2024年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓考試試題庫及答案

2024年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓考試試題庫及答案1內(nèi)科病史采集1(1)男，34歲，4年來常出現(xiàn)右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾發(fā)生4次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是（C）A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指腸球后潰瘍D.胃潰瘍E.胃黏膜脫垂(2)男，14歲，患者血尿伴黑便2天，無既往史，體檢肝脾不大，上腹無壓痛。血紅蛋白70g／L，白細胞12.0×109/L，血小板20×l09／L。骨髓象示：增生活躍，巨核細胞數(shù)量增多，伴成熟障礙。其最可能的診斷是（A）A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.血栓性血小板減少性紫癜E.溶血性貧血(3)男，60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝肋下5cm，表面不平，質硬，壓痛。最可能的診斷是（E）A.肝膿腫B.肝結核C.繼發(fā)性肝癌D.乙肝活動期E.原發(fā)性肝癌(4)男，35歲，反酸和胸骨后燒灼感3年，1周前出現(xiàn)聲嘶。最有可能的診斷是（C）A.冠心病B.賁門失弛緩癥C.反流性食管炎D.食管癌E.胃潰瘍(5)男，54歲。昏迷6小時，輕度黃疸，口有腥臭味，雙側肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均陰性，A／G=25／35，最有可能的診斷是（D）A.腦血管意外B.糖尿病酮癥酸中毒C.安眠藥中毒D.肝性腦病E.尿毒癥2.內(nèi)科病史采集2(1)男性患者，20歲，14天前始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃,無寒戰(zhàn)，伴右側胸痛，輕度胸悶，查體右側第4肋以下叩診呈濁音,B超提示右側胸腔積液，最有可能的診斷是（B）A.膿胸B.結核性胸膜炎C.細菌性肺炎D.惡性胸腔積液E.肺化膿(2)男性，42歲，5年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理會。近2個月來感到體力和食欲均減退：查ALT240IU／L，TBil為40μmol／L，HBsAg(+)。最有可能的診斷是（D）A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性乙型肝炎E.慢性重型肝炎(3)女性，70歲。體檢時發(fā)現(xiàn)RBC：3.0×1012／L，WBC：8.0×109/L，PLT：124×109/L,IgA34.65∥L，呈現(xiàn)單峰，其他的檢驗尚未有結果?；颊弑救藷o特殊的不適，也未有明顯的異常體征。則最有可能的是（E）A.白血病B.MDSC.淋巴瘤D.骨髓纖維化E.多發(fā)性骨髓瘤(4)男，56歲。近1個月來左側舌根、軟腭及咽部陣發(fā)性劇烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、說話均可引起疼痛，甚至夜間有疼醒現(xiàn)象，臨床檢查以上部位未見明顯腫脹，黏膜色澤正常，無潰瘍，服用卡馬西平有效。最有可能的原因是（D）A.非典型性口炎B.三叉神經(jīng)痛C.蝶腭神經(jīng)痛D.舌咽神經(jīng)痛E.鼻咽癌(5)男，49歲，胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2.5cm×3.4cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是（D）A.胃潰瘍并出血B.胃潰瘍并胃息肉C.幽門管潰瘍D.胃潰瘍惡變E.胃潰瘍合并幽門梗阻3.內(nèi)科病史采集3(1)女，24歲，雙手遠端指間關節(jié)腫痛，雙腕、肘關節(jié)疼痛6個月，抗核抗體陽性，補體C3↓，CH50↓，本病最可能的診斷是（A）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.風濕性關節(jié)炎D.反應性關節(jié)炎E.強直性脊柱炎(2)男，21歲。頭痛、嗜睡伴發(fā)熱2天，病前腹瀉2天。入院7天來意識不清加重，大小便失禁。曾有一次全身強直性抽搐半分鐘。查體：T37℃，淺昏迷，壓眶反射存在，瞳孔等圓，對光反射存在，頸無抵抗，四肢無自主活動，腱反射亢進，雙側Babinski征陽性。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)，腦脊液檢查WBC62×106／L，N0.68，糖3.1mmol／L，氯化物121mmol／L。該患者最可能的診斷是（B）A.單純皰疹性腦炎B.病因不明的散發(fā)性腦炎C.化膿性腦膜炎D.結核性腦膜炎E.流行性乙型腦炎(3)男，65歲，上腹不適、納差2個月。2周前出現(xiàn)黃疸并進行性加深，伴低熱。血膽紅素171μmol/L，尿膽紅素陽性。B超提示肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊12cm×4cm×4cm，張力高，可能的診斷是（D）A.膽汁淤積B.膽總管結石C.肝門膽管癌D.胰頭癌E.黃疸型肝炎(4)男性，35歲，一年來反復出現(xiàn)腹瀉，糞便糊狀。結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回腸末端，表現(xiàn)為多發(fā)的沿腸管橫軸發(fā)展的潰瘍，最有可能的診斷是（E）A.結腸癌B.潰瘍性結腸炎C.細菌性痢疾D.克羅恩病E.克羅恩病(5)女，55歲，近1月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔心家人會出事，懷疑自己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是（C）A.神經(jīng)衰弱B.焦慮癥C.抑郁癥D.疑病癥E.癔癥4.外科病史采集1(1)男性，70歲，間斷上腹痛20余年，2個月來加重伴飽脹，體重下降6kg，Hb90g／L。最可能的診斷是（C）A.慢性膽囊炎B.慢性肝炎C.胃癌D.消化性潰瘍E.功能性消化不良(2)男性，32歲，排尿困難2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超測殘余尿量150ml。引起排尿困難的原因最可能是（E）A.前列腺炎B.膀胱損傷C.尿道結石D.尿道損傷E.尿道狹窄(3)男性，65歲。貧血、低熱2個月，鋇灌腸示升結腸占位，腸腔狹窄成細線狀。剖腹探查發(fā)現(xiàn)升結腸6cm×5cm腫塊，肝臟多個轉移結節(jié)。最佳處理是（E）A.不做處理，直接關腹B.升結腸腫塊活檢C.肝臟結節(jié)活檢D.升結腸腫塊和肝臟結節(jié)活檢E.切除升結腸腫塊，肝臟結節(jié)活檢(4)男性，50歲，3年前曾行膽總管切開取石術，現(xiàn)持續(xù)黃疸一個月，肝大肋下3cm，血清膽紅素為70μmol／L，BUS顯示膽總管直徑2cm，下述何種檢查方法是最優(yōu)（E）A.口服法膽囊造影術B.靜脈法膽道造影術C.低張性十二指腸造影D.CTE.PTC(5)男，35歲。因服止痛片數(shù)片后覺胃痛，今晨排柏油樣便400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是（D）A.血清胃泌素測定B.B型超聲檢查C.X線胃腸鋇餐D.急診胃鏡檢查E.胃液分析5.外科病史采集2(1)男，18歲，右大腿下端腫痛2個月余，皮膚表面靜脈怒張，皮溫略高，X線平片示右股骨下端有邊界不清的骨質破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影，最可能的診斷是（C）A.骨髓炎B.骨結核C.骨肉瘤D.骨巨細胞瘤E.骨轉移癌(2)男性，25歲，上腹部刀割樣疼痛2小時，并迅速轉移至右下腹。查體：全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。最可能的診斷是（A）A.急性闌尾炎穿孔B.十二指腸潰瘍穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻(3)男性，25歲，上腹部刀割樣疼痛2小時，并迅速轉移至右下腹。查體：全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。既往無潰瘍病史。最可能的診斷是（B）A.急性闌尾炎穿孔B.十二指腸潰瘍穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻(4)男，18歲，左小腿外傷后局部紅腫熱痛，破潰伴膿性滲出液2個月，X線片見左脛骨骨膜反應，內(nèi)有小片狀游離骨片，其診斷是（D）A.脛骨骨折B.急性骨髓炎C.尤文肉瘤D.慢性化膿性骨髓炎E.脛骨結核(5)男，30歲，建筑工人，半小時前從5m高處摔下，急診攝片顯示左第10、11肋骨骨折，留院觀察，第3天出現(xiàn)劇烈腹痛伴休克。首先應考慮為（D）A.腸穿孔B.腎破裂出血C.血胸加重D.延遲性脾破裂E.食管賁門黏膜撕裂6.外科病史采集3(1)男性，45歲。