計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義課件

第一章計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識

第一節(jié)計(jì)算機(jī)發(fā)展概況

一、電子計(jì)算機(jī)發(fā)展簡史計(jì)算機(jī)的定義:計(jì)算機(jī)是一種高效、快速、準(zhǔn)確、自動地進(jìn)行信息處理的現(xiàn)代化電子設(shè)備。

1946年2月，由美國賓夕法尼亞大學(xué)的莫克利(J.W.Mauchley)和?？颂?J.P.Eckert)研制出世界上第一臺電子計(jì)算機(jī)：埃尼阿克（ENIAC，ElectronicNumericalIntegratorAndCalculator），即電子數(shù)字積分計(jì)算機(jī)。根據(jù)計(jì)算機(jī)中邏輯元件制作材料的演變。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義二、計(jì)算機(jī)文化

計(jì)算機(jī)的出現(xiàn)為人類創(chuàng)造文化提供了新的現(xiàn)代化工具，革新了創(chuàng)造文化的方式、方法，形成了一種新的人類文化。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義三、分代通常按組成原器件把計(jì)算機(jī)的發(fā)展劃分為四代：1.第一代(1946～1957)電子管計(jì)算機(jī)。2.第二代(1958～1964)晶體管計(jì)算機(jī)。3.第三代(1965～1970)中、小規(guī)模集成電路計(jì)算機(jī)。4.第四代(1971年至今)大規(guī)模和超大規(guī)模集成電路計(jì)算機(jī)

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義四、計(jì)算機(jī)的分類

計(jì)算機(jī)的分類方法有多種，根據(jù)不同的劃分方法，可以把計(jì)算機(jī)區(qū)分為不同的類型：㈠按工作原理劃分：可分為模擬計(jì)算機(jī)和數(shù)字計(jì)算機(jī)兩種。當(dāng)今的計(jì)算機(jī)幾乎全部是數(shù)字計(jì)算機(jī)。㈡按用途劃分：

1.通用計(jì)算機(jī)即普通概念上的計(jì)算機(jī)。能夠解決多種類型問題，具有較強(qiáng)的通用性。主要用于科學(xué)計(jì)算、數(shù)據(jù)管理、信息處理等方面。

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義2.專用計(jì)算機(jī)為了解決一些特定問題而專門設(shè)計(jì)的計(jì)算機(jī)。如：用于工業(yè)控制、軍事和國防領(lǐng)域的專門設(shè)備。CT,DR㈢按規(guī)模劃分：

計(jì)算機(jī)的規(guī)模主要是指：字長，運(yùn)算速度，主存儲器容量，輸入、輸出能力。軟件配置，外設(shè)配置以及價格高低等。1989年11月，美國電氣和電子工程師學(xué)會（IEEE）根據(jù)當(dāng)時計(jì)算機(jī)的規(guī)模及發(fā)展趨勢，把計(jì)算機(jī)分為以下六類：計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義1.大型主機(jī)（Mainframe）相當(dāng)于國內(nèi)所說的大型機(jī)和中型機(jī)。具有很強(qiáng)的管理和處理數(shù)據(jù)的能力。如：IBMAS/400、RS/6000等。廣泛應(yīng)用于金融業(yè)、天氣預(yù)報(bào)、石油、地震勘探等領(lǐng)域。2.小型機(jī)（Minicomputer）結(jié)構(gòu)簡單，價格較低。如：DEC公司的VAX-11系列等。3.巨型機(jī)（SuperComputer）也稱超級計(jì)算機(jī)。運(yùn)行速度最快、存儲容量、功能最強(qiáng)、體積大。多用于國家尖端科研和國防領(lǐng)域。1997年開發(fā)的銀河Ⅲ號巨型計(jì)算機(jī)，速度達(dá)到每秒130億次，標(biāo)志著我國的巨型計(jì)算機(jī)制造水平進(jìn)入國際先進(jìn)行列。

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義4.小巨型機(jī)（MinisuperComputer）具有價格便宜、擴(kuò)充靈活、兼容性好、面向個人的特點(diǎn)。

5.工作站（Workstation）和服務(wù)器（ServeUnit）是一種主要面向特殊的專業(yè)領(lǐng)域的高檔微機(jī)系統(tǒng)。如圖像處理、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)（CAD）和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器等方面的應(yīng)用。最據(jù)代表性的是美國SUN公司的SUN工作站。

6.個人計(jì)算機(jī)（PC,PersonalComputer）國外簡稱為PC機(jī)，國內(nèi)稱微型計(jì)算機(jī)。主要是指面向個人和家庭的普及型臺式微型計(jì)算機(jī)。其典型代表就是IBM-PC及其兼容機(jī)。微型計(jì)算機(jī)的出現(xiàn)使計(jì)算機(jī)真正成為大眾化的信息處理工具，它有力地推動了計(jì)算機(jī)應(yīng)用的迅速普及和人類信息時代的到來。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義

三、計(jì)算機(jī)的發(fā)展趨勢㈠微型化㈡巨型化㈢網(wǎng)絡(luò)化計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是一個利用通訊技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)，把分散在不同地點(diǎn)的計(jì)算機(jī)互聯(lián)起來，按照網(wǎng)絡(luò)協(xié)議相互通訊，以實(shí)現(xiàn)硬件、軟件和數(shù)據(jù)資源的共享以及分散負(fù)荷的系統(tǒng)。由于微機(jī)技術(shù)、光纖技術(shù)和衛(wèi)星通訊技術(shù)的發(fā)展，促進(jìn)并逐步形成了一個全球性的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)Internet

㈣智能化

計(jì)算機(jī)智能化就是研制開發(fā)具有人工智能的計(jì)算機(jī)，即能夠模擬人類的智能活動以擴(kuò)大和延長人類智能的新一代計(jì)算機(jī)。人工智能技術(shù)的研究將會帶來計(jì)算機(jī)技術(shù)的突破性進(jìn)展。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義第二節(jié)計(jì)算機(jī)的特點(diǎn)與應(yīng)用

一、計(jì)算機(jī)的特點(diǎn)

㈠運(yùn)算速度快

目前的計(jì)算機(jī)運(yùn)算速度已達(dá)到每秒幾千萬次到百萬億次。

㈡計(jì)算精度高例如：圓周率π值的計(jì)算，π值的計(jì)算精度已經(jīng)上億位。

㈢具有邏輯判斷能力

㈣具有記憶能力、存儲

㈤高度自動化

這也是計(jì)算機(jī)區(qū)別于其他計(jì)算工具的重要特點(diǎn)。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義

二、計(jì)算機(jī)的應(yīng)用㈠科學(xué)計(jì)算㈡數(shù)據(jù)處理對信息地進(jìn)行采集、整理和分析，加工處理成為人們所需要的數(shù)據(jù)形式，稱為數(shù)據(jù)處理。

㈢過程控制指使用計(jì)算機(jī)及時采集檢測數(shù)據(jù)，并按最佳值對被控制對象進(jìn)行迅速的自動調(diào)節(jié)和控制。㈣計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)（CAD,ComputerAidedDesign）。計(jì)算機(jī)輔助制造（CAM，ComputerAidedManufacturing）計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義三、計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)應(yīng)用1、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本概念醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS,hospitalinformationsystem）是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。信息獲取和利用：利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備收集、存儲、傳遞、分析處理包括臨床和管理的所有信息信息共享：任何人（授權(quán)者）、任何時候、任何地方、任何內(nèi)容（許可）獲取及時、準(zhǔn)確的信息計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義HIS是現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)行必備的基礎(chǔ)技術(shù)環(huán)境五大要素：建筑、人員、設(shè)備、管理、信息現(xiàn)代化醫(yī)療行為和衛(wèi)生資源合理分配的基礎(chǔ)提高醫(yī)院管理水計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義醫(yī)院信息化的整體模型計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義

醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成醫(yī)院信息系統(tǒng)PACS(影像傳輸與存儲）RIS/LIS放射科信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)CAD/CAT計(jì)算機(jī)輔助治療系統(tǒng)CAS輔助外科臨床信息系統(tǒng)EPROE（醫(yī)囑錄入）管理信息系統(tǒng)辦公自動化CRM（客戶關(guān)系管理

)HR（人力資源）DSS（媒體發(fā)布）Billing帳HRP醫(yī)院資源計(jì)劃E-mailA/VNetwork(視頻）E-Lib圖書館系統(tǒng)

Web計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義CIS的基本構(gòu)成

病人管理ADT&PatientAdministration醫(yī)囑輸入PhysicianOrderEntry電子病歷系統(tǒng)Computer-basedPatientRecord藥物物資系統(tǒng)Pharmacy/supplymanagement資源與預(yù)約Resource&Scheduling放射信息系統(tǒng)RIS實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)LIS賬單結(jié)算系統(tǒng)BillingSystem危重監(jiān)護(hù)系統(tǒng)Critical/IntensiveCareUnit圖像存檔與通訊管理系統(tǒng)PACS病人轉(zhuǎn)診PatientReferral計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義醫(yī)院信息化的整體模型計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義自然信息身份登記住院記錄住院處醫(yī)囑病程病房手術(shù)記錄手術(shù)室檢查化驗(yàn)輔診科病案編目病案室電子病歷門診收費(fèi)門診藥品支出藥庫藥局治療床位病房儀器折舊器械處輔診收入輔診療低值易耗供應(yīng)室經(jīng)濟(jì)核算手術(shù)收入手術(shù)室營房水電后勤HIS常見的兩條信息線模式計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義信息國內(nèi)最早見于公元3世紀(jì)的《三國志》。諸葛恪圍合肥新城，城中遣士劉整出圍傳消息。見《三國志》。王子真期曰：“正叔欲來，信息甚大。”

