老年高血壓患者人性化護(hù)理體會(huì)

老年高血壓患者人性化護(hù)理體會(huì)

[摘要]目的：探討老年高血壓患者的人性化護(hù)理方法和效果。方法：以我院收治的120例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩個(gè)組別，對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）、試驗(yàn)組（人性化護(hù)理）各60例。評(píng)估護(hù)理滿意程度，比較生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意57例（95.0%），高于對(duì)照組的50例（83.3%）；軀體疼痛、心理健康、生活功能評(píng)分試驗(yàn)組為(90.8±2.4)分、(88.5±1.9)分、(92.0±1.4)分，對(duì)照組為(86.4±3.1)分、(85.7±2.3)分、(89.6±1.9)分。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：老年高血壓患者實(shí)施人性化護(hù)理能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善生活水平，推薦應(yīng)用。關(guān)鍵詞：老年高血壓；人性化護(hù)理；生活質(zhì)量高血壓屬于常見的慢性疾病，是引發(fā)心腦血管病變的危險(xiǎn)因素，而且發(fā)病群體以中老年人為主。在我國(guó)，高血壓發(fā)病率近年來持續(xù)提升，嚴(yán)重危害身心健康[1]。老年患者自身體質(zhì)差、各項(xiàng)器官功能減退，增加了臨床護(hù)理工作的難度。本文對(duì)我院收治的120例患者進(jìn)行研究，探討了人性化護(hù)理的應(yīng)用效果，為臨床應(yīng)用提供參考價(jià)值，詳細(xì)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料研究對(duì)象為我院2014年1月至2015年12月期間收治的老年高血壓病例，共計(jì)患者120例。依據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南2010》[2]，患者年齡在60歲以上，經(jīng)臨床檢查后確診。按照數(shù)字隨機(jī)法對(duì)這些患者進(jìn)行分組，其中對(duì)照組和試驗(yàn)組各60例。在對(duì)照組中，男性33例（55.0%），女性27例（45.0%）；年齡位于60—87歲階段內(nèi)，平均年齡為（72.5±1.4）歲；病程2—8年，平均（4.6±1.0）年。在試驗(yàn)組中，男性29例（48.3%），女性31例（51.7%）；年齡位于61—88歲階段內(nèi)，平均年齡為（73.0±2.1）歲；病程2—10年，平均（4.9±0.8）年。兩組患者的一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情且自愿參與。1.2護(hù)理方法1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，按照規(guī)范流程開展護(hù)理工作。1.2.2試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）心理干預(yù)。高血壓具有終身性，患者同時(shí)承受心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，容易產(chǎn)生煩躁、焦慮、絕望等情緒，影響降壓效果，甚至引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥。對(duì)此，護(hù)士要加強(qiáng)和患者的溝通交流，了解患者的家庭狀況，聽取患者的內(nèi)心想法，積極疏導(dǎo)負(fù)面情緒，盡量滿足合理的護(hù)理需求。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)情緒控制，鼓勵(lì)多參與社交活動(dòng)，通過聽音樂、養(yǎng)殖花草、運(yùn)動(dòng)鍛煉等轉(zhuǎn)移注意力，保持積極樂觀的心態(tài)。另外，要獲得家庭情感支持，親戚、朋友、家人多和患者接觸，給予安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)治療信心。（2）用藥干預(yù)?？茖W(xué)評(píng)估患者的病情，選擇安全性高的藥物，指導(dǎo)患者長(zhǎng)期、正確用藥，學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的血壓監(jiān)測(cè)方法，并根據(jù)血壓變化及時(shí)調(diào)整用藥劑量。用藥期間，注意觀察患者的不良反應(yīng)，常見如頭暈、頭痛、心悸、低血壓反應(yīng)等，一旦發(fā)生及時(shí)告知醫(yī)師對(duì)癥處理。（3）生活干預(yù)。為患者提供安靜舒適的住院環(huán)境，做好衛(wèi)生消毒工作，護(hù)理操作中使用文明用語，減少不必要的噪音。在飲食上，嚴(yán)格遵循低鹽低脂原則，養(yǎng)成少量多餐的習(xí)慣，而且要戒煙戒酒。鼓勵(lì)患者多食用蛋白高、纖維高、熱量低的食物，如瘦肉、芹菜、豆制品等，有利于保持大便通暢。（4）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。根據(jù)患者的病情和體質(zhì)制定運(yùn)動(dòng)方案，一般選擇散步、打拳、健身操等有氧項(xiàng)目，每周運(yùn)動(dòng)3-4次，每次堅(jiān)持30-40分鐘。