常見(jiàn)心血管病的診治智慧樹(shù)知到期末考試答案章節(jié)答案2024年牡丹江醫(yī)學(xué)院

常見(jiàn)心血管病的診治智慧樹(shù)知到期末考試答案+章節(jié)答案2024年牡丹江醫(yī)學(xué)院藥物治療最佳可用（

）。

答案:β受體拮抗劑聯(lián)合α受體拮抗劑癥狀發(fā)作期間，最有意義檢查是（

）。

答案:尿兒茶酚胺代謝產(chǎn)物VWA測(cè)定最有價(jià)值的輔助檢查是（

）。

答案:雙腎上腺CT+血尿兒茶酚胺測(cè)定其血壓典型表現(xiàn)為（

）。

答案:陣發(fā)性高血壓最可能的診斷（

）。

答案:嗜鉻細(xì)胞瘤心絞痛需要與上消化道疾病相鑒別。

答案:對(duì)輕中度高血壓伴周?chē)懿≌撸蛇x用β受體阻斷劑降壓。

答案:錯(cuò)慢性心房顫動(dòng)的治療最重要的是復(fù)律。

答案:錯(cuò)擴(kuò)張型心肌病臨床可見(jiàn)肝腫大、水腫、心律失常、暈厥甚至猝死。

答案:對(duì)限制型心肌病的臨床表現(xiàn)是（）。

答案:肝腫大;可聞及奔馬律;下肢浮腫;頸靜脈怒張;X線呈現(xiàn)心影增大,心包鈣化心絞痛與心肌梗死的鑒別點(diǎn)是（）。

答案:心肌壞死標(biāo)記物;胸痛的持續(xù)時(shí)間;心電圖改變高血壓治療原則為下列哪項(xiàng)？（）

答案:控制血壓的目標(biāo)值一般主張＜140/90mmHg;高血壓2級(jí)或以上者應(yīng)給藥物治療;藥物治療的同時(shí)也強(qiáng)調(diào)治療性生活方式改變;治療高血壓的同時(shí)應(yīng)同時(shí)兼顧代謝綜合征的處理關(guān)于繼發(fā)性高血壓，下列哪項(xiàng)正確？（）

答案:慢性腎小球腎炎所致的高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān);嗜鉻細(xì)胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種;對(duì)40歲以下的高血壓者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能;原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展為重度或惡性高血壓急性心肌梗死應(yīng)用β受體阻滯劑應(yīng)除外以下哪種情況？（）

答案:支氣管哮喘;心源性休克;急性左心衰;心動(dòng)過(guò)緩以下哪些屬于擴(kuò)張型心肌病的特點(diǎn)？（）。

答案:栓塞;猝死;常可伴各型心律失常;逐漸加重的心力衰竭;無(wú)誘因的心臟擴(kuò)大β受體阻滯劑治療高血壓的禁忌證是（）。

答案:高血壓伴支氣管哮喘;高血壓伴外周血管疾病;高血壓伴急性心衰;高血壓伴病態(tài)竇房結(jié)綜合征擴(kuò)張型心肌病可有下列臨床表現(xiàn)（）。

答案:心力衰竭;病理性Q波;猝死;奔馬律;心臟向兩側(cè)呈球形擴(kuò)大下列哪項(xiàng)是惡性高血壓的臨床特點(diǎn)？（）

答案:以腎損害為突出表現(xiàn);舒張壓持續(xù)超過(guò)130mmHg;伴頭痛、視力模糊、眼底出血和視乳頭水腫;常死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭急性ST段抬高心梗的鑒別診斷有（）。

答案:急性心包炎;急性肺栓塞;急腹癥;心絞痛;主動(dòng)脈夾層降血壓藥物中，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的選用下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

答案:可用于妊娠高血壓的婦女;有腎動(dòng)脈狹窄者可選用;適用于血肌酐＞265uml/L(3．0mg/dl)者急性心梗的急診PCI治療，對(duì)醫(yī)院的要求是（）。

答案:術(shù)者獨(dú)立行PCI＞50例/年;門(mén)球時(shí)間應(yīng)在90分鐘以內(nèi);AMI直接PCI成功率在90%以上;導(dǎo)管室年手術(shù)量＞100例高血壓的發(fā)病機(jī)制中，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）對(duì)起動(dòng)血壓的升高與維持其重要作用。有關(guān)RAAS，下列哪一種說(shuō)法是不對(duì)的？（）

答案:在高血壓的發(fā)生與維持中，只有上述傳統(tǒng)RAAS起作用患者62歲，10年來(lái)經(jīng)常走路急，上樓時(shí)心前區(qū)痛，近日加重，來(lái)門(mén)診檢查心率52次/分，確診冠心病，醫(yī)生開(kāi)處方給最合適的藥物，除了（）。