查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉，血壓和心率恢復正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（E）A.尿毒癥B.腦血管意外C.乙型腦炎D.糖尿病酮癥酸中毒E.肝性腦病(2)男孩，3歲，發(fā)現(xiàn)右側腹部進行性增大的腫塊1個月，伴不規(guī)則發(fā)熱。實驗室檢查紅細胞生成素增高。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是（C）A.腎癌B.巨大腎積水C.腎母細胞瘤D.腎上腺神經(jīng)母細胞瘤E.多囊腎(3)男性，65歲。貧血、低熱2個月，鋇灌腸示升結腸占位，腸腔狹窄成細線狀。剖腹探查發(fā)現(xiàn)升結腸6cm×5cm腫塊，肝臟多個轉移結節(jié)。最佳處理是（E）A.不做處理，直接關腹B.升結腸腫塊活檢C.肝臟結節(jié)活檢D.升結腸腫塊和肝臟結節(jié)活檢E.切除升結腸腫塊，肝臟結節(jié)活檢(4)男性，40歲，汽車上跌下，左枕部著地，出現(xiàn)進行性意識障礙，繼以右側瞳孔散大，診斷是（E）A.左枕頂部硬膜外血腫B.左額顳硬膜外血腫C.左額顳硬膜下血腫D.右額顳硬膜外血腫E.右額顳硬膜下血腫(5)男性，70歲，間斷上腹痛20余年，2個月來加重伴飽脹，體重下降6kg，Hb90g／L。最可能的診斷是（C）A.慢性膽囊炎B.慢性肝炎C.胃癌D.消化性潰瘍E.功能性消化不良7.婦科病史采集(1)24歲女性，停經(jīng)35天，陰道流血1天，血HCG＞100KIU／L，最可能的診斷是（D）A.早期妊娠B.多胎妊娠C.先兆流產(chǎn)D.葡萄胎E.異位妊娠(2)初產(chǎn)婦，28歲。妊娠39周，臨產(chǎn)后宮縮強，產(chǎn)程進展較快，6小時后宮口開大9cm，自然破膜后不久出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、呼吸困難、血壓下降。此時首選的應急措施是（E）A.靜脈滴注多巴胺20mgB.靜脈滴注低分子右旋糖酐500mlC.立刻氣管切開正壓給氧D.靜脈緩注氨茶堿250mgE.靜脈推注地塞米松20mg(3)44歲已婚婦女，白帶多伴有外陰癢2周。查外陰皮膚有抓痕，檢查見陰道后穹隆處有多量稀薄泡沫狀分泌物，陰道粘膜有多處多個散在紅色斑點。該患者最可能的診斷是（B）A.念珠菌陰道炎B.滴蟲陰道炎C.老年性陰道炎D.細菌性陰道炎E.慢性宮頸炎(4)31歲婦女，婚后4年未孕，月經(jīng)周期28日一次，現(xiàn)停經(jīng)50天，停經(jīng)31日時尿HCG陰性，給安宮黃體酮4mg，2次/日，連用5日，停藥7日，無撤退性出血，最可能的診斷是（C）A.多囊卵巢綜合征B.宮外孕C.早孕D.閉經(jīng)E.高泌乳素血癥(5)某25歲初孕婦，妊娠34周，外傷后突然感到劇烈腹痛，無陰道流血，急診入院。查體：血壓85／60mmHg，脈搏118次／分，面色蒼白，大汗淋漓，宮底劍突下三橫指，胎位不清，胎心聽不到，宮體右前壁壓痛。最可能的診斷是（D）A.陰道靜脈破裂B.子宮破裂C.先兆早產(chǎn)D.胎盤早剝E.前置胎盤8.兒科病史采集(1)女，10個月。發(fā)熱、咳嗽3周，經(jīng)一般抗生素治療無效。預防接種史不詳。該患者PPD試驗(+++)最可能的原因是（C）A.曾感染過結核桿菌B.結核病前驅期C.有活動性結核病D.假陽性反應E.曾接種過卡介苗(2)8歲男孩，右小腿輕微外傷后發(fā)熱(39.5℃)5天，右小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，膚色正常，白細胞計數(shù)25×109/L，X線片未見明顯變化，局部穿刺，針達骨膜下時抽出黃色膿汁，首先應考慮為（C）A.急性蜂窩織炎B.化膿性膝關節(jié)炎C.化膿性骨髓炎D.滑囊炎感染E.脛骨上端骨結核轉變?yōu)橄リP節(jié)全關節(jié)結核(3)6個月小兒，咳喘2天，體溫37.5℃，喘憋較明顯，查體：雙肺可聞及散在喘鳴音，本例最可能的病原體感染是（C）A.腺病毒B.肺炎支原體C.呼吸道合胞病毒D.肺炎鏈球菌E.巨細胞病毒(4)男孩，2歲。發(fā)熱4天，體溫達40℃，伴流涕，鼻塞，咳嗽，眼結膜充血，眼淚較多。今發(fā)現(xiàn)耳后、頸枕部出現(xiàn)散在紅色丘疹，疹間皮膚正常。最可能的診斷為（C）A.幼兒急疹B.猩紅熱C.麻疹D.風疹E.水痘(5)男，6歲。因咳喘加重，呼吸困難，大汗淋漓，煩躁不安8小時就診。既往反復咳喘、氣促、堅持藥物治療，緩解3年。根據(jù)患兒病情，除氧療外，宜盡早選用的處理是（A）A.全身用糖皮質激素B.機械通氣C.抗生素D.鎮(zhèn)靜劑E.補液糾酸9.超聲診斷基礎知識（一）(1)彩色多普勒超聲儀使用中，彩色框愈小，產(chǎn)生的生物效應（A）A.愈大B.無生物效應C.愈小D.彩色框大小與生物效應無關E.以上都不對(2)彩色多普勒血流顯象中的三基色是（B）A.紅、黃、綠B.紅、藍、綠C.紅、黃、藍D.黃、藍、綠E.以上都不對(3)脈沖式多普勒頻譜的特點（D）A.探頭內(nèi)有二個換能器B.無頻率混疊現(xiàn)象C.無距離選通D.有距離選通E.以上都不對(4)彩色多普勒血流顯像的特點錯誤的是（E）A.血流朝向探頭時為紅色B.血流背離探頭時為藍色C.色調(diào)越濃，色彩越明亮時流速越快D.色調(diào)越暗淡時流速越慢E.彩色信號規(guī)律的閃動表示是靜脈血流(5)高頻探頭發(fā)射的超聲波，可引起人體軟組織（B）A.無反應B.溫度升高C.空化效應D.炎癥反應E.以上都不對10.超聲診斷基礎知識（二）(1)腹部平臥位縱切面的圖像標準方位是：（A）A.圖左是頭端，圖右為足端B.圖左為足端，圖右為頭端C.圖左為病人右側，圖右為病人左側D.圖左是病人左側，圖右是病人右E.以上都不對(2)多普勒效應是指：（B）A.振動源與界面均在靜止時發(fā)生B.界面向振動源移近時，返回的聲波頻率增高C.界面向振動源移近時，返回的聲波頻率減低D.界面遠離振動源遠時，返回折聲波頻率增高E.以上都不對(3)膀胱內(nèi)出現(xiàn)前列腺的聲像圖，是由于：（B）A.多次反射B.倒聲影C.部分體積效應D.假腫瘤E.以上都不對(4)囊腫兩側邊緣有聲影，囊壁顯示不完整，稱：（C）A.多次反射B.倒聲影C.邊緣失落現(xiàn)象D.部分體積效應E.以上都不對(5)超聲波頻率與波長的關系是：（A）A.頻率低波長長B.頻率低波長短C.頻率高波長長D.頻率與波長無關E.以上都不對11.臨床基本操作（一）(1)下列換藥的基本操作，哪項不正確（E）A.外層敷料可用手揭除B.內(nèi)層敷料應用鑷子揭除C.雙鑷操作，一把接觸傷口D.敷料與傷口黏連，宜浸濕后再揭除E.粘貼膠布應與肢體、軀干縱軸平行(2)為患者導尿時手套不慎破裂，正確的處理是（D）A.用乙醇消毒手套表面B.用無菌膠布將破裂處粘好C.用碘伏擦拭手套表面D.立即更換E.再加戴一雙手套(3)為患者進行體格檢查時醫(yī)生首先應做到的是（D）A.態(tài)度熱情誠懇B.客觀求實公正C.保守病人秘密D.尊重病人人格E.態(tài)度認真負責(4)為破傷風患者換藥后，污染敷料的正確處理是（A）A.焚燒B.深埋C.消毒液浸泡D.煮沸E.環(huán)氧乙烷熏蒸(5)不符合無菌操作規(guī)則的是（B）A.術中手不能接觸背部、腰部以下及肩部以上部位B.同側手術人員換位，一人應先退后一步，然后平移換位C.手術進行時，不可開窗通風或用電扇D.做皮膚切口之前，需要70％酒精再消毒皮膚一次E.切開空腔臟器前，要用紗布墊保護周圍組織12.臨床基本操作（二）(1)Ⅱ型呼吸衰竭氧療時適宜的吸氧濃度為（A）A.25％～34％B.35％～40％C.41％～45％D.46％～50％E.51％～60％(2)女病員導尿，下列步驟中哪項是錯誤的（E）A.嚴格無菌操作B.病員取仰臥屈膝位C.插管動作宜輕慢D.導管插入尿道約4～6cmE.導管誤插入陰道，應立即拔出用原管重插(3)下列疾病的患者須持續(xù)低流量吸氧的是（B）A.急性左心衰B.慢性肺源性心臟病C.肺部腫瘤D.大葉肺炎E.急性肺水腫(4)女性病人導尿，插管深度為（B）A.2～3cmB.4～6cmC.6～8cmD.7～9cmE.9～10cm(5)腹腔穿刺抽出凝固的血液提示（E）A.腹膜后血腫B.出血性胰腺炎C.肝、脾破裂D.腹腔內(nèi)積血E.抽出為血管內(nèi)血液13.臨床基礎操作（三）(1)骨髓穿刺的禁忌證有（E）A.白血病B.骨髓增生異常綜合征C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.缺鐵性貧血E.血友病(2)下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是（C）A.小兒及老人B.精神狀態(tài)不正常者C.嚴重腹脹者D.昏迷者E.病史不清者(3)患兒腰椎穿刺術后，去枕平臥6小時的目的是防止出現(xiàn)（C）A.休克B.腦疝C.頭痛D.驚厥E.嘔吐(4)骨髓穿刺常選用的部位除了（C）A.骼后上棘B.骼前上棘C.肋骨D.胸骨E.腰椎棘突(5)胸腔穿刺術后病人平臥的時間為（B）A.1小時B.3小時C.6小時D.7小時E.5小時14.臨床基本操作（四）(1)股靜脈穿刺的部位在股三角區(qū)位于（A）A.股神經(jīng)和股動脈內(nèi)側6B.股神經(jīng)和股動脈的外側C.股神經(jīng)和股動脈之間D.股神經(jīng)內(nèi)側E.股神經(jīng)外側(2)雙氣囊三腔管每次放氣時間為（C）A.5～10minB.5～20minC.15～30minD.15～50minE.25～60min(3)關于手術區(qū)的消毒和鋪巾，哪種說法是不正確的（B）A.