尿液標(biāo)本不同采集時(shí)間對尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析

尿液標(biāo)本不同采集時(shí)間對尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析

【摘要】目的：探討尿液標(biāo)本不同采集時(shí)間對尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：選取2015年12月至2016年12月在我院接受治療的60例泌尿系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對照組，每組30例，對照組采集下午尿，實(shí)驗(yàn)組采集晨尿，對兩組患者尿液進(jìn)行尿沉渣檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對兩組患者白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞以及管型個(gè)數(shù)進(jìn)行比較分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞以及管型個(gè)數(shù)顯高于對照組，P＜0.05。結(jié)論：尿液標(biāo)本采集時(shí)間對尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果影響較大，晨尿標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果更加準(zhǔn)確，可謂臨床治療提供有力證據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：尿液標(biāo)本；不同采集時(shí)間；尿沉渣；檢驗(yàn)結(jié)果尿沉渣檢驗(yàn)主要是通過顯微鏡對患者尿液中沉淀物進(jìn)行檢驗(yàn)的過程，是臨床治療泌尿系統(tǒng)疾病的輔助手段，是幫助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷以及判定預(yù)后的重要指標(biāo)。保證尿液質(zhì)量也提升檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，而尿液標(biāo)本的留置時(shí)間對檢驗(yàn)結(jié)果也有一定影響，留置時(shí)間越長檢驗(yàn)結(jié)果越不準(zhǔn)確，所以要保證尿液留置合理時(shí)間[1]。本次研究主要對尿液標(biāo)本不同采集時(shí)間對尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果的影響進(jìn)行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法1.1一般資料選取2015年12月至2016年12月在我院接受治療的60例泌尿系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對照組，每組30例，其中實(shí)驗(yàn)組男性患者18例，女性患者12例；年齡區(qū)間15～76歲，平均年齡（45.5±7.5）歲。對照組男性患者20例，女性患者10例；年齡區(qū)間16～77歲，平均年齡（46.5±8.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。1.2方法1.2.1對照組采集下午尿（pm16：00）進(jìn)行尿沉渣檢驗(yàn)，具體方法如下：檢測儀器為日本SYSMEX（希森美康）西門子公司生產(chǎn)型號為UF-500iVF500i的全自動(dòng)尿液分析儀，儀器檢驗(yàn)具體操作步驟以及注意事項(xiàng)需嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。送檢尿液為患者新鮮采集且清潔程度較高的下午尿，尿量在50mL以上，采集尿液之前需叮囑女性患者清潔外陰，避免陰道分泌物對尿液造成污染；男性患者需清潔尿道口以及包皮，避免精液污染尿液，檢驗(yàn)后對尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行觀察記錄[2]。1.2.2實(shí)驗(yàn)組采集晨尿（am8：00）進(jìn)行尿沉渣檢驗(yàn)，具體方法如下：檢測儀器同對照組，送檢尿液為患者新鮮采集且清潔程度較高的晨尿，尿量在50mL以上，采集尿液之前注意事項(xiàng)同對照組，檢驗(yàn)后對尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行觀察記錄。1.3療效評價(jià)指標(biāo)對兩組患者白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞以及管型個(gè)數(shù)進(jìn)行比較分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用軟件為SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞以及管型個(gè)數(shù)均以表示，采用t檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

