外科學(xué)題庫-填空題

外科

一、填空：

1、體重隨kg男子，體殂kg,cell外液Hkg,血液&kgcell間液2kg

2、局麻方法：_____________________________

3、腰麻術(shù)后并發(fā)癥：_______________________________________」術(shù)后疼痛的主要原因是

4、引起低Na，血癥的水電質(zhì)失衡引起肌肉抽搐的

失衡，代謝性酸中毒的早期內(nèi)型癥狀

5、感染的特性

6、有效循環(huán)血量影響因素，依賴

7、煮沸滅菌可殺死，帶芽他的至少需煮沸60分鐘才能殺滅。

8、估計燒傷面積的方法主要有法。

9,不利于創(chuàng)傷修復(fù)的局部因素有_________________________

10、肌肉松池劑主要有兩類。

11.常用的術(shù)前用藥有______________________________

12、呼吸心跳驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是及參一

1S電圖

13、破傷風(fēng)治療原則是_____________________________，需與

______________________相鑒別

14、機體依賴的調(diào)節(jié)，維持血液PH值穩(wěn)定。

15、常用的化學(xué)消毒劑有和_____________________________

16、輸血的適應(yīng)癥有_____________________________

17、慢性缺水的病因主要有_____________________________

18、患者手術(shù)區(qū)皮膚消毒的主要注意點有和

19、腫瘤TNM分期中T表示N表示M表示

20、麻醉前用藥的目的是和

21、惡習(xí)性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有_____________________________

22、燒傷面積50%,體重60kg的患者，第一-個24小時補液總量是6500ml,其中膠體為1500ml,電解質(zhì)液陋ml,其

他水分為2000ml

23、麻醉基本任務(wù)是_____________________________（基本任務(wù)是消除保障為）。

24、體液代謝和酸堿平衡治療原則是

25、切口感染的預(yù)防著重

26、燒傷后全身反應(yīng)主要有

27、外科病最易發(fā)生的缺水是等滲性缺水

28、高鉀血癥典型的心電圖改變的早期隨后

29、感染的三種結(jié)局

30、組織創(chuàng)傷修復(fù)情況雖有不同，但演變過程基本可分為

31、惡性腫瘤病因中在因素主要有

32、由輸血液質(zhì)變有關(guān)的反應(yīng)_____________________________

33、影響創(chuàng)傷修復(fù)的不利因素_____________________________

34、水電解質(zhì)平衡中引起低Na血癥的有些堿、代越

35、休克的一般監(jiān)測____________________________________

36、當(dāng)蒸氣壓力達到時，溫度可達,在此狀態(tài)下維持分鐘，即能殺滅包括細菌泡在內(nèi)的一切微生

物。

37、細胞外液中最主要的陽離子是怛主要的陰離子是,細胞內(nèi)液中主要的陽離子是.主要的陰離

子,正常血液滲透的壓為

38、切口裂開的主要原因有

39、常用的自身輸血方法有

40、代酸的主要病因有

41、高鉀血癥的病因有

42、麻醉平面，胸骨柄上緣為追，兩乳頭連線為工，劍突下為皂，平臍線為口。

43、施行胸外按壓時，選擇劍突以上弊cm處為按壓點，單人復(fù)蘇時，心臟按壓15次進行。D對D呼吸二次，雙人復(fù)蘇時，

心臟按壓殳次進行D對D呼吸一次。

44、血液成分制品中血漿成分制品有

名：陰離子間隙、胸外心臟擠壓、心肺復(fù)蘇、心肺腦復(fù)蘇、TNMS期，反常性酸性尿神經(jīng)安定鎖痛術(shù)，角弓反張征，最代肺

泡有效濃度（MAC）,二期愈合，臨界性腫瘤，急性缺水，休克指數(shù)，全身麻醉，CVP痛，自身輸血，急（癥）診手術(shù)，繼發(fā)