消毒應從中心開始，逐步向四周環(huán)繞涂布，感染創(chuàng)口相反B.與口腔相通的手術及多個術區(qū)可一并消毒C.孔巾鋪置法適用于門診小手術D.三角形鋪巾法適用于口腔、鼻、唇及頰部手術E.四邊形鋪巾法適用于腮腺區(qū)、頜下區(qū)、面部及涉及多部位的大型手術(4)三腔管充氣后，管末端牽引的重量為（B）A.0.25kgB.0.50kgC.0.40kgD.0.80kgE.1.50kg(5)進行股靜脈穿刺時，患者的正確體位是（E）A.仰臥，屈膝B.仰臥，屈膝，略外展C.仰臥，下肢伸直D.仰臥，下肢伸直，略內(nèi)收E.仰臥，下肢伸直，略外展15.臨床基礎操作（五）(1)下列有關皮內(nèi)注射的描述錯誤的一項是（D）A.不可用碘酊消毒B.注射部位可在前臂掌側下段C.進針角度為5°D.拔針時按住針眼E.也可用于預防接種(2)心肺復蘇后氣管插管超過48～72小時仍不能拔除者，應采取（B）A.應用呼吸興奮劑B.氣管切開C.吸氧D.高壓氧艙E.機械人工呼吸(3)氣管插管的氣囊壓力一般維持在（C）A.30cmH2OB.10cmH2OC.20cmH2OD.50cmH2OE.60cmH2O(4)皮內(nèi)注射操作哪項正確（A）A.皮膚試驗取前臂掌側下段B.用稀碘酊消毒皮膚C.進針后抽回血D.推藥液于真皮下E.拔針后用干棉簽按壓(5)評估患者需要吸痰的主要指征是（C）A.血氣分析結果B.面色發(fā)紺C.痰鳴音D.心率E.呼吸困難16.心電圖機操作和基本圖形識別（一）(1)以下不包括在心臟的傳導系統(tǒng)內(nèi)的是（A）A.心肌細胞B.竇房結C.結間束D.房室結E.左右束支(2)以下不屬于心電圖機配備的附件的是（D）A.地線B.電源線C.導聯(lián)線D.記錄按鍵E.電極(3)當心電圖機的走紙速度為25mm/s時，心電圖紙一小格為（C）A.0.01sB.0.02sC.0.04sD.0.05sE.0.08s(4)以下屬于心電圖機按通道分類的類別之一的是（B）A.交流電B.多通道C.直交流兩用電D.單一功能E.多功能(5)關于胸導聯(lián)安放位置說法錯誤的是（E）A.V1導聯(lián)位于胸骨右緣第四肋間B.V2導聯(lián)位于胸骨左緣第四肋間C.V3導聯(lián)位于V2與V4連線的中點D.V4導聯(lián)位于左鎖骨中線第五肋間E.V6導聯(lián)位于左腋前線V4水平17.心電圖機操作和基本圖形識別（二）(1)QRS波群呈一個向下的波稱為（C）A.R波B.qR波C.QS波D.rS波E.RS波(2)下列關于竇性P波的描述正確的是（A）A.在Ⅱ導聯(lián)P波直立B.在avR導聯(lián)P波直立C.在avF導聯(lián)P波倒置D.在Ⅰ導聯(lián)P波倒置E.在V5導聯(lián)P波倒置(3)T波振幅不應低于同導聯(lián)R波的（D）A.0.5B.0.167C.0.125D.0.1E.0.05(4)關于P波的描述，下列錯誤的是（D）A.P波代表心房除極電位變化B.PⅡ倒置，PVR直立稱為竇性P波C.P波時間<0.11秒D.P波電壓<0.25mVE.時間、電壓超過正常范圍見于心房肥大(5)P-R間期正常值為（E）A.0.04～0.06秒B.0.06～0.08秒C.0.08～0.10秒D.0.10～0.20秒E.0.12～0.20秒18.心電圖機操作和基本圖形識別（三）(1)以下與房性早搏的特征不相符的是（B）A.提前出現(xiàn)的P'波B.P'波的形態(tài)與竇性P波相同C.P'波后QRS波與竇性QRS波形態(tài)相同D.無繼發(fā)性ST-T改變E.代償間歇不完全(2)T波改變是指（A）A.R波為主的導聯(lián)T波小于1/10R波B.肢體導聯(lián)T波小于1/10R波C.胸前導聯(lián)T波小于1/10R波D.R波為主的導聯(lián)T波小于1/5R波E.R波為主的導聯(lián)T波小于1/20R波(3)ST段弓背向上型抬高常見于（D）A.急性心包炎B.早期復極綜合征C.心室肥厚D.急性心肌梗死E.主動脈夾層(4)ST段下移是指（C）A.肢體導聯(lián)ST段下移超過0.05mV均為異常B.胸前導聯(lián)ST段下移超過0.05mV均為異常C.任何導聯(lián)ST段下移超過0.05mV均為異常D.任何導聯(lián)ST段下移超過0.5mV均為異常E.任何導聯(lián)ST段下移超過0.01mV均為異常(5)以下與室性早搏的特征不相符的是（E）A.完全性代償間歇B.提前出現(xiàn)的、寬大畸形的QRS波C.QRS波前無相關的P波D.ST段移位E.T波與主波方向一致19.心電圖機操作和基本圖形識別（四）(1)心室顫動的頻率為（E）A.60～100次/分B.100～200次/分C.200～250次/分D.300～600次/分E.200～500次/分(2)Ⅲ度房室傳導阻滯的特點，不包括（A）A.P-R間期固定B.房率高于室率C.交界性逸搏心律或室性逸搏心律D.P波與QRS波無關E.心室率常在30～50次/分(3)心房顫動的最大特點是（E）A.P波不規(guī)則B.QRS波增寬C.繼發(fā)性ST-T改變D.可見提前出現(xiàn)的QRS波E.P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異、間距不等的f波(4)關于心室撲動的特征，正確的是（C）A.QRS波增寬B.頻率200～500次/分C.勻齊連續(xù)的、粗大的正弦波D.T波與主波方向一致E.P波消失(5)Ⅰ度房室傳導阻滯是指（B）A.P-R間期延長≥0.12秒B.P-R間期延長≥0.21秒C.P波脫落D.P波不規(guī)則E.P-R間期逐漸延長20.心電圖基礎及快速閱讀方法(1)關于QT間期描述正確的是（D）A.正常的QT間期是0.45～0.50sB.男性比女性的QT間期延長C.不容易受心率的影響D.QTc延長更有臨床意義E.個人信息表、老年自理能力評估表(2)下列關于心肌缺血心電圖改變不包括（A）A.QT間期延長B.T波高尖C.ST段抬高D.U波E.生活方式、健康評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(3)關于胸導聯(lián)ST段改變描述正確的是（C）A.V1、V2導聯(lián)ST抬高<0.2mVB.V3導聯(lián)ST抬高<0.3mVC.任何導聯(lián)ST壓低<0.05mVD.V4～V6導聯(lián)ST抬高<0.50mVE.≥70%(4)下列關于P波秒速正確的是（C）A.P波振幅在胸導聯(lián)應<0.25mvB.P波振幅在肢體導聯(lián)應<0.20mvC.如果II導聯(lián)P波振幅>0.25mv,提示右房肥大D.P波時限應<0.20sE.2012年(5)關于電軸的初步判斷，錯誤的是（B）A.I導聯(lián)主波向上，III導聯(lián)主波向上，電軸不偏B.I導聯(lián)主波向下，III導聯(lián)主波向上，電軸不偏C.I導聯(lián)主波向下，III導聯(lián)主波向上，電軸右偏D.I導聯(lián)主波向上，III導聯(lián)主波向下，電軸左偏E.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血脂、血糖、心電圖21.給藥方法及原則（1）(1)靜脈輸液過程中，患者局部腫脹、疼痛、試抽有回血，可能原因是（C）A.針頭穿透血管壁，針頭斜面完全在血管外B.針刺入過深，藥物注在組織間隙C.針頭斜面一半在血管外D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭阻塞(2)關于抽吸藥液的方法，描述正確的是（B）A.自密閉瓶內(nèi)抽藥，針頭與瓶塞應平行B.密封瓶內(nèi)應先注等量空氣后再抽吸C.排氣時須以食指扶住針梗D.吸藥時針頭斜面在液面以上E.吸取藥液時可手握活塞(3)采取聯(lián)線法定位臀大肌注射區(qū)時，正確的方法是（E）A.髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1/3處B.髂嵴和尾骨聯(lián)線的外下1/3處C.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的內(nèi)下1/3處D.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1/3處E.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處(4)造成滴管內(nèi)液面自行下降的原因可能是（D）A.液面壓力過高B.輸液管徑過粗C.針頭處漏水D.滴管有裂隙E.輸液器連接不緊(5)靜脈注射葡萄糖最佳的注射部位是（B）A.手背靜脈B.頭靜脈C.股靜脈D.大隱靜脈E.頸外靜脈22.給藥方法及原則（2）(1)靜脈注射葡萄糖最佳的注射部位是（B）A.手背靜脈B.頭靜脈C.股靜脈D.大隱靜脈E.頸外靜脈(2)關于抽吸藥液的方法，描述正確的是（B）A.自密閉瓶內(nèi)抽藥，針頭與瓶塞應平行B.密封瓶內(nèi)應先注等量空氣后再抽吸C.排氣時須以食指扶住針梗D.吸藥時針頭斜面在液面以上E.吸取藥液時可手握活塞(3)采取聯(lián)線法定位臀大肌注射區(qū)時，正確的方法是（E）A.髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1/3處B.髂嵴和尾骨聯(lián)線的外下1/3處C.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的內(nèi)下1/3處D.