塞外音書無信息，道傍車馬起塵埃—《寄遠(yuǎn)》唐代詩人杜牧夢斷美人沉信息，目穿長路倚樓臺—《暮春懷故人》唐代詩人李中不乞隋珠與和璧，只乞鄉(xiāng)關(guān)新信息—宋代李清照“信息”概念的多種解釋。如：

信息是在觀察或研究過程中獲得的數(shù)據(jù)、新聞和知識。

《牛津字典》定義為：談?wù)摰氖虑?、新聞和知識。

《詞源》定義為：所觀察事物的知識。

《辭海》定義為：對消息接受者來說預(yù)先不知道的報(bào)道。信息是消息的內(nèi)核，消息是信息的外殼。當(dāng)今學(xué)術(shù)界有兩種觀點(diǎn)能為大多數(shù)人所接受：

1、認(rèn)為信息是事物運(yùn)動的狀態(tài)和方式；

2、認(rèn)為信息是一組具有意義的事實(shí)或數(shù)據(jù)。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義醫(yī)院信息資源三要素：信息本身、信息生產(chǎn)者、信息技術(shù)

信息或數(shù)據(jù)：病人管理類--病人基本數(shù)據(jù)；醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理；臨床供應(yīng)系統(tǒng)中的后勤保障。醫(yī)療及醫(yī)療操作類--診斷、手術(shù)、病理等。檢查檢驗(yàn)類--項(xiàng)目名稱、診斷、描述、臨床檢驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)項(xiàng)目、內(nèi)容、指標(biāo)、數(shù)據(jù)表示、結(jié)論表達(dá)等。醫(yī)療物資類--藥品、劑量、價格、數(shù)量等；設(shè)備、數(shù)量、維護(hù)內(nèi)容等；消耗品、數(shù)量、庫房存放等。

人員：規(guī)劃者與管理者、統(tǒng)計(jì)學(xué)家、流行病學(xué)家、醫(yī)務(wù)人員、系統(tǒng)開發(fā)、管理與維護(hù)人員、數(shù)據(jù)收集與處理人員、圖書情報(bào)人員等；軟件、硬件：計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、系統(tǒng)管理軟件等。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義信息系統(tǒng)

1、系統(tǒng)：由相互作用和相互依賴的若干要素集合而成，具有特定功能，并處于一定環(huán)境之中的有機(jī)集合體。2、信息系統(tǒng)：是由人和計(jì)算機(jī)等組成的能進(jìn)行信息收集、傳遞、儲存、加工、維護(hù)和使用的系統(tǒng)。具備的基本功能：采集和輸入、傳輸、存儲、加工、維護(hù)和使用。醫(yī)院運(yùn)行活動中，伴隨物資流、事務(wù)流、服務(wù)流的產(chǎn)生，同時產(chǎn)生相應(yīng)的信息流。不同的信息流用于控制不同的業(yè)務(wù)活動。多個信息流聯(lián)系組織在一起，服務(wù)于同類的控制和管理目的，形成信息流的網(wǎng)，稱之為信息系統(tǒng)。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義醫(yī)院信息系統(tǒng)概況一個核心：臨床應(yīng)用；兩個基礎(chǔ)：信息標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)庫技術(shù)；兩個目標(biāo)：醫(yī)療質(zhì)量控制、提高工作效率；三個層次：業(yè)務(wù)層、管理層、決策層；（金字塔結(jié)構(gòu)）四個方面：人、財(cái)、物、業(yè)務(wù)；五個學(xué)科：計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)通訊、醫(yī)藥學(xué)、管理學(xué)、信息學(xué)；六個部分：臨床診療、藥品管理、經(jīng)濟(jì)管理、綜合管理、統(tǒng)計(jì)分析、外部接口

；七個過程：采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工

；八個準(zhǔn)備：總體規(guī)劃、人員培訓(xùn)、技術(shù)準(zhǔn)備、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、規(guī)章制度、危機(jī)預(yù)案、切換與試運(yùn)行、教訓(xùn)與思考；九個文檔：總體設(shè)計(jì)報(bào)告、需求分析說明書、概要設(shè)計(jì)說明書、詳細(xì)設(shè)計(jì)說明書、數(shù)據(jù)字典、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與流程、測試報(bào)告、操作使用說明書、系統(tǒng)維護(hù)手冊

十個系統(tǒng)：門診、住院、醫(yī)技、藥品、設(shè)備、耗材、經(jīng)濟(jì)、統(tǒng)計(jì)、影像、其他。

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義一、國外HIS的發(fā)展與現(xiàn)狀

起源于美國。20世紀(jì)50年代中期，開始將計(jì)算機(jī)應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)管理，并進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了部分事務(wù)處理，逐步形成醫(yī)院信息系統(tǒng)。

1.探索階段（20世紀(jì)60年代初-70年代初）

病人護(hù)理系統(tǒng)。1965年國會修改社保制度，要求醫(yī)院向政府提供病人詳細(xì)信息。1972年調(diào)查全美還沒有一個完整的、成功的信息系統(tǒng)。

2.發(fā)展階段（20世紀(jì)70年代中-80年代中）

1975年SNOMED公布，77年ICD-9，ICD-9-CM發(fā)布，制定了診斷相關(guān)分組編碼（DRG）,1985年發(fā)布DICOM標(biāo)準(zhǔn)(醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和檢查設(shè)備接口標(biāo)準(zhǔn))。信息系統(tǒng)向小型機(jī)和微機(jī)兩個方向發(fā)展。如：美退伍軍人管理局DHCP。此時，基本覆蓋醫(yī)院各方面，但系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化程度不高。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義3.成熟階段（20世紀(jì)80年代末-90年代中）

1987年HL7首次公布。(HL7,healthlevelseven,健康、標(biāo)準(zhǔn)、第七層—指國際標(biāo)準(zhǔn)組織ISO所定的開放式系統(tǒng)互聯(lián)參考模型OSI的最高一級。)1992年ICD-10發(fā)布。硬件設(shè)備技術(shù)提高（高速、高檔、海量、高清晰）。開發(fā)重點(diǎn)是與診療有關(guān)系統(tǒng)，醫(yī)囑、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)影像、病人監(jiān)護(hù)、合理用藥等系統(tǒng)。

4.提高階段（20世紀(jì)90年代末至今）

重點(diǎn)開發(fā)電子病歷、計(jì)算機(jī)輔助決策、統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)語言系統(tǒng)（UMLS）、專業(yè)范圍臨床信息共享等方面。正經(jīng)歷著小型化、智能化和集成化改造過程，并由信息系統(tǒng)管理功能經(jīng)信息網(wǎng)絡(luò)和交換系統(tǒng)向信息服務(wù)方向發(fā)展。至2004年，約20%的醫(yī)院已完成了電子病歷系統(tǒng)(EMR)改造，醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)、臨床路徑(CP)等新技術(shù)的大量應(yīng)用已成為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高的重要保障。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義日本HIS興起于20世紀(jì)70年代初期。日本HIS的開發(fā)和運(yùn)行主要基于大型計(jì)算機(jī)，如：IBM3090、富士通M1600/8，編程語言主要COBOL。1.管理體系階段（20世紀(jì)70年代初-80年代中）即事務(wù)管理人員和檢查技師使用計(jì)算機(jī)階段2.整體HIS階段（20世紀(jì)80年代末-90年代中）診療過程進(jìn)入計(jì)算機(jī)管理3.電子病歷階段（20世紀(jì)90年代末至今）把電子病歷的研究、推廣和應(yīng)用作為一項(xiàng)國策，組織了強(qiáng)大的管理團(tuán)隊(duì)，在經(jīng)費(fèi)上重點(diǎn)保證，在標(biāo)準(zhǔn)化、安全機(jī)制、保密制度、法律上等方面做了大量工作。現(xiàn)已廣泛應(yīng)用。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義

歐洲各國HIS發(fā)展稍晚，大多興起于20世紀(jì)70年代末期，但發(fā)展十分迅猛，區(qū)域突出。如：

1995年，丹麥政府支持的紅色系統(tǒng)，管理76所醫(yī)院和診所。

法國第八醫(yī)療保健中心實(shí)現(xiàn)了能管理三所大醫(yī)院和三所醫(yī)藥學(xué)院的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)。

目前，歐盟的SHINE工程已啟動，英、法、意、德等國公司都參與了此項(xiàng)工程，目的是共享各醫(yī)院信息。（歐盟醫(yī)療保健信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)戰(zhàn)略工程）計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義二、我國HIS的發(fā)展與現(xiàn)狀

我國醫(yī)院信息化建設(shè)伴隨計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)歷了20多個年頭，三個層次：單機(jī)單用戶PC機(jī)多機(jī)、多部門獨(dú)立系統(tǒng)的應(yīng)用

PC機(jī)+FOXBASE+局域網(wǎng)+部門級信息系統(tǒng)局域網(wǎng)絡(luò)化全院級應(yīng)用

C/S、B/S結(jié)構(gòu)的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展階段管理信息系統(tǒng)臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)DHMISIHMISDCISICISGMISTelemedicine區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義1、萌芽階段（20世紀(jì)70年代末-80年代初）

1976年上海腫瘤醫(yī)院利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行放療劑量的計(jì)算，兩年后建立病史管理系統(tǒng)。

