是免疫抑制劑，因此答案為B。其他選項(xiàng)均為常用的免疫抑制劑，具體解析如下：A.環(huán)磷酰胺：是一種廣譜的免疫抑制劑，可用于治療自身免疫性疾病、器官移植排斥等疾病。B.秋水仙堿：不是免疫抑制劑，主要用于治療癌癥。C.甲氨蝶呤：是一種抗代謝藥物，可用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。D.硫唑嘌呤：是一種免疫抑制劑，可用于治療器官移植排斥、自身免疫性疾病等。E.長春新堿：是一種免疫抑制劑，可用于治療器官移植排斥、自身免疫性疾病等。7.心臟瓣膜疾病中主動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)主要是A、呼吸困難.心律失常.心絞痛B、心絞痛.咯血.心悸C、暈厥.呼吸困難.頭暈D、呼吸困難.心絞痛.暈厥E、紫紺.呼吸困難.暈厥答案：D解析：心臟瓣膜疾病是指心臟瓣膜發(fā)生病變，導(dǎo)致瓣膜功能異常的一類心臟疾病。主動脈瓣狹窄是其中一種常見的瓣膜疾病，其主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛和暈厥。因此，選項(xiàng)A、B、C、E均不正確。正確答案為D。8.四邊孔是由()A、大圓肌、背闊肌、小圓肌、肱骨外科頸組成B、大圓肌、小圓肌、肩胛下肌、肱三頭肌長頭組成C、大圓肌、肱三頭肌長頭、肱骨外科頸、肩胛下肌圍成D、小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭、肱骨外科頸組成E、肱骨外科頸、小圓肌、肱三頭肌外側(cè)頭、肩胛下肌圍成答案：D解析：四邊孔是指肱骨上的一個三角形區(qū)域，由四個肌肉和肱骨組成。根據(jù)選項(xiàng)，只有D選項(xiàng)中包含了四個肌肉，分別是小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨外科頸。因此，答案為D。9.心室肌細(xì)胞不具有下列哪一生理特性A、興奮性B、自律性C、傳導(dǎo)性D、收縮性E、有效不應(yīng)期長答案：B解析：心室肌細(xì)胞是構(gòu)成心室壁的肌肉細(xì)胞，其主要功能是收縮，將血液推向全身。根據(jù)心肌細(xì)胞的生理特性，可以得出以下結(jié)論：A.興奮性：心肌細(xì)胞具有興奮性，即能夠受到外界刺激而產(chǎn)生電信號。B.自律性：自律性是指心肌細(xì)胞能夠自主產(chǎn)生電信號，而不需要外界刺激。但是，心室肌細(xì)胞不具有自律性，因?yàn)樗鼈儾荒茏灾鳟a(chǎn)生電信號，需要由竇房結(jié)產(chǎn)生的電信號來控制心室收縮。C.傳導(dǎo)性：心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)性，即能夠?qū)㈦娦盘杺鬟f給相鄰的細(xì)胞，從而使心臟產(chǎn)生有序的收縮。D.收縮性：心肌細(xì)胞具有收縮性，即能夠收縮產(chǎn)生力量，將血液推向全身。E.有效不應(yīng)期長：有效不應(yīng)期是指心肌細(xì)胞在一次興奮后，需要一定的時間才能再次被興奮。心室肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期較長，這是為了保證心室在一次收縮后有足夠的時間進(jìn)行舒張，從而充分地接受血液。綜上所述，心室肌細(xì)胞不具有自律性，因此選項(xiàng)B為正確答案。10.女性，45歲，上腹隱痛，食欲不振，體重減輕4個月，排黑便3次。查體：腹部無陽性體征合理的治療方法是A、內(nèi)科藥物治療B、行胃空腸吻合術(shù)C、根治性胃大部切除術(shù)D、全胃切除術(shù)E、化學(xué)治療答案：C解析：本題考查的是對上腹隱痛、食欲不振、體重減輕、黑便等癥狀的診斷和治療。根據(jù)癥狀描述，考慮可能是胃癌，需要進(jìn)一步檢查和治療。查體無陽性體征，不能排除胃癌的可能性。因此，合理的治療方法是根治性胃大部切除術(shù)（C），以徹底切除癌組織，提高治愈率。內(nèi)科藥物治療（A）和化學(xué)治療（E）可以作為輔助治療，但不能替代手術(shù)治療。胃空腸吻合術(shù)（B）和全胃切除術(shù)（D）不適用于本病例。11.有關(guān)羅匹尼羅的敘述，錯誤的是()A、胃腸道反應(yīng)較少B、患者耐受性好C、選擇性激動多巴胺D2類受體D、可作為帕金森病早期治療藥物E、易引起“開-關(guān)反應(yīng)”和運(yùn)動障礙答案：E解析：本題考查對羅匹尼羅的了解。根據(jù)題干中的敘述，我們可以逐一排除選項(xiàng)。A.胃腸道反應(yīng)較少：羅匹尼羅的常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，因此該選項(xiàng)錯誤。B.患者耐受性好：羅匹尼羅的耐受性較差，長期使用易出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此該選項(xiàng)錯誤。C.選擇性激動多巴胺D2類受體：羅匹尼羅是一種選擇性激動多巴胺D2類受體的藥物，該選項(xiàng)正確。D.可作為帕金森病早期治療藥物：羅匹尼羅可作為帕金森病早期治療藥物，該選項(xiàng)正確。E.易引起“開-關(guān)反應(yīng)”和運(yùn)動障礙：羅匹尼羅的不良反應(yīng)中包括“開-關(guān)反應(yīng)”和運(yùn)動障礙，因此該選項(xiàng)錯誤。綜上所述，選項(xiàng)E是錯誤的。12.膽汁質(zhì)氣質(zhì)的人，其高級神經(jīng)活動類型屬于A、強(qiáng)、均衡而靈活的活潑型B、強(qiáng)、均衡而不靈活的安靜型C、強(qiáng)、不均衡而靈活的興奮型D、弱、不均衡、不靈活的抑制型E、弱、均衡、靈活的靈活型答案：C解析：四種氣質(zhì)類型的特點(diǎn)：①多血質(zhì)（活潑型）：強(qiáng)而均衡，靈活性高；②黏液質(zhì)（安靜型）：強(qiáng)而均衡，靈活性低；③抑郁質(zhì)（抑制型）：弱性，易抑制；④膽汁質(zhì)（興奮型）：強(qiáng)而不均衡，靈活的興奮型；故選C。13.不能作全身應(yīng)用，而只能外用的糖皮質(zhì)激素是()A、米托坦B、地塞米松C、可的松D、氟輕松E、甲潑尼松答案：D解析：氟輕松為外用皮質(zhì)激素，用于治療皮膚過敏而引起的瘙癢等，特別適用于嬰兒濕疹。氟輕松不能做全身應(yīng)用，只能外用。14.開放性顱腦損傷最主要的處理原則是A、認(rèn)真清創(chuàng)B、抗生素C、止痛D、止血藥物E、糾正一般情況答案：A解析：本題考查開放性顱腦損傷的處理原則。開放性顱腦損傷是指顱骨破裂或腦組織外露的損傷，是一種嚴(yán)重的外傷。處理原則應(yīng)該是以清創(chuàng)為主，即清除外傷部位的雜質(zhì)和壞死組織，防止感染和腦膜炎的發(fā)生。抗生素、止痛、止血藥物等都是輔助治療措施，但不是最主要的處理原則。糾正一般情況也是輔助治療措施，不是最主要的處理原則。因此，本題的正確答案是A。15.真核細(xì)胞的核外DNA存在于()。A、核膜B、線粒體C、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、核糖體答案：B解析：真核細(xì)胞的核外DNA存在于線粒體。線粒體是真核細(xì)胞中的一種細(xì)胞器，其內(nèi)部含有線粒體DNA，也稱為線粒體基因組。線粒體DNA是由母系遺傳的，因?yàn)榫又械木€粒體在受精過程中被丟棄，只有卵細(xì)胞中的線粒體能夠傳遞給下一代。因此，線粒體DNA也被用于研究人類的遺傳關(guān)系。其他選項(xiàng)中，核膜是包圍細(xì)胞核的膜，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)是一種細(xì)胞器，核糖體是細(xì)胞中的蛋白質(zhì)合成機(jī)器。這些結(jié)構(gòu)中都不包含真核細(xì)胞的核外DNA。因此，本題的正確答案是B。16.糖酵解的終產(chǎn)物是()A、丙酮酸B、乙酰輔酶AC、乳酸D、乙醇E、CO和HO答案：C解析：糖酵解是指將葡萄糖分解為能夠在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)一步利用的能量形式的過程。在無氧條件下，糖酵解的終產(chǎn)物是乳酸；在有氧條件下，糖酵解的終產(chǎn)物是乙酰輔酶A，丙酮酸和NADH。選項(xiàng)A、B、D和E都是糖酵解的中間產(chǎn)物或輔助物質(zhì)，不是終產(chǎn)物。因此，本題的正確答案是C。17.天然血型抗體是()。A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD答案：B解析：①根據(jù)是否表達(dá)CD5分子，將B細(xì)胞分為CD5B-1細(xì)胞和CD5B-2細(xì)胞兩個亞群。B-1細(xì)胞主要產(chǎn)生低親和力的IgM，參與固有免疫。B-2細(xì)胞主要參與體液免疫。②B-1細(xì)胞表達(dá)的免疫球蛋白可變區(qū)相對保守，主要針對碳水化合物(如細(xì)菌多糖等)產(chǎn)生較強(qiáng)的免疫應(yīng)答，無需Th細(xì)胞的輔助。在無明顯外源性抗原刺激的情況下，B-1細(xì)胞能自發(fā)分泌針對微生物脂多糖和某些自身抗原(如血型抗原)的IgM，這些抗體稱為天然抗體。請牢記：天然抗體大多屬于IgM，分子量大，不能通過胎盤，答案為B。18.血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于那種疾病A、慢性萎縮性胃體胃炎B、慢性萎縮性胃竇胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、急性糜爛性胃答案：A解析：本題考查的是血清壁細(xì)胞抗體陽性與哪種疾病多見的關(guān)系。血清壁細(xì)胞抗體是指人體內(nèi)產(chǎn)生的一種抗體，其陽性表明機(jī)體對胃壁細(xì)胞產(chǎn)生了免疫反應(yīng)。而胃壁細(xì)胞是胃黏膜上的細(xì)胞，其受損或破壞會導(dǎo)致胃病的發(fā)生。因此，本題的答案應(yīng)該是與胃病相關(guān)的選項(xiàng)。選項(xiàng)A和B都是慢性萎縮性胃炎的不同類型，而慢性萎縮性胃炎是一種常見的胃病，其特點(diǎn)是胃黏膜上皮細(xì)胞萎縮、胃酸分泌減少，易導(dǎo)致胃腸道感染和胃癌等并發(fā)癥。因此，選項(xiàng)A和B都有可能與血清壁細(xì)胞抗體陽性有關(guān)。選項(xiàng)C、D和E都是胃病，但與胃壁細(xì)胞的損傷程度不同。胃潰瘍是胃黏膜上皮細(xì)胞局部壞死形成的潰瘍，胃癌是胃黏膜上皮細(xì)胞惡性腫瘤，而急性糜爛性胃則是胃黏膜上皮細(xì)胞短時間內(nèi)受到嚴(yán)重?fù)p傷形成的糜爛。這些疾病與血清壁細(xì)胞抗體陽性的關(guān)系不如慢性萎縮性胃炎明顯。綜上所述，本題的正確答案是A。19..