性缺水，功能性細胞外液，全身炎癥反應(yīng)綜合癥（SIRS）。腸源性感染，刀厚皮片、無菌術(shù)、滅菌法、消毒、抗菌法、休克、

冷休克、暖休克、局部麻醉，分離麻醉、表面麻醉、表面浸潤麻醉，NLA,Mendelcen綜合癥，局麻毒性反應(yīng)，高敏反應(yīng)，

過敏反應(yīng)、區(qū)域阻滯、神經(jīng)阻滯、麻醉平面、控制性降壓、全身低溫、切口裂開、外科感染，條件性感染，醫(yī)院性感染、療、

危險三角，MSCF、ADRS、急性蜂窩組織炎、丹毒、膿毒血癥、急性淋巴管（結(jié)）炎，膿腫、敗血癥、毒血癥、菌血癥、創(chuàng)傷、

開放性創(chuàng)傷、ABC支持，一期愈合，清創(chuàng)術(shù)、燒傷、腫瘤、擇期手術(shù)、限期手術(shù)、破傷風(fēng)、氣性壞癥，淺II燒傷，混合性

缺水，游離皮片移植，皮瓣移植。

二、問答：

1、如何根據(jù)臨床表現(xiàn)來判斷休克程度？

2、外科工作中如何診斷休克，請簡述之？

3、通過臨床表現(xiàn)鑒別冷曖休克？

4、失血性休克治療原則？

5、休克抑制期時臨床表現(xiàn)是什么？休克代償期的臨床表現(xiàn)？

6、感染性休克的治療措施？

7、休克主要監(jiān)測指標(biāo)？

8、外科休克常見原因和處理原則？

9、外科休克常見哪幾種？

10、低血容量性休克如何早期診斷？

IKCVP在休克監(jiān)測中的作用？意義？影響因素有哪能些？

12、清創(chuàng)術(shù)的注意事項？

13、創(chuàng)傷修復(fù)的不利因素？

14、傷口愈合分哪兒類？

15、何為一期愈合？二期愈合？

16、常用靜脈麻藥硫賁妥鈉的藥理學(xué)特點是什么？

17、發(fā)生局麻藥毒性反應(yīng)的主要原因有哪些？臨床表現(xiàn)？治療方法？

18、麻醉前用藥主要有哪些類？主要目的是什么？及各類主要藥理作用？

19、麻醉時應(yīng)用肌松藥的注意事項？

20、試述U燒傷時主要臨床表現(xiàn)？

21、簡述深H和皿燒傷的鑒別診斷？

22、燒傷鑒別并發(fā)癥？

23、成年燒傷病人燒傷面積為50%,體重60總，若1個24hr補液總量是多少？

24、請計算：一體重60kg,比燒傷面積30%的病人一個二個24小時補液量，并說明晶體、膠體及補水時各多少毫升？

25、一成年女性燒傷病人，傷及雙大腿1/3,雙足及小腿2/3劇痛，有較多水泡，請估計燒傷深度及面積？

26、臨床應(yīng)用最多的是何種滅菌法？具體應(yīng)用時有哪些注意事項？

27、煮沸滅菌法的注意事項？

28、手術(shù)中的無菌原則？

29、低鉀血癥的病因是什么？臨床如何診斷？臨床表現(xiàn)？如何處理？

30、高鉀血癥的主要病因和防治措施是什么？

31、試述代酸的主要臨床表現(xiàn)？常見病因？試述其治療原則？

32、酸堿平衡失衡類型及其診斷判斷？

33、腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機理是什么？

34、一幽門梗阻病人進食后即嘔吐，入院有硬膜外麻酸下剖腹探查、開腹后流出較多滲出液，血壓下降，手術(shù)有快速輸入

5%NaHC03750ml,請分析：1、該病人水電解質(zhì)、酸堿失衡情況及產(chǎn)生原因2、該病人應(yīng)如何正確處理？

35、經(jīng)輸血可傳播哪些疾?。咳绾晤A(yù)防？

36、簡述溶血反應(yīng)治療原則？

37、簡述輸血適應(yīng)癥及并發(fā)癥有哪些？如何處理并發(fā)癥？

38、膿毒癥患者的主要臨床表現(xiàn)有哪些？實驗室檢杳可有哪些陽性結(jié)果？

39、常見組織代膿性炎癥有哪些類型？它們的特點分別是什么？

40、何謂敗血癥、毒血癥、菌血癥、膿毒血癥？

41、外科感染的特點？臨床表現(xiàn)？

42、化膿性致病菌有哪能些？如何與膿液特點區(qū)別？

43、SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

44、簡述SIRS、MODS和Sepsis三者的關(guān)系？

45、預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征有哪些？適應(yīng)癥？關(guān)于治療性應(yīng)用抗生素及預(yù)防術(shù)后感染應(yīng)用抗生素的停藥時間？