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1/3處E.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處(4)有關中藥服藥方法的描述，正確的是（C）A.解表劑需冷服B.解毒劑需熱服C.祛蟲劑需飯后服D.補益劑需飯前服E.催吐劑需冷服(5)預防接種行皮內(nèi)注射時，最常選用的部位是（D）A.前臂上段內(nèi)側B.上臂外側C.大腿外側D.上臂三角肌下緣E.肩胛下方23.給藥方法及原則（3）(1)有關中藥服藥方法的描述，正確的是（C）A.解表劑需冷服B.解毒劑需熱服C.祛蟲劑需飯后服D.補益劑需飯前服E.催吐劑需冷服(2)使用手壓式霧化吸入器的正確方法是（B）A.適用于一般的咽炎B.使用前充分搖勻C.呼氣時按壓D.吸入藥物后，迅速吸氣E.吸入藥物后，呼氣，然后屏氣(3)有關服藥方法的描述，正確的是（D）A.助消化藥應飯后服用B.鐵劑可用茶水沖服C.磺胺藥服后不宜飲水D.硝酸甘油置于舌下含服E.服用強心甙類藥物前必須監(jiān)測血壓(4)預防接種行皮內(nèi)注射時，最常選用的部位是（D）A.前臂上段內(nèi)側B.上臂外側C.大腿外側D.上臂三角肌下緣E.肩胛下方(5)下列有關取藥的方法，描述正確的是（B）A.膠囊可用手拿取B.藥液不足1ml時須用滴管計量C.油劑用量杯計量后直接倒入藥杯D.服用幾種液體藥物時，可混合在一起E.先配固體藥，再配水劑24.慎用藥物指導(1)青光眼患者慎用哪一項藥物？（B）A.抗生素B.阿托品C.抗結核藥D.激素類E.利尿劑(2)禁止使用指的是？（B）A.放心使用B.絕對禁止使用C.謹慎使用D.避免使用E.最好不用(3)哺乳期婦女慎用藥物不包括那一項？（C）A.西咪替丁B.法莫替丁C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.654-2E.雷尼替丁(4)孕產(chǎn)婦及哺乳期婦女可用藥物（D）A.青霉素B.二代抗生素C.三代抗生素D.雷尼替丁E.鈣劑(5)孕婦禁用藥物不包括那一項？（C）A.抗癲癇藥B.雄激素C.抗菌藥D.雌激素E.抗凝血藥25.用藥失誤的概念及分類(1)下面哪種描述屬于給藥技術錯誤？（B）A.未按照醫(yī)囑給藥B.給藥的程序、途徑、部位、速度等不正確C.劑量計算錯誤D.給患者非醫(yī)囑規(guī)定的劑型(2)下面對用藥失誤描述正確的是？（B）A.不可預防的B.可預防的C.部分可預防D.大部分不可預防(3)下面哪項描述不屬于處方差錯？（C）A.患者對藥物存在適應性問題B.患者對藥物存在過敏反應C.給藥時間錯誤D.患者對藥物有禁忌證(4)ME的分類的有十分重要的作用,其作用主要表現(xiàn)在？（D）A.有關部門可根據(jù)用藥失誤的類別進行診斷、分析B.有關部門可根據(jù)用藥失誤的類別采取針對性措施，減少或避免再次發(fā)生C.用藥失誤的分類有利于用藥失誤報告體系建立D.以上都是(5)美國醫(yī)院藥師學會將用藥失誤細分為幾類？（C）A.5類B.8類C.12類D.9類26.用藥的失誤的原因及危害(1)根據(jù)NCCMERP關于用藥失誤危害的分級H級隊患者造成的損害是？（C）A.增加患者住院天數(shù)B.造成患者死亡C.引起危及生命事件D.致患者需要進行另一種治療或干預(2)要求單一醫(yī)療人員小心不犯錯，是否可以避免ME造成的傷害？（B）A.就可以避免用藥失誤的傷害B.不可能避免用藥失誤的傷害C.可很大程度上避免用藥失誤的傷害D.不確定(3)用藥失誤增加患者住院天數(shù)屬于NCCMERP損害分級的哪級？（C）A.B級B.D級C.F級D.G級(4)NCCMERP將ME按患者機體受損害程度而分為幾級？（A）A.9級B.8級C.12級D.10級(5)用藥失誤可造成什么后果？（D）A.藥源性疾病,甚至死亡B.增加醫(yī)療成本浪費醫(yī)療資源C.造成醫(yī)療事故影響醫(yī)療機構聲譽D.以上都是27.用藥失誤的報告及防范(1)醫(yī)療機構ME報告制度成功的要素是什么？（D）A.非懲罰性B.保密性\獨立性及導向性C.用藥失誤分析者的專業(yè)分析能力D.前述都是(2)建立用藥失誤報告制度的目的是？（C）A.處罰用藥失誤的當事人B.追究發(fā)生失誤的部門管理者C.吸取教訓，找出改進方法和途徑，避免今后類似事故的發(fā)生D.收集用藥失誤(3)下面對ME報告系統(tǒng)描述錯誤的是哪項？（B）A.屬于專業(yè)人士共享資源B.目的在于找出犯錯的個人或單位C.旨在從個案經(jīng)驗中提煉出系統(tǒng)性問題所在，進而提出相應的預防差錯建議D.系統(tǒng)的建立與完善有賴于全體藥師以及醫(yī)護人員的通力合作(4)醫(yī)療機構領導人在用藥管理中的最主要責任是什么？（D）A.責備與差錯相關的人B.組織分析失誤C.營造主動報告的氛圍D.對藥物治療的工作程序和系統(tǒng)的建設、維護及保證其安全(5)下列哪項是醫(yī)療機構ME報告制度成功的關鍵之一？（A）A.對不遵守操作規(guī)程或惡意違規(guī)造成ME的人或行為必須追究責任B.只對惡意違規(guī)的人或行為規(guī)造成ME的人處罰C.對任何原因所致的ME都不追究責任、不處罰D.對任何原因所致的ME都追究責任、進行處罰28.老年人用藥及其不良反應和注意事項(1)老年人盡量多采用的給藥途徑是：（A）A.口服B.肌肉注射C.靜脈給藥(2)以下哪些情況需要注意定期監(jiān)測血藥濃度：（D）A.需要長期用藥時候B.使用有效劑量與中毒劑量很接近的藥物C.存在合并用藥（藥動學發(fā)生改變）情況下D.以上均是(3)常見的藥物不良反應不包括：（B）A.直立性低血壓B.肝功異常C.精神癥狀D.耳毒性(4)以下關于老年人用藥原則不正確的是：（D）A.明確診斷才能對癥下藥B.用藥因人而異C.治療多用其他療法D.老年病多長期、慢性，故需要預防服用營養(yǎng)補益藥(5)以下關于藥品不良反應的定義正確的是：（C）A.為藥品在不正確的用法用量情況下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應B.為藥品在適當?shù)挠梅ㄓ昧壳闆r下出現(xiàn)的與用藥目的有關的或意外的有害反應C.為藥品在正常用法用量情況下出現(xiàn)的與用藥目的有關的或意外的有害反應29.妊娠期和哺乳期婦女用藥(1)藥物吸收途徑包括（E）A.胎盤B.胃腸道C.羊水D.腸道循環(huán)E.以上全是(2)藥物與胎兒血漿蛋白的結合率（C）A.大于母體B.等于母體C.低于母體D.無法確定E.以上全都不是(3)分布藥物較多的器官不包括（A）A.心B.脾C.腎D.大腸E.肺(4)含有大量藥物代謝酶的是（A）A.胎盤B.腎上腺C.肝臟D.心E.腎(5)藥物的排泄主要經(jīng)過哪個器官排泄（C）A.大腸B.小腸C.腎D.膀胱E.以上都不是30.嬰幼兒及小兒用藥（上）(1)關于小兒藥物吸收的特點，敘述正確的是：（C）A.胃內(nèi)藥物吸收很不完全B.十二指腸藥物吸收增多C.不宜肌肉注射給藥，宜靜脈給藥D.外用藥物吸收較少(2)小兒對藥物的反應因年齡而異，以下敘述正確的是：（A）A.嗎啡對新生兒呼吸中樞的抑制作用明顯高于年長兒B.麻黃堿使血壓升高的作用在未成熟兒高得多C.巴比妥類、嗎啡、四環(huán)素在嬰幼兒腦中濃度明顯低于年長兒(3)關于小兒藥物代謝的特點，敘述錯誤的是：（B）A.出生2周后肝臟處理藥物的能力接近成人水平B.嬰幼兒和兒童藥物的代謝速率低于成人C.肝的相對重量約為成人的2倍D.主要酶系統(tǒng)的活性已經(jīng)成熟(4)適合嬰幼兒服用的劑型不包括：（D）A.糖漿B.沖劑C.水劑D.片劑(5)關于小兒藥物排泄的特點，敘述錯誤的是：（C）A.新生兒腎功能低下導致藥物半衰期延長B.新生兒腎小管調(diào)節(jié)酸堿平衡的能力較成人差C.兒童期的腎功能低于成年人31.嬰幼兒及小兒用藥（下）（1）關于腎上腺皮質激素敘述錯誤的是(D)A.短期大量用藥可掩蓋病情B.較長期使用可抑制骨骼生長C.長期使用可導致腎上腺萎縮D.可提高免疫力并使病灶局限（2）關于小兒用藥原則敘述錯誤的是(C)A.治療過程中要抓住主要矛盾B.精確計算藥物劑量和選擇適當?shù)挠盟幏椒–.治療過程中不易更改治療方案D.合并使用的藥物不宜過多（3）關于小兒止瀉藥與瀉藥敘述錯誤的是(A)A.腹瀉時使用止瀉藥以防脫水和電解質紊亂B.腹瀉時可輔以活菌制劑調(diào)節(jié)腸道的微生態(tài)環(huán)境C.腹瀉時采用口服補液療法防治脫水和電解質紊亂D.便秘不宜使用瀉藥，多采用飲食調(diào)整和通便法（4）用于小兒退熱的藥物最好選擇(C)A.安乃近B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚（5）7~12個月小兒體重的計算公式是(B)A.3+月齡×0.7B.7.2+（月齡—6）×0.4C.年齡×2+832.藥物不良反應和藥源性疾病—背景和定義(1)近40年，因安全問題被FDA召回的藥物有：（B）A.12種B.121種C.211種(2)根據(jù)美國FDA分析藥物的風險來源，以下不屬于可預防的藥品不良事件的是：（D）A.用藥錯誤B.假藥、劣藥C.藥品質量問題D.不可避免的藥物已知的不良反應(3)以下屬于藥物不良反應的是：（A）A.苯甲醇致臀肌攣縮B.反應停事件C.齊二藥亮菌甲素事件(4)關于藥品不良反應定義的五層含義敘述錯誤的是：（C）A.合格藥品B.正常的用法用量C.與用藥目的有關D.意外發(fā)生(5)關于藥品不良反應定義的敘述正確的是：（C）A.合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的有關的或意外的有害反應B.