男，21歲，墜落傷致T12椎體壓縮骨折，給予非手術(shù)治療，2天后出現(xiàn)明顯腹脹、腹痛，最有可能出現(xiàn)的原因是:A、骨折片壓迫脊髓B、骨折片壓迫馬尾神經(jīng)C、腹膜后血腫刺激腸道D、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)節(jié)E、腹膜后血腫刺激腹腔副交感神經(jīng)答案：D解析：本題考查對腹膜后血腫的認(rèn)識。T12椎體壓縮骨折可能導(dǎo)致脊髓或馬尾神經(jīng)受壓，但不會直接引起腹脹、腹痛。腹膜后血腫是一種較為常見的并發(fā)癥，可刺激腹腔神經(jīng)節(jié)，引起腹脹、腹痛等癥狀。腹膜后血腫還可刺激腹腔副交感神經(jīng)，但其主要表現(xiàn)為腹瀉、便秘等胃腸道癥狀。因此，最有可能出現(xiàn)的原因是D選項(xiàng)，即腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)節(jié)。20.22歲女性腎病綜合征患者，用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療半年，其間發(fā)生肺炎2次，關(guān)于該患者反復(fù)出現(xiàn)肺炎的原因下列哪種說法是錯誤的：A、長期低蛋白血癥B、血清補(bǔ)體成分減少C、血清IgG減少D、沒有長期預(yù)防性服用抗生素E、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物答案：D解析：本題考查對腎病綜合征患者反復(fù)出現(xiàn)肺炎的原因的理解。腎病綜合征患者常因免疫功能異常而易感染，同時治療過程中使用的糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物也會影響免疫功能，導(dǎo)致患者易感染。因此，選項(xiàng)A、B、C、E都是可能導(dǎo)致患者反復(fù)出現(xiàn)肺炎的原因。而選項(xiàng)D是錯誤的，因?yàn)殚L期預(yù)防性服用抗生素并不能改善患者的免疫功能，也不能預(yù)防所有的感染，因此不是導(dǎo)致患者反復(fù)出現(xiàn)肺炎的原因。因此，本題答案為D。21.醫(yī)學(xué)行為是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和揭示人類的生命奧秘是A、醫(yī)德評價的經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)B、醫(yī)德評價的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)C、醫(yī)德評價的社會標(biāo)準(zhǔn)D、醫(yī)德評價的人文標(biāo)準(zhǔn)E、醫(yī)德評價的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：本題考查醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)行為是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和揭示人類的生命奧秘，屬于醫(yī)德評價的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。因此，答案為B。其他選項(xiàng)與題干無關(guān)，可以排除。22.對隱神經(jīng)的描述，錯誤的是()A、分布至足內(nèi)側(cè)緣皮膚B、分布至小腿前內(nèi)側(cè)面皮膚C、是股神經(jīng)的分支D、在膝部穿出深筋膜E、全程與大隱靜脈伴行答案：E解析：隱神經(jīng)是股神經(jīng)的分支，起始于股神經(jīng)的后側(cè)，穿過股二頭肌和股直肌之間，向下行經(jīng)股骨三角和腓腸肌之間，最后分布至小腿前內(nèi)側(cè)面皮膚和足內(nèi)側(cè)緣皮膚。在膝部，隱神經(jīng)穿出深筋膜，與大隱靜脈并行。因此，選項(xiàng)E描述錯誤，應(yīng)為正確答案。23.輸血時引起溶血反應(yīng)的主要原因是：A、誤輸了異型血B、輸血前預(yù)熱過度使紅細(xì)胞破壞C、血液中加入了高滲藥物使紅細(xì)胞破壞D、血液中加入了低滲溶液使紅細(xì)胞破壞E、受血者血液內(nèi)存在自身抗體，使輸入的紅細(xì)胞破壞答案：A解析：輸血時引起溶血反應(yīng)的主要原因是誤輸了異型血。當(dāng)受血者血液內(nèi)存在與輸入的紅細(xì)胞不同的抗原時，輸入的紅細(xì)胞會被受血者的抗體識別并破壞，導(dǎo)致溶血反應(yīng)。輸血前應(yīng)進(jìn)行血型鑒定和交叉配血，以避免輸錯血型。其他選項(xiàng)中，預(yù)熱過度、加入高滲藥物或低滲溶液都可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，但不是輸血引起溶血反應(yīng)的主要原因。24.女，45歲，左脛腓骨骨折行手法復(fù)位小夾板固定5月復(fù)查，X線片示骨折端明顯骨痂形成，向內(nèi)側(cè)成角約20°，目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A、手法復(fù)位小夾板固定B、手法復(fù)位石膏外固定C、切開復(fù)位內(nèi)固定D、切開復(fù)位外固定架固定E、繼續(xù)觀察，功能鍛煉，待日后自行矯正答案：C解析：本題考查對骨折復(fù)位固定的處理方法。根據(jù)題干中提到的骨折端明顯骨痂形成，向內(nèi)側(cè)成角約20°，可以判斷出骨折未能完全復(fù)位，需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定。選項(xiàng)A和B都是手法復(fù)位固定，不適用于本題。選項(xiàng)D是切開復(fù)位外固定架固定，與題干中的骨折方向相反，也不符合。選項(xiàng)E是等待自行矯正，不符合治療原則。因此，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ荂，即切開復(fù)位內(nèi)固定。25.觀察主動脈弓全貌的最佳投照位置是A、左前斜位B、右前斜位C、后前立位D、床邊臥位E、左側(cè)位答案：A解析：主動脈弓是指主動脈從左心室出發(fā)后向上彎曲，再向后延伸至左鎖骨下緣水平處，然后向下延伸至胸椎四五節(jié)水平處的一段彎曲部分。觀察主動脈弓需要選擇能夠清晰顯示該部位的投照位置。A.左前斜位：是觀察主動脈弓的最佳投照位置，因?yàn)樵撐恢每梢郧逦@示主動脈弓的全貌。B.右前斜位：不是觀察主動脈弓的最佳投照位置，因?yàn)樵撐恢脽o法清晰顯示主動脈弓的全貌。C.后前立位：不是觀察主動脈弓的最佳投照位置，因?yàn)樵撐恢脽o法清晰顯示主動脈弓的全貌。D.床邊臥位：不是觀察主動脈弓的最佳投照位置，因?yàn)樵撐恢脽o法清晰顯示主動脈弓的全貌。E.左側(cè)位：不是觀察主動脈弓的最佳投照位置，因?yàn)樵撐恢脽o法清晰顯示主動脈弓的全貌。綜上所述，觀察主動脈弓的最佳投照位置是左前斜位。26.女性，45歲，臍周痛12小時伴惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容，量少，2小時前擴(kuò)散至全腹痛，右下腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張，以右下腹為著，結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+），白細(xì)胞數(shù)26×109/L，應(yīng)考慮A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、右輸尿管結(jié)石D、右輸卵管妊娠破裂E、急性闌尾炎穿孔答案：E解析：本題考查急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)病史和體征，可以排除急性胰腺炎、急性膽囊炎和右輸尿管結(jié)石的可能性。右輸卵管妊娠破裂的癥狀和體征與本病相似，但該病多見于育齡婦女，本題中患者已經(jīng)45歲，因此也可以排除該病。結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+）提示急性闌尾炎的可能性較大，而白細(xì)胞數(shù)升高也支持該診斷。右下腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等體征也符合急性闌尾炎的診斷。因此，本題答案為E。27.巨幼細(xì)胞貧血的非血液學(xué)表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的A、一般無缺鐵表現(xiàn)B、口炎,舌炎,“鏡面舌”,“牛肉舌”C、末梢神經(jīng)炎,共濟(jì)失調(diào)D、精神失常E、錐體束癥陽性,視力下降答案：A解析：巨幼細(xì)胞貧血是一種由于DNA合成障礙導(dǎo)致的貧血，其非血液學(xué)表現(xiàn)包括口炎、舌炎、“鏡面舌”、“牛肉舌”、末梢神經(jīng)炎、共濟(jì)失調(diào)、精神失常、錐體束癥陽性、視力下降等。因此，選項(xiàng)A“一般無缺鐵表現(xiàn)”是不正確的。28.不屬于凝固性壞死的病變是()A、肝阿米巴膿腫B、心肌梗死C、干酪樣壞死D、腎梗死E、肝細(xì)胞嗜酸性小體答案：A解析：凝固性壞死是指壞死組織由于失水變干，蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白色比較堅(jiān)實(shí)的凝固體。常見于心肌、肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)器官的梗死。鏡下特點(diǎn)為壞死組織的細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓依然保存。其包含兩種特殊類型，即干酪樣壞死和壞疽。肝阿米巴膿腫屬于液化性壞死。29.患者，女性，37歲，左側(cè)乳房活體組織切片，檢查結(jié)果為\"乳腺囊性腫瘤，伴有腺體增生\"。需入院手術(shù)，患者對自己的主刀醫(yī)生給予了充分的信任。構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是A、醫(yī)患交往中加入一些特殊因素B、病人在醫(yī)患交往中處于被動地位C、醫(yī)師是仁者D、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以依賴的E、病人求醫(yī)行為已含對醫(yī)師的信任答案：E解析：構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是病人來就醫(yī)的行為就是表示對醫(yī)師的信任。30.