46、革蘭氏染色陽性細菌與革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥的鑒別？

47、神經(jīng)安定鎖痛優(yōu)點？

48、外科手術(shù)病人術(shù)前需哪些準(zhǔn)備？

49、外科術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后處理目的？術(shù)后常見并發(fā)癥有哪些？

50、外科手術(shù)病人術(shù)前需哪些準(zhǔn)備？

51、術(shù)后尿潴留的常見原因及處理原則？

52、簡述少尿與無尿的概念？

53、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑有哪些？

54、何謂腫瘤？對腫瘤病人治療原則？

55、良惡性腫瘤主要區(qū)別？

56、何為TPN?TPN適應(yīng)癥是什么？

57、病人從高處摔下來胸落地，發(fā)生心跳呼吸停止、試述心肺復(fù)蘇法（CPR）方法？

58、腦復(fù)蘇時治療原則？

59、移植的方法學(xué)分類及定義？

60、何為超急性排斥反應(yīng)？原因及預(yù)防？

1、無菌術(shù)是針對種各感染途徑所采取的?預(yù)防措施，由物理滅菌法、化學(xué)消汪清法和醫(yī)護人員操作規(guī)則，以及管理制度

所組成。

2、物理滅菌法乂稱滅菌法，是以物理方法徹底殺滅，物品包括芽泡在內(nèi)的?切治病性或非治病性的微生物。

3、物理滅菌法有：（1）高壓蒸汽滅菌；（2）蒸汽滅菌法（3）煮沸法（4）火燒法（5）電離輻射法（6）紫外線輻射法

4、高壓蒸汽滅菌、應(yīng)用量多，力達104?137.3Pa,溫度124?126℃,維持30min,保留2周，注意事項：（1）需滅

菌的物品應(yīng)小于30cm*30cm*40刖；（2）滅菌器內(nèi)包皮且量不密：（3）易燃易爆物品禁用；（4）瓶裝液體要用層墻紙紗布包氣

瓶H,如用橡皮塞，應(yīng)插入管頭排氣，（5）包內(nèi)內(nèi)外各貼滅菌指示帶，指示帶出現(xiàn)黑色條紋，表示達到滅菌的要求（6）已

滅菌物品應(yīng)做記號，注明日期，并與未滅菌物品分開；（7）應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，每次滅菌前檢查安全檢查的性能，以防瓶內(nèi)壓力

