規(guī)范輸血杜絕差錯(cuò)課件

規(guī)范輸血杜絕差錯(cuò)規(guī)范輸血杜絕差錯(cuò)輸血的概念臨床輸血是將檢驗(yàn)后的安全血液輸入受血者體內(nèi)的診斷和護(hù)理過程規(guī)范輸血杜絕差錯(cuò)輸血的目的補(bǔ)充血容量，增加有效循環(huán)血量補(bǔ)充血紅蛋白，糾正貧血補(bǔ)充血小板和各種凝血因子，預(yù)防和控制出血補(bǔ)充血漿蛋白，減少組織液滲出和減輕水腫，改善營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

規(guī)范輸血杜絕差錯(cuò)血液制品種類

新鮮血全血庫(kù)血自體血血漿血液制品成分血紅細(xì)胞白細(xì)胞濃縮懸液血小板濃縮懸液白蛋白液其他血液制品纖維蛋白原球蛋白濃縮劑規(guī)范輸血杜絕差錯(cuò)成分輸血成分輸血是根據(jù)血液比重不同，將血液的各種成分加以分離提純，依據(jù)病情需要輸注有關(guān)的成分。優(yōu)點(diǎn)為：一血多用，節(jié)約血源，針對(duì)性強(qiáng)，療效好，副作用少，便于保存和運(yùn)輸。成分輸血是目前臨床常用的輸血類型。規(guī)范輸血杜絕差錯(cuò)輸血前準(zhǔn)備合血接醫(yī)囑后，認(rèn)真核對(duì)姓名，床號(hào)，化驗(yàn)單采集血樣前，2人再次核對(duì)姓名，床號(hào)，年齡，性別，病案號(hào)，病室號(hào)，血型。采集多人血樣時(shí)，應(yīng)分別執(zhí)行。將血樣及輸血申請(qǐng)單同時(shí)送至血庫(kù)并與對(duì)方逐項(xiàng)核對(duì)規(guī)范輸血杜絕差錯(cuò)血庫(kù)取血

交叉配血試驗(yàn)單：受血者姓名、科別、血型、血液成分、有無(wú)凝集反應(yīng)、病案號(hào)檢查血袋標(biāo)簽：血袋號(hào)、血型、血液有效期、儲(chǔ)血號(hào)檢查血袋有無(wú)破裂或滲漏、血袋內(nèi)血液有無(wú)溶血或凝塊，核對(duì)無(wú)誤后雙方在交叉配血試驗(yàn)單上簽字規(guī)范輸血杜絕差錯(cuò)血液取回血液領(lǐng)回病房后2人共同逐項(xiàng)核對(duì)受血者姓名，床號(hào)，血型，血液成分，有無(wú)凝集反應(yīng)，病案號(hào)，血袋號(hào)，血型，血液有效期，儲(chǔ)血號(hào)再次檢查，血袋有無(wú)破裂滲漏，血液有無(wú)凝集或溶血規(guī)范輸血杜絕差錯(cuò)三查八對(duì)三查查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好八對(duì)對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量規(guī)范輸血杜絕差錯(cuò)兩人查對(duì)規(guī)范輸血杜絕差錯(cuò)操作前準(zhǔn)備評(píng)估患者環(huán)境準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備

規(guī)范輸血杜絕差錯(cuò)評(píng)估

身體狀況

病人的血型、輸血史及過敏史對(duì)穿刺靜脈的評(píng)估規(guī)范輸血杜絕差錯(cuò)靜脈輸血操作流程

備齊用物→攜至床旁→核對(duì)→解釋。兩人核對(duì)供血者和受血者姓名、血型及交叉配血結(jié)果，核對(duì)者、執(zhí)行者簽全名。執(zhí)行者再次核對(duì)床號(hào)、姓名、血型及血液、血量，無(wú)誤后備用。按密閉式輸液法先輸入等滲鹽水→待液體滴入暢通后→輸血→調(diào)節(jié)滴數(shù)（先慢后快40－60滴/分）一次輸入2袋或以上的血液時(shí)每袋血之間應(yīng)輸入生理鹽水，力求將輸血器內(nèi)的血液輸凈。輸血過程中勤巡視→輸畢拔針→用無(wú)菌棉簽按壓針孔。整理病床，清理用物歸還原處，其儲(chǔ)血袋保存24小時(shí)備查。規(guī)范輸血杜絕差錯(cuò)注意事項(xiàng)正確填寫化驗(yàn)單，連同血標(biāo)本試管標(biāo)簽，前往病員床邊采血，禁止同時(shí)采集兩個(gè)病員的血標(biāo)本，要嚴(yán)格查對(duì)制度，以防混淆，發(fā)生差錯(cuò)。輸血時(shí)須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入。勿振蕩，加溫。如為庫(kù)血，必須認(rèn)真檢查庫(kù)血質(zhì)量。正常（分兩層）：上層：黃色下層：暗紅色溶血：上層：血漿變紅下層：暗紫色輸血前后及輸入兩袋血液之間須輸入生理鹽水輸入血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品。輸血過程中，應(yīng)密切觀察有無(wú)局部疼痛，有無(wú)輸血反應(yīng)，如有嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，停止輸血，并保留余血以備檢查分析原因。界線清楚，無(wú)凝塊界線不清楚規(guī)范輸血杜絕差錯(cuò)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度規(guī)范輸血操作杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生規(guī)范輸血杜絕差錯(cuò)輸血查對(duì)制度

輸血前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，要求在取血時(shí)、輸血前、輸血時(shí)必須經(jīng)雙人核對(duì)，無(wú)誤后方可輸入。取血時(shí)，提取血液者與發(fā)放血液者共同查對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科室、床號(hào)、血型、采血日期，血液有無(wú)血塊或溶血，交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集，并檢查儲(chǔ)血瓶有無(wú)裂痕。準(zhǔn)確無(wú)誤，雙方共同簽字后方可取回。輸血前