男，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，托起和掂量有沉重感，透光試驗(yàn)陰性，診斷為A、睪丸鞘膜積液B、附睪炎C、精液囊腫D、睪丸腫瘤E、完全性腹股溝斜疝答案：D解析：本題為臨床醫(yī)學(xué)題目，考察對男性生殖系統(tǒng)疾病的診斷能力。根據(jù)題干描述，患者為男性，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，托起和掂量有沉重感，透光試驗(yàn)陰性。根據(jù)這些表現(xiàn)，可以初步排除A、B、C、E選項(xiàng)。因?yàn)椴G丸鞘膜積液、附睪炎、精液囊腫和完全性腹股溝斜疝的癥狀和體征與題干描述不符。而睪丸腫瘤的癥狀和體征與題干描述相符，因此答案為D。睪丸腫瘤是男性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，早期癥狀不明顯，晚期可出現(xiàn)陰囊腫塊、疼痛、沉重感等癥狀。透光試驗(yàn)陰性提示該腫塊為實(shí)性腫塊，需要進(jìn)一步進(jìn)行超聲、CT等檢查以明確診斷。31.下列抗高血壓藥物中，哪一種藥物易引起刺激性干咳？()A、維拉帕米B、卡托普利C、氯沙坦D、硝苯地平答案：B解析：卡托普利抑制緩激肽酶Ⅱ，使緩激肽降解減少：激動血管內(nèi)皮細(xì)胞的β受體產(chǎn)生NO，并使前列環(huán)素PGI合成增加，最終使緩激肽、P物質(zhì)、前列腺素在肺組織蓄積，導(dǎo)致干咳。而氯沙坦，阻斷AT受體，可用于因干咳而不能使用卡托普利的患者。32.來源于上皮組織的惡性腫瘤稱()。A、瘤B、肉瘤C、癌D、母細(xì)胞瘤答案：C解析：上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌，是人類最常見的一類惡性腫瘤。瘤是身體組織增生形成的贅生物，多由刺激或微生物寄生而起，分為癌瘤、肉瘤、淋巴瘤、血管瘤、脂瘤和骨瘤等。33.下述哪種藥物可能誘發(fā)或加重支氣管哮喘？()A、腎上腺素B、普萘洛爾C、酚芐明D、酚妥拉明E、甲氧胺答案：B解析：普萘洛爾(心得安)廣泛用于高血壓、心絞痛、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等的治療。一般不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉。嚴(yán)重不良反應(yīng)為急性心力衰竭、加重或誘發(fā)支氣管哮喘等。34.下列哪一項(xiàng)是Graves病藥物治療痊愈的停藥指征是：A.臨床癥狀消失，三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、促甲狀腺激素（TSH）正常A、血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）正常B、31I攝取率恢復(fù)正常C、促甲狀腺激素釋放激素（TRD、興奮試驗(yàn)正常E、TSH受體抗體（TSAb）轉(zhuǎn)陰答案：E解析：本題考查Graves病的藥物治療停藥指征。Graves病是一種自身免疫性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，藥物治療是常用的治療方法之一。停藥指征是指病情得到控制，不再需要繼續(xù)用藥。選項(xiàng)A、B、C、D都是Graves病治療的指標(biāo)，但不是停藥指征。選項(xiàng)E中的TSH受體抗體（TSAb）轉(zhuǎn)陰是Graves病治療痊愈的重要指標(biāo)之一，也是停藥的指征之一。因此，選項(xiàng)E是本題的正確答案。35.26歲女性患者，發(fā)現(xiàn)蛋白尿2年，曾多次于上呼吸道感染后出現(xiàn)鏡下血尿，持續(xù)5～7天消失，無浮腫，血紅蛋白125g／L，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞(++)／HP．血肌酐82μmol／L，雙腎B超未見異常。多次查血壓120／７5mmHg。下列哪項(xiàng)診斷最為可能：A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D、隱匿性腎小球腎炎E、腎病綜合征答案：D解析：本題考查對蛋白尿、鏡下血尿、血壓及腎功能等指標(biāo)的分析，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。首先，患者有2年的蛋白尿史，且尿蛋白為(+)，提示存在腎小球損傷。其次，患者曾多次于上呼吸道感染后出現(xiàn)鏡下血尿，持續(xù)5～7天消失，這種表現(xiàn)常見于隱匿性腎小球腎炎。再次，患者無浮腫，血壓多次查為120／７5mmHg，排除了腎病綜合征和急性腎小球腎炎的可能性。最后，血肌酐為82μmol／L，雙腎B超未見異常，提示腎功能尚未受到明顯影響，排除了急進(jìn)性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎急性發(fā)作的可能性。綜上所述，本題最可能的診斷是隱匿性腎小球腎炎，因此答案為D。36.以下哪項(xiàng)是維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)：A、顱骨有乒乓球感B、肋緣外翻C、雞胸D、O型腿E、手鐲征答案：E解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于維生素D缺乏引起的一種骨代謝障礙性疾病，主要表現(xiàn)為骨骼軟化、畸形和骨質(zhì)疏松。其中，骨樣組織堆積是指骨骼中的鈣鹽沉積不足，導(dǎo)致骨骼變軟，不能承受正常的體重和壓力，從而出現(xiàn)畸形和變形。選項(xiàng)A中的“顱骨有乒乓球感”是指頭顱骨骨質(zhì)疏松，但并非骨樣組織堆積的表現(xiàn)；選項(xiàng)B中的“肋緣外翻”是指胸廓畸形，但并非骨樣組織堆積的表現(xiàn)；選項(xiàng)C中的“雞胸”是指胸骨前突，也不是骨樣組織堆積的表現(xiàn)；選項(xiàng)D中的“O型腿”是指下肢骨彎曲畸形，但并非骨樣組織堆積的表現(xiàn)。而選項(xiàng)E中的“手鐲征”是指在手腕處出現(xiàn)一條明顯的凹陷，是維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的典型表現(xiàn)之一。因此，本題答案為E。37.穿過股管下口的結(jié)構(gòu)是A、股動脈B、股靜脈C、股神經(jīng)D、大隱靜脈E、子宮圓韌帶或精索答案：D解析：本題考察的是人體解剖學(xué)知識，要求考生了解股管下口的結(jié)構(gòu)。股管下口是指髂腰肌和股直肌之間的三角形區(qū)域，是股動脈、股靜脈、股神經(jīng)和大隱靜脈等重要結(jié)構(gòu)的交匯處。A選項(xiàng)股動脈是股管下口中的重要結(jié)構(gòu)之一，但不是穿過股管下口的結(jié)構(gòu)。B選項(xiàng)股靜脈也是股管下口中的重要結(jié)構(gòu)之一，但不是穿過股管下口的結(jié)構(gòu)。C選項(xiàng)股神經(jīng)是股管下口中的重要結(jié)構(gòu)之一，但不是穿過股管下口的結(jié)構(gòu)。D選項(xiàng)大隱靜脈是穿過股管下口的結(jié)構(gòu)，是股管下口中最重要的結(jié)構(gòu)之一。E選項(xiàng)子宮圓韌帶或精索與股管下口無關(guān)，不是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是D選項(xiàng)大隱靜脈。38.心理治療和心理咨詢本質(zhì)上是相同的，但也有下述差別，但應(yīng)除外()A、工作時間長短不同B、解決問題的性質(zhì)和內(nèi)容不同C、工作任務(wù)不同D、身份和工作方式不同E、對象和情境不同答案：A解析：本題考查心理治療和心理咨詢的差異。根據(jù)題干中的“本質(zhì)上是相同的，但也有下述差別，但應(yīng)除外”，可以推斷出正確答案為除外項(xiàng)，即與心理治療和心理咨詢工作時間長短不同的選項(xiàng)。因此，答案為A。其他選項(xiàng)中，解決問題的性質(zhì)和內(nèi)容、工作任務(wù)、身份和工作方式、對象和情境都是心理治療和心理咨詢的差異之一。39.碘化物治療甲亢危象的主要作用是：A、Ａ.抑制甲狀腺激素的釋放B、Ｂ.抑制甲狀腺激素的合成C、Ｃ.有機(jī)碘形成減少D、Ｄ.使增生的甲狀腺縮小E、Ｅ.反饋性抑制垂體釋放TSH答案：A解析：甲亢危象是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀急劇加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂和器官功能障礙的一種急性危重病。碘化物治療甲亢危象的主要作用是抑制甲狀腺激素的釋放，從而減輕甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀和代謝紊亂。選項(xiàng)B、C、D、E都不是碘化物治療甲亢危象的主要作用。40.男患60歲，支擴(kuò)病史20年，突然咯血2天，總量1000ml左右，胸CT右肺中下葉呈多發(fā)成串囊樣改變，你認(rèn)為下列哪種處置不可取A、應(yīng)用垂體后葉素B、應(yīng)用高效廣譜抗生素C、患側(cè)臥位D、纖維支氣管鏡直視下止血E、考慮手術(shù)治療答案：E41.肝細(xì)胞對膽紅素生物轉(zhuǎn)化的實(shí)質(zhì)是()A、主要破壞膽紅素分子內(nèi)的氫鍵并進(jìn)行結(jié)合反應(yīng)，使極性增加，利于排泄B、使膽紅素的極性變小C、使膽紅素與Y蛋白結(jié)合D、使膽紅素與Z蛋白結(jié)合E、增強(qiáng)毛細(xì)膽管膜載體轉(zhuǎn)運(yùn)，有利于膽紅素排泄答案：A解析：本題考查肝細(xì)胞對膽紅素的生物轉(zhuǎn)化。膽紅素是由血紅蛋白分解而來的黃綠色物質(zhì)，需要經(jīng)過肝細(xì)胞的生物轉(zhuǎn)化后才能排泄出體外。選項(xiàng)A正確，肝細(xì)胞主要通過破壞膽紅素分子內(nèi)的氫鍵并進(jìn)行結(jié)合反應(yīng)，使其極性增加，從而利于排泄。選項(xiàng)B、C、D都是錯誤的，肝細(xì)胞并不是通過使膽紅素的極性變小或與特定的蛋白結(jié)合來進(jìn)行轉(zhuǎn)化的。選項(xiàng)E也是錯誤的，毛細(xì)膽管膜載體轉(zhuǎn)運(yùn)只是膽紅素排泄的一部分，不是肝細(xì)胞對膽紅素生物轉(zhuǎn)化的實(shí)質(zhì)。因此，本題的正確答案是A。42.肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了A、頸靜脈怒張B、水腫C、肝腫大和壓痛D、尿少E、咳粉紅色泡沫狀痰答案：E解析：本題考查肺心病心力衰竭的常見癥狀和體征。肺心病是指由于肺部疾病引起的心臟病，心力衰竭是其最常見的并發(fā)癥之一。