中醫(yī)腫瘤研究進(jìn)展

中醫(yī)藥治療腫瘤的最新進(jìn)展內(nèi)蒙古中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科耿剛

中醫(yī)腫瘤發(fā)展史50年代21世紀(jì)古代《內(nèi)經(jīng)》“瘤”的記載《周禮》“瘍醫(yī)”的記載分子水平基因水平制劑改革古代秘方民間驗(yàn)方理論整理理論形成90年代

規(guī)范化國際交流研究機(jī)構(gòu)抗癌植物藥長春花堿長春花紫杉醇三尖杉?jí)A羥基喜樹堿三氧化二砷靛玉紅秋水仙酰胺斑蝥素冬凌草素漢防己甲素欖香烯苦參堿薏仁脂紫杉三尖杉喜樹砒霜青黛山慈菇斑蝥冬凌草漢防己莪術(shù)苦參生薏仁抗癌藥物抗癌機(jī)理細(xì)胞誘導(dǎo)分化細(xì)胞凋亡免疫調(diào)節(jié)直接殺傷抗血管生成調(diào)節(jié)信息傳遞系統(tǒng)抗多藥耐藥抗突變抗轉(zhuǎn)移(一)

誘導(dǎo)細(xì)胞分化

苦參堿葛根中S86019可明顯誘導(dǎo)人早幼粒白血病細(xì)胞HL-60向粒細(xì)胞系統(tǒng)分化，使G1期細(xì)胞群體明顯增加。

治療白血病，觀察到中早幼粒細(xì)胞比例減少，而中晚幼粒細(xì)胞比例上升。三氧化二砷作用于K562細(xì)胞，可使G1期細(xì)胞增加，S期細(xì)胞大大減少，表明苦參堿能明顯抑制K562細(xì)胞進(jìn)入S期，抑制其DNA復(fù)制，從而抑制其增殖力。

(二)

促進(jìn)細(xì)胞凋亡

丹參酮莪術(shù)提取物欖香烯能阻滯人早幼粒白血病細(xì)胞HL-60細(xì)胞從S期進(jìn)入G2及M期，電鏡觀察發(fā)現(xiàn)誘發(fā)細(xì)胞凋亡。

治療白血病時(shí)均發(fā)現(xiàn)，緩解后的病人骨髓中可見粒細(xì)胞退行性變，核固縮，核破裂——“凋亡小體”這些變化符合細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征。運(yùn)用砷劑復(fù)方青黛丸丹參酮通過阻止人早幼粒白血病細(xì)胞HL-60細(xì)胞進(jìn)入S期，從而抑制DNA合成，產(chǎn)生凋亡。(三)

免疫調(diào)節(jié)人參多糖

黃芪有效成分F3對脾虛小鼠白介素-2有促誘生作用，能促進(jìn)LAK細(xì)胞攻擊力。

六味地黃丸能保護(hù)血紅蛋白，白蛋白，血小板的功能，保護(hù)NK細(xì)胞活性及T,B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換功能，增高癌細(xì)胞內(nèi)cAMP（環(huán)腺1磷）含量，增強(qiáng)機(jī)體單核巨噬系統(tǒng)的吞噬功能，促進(jìn)脾淋巴細(xì)胞的增殖能力，提高血中淋巴細(xì)胞數(shù)量等。六味地黃丸能使正常小鼠脾細(xì)胞NK細(xì)胞活性刺激后的白介素-2和干擾素水平明顯增高，使荷瘤小鼠白介素-2、ILK及NK活性恢復(fù)正常。(四)

殺傷腫瘤細(xì)胞冬凌草大蒜油可促進(jìn)抑癌基因P53、P21的表達(dá)，抑制細(xì)胞惡性增殖，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，同時(shí)研究還表明大蒜油對癌細(xì)胞具有直接破壞作用?？墒拱┘?xì)胞的核分裂象尤其是有絲分裂象顯著受到抑制，癌組織變性壞死。白花蛇舌草素可對腫瘤細(xì)胞內(nèi)鈉泵的活性產(chǎn)生滅活作用，而且還可抑制DNA的合成，達(dá)到殺瘤作用。(五)

作用于腫瘤血管雷公藤抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞形成小管能力抑制小管內(nèi)皮細(xì)胞的遷移。促進(jìn)纖溶、抑制PLT聚集，改善微循環(huán)，使轉(zhuǎn)移灶新生的毛細(xì)管退化。莪術(shù)虎杖穿山甲(五)

作用于腫瘤血管人胃癌細(xì)胞MGc80-3惡性度的維持環(huán)腺苷酸—蛋白激酶A信號(hào)系統(tǒng)和二?；视汀鞍准っ窩信號(hào)系統(tǒng)平衡調(diào)節(jié)的穩(wěn)定性失控有關(guān)。對MGc80-3的信號(hào)系統(tǒng)拮抗性有調(diào)節(jié)作用白龍片(六)作用于信息傳遞途徑(七)逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的多藥耐藥漢防己甲素川芎嗪顯著增加阿霉素耐藥的K562對阿霉素的敏感性。可增加乳腺癌細(xì)胞株MCF-7adr對阿霉素的敏感性。補(bǔ)骨脂提取劑R3的無細(xì)胞毒濃度完全逆轉(zhuǎn)長春新堿耐藥株人口腔上皮癌KBV200細(xì)胞對長春新堿的抗藥性。(八)

抗突變小建中湯六味地黃丸治療食管炎并食道上皮重度非典型增生。能與NO2結(jié)合減少亞硝酸類化合物形成達(dá)到抗突變效果姜黃素治療萎縮性胃炎并腸上皮化生。(九)

抗轉(zhuǎn)移活血化瘀藥扶正祛邪藥提高細(xì)胞免疫和體液免疫以監(jiān)視和清除轉(zhuǎn)移的瘤細(xì)胞使組織纖維密集，間隙變窄，不利轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞侵襲和黏附抑制了癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。利水燥濕藥改善血凝狀態(tài)和抗凝作用，降低血漿血栓素B2水平，抑制瘤細(xì)胞與血小板粘合及血管壁粘附阻止轉(zhuǎn)移發(fā)生。中醫(yī)藥治療腫瘤的適應(yīng)范圍改善癥狀增效減毒不能手術(shù)放化療晚期患者放化療不敏感老年腫瘤患者不愿手術(shù)放化療基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重者中醫(yī)藥治療腫瘤的特點(diǎn)和優(yōu)勢關(guān)注癥狀改善，注重心理干預(yù)強(qiáng)調(diào)生存質(zhì)量，不乏帶瘤生存。扶正祛邪并重，重視免疫功能。中醫(yī)藥治療腫瘤的方法辨證論治湯劑中成藥肌肉注射液靜脈注射液腔內(nèi)給藥外治法針灸療法心理療法飲食療法西醫(yī)對中醫(yī)藥治療腫瘤的誤解不法中醫(yī)的詆毀療效判定標(biāo)準(zhǔn)的不同對中醫(yī)腫瘤學(xué)欠了解