過高發(fā)生爆炸。

5、煮沸法：100C,容量15~30min,可殺滅一般細菌，特續(xù)TH可殺滅帶芽抱的細菌，注意事項：（1）物品須完全浸沒

水中；（2）橡膠和絲線類應(yīng)應(yīng)于水煮沸后放入；（3）玻璃類物品用紗布包好，放冷水中煮；（4）滅菌時時間應(yīng)從水煮沸后算，

般15min接觸肝炎病人的器械需30min；（5）高原地區(qū)煮沸時間應(yīng)延長。

6、化學(xué)消毒法是應(yīng)用化學(xué)藥物殺滅器械，物品及皮膚上的有寄存器微生物，注意事項：（1）液泡前擦凈器械上的油脂；

（2）物品要全部浸入藥液中；（3）有軸節(jié)的器械應(yīng)張開浸泡；（4）使用全用滅菌鹽水將消毒液沖洗干凈；（5）金屬器械不

宜長期浸泡在酒精內(nèi)，以防生銹；（6）2W更換1次消毒液。

7,消毒劑：70%酒精,20%戊二肝，10%甲醇,0.1%錄已定液。時間是30min

9、全身（TBW）男性占體重的60%,女性占5（?,細胞內(nèi)液占體重的40%（ICF）,細胞外液占2（W（ECF）。

10,功能性細胞外液，是能與細胞內(nèi)液進行物創(chuàng)交換的ECF。

11、以增進壓力為主的是通過分泌抗利尿激素（ADII）調(diào)節(jié)水平衡，以容量為主的調(diào)節(jié)是通過背素一血管緊張素一醛間酮

系素。

12、動脈血漿PH7.35-7.45,血液中最重的慢沖系統(tǒng)是H2cO3/HCO3

13、容量缺失又稱低容量血癥，分為急性和慢性，急性容量缺失又稱急性缺水或等滲性缺水。機水和鹽等比例急性丟失。

血液鈉仍在正常范圍。是外科病人最常見的。體液丟失分三度，輕度缺水TBW丟失3%,相當(dāng)體重2%；中度TBW丟失6%,相

當(dāng)體重4%；重度TBW丟失10%,相當(dāng)體重6%。

14、慢性缺水稱低滲性脫水，缺鈉〉缺水，血清鈉＜135mmoL/L,又稱低鈉血癥。

15、原發(fā)性脫水又稱高滲性脫水，失水〉失鈉，血清鈉＞150mmoL/L,又稱高鈉血癥。

16、低鉀血癥，血清鉀V3.5nimoL/LA,常見原因：（1）攝入不足，包括長期進食不足和長期輸入無鉀溶液；（2）丟失

過多，包括消化道和腎丟失；（3）鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移B臨床表現(xiàn)：引起低鉀性堿中毒，軟瘦，R麻痹，腹脹厭食、心率失常。

C、診斷：T波低平，ST段下降，出現(xiàn)U波，反常性能性尿。I）、補鉀原則：足量口服：見尿補鉀（＞40mL/h）；稀釋后滴（＜

3%）；不可過快（＜20mmoL/T）；不可過多。

17、高鉀血癥，血清鉀＞5.5mmoL/LA常見原因（1）腎排鉀隙礙：（2）靜脈輸入過快；（3）鉀從細胞內(nèi)移出B、臨床再

現(xiàn)無特性。C、治療；（1）躲鉀。停止補鉀或停輸入含鉀物質(zhì)；（2）抗鉀，對抗心率失常，501R0NS'胰島索；（3）降鉀：a

使鉀轉(zhuǎn)入內(nèi)B利尿劑C腹膜透板成血液透板。

18、代身性A原因（1）酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過多；（2）HC0'丟失B、突出的臨床表現(xiàn)是呼吸深快。HC03濃度降低

（原發(fā)性）PC02降低（代償性）。

19、補液原則：（1）糾正體克，恢復(fù)血容量；（2）糾正以往喪失量；（3）確定前一定的額外喪失量；（4）確定水電解質(zhì)

