精神?？谱o(hù)理學(xué)常規(guī)

一*

精神專科護(hù)理常規(guī)目錄

1、精神科一般護(hù)理常規(guī)----------------------------------------------------------1

2、精神分裂癥患者護(hù)理常規(guī)-----------------------------------------------------2

3、抑郁癥患者護(hù)理常規(guī)----------------------------------------------------------2

4、躁狂癥患者護(hù)理常規(guī)--------------------------------------------------------3

5、分裂情感性精神障礙患者護(hù)理常規(guī)---------------------------------------------4

6、癲癇所致精神障礙患者護(hù)理常規(guī)-----------------------------------------------4

7、偏執(zhí)型精神病患者護(hù)理常規(guī)---------------------------------------------------5

8、精神發(fā)育遲滯患者護(hù)理常規(guī)---------------------------------------------------5

9、精神科保護(hù)性約束患者護(hù)理常規(guī)-----------------------------------------------6

10、精神科自殺、自傷患者護(hù)理常規(guī)----------------------------------------------6

11、精神科出走患者護(hù)理常規(guī)--------------------------------------------------7

12、精神科沖動(dòng)暴力行為患者護(hù)理常規(guī)------------------------------------------7

13、精神科木僵患者護(hù)理常規(guī)--------------------------------------------------8

14、精神科無抽搐電休克治療患者護(hù)理常規(guī)--------------------------------------8

15、精神科噎食患者護(hù)理常規(guī)--------------------------------------------------9

16、精神科拒食患者護(hù)理常規(guī)--------------------------------------------------10

17、精神科昏迷患者護(hù)理常規(guī)--------------------------------------------------10

18、精神科澹妄狀態(tài)患者護(hù)理常規(guī)----------------------------------------------11

精神?？谱o(hù)理常規(guī)

一、精神科一般護(hù)理常規(guī)

1、為新入院患者辦理住院手續(xù)后請(qǐng)家屬提供病史資料，詳細(xì)詢問有關(guān)自殺、他傷、

毀物、潛逃等情況。根據(jù)病情安排病室，向家屬作住院介紹。有傳染性疾病的患者安排隔

離護(hù)理，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

2、辦理入院手續(xù)時(shí)嚴(yán)格檢查危險(xiǎn)品，貴重物品當(dāng)面交家屬帶回?；颊呷沼闷贰⒁挛?/p>

均應(yīng)寫好姓名（上衣寫在下衣襟內(nèi)側(cè)，褲子寫在褲腰內(nèi)側(cè)，毛衣用布條寫好縫上）按件登記、

妥善保管，零用錢專人登記管理并有家屬簽名。

3、新入院患者每日2次測(cè)量體溫、脈搏、呼吸，連續(xù)3天，無異常后每日測(cè)量1次，

畫在體溫單上。半年以上的長期住院患者若無特殊病情需要，可使用專用體溫記錄單。住院第1

天測(cè)血壓、體重并記錄。有發(fā)熱、低體溫或病情需要的遵醫(yī)囑測(cè)量。

4、協(xié)助新入院患者做好衛(wèi)生處理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。觀察全身皮膚情況，

如有傷痕、壓瘡、頭虱、體虱等異常情況應(yīng)及時(shí)處理并記錄。

5、向患者介紹病房情況，包括負(fù)責(zé)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病室環(huán)境、作息制度等內(nèi)容（意

