《中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元目錄編制說明》

《中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元目錄》編制說明

一、任務(wù)來源

“《中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元》編制研究”是《2014年中醫(yī)藥部門公共

衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目》的專題之一，其研究任務(wù)主要

是開展中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元目錄及值域代碼的編制工作。本專題由廣東

省中醫(yī)院承擔(dān)，課題編號(hào)為SATCM—2015—BZ377。

二、編制背景、目的和意義

（一）編制背景與意義

中醫(yī)治未病是指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防疾病、養(yǎng)生保健的理

論認(rèn)識(shí)和技術(shù)方法，是中醫(yī)藥理論體系中的重要組成部分。經(jīng)過歷代醫(yī)家

的發(fā)展與完善，中醫(yī)治未病內(nèi)涵不斷得到發(fā)展、延伸。隨著社會(huì)的發(fā)展，

人民群眾生活水平逐漸提高，社會(huì)、個(gè)人對(duì)于健康的認(rèn)識(shí)發(fā)生極大改變，

廣大民眾對(duì)于中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的需求日益增加，中醫(yī)治未病思想得到社會(huì)和

廣大百姓的認(rèn)可和歡迎，為中醫(yī)治未病學(xué)科發(fā)展提供了的契機(jī)。然而，在

發(fā)展的同時(shí)，也暴露出一些問題，包括中醫(yī)治未病理論體系不完善，技術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法尚未系統(tǒng)建立，中醫(yī)治未病服務(wù)缺乏系統(tǒng)、科學(xué)的管理機(jī)

制，科技成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用缺乏有效機(jī)制等等。

標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范化管理，實(shí)

現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化與國(guó)際化的有效途徑。由國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)

藥標(biāo)準(zhǔn)化中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2020年）》提出，基本建立適應(yīng)事業(yè)

1

發(fā)展需要、結(jié)構(gòu)比較合理的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系，及中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)推廣應(yīng)用和監(jiān)

測(cè)評(píng)價(jià)體系。如，國(guó)家中醫(yī)藥管理局先后出臺(tái)了《中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)基本

規(guī)范》、《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)。2014年，國(guó)家中醫(yī)

藥管理局組織開展中醫(yī)治未病標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作等，研究制定了一批指南、

規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)，為中醫(yī)治未病服務(wù)提供了從機(jī)構(gòu)建設(shè)、服務(wù)流程、服務(wù)行為

等方面的指導(dǎo)規(guī)范。

在國(guó)家政策引導(dǎo)，以及人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求推動(dòng)下，中醫(yī)治

未病學(xué)科得到快速發(fā)展，中醫(yī)治未病技術(shù)和服務(wù)水平在實(shí)踐過程中也得到

提高。為了中醫(yī)治未病長(zhǎng)久、有序發(fā)展，保證服務(wù)質(zhì)量，保障服務(wù)安全，

應(yīng)當(dāng)科學(xué)的、系統(tǒng)的構(gòu)建中醫(yī)治未病服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，通過標(biāo)準(zhǔn)的制定、推

廣、應(yīng)用,能夠有效指導(dǎo)中醫(yī)治未病基礎(chǔ)研究的方向及促進(jìn)理論體系的完善,

進(jìn)而推動(dòng)中醫(yī)預(yù)防保健學(xué)科的發(fā)展。

（二）制定目的

中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)編制修訂工作是中醫(yī)藥信息化建設(shè)重要內(nèi)容，是促進(jìn)

中醫(yī)藥區(qū)域信息共享和交換的基礎(chǔ)，對(duì)于中醫(yī)藥衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)具有重大

意義。中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)的研究與編制是中醫(yī)藥信息化建設(shè)中的

重要組成部分，通過中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元的研制能明確數(shù)據(jù)的語義，統(tǒng)

一數(shù)據(jù)的表示格式：

（1）中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)

是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部以患者為中心的臨床信息共享和不同醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)集成、

互通的基礎(chǔ)。信息數(shù)據(jù)元規(guī)范對(duì)象的屬性數(shù)據(jù)層面,使所有信息系統(tǒng)的數(shù)

據(jù)模型、交換格式等數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的基本組成成分采用同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),不同應(yīng)用

2

領(lǐng)域的信息系統(tǒng)對(duì)基本數(shù)據(jù)項(xiàng)達(dá)成共識(shí),從而達(dá)到各應(yīng)用系統(tǒng)之間可以交

換數(shù)據(jù)、互操作數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)共享,在無二異的、共同理解的前提下自動(dòng)處

理數(shù)據(jù)。

（2）中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)能夠促進(jìn)資源共享和區(qū)域信息協(xié)同。