不合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應C.合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應D.不合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的有關的或意外的有害反應33.藥物不良反應和藥源性疾病—內(nèi)容(1)關于藥品副作用的定義敘述正確的是：（C）A.停藥以后血藥濃度已降至有效水平以下時殘存的藥物效應B.繼發(fā)于藥物的治療作用之后的一種反應C.藥品按正常劑量服用時所出現(xiàn)的與用藥目的無關的其他藥理作用D.藥物引起身體較重的功能紊亂或組織病理變化(2)關于藥物的毒性作用敘述錯誤的是：（D）A.引起身體較重的功能紊亂或組織病理變化B.多因個體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥致敏感性增加所致C.治療劑量與中毒劑量較接近的藥物易引起D.青壯年易發(fā)生(3)藥物的“三致”作用不包括：（D）A.致畸B.致癌C.致突變D.致死(4)關于藥物的依賴性敘述錯誤的是：（B）A.某些藥物反復足量應用后機體產(chǎn)生的一種反應B.完全是一種心理依賴C.一旦停藥會產(chǎn)生痛苦D.病人強烈要求應用這些藥物來避免停藥時的不適(5)“停藥以后血藥濃度已降至有效水平以下時殘存的藥物效應”描述的是：（A）A.后遺效應B.繼發(fā)反應C.副作用D.毒性作用34.藥物不良反應和藥源性疾病—影響因素與診治(1)青霉素應該選擇的溶媒是：（C）A.5%的葡萄糖B.10%的葡萄糖C.0.9%的氯化鈉D.以上均可(2)16至20種藥并用的不良反應發(fā)生率是：（C）A.4.2%B.24.2%C.40%D.45%(3)處理藥物不良反應首先應該：（A）A.停藥B.對癥治療C.抗過敏治療D.收集信息(4)以下關于我國對于合理用藥的概念錯誤的是：（B）A.安全B.無痛苦C.經(jīng)濟D.適當(5)5種藥并用的不良反應發(fā)生率是：（B）A.2.4%B.4.2%C.14.2%D.24.2%35胸痛(1)下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病(B)A.肺癌B.肋間神經(jīng)炎C.自發(fā)性氣胸D.胸膜腫瘤E.胸膜炎(2)下列引起胸痛的原因，其中哪項不是胸壁??？(A)A.胸膜腫瘤B.肋間神經(jīng)炎C.肋間骨折D.非化膿性軟骨炎E.帶狀皰疹(3)下列哪項不屬于疼痛的性質？(E)A.刺痛B.刀割樣痛C.燒灼痛D.絞痛E.牽涉痛(4)胸痛隨呼吸、咳嗽而加重常見于(A)A.胸膜炎B.帶狀皰疹C.心絞痛D.心肌梗死E.反流性食管炎(5)胸骨的燒灼痛見于(E)A.肺梗塞B.肺癌C.干性胸膜炎D.心絞痛E.食管炎36.呼吸困難(1)呼吸困難依據(jù)病因可分為下列幾種，但除外（E）A.肺源性呼吸困難B.心源性呼吸困難C.中毒性呼吸困難D.血源性呼吸困難E.吸氣性呼吸困難(2)下列哪項表現(xiàn)不屬于呼氣性呼吸困難（C）A.呼氣延長B.呼氣費力C.嚴重時出現(xiàn)“三凹征”D.伴有哮鳴音E.常見于支氣管哮喘(3)左心衰竭引起呼吸困難的主要機制是（A）A.肺淤血B.體循環(huán)淤血C.肺部炎癥D.呼吸中樞抑制E.精神因素(4)呼吸困難伴昏迷常見于下列各項疾病，但除外（B）A.腦出血B.胸膜炎C.腦膜炎D.肺性腦病E.糖尿病酮癥酸中毒(5)呼吸困難時出現(xiàn)的三凹征是（B）A.胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙明顯下陷B.胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙明顯下陷C.胸骨上窩，雙側鎖骨上窩明顯下陷D.胸骨上窩，雙側鎖骨下窩明顯下陷E.雙側鎖骨上窩，肋間隙明顯下陷37.急性腹痛（上）(1)先出現(xiàn)急性腹痛，后有發(fā)熱、嘔吐，且腹痛持續(xù)6小時以上不見緩解，應考慮（E）A.門診觀察B.留院觀察C.內(nèi)科治療D.外科治療E.外科急診治療(2)急性腹痛者，嘔吐物為大量暗綠色液體常見于（A）A.急性胃擴張B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性腹膜炎(3)急性腹痛者，嘔吐物為大量酸性液體常見于（D）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃十二指腸潰瘍D.胃十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻E.胃十二指腸潰瘍并發(fā)穿孔(4)關于急性腹痛的說法，哪項錯誤（C）A.常見臨床癥狀之一B.主要由腹腔內(nèi)臟的器質性病變或功能失常引起C.疼痛部位即病變部位D.伴隨癥狀可以提示病變部位及性質E.既往病史有助于疾病診斷(5)急性腹痛的程度由輕變重時多考慮（B）A.潰瘍穿孔B.炎性疾患C.臟器痙攣D.腫瘤E.蛔蟲梗阻38.急性腹痛（下）(1)8～10題共用題干\par女，39歲。突發(fā)腹部疼痛伴黏液血便3天入院?；颊?月前開始腹痛，反復發(fā)作，自己感覺有“氣塊”串動，有時伴惡心、嘔吐。查體：消瘦，蒼白，腹稍脹，軟，下腹正中可捫及一個9cm×6cm腫塊，堅硬，活動尚可，輕度壓痛，腸鳴音活躍。\par8．最可能的診斷（E）A.腸套疊B.腸扭轉C.腸息肉D.卵巢囊腫蒂扭轉E.直腸癌(2)9．為進一步診斷，首選的檢查是（E）A.腹部平片B.鋇餐造影C.乙狀結腸鏡檢查D.B超E.直腸指檢(3)10．下列哪項處理最為有效（C）A.鎮(zhèn)靜止痛B.胃腸減壓C.手術治療D.輸液觀察E.對癥處理(4)6．急性腹痛伴嘔血最常見的原因為（B）A.急性胃炎B.胃十二指腸潰瘍C.膽道出血D.胃癌E.應激性潰瘍(5)7．男，28歲。突發(fā)上腹部刀割樣劇痛3小時，既往常有胃部不適，飯后可緩解。查體：全腹部壓痛、反跳痛（+）。臨床診斷為（D）A.急性胃炎B.慢性胃炎急性發(fā)作C.胃潰瘍穿孔D.十二指腸潰瘍穿孔E.胃癌39.慢性腹痛(1)鉛中毒導致腹痛的特征性表現(xiàn)是（A）A.齒齦鉛線B.多是上腹痛C.心電圖異常D.多系統(tǒng)損害E.血沉增快(2)上腹劇烈疼痛呈陣發(fā)性加劇，仰臥位時疼痛明顯，前傾位或俯臥位時減輕，可見于（C）A.胃黏膜脫垂B.十二指腸潰瘍C.急性胰腺炎D.反流性食管炎E.以上都不是(3)慢性、周期性、反復發(fā)作的節(jié)律性上腹疼痛見于（A）A.消化性潰瘍B.慢性潰瘍C.慢性胰腺炎D.慢性膽囊炎E.膽石癥(4)暴飲暴食，飲酒后中上腹痛發(fā)作應考慮（A）A.胰腺炎B.食管炎C.潰瘍病D.膽石癥E.膽道蛔蟲癥(5)慢性腹痛依據(jù)臨床特點分為（E）A.器質性、功能性B.繼發(fā)性、原發(fā)性C.腸性、腸外性D.持續(xù)性、功能性E.持續(xù)性、間歇性、難治性40.嘔吐(1)8個月女嬰，1天來嘔吐4次，無大便，伴哭鬧不止應首先除外（B）A.急性胃腸炎B.腸套疊C.急性闌尾炎D.奶汁吸入E.急性胃痙攣(2)3歲男孩高熱3天，噴射性嘔吐伴頭痛1天，最可能的病因為（C）A.胃食管反流B.消化道的先天畸形C.中樞神經(jīng)感染導致的顱內(nèi)高壓D.急性胃腸炎E.急性闌尾炎(3)4歲男孩劇烈嘔吐2天，口渴明顯，診斷為消化道梗阻，應首先予（C）A.腸鏡檢查，明確梗阻部位B.補液治療（口服補液鹽）C.禁食、禁水、胃腸減壓D.氣鋇灌腸E.嗎丁啉止吐(4)患兒嘔吐物量多并混有隔夜宿食，應考慮（B）A.幽門痙攣B.幽門梗阻C.幽門肥大性狹窄D.十二指腸以下消化道梗阻E.腸套疊(5)13歲男孩嘔吐少量咖啡色物，應首先考慮做的檢查是（A）A.嘔吐物潛血檢查B.急診胃鏡C.胸片D.胃腸道造影E.立位腹平片41.腹瀉(1)下列那種疾病所致腹瀉可伴重度脫水（A）A.霍亂B.潰瘍性結腸炎C.腸結核D.慢性細菌性痢疾E.吸收不良綜合征(2)甲亢時腹瀉屬于（B）A.吸收不良性腹瀉B.動力性腹瀉C.滲出性腹瀉D.滲透性腹瀉E.分泌性腹瀉(3)下列哪項提示阿米巴痢疾（B）A.柏油樣便B.暗紅色果醬樣糞便C.粘液膿血便D.洗肉水樣糞便E.粘液便，無病理成分(4)有關腹瀉的敘述，哪項是不正確的（E）A.變態(tài)反應可引起腹瀉B.腹瀉的某些發(fā)病因素互為因果C.病程超過兩個月者屬于慢性腹瀉D.分泌性腹瀉是由于胃腸粘膜分泌過多的液體所致E.滲出性腹瀉粘膜組織學基本正常(5)慢性腹瀉是指病程超過（D）A.2周B.3周C.1月D.2月E.3月42.嘔血與便血(1)食管疾病引起嘔血，最常見的是（C）A.食管癌B.食管炎C.門靜脈高壓導致食管靜脈曲張破裂D.食管賁門損傷E.食管憩室炎(2)黏液膿血便伴腹痛－便意－便后緩解，不伴有里急后重可見于（C）A.急性細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結腸炎D.腸易激綜合征E.急性壞死性小腸炎(3)下列哪項疾病的嘔血與門靜脈高壓有關（A）A.食管胃底靜脈曲張破裂B.食管賁門黏膜撕裂C.胃及十二指腸潰瘍D.胃黏膜脫垂E.以上都不是(4)嘔血量大，患者出現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，呼吸急促，甚至休克，表明出血量占患者血容量的（D）A.5%B.10％～15％C.20％以上D.30%以上E.50％以上(5)阿米巴痢疾的糞便特點是（C）A.黏液膿血便B.洗肉水樣便C.果醬樣便D.柏油便E.成形糞便外帶鮮血43.黃疸(1)下列除哪項外，均為急黃的主癥（D）A.突然高熱B.黃疸迅速加深C.神昏譫語D.舌淡苔白膩E.