識(shí)不清、不合作者可暫緩），注意態(tài)度要平和、耐心。

6、入院當(dāng)日作入院評(píng)估及三班病情記錄，以后根據(jù)病情需要作護(hù)理記錄。一級(jí)護(hù)理

每周記錄2次，二級(jí)護(hù)理每周記錄1次，住院二個(gè)月以上、病情已穩(wěn)定或已遵醫(yī)囑改為三

級(jí)護(hù)理的，每月記錄1次。病情有變化應(yīng)隨時(shí)記錄。

7、巡視病房觀察病情，嚴(yán)防自殺、自傷、他傷、毀物、潛逃等意外發(fā)生。了解患者

的意識(shí)、言語、行為、睡眠、飲食、服藥依從性、排泄、女患者月經(jīng)等情況，并作好記錄。觀

察并記錄夜間睡眠時(shí)間，有睡眠障礙及時(shí)通知醫(yī)師處理。

8、住院患者無醫(yī)囑不能單獨(dú)外出，外出活動(dòng)時(shí)應(yīng)有專人組織，帶領(lǐng)出、入病室均須有

第二人清點(diǎn)人數(shù)并在提示板上注明。

9、鼓勵(lì)患者按時(shí)作息、學(xué)習(xí)自我料理、參加集體活動(dòng)，防止終日臥床、孤獨(dú)離群等精

神衰退現(xiàn)象。

10、患者體溫在38℃以上或35℃以下，脈搏在130次/分以上或55次/分以下等病情

變化，及時(shí)通知醫(yī)師處理。

11、建立并落實(shí)禁忌品管理制度。針線、剪刀、火柴等禁忌品須在看護(hù)下使用，用畢

立即收回。

12、患者的書信須經(jīng)醫(yī)師或護(hù)師審閱后才能交給患者或寄出，患者的書寫物（未寄出

的）應(yīng)放入病歷保存。

13、發(fā)口服藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“看服”制度，確保藥物全劑量服下。

14、根據(jù)醫(yī)囑安排飲食和護(hù)理級(jí)別。及時(shí)留取檢驗(yàn)標(biāo)本送檢。

15、觀察了解患者的心理活動(dòng)和情緒變化，適時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，出院前做好出院指導(dǎo)

工作。

16、交接班應(yīng)清點(diǎn)患者總數(shù)，接班者要看到每個(gè)患者。有疑問應(yīng)及時(shí)落實(shí)清楚，人數(shù)

清點(diǎn)交接無誤后交班者方可離開。

二、精神分裂癥患者護(hù)理常規(guī)

1、按精神科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

2、做好安全管理，加強(qiáng)巡視。重患者安置在護(hù)士易于觀察的房間，必要時(shí)專人看護(hù)，

并重點(diǎn)交接班。

3、合理安置患者，預(yù)防沖動(dòng)行為發(fā)生，發(fā)生沖動(dòng)行為及時(shí)處理，發(fā)生暴力行為給予

保護(hù)性約束；根據(jù)妄想內(nèi)容，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行精神科服藥常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常及

時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。

4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察進(jìn)食及睡眠情況，保證有足量營養(yǎng)的攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑鼻

飼或靜脈營養(yǎng)支持；失眠者做好睡眠護(hù)理。

5、做好日常生活護(hù)理。

6、與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，正確運(yùn)用溝通技巧，耐心聽取患者的訴說，不與患

者爭辯妄想的內(nèi)容。

7、教會(huì)患者及家屬有關(guān)分裂癥的疾病知識(shí)、藥物知識(shí)；教育患者及家屬能早期識(shí)別

疾病復(fù)發(fā)的征兆，保持良好生活習(xí)慣，避免精神刺激。

三、抑郁癥患者護(hù)理常規(guī)

1、保持病室整潔、安靜、舒適、通風(fēng)良好，室內(nèi)布置色彩明快，以利于調(diào)動(dòng)患者的

情緒，

2、入室后嚴(yán)格執(zhí)行安全檢查，做好入院宣教，向患者及家屬作病室有關(guān)注意事項(xiàng)的

告知，并請(qǐng)家屬簽名。

3、做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，改善患者抑郁情緒。

4、對(duì)有消極意念的患者要做到心中有數(shù)，加強(qiáng)巡視。重點(diǎn)觀察，嚴(yán)格交接，嚴(yán)重消

極患者，應(yīng)24小時(shí)監(jiān)護(hù)在工作人員的視野內(nèi)，必要時(shí)遵守醫(yī)囑約束保護(hù)或請(qǐng)家屬陪護(hù)，