肺心病心力衰竭時，由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，出現(xiàn)一系列癥狀和體征。選項(xiàng)A、B、C、D均為肺心病心力衰竭的常見癥狀和體征，而選項(xiàng)E“咳粉紅色泡沫狀痰”是肺水腫的表現(xiàn)，不是肺心病心力衰竭的常見癥狀和體征，因此選E。43.下列哪種藥物有運(yùn)動——感覺分離作用A、羅哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普魯卡因E、布比卡因答案：A解析：本題考查的是藥物的作用機(jī)制。運(yùn)動——感覺分離是指藥物能夠抑制運(yùn)動神經(jīng)的傳導(dǎo)，使患者在手術(shù)或治療過程中失去運(yùn)動能力，但同時保持意識和感覺。根據(jù)這個定義，我們可以排除掉B、C、D、E四個選項(xiàng)，因?yàn)樗鼈兌紱]有運(yùn)動——感覺分離作用。而A選項(xiàng)羅哌卡因是一種局部麻醉藥，具有運(yùn)動——感覺分離作用，因此A選項(xiàng)是正確答案。44.心臟正常起搏點(diǎn)位于A、竇房結(jié)B、心房C、房室交界區(qū)D、心室末梢浦肯野纖維網(wǎng)E、心室答案：A解析：心臟的起搏點(diǎn)是指能夠發(fā)放起搏信號的組織或細(xì)胞。在正常情況下，心臟的起搏點(diǎn)位于竇房結(jié)，它是心臟內(nèi)最重要的起搏點(diǎn)，能夠發(fā)放規(guī)律的心跳信號，控制心臟的收縮和舒張。因此，本題的正確答案為A。心房、房室交界區(qū)、心室末梢浦肯野纖維網(wǎng)和心室都不是心臟的正常起搏點(diǎn)。45.患者車撞傷5小時；右上腹痛，查血壓85／55mmHg，脈搏120次／分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。在尚未手術(shù)前應(yīng)采用的最主要治療環(huán)節(jié)是A、保持安靜B、止痛C、防治休克D、胃腸減壓E、應(yīng)用抗生素答案：C解析：本題考查的是對創(chuàng)傷性腹痛的處理。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以初步判斷為創(chuàng)傷性腹痛，可能存在腹腔內(nèi)出血或臟器破裂等情況，因此最主要的治療環(huán)節(jié)應(yīng)該是防治休克。其他選項(xiàng)雖然也有一定的治療作用，但不如防治休克來的緊急和重要。因此，本題的正確答案為C。46.為減輕病痛被迫采取的患側(cè)臥位，稱為A、自動體位B、強(qiáng)迫蹲位C、被動體位D、輾轉(zhuǎn)體位E、強(qiáng)迫側(cè)臥位答案：E解析：本題考查醫(yī)學(xué)術(shù)語的理解。題干中提到“減輕病痛被迫采取的患側(cè)臥位”，根據(jù)醫(yī)學(xué)常識可知，這是一種強(qiáng)制性的體位，而且是側(cè)臥位，因此選項(xiàng)A、B、C、D都不符合題意。只有選項(xiàng)E“強(qiáng)迫側(cè)臥位”符合題意，因此答案為E。綜上所述，本題的正確答案為E。47.屬于抗心律失常Ⅲ類(延長動作電位時程)藥物的是()。A、普羅帕酮B、美托洛爾C、維拉帕米D、胺碘酮答案：D解析：本題考查的是抗心律失常藥物的分類知識?？剐穆墒СＫ幬锔鶕?jù)其作用機(jī)制可分為四類，其中第Ⅲ類藥物是延長動作電位時程的藥物，主要作用是抑制心肌細(xì)胞的鉀離子外流或增加鈣離子內(nèi)流，從而延長心肌細(xì)胞的動作電位時程，減慢心率，抑制心律失常。根據(jù)這個特點(diǎn)，可以排除選項(xiàng)A、B、C，只有選項(xiàng)D胺碘酮屬于抗心律失常Ⅲ類藥物，因此答案為D。48.腰椎間盤突出癥最常見的部位是:A、T12-L1B、L1-L2C、L2-L3D、L3-L4E、L4-L5答案：E解析：腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，使得椎間盤內(nèi)的軟骨組織向外突出，壓迫周圍神經(jīng)和血管，引起相應(yīng)的癥狀。腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4-L5，因?yàn)檫@個部位的腰椎間盤承受著最大的壓力和負(fù)荷。因此，本題的正確答案是E。49.子宮內(nèi)膜異位癥大多數(shù)位于盆腔內(nèi)，最常見的侵犯部位是：A、子宮骶骨韌帶B、卵巢C、子宮直腸陷凹D、輸卵管E、子宮膀胱腹膜反折答案：B解析：本題考查的是子宮內(nèi)膜異位癥的侵犯部位。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜異位生長在子宮外的病變，最常見的侵犯部位是卵巢。因此，本題的正確答案為B。A選項(xiàng)的子宮骶骨韌帶是子宮的支撐結(jié)構(gòu)，與子宮內(nèi)膜異位癥無關(guān)；C選項(xiàng)的子宮直腸陷凹是指子宮與直腸之間的凹陷，也與子宮內(nèi)膜異位癥無關(guān)；D選項(xiàng)的輸卵管是輸送卵子的通道，與子宮內(nèi)膜異位癥無關(guān)；E選項(xiàng)的子宮膀胱腹膜反折是指子宮與膀胱之間的反折，也與子宮內(nèi)膜異位癥無關(guān)。因此，以上四個選項(xiàng)均不是本題的正確答案。50.為確診新型冠狀病毒肺炎，對患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標(biāo)本行實(shí)時熒光RT-PCR，可檢測到（）。A、結(jié)核桿菌B、MERS冠狀病毒陽性C、SARS冠狀病毒陽性D、金黃色葡萄球菌E、新型冠狀病毒核酸陽性答案：E解析：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標(biāo)本中可檢測出新型冠狀病毒核酸。因此答案選E。51.藥物及其代謝產(chǎn)物主要從()排泄。A、膽汁B、汗液C、尿液D、乳汁答案：C解析：藥物及其代謝產(chǎn)物主要從尿液排泄。藥物在體內(nèi)經(jīng)過代謝后，產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物會通過腎臟排泄到尿液中，隨后排出體外。其他選項(xiàng)中，膽汁主要排泄膽紅素等物質(zhì)，汗液主要排泄水分和鹽分，乳汁主要排泄乳糖等物質(zhì)，與藥物代謝產(chǎn)物的排泄無關(guān)。因此，本題的正確答案是C。52.患者，男性，56歲，原有冠心病勞力型心絞痛史，心電圖V4～6ST下移。3天來每天清晨5時出現(xiàn)劇烈胸痛發(fā)作，持續(xù)時間較往常心絞痛時間長，心電圖示V4～V6ST段恢復(fù)正常，診斷為A、惡化型勞力性心絞痛B、臥位性心絞痛C、變異型心絞痛D、心內(nèi)膜下心梗E、心包炎答案：C解析：本題考查對心絞痛的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)題干中的信息，患者為男性，56歲，原有冠心病勞力型心絞痛史，心電圖V4～6ST下移。3天來每天清晨5時出現(xiàn)劇烈胸痛發(fā)作，持續(xù)時間較往常心絞痛時間長，心電圖示V4～V6ST段恢復(fù)正常。根據(jù)這些信息，我們可以初步判斷患者的病情可能是心絞痛的惡化或變異，或者是心內(nèi)膜下心梗等。選項(xiàng)A：惡化型勞力性心絞痛。根據(jù)題干中的信息，患者的癥狀不是在運(yùn)動或勞動時出現(xiàn)，而是每天清晨5時出現(xiàn)，因此不符合勞力性心絞痛的特點(diǎn)。排除。選項(xiàng)B：臥位性心絞痛。根據(jù)題干中的信息，患者的癥狀不是在臥位時出現(xiàn)，因此不符合臥位性心絞痛的特點(diǎn)。排除。選項(xiàng)C：變異型心絞痛。根據(jù)題干中的信息，患者的癥狀每天清晨5時出現(xiàn)，持續(xù)時間較往常心絞痛時間長，心電圖示V4～V6ST段恢復(fù)正常，這些特點(diǎn)都符合變異型心絞痛的表現(xiàn)。因此，選項(xiàng)C是正確答案。選項(xiàng)D：心內(nèi)膜下心梗。雖然患者有冠心病史，但是題干中并沒有提到患者出現(xiàn)心肌梗死的典型癥狀，如持續(xù)性胸痛、出汗、惡心、嘔吐等。因此，排除。選項(xiàng)E：心包炎。題干中沒有提到患者出現(xiàn)心包炎的典型癥狀，如胸痛、發(fā)熱、心包摩擦音等。因此，排除。綜上所述，選項(xiàng)C是正確答案。53.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起A、低鉀低氯性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、稀釋性低鈉血癥答案：A解析：慢性肺心病是一種慢性疾病，利尿劑是其治療中的重要藥物。利尿劑通過促進(jìn)尿液排泄，減少體內(nèi)水分和鈉離子的潴留，從而減輕肺部和心臟的負(fù)擔(dān)。但是，利尿劑的使用也會帶來一些不良反應(yīng)，其中最常見的就是低鉀低氯性堿中毒。低鉀低氯性堿中毒是由于利尿劑促進(jìn)尿液排泄，導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子和氯離子的丟失，從而引起血液中碳酸氫根離子濃度升高，血pH值升高，出現(xiàn)堿中毒的癥狀。低鉀低氯性堿中毒的癥狀包括乏力、肌肉無力、心律失常等。其他選項(xiàng)的解釋如下：B.代謝性酸中毒：利尿劑不會導(dǎo)致代謝性酸中毒。C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒：利尿劑不會導(dǎo)致呼吸性酸中毒。D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒：利尿劑不會導(dǎo)致呼吸性堿中毒。E.稀釋性低鈉血癥：利尿劑可以導(dǎo)致尿量增加，但是不會導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥。54.通過“對醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的意識”確定醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，這是A、具體醫(yī)學(xué)倫理難題B、抽象醫(yī)學(xué)道德評價C、具體醫(yī)學(xué)道德評價D、抽象醫(yī)學(xué)倫理難題E、社會醫(yī)學(xué)倫理問題答案：B解析：本題考查醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的基本概念和方法。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的學(xué)科，其中包括具體醫(yī)學(xué)道德評價和抽象醫(yī)學(xué)道德評價兩種方法。