的當(dāng)日生理需要量。

20、休克是由于組織液不當(dāng)而導(dǎo)致的臨床綜合癥。各種原因引起有效循環(huán)超容量減少，組織不足，導(dǎo)致細胞功能改

變。代謝隙礙以及器官功能紊亂是休克病理生理改變的共同特點。

21、休克分類：（1）低血容量性休克（2）心源性休克（3）感染性休克（4）創(chuàng)傷性休克（5）神經(jīng)性休克（6）過敏性

休克。

22、休克微循環(huán)的改變：微循環(huán)收縮期，微循環(huán)擴張期，微循環(huán)衰竭期。

23、休克分為代償期（血容光煥發(fā)量丟失20%?40%）和失代償期（血容量丟失＞40%）

24、休克的監(jiān)測：（1一般監(jiān)測a精神狀態(tài)b皮膚粘膜c血壓d脈搏e尿量f中心靜脈壓（CVP）正常在5?10cmH20V5

cmH20提示血容量不足，＞15cmH20心功能不全或靜脈血管床收縮，連續(xù)動態(tài)監(jiān)測。

25、血容量恢復(fù)的依據(jù)：（1）A血壓接近正常，平均A壓70?90mm11g；（2）中心V壓12?15cmH20（3）尿量持續(xù)30ml/h

（4）外周循環(huán)好轉(zhuǎn)，組織灌注改變，而唇紅潤，肢端溫暖，脈搏有力等。

26、休克指數(shù)用來收縮壓計算，指數(shù)為0.5常無休克＞1。0-1.5有休克，嚴(yán)重休克時＞2。0。

27、休克治療，恢復(fù)有效循環(huán)血溶量，保證充足的組織灌注及氧合是休克治療的主要目標(biāo)。（1）一般緊急措施（2）擴容

治療，可有晶體液、膠體液、血制品（3）心血管藥物。在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上，用血管活性藥物，包括血管收縮藥、擴張藥、

強心藥；（4）治療原發(fā)病（5）糾正酸堿失衡（6）皮膚激素以及其他藥物的應(yīng)用（7）防治器官功能不全。

28、低血溶量性休克即失血性休克、治療；止血、輸液、動態(tài)監(jiān)測中心V壓和血壓可以指導(dǎo)液體復(fù)蘇：CVP低提示血溶

量不足，應(yīng)于補液，如CVP在正常范圍，而BP低，可采用補液試驗，在lOniin內(nèi)V給250ml等鹽水，如BP,P改善，CVP

不變，提示容量不足應(yīng)于補液；如BP,P無改善，CVP上升，提示病人處于液體過荷過緣，心功能不好。

29、感染性休克，又稱膿毒性休克A（1）高動力型，表現(xiàn)為外周血管擴張，皮膚溫暖，尿量與脈壓基本正常，全身血管

抗降低，心管血量正?；蛟龈撸址Q高管低阻型；（2）低動力型，表現(xiàn)為P細速，皮膚濕冷，外周血管收縮，全身血管阻抗

增高，心管血早減少，又稱低管高阻型B臨床表現(xiàn)（1）感染（2）器官組織灌注不足（3）全身炎癥反應(yīng)綜合癥（SIRS）（應(yīng)

具備以卜.條件的2項以上：a體溫＞38℃或＜36-Cb心跳＞90次/分c呼吸＞20次/分JWBO12T0C治療：（休克的復(fù)蘇（2）

控制感染R處理感染病補B抗生素治療（3）器官功能支持：肺功能，直酸癥與代謝障礙，腎功能，背岸支持。（4）皮膚激

素與介質(zhì)抑制治療。

30、麻醉前給藥的目的在于穩(wěn)定病人情緒，加強全麻效果，產(chǎn)生遺忘作用，減少分泌物，降低術(shù)后惡習(xí)心嘔葉.，減少麻

醉不良反應(yīng)，消除不利反射，緩和解除術(shù)前特痛，使麻醉過程平穩(wěn)。常用藥物，（1）安定鎮(zhèn)靜藥，安定等；（2）催眠藥，

苯巴比妥；（3）銷痛藥，嗎啡、特嚏（4）抗但堿藥，阿托晶；（5）其它藥，根據(jù)病人具體情況而定。

31、全身麻醉、麻醉藥經(jīng)R進入或V,肌肉注射，產(chǎn)生NS抑制，使病人意識消失、痛覺、肌肉松弛，反射抑制，稱全

身麻醉的并發(fā)癥（1）R系統(tǒng)a嘔吐和B、R道梗阻C、通氣量不足D、肺部并發(fā)癥（肺炎、肺不張；（2）循環(huán)系統(tǒng)A、低血壓

B、心神失常C、心跳停與心室纖顫；（3）N-S）,A、高熱，抽熱和驚厥B、蘇醒延退或不醒；（4）麻醉藥的燃燒與爆炸。

32、用局麻藥物時阻斷身體某一部位神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，產(chǎn)生相應(yīng)區(qū)域的麻醉作用，稱局部麻醉，不良反應(yīng)；（1）毒性反

應(yīng)（2）過敏反應(yīng)33、椎管內(nèi)麻醉，將局麻藥注放椎客同償不同腔隙，阻滯脊N要或脊N的傳導(dǎo)，達到相應(yīng)區(qū)域的麻醉效應(yīng)。