同時(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。

5、對(duì)抑郁導(dǎo)致食欲下降甚至拒食患者，應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)理，保證營養(yǎng)供給。

6、對(duì)重度抑郁生活不能自理的患者，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助做好日常生活護(hù)理。

7、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，給予睡眠知識(shí)指導(dǎo)，對(duì)失眠患者及時(shí)通知醫(yī)師，并按醫(yī)囑

予以處理，確?；颊叩乃摺?/p>

8、根據(jù)患者病情、年齡、興趣愛好安排不同的康復(fù)項(xiàng)目，鼓勵(lì)患者參加各項(xiàng)活動(dòng)。

9、協(xié)助患者檢視自己的認(rèn)知，修正不合實(shí)際的目標(biāo)，幫助患者回顧自己的優(yōu)點(diǎn)、長

處，阻斷負(fù)性思維。

10、指導(dǎo)患者及家屬學(xué)習(xí)有關(guān)疾病知識(shí)及預(yù)防復(fù)發(fā)的常識(shí)。

四、躁狂癥患者護(hù)理常規(guī)

1、按照精神科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2、為病人提供一個(gè)安靜、舒適的修養(yǎng)環(huán)境，室內(nèi)物品要求簡化、安全。

3、了解患者的心理動(dòng)態(tài)和心理需求，及時(shí)滿足患者的合理要求，盡量多安撫病人，

避免和患者發(fā)生正面沖突，減少各種誘發(fā)因素。

4、鼓勵(lì)患者以適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)和宣泄情感，根據(jù)其愛好、興趣組織適當(dāng)?shù)墓石熁?/p>

動(dòng)，使其旺盛的精力得到宣泄。對(duì)有沖動(dòng)行為的患者，明確告知其沖動(dòng)行為將造成的不良

后果。

5、將躁狂患者和其他患者分開，安排在監(jiān)護(hù)病房，專人看護(hù)。減少外界因素對(duì)躁狂

患者的刺激，以保護(hù)其安全。隨時(shí)注意患者的沖動(dòng)行為，根據(jù)病情遵醫(yī)囑采取必要的措施。6、

患者發(fā)生沖動(dòng)行為時(shí)，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)安撫其情緒，并呼叫其他工作人員協(xié)助制止，

勸導(dǎo)無效時(shí)，遵醫(yī)囑予以保護(hù)性約束。

7、對(duì)被約束患者按保護(hù)性約束護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

8、合理地安排患者活動(dòng)、休息和睡眠的時(shí)間，并督促患者注意個(gè)人衛(wèi)生。

9、對(duì)躁狂癥患者損壞的各項(xiàng)設(shè)施予以及時(shí)維修，防止意外情況的發(fā)生。

10、按精神科飲食護(hù)理常規(guī)護(hù)理，保證患者攝取足夠的營養(yǎng)。

11、加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，做好對(duì)患者疾病知識(shí)的健康指導(dǎo)。

五、分裂情感性精神障礙患者護(hù)理常規(guī)

1、按一般精神科護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2、與患者建立信任和友善的護(hù)患關(guān)系。

3、按整體護(hù)理程序收集資料，評(píng)估患者病情及興奮/抑郁狀態(tài)程度等，實(shí)施正確護(hù)理，

并做好交班。

4、安置患者于易觀察的病室及病床，密切觀察患者的活動(dòng)與情緒變化。

5、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理安全管理制度，防止意外事件的發(fā)生。

6、鼓勵(lì)患者參加適當(dāng)?shù)募w活動(dòng)，分散注意力。

7、如患者出現(xiàn)沖動(dòng)暴力或嚴(yán)重抑郁，危害他人或傷害自己時(shí)，可根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)

