慢性支氣管炎合并肺結(jié)核護(hù)理體會(huì)探討

慢性支氣管炎合并肺結(jié)核護(hù)理體會(huì)探討

摘要：目的：對(duì)慢性支氣管炎合并肺結(jié)核的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析，總結(jié)出有效的護(hù)理體會(huì)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法：將我院2015年6月-2016年6月收治的72例患者選為觀察對(duì)象，并且隨機(jī)的分配為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組，每組36例患者。在慢性支氣管炎合并肺結(jié)核的臨床治療過程中，對(duì)對(duì)比組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理手段，然后將患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，從而得出護(hù)理干預(yù)治療結(jié)果。結(jié)果：對(duì)實(shí)驗(yàn)組36例患者采用針對(duì)性護(hù)理手段干預(yù)后，患者治療滿意度有所提升，臨床護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，患者身體各項(xiàng)機(jī)能均無較大差異，因此研究的結(jié)果具有可比性。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理手段對(duì)于慢性支氣管炎合并肺結(jié)核患者的臨床治療有著很大幫助，能夠提升患者的康復(fù)效率，患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者的護(hù)理滿意度較高，具有一定的應(yīng)用價(jià)值，可以在臨床護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域被廣泛的推廣。關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎；肺結(jié)核；臨床護(hù)理；體會(huì)引言：慢性支氣管炎是由于氣管和支氣管發(fā)炎引起的一種常見慢性呼吸道疾病，老年人的發(fā)病概率較高，臨床表現(xiàn)的癥狀為咳嗽、咳痰等，病癥持續(xù)的時(shí)間為3-24個(gè)月，會(huì)引發(fā)哮喘、肺結(jié)核、心臟病等綜合性疾病，如果不能及時(shí)進(jìn)行治療，將會(huì)給患者的生命安全帶來嚴(yán)重威脅。慢性支氣管炎合并肺結(jié)核的臨床治療方案有很多，但是物理治療效果不佳，在物理治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用針對(duì)性臨床護(hù)理手段，能夠提升患者的治療效果。1.資料與方法1.1一般資料將我院2015年6月-2016年6月收治的72例慢性支氣管炎合并肺結(jié)核患者選為研究對(duì)象，隨機(jī)的分配為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組36例患者。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者20例，女性患者16例，患者年齡均在50歲-80歲之間，平均年齡為(60.78±2.58)歲；對(duì)比組男性患者25例，女性患者11例，患者年齡均在65歲-80歲之間，平均年齡為(75.08±3.15)歲?；颊邆兊钠骄疾r(shí)間為5年，臨床表現(xiàn)的主要病狀為：咳嗽、發(fā)熱、胸悶、氣短等。在實(shí)驗(yàn)研究開始前，對(duì)患者們進(jìn)行了全面的身體健康檢查，患者們除了年齡和性別有所不同外，其他特征沒有明顯差異，臨床研究具有對(duì)比意義，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。1.2診斷1.2.1普通診斷：慢性支氣管炎合并肺結(jié)核的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者有劇烈的咳嗽，咳中帶痰，有嚴(yán)重的氣喘癥狀[1]。平均發(fā)病時(shí)間為兩年，對(duì)患者進(jìn)行X線診斷后確診為慢性支氣管炎合并肺結(jié)核，通過和患者及家屬進(jìn)行協(xié)商后，制定出針對(duì)性的護(hù)理方案。1.2.2測(cè)試診斷：慢性支氣管炎合并肺結(jié)核有不同的治療階段，根據(jù)變患者表現(xiàn)的癥狀可以劃分為輕度、中度、重度。輕度（+），在白天會(huì)有咳嗽，伴有偶爾喘息，不影響正常生活和工作；X線檢查后合并肺氣腫程度較輕。中度（++），夜間和清晨時(shí)間段咳嗽，需要間斷性的深呼吸調(diào)節(jié)呼吸狀態(tài)，痰液較為粘稠，身體免疫指標(biāo)有所降低。重度（+++），白天有咳嗽，夜里咳嗽加重，嚴(yán)重影響患者的睡眠，患者精神不濟(jì)，肺部出現(xiàn)陰影。1.3手術(shù)方法1.3.1臨床常規(guī)護(hù)理治療手段：患者通過超聲霧化的吸入引導(dǎo)痰液排出，并保持臥位姿勢(shì)進(jìn)行吸氧，吸氧的過程中對(duì)患者的體溫情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。1.3.2臨床針對(duì)性護(hù)理治療手段：在常規(guī)護(hù)理方案應(yīng)用的基礎(chǔ)上加以特殊護(hù)理：①建立患者疾病檔案，對(duì)患者的基本信息進(jìn)行核實(shí)，患者各項(xiàng)身體機(jī)能健康狀態(tài)和以往入院治療情況要在檔案中詳細(xì)標(biāo)明，了解患者的過往病史；②制定出針對(duì)性護(hù)理方案，和患者家屬以及主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，根據(jù)患者實(shí)際情況綜合確定護(hù)理措施，優(yōu)化護(hù)理方案的同時(shí)要確立好突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)策略，以便發(fā)生特殊情況能夠及時(shí)進(jìn)行搶救。