具體醫(yī)學(xué)道德評價是指對具體的醫(yī)學(xué)倫理問題進(jìn)行分析和評價，如醫(yī)療糾紛、醫(yī)療誤診等；抽象醫(yī)學(xué)道德評價是指對醫(yī)學(xué)道德規(guī)范進(jìn)行概括和評價，如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的四大原則：尊重人的尊嚴(yán)、不傷害、公正和善意。本題中，通過“對醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的意識”確定醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，屬于抽象醫(yī)學(xué)道德評價，因此答案為B。55."里急后重"是下列哪種細(xì)菌感染的典型癥狀？()A、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌B、痢疾志賀菌C、弗勞地枸櫞酸桿菌D、鼠傷寒沙門菌答案：B解析：痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病，臨床主要以腹痛、里急后重、瀉下膿血便、便次頻繁為主要特征。痢疾桿菌中以志賀菌的毒力最強(qiáng)，可引起嚴(yán)重癥狀。56.關(guān)于正常人脾臟叩診的敘述，錯誤的是A、位于左腋中線第9～11肋B、寬度為4～7cmC、前緣不超過腋前線D、前緣不超過腋中線E、脾臟區(qū)叩診為濁音答案：D解析：本題考查對正常人脾臟叩診的了解。根據(jù)解剖學(xué)知識可知，脾臟位于左腹腔上部，左腋中線第9～11肋，寬度為7～14cm，前緣不超過腋前線。因此，選項(xiàng)A、B、C、E均為正確敘述。而選項(xiàng)D中的“前緣不超過腋中線”是錯誤的，應(yīng)為“前緣不超過腋前線”。因此，本題的正確答案為D。57.男患者45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱。BPl6／11kPa，P20次/分，白細(xì)胞l2×109/L，中性80%應(yīng)采取主要措施A、剖腹探查B、支持療法C、腹腔灌洗D、腸造口術(shù)E、以上均不是答案：B解析：本題考查對于術(shù)后并發(fā)癥的處理。根據(jù)題干描述，患者術(shù)后出現(xiàn)了血性液體引流，且查體發(fā)現(xiàn)腹脹、右側(cè)腹壓痛等癥狀，提示可能存在腹腔感染。因此，應(yīng)該采取支持療法，包括抗生素治療、營養(yǎng)支持、液體管理等，以控制感染、維持水電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)狀態(tài)。剖腹探查、腹腔灌洗和腸造口術(shù)都是治療手段，不是支持療法。因此，選項(xiàng)B“支持療法”是最合適的選擇。綜上所述，答案為B。58.在診療同意制度中，如果病人方面的意見不統(tǒng)一，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)以誰的意見為準(zhǔn)()A、病人家屬或者關(guān)系人B、病人本人C、對病人診療有利者D、應(yīng)當(dāng)?shù)炔∪撕图覍倩蛘哧P(guān)系人意見統(tǒng)一后才能決定診療方案E、醫(yī)師獨(dú)立作出決定答案：B解析：在診療同意制度中，病人的意見應(yīng)當(dāng)是最重要的，因?yàn)椴∪耸侵苯咏邮苤委煹膶ο螅t(yī)師應(yīng)當(dāng)尊重病人的自主權(quán)和知情權(quán)。因此，如果病人方面的意見不統(tǒng)一，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)以病人本人的意見為準(zhǔn)。選項(xiàng)A中的病人家屬或者關(guān)系人并不是直接接受治療的對象，不能代替病人作出決定；選項(xiàng)C中的對病人診療有利者也不能代替病人作出決定；選項(xiàng)D中的等病人和家屬或者關(guān)系人意見統(tǒng)一后才能決定診療方案也不符合病人的自主權(quán)和知情權(quán)；選項(xiàng)E中的醫(yī)師獨(dú)立作出決定也不符合診療同意制度的要求。因此，正確答案為B。59.神經(jīng)鞘瘤：A、瘤體內(nèi)全脂肪B、來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞C、邊緣型源于神經(jīng)干中央D、為非真性腫瘤E、手術(shù)切除應(yīng)沿神經(jīng)軸垂直方向切開答案：B解析：本題考查的是神經(jīng)鞘瘤的特點(diǎn)，正確答案為B。A選項(xiàng)：瘤體內(nèi)全脂肪，不符合神經(jīng)鞘瘤的特點(diǎn)，排除。B選項(xiàng)：神經(jīng)鞘瘤來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞，是正確的特點(diǎn)，符合題意。C選項(xiàng)：邊緣型神經(jīng)鞘瘤源于神經(jīng)干中央，不是所有神經(jīng)鞘瘤都是邊緣型，排除。D選項(xiàng)：神經(jīng)鞘瘤是非真性腫瘤，不符合神經(jīng)鞘瘤的特點(diǎn)，排除。E選項(xiàng)：手術(shù)切除應(yīng)沿神經(jīng)軸垂直方向切開，是神經(jīng)鞘瘤手術(shù)切除的原則，但不是神經(jīng)鞘瘤的特點(diǎn)，排除。綜上所述，本題正確答案為B。60.動機(jī)受干擾阻滯、被迫放棄而導(dǎo)致需要不能滿足的負(fù)性情緒狀態(tài)叫()A、挫折B、動機(jī)沖突C、應(yīng)激D、抑郁E、心境答案：A解析：本題考查的是心理學(xué)中的概念。動機(jī)受干擾阻滯、被迫放棄而導(dǎo)致需要不能滿足的負(fù)性情緒狀態(tài)叫挫折。選項(xiàng)中只有A選項(xiàng)符合題意，因此答案為A。其他選項(xiàng)的解釋如下：B.動機(jī)沖突：指個體在面臨兩個或多個互相矛盾的動機(jī)時，難以做出決策的狀態(tài)。C.應(yīng)激：指外界環(huán)境對個體產(chǎn)生的壓力或刺激，可能會引起身體或心理上的反應(yīng)。D.抑郁：指一種情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自我評價下降等。E.心境：指個體的情緒狀態(tài)，包括快樂、悲傷、憤怒等。61.屬于骨折的晚期并發(fā)癥的是:A、肝脾破裂B、血管損傷C、脂肪栓塞D、重要神經(jīng)的損傷E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：E解析：本題考查骨折的晚期并發(fā)癥。晚期并發(fā)癥是指骨折治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，通常發(fā)生在骨折愈合后的數(shù)周或數(shù)月內(nèi)。選項(xiàng)A、B、C、D都不是骨折的晚期并發(fā)癥，而是骨折的早期并發(fā)癥。選項(xiàng)E創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥之一，是由于骨折后關(guān)節(jié)面的不規(guī)則愈合，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面的磨損和炎癥反應(yīng)所致。因此，本題的正確答案是E。62.支配股四頭肌的神經(jīng)是()A、股神經(jīng)B、閉孔神經(jīng)C、腓深神經(jīng)D、脛神經(jīng)E、腓淺神經(jīng)答案：A解析：本題考查的是支配股四頭肌的神經(jīng)是哪一條。股四頭肌是大腿前側(cè)的肌肉，主要作用是伸展膝關(guān)節(jié)和屈曲髖關(guān)節(jié)。而支配股四頭肌的神經(jīng)是股神經(jīng)，因此答案為A。其他選項(xiàng)中，閉孔神經(jīng)主要支配臀部肌肉，腓深神經(jīng)主要支配小腿后側(cè)的肌肉，脛神經(jīng)主要支配小腿前側(cè)的肌肉，腓淺神經(jīng)主要支配小腿外側(cè)的肌肉。因此，這些選項(xiàng)都不是支配股四頭肌的神經(jīng)。63.男性，48歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張張力增高，雙Hoffmann實(shí)驗(yàn)（+）,踝陣攣（+），Babinski（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5-6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。初步診斷:A、神經(jīng)根型頸椎病B、肌萎縮型側(cè)索硬化癥C、脊髓型頸椎病D、脊髓空洞癥E、胸廓出口綜合癥答案：C解析：本題為一位48歲男性出現(xiàn)頸后酸痛不適、雙手麻木、不靈活、使用筷子困難、行走時有踩棉花感、易跌倒的癥狀，查體發(fā)現(xiàn)前臂外側(cè)痛覺減退、四肢肌張張力增高、雙Hoffmann實(shí)驗(yàn)（+）,踝陣攣（+），Babinski（+），輔助檢查發(fā)現(xiàn)頸5-6生理曲度消失、局部輕度后凸畸形、間隙狹窄、增生硬化、椎管矢狀徑15mm。根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果，初步診斷為脊髓型頸椎病，因?yàn)轭i椎病是指頸椎骨骼、軟組織及神經(jīng)根等結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，引起相應(yīng)的臨床癥狀和體征，而脊髓型頸椎病是指頸椎病病變累及脊髓，導(dǎo)致脊髓功能障礙的一種類型。其他選項(xiàng)的癥狀和檢查結(jié)果與本題描述不符。64.男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查:右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最可能的診斷為A、精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、先天性鞘膜積液答案：D解析：本題考查對腹股溝腫塊的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)患者的病史和體格檢查結(jié)果，可以排除精索鞘膜積液和先天性鞘膜積液的可能性。腫塊在站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納，提示為腹股溝疝。而根據(jù)腫塊的位置和特點(diǎn)，可進(jìn)一步鑒別為腹股溝斜疝。因此，本題答案為D。65.收集心臟靜脈血的冠狀竇注入A、上腔靜脈B、右心房C、下腔靜脈D、右心室E、左心房答案：B解析：心臟靜脈血經(jīng)過冠狀竇注入右心房，因此答案為B。