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神經(jīng)內(nèi)科科普-高血壓何時最危險?!什么時候的高血壓最要命?清晨!血壓在早上就像一座蓄勢待發(fā)的火山
流行病學調(diào)查顯示:約有40%心肌梗死和29%心臟性猝死發(fā)生在清晨時段,不少高血壓患者認為,每天白天測一次血壓就可以了。
其實不然,白天的一次測量往往不能反映真實的血壓水平,也發(fā)現(xiàn)不了清晨高血壓的征兆,所以很多高血壓病人自以為血壓控制得不錯,殊不知,清晨高血壓這座“火山”就隱藏在身邊。所以,認識并管理好清晨高血壓刻不容緩!一、清晨高血壓的危害
在中華醫(yī)學會心血管病學分會高血壓學組發(fā)布的《清晨血壓臨床管理的中國專家指導建議》中將清晨血壓定義為:清晨醒后1小時內(nèi)、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結(jié)果或動態(tài)血壓記錄的起床后2小時或早6:00-10:00間的血壓。清晨高血壓是心腦血管事件高發(fā)的首要危險因素。流行病學調(diào)查顯示約有40%心肌梗死和29%心臟性猝死發(fā)生在清晨時段。清晨高血壓也是卒中最強的獨立危險因素,該時段腦卒中的發(fā)生率是其他時段的3-4倍。另外,清晨高血壓患者頸動脈粥樣硬化的相對風險增加5倍。還可能加重慢性腎臟病患者腎功能損傷。二、自查清晨血壓,關(guān)鍵做好3點清晨高血壓的診斷標準為:家庭自測血壓平均值大于135/85mmHg(連續(xù)測量3次取平均值);診室測量大于140/90mmHg。家庭自測血壓時,要想得到準確結(jié)果,需把握3個“要”。1.在清晨服藥前測量。2.要在起床后1小時內(nèi),排空膀胱、排便后測量。因為排便前,張力刺激會使血壓不穩(wěn)定。3.要在早餐前測量。進餐會對人體產(chǎn)生影響,這時的血壓不能代表人體實際血壓。此外,對于老年高血壓患者而言,為了防止體位性低血壓,除了監(jiān)測坐位血壓外,還要注意測量站立位的血壓。三、5個細節(jié)管好你的血壓01
側(cè)身緩慢起床早上不要一骨碌爬起床,避免情緒激動。老人及心腦血管病患者,晨醒后不要立刻起床,先在床上緩慢伸展10分鐘左右,再側(cè)著身慢慢起床。02
鍛煉安排在傍晚清晨血壓升高明顯的人,可將鍛煉時間調(diào)整到下午或晚上。戒煙、限酒、保證充足睡眠和睡眠質(zhì)量,也有助改善清晨血壓水平。03
清淡飲食飲食上不要大魚大肉,每天鹽攝入量控制在6克以下,吃油量在25-30克之間。豬肉等紅肉、高鹽的腌制食品應(yīng)限量,甜食和糖果盡量不吃。04
提防隱形鹽醬油、腐乳等調(diào)味品含鹽量高;臘肉、火腿、榨菜、奶酪也都含鹽;話梅、薯片、椒鹽花生等零食均是含鹽食物。05
堅持藥物治療清晨是降壓藥效果最薄弱的階段。很多藥物不能提供全天保護,特別在清晨這個關(guān)鍵時段不能有效控制血
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