衄血、大便黑、小便短赤(2)黃疸陽黃證的主要治法是（E）A.健脾化濕B.疏肝利膽C.逐瘀退黃D.溫陽化濕E.清熱利濕(3)患者張某，男，47歲。身目發(fā)黃1年余，黃色晦暗如煙熏，伴有食少脘悶，腹脹便溏，神疲畏寒，舌質淡，苔白膩，脈濡緩。應辨證選用（C）A.理中湯B.黃芪建中湯C.茵陳術附湯D.歸脾湯E.參苓白術散(4)溫陽化濕是治療哪一證型黃疸的主要治法（D）A.陽黃B.陽黃濕盛于熱C.陽黃熱盛于濕D.陰黃E.急黃(5)診斷黃疸最重要依據(jù)的是（B）A.面黃B.目黃C.尿黃D.身黃E.便溏44.水腫(1)關于水腫，下列哪項描述是不正確的（E）A.心源性水腫常從機體下垂部位開始B.腎源性水腫常伴有高血壓C.營養(yǎng)不良性水腫先消瘦后水腫D.肝源性水腫以腹水為主要表現(xiàn)E.甲狀腺功能低下病人常出現(xiàn)兩下肢凹陷性水腫(2)下列屬于非凹陷型水腫的是（E）A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.營養(yǎng)不良型水腫E.黏液性水腫(3)下列因素中，支持心源性水腫的是（B）A.血壓升高B.頸靜脈怒張C.尿液改變D.肝掌、蜘蛛痣E.腹壁靜脈曲張(4)全身性水腫的原因不包括（D）A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.絲蟲病E.黏液性水腫(5)先消瘦后水腫常見于（B）A.心源性水腫B.營養(yǎng)不良性水腫C.特發(fā)性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫45.少尿和多尿(1)病人出現(xiàn)少尿時的體格檢查重點包括：（E）A.檢查患者有無體液潴留的體征B.檢查患者有無低血容量的體征C.恥骨上區(qū)有無膨脹、叩診是否濁音、能否叩及膀胱及其他腹塊D.腎區(qū)有無叩痛、壓痛，輸尿管區(qū)有無叩痛，能否捫及腎臟等E.以上均是(2)病人出現(xiàn)少尿癥狀時的急救對策不包括：（D）A.留置尿管，精確記錄尿量B.處理高鉀血癥C.糾正代謝性酸中毒D.血糖檢測E.液體處理是重點(3)腎性少尿的病因包括：（E）A.急性腎炎B.急進性腎炎C.急性間質性腎炎D.急性腎小管壞死E.以上均是(4)少尿伴腰痛、尿痛、尿量易改變，見于：（C）A.前列腺肥大B.腎病綜合征C.尿路結石D.肝腎綜合征(5)少尿是指：（A）A.24小時內(nèi)尿量小于400ml，或每小時尿量少于17mlB.24小時內(nèi)尿量少于100ml，或12小時內(nèi)完全無尿者C.24小時平均尿量為1500ml46.尿頻、尿急、尿疼(1)尿液顯微鏡檢查不包括（C）A.紅細胞B.上皮細胞C.尿糖D.膿細胞E.管型(2)前列腺增生癥病人發(fā)生急性尿潴留時應首先（B）A.導尿后拔除尿管B.導尿并留置導尿管C.膀胱穿刺抽吸尿液D.金屬導尿管導尿E.急診膀胱造瘺術(3)尿液有爛蘋果樣氣味見于（C）A.服維生素B12后B.尿放置過久C.糖尿病酮癥D.多吃蘋果后E.慢性膀胱炎(4)尿液中出現(xiàn)管型提示病變位置在（A）A.腎實質B.腎盂C.膀胱D.輸尿管E.尿道(5)前列腺增生發(fā)生排尿困難的程度主要決定于（C）A.前列腺的大小B.病人年齡C.增生的部位D.是否癌變E.是否鈣化47.貧血(1)正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是（B）A.胃B.十二指腸及空腸上部C.空腸D.回腸E.回盲部(2)下列除哪項外能抑制鐵的吸收（D）A.咖啡B.蛋類C.茶D.維生素CE.菠菜(3)下列哪項結果診斷缺鐵性貧血最有意義（D）A.紅細胞平均體積降低B.紅細胞平均血紅蛋白濃度降低C.紅細胞平均直徑變小D.血清鐵降低E.骨髓象幼紅細胞增生活躍(4)根據(jù)國內(nèi)標準，血紅蛋白測定值下列哪項可診斷為貧血（B）A.成年男生低于130g/LB.成年女性低于110g/LC.妊娠期低于105g/LD.哺乳期低于115g/LE.初生兒至3個月低于150g/L(5)貧血是外周血單位體積中（D）A.紅細胞數(shù)低于正常B.紅細胞壓積低于正常C.紅細胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常D.紅細胞數(shù)，血紅蛋白量和紅細胞壓積低于正常E.循環(huán)血量較正常者減少48.頭痛(1)慢性進行性頭痛伴有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)提示（C）A.腦炎B.腦血管疾病C.顱內(nèi)占位性病變D.緊張性頭痛E.偏頭痛(2)下列不引起頭痛的因素是（E）A.高血壓B.缺氧C.大量飲酒D.貧血E.濫用抗生素(3)男，28歲。慢性頭痛半年，近來逐漸加重，出現(xiàn)噴射性嘔吐，脈率52次/分，提示下列哪項是頭痛的病因（E）A.血管性頭痛B.神經(jīng)官能癥性頭痛C.蛛網(wǎng)膜下腔出血引起頭痛D.腦出血引起頭痛E.顱內(nèi)占位性病變引起頭痛(4)頭疼的發(fā)病機制不包括（E）A.血管因素B.頭頸部肌肉收縮C.內(nèi)分泌D.頸椎病E.不孕(5)偏頭痛治療可用（A）A.麥角胺B.抗抑郁藥物C.利尿劑D.苯巴比妥E.卡馬西平49.精神癥狀(1)下列關于狀態(tài)焦慮說法正確的是：（D）A.多由于某個非固定的情景所引起B(yǎng).一般不伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)的變化C.是個體對環(huán)境變化的應激，反映了非特定時間的焦慮D.其焦慮程度隨時間和環(huán)境的變化而波動(2)關于焦慮下列說法正確的是：（D）A.一種不伴有瀕死感的不愉快情緒B.客觀的軀體不適和/或可見軀體功能紊亂的表現(xiàn)C.指向未來，不伴有某種受威脅感或危險感D.一種主觀為恐懼的情緒狀態(tài)(3)關于焦慮的分類以下說法錯誤的是：（D）A.促進型焦慮，也稱為"積極的焦慮"B.能意識到的焦慮稱顯性焦慮C.由個體對自己能力消極評價引起的焦慮稱為認知焦慮D.妨礙型焦慮，又稱潛伏焦慮(4)關于焦慮的測量量表，以下說法正確的是：（A）A.泰勒（E.B.Tylor）編制了顯性焦慮量表B.施皮爾伯格（Spielberger）編制了《測驗焦慮問卷》C.曼德勒（G.Mandler）和泰勒（E.B.Tylor）發(fā)表了《測驗焦慮問卷》D.泰勒（E.B.Tylor）編制了焦慮狀態(tài)-特質問卷(5)關于焦慮的產(chǎn)生，弗洛伊德認為：（C）A.焦慮的產(chǎn)生與個體能力有關，無能為力是焦慮的特征之一B.指出焦慮的根源在于社會性刺激的威脅作用，明確了自尊因素在焦慮發(fā)生過程中的核心作用C.內(nèi)外刺激威脅自我是焦慮產(chǎn)生的根本原因，焦慮是自我受威脅的產(chǎn)物，焦慮的發(fā)生有認知的參與D.認為個體的自主性受到損害是焦慮的原因，外部環(huán)境也是導致焦慮的因素50.意識障礙(1)持續(xù)睡眠但可較輕易喚醒，刺激一旦去除又轉入睡眠的狀態(tài)是：（A）A.嗜睡B.昏睡C.暈厥D.驚厥(2)據(jù)暈厥原因分類的暈厥種類包括：（D）A.心源性暈厥B.腦源頭性暈厥C.反射性暈厥D.以上都是(3)暈厥的臨床特點不包括：（C）A.發(fā)病率高B.誤診率高C.易找到明確原因D.發(fā)生率隨年齡增長增高(4)所有意識障礙中病人危險性最小的是：（C）A.暈厥狀態(tài)B.癲癇發(fā)作狀態(tài)C.癔病發(fā)作狀態(tài)D.譫妄狀態(tài)(5)下列不是醒狀昏迷臨床表現(xiàn)的是：（B）A.睜眼閉眼自如B.眼球處在無目的的漫游狀態(tài)C.對周圍事物的反應能力完全喪失D.對強烈刺激可做出主動反應51.全科醫(yī)學及國外社區(qū)衛(wèi)生服務(1)社區(qū)衛(wèi)生服務的特點敘述錯誤的是（B）A.以健康為中心B.以疾病為中心C.以人群為對象D.以家庭為單位E.提供綜合性服務(2)下面對社區(qū)的敘述錯誤的是（A）A.社區(qū)是相同民族的人群構成的居住區(qū)域B.社區(qū)是以地理和行政為依據(jù)劃分的局部區(qū)域C.社區(qū)是由一群具有強烈歸屬感，認同感，凝聚力和文化氛圍的居民構成的群體D.社區(qū)具有人口、地域、生活服務設施、特定的文化背景和生活方式、一定的生活制度和管理機制五個要素E.家庭是社區(qū)的基本單位(3)全科醫(yī)學的"持續(xù)性服務"是指（C）A.全科醫(yī)生對于社區(qū)所有人口的生老病死負有全部責任B.全科醫(yī)生從發(fā)病到痊愈的全過程中陪伴在病人床邊C.全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任D.所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理E.若全科醫(yī)生調(diào)動工作地點便違反了持續(xù)性服務原則(4)全科醫(yī)生和專科醫(yī)生的區(qū)別在于（A）A.全科醫(yī)生以生物-心理-社會醫(yī)學模式為基礎，專科醫(yī)生以生物醫(yī)學模式為基礎B.全科醫(yī)生注重疾病、病理、診斷和治療，專科醫(yī)生注重于人、倫理、生命的質量和病人的需要C.全科醫(yī)生只為就診病人服務，?？漆t(yī)生不僅為就診的病人服務，也為未就診的病人和健康人群服務D.全科醫(yī)生僅提供片斷的、暫時的專科化服務，專科醫(yī)生提供連續(xù)的整體的服務E.全科醫(yī)生只為個人服務，?？漆t(yī)生個人、家庭、社區(qū)兼顧(5)社區(qū)衛(wèi)生服務的特點敘述錯誤的是（B）A.