答案:抗氧化劑目前認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病最主要的病因是（）。

答案:病毒性心肌炎男性，58歲，有高血壓病史10年，定期門(mén)診治療，近期血壓波動(dòng)在180～190/100～110mmHg，X線見(jiàn)主動(dòng)脈型心，心電圖左室高電壓，尿蛋白（+），最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（

）。

答案:高血壓3級(jí)極高危組冠心病心絞痛患者應(yīng)用β受體阻斷劑，說(shuō)法正確的是()。

答案:主要通過(guò)阻斷交感胺減慢心率，降低心肌收縮力，緩解心絞痛治療變異型心絞痛療效最好的藥是（）。

答案:地爾硫卓急性心肌梗死時(shí)，心源性休克的最主要原因是（）。

答案:心肌收縮力減弱，心排出量降低從血流動(dòng)力學(xué)綜合分析，以下哪項(xiàng)最可能導(dǎo)致心功能不全？（

）

答案:心房顫動(dòng)，心室率120次/min房顫病人應(yīng)用CHADS2評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。

答案:冠心病有關(guān)利尿劑的說(shuō)法正確的是（）。

答案:大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意復(fù)查電解質(zhì)心房顫動(dòng)電復(fù)律能量選擇通常為（）。

答案:50~100J左心功能不全的體征為（）。

答案:舒張期奔馬律高血壓伴有妊娠者，降壓藥物應(yīng)選擇（）。

答案:鈣通道阻斷劑對(duì)急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是（）。

答案:肌鈣蛋白增高（定量測(cè)定）心功能不全開(kāi)始發(fā)生時(shí)最早通過(guò)下列哪項(xiàng)進(jìn)行代償？（）

答案:交感神經(jīng)興奮高血壓病治療中，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的選用下列哪項(xiàng)是正確的？（）

答案:適用于高血壓并有胰島素抵抗者治療伴有高度房室傳導(dǎo)阻滯的心力衰竭應(yīng)在下列哪項(xiàng)條件下使用洋地黃？（）

答案:人工心臟起搏以下哪種情況適用洋地黃治療?()

答案:風(fēng)心病，心衰，快速房顫有關(guān)非ST段抬高心肌梗死的治療方案，相對(duì)較理想的是（）。

答案:硝酸酯類+他汀類+低分子肝素+阿司匹林右心衰竭時(shí)不會(huì)引起的癥狀是（）。

答案:端坐性呼吸困難該患者對(duì)左心衰竭最有診斷意義的體征是（

）。

答案:舒張期奔馬律該患者尿蛋白為0．5g／d，則血壓控制目標(biāo)為（

）。

答案:<130／80mmHg抽血化驗(yàn)示：BUN：21mmol／L，肌酐290μmmol／L，血鉀4．5mmol/L。則不宜選用的降壓藥物是（

）。

答案:卡托普利針對(duì)該患者予以高流量吸氧、毛花苷C0．4mg及呋塞米20mg靜推后，患者癥狀有所減輕，查體：血壓200／100mmHg，雙肺仍可聞及大量濕啰音。為盡快改善患者癥狀可選用（

）。

答案:硝普鈉此患者目前誘發(fā)心力衰竭的原因是（

）。

答案:情緒激動(dòng)導(dǎo)致血壓急劇升高阿司匹林抗血小板的機(jī)制是可逆的抑制環(huán)氧化酶（COX）活性。

答案:錯(cuò)心房顫動(dòng)的抗凝治療前必須出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，臨床常用HAS-BLED出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

答案:對(duì)可使肥厚型心肌病雜音增強(qiáng)的因素是（）。

答案:含化硝酸甘油片;取站立位;給予洋地黃心肌梗死可出現(xiàn)的癥狀有（）。

答案:發(fā)熱;心律失常;胃腸道癥狀;心動(dòng)過(guò)速;疼痛心房顫動(dòng)可以分為以下哪幾類？（）

答案:首診房顫;持續(xù)性房顫;永久性關(guān)于高血壓的治療，下列哪項(xiàng)正確？（）

答案:老年純收縮期性高血壓目標(biāo)值略有不同;對(duì)高危、極高危組強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期服藥的原則;收縮壓下降10～20mmHg，心血管事件可減少38%;血壓＞160/100mmHg時(shí)，多數(shù)需聯(lián)合二種以上降壓藥方能起效老年高血壓的特點(diǎn)，正確的是（）。

答案:白大衣高血壓和假性高血壓相對(duì)常見(jiàn);易出現(xiàn)體位性低血壓或餐后低血壓;收縮壓增高、舒張壓下降，脈壓增大;血壓晝夜節(jié)律異常相對(duì)多見(jiàn)高血壓病的診斷，下列哪項(xiàng)正確？（）

