硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效對比1

硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效對比

[摘要]目的：硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效對比。方法：隨機選擇了48例妊高癥患者，隨機將患者分為觀察組和對照組，每個組24例，對照組給予硫酸鎂對妊高癥患者進(jìn)行治療，觀察組采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對患者進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組的患者的總有效率為83.3%，對照組的患者的總有效率為62.5%，兩組患者的總有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平來治療妊高癥的臨床效果比較明顯，值得在臨床應(yīng)用和推廣。[關(guān)鍵詞]硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥；療效對比妊高癥是一種妊娠期特有的疾病，一般這種情況的發(fā)病率在7%～12%左右，一般患者的主要癥狀為尿蛋白、水腫以及高血壓，嚴(yán)重的會發(fā)生昏迷和多器官損害，是高危妊娠的原因之一，也是使得孕婦死亡的一個重要原因[1]。硫酸鎂對于治療妊高癥降壓的效果比較好，但是由于不良反應(yīng)較多，所以效果控制不是很好。本文將通過對收治的48例妊高癥患者分別采用硫酸鎂和硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平來治療，分析患者的治療效果，研究結(jié)果如下。

資料與方法1.1一般資料隨機選擇了某院2016年1月到2017年1月的48例妊高癥患者，隨機將患者分為觀察組和對照組，對照組24例，年齡為23～35歲，平均年齡為（27±4.4）歲，其中初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦9例，平均孕周為35.8周；觀察組24例，年齡為24～34歲，平均年齡（26±4.3）歲，其中初產(chǎn)婦14例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，平均孕周為36.5周。兩組患者的一般資料（年齡、性別、孕周等）不具有明顯差異（P>0.05），具有可比性。本次研究通過醫(yī)院倫理委員會的同意，所有的患者均知情本次研究，并簽署知情同意書。1.2方法對照組：為患者給予肌肉注射硫酸鎂，注射劑的劑量為25～30mg/L，首次負(fù)荷的劑量將20mL的葡萄糖溶液（濃度為10%）和20mL硫酸鎂溶液（濃度為25%）相融合靜脈推注，然后將硫酸鎂60mL和500mL的葡萄糖溶液融合之后，以1～2g每小時的速度為患者進(jìn)行滴注。同時在滴注的過程中觀察患者的情況的變化，在必要的時候要為患者采用20mL的硫酸鎂，濃度為25%，和2mL的利多卡因相融合，然后為患者每天進(jìn)行1～2次的臂肌深度注射。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)的治療方式上，然后口服硝苯地平進(jìn)行治療，一天三次，每次10mg進(jìn)行治療。1.3觀察指標(biāo)根據(jù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)對治療的效果分為有效、顯效和無效。有效的標(biāo)準(zhǔn)：患者血壓有所下降且低于100mmHg，水腫和尿蛋白下降++但是還沒有達(dá)到正常的水平，臨床癥狀有明顯的改善或者是小時，妊娠終止維持低于37周的患者。顯效的標(biāo)準(zhǔn)：患者血壓下降，收縮壓不高于155mmHg，舒張壓下降高于15mmHg，血壓正常，尿蛋白下降++，臨床癥狀明顯的減輕或者是消失。無效的標(biāo)準(zhǔn)：患者血壓沒有下降甚至是出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象，尿蛋白和水腫的現(xiàn)象沒有改善，或者是出現(xiàn)了加重的情況，臨床癥狀沒有明顯的改善，妊娠低于36周被迫終止。1.4統(tǒng)計學(xué)分析將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，用檢驗計數(shù)資料，計量資料均用（）表示，以t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果2.1兩組患者治療后的臨床效果對比觀察組的患者的治療效果相對于對照的治療效果改善較為明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。組別有效顯效無效總有效率（%）觀察組（n=24）146483.3%對照組（n=24）96962.5%2.2兩組患者在治療前后的血粘度、24小時尿蛋白定量、S/D、RI以及血細(xì)胞壓積的對比。觀察組的效果要明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。組別血粘度（mPa*s）24h尿蛋白定量（g/24h）S/DRI血細(xì)胞壓積（%）觀察組治療前5.21±1.832.68±0.892.71±0.710.54±0.0744.6±2.13治療后2.14±1.641.68±0.381.42±0.230.25±0.0435.2±2.03對照組治療前5.84±1.752.17±0.672.68±0.720.52±0.0744.5±2.25治療后3.82±1.031.46±0.391.68±0.710.46±0.0637.4±2.21討論妊高癥的病因仍然不是很明確，相對來說還缺乏比較有效的預(yù)防措施。由于患者的腦部的缺血相對比較嚴(yán)重，從而使得患者會有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀出現(xiàn)。如果情況較為嚴(yán)重，還會出現(xiàn)昏迷，腦血管栓塞等情況，甚至?xí)沟酶骨淮罅砍鲅?，從而使得患者死亡[2]。硫酸鎂能夠通過血管神經(jīng)肌肉的抑制，使得運動神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放減少，從而使得患者的骨骼肌平滑松弛，能夠有效的擴張血管，從而使得患者的心臟、腦、腎以及子宮等器官的供血得到良好的改善，全身的小動脈痙攣問題得到有效的解決，肌肉的興奮性降低，從而使得患者能夠防止抽搐[3]。硝苯地平能夠?qū)跔顒用}和周圍的血管進(jìn)行有效的擴張，是一種良好的鈣拮抗劑。能夠通過選擇性抑制心肌細(xì)胞的鈣通道，從而阻止了心肌細(xì)胞的興奮，收縮偶聯(lián)，使得心肌細(xì)胞得到保護(hù)，同時對于子宮的平滑肌能夠有助于松弛，改善全身的血管擴張，對于治療嚴(yán)重的高血壓有著十分良好的效果。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，在硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的有效率為83.3%，相對于單獨使用硫酸鎂的效果（62.5%）要更加的顯著，與此同時，在兩組患者在治療前后的血粘度、24小時尿蛋白定量、S/D、RI以及血細(xì)胞壓積等情況下，觀察組的治療效果要更加好于對照組，改善效果較為明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的患者的病情效果較為良好，能夠有效的抑制水腫、尿蛋白以及高血壓，有效的保護(hù)了腎臟，治療妊高癥的效果較為顯著。參考文獻(xiàn)[1]劉永梅.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥臨床療效分析[J].大家健康（下旬版）,2015,(6):156-157.[2]馬廣