結(jié)果檢驗(yàn)結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者白細(xì)胞個(gè)數(shù)為（89.4±23.8）個(gè)/μL，紅細(xì)胞個(gè)數(shù)為（87.7±21.6）個(gè)/μL，上皮細(xì)胞個(gè)數(shù)為（42.7±5.8）個(gè)/μL，管型個(gè)數(shù)為（6.9±1.6）個(gè)/μL；對照組患者白細(xì)胞個(gè)數(shù)為（32.9±4.6）個(gè)/μL，紅細(xì)胞個(gè)數(shù)為（17.5±4.5）個(gè)/μL，上皮細(xì)胞個(gè)數(shù)為（5.6±3.2）個(gè)/μL，管型個(gè)數(shù)為（3.1±1.2）個(gè)/μL，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，P＜0.05。3.討論尿液檢驗(yàn)是臨床診治泌尿系統(tǒng)疾病的重要依據(jù)，對尿液標(biāo)本采集以及處理的規(guī)范化可有效提升臨床診斷價(jià)值，還可保證尿液檢驗(yàn)質(zhì)量。尿沉渣檢驗(yàn)是通過顯微鏡對尿液中細(xì)胞、管型以及結(jié)晶成分進(jìn)行識(shí)別的重要手段，可對泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確定位以及鑒別診斷。傳統(tǒng)尿液檢驗(yàn)需在2小時(shí)內(nèi)完成，而尿液長時(shí)間放置會(huì)受諸多因素影響，進(jìn)而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果異常，所以，尿液標(biāo)本采集后要在短時(shí)間內(nèi)將其放置于顯微鏡下完成檢驗(yàn)，以此來保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞以及管型個(gè)數(shù)顯高于對照組，P＜0.05。原因分析為：①尿液標(biāo)本采集時(shí)間至關(guān)重要，采集時(shí)間可對尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果造成嚴(yán)重影響，相對于下午尿來說，晨尿檢驗(yàn)結(jié)果更加準(zhǔn)確，更有利于臨床對疾病的診斷以及治療，所以在采集過程中要注意采集時(shí)間，以此來保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。②研究表明[3]，尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果還受其它因素影響，包括尿液清潔度以及新鮮程度，進(jìn)行檢驗(yàn)?zāi)蛄勘仨毐３衷?0ml以上，所以尿液采集過程中應(yīng)叮囑患者采集新鮮以及清潔度較高的中段尿液，告知患者留取尿液樣本具體過程以及注意事項(xiàng)，給予其干凈尿杯讓其采集尿液。③尿液采集過程中還需注意叮囑男性患者清潔包皮以及尿道口，避免導(dǎo)致精液混入尿液中影響檢驗(yàn)結(jié)果；叮囑女性患者注意清潔外陰，尿液采集需避開月經(jīng)期，避免分泌物混入尿液中影響檢驗(yàn)結(jié)果[4]。④尿液檢驗(yàn)過程中工作人員需要注意對儀器進(jìn)行檢查，保證儀器正常運(yùn)行，避免檢驗(yàn)過程中機(jī)器出現(xiàn)故障影響檢驗(yàn)結(jié)果，為保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，叮囑臨床護(hù)理人員在半小時(shí)內(nèi)將尿液標(biāo)本送至檢驗(yàn)科。此外，還應(yīng)該做好護(hù)理人員宣教工作，讓其對尿液采集引起高度重視，保證尿液標(biāo)本合格性，針對不合格尿液標(biāo)本不予接收以及檢驗(yàn)。⑤檢驗(yàn)?zāi)蛞褐靶鑼ぷ魅藛T進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，讓其了解檢驗(yàn)時(shí)間以及合格尿液標(biāo)本的重要性，促使其樹立良好工作作風(fēng)，對操作流程進(jìn)行規(guī)范化處理。尿液在室溫下放置時(shí)間越長會(huì)對其中細(xì)胞以及管型造成破壞，影響到檢驗(yàn)結(jié)果，導(dǎo)致出現(xiàn)較高漏診率以及誤診率，所以采集晨尿后需在半小時(shí)內(nèi)完成檢驗(yàn)，提高診斷準(zhǔn)確率[5]。綜上所述，尿液標(biāo)本采集時(shí)間對尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果影響較大，晨尿標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果更加準(zhǔn)確，可謂臨床治療提供有力證據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]陳利俠,馬亞娟.尿標(biāo)本不同采集時(shí)間對尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].醫(yī)療裝備,2016,29(9):25.[2]黃秉惠.分析尿標(biāo)本的采集時(shí)間對尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].大家健康（中旬版）,2015,9(11):45-45,46.[3]朱學(xué)才.尿標(biāo)本的采集時(shí)間對尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,