答案:一旦診斷高血壓應(yīng)估計(jì)靶器官的損害，同時(shí)排除繼發(fā)性高血壓;未服藥時(shí)，2次或2次以上非同時(shí)血壓的平均值為依據(jù);安靜坐位時(shí)，上臂肱動(dòng)脈部位測(cè)壓;一般采用校準(zhǔn)過(guò)的水銀柱或電子血壓計(jì)測(cè)壓急性ST段抬高心梗的并發(fā)癥有（）。

答案:乳頭肌功能失調(diào)或斷裂;栓塞;心臟破裂;室壁瘤非同步直流電復(fù)律適用于（）。

答案:心室纖顫β受體阻斷劑的臨床應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

答案:增加血高密度脂蛋白男性，43歲，因高血壓病就診。下列哪項(xiàng)最能說(shuō)明此患者為1級(jí)高血壓？（）

答案:血壓SBP＜160mmHgDBP＜100mmHg，非藥物治療可使血壓下降胸水可見(jiàn)于左右心力衰端并存時(shí)產(chǎn)生的機(jī)理主要是由于()。

答案:胸膜臟層、壁層靜脈回流受阻與遺傳因素關(guān)系最密切的心肌病是（）。

答案:肥厚型心肌病血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最突出的副作用是（）。

答案:干咳預(yù)防心肌梗死，改善心絞痛預(yù)后的藥物是（

）。

答案:阿司匹林不穩(wěn)定心絞痛與穩(wěn)定心絞痛的主要區(qū)別不包括（）。

答案:心肌壞死標(biāo)志物增高引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是（）。

答案:柯薩奇B組病毒心房顫動(dòng)的治療，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

答案:合并病態(tài)竇房結(jié)綜合征時(shí)，應(yīng)用電復(fù)律冠心病診斷明確后，以下哪項(xiàng)治療是合理的？（

）

答案:硝酸酯+阿司匹林+β受體阻滯劑+阿托伐他汀冠心病診斷明確，以下哪項(xiàng)是決定預(yù)后的主要因素？（

）

答案:冠狀動(dòng)脈病變范圍和心功能如果冠脈造影結(jié)果顯示左冠脈前降支管腔狹窄80%，選擇下列哪組藥為最佳？（

）

答案:口服消心痛+美托洛爾最有助于確診的檢查方法是（

）。

答案:冠狀動(dòng)脈造影為明確診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查？（

）

答案:24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖急性左心衰竭常見(jiàn)哪些疾??？（）

答案:心肌病;冠心病;風(fēng)心病二尖瓣狹窄;高血壓性心臟病STEMI的誘發(fā)因素有（

）。

答案:過(guò)度勞累;用力排便;飽餐;血壓劇升關(guān)于原發(fā)性高血壓的病因描述，正確的是（）。

答案:精神因素、口服避孕藥、SAHS與高血壓發(fā)生密切相關(guān);高血壓的遺傳可能存在主要基因顯性遺傳和多基因關(guān)聯(lián)遺傳兩種方式;體重增加是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素;攝鹽過(guò)多導(dǎo)致血壓升高主要見(jiàn)于對(duì)鹽敏感的人群急性心梗二級(jí)預(yù)防的藥物（）。

答案:阿托伐他汀;阿司匹林;ACEI適合使用ACEI的情況是（）。

答案:惡性高血壓;冠心病;高血壓合并心力衰竭;血肌酐＜3mg/dl洋地黃中毒時(shí)可發(fā)生（）。

答案:心動(dòng)過(guò)速;室性早搏二、三聯(lián)律;心動(dòng)過(guò)緩;規(guī)則心律變?yōu)椴灰?guī)則;不規(guī)則心律變?yōu)橐?guī)則動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有助于（）。

答案:評(píng)估血壓晝夜節(jié)律;診斷發(fā)作性血壓變化;指導(dǎo)降壓治療;評(píng)價(jià)藥物療效;評(píng)估白大衣高血壓以下哪些屬于肥厚型心肌病的病理特點(diǎn)？（）。

答案:舒張期室間隔厚度/左室后壁≥1.3;室間隔心肌非對(duì)稱性肥厚;二尖瓣前葉在收縮期前移;室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出高血壓急癥治療原則包括（

）。

答案:及時(shí)降低血壓;靜脈給藥;合理選擇降壓藥;控制性降壓以下哪項(xiàng)是抗凝藥物？（）

答案:黃達(dá)肝葵鈉;比伐盧定;肝素;達(dá)比加群男性，65歲，高血壓10年，因心前區(qū)及胸背部劇烈疼痛2h來(lái)診。檢查：面色蒼白，大汗，右手血壓190/120mmHg，心率125次/分，律齊，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音，左上肢脈搏不清，心電圖可見(jiàn)左室肥厚，未見(jiàn)病理性Q波。最可能的診斷是（

