輸血嚴(yán)重危害不良反應(yīng)及處理考核試題

輸血嚴(yán)重危害不良反應(yīng)及處理考核試題一、選擇題1.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為：（）[單選題]*A、頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛√B、寒戰(zhàn)、高熱C、呼吸困難、血壓下降D、瘙癢、皮疹E、少尿2.發(fā)生溶血反應(yīng)時，護(hù)士首先應(yīng)：（）[單選題]*A、測量血壓、脈搏、呼吸B、通知醫(yī)生和家屬C、安慰患者、控制患者情緒D、熱敷腰部，控制腰痛E、停止輸血，給患者吸氧并保留余血√3.張某，男，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護(hù)士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸入，當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。此患者最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)：（）[單選題]*A、過敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)√C、高鉀血癥D、酸中毒E、低血鈣4.此反應(yīng)產(chǎn)生的最可能原因是：（）[單選題]*A、輸入了對患者致敏的物質(zhì)B、輸入了異型血液C、輸入了庫存血D、輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞√E、枸櫞酸濃度過高5.此反應(yīng)的致死原因是：（）[單選題]*A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、腎功能衰竭√D、過敏性休克E、感染性休克6.發(fā)生此反應(yīng)時，護(hù)士首選的護(hù)理措施是：（）[單選題]*A、吸氧B、通知醫(yī)生C、停止輸血√D、靜脈注射碳酸氫鈉E、將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)7.預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中不正確的是：（）[單選題]*A、輸血前預(yù)防性地給予抗過敏藥物√B、認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，保證結(jié)果準(zhǔn)確C、輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結(jié)果，相符時方可輸入D、取回的血液不能劇烈震蕩或加溫E、輸入的血液內(nèi)不能加入其它藥物8.從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜：()[單選題]*Ａ、適當(dāng)活動患肢Ｂ、降低患肢并用硫酸鎂濕敷Ｃ、制動、抬高患肢并用硫酸鎂濕熱敷√Ｄ、生理鹽水熱敷Ｅ、70％酒精濕熱敷9.不屬于輸血反應(yīng)的是：（）[單選題]*A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、循環(huán)負(fù)荷過重E、靜脈炎√10.防止輸血引起溶血反應(yīng)的措施是：（）[多選題]*A、做好血型鑒定√B、做好交叉配血試驗(yàn)√C、嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則√D、輸血前要由兩個人認(rèn)真核對√E、避免血液加熱或劇烈震蕩√11.輸血過程是（）[多選題]*A、先快后慢原則B、先慢后快原則√C、根據(jù)年齡和病情調(diào)整速度√D、嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)√12.一旦發(fā)生溶血反應(yīng)，積極搶救同時報告（）[多選題]*A、護(hù)士長√B、科護(hù)士長√C、護(hù)理部√13.發(fā)生輸血反應(yīng)后（）[多選題]*A、準(zhǔn)備好搶救藥品及物品√B、配合醫(yī)師進(jìn)行緊急救治√C、遵醫(yī)囑用藥并給予氧氣吸入√D、繼續(xù)輸血14.若為一般性過敏反應(yīng)[多選題]*A、密切觀察患者病情變化√B、安慰患者√C、減少患者的焦慮√D、做好記錄√15.病區(qū)護(hù)士接受血液后，認(rèn)真做好“三查八對”信息無誤后記錄。[單選題]*對√錯16.連續(xù)輸血超過4個小時應(yīng)更換輸血器。[單選題]*對√錯17.連續(xù)輸注兩袋以上血液，更換時不用0.9%氯化鈉沖管。[單選題]*對錯√18.輸血結(jié)束后，測量生命體征，及時記錄輸血信息于《輸血護(hù)理記錄單》。[單選題]*對√錯19.庫存血在室溫下放置時間不超過30分鐘。[單選題]*對√錯20、最嚴(yán)重的早期輸血并發(fā)癥是（）[單選題]*A、溶血反應(yīng)√B、發(fā)熱反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷21、男性病人，70歲，輸血后30min突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音。心率130次/min。臨床診斷是：（）[單選題]*A、心功能衰竭√B、溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、以上都不是22、溶血反應(yīng)的早期癥狀是（）[單選題]*A、面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹B、頭部脹痛、惡心嘔吐C、腰背部疼痛、心前區(qū)壓迫感√D、寒戰(zhàn)發(fā)熱、呼吸困難23、輸血最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、循環(huán)超負(fù)荷B、發(fā)熱反應(yīng)√C、過敏反應(yīng)D、溶血反應(yīng)24、輸血后血袋需（）[單選題]*A、低溫保存24小時√B、常溫保存24小時C、低溫保存12小時D、常溫保存12小時25、靜脈輸血前需幾人核對?（）[單選題]*A、1人B、2人√C、3人D、4人26、發(fā)生輸血反應(yīng)首先需要干什么?（）[單選題]*A、停止輸血,更換輸血器,改換生理鹽水√B、報告醫(yī)生C、報告護(hù)士長D、報告科主任27、血制品從血庫取回后多少時間內(nèi)輸注?（）[單選題]*A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘√D、40分鐘28、下列哪些情況不可以輸血?