1978年在武漢召開“中醫(yī)控制論研討會”標(biāo)志著中醫(yī)行業(yè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用的開始，湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、上海、北京等中醫(yī)院的“名老中醫(yī)專家系統(tǒng)”研究，全國聞名。同時中國中醫(yī)研究院的“中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)”開始研究。

1978年南京軍區(qū)總醫(yī)院引進(jìn)國產(chǎn)DJS-130計(jì)算機(jī)進(jìn)行藥品管理、科研管理等。

1980年，北京積水潭醫(yī)院、湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在王安機(jī)上開發(fā)系統(tǒng)。機(jī)器貴、漢字處理困難、可靠性較差，為我國HIS發(fā)展培養(yǎng)了技術(shù)人員。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義2、起步階段（20世紀(jì)80年代中期）

1984年衛(wèi)生部下達(dá)《計(jì)算機(jī)在我國醫(yī)院管理中應(yīng)用的預(yù)測研究》課題，成立了由上海腫瘤醫(yī)院、黑龍江省醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院和南京軍區(qū)總醫(yī)院組成的課題協(xié)作組；同時在北京醫(yī)科大學(xué)和湖北中醫(yī)學(xué)院分別舉辦綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)技術(shù)研修班（一年半制），培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)兩用人才（成為骨干）。

1986年7月衛(wèi)生部向10個單位下達(dá)研制病案、統(tǒng)計(jì)、人事、器械、藥品、財(cái)務(wù)6個醫(yī)院管理軟件任務(wù)書。10月成立衛(wèi)生部計(jì)算機(jī)應(yīng)用領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)計(jì)算機(jī)應(yīng)用工作。硬件由小型機(jī)向微機(jī)遷移。操作系統(tǒng)以DOS為主，數(shù)據(jù)庫主要使用DBASE，編程語言主要采用BASIC、DBASE等過程化語言，出現(xiàn)了數(shù)十種漢字系統(tǒng)，其中：CCDOS、YYDOS。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義3、局部發(fā)展階段（20世紀(jì)80年代末-90年代初）

20世紀(jì)80年代后期，我國HIS發(fā)展較快。1988年11月召開首屆全國醫(yī)院管理計(jì)算機(jī)應(yīng)用學(xué)術(shù)會議。醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)計(jì)劃列入“八五”攻關(guān)課題。各子系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)用蓬勃興起。單機(jī)版《醫(yī)院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)》在全軍醫(yī)院推廣應(yīng)用。統(tǒng)一醫(yī)療指標(biāo)體系、統(tǒng)計(jì)登記報(bào)表、信息分類編碼、數(shù)據(jù)交換接口、醫(yī)療名詞術(shù)語開始提出。主要問題：應(yīng)用軟件低水平重復(fù)開發(fā)多、醫(yī)療信息不夠規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、不通用、單機(jī)運(yùn)行。主要成績：為整體開發(fā)積累經(jīng)驗(yàn)、用戶提高了認(rèn)識，為集中開發(fā)一體化做好了技術(shù)、人員、思想準(zhǔn)備。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義4、全面發(fā)展階段（20世紀(jì)90年代中后期）

1993年國家有關(guān)部門投資100萬元，下達(dá)國家重點(diǎn)攻關(guān)課題：“醫(yī)院綜合信息系統(tǒng)研究”，1995年眾邦公司推出DOS平臺的HIS。衛(wèi)生部制定《衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)算機(jī)發(fā)展綱要》。

1996年5月衛(wèi)生部啟動“金衛(wèi)工程”，HIS是其主要內(nèi)容之一，總后衛(wèi)生部啟動“金衛(wèi)工程軍字一號工程”，即：HIS開發(fā)和應(yīng)用推廣，1997年在全軍20多所醫(yī)院運(yùn)行，到2001年全軍幾百所醫(yī)院全部使用，同時達(dá)因軍惠推向地方醫(yī)院。此階段，其他一些醫(yī)院、研究機(jī)構(gòu)、公司也開發(fā)了比較龐大的HIS，大約三百多家公司在市場競爭。硬件主流微機(jī)，網(wǎng)絡(luò)采用TCP/IP協(xié)議，數(shù)據(jù)庫采用Oracle、SQL-Server、Sybase、Informix等，服務(wù)器基本運(yùn)行NT和UNIX，系統(tǒng)開發(fā)工具多采用Powerbuilder、Delphi、Vb等軟件。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義5、目前醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)情況（21世紀(jì)至今）

（1）發(fā)展的大環(huán)境已經(jīng)形成各級政府高度重視、社會變革強(qiáng)力推動、信息化建設(shè)規(guī)劃（2）大型醫(yī)院投巨資開發(fā)如:中日友好醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院（3）醫(yī)院信息化人才隊(duì)伍逐步形成建立了一支隊(duì)伍、培養(yǎng)了一批專家、形成了一個使用群體（4）醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用基本取得成功應(yīng)用面不斷擴(kuò)大，大約60%醫(yī)院；應(yīng)用層次不斷深入，臨床（無線床邊）、醫(yī)學(xué)影像、成本核算、遠(yuǎn)程醫(yī)療等（5）標(biāo)準(zhǔn)化工作得到重視信息標(biāo)準(zhǔn)化是醫(yī)院信息系統(tǒng)研究和開發(fā)的基礎(chǔ)，包括：醫(yī)療信息元素的表達(dá)及數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)療信息傳遞與通訊標(biāo)準(zhǔn)、信息系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)流程與操作規(guī)范、信息處理的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)軟件工程管理標(biāo)準(zhǔn)等等。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義機(jī)構(gòu)數(shù)病床數(shù)人員數(shù)總計(jì)32.5317.7559.1其中:醫(yī)院1.7220.7311.6

衛(wèi)生院5.074.1118.7

診所24.02.556.2診所中私人辦13.3

18.6

我國2001年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)模（單位：萬）計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義醫(yī)院數(shù)HIS

構(gòu)成省部屬醫(yī)院93078184%地市屬醫(yī)院3081123240%縣區(qū)屬醫(yī)院11913405034%街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比較普遍運(yùn)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理

我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)情況（2001年）計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義

85％的醫(yī)院信息系統(tǒng)是以財(cái)務(wù)核算為中心的管理信息系統(tǒng)“MIS”10%的醫(yī)院在開始探索建立以醫(yī)生工作站為核心臨床信息系統(tǒng)“CIS”5%的醫(yī)院正在探索建立PACS系統(tǒng)。

我國醫(yī)院信息化建設(shè)的內(nèi)涵

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義

至2001年6月，全國醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)比例在30—35%之間；華東地區(qū)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)比例已經(jīng)接近80%；而西北地區(qū)的建設(shè)比例還不到20%。

我國醫(yī)院信息化建設(shè)地區(qū)差異

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義不同級別醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)在調(diào)研所涉及的6921家醫(yī)院中，有2179家醫(yī)院上了信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)，占醫(yī)院總數(shù)的31%。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義其中：省級醫(yī)院投資上信息管理系統(tǒng)的高達(dá)84%，但地市級和縣級醫(yī)院投資上信息系統(tǒng)的才僅為37%和34%，差距很大。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義相關(guān)文獻(xiàn)估計(jì)報(bào)道：全國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域醫(yī)療軟件生產(chǎn)供應(yīng)商約有500家。其中：醫(yī)院信息系統(tǒng)生產(chǎn)供應(yīng)商300家，大型生產(chǎn)供應(yīng)商占15％；中型占60％，小型占25％。醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)供應(yīng)商情況計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義

我國醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展快，主要集中在MIS系統(tǒng)開發(fā)和應(yīng)用上，但信息化程度比較低，CIS、PACS和OA處于探索階段；我國醫(yī)院信息化系統(tǒng)軟件開發(fā)形成了一定產(chǎn)業(yè)規(guī)模，但產(chǎn)業(yè)規(guī)模仍然比較??；與國外相比，在技術(shù)水平和應(yīng)用面還有相當(dāng)差距。

我國醫(yī)院信息化建設(shè)總體評價計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義HIS的主要內(nèi)容計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義基建管理人事管理醫(yī)政管理科研教學(xué)圖書情報(bào)業(yè)務(wù)信息住院醫(yī)生站手術(shù)麻醉門診醫(yī)生站醫(yī)學(xué)影像住院登記病人信息電子病案供應(yīng)室制劑室物質(zhì)管理設(shè)備管理固定資產(chǎn)中西藥庫物流信息財(cái)務(wù)管理住院藥房醫(yī)保管理住院收費(fèi)門診收費(fèi)財(cái)經(jīng)信息醫(yī)技工作站門診藥房門診掛號護(hù)士工作站綜合統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)院長工作站

醫(yī)院信息系統(tǒng)主體流程圖計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義自然信息身份登記住院記錄住院處醫(yī)囑病程病房手術(shù)記錄手術(shù)室檢查化驗(yàn)輔診科病案編目病案室電子病歷門診收費(fèi)門診藥品支出藥庫藥局治療床位病房儀器折舊器械處輔診收入輔診療低值易耗供應(yīng)室經(jīng)濟(jì)核算手術(shù)收入手術(shù)室營房水電后勤HIS常見的兩條信息線模式計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義門急診部分醫(yī)療卡管理掛號預(yù)約系統(tǒng)門診分診系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站門診收費(fèi)系統(tǒng)門診發(fā)藥系統(tǒng)急診留觀系統(tǒng)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義門診一般業(yè)務(wù)流程圖流程說明1.