數(shù)據(jù)元是不同信息系統(tǒng)間數(shù)據(jù)通信事務(wù)集的基本單元，只有在統(tǒng)一術(shù)語、

統(tǒng)一概念的基礎(chǔ)上，信息才能交流、共享才能實(shí)現(xiàn)。中醫(yī)“治未病”信息

數(shù)據(jù)元為“治未病”信息提供統(tǒng)一名稱和對(duì)信息的一致理解，消除了信息

歧義，為中醫(yī)藥“治未病”信息資源的區(qū)域協(xié)同和信息共享提供基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)

支撐，為推進(jìn)中醫(yī)“治未病”區(qū)域共享建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

（3）中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)能夠促進(jìn)臨床信息深度利用。中醫(yī)“治

未病”信息數(shù)據(jù)元為“治未病”信息提供了統(tǒng)一名稱和對(duì)信息的一致理解，

同一個(gè)概念在不同系統(tǒng)、不同應(yīng)用環(huán)境傳遞和交換時(shí)不需要新的解釋和定

義。這就為數(shù)據(jù)挖掘提供了整潔、清晰、具有較好完整性和一致性的數(shù)據(jù)，

有利于中醫(yī)“治未病”信息得到深層次挖掘和利用。

（4）中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)能夠促進(jìn)臨床治未病規(guī)范化管理、實(shí)

現(xiàn)診療過程監(jiān)管，提高治未病服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

三、編制思路和原則

在《中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)元》項(xiàng)目工作方案和標(biāo)準(zhǔn)編制指南的基礎(chǔ)上，結(jié)

合我院治未病診療實(shí)際，提出具有本行業(yè)自身特點(diǎn)的中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)

元目錄，作為中醫(yī)藥信息化建設(shè)的基礎(chǔ)與支撐，目前中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)

元目錄內(nèi)容著重中醫(yī)治未病健康特征信息，編制完成后結(jié)合應(yīng)用實(shí)際不斷

修改完善。

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編制過程中，應(yīng)遵循以下原則：

（1）保持一致性原則。目前衛(wèi)生部在《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元》標(biāo)準(zhǔn)研究領(lǐng)

域以及國(guó)家中醫(yī)藥管理局在《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄（中醫(yī)藥部分）》標(biāo)準(zhǔn)

研究領(lǐng)域已經(jīng)產(chǎn)出一定的成果，中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元研究應(yīng)當(dāng)在借鑒參

考衛(wèi)生部及中管局相關(guān)研究成果的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)部分的完善、補(bǔ)充。

（2）循序漸進(jìn)原則。數(shù)據(jù)元編制工作是一個(gè)不斷發(fā)展、循環(huán)上升的過

程，數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)的制定本著成熟先行、不斷完善、不斷修正的思想，將目

前相對(duì)比較成熟、穩(wěn)定的數(shù)據(jù)元納入到數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)集中，對(duì)于代表性不強(qiáng)、

未來變動(dòng)性可能較大的數(shù)據(jù)元適具體情況進(jìn)行取舍。

（3）適當(dāng)前瞻性原則。中醫(yī)數(shù)據(jù)元研究工作還應(yīng)但充分考慮中醫(yī)未來

發(fā)展趨勢(shì)，數(shù)據(jù)元的選取要具有前瞻預(yù)測(cè)性，一方面要基于目前治未病量

表、治未病健康檔案等內(nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)元提取，另一方面還應(yīng)當(dāng)未來信息共

享的需求。

四、主要起草人及合作單位

序

姓名工作單位職稱職務(wù)承擔(dān)工作

號(hào)

1盧傳堅(jiān)廣東省中醫(yī)院教授項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

2曾宇平廣東省中醫(yī)院工程師標(biāo)準(zhǔn)起草

組織申報(bào)、實(shí)施、總

3林嬿釗廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師

結(jié)

組織申報(bào)、實(shí)施、總

4傅昊陽廣東省中醫(yī)院工程師

結(jié)

5李楊廣東省中醫(yī)院工程師標(biāo)準(zhǔn)起草

4

6賓煒廣東省中醫(yī)院醫(yī)師參加咨詢論證

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民

7張毅主任參加咨詢論證

醫(yī)院

8徐厚平瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院主任參加咨詢論證

9劉繼洪佛山市中醫(yī)院主任參加咨詢論證

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬

10李曉屏主任參加咨詢論證

醫(yī)院

11成杰輝廣東省中醫(yī)院珠海分院主任參加咨詢論證

12徐飛龍廣東省中醫(yī)院工程師標(biāo)準(zhǔn)起草

13張嘉文廣東省中醫(yī)院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)起草

工作組成員單位（合作單位）情況

序號(hào)單位名稱專家代表

1福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院張毅

2瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院徐厚平

3佛山市中醫(yī)院劉繼洪

4湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院李曉屏

5廣東省中醫(yī)院珠海分院成杰輝

6廣東省江門市五邑中醫(yī)院溫明鋒

7上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院董亮

8河南省洛陽正骨醫(yī)院趙移畛

5

9江蘇省中醫(yī)院陳功

10湖北省中醫(yī)院張小紅

五、技術(shù)路線

6

成立專題組

成立專題研究小組

資料收集整理與分析

制定實(shí)施方案

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研與專家研討

及工作方案

開展編制人員

技術(shù)培訓(xùn)