施保護(hù)性約束，并執(zhí)行保護(hù)性約束護(hù)理常規(guī)。

8、注意觀察患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況，立即報(bào)告醫(yī)師，并遵醫(yī)囑處理，做

好交班和記錄。

9、按精神科飲食護(hù)理常規(guī)，保證患者攝取足夠的營養(yǎng)。

10、加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，做好對(duì)患者疾病知識(shí)的健康指導(dǎo)。

六、癇所致精神障礙患者護(hù)理常規(guī)

1、按精神科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2、癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，有專人護(hù)理，密切觀察病情變化，增加床欄，松解

衣扣和褲帶，以減少呼吸道的阻塞和缺氧狀況，取下活動(dòng)義齒，頭偏向一側(cè)，以利口腔內(nèi)

分泌物的引流和防止吸入性肺炎。將纏有紗布的壓舌板放在一側(cè)臼齒間，以防咬傷舌頭。

遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。

3、無自主呼吸者應(yīng)立即做人工呼吸，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行氣管切開。

4、飲食以清淡為宜，避免進(jìn)食刺激性食物。

5、保持病房環(huán)境安靜、舒適、安全，減少人員流動(dòng)。

6、遵醫(yī)囑用藥，觀察患者服藥后的反應(yīng)、副作用。

7、做好健康宣教，囑患者出院后勿從事高空作業(yè)或有危險(xiǎn)性的工作。

8、做好相關(guān)記錄。

七、偏執(zhí)型精神病患者護(hù)理常規(guī)

1、按精神科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2、保持病室整潔、安靜、通風(fēng)良好、室內(nèi)布置簡單齊全。

3、與患者建立良好的信任關(guān)系，在相互信任的基礎(chǔ)上進(jìn)行交流溝通，以取得患者的

信任及配合。

4、盡可能的與患者多交流多溝通，注意溝通技巧。病情初期溝通時(shí)不觸及其妄想的

內(nèi)容，以免激惹患者。

5、加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)患者要有耐心，注意傾聽患者的主訴，鼓勵(lì)患者適度的情緒宣

泄，幫助患者了解疾病、認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)，消除疑慮。

6、為患者安排簡單輕松的活動(dòng)，根據(jù)患者的興趣愛好來調(diào)整活動(dòng)內(nèi)容，對(duì)患者的進(jìn)

步及時(shí)給予肯定與鼓勵(lì)。

7、觀察患者有無藥物副反應(yīng)，協(xié)助醫(yī)師幫助患者解除因不良反應(yīng)造成的軀體不適。

8、做好安全管理，加強(qiáng)巡視，防止患者因妄想引發(fā)自殺、傷人或出走等意外行為，

掌握住院患者自殺、自傷、不合作、沖動(dòng)、出走等行為發(fā)生的原因。對(duì)有明顯危險(xiǎn)的患者

應(yīng)嚴(yán)加防范，其活動(dòng)應(yīng)控制在工作人員的視線范圍之內(nèi)，并認(rèn)真交接班。

9、健康指導(dǎo)：康復(fù)期指導(dǎo)患者了解疾病的知識(shí)，疾病的表現(xiàn)，針對(duì)患者具體情況幫

助其制定健康、合理的生活方式，并鼓勵(lì)患者持之以恒。

八、精神發(fā)育遲滯患者護(hù)理常規(guī)

1、按一般精神科護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2、建立良好的護(hù)患關(guān)系，要有愛心和耐心，取得患兒的信任和對(duì)治療的配合。

3、注意患兒的心理特點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒所需，給予幫助解決，熱心關(guān)愛患兒。

4、制定有規(guī)律的作息制度，并堅(jiān)持執(zhí)行，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。

5、提供安全的環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)患兒的看護(hù)，防意外發(fā)生。