門診業(yè)務(wù)子系統(tǒng)包括門診的各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)，如：掛號（改號、退號），開處方／檢查單（處方／檢查單修改）、劃價、收費(fèi)（退費(fèi)）、藥房取藥（退藥）、醫(yī)技項(xiàng)目檢查、留院觀察和門診病案處理等。2.

費(fèi)用計(jì)帳不屬于本系統(tǒng)范疇，歸財(cái)務(wù)處理，本系統(tǒng)提供財(cái)務(wù)上必需的報(bào)表與憑證。3.

門診藥房的入庫由中心藥庫進(jìn)行處理，門診藥房只處理藥品的出庫。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義門急診業(yè)務(wù)流程圖門急診管理系統(tǒng)工作流程處方就診信息發(fā)卡登記醫(yī)保接口劃價收費(fèi)

主索引收費(fèi)標(biāo)志庫存發(fā)放申請藥庫支撥單價表收費(fèi)價格門診藥房門診醫(yī)生站住院登記入院申請收費(fèi)價格門診分診掛號預(yù)約病案流通計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義接收預(yù)約請求查專家班次表可預(yù)約？錄入患者基本信息生成掛號時限和預(yù)約流水號記錄預(yù)約流水號結(jié)束預(yù)約掛號流程圖

YN計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義門診醫(yī)生工作站

查閱患者基本信息完整否？補(bǔ)充患者基本信息進(jìn)入診治過程實(shí)施階段是否有過往信息錄入現(xiàn)病史記錄藥房醫(yī)技工作站處方、醫(yī)囑基本診斷檢驗(yàn)檢查申請報(bào)告單查閱過往病史醫(yī)囑發(fā)往護(hù)理工作站、住院處、費(fèi)用進(jìn)入中間表申請報(bào)告工作站間會診護(hù)理工作站計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義門診日常掛號計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義門診收費(fèi)業(yè)務(wù)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義數(shù)字排隊(duì)系統(tǒng)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義住院部分住院登記住院收費(fèi)護(hù)士工作站醫(yī)生工作站病案編目病案流通病案質(zhì)量控制計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義住院業(yè)務(wù)分布住院處(住院預(yù)約、登記，預(yù)交金管理）病房（醫(yī)生站和護(hù)士站）輔診科室（檢查、檢驗(yàn)、病理、手術(shù)麻醉）臨床藥局出院結(jié)算處（住院收費(fèi)）病案室(病案編目、病案流通）統(tǒng)計(jì)室（醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)）計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義電子病歷病歷：對病人疾病的病情發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸等過程進(jìn)行完整記錄的資料。也叫：病案、病史、醫(yī)案等。住院病歷：首頁、病歷記錄、病程記錄、醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查、三測單、會診單、手術(shù)單、麻醉單等。電子病歷（CPR）：是有關(guān)病人的健康和醫(yī)護(hù)情況的終身電子保護(hù)信息，它由醫(yī)護(hù)人員記錄診斷治療的全過程，客觀、完整、連續(xù)地記錄了病人的病情變化及診療經(jīng)過，將分散的信息匯集到一起，并以相關(guān)的方式提供給醫(yī)生，是臨床、教學(xué)、科研及診斷治療的基礎(chǔ)資料。結(jié)構(gòu)化信息、非結(jié)構(gòu)化信息、圖像信息、聲音、照片等計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義住院業(yè)務(wù)流程手術(shù)記錄手術(shù)分類記錄住院主記錄診斷記錄診斷分類記錄護(hù)士工作站臨床藥局住院預(yù)約與登記身份登記檢驗(yàn)申請醫(yī)囑醫(yī)囑計(jì)價項(xiàng)目診斷記錄手術(shù)記錄在科記錄入出轉(zhuǎn)記錄轉(zhuǎn)科病人住院記錄待入科病人醫(yī)生工作站檢查申請病案編目主索引住院收費(fèi)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義住院處計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義護(hù)士工作站計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義醫(yī)生工作站計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義藥品部分藥庫管理系統(tǒng)臨床藥局系統(tǒng)門診藥局系統(tǒng)科室小藥柜擺藥系統(tǒng)處方錄入程序制劑室管理計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義藥品系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程收費(fèi)系統(tǒng)門診收費(fèi)門診藥房臨床藥房擺藥中心住院收費(fèi)藥庫科室藥柜病房系統(tǒng)藥品字典發(fā)放申請支撥單支撥單發(fā)放申請價格處方供藥目錄出庫出庫供藥目錄醫(yī)囑費(fèi)用計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義藥品系統(tǒng)層次結(jié)構(gòu)藥庫A門診藥房住院藥房中藥房病房藥柜EECBA:從醫(yī)院外流入的藥品;以采購價入庫;B:藥房請領(lǐng)和藥房退藥;C:常備藥出庫和病房退藥;D:出庫(包括損耗,批條,處方,擺藥,代購等),以零售價流出到病人;E:藥品調(diào)撥;BB計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義藥房管理計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義藥庫管理計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)部分價表管理后臺劃價收費(fèi)管理收費(fèi)帳務(wù)系統(tǒng)成本核算系統(tǒng)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程后臺劃價價表管理費(fèi)用明細(xì)住院收費(fèi)帳務(wù)管理預(yù)交金管理核算收費(fèi)管理門診收費(fèi)醫(yī)囑床位等計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義診療項(xiàng)目與價表項(xiàng)目（例）通過對照表，實(shí)現(xiàn)各類診療操作與價表的對應(yīng)。支持一對一、一對多、一對空等關(guān)系。靜滴三級護(hù)理靜滴三級護(hù)理靜滴操作輸液器空針靜滴操作輸液器空針醫(yī)囑對照表費(fèi)用項(xiàng)目計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義單據(jù)信息憑證管理會計(jì)核算成本核算經(jīng)營決策經(jīng)營信息處理流程計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義醫(yī)技部分臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)檢查系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)手術(shù)麻醉系統(tǒng)血庫管理系統(tǒng)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

LabInformationSystem

－協(xié)助檢驗(yàn)科完成日常檢驗(yàn)工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是協(xié)助檢驗(yàn)人員對檢驗(yàn)申請單及標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的自動采集或直接錄入，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、檢驗(yàn)報(bào)告的審核，檢驗(yàn)報(bào)告的查詢、打印等。系統(tǒng)應(yīng)包括檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)項(xiàng)目維護(hù)功能。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義LIS流程圖臨床科室檢驗(yàn)報(bào)告單檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)科計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義醫(yī)技工作站計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義LIS產(chǎn)品特點(diǎn)采用條碼技術(shù)管理檢驗(yàn)樣本支持ASTM接口標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)機(jī)各種檢驗(yàn)設(shè)備支持雙向聯(lián)機(jī)通訊，無需人工輸入測試項(xiàng)目檢驗(yàn)報(bào)告中文化、電子化和規(guī)范化自動匯總分類處理各類檢驗(yàn)數(shù)據(jù)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義完善的質(zhì)量控制系統(tǒng)，提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度檢驗(yàn)申請確認(rèn)和自動計(jì)費(fèi)系統(tǒng)，杜絕檢驗(yàn)費(fèi)用漏收急診檢驗(yàn)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)查詢，加速報(bào)告的傳遞數(shù)據(jù)管理與事務(wù)管理有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)成本與效益核算支持臨床診斷和管理輔助決策，支持科研和教學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義設(shè)備聯(lián)機(jī)及驅(qū)動模塊模塊驅(qū)動自動將數(shù)據(jù)送入網(wǎng)絡(luò)，并進(jìn)行模式識別，判斷為何種資料質(zhì)控、定標(biāo)及檢驗(yàn)結(jié)果自動分離、自動入庫

模塊功能強(qiáng)大，適應(yīng)范圍廣，聯(lián)機(jī)方便，用于檢驗(yàn)設(shè)備聯(lián)網(wǎng)與驅(qū)動計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義病人資料錄入模塊管理病人基本信息的提取或錄入，同類檢驗(yàn)病人可批量提取和錄入實(shí)現(xiàn)標(biāo)本編排或條碼分撿建立檢驗(yàn)單表頭信息與檢驗(yàn)結(jié)果的關(guān)聯(lián)實(shí)現(xiàn)基本信息的批量修改與復(fù)制，解決手工項(xiàng)目數(shù)據(jù)的入庫計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義檢驗(yàn)數(shù)據(jù)審核模塊實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告的最終審核建立與歷史檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的對比審核實(shí)現(xiàn)閾值自動審核機(jī)制實(shí)現(xiàn)電子報(bào)告的網(wǎng)絡(luò)發(fā)布計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義檢驗(yàn)報(bào)告查詢模塊實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告模糊組合查詢建立項(xiàng)目分類查詢報(bào)表實(shí)現(xiàn)樣本處理進(jìn)程查詢實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)時監(jiān)視計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義檢驗(yàn)報(bào)告打印模塊建立檢驗(yàn)報(bào)告的匯總報(bào)表，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告單的批量打印和選擇性打印實(shí)現(xiàn)門診病人檢驗(yàn)報(bào)告實(shí)時自動打印計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義酶標(biāo)測定分析模塊采用基于酶標(biāo)板模式的酶標(biāo)計(jì)算分析工具，快速實(shí)現(xiàn)酶標(biāo)測定值的陰陽判定、乙肝二對半結(jié)果的合并、臨床意義分析和異常模式的自動報(bào)警計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義檢驗(yàn)信息統(tǒng)計(jì)模塊