開展中醫(yī)治未病

信息數(shù)據(jù)元起草研究

中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)

元（草稿）專家咨詢

專家論證意見處理

中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)

元標(biāo)準(zhǔn)實(shí)踐評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)反饋意見處理

形成標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿

公開征求意見

反饋意見

研究匯總處理

形成治未病信息數(shù)據(jù)

元標(biāo)準(zhǔn)草案送審稿

送審報(bào)批

六、編制過程與內(nèi)容的確定

1．開展調(diào)研

7

對(duì)《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法》、《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的

結(jié)構(gòu)和編寫》（GB/T1.1—2009）、《中醫(yī)病證分類與代碼》（GB/T15657-1995）、

《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》（GB/T16751-1997）、《ZYYXH/T157-2036中醫(yī)體質(zhì)分

類與判定》、《亞健康中醫(yī)臨床指南》等有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)文件進(jìn)行了梳

理，同時(shí)對(duì)衛(wèi)生部頒布的34個(gè)衛(wèi)生強(qiáng)制行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》

（WS363-2011）和《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼》（WS364-2011）進(jìn)行了全

面的、深入的、系統(tǒng)的檢索和整理，形成完整的文獻(xiàn)綜述，以期為研究工

作科學(xué)有序開展，提供高質(zhì)量的參考資料，確保研究成果既具有理論的前

瞻性，又具有現(xiàn)實(shí)的可行性。

2．前期準(zhǔn)備

《中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元》編制工作于2015年3月初開展籌備工作。

起草小組成員曾參與由毛樹松教授主持的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)編制規(guī)

則的培訓(xùn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)藥信息化、標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)文件及有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，

為本標(biāo)準(zhǔn)起草工作的順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。在廣泛收集整理大量資

料后，起草小組于2015年6底確定了本標(biāo)準(zhǔn)編制工作的整體框架和詳細(xì)計(jì)

劃，完成了《中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元》計(jì)劃任務(wù)書。

3．工作啟動(dòng)

2015年7月，在院內(nèi)召開了《中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元》制定工作可行

性研究及啟動(dòng)會(huì)，進(jìn)一步明確了工作分工和任務(wù)目標(biāo)，并制訂了詳細(xì)的進(jìn)

度安排。會(huì)議研究討論了《中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元》編制研究方案，對(duì)研

究方法和技術(shù)路線進(jìn)行了討論，為下一步工作的有序有效開展明確了方向。

4．草案初稿編制

8

利用清華大學(xué)中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)、維普中文科技期

刊數(shù)據(jù)庫、Medline、、ProquestScienceJournal、SpringerLink、OVID

數(shù)據(jù)庫等全文數(shù)據(jù)庫，查閱專業(yè)雜志期刊、會(huì)議論文集，以及百度等搜索

引擎，收集國(guó)內(nèi)外“治未病”理論研究現(xiàn)狀，相關(guān)實(shí)踐試點(diǎn)項(xiàng)目取得的成

果與進(jìn)展、治未病信息化建設(shè)現(xiàn)狀與問題、治未病標(biāo)準(zhǔn)化等方面的文獻(xiàn)，

為中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元研究提供參考。

一方面，對(duì)搜集匯總的資料進(jìn)行分類與相關(guān)性分析，在中醫(yī)“治未病”

信息分類、中醫(yī)“治未病”概念模型構(gòu)建、中醫(yī)“治未病”信息數(shù)據(jù)項(xiàng)標(biāo)

準(zhǔn)化等難點(diǎn)和要點(diǎn)問題上，選取治未病業(yè)務(wù)水平發(fā)展較好的醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地

調(diào)研。另一方面，設(shè)計(jì)問卷調(diào)查，對(duì)10家合作單位及20家實(shí)踐合作單位

進(jìn)行問卷調(diào)查。在問卷調(diào)查基礎(chǔ)上及實(shí)地調(diào)研基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)治未病概

念內(nèi)涵、服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容等方面對(duì)中醫(yī)“治未病”信息分類，進(jìn)而構(gòu)

建中醫(yī)“治未病”概念模型，最后進(jìn)行中醫(yī)“治未病”信息數(shù)據(jù)項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)