在下腔阻滯，外阻滯阻滯三種。

34、蛛網(wǎng)問癬卜.腔麻醉不良反應(yīng)：（1）麻醉期間：A血壓下降和P緩慢B、R抑制C、惡心嘔吐；（2）麻醉后A頭痛B尿

滯留

35、心肺復(fù)蘇（CPR）早期主要搶救病人ABCA開放氣道（三小：頭后仰、張口、抬下巴）B正壓通氣C胸外心臟按壓、按壓

點在胸骨上2/3與下/3交界點，按壓頻率為80-100次/min,心臟按壓15次，口對口人工R2次，以15：2的比例進行人工

R首次連續(xù)吹入3-4次，然后每5秒一次的頻率進行。

38、手術(shù)分為三類：（1）急癥手術(shù)：是以搶救病人生命為主要目的，必須在最短時間完成必要的術(shù)前準(zhǔn)備，如外傷性腫

破裂，R道貌岸然窣息等；（2）限期手術(shù)指疾病手術(shù)時間雖然可以選擇，但有一定的限期，否則將延識手術(shù)時?機，如惡性腫

瘤耍除術(shù)；（3）擇期手術(shù)即手術(shù)時機無明確限制，如胃潰瘍胃大部切除術(shù)。

39、胃腸道準(zhǔn)備：（1）成人一般術(shù)前12h禁食，術(shù)前4h禁飲，術(shù)前夜做肥皂水灌腸；（2）胃腸道手術(shù)前「2d開始進液

質(zhì)飲食，術(shù)前給胃管胃腸減壓；（3）結(jié)，直腸手術(shù)前2-3d開始口服制菌藥物并線路無渣飲食，術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)天清晨做清

潔腸或結(jié)腸灌洗。

40、預(yù)防性應(yīng)用抗生素：（1）涉及感染病灶成切日鄰近感染M域的手術(shù)（2）胃腸道手術(shù)（3）操作時間長，創(chuàng)而大的手

術(shù)；（4）開入性創(chuàng)傷創(chuàng)而已污染，創(chuàng)傷時間間隔較長后才進行清創(chuàng)，或清創(chuàng)時間長或難以徹底清創(chuàng)者。（5）癌腫手術(shù)；（6）

涉及大血管的手術(shù)；（7）需要慎入人工制品的手術(shù)；（8）臟器移植手術(shù)。

41、心肌梗死6個月內(nèi)不宜施行擇期手術(shù)，心力衰竭病人最好控制3-4同后施行手術(shù)。

42、手術(shù)后不好：（1）疼痛（2）發(fā)熱（3）惡心嘔吐（4）腹脹（5）呃逆（6）尿配留

43、術(shù)后并發(fā)癥：（1）術(shù)后出血（2）切口感染（3）切口裂開（4）肺不張（5）尿路感染

44、頭、面頸部拆線時間為術(shù)后4-5天，（2）上腹部，會陰部6-7天；（3）胸部、上腹部、背部臀部7-9天；（4）四肢

10-12天（近關(guān)節(jié)處造當(dāng)延長）；（5）減張縫線14天。

45、切口類型：（1）清潔切口（1類切口）指無菌切口，如甲狀腺手術(shù)切口，修補手術(shù)切口；（2）可能污染切口；（II

類切口）指手術(shù)時可能有污染的縫合切口，如胃腸道手術(shù)的腹壁切皮膚表面的細菌不容易徹底消火的部位，6h內(nèi)經(jīng)過清創(chuàng)

術(shù)縫合的傷口，縫合的傷口再度切開；（3）污染切口（Ill類型切口）自接露于鄰近感染區(qū)或感染組織的切口，如闌尾穿孔

的手術(shù)，腸梗阻壞死的手術(shù)。

46、切口愈合：（1）甲級愈合指傷口愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)；（2乙級愈合，指傷口愈合處有炎癥反應(yīng)，但未化膿；（3