）。

答案:主動(dòng)脈夾層導(dǎo)致肺水腫的最直接原因是（）。

答案:肺靜脈壓升高缺少下列哪項(xiàng)就不能診斷惡性高血壓？（）

答案:舒張壓持續(xù)≥130mmhg直接引起心臟容量負(fù)荷過(guò)重的心臟病為（）。

答案:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全女，68歲。高血壓病史5年，藥物治療后血壓波動(dòng)于140~170/50~80mmHg。既往有糖尿病病史。該患者的收縮壓控制目標(biāo)應(yīng)低于（

）。

答案:130mmHg易導(dǎo)致右心衰的疾病是（）。

答案:肺動(dòng)脈高壓擴(kuò)張型心肌病患者輔助檢查可出現(xiàn)的異常結(jié)果有（）。

答案:核素檢查可有灶性放射性減低;超聲心動(dòng)圖可呈現(xiàn)二尖瓣反流;心電圖可見(jiàn)病理性Q波心房顫動(dòng)的病因包括（）。

答案:感染性心內(nèi)膜炎;慢性肺源性心臟病;二尖瓣狹窄;冠心病;甲狀腺功能亢進(jìn)房顫的病理生理學(xué)機(jī)制有（）。

答案:腎素一血管緊張素一醛固酮(RASS)系統(tǒng)的作用;自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用;炎癥因子和氧化應(yīng)激;心房重構(gòu)關(guān)于原發(fā)性高血壓的病因，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤？（）

答案:無(wú)種族差異心房顫動(dòng)治療錯(cuò)誤的是（）。

答案:不需要抗凝治療左前降支閉塞可引起哪個(gè)部位的心肌壞死？（

）

答案:左心室前壁急性心肌梗死最敏感的血清心肌壞死標(biāo)記物是肌鈣蛋白。

答案:對(duì)洋地黃制劑用于治療充血性心力衰竭的主要機(jī)制是（）。

答案:交感神經(jīng)沖動(dòng)的抑制作用;加強(qiáng)心肌收縮力，使心排血量增加;興奮迷走神經(jīng)，抑制房室傳導(dǎo)，使心率減慢病毒性心肌炎的常見(jiàn)病原體有（）。

答案:埃可病毒慢性心功能不全誘發(fā)因素常見(jiàn)的有（）。

答案:心臟負(fù)荷增加;心律失常;治療不當(dāng);感染;合并甲亢，貧血，肺栓塞等房顫的體征有（

）。

答案:節(jié)律絕對(duì)不整;第一心音強(qiáng)弱不等;短絀脈洋地黃中毒出現(xiàn)頻發(fā)室早時(shí),除停用洋地黃外可給予（）。

答案:補(bǔ)鉀;苯妥英鈉有助于迅速緩解急性左心賽患者的相應(yīng)臨床癥狀的藥物是（）。

答案:嗎啡在慢性心功能不全的病因中最主要的是（）。

答案:心肌衰竭洋地黃中毒引起室性早搏二聯(lián)律的首選治療藥物是（

）。

答案:利多卡因患者男性，53歲，診斷為擴(kuò)張型心肌病，入院后行超聲心動(dòng)圖檢查左室內(nèi)有附壁血栓形成，入院后第2天突然出現(xiàn)腹痛腹脹，停止排氣排便，無(wú)發(fā)熱。查體：臍周部有壓痛反跳痛。腹透可見(jiàn)氣液平。目前最可能出現(xiàn)的情況是（)。

答案:附壁血栓脫落，腸系膜動(dòng)脈栓塞單純的舒張性心力衰竭的治療可選用的藥物有（

）。

答案:ACEI/ARB;β受體阻滯劑;CCB高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為（）。

答案:鈣離子拮抗劑男性，60歲，糖尿病5年，體型肥胖，3天前體檢時(shí)血壓156/86mmHg來(lái)診。查體：血壓：162/80mmHg，心率：70次/分，心電圖：竇性心律，大致正常。肌酐：170umol/L?；颊吣壳霸\斷（)