化。

2015年8月23，項(xiàng)目執(zhí)筆人參加北京召開的《中醫(yī)“治未病”標(biāo)準(zhǔn)制

修訂執(zhí)筆人培訓(xùn)會(huì)》，對(duì)中醫(yī)治未病標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目編寫體例與要求等進(jìn)行了系統(tǒng)

全面的學(xué)習(xí)，為本標(biāo)準(zhǔn)起草后續(xù)工作的順利開展提供了很好的保障。

工作過程中借鑒參考相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控機(jī)制，邀請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)質(zhì)控專家

全程參與質(zhì)控過程，提高數(shù)據(jù)元提取質(zhì)量。

5．召開中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元初稿專家咨詢會(huì)

2015年9月，中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元提取后形成中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)

元稿，治未病中心及信息處針對(duì)數(shù)據(jù)元初稿進(jìn)行院內(nèi)專家討論，專家組成

9

包括本科室主任、業(yè)務(wù)骨干、數(shù)據(jù)元提取人員以及信息處相關(guān)負(fù)責(zé)人員，

與會(huì)專家對(duì)數(shù)據(jù)元名稱、定義、取值范圍等內(nèi)容進(jìn)行審議，并提出修改意

見。會(huì)議過程中，由專人負(fù)責(zé)會(huì)議記錄以及專家意見的匯總。隨后通過函

審方式，邀請(qǐng)專家指導(dǎo)組內(nèi)專家進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)初稿函審，形成標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿。

6．召開中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元征求意見稿專家咨詢會(huì)

2015年10月，根據(jù)第一次專家咨詢會(huì)議結(jié)果，對(duì)中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)

元初稿進(jìn)行修改，形成中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元征求意見稿（討論稿），邀請(qǐng)

湖北省中醫(yī)藥大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、江門市五邑中醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院

相關(guān)專家參會(huì)，與會(huì)專家對(duì)中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元征求意見稿（討論稿）

進(jìn)行討論，提出相應(yīng)修改意見。會(huì)議過程中，由專人負(fù)責(zé)會(huì)議記錄以及專

家意見的匯總。

7．進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿征求意見

從中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地建設(shè)單位，與標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的國(guó)家中醫(yī)臨床研

究基地建設(shè)單位、國(guó)家中醫(yī)藥管理局治未病重點(diǎn)?？茊挝坏冗x取30家單位

進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿的專家函審咨詢。并根據(jù)專家反饋意見，進(jìn)行修改。

8．匯總意見

匯總意見，開專題會(huì)議，討論修改完善，形成公開征求意見稿。

9.內(nèi)容范圍

《中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元目錄》是對(duì)WS363《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》

的補(bǔ)充。WS363《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》分為以下十七部分：第1部分：總

則；第2部分：標(biāo)識(shí)；第3部分：人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征；第4部分：健康

史；第5部分：健康危險(xiǎn)因素；第6部分：主訴與癥狀；第7部分：體格檢查；

10

第8部分：臨床輔助檢查；第9部分：實(shí)驗(yàn)室檢查；第10部分：醫(yī)學(xué)診斷；

第11部分：醫(yī)學(xué)評(píng)估；第12部分：計(jì)劃與干預(yù)；第13部分：衛(wèi)生費(fèi)用；第

14部分：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；第15部分：衛(wèi)生人員；第16部分：藥品、設(shè)備與材料；

第17部分：衛(wèi)生管理。目前《中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元目錄》內(nèi)容，主要涉

及第1部分：總則；第2部分：標(biāo)識(shí)；第4部分：健康史；第5部分：健康危

險(xiǎn)因素；第6部分：主訴與癥狀；第10部分：醫(yī)學(xué)診斷；第12部分：計(jì)劃與

干預(yù)。

七、中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元處理辦法：

1.納入衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元體系，采用中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元屬性描述規(guī)

則和標(biāo)識(shí)符編碼方法，與《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》重復(fù)的數(shù)據(jù)元以《衛(wèi)生

信息數(shù)據(jù)元目錄》編碼為準(zhǔn)，與《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄（中醫(yī)藥部分）》

重復(fù)的數(shù)據(jù)元以《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄（中醫(yī)藥部分）》為準(zhǔn)；

2.為了在衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元體系中標(biāo)識(shí)中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元，將衛(wèi)生

信息數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符的順序碼分為兩段，順序碼在0～500之間的是衛(wèi)生信息

數(shù)據(jù)元，500-1000之間的是《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄（中醫(yī)藥部分）》，中

醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元按歸屬介于500-1000，如超出該范圍，自動(dòng)順延。

中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元包括衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元和中醫(yī)藥特色信息數(shù)據(jù)元，