（）[單選題]*A、急性大出血B、嚴(yán)重貧血C、嚴(yán)重感染D、血栓性靜脈炎√29、大量輸入庫存血后容易發(fā)生（）[單選題]*A、堿中毒和低血鉀B、酸中毒和低血鉀C、酸中毒和高血鉀√D、酸中毒和低血鉀30、臨床輸血的原則是（）[單選題]*A、輸新鮮血√B、同型輸注,患者缺什么輸什么成分,輸成分血C、全血比較全,輸全血D、依患者的要求E、輸紅細(xì)胞31、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血.勝理鹽水維護(hù)靜脈通路,及時報告上級醫(yī)師,在搶救的同時,做以下核對檢查:（）[單選題]*A、核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄B、核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型C、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測定血漿游離血紅蛋白含量D、如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)E、以上都正確√32.對血漿蛋白過敏的患者，在輸血時選擇的紅細(xì)胞制品為()[單選題]*A、少白細(xì)胞紅細(xì)胞B、懸浮紅細(xì)胞C、洗滌紅細(xì)胞√D、輻照紅細(xì)胞E、濃縮紅細(xì)胞33.輸注保存幾天的血液可以防止傳播梅毒（）[單選題]*A、1-2天B、3天以上√C、2周D、18天E、21天34.麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反應(yīng)最早征象:（）[單選題]*A、傷口滲血和低血壓√B、.腰背酸痛C、胸悶、呼吸困難D、寒戰(zhàn)、高熱E、面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹35、凡血袋有下列情況之一的一律不得發(fā)出和領(lǐng)用（）[多選題]*A、標(biāo)簽破損、字跡不清√B、血袋有破損、滲漏√C、血液中有明顯凝塊√D、紅細(xì)胞層呈紫紅色√E、過期√F、血漿呈乳糜狀或暗紅色√G、未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血√36、白細(xì)胞所致的輸血不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)√B、HLA同種免疫引起的血小板輸注無效√C、白細(xì)胞相關(guān)病毒感染√D、輸血相關(guān)急性肺損傷√37、最嚴(yán)重的早期輸血并發(fā)癥是：（）[單選題]*A、溶血反應(yīng)√B、發(fā)熱反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、細(xì)菌污染反應(yīng)38、一卵巢癌患者，輸血兒毫升后，疑發(fā)生變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理是：（）[單選題]*A、減慢輸血速度+肌注異丙嗪B、中止輸血，靜推糖皮質(zhì)激素√C、停止輸血口服阿斯匹林D、停止輸血應(yīng)用肝素E、停止輸血吸氧，改半坐臥位39、一脾破裂患者，術(shù)中輸血20ml后，突然出現(xiàn)血壓急劇下降，手術(shù)切口大量滲血，醬油色尿，應(yīng)考慮：（）[單選題]*A、過敏反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、溶血反應(yīng)√E、血液凝集反應(yīng)40、一患者，輸血1-2小時后，突起寒戰(zhàn)，高熱頭痛，血壓16/12kpa，應(yīng)考慮為：（）[單選題]*A、溶血反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)√C、瘧疾感染D、體溫中樞受損E、過敏反應(yīng)41、溶血反應(yīng)的早期特征是：（）[單選題]*A、面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹B、腰背部劇痛，心前壓迫感√C、頭部脹痛，惡心嘔吐D、粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑E、寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難42、輸血最常見的并發(fā)癥：（）[單選題]*A、循環(huán)超負(fù)荷B、發(fā)熱反應(yīng)√C、過敏反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、溶血反應(yīng)43、輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后：（）[單選題]*A、15分鐘～2小時√B、30分鐘C、2～3小時D、3～4小時E、5小時44、麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反應(yīng)最早征象：（）[單選題]*A、傷口滲血和低血壓√B、腰背酸痛C、胸悶、呼吸困難D、寒戰(zhàn)、高熱E、面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹45、女性病人，35歲，輸血開始后1小時出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱，頭痛、出汗、惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫40℃。過去有過輸血史。臨床診斷最可能是：（）[單選題]*A、過敏反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)√C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、以上都不是46、受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前天之內(nèi)的：（）[單選題]*A、3√B、4C、5D、都可以47、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存天：（）[單選題]*A、10B、1√C、2D、548、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在搶救的同時，做以下核對檢查：（）[單選題]*A、核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄B、核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型C、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白D、如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)E、以上都正確√49、一般貧血患