答案:單純收縮期高血壓風(fēng)心病二尖瓣狹窄出現(xiàn)以下哪項(xiàng)體征提示心功能不全？（）

答案:室性奔馬律鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是（）。

答案:肝頸靜脈回流征陽(yáng)性洋地黃的藥理作用有（）。

答案:作用于腎小管細(xì)胞減少鈉的重吸收;迷走神經(jīng)興奮作用;電生理作用;正性肌力作用為避免出現(xiàn)上題中的情況，可以采取的措施是（

）。

答案:加用螺內(nèi)酯該患者一直食欲不佳，進(jìn)食量少，入院后應(yīng)用呋塞米后，尿量增加明顯，此時(shí)最應(yīng)注意（

）。

答案:防止電解質(zhì)紊亂該患者入院后第3天感覺(jué)心慌，氣短，做心電圖示異位心律，心房纖顫，心率146次/分，此應(yīng)選用（）。

答案:去乙酰毛花苷該患者診斷成立后，應(yīng)首先注意（

）。

答案:立即戒酒該患者最可能的診斷是（

）。

答案:酒精性心肌病硝酸酯類藥物能夠預(yù)防心梗，改善預(yù)后。

答案:錯(cuò)急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是惡心嘔吐。

答案:錯(cuò)不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心梗的發(fā)病機(jī)制是冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重的固定狹窄。

答案:錯(cuò)急性心肌梗死的并發(fā)癥有（

）。

答案:心包炎;心臟破裂;室間隔穿孔;乳頭肌斷裂;動(dòng)脈栓塞下列哪些屬于急性冠脈綜合征？（）

答案:ST段抬高型心肌梗死;非ST段抬高型心肌梗死;不穩(wěn)定型心絞痛;冠心病猝死利尿劑作為治療高血壓病的藥物，下列說(shuō)法不正確的有（）。

答案:過(guò)度肥胖患者禁用;主要適用于高血壓病3級(jí)患者;不適用于老年患者抗心衰治療藥物有（）。

答案:左西孟旦;人重組腦鈉肽;伊伐布雷定;AVP受體拮抗劑病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)有（

）

答案:二尖瓣關(guān)閉不全;舒張期奔馬律;心包摩擦音;竇性心動(dòng)過(guò)速;房室傳導(dǎo)阻滯急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥有（

）。

答案:入院時(shí)嚴(yán)重且未控制的高血壓(＞180/110mmHg);近期(2~4周)有活動(dòng)性內(nèi)臟出血;中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、顱內(nèi)腫瘤或畸形;主動(dòng)脈夾層;既往發(fā)生過(guò)出血性腦卒中，6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中或腦血管事件房顫的治療包括以下哪幾項(xiàng)？（）

答案:抗凝;消除病因和誘因;復(fù)律;減慢心率頑固性心力衰竭應(yīng)首先判定（）。

答案:是否合并其他疾病;病人對(duì)治療是否配合;誘因是否去除;治療是否不當(dāng);診斷是否正確以下哪項(xiàng)是抗血小板藥物？（）

答案:氯吡格雷;阿司匹林;西洛他唑以下哪些屬于擴(kuò)張型心肌病的病理特點(diǎn)？（）

答案:心腔擴(kuò)大;瓣膜無(wú)改變相對(duì)性狹小;收縮功能減弱;常伴有程度不同的纖維化;室壁變薄冠心病常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素有（）。

答案:肥胖;糖尿病和糖耐量異常;吸煙;血脂異常;高血壓心房顫動(dòng)的治療主要包括（）。

答案:控制心室率;抗凝;復(fù)律;病因治療下列哪一種情況適合β受體阻斷劑？（）

答案:中年人，以舒張壓升高為主不宜應(yīng)用毛花苷C的是（）。

答案:預(yù)激綜合征伴房顫下列哪項(xiàng)通常不作為心房顫動(dòng)時(shí)的復(fù)律藥物（）。

答案:維拉帕米下列哪種情況急需用西地蘭治療？（）

答案:心衰并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速在慢性心力衰竭的治療中β受體阻滯劑適用于（）。

答案:病情穩(wěn)定的Ⅱ-Ⅲ級(jí)心功能不全的患者β-受體阻滯劑的副作用不包括（）。

答案:導(dǎo)致低血鉀女性，32歲，診斷高血壓1級(jí)，有特征性的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）。

答案:收縮壓140-159mmHg，舒張壓90-99mmHg引起左室前負(fù)荷增加最可能的疾病是（）。

答案:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全不是引起左心室的負(fù)荷增加的主要因素有（

）。

答案:二尖瓣狹窄慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見(jiàn)的是（）。

答案:各種感染舒張性心功能不全的特點(diǎn)是（）。

答案:左心室射血分?jǐn)?shù)正?；蚱撸‥F>50%）若患者肌酐測(cè)定為360umol/l，下列藥物不適于的是()。

答案:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷左心功能不全最有價(jià)值？（）

答案:心尖區(qū)舒張期奔馬律主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重的是（）。

答案:左室舒張期負(fù)荷有關(guān)心絞痛，下述哪項(xiàng)是正確的？（）

答案:疼痛在胸骨后，界線不清楚以下診斷病毒性心肌炎最有意義的是（

）。

答案:心內(nèi)膜心肌活檢(EMB)某患者由于后負(fù)荷增高引起的左心功能不全，下列措施中最重要的是（）。

答案:血管擴(kuò)張劑-降低外周阻力不屬于正性肌力藥物的是（）。

答案:硝普鈉房顫的分類不包括（）。

答案:孤立性房顫心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難，主要是由于（

）。

答案:肺瘀血，肺活量降低，氣體交換障礙男性，65歲高血壓病史10年，劇烈胸骨后疼痛1h，并向腹部放射。血壓180/120mmHg．如果要排除主動(dòng)脈夾層，最有診斷價(jià)值的檢查手段是()。