其標(biāo)識(shí)符有兩類，數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符和中醫(yī)藥標(biāo)識(shí)符。衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元用數(shù)據(jù)

元標(biāo)識(shí)符標(biāo)識(shí)，中醫(yī)藥特色信息數(shù)據(jù)元除了數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符，還需要中醫(yī)藥

標(biāo)識(shí)符來標(biāo)識(shí)。

（1）衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元(DE)標(biāo)識(shí)符

11

采用字母數(shù)字混合碼；包含數(shù)據(jù)標(biāo)識(shí)符(DI)和版本標(biāo)識(shí)符(VI)兩級(jí)結(jié)

構(gòu)。

示例1：DI_V1

a)DI按照分類法和流水號(hào)相結(jié)合的方式，采用字母數(shù)字混合碼。按照

數(shù)據(jù)元對(duì)應(yīng)的主題分類代碼、大類代碼、小類代碼、順序碼、附加碼從左

向右順序排列。其中：

——主題分類代碼：用2位大寫英文字母表示。衛(wèi)生信息領(lǐng)域代碼統(tǒng)一

定為“DE”。

——大類代碼：用2位數(shù)字表示，數(shù)字大小無含義。

——小類代碼：用2位數(shù)字表示，數(shù)字大小無含義；無小類時(shí)則小類代

碼為00。小類與大類代碼之間加“.”區(qū)分。

——順序碼：用3位數(shù)字表示，代表某一小類下的數(shù)據(jù)元序號(hào)，數(shù)字大

小無含義；從001開始順序編碼。順序碼與小類代碼之間加“.”區(qū)分。

——附加碼：用2位數(shù)字表示，代表一組數(shù)據(jù)元的連用關(guān)系編碼；從01

開始順序編碼，附加碼與順序號(hào)之間加“.”區(qū)分。無連用關(guān)系的數(shù)據(jù)元其

附加碼為“00”。

b)Ⅵ結(jié)構(gòu)由4部分組成,為“V”+“m..m”+“.”+“n..n”。其中“m..m”

和“n..n”為阿拉伯?dāng)?shù)字構(gòu)成，在數(shù)學(xué)上應(yīng)是具有意義的正整數(shù)。“m..m”

表示主版本號(hào)，“n..n”表示次版本號(hào)。

示例2:“V1.2”表示主版本為第一版，次版本為“第二版”。

12

如果數(shù)據(jù)元更新前后可以進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)交換，則更新后主版本號(hào)不

變，次版本號(hào)等于當(dāng)前次版本號(hào)加1；如果數(shù)據(jù)元更新前后無法進(jìn)行有效的

數(shù)據(jù)交換，則更新后主版本號(hào)等于當(dāng)前主版本號(hào)加1，次版本號(hào)歸0。

數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符結(jié)構(gòu)見圖。

...

附加碼

順序碼

小類代碼

大類代碼

主題分類代碼

八、內(nèi)容說明

（一）關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍

規(guī)定了中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元制定各階段的工作程序、工作內(nèi)容以及

相關(guān)要求，規(guī)定了中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元及值域代碼的范圍及技術(shù)方法。

本部分適用于中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元目錄及值域代碼標(biāo)準(zhǔn)制修訂。

（二）關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)的屬性

本標(biāo)準(zhǔn)為衛(wèi)生團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。

（三）有關(guān)條款的說明

無特殊說明。

（四）與現(xiàn)有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系

本標(biāo)準(zhǔn)引用了：

GB/T15237.1-2000術(shù)語工作詞匯第1部分:理論與應(yīng)用

GB/T18391.6-2009信息技術(shù)元數(shù)據(jù)注冊(cè)系統(tǒng)(MDR)(第6部分)

13

ISO/IEC11179:2004信息技術(shù)元數(shù)據(jù)注冊(cè)系統(tǒng)

WS363-2011（所有部分）衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄

WS364-2011（所有部分）衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼

GB/T20000.1-2014標(biāo)準(zhǔn)化工作指南第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化和相關(guān)活動(dòng)的

通用術(shù)語

GB/T20348—2006中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語

GB/T16751.1-1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語（疾病部分）

GB/T16751.2-1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語（證候部分）

GB/T16751.3-1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語（治法部分）

GB/T12346-2006腧穴名稱與定位

GB/T13734-2008耳穴名稱與定位

GB/T15657-1995中醫(yī)病證分類與代碼

GB/T7635.1-2002全國(guó)主要產(chǎn)品分類與代碼

GB/T7027-2002信息分類和編碼的基本原則與方法

在國(guó)中醫(yī)藥法監(jiān)法標(biāo)便函[2015]3號(hào)文件《關(guān)于印發(fā)2015年中醫(yī)臨床

診療指南和治未病標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目工作方案的通知》的指導(dǎo)下完成的。