其他選項(xiàng)不正確，因?yàn)樯锨混o脈和下腔靜脈是將體循環(huán)的靜脈血注入右心房，而左心房和右心室是接收肺循環(huán)的氧合血液和將氧合血液泵送到體循環(huán)的心腔。66.中胚葉造血開始于：()A、胚胎6周B、胚胎3周C、胚胎8周D、胚胎5周E、胚胎10周答案：B解析：中胚層是胚胎發(fā)育過程中的一個重要組織，它在胚胎發(fā)育的早期就開始分化。中胚層的一部分會分化為血液系統(tǒng)，包括血細(xì)胞和血管。中胚層造血開始于胚胎發(fā)育的第3周左右，這時候胚胎已經(jīng)形成了原始的血管系統(tǒng)和血細(xì)胞。因此，本題的正確答案為B。67.急性腹膜炎早期最主要的體征是A、腹脹B、壓痛和反跳痛C、腹式呼吸減弱或消失D、移動性濁音E、腸鳴音減弱或消失答案：B解析：急性腹膜炎是指腹膜及其下腔器官急性化膿性炎癥，常見病因包括闌尾炎、膽囊炎、胃腸穿孔等。早期最主要的體征是腹部壓痛和反跳痛。腹脹、腹式呼吸減弱或消失、移動性濁音、腸鳴音減弱或消失等體征也可能出現(xiàn)，但不如壓痛和反跳痛明顯。因此，本題答案為B。68.男，56歲，被自行車撞傷右膝外側(cè)，拍皮證實(shí)為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動背身、伸，可能并發(fā):A、坐骨神經(jīng)損傷B、脛神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛前肌撕裂傷E、腓骨長短肌撕裂傷答案：B解析：本題考查對神經(jīng)損傷的判斷。根據(jù)題干可知，患者右膝外側(cè)被自行車撞傷，拍皮證實(shí)為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動背身、伸。根據(jù)解剖學(xué)知識可知，脛神經(jīng)支配脛前肌、脛骨外側(cè)肌、脛骨后肌和足背肌，而腓總神經(jīng)支配腓腸肌和腓骨長短肌。因此，本題答案為B，即脛神經(jīng)損傷。其他選項(xiàng)均與踝關(guān)節(jié)不能主動背身、伸不符合，可排除。69.男性，34歲，因大量腹水2月，嘔血3天入院，體格檢查:胸腹壁及腰背部靜脈曲線明顯，血流方向向上，下肢浮腫明顯，住院期間做多種檢查后作下腔靜脈，腸系膜上靜脈-右心房搭橋術(shù)，術(shù)后腹水明顯消退，此例門靜脈高壓癥的主要阻塞在A、竇前B、竇后C、竇內(nèi)D、肝前E、肝后答案：E解析：本題考查門靜脈高壓癥的病因及手術(shù)治療。門靜脈高壓癥是指門靜脈及其分支的血液回流受阻，引起門靜脈壓力升高，導(dǎo)致腹水、脾腫大、食管胃底靜脈曲張等癥狀。常見的病因包括肝硬化、門靜脈血栓形成等。本例患者因大量腹水、嘔血入院，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸腹壁及腰背部靜脈曲線明顯，血流方向向上，下肢浮腫明顯，提示門靜脈高壓癥。多種檢查后作下腔靜脈、腸系膜上靜脈-右心房搭橋術(shù)，術(shù)后腹水明顯消退，說明手術(shù)治療有效。根據(jù)門靜脈的解剖結(jié)構(gòu)，門靜脈高壓癥的主要阻塞在肝前或肝后。由于本例患者術(shù)后腹水消退，故可排除竇前、竇內(nèi)的阻塞，而選擇肝前或肝后。根據(jù)腸系膜上靜脈-右心房搭橋術(shù)的手術(shù)方式，可知本例患者的主要阻塞在肝后。因此，本題答案為E。70.腎小球?yàn)V過率是指()。A、每分鐘每側(cè)腎臟生成的尿量B、每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量C、每分鐘每側(cè)腎臟生成的超濾液量D、每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液量答案：D解析：(1)腎小球?yàn)V過率單位時間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球?yàn)V過率。正常成人約為125ml/min。(2)小球?yàn)V過率和腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。正常成人約為19%。它表明流過腎臟的血漿約有1/5由腎小球?yàn)V入囊腔。71.男，65歲，慢性咳、痰、喘二十年，一周加重，發(fā)紺，兩肺濕性羅音，血?dú)夥治鯬H：7.36，PaCO2:60mmHg，PaO2:（62mmHg），治療首選：A、抗生素B、利尿劑C、強(qiáng)心劑D、血管擴(kuò)張劑E、持續(xù)性低流量吸氧答案：A解析：本題考查的是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療。根據(jù)患者的癥狀和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，可以判斷患者處于呼吸性酸中毒狀態(tài)，需要給予氧療和抗生素治療。選項(xiàng)A抗生素是治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首選藥物，可以有效控制感染，改善癥狀。選項(xiàng)B利尿劑、選項(xiàng)C強(qiáng)心劑、選項(xiàng)D血管擴(kuò)張劑均不是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療首選藥物。選項(xiàng)E持續(xù)性低流量吸氧可以改善患者的氧合情況，但不是治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首選藥物。綜上所述，本題答案為A。72.男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，吐后疼痛不緩解，查體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥A、胰腺假性囊腫B、腸梗阻C、腸出血D、腸瘺E、腹腔膿腫答案：A解析：本題考查急性胰腺炎的并發(fā)癥。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷該患者可能患有急性胰腺炎。而在急性胰腺炎的并發(fā)癥中，胰腺假性囊腫是比較常見的一種。因此，本題答案為A。其他選項(xiàng)的并發(fā)癥在急性胰腺炎中較為罕見。73.鉛中毒可引起()A、LA增加B、膽色素原增加C、血紅素增加D、尿卟啉增加E、琥珀酰CoA減少答案：A解析：本題考查鉛中毒對生物體的影響。鉛中毒是指人體或動物體內(nèi)鉛元素超過正常范圍，引起一系列生理和病理反應(yīng)的現(xiàn)象。鉛中毒可引起ALA（δ-氨基卟啉酸）增加，因?yàn)殂U中毒會抑制血紅素合成酶，導(dǎo)致ALA合成增加。因此，本題的正確答案為A。膽色素原、血紅素、尿卟啉和琥珀酰CoA與鉛中毒無直接關(guān)系，故選項(xiàng)B、C、D、E均不正確。74.肺的通氣/血流比值反映肺部氣體交換的氣泵與血泵的匹配情況。如果通氣/血流比值增大，表明該受試者肺內(nèi)出現(xiàn)A、解剖無效腔增大B、肺泡無效腔增大C、解剖動-靜脈短路D、功能性動-靜脈短路E、肺內(nèi)氣體交換障礙答案：B解析：本題考察肺的通氣/血流比值對肺部氣體交換的反映。通氣/血流比值增大，意味著通氣相對于血流增加，而血流相對于通氣減少，這種情況下，肺泡內(nèi)的氣體無法與血液充分交換，因此肺泡無效腔增大，選項(xiàng)B正確。解剖無效腔增大指的是肺部存在未通氣的空腔，而功能性動-靜脈短路和解剖動-靜脈短路都會導(dǎo)致通氣/血流比值降低，不符合題意。肺內(nèi)氣體交換障礙也不是本題的答案。因此，本題的正確答案是B。75.顱內(nèi)壓增高的三主征是A、頭痛、嘔吐、眩暈B、頭痛、嘔吐、癲癇C、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫D、頭痛、嘔吐、復(fù)視E、頭痛、嘔吐、精神癥狀答案：C解析：本題考查顱內(nèi)壓增高的三大主征。顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓力超過正常范圍，導(dǎo)致腦組織受壓迫，引起一系列癥狀。常見的三大主征是頭痛、嘔吐和視神經(jīng)盤水腫。選項(xiàng)A中，眩暈雖然也是顱內(nèi)壓增高的癥狀之一，但不是三大主征之一；癲癇也不是顱內(nèi)壓增高的癥狀。選項(xiàng)B中，癲癇不是顱內(nèi)壓增高的癥狀，排除；視神經(jīng)盤水腫是顱內(nèi)壓增高的癥狀之一，但不是三大主征之一。選項(xiàng)C中，頭痛、嘔吐和視神經(jīng)盤水腫都是顱內(nèi)壓增高的三大主征，符合題意，是正確答案。選項(xiàng)D中，復(fù)視雖然也是顱內(nèi)壓增高的癥狀之一，但不是三大主征之一。選項(xiàng)E中，精神癥狀雖然也可能出現(xiàn)在顱內(nèi)壓增高的患者中，但不是三大主征之一。綜上所述，本題正確答案為C。76.一男孩不慎摔傷頭部，枕部出現(xiàn)頭皮血腫并馬上就診，正確的處理方法是A、均需切開引流B、均需穿刺抽出積血加壓包扎C、均需補(bǔ)液糾正休克D、局部適當(dāng)加壓包扎E、脫水劑的應(yīng)用答案：D解析：本題考查對頭皮血腫的處理方法的了解。頭皮血腫是指頭皮軟組織內(nèi)出血所致的腫脹，常見于頭部外傷。正確的處理方法是局部適當(dāng)加壓包扎，以減輕腫脹和止血。選項(xiàng)A和B的處理方法過于激進(jìn)，可能會增加感染的風(fēng)險；選項(xiàng)C的補(bǔ)液糾正休克是針對全身情況的處理方法，不適用于局部頭皮血腫；選項(xiàng)E的脫水劑更不適用于此情況。因此，正確答案為D。77.肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，最大可能診斷是A、脾周圍炎B、肝功明顯活動C、自發(fā)性腹膜炎D、并心力衰竭E、肝癌破裂答案：C解析：本題考查對肝硬化腹水患者并發(fā)癥的診斷能力。根據(jù)題干中的癥狀，患者近一周發(fā)熱、腹脹、稍有呼吸困難、腹水較前增長，心率96次/分，最大可能診斷是自發(fā)性腹膜炎。A.脾周圍炎通常表現(xiàn)為左上腹疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等癥狀，與本題中的癥狀不符。B.肝功明顯活動通常表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛、肝功能異常等癥狀，與本題中的癥狀不符。C.自發(fā)性腹膜炎是肝硬化腹水患者常見的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹水量增加、腹脹等癥狀，與本題中的癥狀相符。D.并心力衰竭通常表現(xiàn)為呼吸困難、水腫、心率增快等癥狀，與本題中的癥狀不符。E.肝癌破裂通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、休克、腹水量突然增加等癥狀，與本題中的癥狀不符。綜上所述，最大可能診斷是自發(fā)性腹膜炎，故選C。78.