答案:核磁共振體層顯像心絞痛發(fā)生的典型部位是（）。

答案:胸骨體之后可波及心前區(qū)下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)與縮窄性心包炎最相似？（）

答案:限制型心肌病關(guān)于他汀類調(diào)脂藥物的副作用，說(shuō)法正確的是（）。

答案:主要有乏力、肌痛、皮疹和胃腸道癥狀老人收縮期高血壓患者降壓宜選用（）。

答案:利尿藥氫氯噻嗪該病人最容易發(fā)生的心律失常是（

）。

答案:室性心動(dòng)過(guò)速溶栓后以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示血管再通？（

）

答案:室性心動(dòng)過(guò)速急性心肌梗死4小時(shí)，最適宜的治療方案是（

）。

答案:溶栓治療若并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)何種體征的可能最大？（

）

答案:心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音入院2小時(shí)突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，抽搐，聽(tīng)不到心音，最可能的心電圖表現(xiàn)是（

）。

答案:心室顫動(dòng)使用洋地黃后，心電圖ST-T出現(xiàn)魚(yú)鉤樣改變，表示（

）。

答案:洋地黃中毒可以引起上題中所述情況的藥物是（

）。

答案:呋塞米患者經(jīng)治療后上述癥狀有所好轉(zhuǎn)，但感全身乏力、腹脹、食欲減低，心電圖示出現(xiàn)U波，這時(shí)應(yīng)立即做的檢查是（

）。

答案:電解質(zhì)這種情況下可采取的措施有（

）。

答案:積極控制肺部炎癥+利尿、強(qiáng)心這種癥狀為（

）。

答案:左心衰竭不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心梗病人當(dāng)SaO2＜90%應(yīng)給與吸氧治療。

答案:對(duì)區(qū)分不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心梗的檢查項(xiàng)目主要是心電圖。

答案:錯(cuò)擴(kuò)張型心肌病的描述是起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈，胸骨左緣可聞及粗糙的收縮期雜音，含服硝酸甘油后雜音增強(qiáng)。

答案:錯(cuò)阿司匹林抗血小板的作用機(jī)制是可逆的抑制COX的活性，阻斷血栓素A2的合成。

答案:錯(cuò)心絞痛的確定診斷主要依靠心電圖，絕大多數(shù)患者靜息時(shí)心電圖會(huì)有ST-T改變。

答案:錯(cuò)室壁瘤可以表現(xiàn)為（）。

答案:心臟彩超可見(jiàn)矛盾運(yùn)動(dòng);左心室造影可見(jiàn)心室局部向外膨出;心電圖ST段抬高持續(xù)存在;心臟聽(tīng)診可聞及雜音重癥病毒性心肌炎患者合并嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩和高度房室傳導(dǎo)阻滯用藥為（）。

答案:靜脈給予異丙腎上腺素;大劑量VitC;靜脈給予阿托品;糖皮質(zhì)激素;安裝臨時(shí)或永久心臟起搏器下列哪些心臟疾病的心電圖可出現(xiàn)病理性Q波？（）

答案:肥厚型心肌病;急性心肌梗死;擴(kuò)張型心肌病RAAS抑制劑有(

)。

答案:ARB;腎素抑制劑;醛固酮受體拮抗劑;ACEI;β受體阻滯劑關(guān)于高血壓的發(fā)生機(jī)制，正確的是（）。

答案:交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn);RAAS激活;腎性水鈉潴留;胰島素抵抗心絞痛的輔助檢查有（）。

答案:冠脈造影;放射性核素;心電圖;動(dòng)態(tài)心電圖;冠脈CTA降壓藥物應(yīng)用的基本原則，正確的是（）。

答案:小劑量開(kāi)始，根據(jù)需要逐步增加劑量;優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑;聯(lián)合用藥;個(gè)體化治療以下屬于心肌病范疇的是（）。

答案:冠心病;心臟瓣膜病;先天性心臟病;高血壓性心臟病病毒性心肌炎患者，治療措施合適的是（）。

答案:臥床休息，進(jìn)食含維生素和蛋白質(zhì)豐富的食物;利多卡因;可采用黃芪、赴輔酶Q等藥物治療;計(jì)劃液CHADS2-VASC評(píng)分項(xiàng)目有（）。