本標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)家現(xiàn)行法律、法規(guī)和強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求。

（五）標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)水平的說明

本標(biāo)準(zhǔn)為首次編制，經(jīng)查新，目前國(guó)內(nèi)沒有相關(guān)同類的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行

業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)。

（六）貫徹標(biāo)準(zhǔn)的要求和措施建議

14

本標(biāo)準(zhǔn)屬于團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。推薦中醫(yī)藥行業(yè)在編制中醫(yī)治未病相關(guān)信息標(biāo)

準(zhǔn)時(shí)參考本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，以保證標(biāo)準(zhǔn)形成過程的嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性、規(guī)范性。

為了更好宣貫、實(shí)施該標(biāo)準(zhǔn)，建議通過標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，提升對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)的

認(rèn)識(shí)和理解，促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹實(shí)施；同時(shí)建立長(zhǎng)期有效的信息反饋平臺(tái)，

通過多渠道收集標(biāo)準(zhǔn)貫徹過程中的反饋信息，綜合各方面意見，制定標(biāo)準(zhǔn)

修訂計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)本標(biāo)準(zhǔn)的更新和完善，提高標(biāo)準(zhǔn)適用性。

（七）廢止現(xiàn)有有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的建議

本標(biāo)準(zhǔn)為首次制定，無相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的修訂與廢止建議。

（八）其他情況的說明

無

附件1：《中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元》專家論證會(huì)會(huì)議紀(jì)要

附件2：《中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元》同行評(píng)議總結(jié)

15

附件1

“中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元”征求意見稿第一輪專家論證會(huì)會(huì)議紀(jì)要

時(shí)間：2015年9月20日

地點(diǎn)：廣東省中醫(yī)院總院研修樓20樓會(huì)議室

目的：對(duì)形成的腎科數(shù)據(jù)元征求意見稿進(jìn)行專家評(píng)審

參加人員：傅昊陽（信息處處長(zhǎng)）徐飛龍王茂

林嬿釗（治未病中心主任）黃鸝（治未病中心）

傅昊陽：數(shù)據(jù)元又稱數(shù)據(jù)類型，通過定義、標(biāo)識(shí)、表示以及允許值等

一系列屬性描述的數(shù)據(jù)單元。在特定的語義環(huán)境中被認(rèn)為是不可再分的最

小數(shù)據(jù)單元。數(shù)據(jù)元的建立對(duì)于我們今后的臨床科研也很有幫助。我們通

過前期的工作，從治未病信息采集量表、相關(guān)文獻(xiàn)當(dāng)中提取出目前這個(gè)數(shù)

據(jù)元，其中可能有一些不合理的地方，今天請(qǐng)各位專家來開會(huì)討論的目的，

就是希望對(duì)這些數(shù)據(jù)元進(jìn)行規(guī)范，形成比較成熟的數(shù)據(jù)元。

徐飛龍：目前結(jié)合中醫(yī)治未病概念內(nèi)涵、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程將中醫(yī)

治未病信息分為：治未病服務(wù)對(duì)象健康信息、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)信息、四診信

息、中醫(yī)辨證信息、中醫(yī)健康干預(yù)信息、服務(wù)效果評(píng)價(jià)、管理信息幾大類。

我們具體來看下這些數(shù)據(jù)。

林嬿釗：中醫(yī)治未病整個(gè)流程，涉及到治未病服務(wù)對(duì)象基礎(chǔ)信息采集、

體質(zhì)辨識(shí)、四診及相關(guān)健康干預(yù)過程，數(shù)據(jù)元體系基本涵蓋治未病業(yè)務(wù)內(nèi)

容。

16

黃鸝：目前數(shù)據(jù)元體系中醫(yī)辨證部分的數(shù)據(jù)元，很多針對(duì)已病狀態(tài)，

可酌情考慮是否納入中醫(yī)治未病體系當(dāng)中。

徐飛龍：好，下面麻煩林主任和黃鸝老師一起逐個(gè)過一下數(shù)據(jù)元。

黃鸝：“短氣”、“氣短”屬于同義詞，應(yīng)當(dāng)選擇較為規(guī)范的“短氣”

作為標(biāo)準(zhǔn)詞，同理數(shù)據(jù)元體系中還有類似情況，應(yīng)當(dāng)按照該原則進(jìn)行取舍。

林嬿釗：“口唇色分類代碼”那里，紅色有多種類別，像“深紅”“紫

紅”都應(yīng)該加進(jìn)去。

黃鸝：“服務(wù)對(duì)象分類代碼”按照現(xiàn)有分類體系，其實(shí)有很多重合之

處，應(yīng)考慮如何取舍該數(shù)據(jù)元。

林嬿釗：通過瀏覽數(shù)據(jù)元體系，發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題，有些數(shù)據(jù)元的歸屬類