具有抗癲癇作用的抗心律失常藥是()A、利多卡因B、維拉帕米C、普魯卡因胺D、胺碘酮E、苯妥英鈉答案：E解析：本題考查的是具有抗癲癇作用的抗心律失常藥。抗癲癇藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而抗心律失常藥主要作用于心臟。因此，正確答案應(yīng)該是同時具有抗癲癇和抗心律失常作用的藥物。A.利多卡因是一種局部麻醉藥，主要用于局部麻醉和心律失常的治療，不具有抗癲癇作用。B.維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，主要用于心律失常的治療，不具有抗癲癇作用。C.普魯卡因胺是一種局部麻醉藥，主要用于局部麻醉和心律失常的治療，不具有抗癲癇作用。D.胺碘酮是一種抗心律失常藥，主要用于心律失常的治療，但不具有抗癲癇作用。E.苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，主要用于癲癇的治療，同時也具有一定的抗心律失常作用，因此是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。79.有助于維生素B吸收的物質(zhì)是()。A、胃酸B、胃蛋白酶C、內(nèi)因子D、胃泌素及黏液答案：C解析：維生素B吸收依賴于胃幽門部黏膜分泌的一種內(nèi)因子。故本題正確答案應(yīng)為C。80.過度足月兒（）A、妊娠43周出生，瘦小，伴羊水、胎糞污染B、妊娠33周出生，出生體重為2300gC、妊娠37周出生，出生體重為2400gD、妊娠39周出生，出生體重為3500gE、妊娠27周出生，出生體重為1800g答案：C解析：81.支氣管肺炎的主要病理生理改變是：A、二氧化碳潴留B、低氧血癥C、毒血癥D、酸中毒E、心功能失常答案：B解析：支氣管肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)感染疾病，其主要病理生理改變是低氧血癥。支氣管肺炎引起肺泡壁炎癥和滲出液，導(dǎo)致肺泡通氣和氧氣交換受到影響，從而引起低氧血癥。二氧化碳潴留、毒血癥、酸中毒和心功能失常等病理生理改變在支氣管肺炎中并不是主要的表現(xiàn)。因此，本題的正確答案是B。82.對椎體鉤的描述，錯誤的是()A、前方是頸長肌B、外側(cè)為椎血管及周圍的交感神經(jīng)C、后外側(cè)部參與構(gòu)成椎間孔前壁D、有脊神經(jīng)和血管通過E、其作用是限制下一椎體自兩側(cè)移動，增加穩(wěn)定性，防止椎間盤脫出答案：D解析：本題考查對椎體鉤的結(jié)構(gòu)和功能的理解。椎體鉤是椎體的一個突起，位于椎體的后上緣，其前方是頸長肌，外側(cè)為椎血管及周圍的交感神經(jīng)，后外側(cè)部參與構(gòu)成椎間孔前壁，其作用是限制下一椎體自兩側(cè)移動，增加穩(wěn)定性，防止椎間盤脫出。因此，選項(xiàng)D錯誤，因?yàn)樽刁w鉤并沒有脊神經(jīng)和血管通過。因此，本題的正確答案為D。83.下列哪種凝血因子的合成不依賴維生素KA、凝血因子ⅧB、凝血因子ⅦC、凝血因子ⅡD、凝血因子XE、凝血因子Ⅸ答案：A解析：維生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不可缺少的物質(zhì)，這些凝血因子稱為維生素K依賴性凝血因子。84.平靜呼氣末肺內(nèi)的氣體量為A、肺活量B、時間肺活量C、補(bǔ)呼氣量和潮氣量D、補(bǔ)吸氣量和余氣量E、功能余氣量答案：E解析：平靜呼氣末肺內(nèi)的氣體量為功能余氣量。功能余氣量是指在正常呼吸過程中，呼氣結(jié)束后仍然存在于肺泡和呼吸道中的氣體量。它包括解剖性死腔和生理性死腔的氣體量，以及肺泡內(nèi)未完全排出的氣體量。因此，答案為E。其他選項(xiàng)均不符合平靜呼氣末肺內(nèi)的氣體量的定義。85.抑制神經(jīng)遞質(zhì)攝取的藥物是()A、多巴胺B、新斯的明C、二者都能D、二者都不能答案：D解析：抑制神經(jīng)遞質(zhì)攝取的藥物通常被稱為“再攝取抑制劑”，它們可以阻止神經(jīng)遞質(zhì)被再次攝取回神經(jīng)元內(nèi)，從而增加神經(jīng)遞質(zhì)在突觸間隙中的濃度，進(jìn)而影響神經(jīng)傳遞。多巴胺和新斯的明都不是再攝取抑制劑，因此答案為D。多巴胺是一種多巴胺受體激動劑，可增加多巴胺在突觸間隙中的濃度；新斯的明是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可增加5-羥色胺在突觸間隙中的濃度。86.房間隔缺損的血流動力學(xué)改變下列哪項(xiàng)是錯誤的：()A、右心室容量負(fù)荷增加B、右心室阻力負(fù)荷增加C、左心室容量負(fù)荷增加D、可產(chǎn)生肺動脈高壓答案：C解析：房間隔缺損是指心臟中房間隔存在缺損，使得左右心房之間存在通道，從而導(dǎo)致血流動力學(xué)改變。根據(jù)房間隔缺損的特點(diǎn)，可以得出以下結(jié)論：A.右心室容量負(fù)荷增加：由于房間隔缺損，左心房和右心房之間存在通道，使得左心房的血液可以流入右心房，從而增加右心室的容量負(fù)荷。B.右心室阻力負(fù)荷增加：由于房間隔缺損，右心室需要將血液推向肺動脈，但是由于左心房和右心房之間存在通道，使得右心室需要克服更大的阻力才能將血液推向肺動脈，從而增加右心室的阻力負(fù)荷。C.左心室容量負(fù)荷增加：房間隔缺損并不會直接導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷增加，因此選項(xiàng)C是錯誤的。D.可產(chǎn)生肺動脈高壓：由于房間隔缺損，右心室需要克服更大的阻力才能將血液推向肺動脈，從而導(dǎo)致肺動脈壓力升高，產(chǎn)生肺動脈高壓。綜上所述，選項(xiàng)C是錯誤的，其他選項(xiàng)都是正確的。87.腹股溝深環(huán)位于A、腹股溝中點(diǎn)上方1cmB、腹股溝中點(diǎn)上方1.5cmC、腹股溝中點(diǎn)D、腹股溝中點(diǎn)下方1cmE、腹股溝中點(diǎn)下方1.5cm答案：B解析：腹股溝深環(huán)是指腹股溝深部的一個環(huán)狀結(jié)構(gòu)，是人體中的一個重要解剖結(jié)構(gòu)。它位于腹股溝中點(diǎn)上方1.5cm處，因此答案為B。其他選項(xiàng)的描述如下：A.腹股溝中點(diǎn)上方1cm：描述位置偏低，不符合腹股溝深環(huán)的位置。C.腹股溝中點(diǎn)：描述位置偏低，不符合腹股溝深環(huán)的位置。D.腹股溝中點(diǎn)下方1cm：描述位置偏低，不符合腹股溝深環(huán)的位置。E.腹股溝中點(diǎn)下方1.5cm：描述位置偏低，不符合腹股溝深環(huán)的位置。88.從患者體內(nèi)分離的細(xì)菌菌落常為光滑型，經(jīng)人工培養(yǎng)后菌落成粗糙型，這種變異稱為()。A、突變體B、S-R變異C、耐藥性變異D、毒力變異答案：B解析：細(xì)菌形態(tài)學(xué)的變異稱為S-R變異。故本題正確答案為B。89.腎結(jié)核最主要癥狀為A、全程血尿B、慢性進(jìn)行性膀胱刺激癥狀C、膿尿D、全身結(jié)核中毒癥狀E、腎絞痛答案：B解析：腎結(jié)核的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛，即膀胱刺激征，尿頻往往最早出現(xiàn)。故選B。腎結(jié)核常表現(xiàn)為終末血尿，少數(shù)表現(xiàn)為全程肉眼血尿，腎結(jié)核患者均有不同程度膿尿，腎結(jié)核一般無腰痛，當(dāng)輸尿管被血塊、干酪樣物質(zhì)堵塞時，可引起絞痛。90.可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物是()A、哌唑嗪B、妥拉蘇林C、酚妥拉明D、酚芐明E、普萘洛爾答案：E解析：本題考查的是可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物。選項(xiàng)中，哌唑嗪、妥拉蘇林、酚妥拉明和酚芐明均不屬于可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物，因此排除選項(xiàng)A、B、C、D。而普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，可引起支氣管痙攣，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘，因此選項(xiàng)E為正確答案。91.男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查:右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最佳手術(shù)方式為A、疝囊高位結(jié)扎B、緊縮內(nèi)環(huán)C、疝前壁修補(bǔ)術(shù)D、疝后壁修補(bǔ)術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補(bǔ)術(shù)答案：E92.不是嘌呤核苷酸從頭合成的直接原料的是A、甘氨酸B、天冬氨酸C、谷氨酸D、E、一碳單位答案：C解析：93.為了由樣本推斷總體，樣本應(yīng)當(dāng)是總體中A、任意一部分B、典型部分C、有價值的一部分D、有意義的一部分E、有代表性的一部分答案：E解析：樣本是從總體中抽取的一部分，為了能夠準(zhǔn)確地推斷總體，樣本應(yīng)當(dāng)具有代表性，即能夠反映總體的特征和分布情況。因此，選項(xiàng)E“有代表性的一部分”是正確的答案。選項(xiàng)A、B、C、D都沒有涉及到樣本代表性的概念，因此不是正確答案。94.下列癥狀中,不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)的是：()A、肌無力，腱反射減弱B、惡心，嘔吐，腹脹，腸蠕動消失C、ECG示T波低平，ST段降低，QT延長，出現(xiàn)U波D、呼吸性堿中毒E、房室傳導(dǎo)阻滯答案：D解析：本題考查低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍，常見病因包括飲食不當(dāng)、藥物使用、腎臟疾病等。低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括肌無力、腱反射減弱、惡心、嘔吐、腹脹、腸蠕動消失、ECG示T波低平、ST段降低、QT延長、出現(xiàn)U波、房室傳導(dǎo)阻滯等。因此，選項(xiàng)D呼吸性堿中毒不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，是干擾低鉀血癥診斷的因素之一。因此，答案為D。95.適合做大規(guī)模篩檢的疾病是()A、麻疹B、原位子宮頸癌C、艾滋病D、流行性感冒E、全民檢查HBsAg答案：B解析：本題考查的是適合做大規(guī)模篩檢的疾病。