6、協(xié)助患兒料理個(gè)人衛(wèi)生，保證身體清潔及衣著整潔，天氣變化時(shí)及時(shí)給患兒添減

衣服。

7、督促患兒進(jìn)食、進(jìn)水，必要時(shí)喂食。有遺傳代謝疾病患兒，注意食物的禁忌和有

針對(duì)性的飲食護(hù)理。

8、注意與興奮、沖動(dòng)行為的患兒分開管理；伴有沖動(dòng)毀物、傷人行為的患兒，應(yīng)住

單間隔離。

9、有針對(duì)性的進(jìn)行語言、社會(huì)交往能力、生活自理能力、勞動(dòng)和職業(yè)技能的訓(xùn)練，

對(duì)患者的進(jìn)步及時(shí)表揚(yáng)和鼓勵(lì)。

10、幫助患兒家長正確認(rèn)識(shí)疾病，耐心對(duì)待患兒，堅(jiān)持接受治療及康復(fù)訓(xùn)練。

11、有異常情況時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并做好交班和相關(guān)記錄。

九、精神科保護(hù)性約束患者護(hù)理常規(guī)

1、約束保護(hù)患者須經(jīng)醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑方可實(shí)行，特殊情況下采取緊急保護(hù)性約束后，

由當(dāng)班醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。

2、被約束病人應(yīng)安置在一級(jí)病室內(nèi)或隔離間，加強(qiáng)觀察巡視患者的病情、約束帶的

松緊、肢體的血液循環(huán)等，防止被保護(hù)者被其他患者傷害。

3、約束時(shí)多人齊心協(xié)力，用力均衡保持肢體功能位置，約束松緊適度，不能強(qiáng)拉患

者肢體，以防脫臼。

4、做好病人的生活護(hù)理、皮膚護(hù)理，保證水和營養(yǎng)的攝入。

5、護(hù)理人員必須完整、正確地填寫約束保護(hù)登記單，并按要求書寫護(hù)理記錄及巡視

記錄單。

6、約束保護(hù)患者情緒穩(wěn)定后，應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系，及時(shí)解除約束，并做好記錄。

7、做好約束患者的床邊交接班工作，包括患者的病情、約束帶數(shù)、松緊、皮膚以及

床單位清潔情況等。

十、精神科自殺、自傷患者護(hù)理常規(guī)

1、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理安全工作制度，加強(qiáng)危險(xiǎn)品及環(huán)境安全管理，定期做好安全檢查。

2、住重癥監(jiān)護(hù)室，執(zhí)行精神分級(jí)護(hù)理常規(guī)。

3、加強(qiáng)巡視，密切觀察病人的語言、表情、行為、動(dòng)作及精神癥狀，詳細(xì)記錄病情,

重點(diǎn)交接班。

4、做好自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，做到心中有數(shù)，尤其在就餐、午睡及清晨等時(shí)間，要密切觀

察病人動(dòng)態(tài)，防止意外發(fā)生。

5、一旦發(fā)生自殺行為，立即搶救，同時(shí)匯報(bào)醫(yī)生及護(hù)士長。

6、根據(jù)自殺行為的方式立即啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急流程。

7、搶救結(jié)束后，按規(guī)定正確及時(shí)書寫護(hù)理記錄及交班。

8、建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予正性鼓勵(lì)，取得患者信任。

十一、精神科出走患者護(hù)理常規(guī)