以健康為中心B.以疾病為中心C.以人群為對象D.以家庭為單位E.提供綜合性服務52.全科醫(yī)療與全科醫(yī)生(1)關于全科醫(yī)生的描述下列哪項是錯誤的（B）A.是高素質的醫(yī)生B.只為就診病人服務C.注重醫(yī)患關系D.善于處理心理方面的問題E.善于處理社會方面的問題(2)全科醫(yī)學的基本原則包括（E）A.綜合性服務和連續(xù)性服務B.協(xié)調(diào)性服務C.可及性服務D.以新醫(yī)學模式為基礎E.以上都包括(3)全科醫(yī)生知識結構包括（E）A.基礎醫(yī)學知識B.臨床醫(yī)學知識C.社會學知識D.心理學知識E.以上都包括(4)全科醫(yī)學的研究對象為（E）A.以病人的健康為中心，理解病人作為完整人的特征和需求B.個人及其健康問題與家庭的關系C.社區(qū)中全體居民D.社區(qū)常見健康問題E.以上都包括(5)和?？漆t(yī)生相比較，下列哪一項屬于全科醫(yī)生的特點（C）A.服務于病房，以疾病為中心B.在醫(yī)院坐等病人，服務較被動C.服務于社區(qū)，以病人為中心D.專業(yè)分科過細E.治療更專業(yè)，手段更先進53.全科醫(yī)生的任務(1)全科醫(yī)生的合作伙伴不包括（D）A.政府B.衛(wèi)生行政機構C.社區(qū)民眾D.醫(yī)學院校E.醫(yī)護人員(2)關于社區(qū)衛(wèi)生服務的守門人機制敘述正確的是（A）A.“守門人制度”，意指門診服務必須由基于社區(qū)的初級醫(yī)療衛(wèi)生服務提供者（一般是全科醫(yī)生，俗稱“家庭醫(yī)生”）來承擔B.守門人制度乃是資本主義國家中醫(yī)療體制的一個結構性特征C.守門人機制不利于控費用D.守門人機制在現(xiàn)實上不能改變醫(yī)療資源配置不合理的狀態(tài)E.守門人機制主要對保險公司有利.(3)下面哪項不是全科醫(yī)生守門人機制的規(guī)則（E）A.首診制B.轉診制C.費用預付制D.按人頭付費制E.團隊合作制(4)全科醫(yī)學的哲學方法是（D）A.與中醫(yī)學類似的整體論B.與近代醫(yī)學類似的機械論C.與現(xiàn)代生物醫(yī)學相同的還原法D.具有科學基礎的整體論方法E.在層級上不屬于方法論(5)全科醫(yī)生的任務不包括（E）A.社區(qū)常見病多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的轉診B.急危重病人的院前急救與轉診C.社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理D.計劃生育技術指導E.對社區(qū)患者全天候陪護54.中國全科醫(yī)生制度(1)基層在崗醫(yī)生轉崗培訓，所需時間：（B）A.半年B.1-2年C.3-5年D.5-7年(2)關于全科醫(yī)生的激勵機制，敘述錯誤的是：（D）A.按簽約服務人數(shù)收取服務費B.規(guī)范全科醫(yī)生其他診療收費C.完善鼓勵全科醫(yī)生到艱苦邊遠地區(qū)工作的津補貼政策D.繼續(xù)實行“以藥養(yǎng)醫(yī)”的政策(3)全科醫(yī)生制度設計到2020年的目標不包括：（D）A.建立全科醫(yī)生制度B.建立全科醫(yī)生與居民穩(wěn)定的服務關系C.形成統(tǒng)一規(guī)范的培養(yǎng)模式和首診在基層的服務模式D.實現(xiàn)每萬名居民有5-7名合格的全科醫(yī)生(4)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提出的要求不包括：（B）A.?；綛.促收入C.強基層D.建機制(5)注冊全科醫(yī)師必須經(jīng)過（）年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書：（C）A.1B.2C.3D.555.中國全科醫(yī)學學科建設和全科師資的培養(yǎng)(1)第三次衛(wèi)生革命的目標是：（C）A.以傳染病、寄生蟲病、地方病以及營養(yǎng)不良癥為主要防治對象B.慢性病和生活方式C.提高生活質量，促進人類健康長壽，實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健D.建立全科醫(yī)學(2)以上哪項制度標志著全科醫(yī)生制度在我國正式實施？（A）A.2011年7月1日，中華人民共和國國務院頒布了《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》B.2010年，六部委《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃》C.2006年，《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》D.1997年，《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出：加快發(fā)展全科醫(yī)學，培養(yǎng)全科醫(yī)生(3)全科醫(yī)生制度包括：（D）A.全科醫(yī)學培養(yǎng)制度B.全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)制度C.全科醫(yī)生激勵與保障制度D.以上都是(4)與?？漆t(yī)生相比，全科醫(yī)生更傾向于是：（A）A.診治常見病，識別危重癥，轉診疑難雜志B.知識面窄而深C.主要診治患病人群D.全面利用多種診療手段，尤其輔助檢查(5)以下哪項屬于?？票＝〉牟蛔悖海―）A.人口老齡化B.衛(wèi)生費用劇增C.疾病譜的改變D.以上都是56.醫(yī)學的整合與全科醫(yī)學(1)“今日之醫(yī)學已難治今日之疾病”的解決方案：（A）A.提倡醫(yī)學整合B.大力推行人文教育C.放棄尋找特異性病因D.加強生物學方面的治療E.忽略病人還有心理.社會方面的問題(2)科赫的特異病因說無法解釋現(xiàn)代的慢性非傳染性疾病,其表現(xiàn)不包括：（C）A.慢性非傳染性疾病，病因卻不那么明確B.按科赫的特定病因說，只有在病人體內(nèi)檢能獲該病原體，而且經(jīng)治療消除該病原體后，該病即痊愈，方能確定其為病因，但其無法解釋脂代謝紊亂與冠心病。C.慢性病為單一病因引起(3)要醫(yī)學科技與人文精神的整合，需要：（C）A.技術獨尊主義B.學生重理輕文C.從基礎教育入手(4)關于全科醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生服務的關系，不正確的是：（E）A.全科醫(yī)學是一種醫(yī)學門類，社區(qū)衛(wèi)生服務是一種服務形式，兩者并不等同B.兩者關系密切C.全科醫(yī)學應該是社區(qū)衛(wèi)生服務的適宜技術D.社區(qū)衛(wèi)生服務也為全科醫(yī)學的實踐提供了舞臺E.全科醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生服務可以混為一談(5)醫(yī)學需要轉型，其方向不包括：（D）A.多學科合作B.關注病人心理.社會方面的問題C.醫(yī)學應該從強調(diào)治愈轉向強調(diào)照顧.強調(diào)預防D.不重視健康教育.健康促進E.衛(wèi)科學技術的發(fā)展必需納入人文精神的軌道57.全科醫(yī)師的工作方式（上）(1)對患慢性病或行為受限病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于（C）A.評估性家訪B.隨機性家訪C.照顧性家訪D.急診性家訪E.干預性家訪(2)全科醫(yī)生的連續(xù)性服務包括（A）A.生命周期和疾病周期B.出生期和成長期C.青年期和老年期D.婚育期E.疾病期(3)全科醫(yī)師服務的特點可以歸納為“一化四性”，即（A）A.人性化、綜合性、協(xié)調(diào)性、持續(xù)性、可及性B.科學化、綜合性、協(xié)調(diào)性、持續(xù)性、可及性C.合法化、綜合性、協(xié)調(diào)性、持續(xù)性、可及性D.人性化、綜合性、協(xié)調(diào)性、間斷性、可及性E.民主化、綜合性、協(xié)調(diào)性、持續(xù)性、可及性(4)不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是（C）A.新婚期B.學齡期C.戀愛期D.退休期E.空巢期(5)全科醫(yī)療和專科醫(yī)療之間重要而獨特的特點是（B）A.整體性服務B.連續(xù)性服務C.個體和群體結合D.全方位服務E.綜合性服務58.全科醫(yī)師的工作方式（下）(1)全科醫(yī)生轉診病人的目標不包括（C）A.確診疾病B.進一步做化驗，檢查C.其他醫(yī)療機構提出的有償要求D.專科復診，隨訪要求E.遵循上級規(guī)定(2)五星級醫(yī)生的含義不包括（B）A.健康照顧的提供B.健康的教育者C.良好的溝通者D.正確的決策者E.健康的管理者(3)哪項不屬于一級預防的工作（E）A.高危人群保護B.接種卡介苗C.戒煙的健康教育D.鼓勵社區(qū)居民平衡膳食E.病例發(fā)現(xiàn)(4)全科醫(yī)生可及性服務的具體體現(xiàn)不包括（D）A.地理上接近B.關系上密切C.使用上方便D.效果上速效E.價格上便宜(5)全科醫(yī)生完成社區(qū)家庭醫(yī)療工作的主要助手是（C）A.社區(qū)居民B.衛(wèi)生管理機構工作人員C.社區(qū)護士D.社會工作者E.護工59.