實(shí)現(xiàn)各類工作量統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)計(jì)費(fèi)統(tǒng)計(jì)和檢驗(yàn)費(fèi)確實(shí)現(xiàn)基于病歷號的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、陽性檢出統(tǒng)計(jì)、基于病人的測定項(xiàng)目動態(tài)趨勢分析計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義檢驗(yàn)質(zhì)量控制模塊實(shí)現(xiàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的自動分析與報(bào)警；建立相關(guān)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)異常檢驗(yàn)結(jié)果的分離，確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性實(shí)現(xiàn)基于病人檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的質(zhì)控分析，有效提供室內(nèi)和室間質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的評價，提供質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)直觀、快速提供單規(guī)則/多規(guī)則質(zhì)量控制圖示對質(zhì)控參數(shù)進(jìn)行動態(tài)管理和有效監(jiān)控提供符合臨檢中心要求的質(zhì)控統(tǒng)計(jì)表和質(zhì)量控制圖計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義科室事務(wù)管理模塊

采用層次化日常事務(wù)管理模式，實(shí)現(xiàn)對科內(nèi)人事、值班、休假、試劑和儀器的有效管理對試劑消耗和儀器使用效率提供科學(xué)評價計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義系統(tǒng)字典設(shè)置模塊建立檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，提供常用資料范文，縮短手工錄入數(shù)據(jù)時間病人基本信息和描述性結(jié)果的錄入代碼化，操作者基本實(shí)現(xiàn)零中文輸入解決信息系統(tǒng)字典快速建立與維護(hù)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義系統(tǒng)備份維護(hù)模塊實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的定期備份、維護(hù)、封檔、查詢系統(tǒng)能控制用戶的使用權(quán)限、數(shù)據(jù)修改和審核權(quán)限，保證系統(tǒng)使用效率和安全性計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義B超系統(tǒng)完成B超系統(tǒng)和病區(qū)的聯(lián)網(wǎng)。病區(qū)檢驗(yàn)申請單電子化；實(shí)現(xiàn)超聲科資源在臨床之間共享，連接臨床醫(yī)生工作站，醫(yī)生站可及時查詢病人的B超檢驗(yàn)結(jié)果；體檢中心B超系統(tǒng)與體檢信息系統(tǒng)進(jìn)行集成，將超聲設(shè)備的檢查結(jié)果集成到體檢報(bào)告單中。與HIS網(wǎng)實(shí)現(xiàn)無縫連接。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義B超系統(tǒng)界面計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義手術(shù)麻醉系統(tǒng)

－用于住院病人手術(shù)與麻醉的申請、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。醫(yī)院手術(shù)、麻醉的安排是一個復(fù)雜的過程，合理、有效、安全的手術(shù)、麻醉管理能有效保證醫(yī)院手術(shù)的正常進(jìn)行。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義手術(shù)麻醉系統(tǒng)工作流程住院醫(yī)生工作站手術(shù)室安排

手術(shù)間并準(zhǔn)

備手術(shù)器械瀏覽、打印

手術(shù)通知單顯示打印的

手術(shù)通知單做手術(shù)術(shù)后校對

手術(shù)信息門急診

醫(yī)生工作站手術(shù)查詢、統(tǒng)計(jì)

處理顯示打印的結(jié)果術(shù)前訪視術(shù)中記錄麻醉總結(jié)麻醉方案計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義PACS－與HIS的融合關(guān)系圖DICOM設(shè)備工作站PACSDICOM預(yù)約登記診斷報(bào)告查詢統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)管理數(shù)據(jù)庫劃價收費(fèi)分診檢查安排HISRISPACSHL7HISRISPACS計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義設(shè)備物資管理設(shè)備管理系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)供應(yīng)室管理系統(tǒng)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義物資、維修管理子系統(tǒng)物資采購總務(wù)庫房醫(yī)院行政科室財(cái)務(wù)科后勤維修

物資采購入庫、驗(yàn)收、生成物資總賬接收物資請領(lǐng)出庫物資采購建卡退貨處理物資入出月報(bào)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義供應(yīng)室管理子系統(tǒng)

器材庫供應(yīng)室換藥室處置室手術(shù)室后勤、鍋爐供應(yīng)室向器械庫做批次請領(lǐng)，產(chǎn)生本室材料庫存衛(wèi)生材料（棉球、敷料等）生產(chǎn)單，產(chǎn)生供應(yīng)室材料庫存，接收指定科室材料申請（產(chǎn)生材料消耗數(shù)量、金額）請領(lǐng)科應(yīng)建立材料成本帳目，進(jìn)入科室核算成本。接收手術(shù)室、處置室、換藥室的器械消毒申請，安排消毒來菌，建立記錄，核算成本。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義查詢請領(lǐng)批次、器械消毒。統(tǒng)計(jì)各科請領(lǐng)數(shù)量、金額。器械采購藥品采購物資采購辦公支出院長財(cái)務(wù)科財(cái)務(wù)核算財(cái)務(wù)電算化掛號收入門診收款住院處其他收入計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義設(shè)備管理計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義物資管理計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義其他系統(tǒng)醫(yī)院感染控制系統(tǒng)醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)教學(xué)管理系統(tǒng)科研管理系統(tǒng)護(hù)理管理系統(tǒng)營養(yǎng)膳食系統(tǒng)體檢管理系統(tǒng)辦公自動化系統(tǒng)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義院長綜合查詢與輔助決策子系統(tǒng)醫(yī)療信息流物資、器材信息流藥品信息流醫(yī)療信息流醫(yī)療信息流財(cái)務(wù)信息流院長查詢院長工作日志經(jīng)濟(jì)核算信息流分析信息流管理信息流

系統(tǒng)為院長提供了各類實(shí)時信息查詢與歷史信息查詢，并提供了信息分析支持（信息中心提供），同時為院長提供院長工作日志功能，幫助院長及時記錄分析總結(jié)信息。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義護(hù)理部管理計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義網(wǎng)站建設(shè)網(wǎng)站基本架構(gòu)。從網(wǎng)絡(luò)平臺上宣傳了醫(yī)院。建立了國內(nèi)及國外了解醫(yī)院的另一個渠道。從網(wǎng)絡(luò)平臺上服務(wù)了病人。體檢病人可以從醫(yī)院網(wǎng)站查詢及下載體檢報(bào)告，體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)理念。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義網(wǎng)站系統(tǒng)界面計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義內(nèi)網(wǎng)拓?fù)鋱D計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義外網(wǎng)拓?fù)鋱D計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義中心機(jī)房計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義二、醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展

的國際趨勢計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的國際趨勢實(shí)現(xiàn)全面集成化的數(shù)字化醫(yī)院不存在信息孤島臨床業(yè)務(wù)和管理工作流覆蓋全院各個環(huán)節(jié)完善外部接口，如保險(xiǎn)、其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府部門、家庭醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的發(fā)展建立開放、穩(wěn)定的集臨床和醫(yī)院管理為一體的數(shù)字化平臺，核心技術(shù)為HL7、DICOM、CCOW應(yīng)用軟件逐步小型化、個性化，更專業(yè)地處理業(yè)務(wù)；如心電圖智能診斷工作站將取代一般的ObservationReporting工作站計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義醫(yī)療保健信息系統(tǒng)保險(xiǎn)公司、銀行、政府、其他醫(yī)院病人社區(qū)、家庭供應(yīng)商計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義

國外CIS的基本構(gòu)成

病人管理ADT&PatientAdministration醫(yī)囑輸入PhysicianOrderEntry電子病歷系統(tǒng)Computer-basedPatientRecord藥物物資系統(tǒng)Pharmacy/supplymanagement資源與預(yù)約Resource&Scheduling放射信息系統(tǒng)RIS實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)LIS賬單結(jié)算系統(tǒng)BillingSystem危重監(jiān)護(hù)系統(tǒng)Critical/IntensiveCareUnit圖像存檔與通訊管理系統(tǒng)PACS病人轉(zhuǎn)診PatientReferral計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義醫(yī)療保健信息系統(tǒng)保險(xiǎn)公司、銀行、政府、其他醫(yī)院病人社區(qū)、家庭供應(yīng)商計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義

醫(yī)院信息系統(tǒng)—醫(yī)生門診工作站計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義醫(yī)生工作站計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義面向問題的病人記錄：信息存儲采用國際上最先進(jìn)的POMR結(jié)構(gòu)符合國際標(biāo)準(zhǔn)的信息編碼樹形結(jié)構(gòu)更適用于對醫(yī)學(xué)信息的描繪計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義面向問題的病人記錄：信息存儲問題列表，電子病歷的基本要求，其編碼采用ICD9CM/NANDA,中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)正在進(jìn)行。符合臨床醫(yī)生思維，幫助醫(yī)生全面準(zhǔn)確考慮問題的方法計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義CPR交換：遵循HL7采用HL7Version3Standard:ClinicalDocumentArchitectureFramework1.0這時未來醫(yī)院之間電子病歷交換的前提（可以記錄在磁盤，磁卡，IC卡，或通過網(wǎng)絡(luò)等傳輸）計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義用同一界面訪問所有臨床信息e-health.solutions圖像…報(bào)告…實(shí)驗(yàn)室結(jié)果…計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義醫(yī)生工作站用戶界面計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義電子病歷系統(tǒng)用戶界面計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義數(shù)字化放射科—軟拷貝閱讀計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義數(shù)字化醫(yī)院—無線網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義數(shù)字化醫(yī)院—手持終端計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化帶來的好處