答案:血管疾病;心衰;女性;高血壓;糖尿病梗阻性非對(duì)稱性室間隔肥厚患者有勞力性胸痛和呼吸困難，其適當(dāng)治療包括（

）。

答案:肥厚室間隔部分切除;心得安治療原發(fā)性高血壓時(shí)血壓控制的目標(biāo)值是（）。

答案:高血壓合并冠心病者為<130/80mmHg;老年收縮性高血壓為<140~150/90mmHg;高血壓合并慢性腎病者為<130/80mmHg;一般應(yīng)降至<140/90mmHg;高血壓合并糖尿病者為<130/80mmHg華法林的禁忌癥有（

）。

答案:活動(dòng)性消化性潰瘍;明顯肝、腎功能損害;為手術(shù)期或外傷;中度高血壓160/100;凝血功能障礙伴出血傾向左心衰竭體征可有（

）。

答案:肺部干羅音;交替脈;雙肺底濕啰音;心尖部舒張期奔馬律;肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)肥厚型心肌病病理分型有哪些？（

）

答案:對(duì)稱性左室肥厚;梗阻型心肌病;非對(duì)稱性左室肥厚;乳頭肌肥厚;非梗阻型心肌病急性心梗的心電圖改變有（）。

答案:ST段壓低;T波高尖;ST段抬高;異常Q波不穩(wěn)定性心絞痛分類有（）。

答案:初發(fā)心絞痛;惡化心絞痛;靜息心絞痛擴(kuò)張型心肌病的治療原則有哪些？（）

答案:預(yù)防猝死，提高生存率;阻斷造成心力衰竭加重的神經(jīng)體液機(jī)制;抗凝治療，預(yù)防血栓栓塞;提高生活質(zhì)量、改善心功能;阻止基礎(chǔ)病因介導(dǎo)的心肌損害房顫的心電圖特征是（）。

答案:RR間期不等;P波消失;QRS波基本正常植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)預(yù)防心臟猝死的適應(yīng)證包括（）。

答案:LVEF≤35%，NYHA心功能分級(jí)為II-III級(jí);預(yù)期生存時(shí)間>1年，且有一定生活質(zhì)量;有持續(xù)性室速史;有室速導(dǎo)致的心跳驟停史;有室顫導(dǎo)致的心跳驟停史女性，65歲，糖尿病史10年，血壓升高2年，血壓180/120mmHg，心率80次/分，血肌酐4.0mg/dl，診斷為糖尿病腎病高血壓。下列哪類藥物不選用？（）

答案:ACEI類下列何種情況致急性肺水鐘時(shí)應(yīng)用洋地黃最為適宜？（）

答案:陣發(fā)性心房顫動(dòng)伴快速心室率女性，50歲，高血壓病史3年，平均血壓波動(dòng)在160～179/100～109mmHg，心電圖、超聲心電圖未顯示異常，血Cr正常，尿蛋白陰性，血膽固醇5．90mmol/L。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）。

答案:高血壓2級(jí)中危組左心功能不全的主要癥狀為（）。

答案:呼吸困難主動(dòng)脈瓣狹窄引起的心臟代償反應(yīng)最主要的是（）。

答案:左心室肥厚心源性水腫的主要表現(xiàn)是（）。

答案:首先出現(xiàn)于身體下垂部分洋地黃中毒時(shí)，治療措施錯(cuò)誤的是（）。

答案:有快速性心律失常時(shí)首選電復(fù)律對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是（）。

答案:粉紅色泡沫痰易導(dǎo)致左室舒張功能不全的疾病是（）。

答案:肥厚性心肌病急進(jìn)性高血壓病人，下列哪項(xiàng)器官的功能損害最為嚴(yán)重？（）

答案:腎臟擴(kuò)張型心肌病典型的超聲心動(dòng)圖改變是（）。

答案:心腔擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫減弱，瓣口開(kāi)放小治療心房顫動(dòng)無(wú)效的藥物是（）。

答案:利多卡因產(chǎn)生高血壓腦病的主要原因是（）。

答案:血壓過(guò)高超過(guò)了腦血流自身調(diào)節(jié)能力高血壓伴有低血鉀首先應(yīng)考慮（）。

答案:原發(fā)性醛固醇增多癥患者女性，50歲，發(fā)現(xiàn)血壓高2年，平時(shí)血壓波動(dòng)在140～160/90～100mmHg范圍，平時(shí)常伴有肌無(wú)力、周期性麻痹、煩渴、多尿等，血生化提示腎功能正常，血K+2.4mmol/L。最可能的診斷是()。

答案:原發(fā)性醛固酮增多癥慢性心房顫動(dòng)口服華法林抗凝治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)維持在（）。