別問題，例如“面色分類代碼”列入體質(zhì)辨識(shí)部分，其實(shí)劃入“四診信息”

也是可以的。像這種問題，應(yīng)當(dāng)合理設(shè)置分類原則。

黃鸝：關(guān)于疼痛這一塊的數(shù)據(jù)元描述中，應(yīng)當(dāng)全面一些，是不是應(yīng)當(dāng)

包括“疼痛標(biāo)志”“疼痛性質(zhì)代碼”“疼痛情況”等數(shù)據(jù)元。

傅昊陽：好，那按照今天討論的結(jié)果，下來之后徐飛龍負(fù)責(zé)把需要修

改的整理一下，里邊電腦整理出來還免不了有很多重復(fù)，也記得要篩選一

下。

徐飛龍：好的。

傅昊陽：好的，謝謝林主任！

17

“中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元”征求意見稿第二輪專家論證會(huì)議紀(jì)要

時(shí)間：2015年10月15日

地點(diǎn)：廣東省中醫(yī)院總院研修樓20樓會(huì)議室

目的：對(duì)形成的中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元征求意見稿進(jìn)行專家評(píng)審

參加人員：傅昊陽（信息處處長(zhǎng)）曾宇平徐飛龍王茂

李慧（標(biāo)準(zhǔn)化辦公室主任）毛樹松（湖北中醫(yī)藥大學(xué)）沈紹武（湖北

中醫(yī)藥大學(xué)）胡鐵驪（湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院）溫明鋒（江門五邑

中醫(yī)院）

傅昊陽：經(jīng)過文獻(xiàn)調(diào)查、量表數(shù)據(jù)抽取及院內(nèi)專家討論階段目前形成

治未病信息數(shù)據(jù)元初稿，所以邀請(qǐng)各位專家對(duì)目前階段形成的初稿進(jìn)行討

論。

毛樹松：通過徐飛龍的匯報(bào)，可以確定課題技術(shù)路線可行、具有較好

的可操作性和科學(xué)性，研究基礎(chǔ)比較扎實(shí)。有個(gè)問題，就是研究資料的體

系化，需要補(bǔ)充完善《中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元編制說明》、《中醫(yī)治未病

信息數(shù)據(jù)元工作報(bào)告》、《中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元目錄》、《中醫(yī)治未病

信息數(shù)據(jù)元值域代碼》等材料。

沈紹武：應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充編制說明，以方便專家進(jìn)行評(píng)閱。

胡鐵驪：研究資料還應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充相關(guān)調(diào)查表研究情況、選取具有代表性

的文獻(xiàn)說明。還有個(gè)問題就是數(shù)據(jù)元的邊界性劃定，內(nèi)容交叉的數(shù)據(jù)元如

何處理。第三個(gè)就是引用材料應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范處理。

18

溫明鋒：初稿階段的工作，取得了相應(yīng)的成果，數(shù)據(jù)元體系已經(jīng)基本

形成，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步進(jìn)行數(shù)據(jù)元重復(fù)項(xiàng)處理、概念清晰界定等方面工作，完

善數(shù)據(jù)元體系。

李慧：一個(gè)課題就是一個(gè)工程，應(yīng)當(dāng)重視項(xiàng)目的組織與管理，研究報(bào)

告中應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)該點(diǎn)。

徐飛龍：感謝各位專家的意見，會(huì)后我會(huì)根據(jù)各位專家的意見，進(jìn)行

相應(yīng)的修改。謝謝各位專家。

19

附件2

《中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元》同行評(píng)議總結(jié)

《中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元》按國(guó)家中醫(yī)藥管理局法監(jiān)司文件要求，已

陸續(xù)開展各項(xiàng)工作。通過組建項(xiàng)目工作組，收集、分析與整理文獻(xiàn)，通過

兩輪專家問卷調(diào)查及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，起草了標(biāo)準(zhǔn)文本，并進(jìn)行了專家論證、征

求意見，現(xiàn)進(jìn)入同行評(píng)議階段。2016年3月，在將標(biāo)準(zhǔn)草稿、編制說明、

征求意見匯總表等材料報(bào)基礎(chǔ)組專家指導(dǎo)組審核的同時(shí)，由來自各不同單

位的7位專家進(jìn)行了同行評(píng)議。至征求意見截止日期，共收到回復(fù)7份，

提出意見7條，項(xiàng)目工作組采納意見5條?，F(xiàn)將此次同行評(píng)議征求意見結(jié)