引入新思想、新觀念

對病人服務(wù)更加周到，醫(yī)患關(guān)系更加密切及時準(zhǔn)確全面地為臨床醫(yī)生提供病人信息

加強(qiáng)了醫(yī)院質(zhì)量管理，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量意識

更有效地管理和利用資源

信息資源發(fā)掘?qū)⒔o醫(yī)院帶來不可估量的財(cái)富

為臨床循證管理決策提供科學(xué)數(shù)據(jù)

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義四、我國醫(yī)院信息化建設(shè)

存在的主要問題計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義存在的主要問題1、缺乏統(tǒng)一的HIS建設(shè)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)2、HIS系統(tǒng)模型構(gòu)建和整合存在技術(shù)障礙，應(yīng)用系統(tǒng)彼此獨(dú)立和封閉3、醫(yī)院管理流程不規(guī)范，信息人才奇缺4、一家公司承擔(dān)一個醫(yī)院所有軟件開發(fā)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義五、我國醫(yī)院信息化發(fā)展的策略計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義發(fā)展策略1、總體規(guī)劃，分步實(shí)施，政策支持2、逐步完善HIS系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)3、建設(shè)重點(diǎn)逐步由MIS向CIS、PACS和OA轉(zhuǎn)移4、立足國情，技術(shù)方法和標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌5、醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃和建設(shè)6、加強(qiáng)技術(shù)合作和人才培養(yǎng)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義發(fā)揮衛(wèi)生行政部門在醫(yī)院信息化建設(shè)中的作用納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃制定功能規(guī)范和信息標(biāo)準(zhǔn)市場引導(dǎo)和準(zhǔn)入（許可證）產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義完善醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)制定出臺了〈醫(yī)院信息化基本建設(shè)規(guī)范〉出臺了一批信息標(biāo)準(zhǔn)：ICD-10、藥品、手術(shù)、設(shè)備、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等分類與編碼，中國疾病名稱、中醫(yī)診斷等信息標(biāo)準(zhǔn)逐步等同采用國際標(biāo)準(zhǔn)：組織翻譯了HL-7、、DICOM3、SNOMED…組織中國衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)工作委員會計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義六、醫(yī)院信息系統(tǒng)基本

功能規(guī)范

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范

制定說明第一章 總則第二章 數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)字典標(biāo)準(zhǔn)化臨床診療部分第三章 門診醫(yī)生工作站功能規(guī)范第四章 住院醫(yī)生工作站功能規(guī)范第五章 護(hù)士工作站功能規(guī)范第六章 臨床檢驗(yàn)（LIS）功能規(guī)范第七章 醫(yī)學(xué)影像（PACS）功能規(guī)范第八章 手術(shù)麻醉功能規(guī)范計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義藥品管理部分第九章藥品管理分系統(tǒng)功能規(guī)范費(fèi)用管理部分第十章門急診掛號功能規(guī)范第十一章門急診劃價收費(fèi)功能規(guī)范第十二章住院病人入出轉(zhuǎn)功能規(guī)范第十三章住院收費(fèi)功能規(guī)范第十四章物資管理功能規(guī)范第十五章設(shè)備管理功能規(guī)范第十六章財(cái)務(wù)會計(jì)核算功能規(guī)范計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分第十七章病案管理功能規(guī)范第十八章醫(yī)療統(tǒng)計(jì)功能規(guī)范第十九章院長查詢與分析功能規(guī)范第二十章病人咨詢服務(wù)功能規(guī)范外部接口部分第二十一章醫(yī)療保險(xiǎn)接口功能規(guī)范第二十二章社區(qū)醫(yī)療接口功能規(guī)范第二十三章遠(yuǎn)程醫(yī)療接口功能規(guī)范第二十四章上級衛(wèi)生行政管理部門接口功能規(guī)范計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義

醫(yī)生抱著筆記本電腦查房通過醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)丶醫(yī)生只要輸入病人床號丶在2秒鐘內(nèi)電腦就可以顯示出病人病歷，也可查詢?nèi)鏧片丶CT片丶MRI片丶化驗(yàn)單等有關(guān)資料。嚴(yán)格意義上的數(shù)字化醫(yī)院丶應(yīng)該是：無紙、無線丶無膠片。關(guān)鍵在于HIS/RIS/PACS的全面集成.計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義醫(yī)生帶筆記本電腦查房計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義Tablet電腦

（顯示器+手寫板的電腦）計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義醫(yī)生端的病歷界面計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義挑戰(zhàn)與任務(wù)之一—一體化HIS的建設(shè)

ChallengesandTasks覆蓋全院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)自頂向下需求分析得到的完整功能設(shè)計(jì)精心設(shè)計(jì)的一體化數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入，全院共享標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義挑戰(zhàn)與任務(wù)之二—系統(tǒng)的安全性

ChallengesandTasks系統(tǒng)的安全性（7X24安全持續(xù)運(yùn)行）是已投入運(yùn)行的系統(tǒng)的生命系統(tǒng)安全性包括：硬件、軟件、數(shù)據(jù)的安全性（配置）防病毒的能力防黑客的能力突發(fā)事件的應(yīng)急方案系統(tǒng)安全性還應(yīng)該包括病人和敏感數(shù)據(jù)的保密舉證倒置對數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠提出了更高的要求系統(tǒng)的安全性的實(shí)現(xiàn)不僅僅是個認(rèn)識問題，更是一個資源問題（財(cái)力、人力、技術(shù)）計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義挑戰(zhàn)與任務(wù)之三--醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算

ChallengesandTasks目標(biāo)是一攬子解決醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算問題問題的核心是產(chǎn)出及時、準(zhǔn)確、清晰、易懂、適用的各成本中心的損益表財(cái)務(wù)部門明確設(shè)計(jì)程式化的算法一體化的設(shè)計(jì)與一體化系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集的及時性、準(zhǔn)確性、細(xì)致程度與完整性要能滿足計(jì)算損益表的要求方法和系統(tǒng)一經(jīng)建立，管理和人員素質(zhì)就是決定性因素計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義挑戰(zhàn)與任務(wù)之四--醫(yī)療保險(xiǎn)

ChallengesandTasks醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革是對整個舊醫(yī)療體制的挑戰(zhàn)醫(yī)院作為醫(yī)療信息的提供者,其地位由主動變?yōu)楸粍雍唵蔚尼t(yī)-患雙邊關(guān)系轉(zhuǎn)換為醫(yī)院-患者-保險(xiǎn)-單位-銀行復(fù)雜的多邊關(guān)系及時提供合法的、合格的、保證醫(yī)院利益的病人結(jié)算報(bào)表成為醫(yī)院獲得補(bǔ)償?shù)奈ㄒ皇侄吾t(yī)保報(bào)表的復(fù)雜程度使得手工沒法干，也大大增加了計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的開發(fā)難度與醫(yī)保系統(tǒng)的信息交換要基于廣域網(wǎng)，這是醫(yī)院第一個常規(guī)的EDI需求計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義IHIS與醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革銀行保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)院LAN1LAN3LAN2廣域網(wǎng)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義挑戰(zhàn)與任務(wù)之五--臨床信息系統(tǒng)

ChallengesandTasksHMIS之后建設(shè)CIS，全世界都是如此建設(shè)CIS是廣大醫(yī)護(hù)人員的迫切要求以病人為中心，提高服務(wù)質(zhì)量需要CIS門診醫(yī)生工作站（診間系統(tǒng)），住院醫(yī)生工作站（CPOE）臨床實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)，功能檢查報(bào)告系統(tǒng)醫(yī)技科室信息系統(tǒng)（RIS,PIS,ORIS...）PACS系統(tǒng)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義挑戰(zhàn)與任務(wù)之六—突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)報(bào)

ChallengesandTasksSARS的爆發(fā)流行表現(xiàn)了信息收集與交換的失敗建設(shè)信息收集始于醫(yī)院的監(jiān)測預(yù)報(bào)系統(tǒng)是當(dāng)務(wù)之急醫(yī)院應(yīng)建立急診、住院病人的登記、追蹤、癥狀、診斷、及臨床信息采集系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)該支持各級政府的傳染病報(bào)告系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)報(bào)應(yīng)急系統(tǒng)、醫(yī)療救助系統(tǒng)信息的標(biāo)準(zhǔn)化和易交換性應(yīng)用平臺的開放性計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義挑戰(zhàn)與任務(wù)之七--電子病歷系統(tǒng)

ChallengesandTasks電子病歷的定義：RichardDick,InstituteofMedicine,USA

是以電子化方式管理的有關(guān)個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,它可在醫(yī)療中作為主要的信息源取代紙張病歷,提供超越紙張病歷的服務(wù),滿足所有的醫(yī)療、法律和管理的需求。電子病歷系統(tǒng)是CIS發(fā)展到高級階段的結(jié)果，不是一個獨(dú)立的系統(tǒng)或功能經(jīng)掃描以圖象方式存儲的病歷不是電子病歷

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義美國CPR在醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用的狀態(tài)統(tǒng)計(jì)200020012002Fullyoperational12%13%13%Installationhasbegun29%29%32%Developmentplaninplace23%24%23%Noplanyet29%27%29%Don’tknow8%7%2%Source:HealthcareInformationandManagementSystemsSociety計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義世界發(fā)達(dá)國家CPR應(yīng)用的比較