《國家社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》解讀（上）(1)居民健康檔案表單的組成包括（E）A.個人基本信息表B.健康體檢表C.重點人群健康管理記錄表D.居民健康檔案信息卡E.以上均是(2)關于國家基本公共衛(wèi)生服務項目的主要內(nèi)容，錯誤的是（B）A.逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案B.定期為70歲以上老年人做健康檢查C.為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查D.為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視E.為高血壓糖尿病等人群提供防治指導服務(3)居民健康檔案信息卡的反面包括（E）A.家庭住址B.緊急情況聯(lián)系人C.建檔機構名稱D.責任醫(yī)生或護士E.以上均是(4)關于健康檔案的要求，正確的是（E）A.規(guī)范建檔B.有效使用C.逐步推進D.全面推動E.以上均是(5)關于健康檔案的書寫要求，錯誤的是（D）A.用鋼筆或圓珠筆書寫B(tài).數(shù)字或代碼一律用阿拉伯數(shù)字C.數(shù)字或編碼不要填出格外D.如果數(shù)字填錯，在原數(shù)碼上涂改即可E.不得用鉛筆或紅筆書寫60.《國家社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》解讀（下）(1)1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表的內(nèi)容包括（E）A.隨訪日期B.體重C.身長D.體格檢查E.以上均是(2)嬰幼兒體格檢查的四肢檢查不包括（D）A.四肢活動是否良好B.四肢是否對稱C.四肢肌張力D.四肢脂肪分布E.四肢有無畸形(3)接種疫苗的證卡查驗內(nèi)容包括（E）A.姓名B.性別C.出生年月日D.接種記錄E.以上均是(4)個人健康信息的管理中，個人信息問卷的內(nèi)容包括（E）A.一般信息B.目前健康狀況C.膳食D.生活方式E.以上均是(5)體格檢查時，嬰幼兒皮膚的異常狀況包括（E）A.黃疸B.皮膚蒼白C.包塊D.皮膚褶皺處潮紅E.以上均是61.全科醫(yī)生簽約服務與健康管理（上）（1）全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點的關鍵環(huán)節(jié)不包括(E)A.創(chuàng)新基層醫(yī)療管理機制B.增加醫(yī)生的自主權C.提高醫(yī)生的地位D.改善醫(yī)生的待遇E.改善醫(yī)患關系（2）簽約服務的主要覆蓋范疇應該是(E)A.公共衛(wèi)生均等化項目B.殘疾人群康復訓練C.中醫(yī)藥實用技術D.重大疾病診療服務E.基本醫(yī)療與臨床預防（3）我國全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點目標不包括(D)A.改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式B.引導全科醫(yī)生多種方式執(zhí)業(yè)C.服務者可按契約居民數(shù)獲得服務費D.全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生一體化管理E.建立全科醫(yī)生首診制度（4）全科醫(yī)生的臨床工具不包括：(D)A.了解病人的環(huán)境、發(fā)病概率及危險因素B.以時間協(xié)助診斷/治療C.充分利用臨床基本功D.盡可能使用轉診手段E.運用多種適宜干預技術（5）簽約服務的特性不包括(B)A.自愿性B.強制性C.個體性D.平等性E.針對性62.全科醫(yī)生簽約服務與健康管理（下）(1)以下不屬于簽約服務慢性病管理的描述是:（B）A.病種為社區(qū)常見慢性病B.病種限于高血壓和糖尿病C.病人管理要個性化D.病人管理要精細化E.根據(jù)臨床指南進行管理(2)以下屬于簽約服務重點內(nèi)容的是:（D）A.婦女孕期保健B.新生兒保健C.重性精神病患者管理D.高危人群的慢性病篩查E.傳染病患者管理(3)簽約服務協(xié)議書的內(nèi)容不包括:（C）A.醫(yī)患雙方對維護健康、控制疾病的共識B.醫(yī)患雙方對維護健康、控制疾病的合作C.要表達醫(yī)生的服務承諾，病人自便D.甲乙雙方在內(nèi)容條款上要基本對等E.乙方也要承諾配合服務的責任(4)以下描述中體現(xiàn)簽約服務慢性病管理特點的是:（E）A.對高血壓糖尿病患者登記造冊B.每年必須上門隨訪4次C.每月至少測量血壓一次D.每年至少參加一次健康教育E.制訂實施個體化隨訪計劃(5)以下不屬于簽約服務重點內(nèi)容的是:（A）A.預約大醫(yī)院專家會診B.全家人健康管理C.家庭成員急救訓練D.家庭養(yǎng)生保健E.旅游咨詢63.初步快速判斷傷情(1)創(chuàng)傷評估內(nèi)容的最后一項是：（D）A.生理指標判斷B.損傷解剖部位判斷C.損傷機制判斷D.基礎情況判斷(2)4級休克病人的意識狀態(tài)是：（D）A.輕度煩躁B.中度煩躁C.煩躁混亂D.混亂昏睡(3)可耐受的低灌注策略所要達到的血紅蛋白含量目標是：（A）A.大于90g/LB.大于100g/LC.大于120g/LD.大于150g/L(4)致傷因素導致一次性損傷人數(shù)達到3個或3個以上稱為：（D）A.復合傷B.多部位傷C.聯(lián)合傷D.批量傷(5)關于創(chuàng)傷診斷順序錯誤的是：（C）A.復合傷、多發(fā)傷、單部位傷B.由上到下C.由輕到重D.由里到外64.電損傷與急救(1)關于電損傷焦痂的敘述以下哪項不正確:（B）A.皮膚呈焦痂無彈性可阻礙肢體血液循環(huán)產(chǎn)生紫紺、脈搏減弱、知覺減退B.焦痂不會導致肌肉或肢體發(fā)生壞死C.環(huán)形焦痂發(fā)生在頸、胸部，可嚴重影響呼吸，導致呼吸困難D.環(huán)形焦痂須及早施行焦痂切開減壓術，以解除焦痂對肢體血液循環(huán)的壓迫及對人體呼吸的影響(2)關于電接觸燒傷的現(xiàn)場處理以下哪項不正確:（A）A.用手拉病人使傷者脫離電源B.立即關閉電源開關C.對呼吸，心跳停止的病人應立即進行有效的口對口人工呼吸和胸外按摩D.用木棒、竹竿等不導電的物品使傷者脫離電源(3)關于電損傷局部創(chuàng)面處理方法及原則以下哪項不正確:（A）A.所有電損傷均需作筋膜切開減張，以減少殘疾B.盡早進行早期探查與清創(chuàng)C.根據(jù)局部情況予以適當封閉創(chuàng)面措施D.密切監(jiān)護，警惕局部大出血或血管栓塞、循環(huán)中斷、遠端壞死等(4)關于電接觸燒傷的臨床表現(xiàn)以下哪項不正確:（C）A.輕者有惡心、心悸、頭暈或短暫的意識障礙B.電流通過人體有“入口”和“出口”，形成裂口或洞穴C.損傷常深達肌肉、肌腱、骨周，損傷范圍常外大內(nèi)小D.深部組織可夾心壞死，沒有明顯的壞死層面(5)關于電損傷局部損傷特點以下哪項不正確:（B）A.有入口和出口B.深部損傷范圍遠較體表損傷輕C.肌肉收縮呈肢體攣縮狀D.可出現(xiàn)局部壞死65.燒傷的急救(1)以下關于燒傷現(xiàn)場急救原則的敘述哪項不正確:（C）A.迅速脫離致傷源B.保持呼吸道通暢C.避免冷療D.保護創(chuàng)面，處理復合傷(2)保護創(chuàng)面，處理復合傷（D）A.口服氫氧化鋁凝膠B.口服雞蛋清C.口服牛奶D.口服碳酸氫鈉(3)冷療時創(chuàng)面溫度應保持在多少度:（A）A.16～22℃B.5～22℃C.16～30℃D.16～37℃(4)關于冷療的禁忌癥以下哪項正確:（C）A.燒傷面積超過10%B.燒傷面積超過20%C.燒傷面積超過30%D.深Ⅱ度創(chuàng)面(5)以下哪種氫氟酸燒傷一般不會引起致命性低鈣血癥:（D）A.燒傷面積>1%BSA，氫氟酸濃度>50%B.燒傷面積>5%BSA，任何濃度氫氟酸燒傷C.吸入濃度在60%以上的氫氟酸煙霧D.吸入濃度在30%以下的氫氟酸煙霧66.急性中毒總論(1)詢問病史應盡量明確（E）A.誰中毒B.何種毒物中毒C.何時中毒D.經(jīng)何處理E.以上都是(2)下列哪項是錯誤的（A）A.無癥狀的急性中毒一般是不太嚴重的中毒B.任何中毒的治療都有其特殊性，不應單一化C.急性中毒的治療應總是以對癥治療為優(yōu)先考慮的問題，并是治療中的主線D.急性中毒過程可誘發(fā)或伴隨其他疾病過程的出現(xiàn)，后者有些可能是致命的，如急性心肌梗死或腦血管意外等E.急性中毒的特異性治療是整個治療的基礎，有可能決定著中毒患者病情的發(fā)生和發(fā)展(3)下列哪種情況要考慮中毒的可能性（A）A.難以解釋的精神改變B.老年人胸痛C.兒童發(fā)熱，血象高，抗感染治療有效D.糖尿病患者，意識欠清，血糖25mmol/L，尿酮體+++，呼氣有蘋果味E.以上都要首先考慮中毒可能(4)完整的急性中毒的診斷不包括（E）A.是否是急性中毒B.引起中毒的毒物名稱C.機體重要臟器的功能狀態(tài)D.引起中毒的毒物侵入途徑E.患者的意識狀態(tài)(5)關于急性中毒的治療措施，下列哪項是錯誤的（D）A.清除毒物B.延緩毒物吸收C.應用解毒劑D.對已吸收的毒物讓其自然排泄E.對癥處理67.急性中毒各論（一）(1)一氧化碳中毒最重要的治療原則是:（A）A.及時有效給氧B.心肺復蘇C.大量補液D.特效解毒藥物的應用E.對癥支持治療(2)關于急性一氧化碳中毒的治療，哪項是正確的：（A）A.急救者可選取低姿或俯伏進入中毒現(xiàn)場，立即打開門窗通風，盡快使中毒現(xiàn)場與外環(huán)境空氣流通B.不要搬動昏迷患者，等候醫(yī)務人員