1、掌握病情，加強(qiáng)巡視，多與其接觸，了解想出走的原因，力求消除患者出走的想

法，對(duì)有強(qiáng)烈出走企圖者，重點(diǎn)交班。

2、加強(qiáng)護(hù)患溝通，盡量滿足合理需求，減少患者的不適應(yīng)感。

3、加強(qiáng)安全管理，管理好門窗、鑰匙，及時(shí)維修，患者外出活動(dòng)或檢查要有專人陪

同，對(duì)出走危險(xiǎn)性較高的患者，可暫緩帶外出。

4、開展各種工娛活動(dòng)，豐富住院生活，使其安心住院。

5、加強(qiáng)與患者家屬或單位的聯(lián)系，鼓勵(lì)他們來探視患者，減少患者的孤單感。

6、發(fā)現(xiàn)患者出走后，立即報(bào)告上級(jí)部門并與患者家屬聯(lián)系，組織力量尋找患者，通

知家屬取得合作。

7、對(duì)出走歸院的患者，要做好心理護(hù)理，了解出走原因，幫助解決具體問題，嚴(yán)禁

懲罰患者。

8、及時(shí)正確書寫護(hù)理記錄并交班。

十二、精神科沖動(dòng)暴力行為患者護(hù)理常規(guī)

1、為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，做好病區(qū)危險(xiǎn)品的管理。

2、評(píng)估病人的心理需求，及時(shí)滿足其合理要求，避免與病人發(fā)生正面沖突，減少誘

發(fā)因素。

3、指導(dǎo)、鼓勵(lì)病人以適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)和宣泄情感，對(duì)有沖動(dòng)傾向的病人應(yīng)明確告之

其行為將要造成的后果。根據(jù)病人的興趣、愛好組織適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng)，使其旺盛的精力得

到應(yīng)有的宣泄，轉(zhuǎn)移分散其沖動(dòng)意圖。

4、加強(qiáng)病房的巡視工作，對(duì)有沖動(dòng)傾向的病人，其動(dòng)態(tài)表現(xiàn)應(yīng)在工作人員視線范圍

內(nèi)，力爭將沖動(dòng)行為控制在萌芽狀態(tài)。

5、對(duì)情緒不穩(wěn)、激惹性增高的病人應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系處理，有效控制精神癥狀。

6、一旦發(fā)現(xiàn)病人沖動(dòng)，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即呼叫其他人員協(xié)助，同時(shí)穩(wěn)定病人情緒，疏

散圍觀病人。如果病人手中有危險(xiǎn)品，應(yīng)與其他人員協(xié)助巧妙?yuàn)Z取。

7、遵醫(yī)囑隔離約束病人，并用藥物控制病人情緒，做好約束病人的基礎(chǔ)護(hù)理和心理

護(hù)理。

8、正確及時(shí)書寫護(hù)理記錄及交班。

十三、精神科木僵患者護(hù)理常規(guī)

1、科室的溫度、濕度適宜，環(huán)境安全，注意患者的病情變化。

2、護(hù)理患者時(shí)要耐心、細(xì)致、周到、態(tài)度和藹，動(dòng)作要輕，避免引起不良的刺激。

3、做好晨、晚間護(hù)理、口腔護(hù)理，觀察患者大、小便情況，對(duì)膀胱充盈及3天無大

便者，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

4、保持皮膚干燥，定時(shí)翻身、按摩、擦背、更換衣服，保持床單位的整潔，防止壓

瘡發(fā)生，并注意保暖。

5、拒食時(shí)，按拒食護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

6、根據(jù)病情，做好心理疏導(dǎo)。

7、防止病情突變發(fā)生沖動(dòng)、傷人、毀物等或因無防衛(wèi)能力而被其他患者傷害。

十四、精神科無抽搐電休克治療患者護(hù)理常規(guī)

1、治療前護(hù)理：

（1）向病人做好解釋工作，減少和消除病人恐懼，配合治療。

（2）病人安置在單獨(dú)的隔間，溫濕度適宜。

（3）治療前禁食、禁水8小時(shí)。

（4）治療前1小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

（5）治療前排空大小便，清除呼吸道及口腔內(nèi)分泌物。

（6）治療室內(nèi)保持溫度適宜。準(zhǔn)備治療所用的藥物和器械，如麻醉藥品、導(dǎo)電膠、

電極，氧氣、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等，并準(zhǔn)備必要的急救藥品和器械，如牙墊、舌鉗、吸