TheUnitedStatesVersusOthersPrimaryCarePhysicianOfficeCPRUsebyCountry,2002Source:"EuropeanPhysiciansEspeciallyinSweden,Netherlands,andDenmark,LeadU.S.inUseofElectronicMedicalRecords."HarrisInteractiveHealthCareNews2(16).計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義電子病歷的開發(fā)與應(yīng)用什么是電子病歷？CPR與EMR，廣義的與狹義的不同電子病歷和HIS的關(guān)系電子病歷內(nèi)容的完整性與標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷以病人為中心臨床醫(yī)療紀(jì)錄電子化的不同層次自由文本加關(guān)鍵字索引自定義層次化結(jié)構(gòu)與標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)學(xué)術(shù)語臨床記錄流圖（ClinicalCareFlowChart)XML實(shí)現(xiàn)廣域共享電子病歷應(yīng)用的障礙技術(shù)上的難度法律的承認(rèn)程度醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)與臨床醫(yī)生的不同意見計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義美國醫(yī)院全職雇用IT技術(shù)人員數(shù)目統(tǒng)計(jì)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義（2）醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)處理①統(tǒng)計(jì)軟件SPSS、SAS②醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的科學(xué)計(jì)算

醫(yī)學(xué)圖像處理、醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)仿真（生理仿真、臨床仿真）、人類基因組計(jì)劃是探索人類自身奧秘的計(jì)劃，所建立的人類基因組圖將成為疾病預(yù)測、預(yù)防、診斷、治療的基礎(chǔ)促進(jìn)生物信息學(xué)的發(fā)展（3）醫(yī)藥信息檢索系統(tǒng)

Medline、知網(wǎng)、萬方計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義（4）智能化儀器的研制

CT、MRI、PET(正電子發(fā)射成像）單光子發(fā)射成像、γ刀（射線治療設(shè)備）（5）醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義計(jì)算機(jī)輔助教育（CBE,ComputerBasedEducation）包括：計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)（CAI,ComputerAidedInstruction）和計(jì)算機(jī)輔助測試（CAT,ComputerAidedTest）等。由于多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步，計(jì)算機(jī)輔助教育（CBE）得到了長足的發(fā)展，網(wǎng)上教學(xué)和遠(yuǎn)程教學(xué)日益普及。（六）人工智能指用計(jì)算機(jī)來模擬人腦的感應(yīng)、判斷、理解、學(xué)習(xí)、問題求解等思維過程。人工智能是處于計(jì)算機(jī)應(yīng)用研究最前沿的學(xué)科，它的重大意義在于為計(jì)算機(jī)應(yīng)用開拓出更高、更新的廣闊領(lǐng)域。當(dāng)前的主要應(yīng)用表現(xiàn)在機(jī)器人、專家系統(tǒng)、智能檢索和機(jī)器自動翻譯等。

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義第三節(jié)計(jì)算機(jī)的基本運(yùn)算與信息表達(dá)

一、基本運(yùn)算

計(jì)算機(jī)共有三種基本運(yùn)算，即算術(shù)運(yùn)算、關(guān)系運(yùn)算、邏輯運(yùn)算。

㈠算術(shù)運(yùn)算負(fù)責(zé)執(zhí)行加、減、乘、除等四則運(yùn)算。

㈡關(guān)系運(yùn)算

關(guān)系運(yùn)算就是比較兩個數(shù)據(jù)是否相同并區(qū)分大小。包括：“大于”、“小于”、“等于”、“大于等于”、“小于等于”、“不等于”六種關(guān)系運(yùn)算。

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義㈢邏輯運(yùn)算

對邏輯數(shù)據(jù)的操作成為邏輯運(yùn)算。邏輯數(shù)據(jù)與算術(shù)數(shù)據(jù)不同，只有兩個取值，即：真（T，True）與假（F,False），或用“1”和“0”表示?；具壿嬤\(yùn)算有三種：邏輯與（AND）、邏輯或（OR）、邏輯非（NOT）。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義

二、數(shù)制㈠數(shù)制的概念

數(shù)制又稱計(jì)數(shù)法，是用一組規(guī)定的符號和規(guī)則來表示數(shù)的方法。采用不同的符號和不同的規(guī)則就有不同的表示方法。通常的計(jì)數(shù)法是進(jìn)位計(jì)數(shù)法，即按進(jìn)位的規(guī)則進(jìn)行計(jì)數(shù)。進(jìn)位計(jì)數(shù)制中包含有兩個要素：

1.基數(shù)進(jìn)位計(jì)數(shù)制中所用數(shù)碼的個數(shù)。如：十進(jìn)制的基數(shù)為10，二進(jìn)制的基數(shù)為2。若以b表示基數(shù)進(jìn)行計(jì)數(shù)時，其規(guī)則就是“逢b進(jìn)一”、“借一還b”。

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義2.位權(quán)值在任何進(jìn)位計(jì)數(shù)制中，數(shù)碼所處的位置不同，代表的數(shù)值大小也不同。對每個數(shù)位賦予的位值，數(shù)學(xué)上稱為：“權(quán)”。某一位數(shù)碼代表的數(shù)值大小是該位數(shù)碼與位權(quán)的乘積。位權(quán)與基數(shù)的關(guān)系是：位權(quán)的值等于基數(shù)的若干次冪。例如：十進(jìn)制數(shù)1234.56可以展開為下列多項(xiàng)式的和：

1234.56＝1×103＋2×102＋3×101＋4×100＋5×10-1＋6×10-2

其中，10的若干次方就是每個位的位權(quán)，每個位上的數(shù)碼與該位權(quán)的乘積就是該位的值。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義

計(jì)算機(jī)中廣泛采用的是二進(jìn)制。二進(jìn)制與其他進(jìn)制相比，具有以下優(yōu)點(diǎn)：

1.物理表示容易實(shí)現(xiàn)二進(jìn)制中只有兩個數(shù)碼，即0和1。使用電子線路最容易實(shí)現(xiàn)。

2.運(yùn)算規(guī)則非常簡單二進(jìn)制的四則運(yùn)算規(guī)則與其他進(jìn)制完全一致，但因?yàn)樗挥?、1兩個數(shù)碼參加運(yùn)算，所以運(yùn)算的規(guī)則也變得更加簡單，只需三條“口訣”就行。加法乘法0＋0＝00×0＝00＋1＝1＋0＝10×1＝1×0＝01＋1＝101×1＝1

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義3.算術(shù)運(yùn)算與邏輯運(yùn)算易于溝通二進(jìn)制的算術(shù)運(yùn)算與邏輯運(yùn)算都具有兩種狀態(tài)。二者有相似之處。因此很容易相互溝通和相互描述。二進(jìn)制具有一個很大的缺點(diǎn)，即可讀性太差，不便于書寫、閱讀、檢查和修改。為了彌補(bǔ)這一缺點(diǎn)，人們引入了八進(jìn)制和十六進(jìn)制兩種計(jì)數(shù)法。原因就在于它們之間具有一一對應(yīng)的關(guān)系。通常是在一個數(shù)字的后面加注特定符號來區(qū)分該數(shù)字的進(jìn)制。一般是用D(Deciaml)表示十進(jìn)制，B(binary)表示二進(jìn)制，O(Octal)表示八進(jìn)制，H(Hexadecimal)表示十六進(jìn)制。由于十進(jìn)制是人們最常用的進(jìn)制，所以D一般可以省略。這樣，101，101B，101O，101H就分別代表十進(jìn)制、二進(jìn)制、八進(jìn)制和十六進(jìn)制數(shù)的101。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義

㈡不同數(shù)制之間的轉(zhuǎn)換1.十進(jìn)制與二進(jìn)制之間的轉(zhuǎn)換

①二進(jìn)制轉(zhuǎn)換成十進(jìn)制數(shù)整數(shù)部分：從最低位起順序把每位乘以20、21、22、……；小數(shù)部分：從最高位起順序把每位乘以2-1，2-2，2-3……，然后分別相加即可。

(100.101)2＝1×22＋0×21＋0×20＋1×2-1＋0×2-2＋1×2-3＝(4.625)10

②十進(jìn)制數(shù)轉(zhuǎn)換成二進(jìn)制數(shù)整數(shù)部分：用除2取余法；小數(shù)部分：用乘2取整法。例：(215.78125)10＝(？)2

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義首先把數(shù)分解成整數(shù)和小數(shù)兩部分,然后分別轉(zhuǎn)換。

1.(215)10＝(？)22.(0.78125)10＝(？)22215余10.78125取02107余1讀×2·253余11.56250取1讀

226余0出×2213余11.12500取1出

26余0方×223余10.25000取0方

21余1向×200.50000取0向

×21.00000取1

(215)10＝(11010111)2(0.78125)10＝(0.11001)2

∴(215.78125)10＝(11010111.11001)2

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義

三、字符及字符編碼信息包括數(shù)字信息和非數(shù)字信息兩大類型。計(jì)算機(jī)在進(jìn)行處理和運(yùn)算之前，都要先將這些信息轉(zhuǎn)換成為二進(jìn)制數(shù)。所謂編碼，就是規(guī)定如何使用二進(jìn)制數(shù)來表示這些信息的方法。

㈠數(shù)字編碼

1.機(jī)器數(shù)存放在機(jī)器內(nèi)部，正、負(fù)號數(shù)字化的數(shù)值稱為機(jī)器數(shù)。機(jī)器數(shù)的表示范圍受字長（二進(jìn)制位數(shù)）和數(shù)據(jù)類型的限制。如：真值數(shù)為（-10010111）2，機(jī)器數(shù)為（110010111）。