選項(xiàng)A、C、D都不適合做大規(guī)模篩檢，因?yàn)槁檎?、艾滋病、流感都是傳染性疾病，需要進(jìn)行個體化的診斷和治療。選項(xiàng)E雖然是檢查乙肝病毒感染的項(xiàng)目，但是全民檢查需要耗費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力，不適合做大規(guī)模篩檢。而原位子宮頸癌可以通過宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（Thinprep）進(jìn)行篩查，具有簡便、快速、準(zhǔn)確的特點(diǎn)，適合做大規(guī)模篩檢。因此，本題的正確答案是B。96.下列疾病，不發(fā)生氣管位置變化的是A、氣胸B、胸膜肥厚C、胸腔積液D、肺氣腫E、肺不張答案：D解析：本題考查的是不同疾病對氣管位置的影響。氣管是連接喉部和支氣管的管道，位于頸部和胸部之間。當(dāng)胸部發(fā)生疾病時，可能會影響氣管的位置。根據(jù)選項(xiàng)，我們可以逐一分析：A.氣胸：指氣體進(jìn)入胸腔，使肺部部分或全部塌陷。氣胸會使氣管位置發(fā)生移位，因此排除。B.胸膜肥厚：胸膜是覆蓋在肺部和胸壁之間的薄膜，當(dāng)胸膜肥厚時，可能會對氣管位置產(chǎn)生影響，因此排除。C.胸腔積液：指胸腔內(nèi)積聚液體，可能會對氣管位置產(chǎn)生影響，因此排除。D.肺氣腫：指肺部組織氣體過度膨脹，導(dǎo)致肺容積增大。肺氣腫不會對氣管位置產(chǎn)生影響，因此是正確答案。E.肺不張：指肺部組織萎縮，導(dǎo)致肺容積減小。肺不張不會對氣管位置產(chǎn)生影響，但是由于其與肺氣腫相反，因此排除。綜上所述，答案為D。97.胰腺癌常好發(fā)于：A、胰體、尾部B、全胰腺C、胰尾部D、胰頸、體部E、胰頭、頸部答案：E解析：胰腺癌是一種惡性腫瘤，常見于胰頭、頸部。因?yàn)橐阮^、頸部是胰腺最大、最豐富的部位，也是胰管最細(xì)的部位，因此更容易發(fā)生癌變。其他部位的胰腺癌也有發(fā)生的可能，但相對較少。因此，本題的正確答案為E。98.一些內(nèi)臟器官病變，引起鄰近或遠(yuǎn)隔體表產(chǎn)生疼痛，稱為A、軀體痛B、內(nèi)臟痛C、反射痛D、牽涉痛E、神經(jīng)痛答案：D解析：本題考查的是內(nèi)臟痛的分類。內(nèi)臟痛是指由內(nèi)臟器官病變引起的疼痛，常常表現(xiàn)為難以定位的疼痛，因?yàn)閮?nèi)臟器官的病變往往不會直接影響到體表的神經(jīng)末梢。根據(jù)內(nèi)臟痛的不同表現(xiàn)形式，可以將其分為軀體痛、內(nèi)臟痛、反射痛、牽涉痛和神經(jīng)痛等類型。其中，牽涉痛是指由內(nèi)臟器官病變引起的疼痛，通過神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)作用，影響到鄰近或遠(yuǎn)隔的體表區(qū)域，表現(xiàn)為牽涉疼痛。因此，本題的正確答案為D。99.下列那項(xiàng)是血清高鉀血癥的心電圖改變A、T波低平B、出現(xiàn)病理性u波C、QRS波增寬D、QT間期縮短E、ST段下移答案：C解析：本題考查的是血清高鉀血癥對心電圖的影響。高鉀血癥是指血清鉀離子濃度超過正常范圍，常見于腎功能不全、藥物過量等情況。高鉀血癥對心肌細(xì)胞的電生理活動有影響，導(dǎo)致心電圖改變。A.T波低平：T波低平是心肌缺血、心肌炎等疾病的心電圖表現(xiàn)，與高鉀血癥無關(guān)。B.出現(xiàn)病理性u波：病理性u波是指在ST段和T波之間出現(xiàn)的波形，常見于心肌缺血、心肌炎等疾病，與高鉀血癥無關(guān)。C.QRS波增寬：高鉀血癥可導(dǎo)致心肌細(xì)胞膜電位的升高，使得細(xì)胞膜的去極化過程變慢，從而延長了QRS波的時間，出現(xiàn)QRS波增寬的心電圖改變。D.QT間期縮短：高鉀血癥可導(dǎo)致心肌細(xì)胞膜電位的升高，使得細(xì)胞膜的去極化過程變快，從而縮短了QT間期，出現(xiàn)QT間期縮短的心電圖改變。E.ST段下移：ST段下移是心肌缺血、心肌炎等疾病的心電圖表現(xiàn)，與高鉀血癥無關(guān)。綜上所述，選項(xiàng)C是血清高鉀血癥的心電圖改變。100.子宮肌瘤的手術(shù)指征哪項(xiàng)錯誤：A、粘膜下肌瘤B、子宮增大如孕3月大小C、肌瘤影響生育D、癥狀明顯導(dǎo)致貧血E、圍絕經(jīng)期肌瘤小，無癥狀答案：E解析：本題考查對子宮肌瘤手術(shù)指征的理解。子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，手術(shù)是治療子宮肌瘤的有效方法之一。手術(shù)指征包括肌瘤大小、位置、數(shù)量、癥狀等多個方面。選項(xiàng)A、B、C、D均為子宮肌瘤手術(shù)指征的正確表述，而選項(xiàng)E中提到的圍絕經(jīng)期肌瘤小且無癥狀，不需要手術(shù)治療，因此選項(xiàng)E為錯誤選項(xiàng)。綜上所述，本題答案為E。101.女，63歲，不慎手掌著地?？赡茉斐傻墓钦鄄话?A、鎖骨骨折B、肱骨外科頸骨折C、olles骨折D、Smith骨折E、Barton骨折答案：D解析：本題考查的是手掌著地可能造成的骨折類型，選項(xiàng)中有四種是手腕骨折類型，一種是肱骨頸骨折類型。根據(jù)手掌著地的力學(xué)原理，手腕處受到的沖擊力較大，容易造成手腕骨折，而肱骨頸骨折則不太可能。因此，本題的正確答案為D，即Smith骨折。其他選項(xiàng)均為手腕骨折類型，可能會因手掌著地而發(fā)生。102.乙型肝炎病毒造成肝細(xì)胞病變，最主要的機(jī)制是A、直接損傷B、誘發(fā)體液免疫C、誘發(fā)細(xì)胞免疫D、誘導(dǎo)免疫耐受E、DNA與人體染色體整合答案：C解析：乙型肝炎病毒的致病機(jī)制：①細(xì)胞免疫及其介導(dǎo)的免疫病理損傷；②體液免疫及其介導(dǎo)的免疫損傷；③自身免疫反應(yīng)引起的損傷。乙型肝炎病毒造成肝細(xì)胞病變是因?yàn)榧?xì)胞介導(dǎo)的免疫病理損傷。故選C。103.有關(guān)肝素的描述，不正確的是()A、帶有大量正電荷B、抑制血小板聚集C、能被反復(fù)利用D、能促使ATⅢ與凝血酶結(jié)合E、有降血脂作用答案：A解析：肝素是一種多糖類物質(zhì)，具有抗凝血作用。其正確的描述包括：A.肝素帶有負(fù)電荷，而不是正電荷。B.肝素能夠抑制血小板聚集，從而減少血栓形成的風(fēng)險。C.肝素可以被反復(fù)利用，因?yàn)樗粫簧眢w吸收，而是被肝臟分解。D.肝素能夠促使ATⅢ（抗凝血酶）與凝血酶結(jié)合，從而抑制凝血過程。E.肝素沒有降血脂作用，其主要作用是抗凝血。因此，選項(xiàng)A是不正確的描述。104.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因?yàn)锳、肺淤血肺水腫所致B、左心室擴(kuò)大所致C、體循環(huán)靜脈壓增高所致D、肺動脈壓增高所致E、心室重構(gòu)所致答案：A解析：左心衰竭是指左心室收縮功能下降或舒張功能障礙，導(dǎo)致心排血量減少，引起肺循環(huán)淤血和肺水腫。因此，左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由肺淤血和肺水腫所致，選項(xiàng)A正確。左心室擴(kuò)大、體循環(huán)靜脈壓增高、肺動脈壓增高和心室重構(gòu)等都可能是左心衰竭的病理生理基礎(chǔ)，但不是左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)。因此，選項(xiàng)B、C、D、E都不正確。105.下列有關(guān)血友病的描述最恰當(dāng)?shù)氖牵?)A、血友病A凝血時間延長，而白陶土凝血活酶時間正常B、血友病B凝血時間延長，而白陶土凝血活酶時間正常C、血友病C凝血時間延長，而白陶土凝血活酶時間正常D、血友病A凝血時間正常，而白陶土凝血活酶時間延長E、血友病B凝血時間和白陶土凝血活酶時間均延長答案：E解析：血友病是一種遺傳性疾病，由于體內(nèi)缺乏某些凝血因子而導(dǎo)致凝血功能障礙。根據(jù)凝血因子的不同缺乏，可分為血友病A、B、C等類型。選項(xiàng)A、B、C分別描述了血友病A、B、C的情況，但是都存在錯誤。血友病A缺乏凝血因子VIII，而血友病B缺乏凝血因子IX，血友病C缺乏凝血因子XI，因此它們的凝血時間和白陶土凝血活酶時間都會延長。選項(xiàng)D描述了白陶土凝血活酶時間延長，但是血友病A的凝血時間并不正常，因?yàn)槿狈δ蜃覸III會導(dǎo)致凝血時間延長。選項(xiàng)E描述了血友病B的凝血時間和白陶土凝血活酶時間均延長，但是血友病B的凝血時間延長是由于缺乏凝血因子IX導(dǎo)致的，與白陶土凝血活酶時間無關(guān)。因此，選項(xiàng)E是最恰當(dāng)?shù)拿枋觥?06.用于創(chuàng)傷性疼痛()A、哌替啶B、嗎啡C、二者均可D、二者均不可答案：C解析：本題考查的是創(chuàng)傷性疼痛的藥物治療。創(chuàng)傷性疼痛是由于創(chuàng)傷、手術(shù)等外傷性因素引起的疼痛，常見于骨折、切割傷、燒傷等情況。對于創(chuàng)傷性疼痛的治療，常用的藥物包括哌替啶和嗎啡。哌替啶是一種弱效的鎮(zhèn)痛藥，主要作用是通過阻斷神經(jīng)元內(nèi)的去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取來減輕疼痛。哌替啶的鎮(zhèn)痛效果較弱，但不會引起明顯的呼吸抑制和依賴性，因此適用于輕度到中度的疼痛治療。嗎啡是一種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥，主要作用是通過激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的μ-阿片受體來減輕疼痛。嗎啡的鎮(zhèn)痛效果較強(qiáng)，但會引起明顯的呼吸抑制和依賴性，因此適用于重度疼痛治療。綜上所述，對于創(chuàng)傷性疼痛的治療，哌替啶和嗎啡均可使用，選擇哪種藥物應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和疼痛程度來決定。因此，本題的正確答案為C。107.Ⅰ型超敏反應(yīng)不具有的特點(diǎn)是()。A、有明顯的個體差異和遺傳背景B、發(fā)生迅速，消退也快C、特異性IgE參與D、無補(bǔ)體參與E、免疫病理作用以細(xì)胞破壞為主答案：E解析：本題考查的是Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)。Ⅰ型超敏反應(yīng)是指機(jī)體對某些特定抗原產(chǎn)生過敏反應(yīng)，其特點(diǎn)包括：有明顯的個體差異和遺傳背景、發(fā)生迅速，消退也快、特異性IgE參與、有補(bǔ)體參與、免疫病理作用以過度釋放的介質(zhì)為主。因此，選項(xiàng)E“免疫病理作用以細(xì)胞破壞為主”