引器、氧氣瓶等。

2、治療中的護(hù)理：

（1）病人仰臥于治療床上，除去發(fā)夾、眼鏡，松領(lǐng)口及褲帶，去除口鼻分泌物。

（2）護(hù)士嚴(yán)格查對(duì)制度，嚴(yán)格無菌操作，打開靜脈通路（要求一針見血，嚴(yán)禁藥液外

漏），遵醫(yī)囑按順序靜脈給藥。

（3）協(xié)助醫(yī)師做好通電治療中的護(hù)理。

3、治療后的護(hù)理：

（1）病人送至觀察室，保持空氣流通，在意識(shí)清晰前由專人看護(hù)。觀察面色、呼吸

情況，及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸通暢。

（2）防止墜床和摔傷，必要時(shí)加約束帶予以保護(hù)，注意保曖。

（3）病人清醒后，由專人護(hù)送至病房，給予備好的飲食，觀察進(jìn)食情況，對(duì)食欲差

的病人要注意觀察進(jìn)食量，保證中、晚兩餐全量攝入，以免影響下次治療。

(4)觀察有無頭痛、嘔吐及注射部位有無腫脹、紫斑等情況，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。

書寫好監(jiān)護(hù)記錄

十五、精神科患者噎食護(hù)理常規(guī)

1、為患者提供安靜合適的進(jìn)餐環(huán)境，工作人員應(yīng)密切觀察病人進(jìn)食情況。

(1)嚴(yán)密觀察患者的病情和藥物的不良反應(yīng)。

(2)如果患者有藥物不良反應(yīng)，吞咽反射遲鈍，護(hù)理人員應(yīng)給予軟食，必要時(shí)給

半流汁或流汁，避免帶骨、帶刺的食物。

(3)加強(qiáng)飲食護(hù)理，對(duì)吞咽困難的患者，應(yīng)專人守護(hù)進(jìn)食或喂食；對(duì)搶食或暴飲暴

食的患者應(yīng)單獨(dú)進(jìn)食，適當(dāng)控制其進(jìn)食量，并幫助患者改變不良的進(jìn)食習(xí)慣。

2、噎食發(fā)生后的處理：

(1)就地?fù)尵?，立即清除口咽部食物，疏通呼吸道?/p>

(2)如果清除口咽部食物后仍無緩解，應(yīng)立即將患者攔腰抱住，頭朝下并拍背。

或?qū)⒒颊吒共扛┯诘首由?，讓其上半身懸空，猛壓其腰腹部迫使膈肌突然上移，壓迫肺部?/p>

使肺部氣體外沖，氣流將氣管內(nèi)的食物沖出。

重復(fù)5-6次無效，應(yīng)立即用一粗針頭在環(huán)狀軟骨上沿正中部位插入氣管或行緊急氣管切

開，暫時(shí)恢復(fù)通氣。

(3)經(jīng)上述處理后，呼吸困難可暫時(shí)緩解，如果食物仍滯留在氣管內(nèi)，可請(qǐng)五官科

醫(yī)師會(huì)診，采用氣管鏡、氣管托管、氣管切開取出食物。

(4)當(dāng)取出食物后應(yīng)及時(shí)采取護(hù)理措施防止吸入性肺炎的發(fā)生。

(5)如心跳停搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。在心肺復(fù)蘇的同時(shí)，應(yīng)注意盡早進(jìn)行腦

復(fù)蘇。

3、詳細(xì)做好護(hù)理記錄，并密切觀察病情變化。

十六、精神科拒食患者護(hù)理常規(guī)

1、有被害妄想、疑心版中有毒的病人，可讓其任意挑選飯菜，或由他人先嘗試，或

與他人交換食物。適當(dāng)滿足要求，以解除疑慮，促使其進(jìn)食。

2、有罪惡妄想的病人，自認(rèn)低人一等，不愿進(jìn)食，可將飯菜拌雜，使