答案:2.O～3.0下述哪一種疾病不出現(xiàn)心功能不全？（）

答案:心血管神經(jīng)官能癥下列哪項(xiàng)引起左心室后負(fù)荷增加?()

答案:主動(dòng)脈瓣狹窄以下哪項(xiàng)不屬抗血小板粘附和聚集的藥物？（）

答案:低分子肝素常用的5大類藥物中，下列哪類藥物適應(yīng)性最廣？（）

答案:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑高血壓腦病時(shí)最常見(jiàn)的癥狀是（）。

答案:頭痛、頭暈下列哪項(xiàng)提示左心室功能衰竭（）。

答案:交替脈下列哪項(xiàng)增加左心室前負(fù)荷可導(dǎo)致左心衰竭？（）

答案:二尖瓣關(guān)閉不全高血壓患者，伴2型糖尿病，尿蛋白(++)，最佳降壓藥為（

）。

答案:ACEI關(guān)于擴(kuò)張型心肌病，錯(cuò)誤的是（）。

答案:以心肌肥厚為主男，67歲，突發(fā)持續(xù)性胸骨后痛6小時(shí)，含服硝酸甘油無(wú)效。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，室性早搏7次／分，呈二聯(lián)律。除立即止痛外，應(yīng)迅速作下列何種處理？（）

答案:利多卡因靜脈給藥以下抗凝藥中哪個(gè)是凝血酶直接抑制劑？（

）

答案:比伐盧定風(fēng)心病患者，心房顫動(dòng)3年，心率60～70次／分，應(yīng)考慮采取下列哪項(xiàng)措施？（）

答案:長(zhǎng)期口服華法林急性心肌梗死抗血小板首劑量是（

）。

答案:阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是（）。

答案:疼痛舒張性心力衰竭時(shí)，應(yīng)用較為合適的藥物是（）。

答案:美托洛爾下列哪種情況是應(yīng)用西地蘭的禁忌證？（）

答案:肥厚梗阻型心肌病高血壓危象患者降血壓時(shí)首選（）。

答案:硝普鈉左室功能不全的患者聽(tīng)診以何項(xiàng)改變最具診斷意義？（）

答案:心尖區(qū)舒張期奔馬律高血壓的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)較少見(jiàn)？（）

答案:肺栓塞肥厚型心肌病猝死的原因多為（

）。

答案:心律失常心肌炎只要早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)后均很好。

答案:錯(cuò)造成擴(kuò)張型心肌病患者死亡的主要原因是（

）。

答案:心力衰竭和嚴(yán)重心律失常關(guān)于肥厚型心肌病的說(shuō)法，正確的是（

）。

答案:超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)可見(jiàn)SAM現(xiàn)象;應(yīng)用擴(kuò)張靜脈的藥物可加重左心室流出道梗阻;是以心室舒張期順應(yīng)性下降為基礎(chǔ)病理特征的心肌病;分為梗阻性和非梗阻性高血壓性心臟病、冠心病等引起的心肌病變屬于心肌病范疇。

答案:錯(cuò)關(guān)于擴(kuò)張型心肌病的說(shuō)法不正確的是（

）。

答案:以心室舒張功能障礙為主關(guān)于限制型心肌病，描述正確的是（

）。

答案:心室充盈受限、舒張容量下降心肌炎患者出現(xiàn)胸痛，疼痛呈持續(xù)性，與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)，查體心前區(qū)可聞及粗糙的抓刮樣雜音，此患者最可能出現(xiàn)的是（

）。

答案:急性非特異性心包炎關(guān)于心肌炎的描述正確的是（

）。

答案:病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制主要為體液免疫反應(yīng)對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和功能的傷害病毒性心肌炎最可能演變的疾病是（

）。

答案:擴(kuò)張型心肌病房顫的治療包括以下哪幾項(xiàng)？（

）

答案:抗凝;消除病因和誘因;減慢心率;復(fù)律房顫常見(jiàn)的病因有（

）。

答案:風(fēng)濕性心臟病引起的心房顫動(dòng);常見(jiàn)于心臟及傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變;冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、預(yù)激綜合征、縮窄性心包炎等;高血壓心臟病;肺源性心臟病引起的心房顫動(dòng)下列哪項(xiàng)通常不作為心房顫動(dòng)時(shí)的復(fù)律藥物？（

）

答案:維拉帕米房顫的體征有（

）。

答案:心律絕對(duì)不等;短絀脈;第一心音強(qiáng)弱不等以下哪項(xiàng)不是房顫的特點(diǎn)？（

）

答案:PP間期不等下列哪種情況下最容易發(fā)生腦栓塞？（

）

答案:二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)心房顫動(dòng)時(shí)f波的頻率是（

）。

答案:350～600次／分房顫病人心律變規(guī)則，一定是恢復(fù)了竇