果匯總?cè)缦卤怼?/p>

20

中醫(yī)治未病標(biāo)準(zhǔn)同行評(píng)議

意見匯總處理表

征求意見日期：___2016年___3__月__17__日至__2016__年___3__月

___31__日

填寫日期：2016年4月2日

計(jì)劃SATCM-2015-BZ[377]項(xiàng)目名稱中醫(yī)治未病信息數(shù)據(jù)元

編號(hào)

意見

分發(fā)

發(fā)出征求意見稿______7_____份，回函7份，

和回

回函并有建議或意見______7_____份。

收情

況

意見匯總及處理情況

序原章條現(xiàn)章條編意見或建議提出單位/個(gè)處理意見

號(hào)編號(hào)號(hào)人

1

《<中醫(yī)治未

病信息數(shù)據(jù)《<中醫(yī)治未病

數(shù)據(jù)元目錄表P17，

元>值域代信息數(shù)據(jù)元>值

ZY3.1.0.010數(shù)據(jù)元名稱：采納，統(tǒng)一更改為癥

碼》第5部分：域代碼》第6部江蘇省中醫(yī)院/陳功

癥狀發(fā)生因素代碼與值域狀發(fā)生因素代碼

健康危險(xiǎn)因分：主訴與癥狀

代碼表的名稱不一；

素4.1癥狀表4.17癥狀發(fā)

影響因素代生因素代碼

碼

《中醫(yī)“治未病”信息數(shù)

2

《<中醫(yī)治未《<中醫(yī)治未病據(jù)元值域代碼》第12部分山東省中醫(yī)藥大學(xué)/高

采納，已按照意見添

病信息數(shù)據(jù)信息數(shù)據(jù)元>值計(jì)劃與干預(yù)4.1治未病健樹中

加。

元>值域代域代碼》第12康調(diào)養(yǎng)方法類別代碼表建

碼》第12部部分：計(jì)劃與干議添加功法調(diào)養(yǎng)。

21

分：計(jì)劃與干預(yù)

預(yù)4.2治未病健

4.1治未病健康調(diào)養(yǎng)方法類

康調(diào)養(yǎng)方法別代碼

類別代碼

“4.2.2概念域”中“可枚

3《<中醫(yī)治未

《<中醫(yī)治未病舉概念域的值含義可以明

病信息數(shù)據(jù)

信息數(shù)據(jù)元>標(biāo)確地列舉。該類型概念域中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)采納，已按照意見修

元>標(biāo)準(zhǔn)編制

準(zhǔn)編制指南》對(duì)應(yīng)于可枚舉類型的值院/張紅改

指南》4.2.2

4.2.2概念域域，見示例1”需另起一段，

概念域

與下面一段合并。

《<中醫(yī)治未《目錄》第28頁，發(fā)熱程

4

病信息數(shù)據(jù)《<中醫(yī)治未病度代碼中的允許值建議使

元>值域代信息數(shù)據(jù)元>值用中醫(yī)術(shù)語。或者：以口

碼》中醫(yī)治域代碼》中醫(yī)治腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)熱程度

未病信息數(shù)未病信息數(shù)據(jù)可劃分為：

湖北中醫(yī)藥大學(xué)/沈紹采納，已按照意見修

據(jù)元值域代元值域代碼低熱：體溫37.3-38.0度

武改

碼第6部分：主訴中等度熱：體溫38.1-39.0

第6部分：主與癥狀4.6發(fā)度

訴與癥狀熱程度代碼高熱：體溫39.1-41.0度

4.4發(fā)熱程度超高熱：體溫在41.0度以

代碼上

值域代碼表建議采用統(tǒng)一

5

規(guī)則的標(biāo)識(shí)符進(jìn)行編碼；

部分值域代碼在列舉完各江門市五邑中醫(yī)院不采納，中醫(yī)四診有

項(xiàng)值域后，“表A.1中醫(yī)診/溫明鋒固定內(nèi)容

法代碼表”建議增加“9其

他或不詳”；

4.9大便異常情況代碼熱不采納

6

結(jié)旁流建議去掉“發(fā)熱性山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬

疾病過程中”表述醫(yī)院/卜建元

中醫(yī)治未病中醫(yī)治未病信

7

信息數(shù)據(jù)元息數(shù)據(jù)元值域

值域代碼第5代碼第6部分：

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬

部分：健康危主訴與癥狀602：情（神）志因素下，

岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院/采納

險(xiǎn)因素4.14.17癥狀發(fā)生完善喜怒憂思悲恐驚

忻偉

癥狀影響因因素代碼

素代碼

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注1：表中“原章條編號(hào)”填寫征求意見稿的章條編號(hào)，“現(xiàn)章條編號(hào)”填寫

送審稿的章條編號(hào)。

注2：如果需要匯總的意見較多，可以從第2頁起以“意見匯總及處理情況”

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