2.BCD碼。將十進(jìn)制數(shù)的每一位數(shù)值變成相應(yīng)的二進(jìn)制數(shù)輸入。這種方法稱為二～十進(jìn)制編碼。簡稱BCD(BinaryCodedDecimal)碼。BCD碼很直觀，它的每一位都用四位二進(jìn)制編碼表示。例如：123.46的BCD碼是(000100100011.01000110)BCD。而(01011001.00010101)BCD可以很容易地認(rèn)出是59.15。由于BCD碼四位二進(jìn)制編碼的位權(quán)值分別是8，4，2，1（即23，22，21，20），所以BCD碼也稱為8421碼。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義㈡字符編碼

字符是指英文字母和各種符號，包括數(shù)字符號、運(yùn)算符、標(biāo)點(diǎn)、各種特殊符號。另外，還包括各種操作控制符號和一些用于通訊控制、數(shù)據(jù)處理及報(bào)文傳輸?shù)姆?。這些字符也必須按一定的規(guī)則采用二進(jìn)制編碼表示。目前，在微型機(jī)中普遍采用的是美國標(biāo)準(zhǔn)信息交換碼(ASCII，AmericanStandardCodeforInformationInterchange)，簡稱：ASCII碼。標(biāo)準(zhǔn)ASCII碼采用七位二進(jìn)制編碼，共有27＝128種不同編碼,可用于表示128個字符。由于計(jì)算機(jī)中信息處理的基本單位——字節(jié)是采用8位二進(jìn)制數(shù)表示，而標(biāo)準(zhǔn)ASCII碼只占用一個字節(jié)中的七位。所以，它的最高位固定為0，也可用作奇偶校驗(yàn)位。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義㈢漢字編碼漢字編碼可大致分為：漢字輸入碼、漢字交換碼、漢字內(nèi)碼、漢字輸出碼四類。

1.漢字輸入碼以字母、數(shù)字鍵的組合對漢字進(jìn)行的編碼稱為漢字編碼，又稱漢字外碼或漢字輸入法。這些輸入法大致可以分為：數(shù)碼、音碼、形碼、音形碼幾種類型。①數(shù)碼也稱順序碼。根據(jù)漢字的某種順序編號，形成編碼。編碼與漢字字符一一對應(yīng)。如：區(qū)位碼、電報(bào)碼等。其最大的特點(diǎn)就是無重碼，但難以記憶和掌握。多用于查詢圖形符號或生僻字（區(qū)位碼）。

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義②音碼以漢語拼音方案為基礎(chǔ)并按一定規(guī)則進(jìn)行的漢字編碼，如：全拼碼、雙拼碼等。其特點(diǎn)是易學(xué)易記，但因漢字的同音字太多而造成重碼過多，輸入速度較低。③形碼根據(jù)漢字特有的偏旁、部首、筆畫等基本構(gòu)件的空間關(guān)系特點(diǎn)，按一定的規(guī)則形成的漢字編碼。如：五筆字型碼、表形碼等。其特點(diǎn)是編碼與漢字有很強(qiáng)的對應(yīng)關(guān)系，容易作到“見字識碼”，重碼少、速度快。但需要一定時間的學(xué)習(xí)才能掌握。④音形碼綜合漢字的讀音和字形進(jìn)行編碼。充分利用漢字“同音不同形”的特點(diǎn)，對同音字以字形加以區(qū)別，使編碼規(guī)則簡化，重碼明顯減少。如：自然碼、全息碼等。其特點(diǎn)是記憶量介于音碼和形碼之間，速度較快。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義2.漢字交換碼又稱國標(biāo)碼。它是漢字信息處理系統(tǒng)之間或通訊系統(tǒng)之間傳輸信息時所使用的編碼。目前，國內(nèi)采用的標(biāo)準(zhǔn)信息處理交換碼是GB2312-80《信息交換用漢字編碼字符集——基本集》。國標(biāo)碼規(guī)定：每個字符均由兩個字節(jié)代碼組成。目前的基本集中共有漢字、字母、圖形等字符7445個，其中漢字6763個（一級漢字3755個，按漢語拼音字母順序排列，二級漢字3008個，按偏旁部首順序排列）。尚有很大的擴(kuò)充余地。GB2312-80中，將漢字按規(guī)則排列成94行（區(qū)）×94列（位），形成漢字編碼表。在這個編碼表中，每個漢字或字符都有唯一的區(qū)號和位號。區(qū)位碼輸入法就是利用該基本集進(jìn)行漢字輸入的。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義3.漢字內(nèi)碼是計(jì)算機(jī)設(shè)備和漢字信息處理系統(tǒng)內(nèi)部存儲、處理、傳輸漢字時使用的漢字編碼。內(nèi)碼的設(shè)計(jì)與操作系統(tǒng)有關(guān)。將漢字中兩個字節(jié)的最高位改定為“1”，作為漢字機(jī)內(nèi)碼。

4.漢字輸出碼也稱字形碼。它是通過點(diǎn)陣形式產(chǎn)生漢字，以實(shí)現(xiàn)漢字的顯示或打印。漢字信息系統(tǒng)中所有漢字字形碼的集合就是該系統(tǒng)的漢字庫。根據(jù)庫中字形碼的點(diǎn)陣不同，通?？煞譃椋?6×16、24×24、32×32、64×64點(diǎn)陣漢字庫。點(diǎn)陣越大，輸出的漢字字形越精美。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義第四節(jié)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)概述

硬件系統(tǒng)軟件系統(tǒng)

圖1.2計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的組成主機(jī)外圍設(shè)備CPU內(nèi)存ROMRAM控制器運(yùn)算器系統(tǒng)軟件應(yīng)用軟件計(jì)算機(jī)系統(tǒng)輸入設(shè)備輸出設(shè)備外存計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義

一、計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)馮．諾依曼式計(jì)算機(jī)的硬件有控制器、運(yùn)算器、存儲器、輸入設(shè)備、輸出設(shè)備五大部分㈠控制器控制器是計(jì)算機(jī)的指揮中心。它能夠根據(jù)預(yù)定程序，控制計(jì)算機(jī)各個部件協(xié)調(diào)一致地工作，以保證信息處理過程能按照預(yù)定目的、操作步驟有條不紊地進(jìn)行。為了使計(jì)算機(jī)協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確地工作，由一個具有一定頻率的脈沖信號發(fā)生器，它通過時序信號發(fā)生器來控制各個部件的協(xié)調(diào)工作。時鐘的工作頻率又稱為主頻，主頻越高，處理速度越快。目前，微型計(jì)算機(jī)使用的時鐘主頻一般在幾十到幾百兆赫之間。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義㈡運(yùn)算器其主要功能就是進(jìn)行算術(shù)、邏輯運(yùn)算。運(yùn)算器通常由寄存器、算術(shù)邏輯線路組成。寄存器分為許多種類，用于臨時存放即將參加運(yùn)算的操作數(shù)、運(yùn)算的中間結(jié)果和最終結(jié)果以及各種狀態(tài)和標(biāo)志等。在控制器的指揮下，運(yùn)算器對來自內(nèi)存儲器的數(shù)據(jù)進(jìn)行算術(shù)或邏輯運(yùn)算，再將運(yùn)算結(jié)果送到內(nèi)存儲器。通常把控制器與運(yùn)算器合稱為中央處理器(CPU:CentralProcessingUnit)，它是計(jì)算機(jī)的核心部件。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義㈢存儲器

存儲器是計(jì)算機(jī)的記憶裝置，用來存放程序和數(shù)據(jù)。它是計(jì)算機(jī)中各種信息存儲和交流的中心，由許多存儲單元組成。為了有效地存、取存儲單元中的信息，必須對所有的存儲單元按一定順序編號。每個存儲單元對應(yīng)一個唯一固定的編號，稱為地址編碼，簡稱地址。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義與存儲器有關(guān)技術(shù)術(shù)語：

1.位：通常將一個二進(jìn)制數(shù)的最小存儲單位稱為一個位（bit），它具有0，1兩種狀態(tài)。2.字節(jié)：每相鄰的8個二進(jìn)制位構(gòu)成一個字節(jié)（Byte），是存儲器的最小存儲單位。存儲器是按字節(jié)進(jìn)行編址，即一個地址對應(yīng)一個字節(jié)，以便于同外設(shè)交換信息和對字符進(jìn)行處理。3.存儲容量：一個存儲器所能容納的總字節(jié)數(shù)稱為該存儲器的存儲容量。存儲容量一般使用

1B=8b1KB（210B=1024B）1MB(220B=1024KB)1GB（230B=1024MB）1TB(240B=1024GB)

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識講義4.機(jī)器字與字長：在計(jì)算機(jī)中，能夠作為一個整體進(jìn)行存取、運(yùn)算的最小單位稱為一個機(jī)器字。每個機(jī)器字中包含的二進(jìn)制位數(shù)（Bit）稱為字長。字長是計(jì)算機(jī)的重要性能指標(biāo)。如果一臺計(jì)算機(jī)的字長為16位，則稱為16位計(jì)算機(jī)。存儲器可分為兩種類型：內(nèi)部存儲器和外部存儲器。1.內(nèi)部存儲器簡稱內(nèi)存。其特點(diǎn)是容量小，存取速度快、價格高。用來存放運(yùn)行的程序、指令、數(shù)據(jù)以及中間結(jié)果和最終結(jié)果?？膳cCPU直接交換信息。分為只讀存儲器(ROM:ReadOnlyMemory)和隨機(jī)存儲器(RAM:RandomAccessMemory)。ROM用于貯存生產(chǎn)廠商在制造計(jì)算機(jī)時固化好的基本輸入／輸出系統(tǒng)程序(