1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)判斷患者護(hù)理治療效果。痊愈：護(hù)理治療后對(duì)患者進(jìn)行X線檢測(cè)，病癥顯示正常判定為痊愈。顯效：X胸片顯示患者的病癥處于正常狀態(tài)，可以判定為顯效。無效：患者病情沒有明顯變化，甚至病情加重，可以判定為無效護(hù)理。2.結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者中，患者的護(hù)理效果較好，有效率較高，明顯高于對(duì)照組，研究結(jié)果可見表1。表1療效對(duì)比組名例數(shù)痊愈顯效無效有效率實(shí)驗(yàn)組362210491.45%對(duì)照組361512965.41%3.臨床護(hù)理體會(huì)3.1基礎(chǔ)護(hù)理：患者在進(jìn)行治療時(shí)，均在無菌條件下進(jìn)行，醫(yī)療設(shè)備術(shù)前進(jìn)行了細(xì)致消毒殺菌，患者治療室溫度保持在21-26℃之間，空氣保持暢通，定時(shí)進(jìn)行空氣濕度檢測(cè)，將環(huán)境指標(biāo)均衡，輸液器械采用專業(yè)管理，嚴(yán)格的執(zhí)行護(hù)理制度，以保證患者的護(hù)理治療有效性[2]。3.2藥物治療：為了能夠更好的解決患者病情反復(fù)問題，需要對(duì)患者進(jìn)行感染源隔離，配合抗生素進(jìn)行患者身體抵抗力增強(qiáng)，護(hù)理工作人員要和主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，嚴(yán)格的遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，在治療期間對(duì)患者進(jìn)行觀察，階段性的記錄患者的病情變化，與患者進(jìn)行溝通，指導(dǎo)家屬規(guī)范合理的配合治療，從而使患者更加快速的康復(fù)。更新患者病療卡，與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)，保證患者能夠以輕松的心情配合治療，大大的提升治療效果[3]。3.3飲食護(hù)理：由于慢性支氣管炎合并肺結(jié)核治療過程比較漫長(zhǎng)，護(hù)理措施采用不當(dāng)會(huì)造成患者病情的反復(fù)，患者日常所需營(yíng)養(yǎng)跟不上會(huì)使身體免疫力有所下降，所以護(hù)理過程中應(yīng)該對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理的管控，善于利用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物搭配提高患者身體機(jī)能，根據(jù)患者病情選擇性的進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，例如維C能夠預(yù)防感冒，維E能夠改善患者體質(zhì)等[4]。慢性支氣管炎合并肺結(jié)核在冬季的發(fā)病率較高，所以需要提醒患者及時(shí)進(jìn)行防寒保暖，多吃一些熱量高的食物有利于患者抵御嚴(yán)寒，降低感冒發(fā)生幾率。護(hù)理治療時(shí)患者不可吸煙和飲酒，不能夠吃一些辛酸甜辣食品，避免患者吸入二手煙[5]。綜合性的管理患者的飲食能夠?yàn)榧膊≈委熜Ч奶嵘峁┯欣Ｕ稀?.4心理護(hù)理：專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)該具備疾病治療的信心，只有這樣才能夠?qū)颊哌M(jìn)行心理健康護(hù)理，患者有足夠的信心去配合治療，治療效果會(huì)很大程度上得以提升。護(hù)理人員需要心理護(hù)理手段進(jìn)行全面了解，根據(jù)患者的心理情況采用不同的護(hù)理措施[6]。4.討論在進(jìn)行慢性支氣管炎合并肺結(jié)核的臨床治療時(shí)，患者需要積極的配合醫(yī)護(hù)人員，謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥；護(hù)理人員需要及時(shí)的了解患者情況，記錄好護(hù)理信息，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的營(yíng)養(yǎng)攝取，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行一些體育鍛煉增加自身體質(zhì)。護(hù)理人員和家屬進(jìn)行溝通，有利于緩解醫(yī)患關(guān)系，耐心的進(jìn)行患者的臨床護(hù)理，能夠幫助患者早日恢復(fù)健康。結(jié)語綜上所述，慢性支氣管炎合并肺結(jié)核針對(duì)性護(hù)理手段具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，可以被廣泛推廣使用。參考文獻(xiàn)[1]張喬.老年慢性支氣管炎合并肺結(jié)核護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)雜志,2016(24)18-21.[2]肖加.老年慢性支氣管炎合并肺結(jié)核18例臨床分析[J].社區(qū)醫(yī)師,2016(18)131-132.[3]婁曉楠.慢性支氣管炎合并肺結(jié)核的臨床護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2015(10)55-56.[4]劉林成.老年慢性支氣管炎合并肺結(jié)核護(hù)理要點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)[