確保運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適宜，患者能夠耐受，而且運(yùn)動(dòng)期間有護(hù)士或家屬進(jìn)行陪伴，避免發(fā)生心腦血管不良事件。1.3觀察指標(biāo)（1）評(píng)估患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)層次。（2）采用SF-36健康調(diào)查量評(píng)估患者的生活質(zhì)量[3]，以軀體疼痛、心理健康、生活功能三項(xiàng)指標(biāo)為代表，得分越高表明生活質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS（版本為18.0），計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示、組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（`x±s）表示、組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05說明差異顯著。2結(jié)果2.1護(hù)理滿意程度比較結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意57例，滿意率為95.0%；對(duì)照組護(hù)理滿意50例，滿意率為83.3%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。表1兩組在護(hù)理滿意率上的比較（n，%）組別例數(shù)n滿意基本滿意不滿意總滿意率試驗(yàn)組602532357（95.0）對(duì)照組6021291050（83.3）χ24.227P值0.0392.2生活質(zhì)量比較結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者軀體疼痛、心理健康、生活功能評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。表2兩組在生活質(zhì)量評(píng)分上的比較（分,`x±s）組別例數(shù)n軀體疼痛心理健康生活功能試驗(yàn)組6090.8±2.488.5±1.992.0±1.4對(duì)照組6086.4±3.185.7±2.389.6±1.9t8.6937.2707.876P值＜0.01＜0.01＜0.013討論針對(duì)高血壓的研究表明，發(fā)病原因除了遺傳因素以外，還和藥物影響、生活習(xí)慣、環(huán)境因素、精神因素等具有密切關(guān)聯(lián)[4]。因此，臨床治療效果不僅依賴于藥物，同時(shí)護(hù)理措施的應(yīng)用具有重要作用。本次研究中，對(duì)照組和試驗(yàn)組分別采用常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理，結(jié)果顯示試驗(yàn)組護(hù)理滿意率為95.0%，高于對(duì)照組的83.3%，差異顯著。分析認(rèn)為，人性化護(hù)理模式是伴隨著醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療理念的發(fā)展而提出的，常規(guī)護(hù)理無法滿足患者的護(hù)理需求。人性化護(hù)理注重以人為本，將患者作為護(hù)理工作的中心，護(hù)理措施具有整體性、個(gè)性化，在關(guān)注疾病治療的同時(shí)，也關(guān)注患者的精神、心理狀態(tài)[5]。文中人性化護(hù)理的實(shí)施，分為心理、用藥、生活、運(yùn)動(dòng)四個(gè)方面，其中心理干預(yù)能夠緩解負(fù)面情緒，增強(qiáng)治療信心、提高依從性；用藥干預(yù)可以提高患者的用藥認(rèn)知，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；生活干預(yù)旨在為患者提供良好的治療環(huán)境，制定科學(xué)的飲食規(guī)劃，為降壓治療提供有利條件；運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以增強(qiáng)患者的免疫力，對(duì)降壓起到相輔相成的作用，改善患者的預(yù)后。本次研究中，試驗(yàn)組患者軀體疼痛、心理健康、生活功能評(píng)分為90.8分、88.5分、92.0分，均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，和李麗莉的研究結(jié)果相一致[6]。綜上所述，老年高血壓患者實(shí)施人性化護(hù)理能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善生活水平，推薦應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1]張士翠,付菱.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(12):1114-1115.[2]中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志,2011,39(07):579-616.[3]陸忠紅,仇訓(xùn)華,黃麗兒等.人性化護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者住院期間的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(05):123-124.[4]胡秀萍.人性化護(hù)理在老年高血壓患者中的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)