丙級愈合，指切口化膿，需要做切開引等到處理。

47、切口裂開的原因：（1）營養(yǎng)不良，組織愈合能力差：（2）切口縫合技術(shù)有缺點：（3）腹腔內(nèi)壓力突然增高，如劇烈

咳嗽或嚴(yán)重腹脹。］

48、外科感染按病變性質(zhì)分為：非特異性感染和特異性感染。

49、條件性或機會性感染：在人本局部或（和）全身的抗感染參力降低的條件下，本來棲居與人體但未致病的菌群可成

為致病菌，引起的感染稱為……。

50、二重感染或菌群交替癥：也是一種條件性感染，在應(yīng)用廣增或聯(lián)合抗菌藥物時，原來的病菌抑制，耐藥細菌大批繁

殖，引起新的感染。

51、感染的治療：（1）局部處理（2）抗菌藥物的應(yīng)用（3）對癥和支持治療。

52、希是單個毛襄及周圍組織的急性膿性感染，不同部位同時發(fā)生幾處疳，或在一段時間內(nèi)反復(fù)發(fā)生癥，稱疳病。

53、瘤指鄰近的多個毛及其周圍組織的急性化膿性感染，其病因與疝相似，要做+或H性切口切開引流。

54、慈性蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染，多與皮膚、黏膜受作或有其他病變有關(guān)，紅腫邊緣界限不清楚。

55、丹霉是皮人淋巴管網(wǎng)受乙弄溶血性鏈球菌侵襲所致，與周圍正常組織界線清楚。

56、急性淋巴結(jié)夷和淋巴管炎，是淋巴結(jié)、淋巴管的急性化膿性感染。

57、全身炎癥反應(yīng)綜合癥（SIRS）,臨床上出現(xiàn)下列兩項或兩項以上表現(xiàn)時，即認(rèn)為SIRS成立。（1）體溫＞38-CV36℃；

（2）心率＞90次/min；（3）呼吸〉20次/min；或PaCO2＜4.3KPa；（4）WBC計數(shù)12*10/L或＜4*10/L或未成熟粒細胞

＞10%.

58、膿毒癥，由移染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合癥，當(dāng)膿毒癥合并有器官灌注不足的表現(xiàn)，則稱為膿毒綜合癥。

59、全身性感染常見致病菌：（1）G-桿菌，如大腸桿菌，銅假單細胞菌等；（2）G+球菌、表皮菌、球菌、腸球

菌；（3）無芽抱厭氧菌，擬桿菌，梭壯桿菌，厭氧菌球菌，原氧鏈球菌；（4）真菌，白念珠菌。

60、膿毒癥及相關(guān)情況的診斷依據(jù)

疾患診斷依據(jù)

菌血癥血培養(yǎng)陽性

膿毒癥臨床有感染的證據(jù)，SIRS的表現(xiàn)

膿毒綜合癥血培養(yǎng)可陽性，臨床有膿毒?癥的依據(jù)，合并器官注不足的任一表現(xiàn)。

低機血癥，血乳酸水平超過正常上限，少尿，尿量＜25ml/h,精神神態(tài)上改變等。

61、膿毒癥的治療：（1）感染處的處理（2）抗菌藥物的應(yīng)用（3）支持療法（4）加強監(jiān)護（5）抑制炎癥介形成阻斷

介質(zhì)作用。

62、破傷風(fēng)的典癥狀：肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，陳發(fā)性痙攣、治療：（1）傷口處理（2）中和游離霉素TAT：（3）控制

與害蟲除痙攣；（4）注意防治并發(fā)癥；（5）支持療法；（6）抗生素治療。

63、抗菌藥的應(yīng)用原則：（1）經(jīng)驗性用藥（2）微生物培養(yǎng)藥物敏感試驗（3）根據(jù)藥物在體內(nèi)的代謝分布。

64、燒傷面積計算：（1）新九分法：頭頸9%（發(fā)部3%頸部3%）雙上肢13%（雙上臂7%雙前臂6%雙手5%）軀干27%（軀

干前13%身干后13%會陰1%）雙下肢（雙5%雙人腿2K雙小腿13%雙足7%）（2）手掌法，以病人手掌估算，五指并找的掌

面占體表面積的1%,五指稍分開占1.25%,主要用于小面積燒傷的測算。

65、燒傷深度

深度分類燒傷程度臨床表現(xiàn)愈合過程

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